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Nutrition pour la diphtérie

Au XXIe siècle, de très nombreuses maladies peuvent être facilement transmises par les gouttelettes en suspension dans l'air. Aujourd'hui, nous allons parler plus en détail de l'un d'entre eux. Son nom - diphtérie, est probablement connu de tous. Mais tout le monde ne connaît pas les principaux symptômes, signes, caractéristiques du traitement.

Certains peuvent ne pas avoir la moindre idée de l'existence d'une telle maladie, jusqu'à ce qu'ils le rencontrent eux-mêmes par hasard. Comme pour toute maladie dans ce cas, le patient suit un régime spécial. Par conséquent, nous allons considérer les produits utiles et nocifs, un menu exemplaire pour la journée, les méthodes de traitement folkloriques les plus populaires et les plus efficaces.

Diphtérie: description de la maladie

La diphtérie est une maladie infectieuse aiguë qui provoque une inflammation des voies respiratoires supérieures. La maladie peut être identifiée par l'intoxication, l'apparition de pellicules fibreuses assez denses dans les zones où il y a un processus inflammatoire. Habituellement, ces films ont une couleur blanche. Dans la plupart des cas (environ 95%), la diphtérie se développe dans la gorge de l'homme.

Il existe également d'autres formes de la maladie. Par exemple, une infection peut se développer et toucher les yeux, la peau, les joues, une partie de la muqueuse buccale, située sous la langue, le nez, les organes génitaux de la femme et de l’homme.

La diphtérie est causée par un bacille de la diphtérie. Aussi appelée baguette Klebs-Löffler. Pour les humains, la bactérie n’est pas aussi dangereuse que la substance toxique qu’elle sécrète. Cette toxine est l’un des plus dangereux. En l'absence de thérapie moderne, le patient peut développer de nombreux autres problèmes, car les toxines affecteront les reins, le système nerveux et le cœur. Dans certains cas, un bacille diphtérique peut causer la mort. Par conséquent, un médecin doit être consulté à temps, si des symptômes suspects apparaissent.

L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou au moyen d'objets contaminés par des agents pathogènes. La source d'infection peut être une personne malade ou en bonne santé qui est porteuse de cette infection. Les personnes porteuses de cette maladie ont généralement une immunité antitoxique fortement opposée à l'agent responsable de la diphtérie.

Groupe de risque

Le plus souvent, la maladie rattrape:

• les personnes hospitalisées dans une clinique psycho-neurologique;
• les enfants qui vivent dans des orphelinats, des pensionnats;
• réfugiés, bébés et adultes non vaccinés;
• les nouveaux mariés.

Signes de diphtérie

Souvent, la maladie commence à se développer en raison du non-respect des règles d'hygiène, dans le contexte d'un système immunitaire très affaibli. La malnutrition a également un effet négatif. Il est important de savoir que la nourriture doit toujours être composée d'aliments et de plats riches en protéines, vitamines, minéraux, fibres, nourrir le corps en nutriments et renforcer le système immunitaire. Plus sur le régime parler un peu plus tard. Nous discutons maintenant plus en détail de l’apparition des symptômes de la diphtérie.

Lorsqu'un bacille diphtérique se pose sur la membrane muqueuse ou sur la peau lésée, il commence à libérer des substances toxiques. Il en résulte une nécrose (nécrose) de l'épithélium. Ensuite, les toxines pénètrent dans le sang humain et provoquent une intoxication générale de tout l'organisme. Les symptômes les plus importants sont la peau pâle, ainsi que la faiblesse, la fatigue, le mal de gorge, la difficulté à avaler. En outre, on retrouve une patine de couleur grise dans la gorge du patient, située sur les côtés des parois du pharynx, au-dessus du larynx, des amygdales élargies.

Les symptômes de la diphtérie sont un gonflement des tissus mous du cou et des muqueuses du patient.
Chez les enfants atteints de diphtérie, la température corporelle augmente souvent, des frissons sont constatés et, dans certains cas, la maladie peut être accompagnée d'une perte de conscience. La température augmente chez les adultes, mais pas autant que chez les jeunes enfants.

Les problèmes cardiaques sont un autre signe de maladie, par exemple la survenue d'une tachycardie, une violation du système nerveux. Il est important de savoir que la quantité de toxines sécrétées par le bacille diphtérique affecte la région de l'épithélium affecté. Plus elle a identifié de substances nocives, plus vaste sera le tissu épithélial infecté.

Types de diphtérie

La diphtérie est un type de maladie. Lors du diagnostic de ce type de diphtérie, le stade initial est caractérisé par une forte toux, un enrouement. Pour le deuxième stade de la maladie sont caractérisés par:

• difficulté à respirer (appelée dyspnée inspiratoire);
• respiration bruyante;
• Athos (perte de sonorité de la voix, à la suite de cela, la personne parle dans un murmure).

La dernière étape peut être reconnue en raison de la pâleur de la peau, des signes d'insuffisance vasculaire, de l'état agité, de la somnolence, de la transpiration, du manque d'oxygène, de la tachycardie. Les autres types de diphtérie sont une lésion:

• un oeil;
• le nez;
• pharynx;
• le larynx;
• couverture de peau;
• les organes génitaux;
• joues, langue, lèvres.

Surtout nutrition pour les patients atteints de diphtérie

Le respect d'une nutrition adéquate est l'une des étapes obligatoires du traitement de toute maladie. Donc dans le cas de cette maladie. Les médecins prescrivent un régime alimentaire au patient en fonction du type de diphtérie et de son état. Habituellement, pour la diphtérie de l'oropharynx ou du larynx, le numéro de table 11 est attribué. Pendant la période de convalescence, je conseille aux médecins de passer à la nutrition pour convalescents. Ce tableau porte le numéro 15. Au cas où un expert formule des recommandations générales, il désigne généralement le tableau n ° 2 ou le tableau n ° 10.

Produits dangereux

Pour commencer, vous devriez considérer les produits dont ne devrait pas consister en nourriture malade. Lorsque vous suivez un régime intitulé «Table n ° 2», du chocolat et de divers produits qui en sont issus, les différentes crèmes présentes dans les gâteaux auront un effet négatif sur le corps en présence de diphtérie.

Même s'il est difficile de les abandonner, vous devez toujours le faire. En effet, sinon, une personne contribuera à l'oppression de son état, manifestation plus accentuée des symptômes de la maladie. Vous pouvez remplacer le chocolat et les crèmes par d'autres mets délicats. À propos des produits dont l'inclusion dans le régime alimentaire pour l'évolution de la maladie est indiquée, parlons un peu plus tard.
La nutrition composée de pâtisseries sucrées ou feuilletées, de pain frais, de radis, de concombres, d’ail, de champignons, de poivrons, d’oignons sera également nocive. En diphtérie, il est interdit d'inclure dans le régime alimentaire:

• viande grasse;
• soupe au lait et soupes, bouillies avec l'ajout de pois ou de haricots;
• canard, viande d'oie;
• poisson fumé, salé, gras;
• diverses viandes fumées;
• saindoux, huile de cuisson;
• céréales (orge, orge, haricots, maïs, millet);
• viande en conserve, poisson.
• légumes et fruits sous forme brute non peinte.

Nourriture saine

Un patient ayant un régime alimentaire "numéro de table 2" peut manger de la soupe dans du poisson, de la viande, du bouillon de légumes, ajouter des nouilles, des céréales, sauf ceux qui sont interdits en cas de maladie. Au lieu de pain frais et de pâtisserie parfumée, le repas devrait se composer du pain noir d’hier, des petits pains sans levain. En ce qui concerne le poisson et la viande, vous devez prendre des variétés faibles en gras et les cuire au four, les faire bouillir et les faire cuire à deux.

Les légumes peuvent être braisés, bouillis et cuits au four. Un bon effet sur le corps aura un régime alimentaire qui saturera le corps d'une grande quantité de protéines, d'oligo-éléments essentiels, de lacto-et bifidobactéries, de vitamines. Ceux-ci incluent le fromage cottage, la crème, le lait, les fromages, la crème sure, le yaourt, le kéfir, le yaourt naturel. Ces produits doivent être frais et de haute qualité. Le régime devrait inclure diverses céréales, par exemple le sarrasin, le riz et les flocons d'avoine.

Il est recommandé d'utiliser les fruits et les baies mûres sous forme moulue. Par exemple, les pastèques, les raisins (seulement dénoyautés), les oranges, les mandarines seront utiles. En ce qui concerne les sucreries, lorsque la diphtérie est autorisée à utiliser:

• guimauves, sucre;
• diverses confitures, confitures;
• caramel et marmelade.

Exemple de menu pour la journée

Nous allons maintenant envisager un repas exemplaire pendant une journée tout en observant le régime «table № 2» prescrit par un médecin. Le matin, pour le petit-déjeuner, vous pouvez faire bouillir du porridge au lait de riz et préparer une omelette à la vapeur. Après le repas, il est permis de préparer du café avec du lait et de manger quelques morceaux de fromage.

Pour le déjeuner avec la diphtérie, le bouillon de champignons peut être cuit comme entrée, ajoutez n'importe laquelle des céréales autorisées. Une bonne option pour le deuxième plat - purée de pommes de terre, poisson maigre cuit à la vapeur. Il est utile de boire le déjeuner après 20 minutes avec une décoction de son de blé.
Dans l'intervalle entre le déjeuner et le dîner, on montre au patient, par exemple, une gelée qui a un effet bénéfique sur le corps.

Pour le dîner, la viande cuite au four, faible en gras, est une excellente option. En outre, vous pouvez ajouter du pouding au riz au menu, le remplir de sauce aux fruits effilochés. Avant d'aller au lit, vous devriez boire du yogourt ou du kéfir.
Comme vous pouvez le constater, la nutrition de cette maladie peut être très diverse, même avec la présence d’un grand nombre d’aliments interdits.

Traitement des remèdes populaires contre la diphtérie

Les méthodes de traitement traditionnelles sont largement utilisées dans le monde moderne. Mais il est important de se rappeler que tout médicament doit être prescrit uniquement par un médecin, car l'automédication conduit souvent à des résultats désastreux et ne fait que compliquer le traitement, ce qui ralentit le processus de guérison. La nutrition, l'utilisation correcte de certains médicaments, les médicaments prescrits par un spécialiste, vont bientôt faire oublier les symptômes désagréables de la maladie, mais s'en débarrasser complètement.

En cas de réponse tardive à la maladie, en l'absence de mesures thérapeutiques, l'agent responsable de la diphtérie entraînera des complications graves. Les substances toxiques peuvent provoquer un choc toxique infectieux chez l'homme. C'est une perturbation pathologique complexe de tous les systèmes vitaux du corps. Le groupe de complications comprend également des dommages aux piliers nerveux, le développement d’un processus inflammatoire dans le muscle cardiaque (cette maladie est appelée myocardite) et les tubules rénaux.

Plus l'évolution de la maladie est difficile chez le patient, plus il est probable que ses complications se développent. Dans la plupart des cas, les premiers problèmes naissent du cœur. Après 14-20 jours, une myocardite apparaît. Le processus inflammatoire dans le rein commence souvent par une exacerbation de la maladie. La détérioration du système nerveux est observée en raison des formes cliniques et quelques mois après la guérison du patient.

Recettes folkloriques

Pour le traitement de la diphtérie du larynx, il existe différentes recettes efficaces.
Pour préparer la teinture de calendula, vous devez prendre deux cuillères à thé de ses fleurs, verser un verre d'eau bouillante, laisser infuser 30 minutes. Ensuite, l'outil doit être drainé, appliquer pour se gargariser. Dans la journée, la procédure est répétée 6 fois.

Pour préparer une solution à base de sel doit être versé dans un verre d'eau bouillie tiède, ajouter un et demi à deux cuillères à café de sel. Cette solution est idéale pour se gargariser avec la diphtérie. Un autre rinçage peut être fait avec une solution d'acide acétique. Pour ce faire, vous devrez diluer le vinaigre avec de l’eau chaude dans un rapport de un à trois. Pour préparer un autre remède efficace contre la diphtérie, vous devez ajouter une cuillère à soupe de feuilles d'eucalyptus dans un verre d'eau bouillante. Refroidissez le bouillon et prenez 1 cuillère à soupe. trois fois par jour.

Une bonne nutrition et l'utilisation de ces prescriptions, prescrites par un médecin, vont bientôt permettre de se débarrasser d'une maladie désagréable. Il convient de noter une autre bonne recette. Vous aurez besoin de prendre du jus d'aloès (peut être frais, en conserve) et le boire par 2 c. trois fois par jour, 30 minutes avant les repas. Si l'enfant est malade et non un adulte, il est recommandé de réduire la dose à quelques gouttes de jus. La posologie dépend de l'âge et seul le médecin traitant peut le prescrire plus précisément.

Mesures préventives

Tout d'abord, afin d'éviter toute infection par la diphtérie, il est recommandé à chaque personne de se conformer aux normes d'hygiène, de boire des complexes vitaminiques et minéraux afin d'améliorer son immunité. Parmi les mesures préventives figurent une bonne nutrition, composée d'aliments riches en protéines, oligo-éléments, fibres, vitamines. La méthode prophylactique la plus efficace de cette maladie est la vaccination.

Le composant principal du DTC (le soi-disant vaccin, qui est utilisé contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche) est la diphtérie attoxine. Mais, il convient de noter que cette méthode, malheureusement, ne peut pas empêcher le développement de diverses complications chez un malade. Afin de ne pas permettre à l'infection de se propager dans le corps, de la détecter à temps, il est nécessaire de subir plus souvent des examens prophylactiques, de détecter des maladies et de les traiter à temps.

Par conséquent, environ deux fois par an, vous devez absolument être examiné. Un suivi médical spécial et plus fréquent de la part d'un médecin doit être effectué par les personnes à risque de contracter une maladie telle que l'angine de poitrine, processus inflammatoire des amygdales. Il est important de se rappeler que la méthode de traitement est choisie individuellement pour chaque personne. Seul un médecin peut le faire! L'auto-traitement est dangereux pour la santé et la vie.

Si des symptômes suspects apparaissent, vous devriez plutôt aller à l'hôpital, faites-le dès que possible! Observez la bonne nutrition, l'hygiène, donnez la préférence à un mode de vie sain, reposez-vous davantage, évitez le contact avec ceux qui ont la diphtérie! Ainsi, vous pouvez vous protéger d'une infection par la diphtérie.

http://healfoods.ru/pitanie-pri-boleznyah/pitanie-pri-difterii.html

Diphtérie: symptômes, signes, traitement, causes

La diphtérie est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation fibrineuse au site d'invasion de l'agent pathogène. L'intoxication générale est également causée par l'action de la toxine de l'agent pathogène.

Causes de la diphtérie

L'agent causal de la maladie est le bacille diphtérique, également appelé bacille de Lefler. Au cours de l'activité vitale, le bacille diphtérique sécrète une très forte exotoxine; ce dernier, qui se propage dans le sang à travers le corps, provoque des lésions affectant les systèmes cardiovasculaire et nerveux, les reins. En outre, des foyers d'inflammation locale apparaissent là où l'agent pathogène a envahi le corps (dans la plupart des cas, le site du bacille diphtérique est la membrane muqueuse du pharynx).

Symptômes et signes de la diphtérie

Dans la diphtérie, des foyers d'inflammation se développent aux endroits où l'agent pathogène a envahi le corps et s'est stabilisé. Le plus souvent, la baguette de Leflera est incrustée dans la membrane muqueuse qui tapisse le pharynx, le larynx, le pharynx, le nasopharynx, les yeux, la cavité nasale et les organes génitaux. Moins fréquemment, le site du bacille diphtérique est la surface de la plaie sur la peau, des zones d'érythème fessier, des plis cutanés mal ventilés. Chez un nouveau-né, la baguette de Leflera peut s'installer dans la plaie ombilicale. Sur la surface de la membrane muqueuse forme une patine membraneuse de couleur gris clair. L'exotoxine sécrétée par l'agent pathogène pénètre rapidement dans les muqueuses. Atteignant les parois des vaisseaux sanguins, il les affecte et se propage avec le sang vers tous les organes et systèmes. Dans la diphtérie, en premier lieu, les tissus sur lesquels la toxine a tropisme souffrent. Ainsi, l'exotoxine de diphtérie bacillus affecte le système nerveux autonome; le fonctionnement de cet «appareil», responsable de la régulation de l'activité cardiaque, est perturbé. C'est le principal danger de la diphtérie - le patient peut subir un arrêt cardiaque. Il est habituel de distinguer la diphtérie localisée, la diphtérie commune et la diphtérie toxique. La diphtérie toxique est le traitement le plus grave.

Nous examinons d’abord le tableau clinique de la diphtérie pharyngée. La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à 10 jours. Les premiers signes de la maladie apparaissent ensuite: la température corporelle s'élève à 39 ° C, des raids lisses, membraneux, blanc grisâtre, apparaissent sur la surface des muqueuses. La diphtérie se caractérise par le fait que ces attaques sont fermement soudées aux tissus sous-jacents et ne sont pas retirées à la spatule. Si, malgré tout, après avoir tenté de supprimer les raids, une surface saignante s'ouvre à leur place. Dans certains cas, des plaques fibrineuses recouvrent complètement la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales. L'œdème des tissus de l'oropharynx se développe rapidement et, en raison du gonflement important des amygdales, les amygdales se touchent presque. Mais avec tous ces phénomènes, l'enfant ne ressent pas beaucoup de douleur à la gorge. Cependant, la condition générale est violée? dans la forme toxique de la diphtérie, il peut être particulièrement grave. L'enfant malade se plaint d'une indisposition, d'une faiblesse, il devient capricieux et léthargique. L'enfant se fatigue rapidement même avec peu d'effort: la peau pâlit, la pression artérielle diminue, le rythme cardiaque est perturbé. Il existe des symptômes d'intoxication, tels que maux de tête, nausées, ces derniers pouvant provoquer des vomissements. Les ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux et sous-mandibulaires) sont élargis. Si la palpation des ganglions lymphatiques, le patient se sent mal. Avec une forme toxique de diphtérie, le cou de l’enfant devient bouffi; dans les cas moins graves, les poches ne peuvent se produire que dans la région sous-maxillaire.

Par rapport à la fréquence de la diphtérie du pharynx, la fréquence de la diphtérie du larynx est très petite - seulement quelques pour cent de l'incidence globale de la diphtérie. Fondamentalement, les enfants des trois premières années de vie souffrent de larynx diphtérique. La lésion de la membrane muqueuse du larynx peut être isolée, mais elle peut aussi se développer selon le principe d’une infection descendante. La température corporelle dans le larynx diphtérique atteint des valeurs subfébriles. L'augmentation de la température est généralement à court terme et ne correspond pas à la gravité des autres manifestations. Caractérisé par une toux rugueuse. D'autres symptômes apparaissent, indiquant que l'enfant développe une laryngite: la voix devient rauque, parfois il y a une aphonie; respirer dans la diphtérie du larynx comme si elle était étouffée et sifflante. En raison du développement de l'œdème laryngé, l'enfant a plus de difficulté à respirer (la diphtérie laryngée est aussi appelée le vrai croup).

La diphtérie du nez est observée assez rarement. En règle générale, en cas de diphtérie du nez, la lésion est unilatérale. À la place de diphtérie bacillus implantation dans la membrane muqueuse de raids fibrineux, il peut ne pas être.

La diphtérie est dangereuse pour ses complications. Très probablement, des complications peuvent survenir avec la forme de diphtérie la plus grave - la plus toxique. Des complications se développent à la suite de l'exposition de l'organisme à des bâtons d'exotoxine diphtérique. Puisque les complications du système cardiovasculaire peuvent déjà être dans la première semaine de la maladie. Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine, d'une myocardite (la toxine affecte les fibres musculaires et le système de conduction du cœur). La néphrite peut se développer à la deuxième ou à la troisième semaine de la maladie. À l'avenir, dans les cas graves de diphtérie, des complications du système nerveux ne peuvent pas être exclues. Le plus grand danger est la paralysie des muscles respiratoires.

La diphtérie est beaucoup plus difficile chez l'adulte que chez l'enfant. En outre, la diphtérie chez l'adulte est difficile à diagnostiquer dès le début, car la maladie se déroule comme si elle était gommée et s'accompagne dans les premiers jours de symptômes similaires à ceux d'autres maladies. Cependant, la forme toxique de la diphtérie se manifeste dans toute la sévérité des signes cliniques. Parfois, le processus inflammatoire s'étend à la trachée et aux bronches, ce qui donne les symptômes appropriés.

Traitement de la diphtérie

Le pronostic de la diphtérie est grave, mais il sera d'autant plus favorable qu'avant la prescription du traitement par le médecin. L'hospitalisation des malades est obligatoire - dans un hôpital infectieux. Requis pour se conformer au repos au lit strict. Nutrition complète, contenant une quantité suffisante de vitamines; le plus important est que le patient ingère de l’acide ascorbique, de l’acide nicotinique et des vitamines B. La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être ventilée plus souvent. Le traitement d'une maladie spécifique: dans les meilleurs délais, certaines doses de sérum anti-diphtérique antitoxique sont administrées dans le corps. L'antitoxine contenue dans ce sérum lie la toxine et facilite ainsi l'état du patient. Introduire le sérum antidiphtérique selon la méthode du déraisonnable. Des antibiotiques sont prescrits pour supprimer l'agent responsable et réduire la synthèse de toxine. Afin d'éliminer l'intoxication, une solution hypertonique, du glucose, du plasma et de la réopolyglukine sont administrés, une transfusion sanguine est effectuée. Le médecin peut prescrire des corticostéroïdes pour les indications appropriées, si nécessaire un traitement par oxygène. Si le patient est excité, des sédatifs sont utilisés: hydrate de chloral en lavement, solution de bromure de sodium à l'intérieur. Selon les indications - remèdes cardiaques. Les inhalations alcalines sont efficaces, ainsi que les inhalations avec des solutions d'antibiotiques, de lysozyme, de chymotrypsine. Avec le croup, lorsqu'il y a une sténose prolongée du larynx et qu'il y a un danger pour la vie, une trachéostomie ou une intubation est pratiquée.

Prévention de la diphtérie

Tous les enfants sont activement immunisés - c'est la base de la prévention.

Conseils pratiques du médecin. Il est plus facile de déplacer la maladie et d'éviter des complications dangereuses pour le patient aidera à suivre nos recommandations.

1. Pendant toute la maladie, tenez-vous-en au régime lacté. Diversifier le régime des soupes, de la gelée. Tous les plats doivent être sous forme liquide ou minable. Pour conserver sa force, un enfant peut recevoir du jus de raisin chaud. Un adulte souffrant de diphtérie peut prendre une gorgée ou un autre bon vin de raisin pour renforcer sa force.
2. Suivez le repos au lit pendant au moins trois semaines; Cela est nécessaire pour prévenir les complications cardiaques.
3. Si le patient présente des signes de croupe, des compresses froides doivent être appliquées sur la gorge. Une fois la compresse chauffée, remplacez-la par une nouvelle. Cependant, de telles compresses ne devraient pas être faites.

http://www.wyli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/difteriya-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny.html

Diphtérie. Diagnostic, traitement, prévention et complications

Méthodes de diagnostic de la diphtérie

La diphtérie peut être suspectée sur la base d'un interrogatoire approfondi du patient, ainsi que sur la base des manifestations cliniques caractéristiques de la maladie. La probabilité du développement de cette pathologie peut être indiquée par le fait que le patient n'a pas été vacciné rapidement contre la diphtérie ou que le moment de la précédente vaccination était très ancien. Dans le passé, les données épidémiologiques (développement simultané des signes caractéristiques de la maladie chez un groupe d'individus dans une équipe donnée) pouvaient contribuer au diagnostic, mais aujourd'hui, la diphtérie est observée extrêmement rarement et uniquement chez les individus. C'est pourquoi, en cas de suspicion de diphtérie, il est extrêmement important d'hospitaliser rapidement le patient dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses, de prescrire les études nécessaires, de confirmer le diagnostic et de commencer le traitement.

Dans le diagnostic de la diphtérie est utilisé:

• frottis sur la diphtérie;
• ensemencer la diphtérie;
• test d'anticorps;
• numération globulaire complète.

Frottis et diphtérie

Un frottis sur la diphtérie est effectué afin d'obtenir des échantillons de corynébactéries ayant provoqué la maladie. Attribuez cette étude à tous les patients qui ont identifié les principaux signes de la maladie - films de fibrine denses et gonflement des tissus dans la gorge ou dans d'autres parties du corps. La procédure elle-même est assez simple. Le médecin tient plusieurs fois un coton-tige stérile sur la surface touchée, puis le coton-tige est placé dans un boîtier stérile et envoyé au laboratoire.

En laboratoire, le matériel est semé sur un milieu nutritif spécial contenant toutes les substances nécessaires à la croissance active et à la reproduction des corynébactéries. Les coupelles contenant le milieu nutritif et les échantillons de matériel prélevés sur le patient sont placés dans un thermostat spécial, où sont maintenus pendant la journée la température, la pression et l'humidité optimales pour la croissance de l'agent pathogène.

Au bout de 24 heures, le matériau est retiré du thermostat et inspecté. S'il y avait des corynébactéries dans les échantillons, la croissance de leurs colonies sera perceptible à l'œil nu. Dans ce cas, effectuez une étude bactérioscopique. Une partie des microorganismes des colonies en croissance est transférée sur une lame de verre, colorée avec des colorants spéciaux et examinée au microscope. Au microscope, l'agent responsable de la diphtérie se présente sous la forme de longs bâtons présentant un épaississement caractéristique à une extrémité. Les corynébactéries sont immobiles et ne forment pas de spores (les spores sont une forme particulière de l’existence de certaines bactéries dans lesquelles elles peuvent survivre longtemps, même dans des conditions défavorables).

Si la microscopie a révélé la présence de corynébactéries, le laboratoire donne une réponse préliminaire positive sur la présence de l'agent responsable de la diphtérie chez ce patient. Après cela, toute une série de cultures est observée sur différents milieux nutritifs, ce qui permet de déterminer le type d'agent pathogène, sa toxigénicité (c'est-à-dire la capacité de produire une toxine), la force de la toxine et de nombreux autres paramètres. Ces études nécessitent un certain temps, pour lequel le laboratoire ne donne la réponse finale qu’après 2 à 4 jours.

Test d'anticorps anti-diphtérie

Les anticorps sont certains complexes immuns formés par les cellules du système immunitaire pour combattre l'agent étranger pénétrant dans l'organisme. La particularité de ces anticorps est qu'ils ne sont actifs que vis-à-vis de l'agent pathogène contre lequel ils ont été développés. C'est-à-dire que les anticorps contre la diphtérie corynébactérie n'affecteront que ce microorganisme, sans affecter d'autres cellules ou d'autres bactéries, virus ou champignons pathogènes. Cette fonctionnalité est utilisée dans le diagnostic de laboratoire de la maladie. Si des anticorps contre les corynébactéries sont détectés dans le sang du patient, dont la concentration augmente avec le temps, le diagnostic peut être confirmé avec une probabilité élevée. Dans le même temps, une diminution de la concentration en anticorps antidiphtériques peut indiquer le rétablissement du patient.

Il est à noter que des anticorps contre les corynébactéries se forment également après la vaccination et circulent dans le sang pendant de nombreuses années. C'est pourquoi une étude de cet indicateur au fil du temps est toujours nécessaire et qu'un diagnostic basé sur une étude unique est inacceptable.

Il existe de nombreuses méthodes pour détecter les anticorps dans le sang d’un patient. La plus courante aujourd'hui est la réaction d'hémagglutination indirecte (passive) (RNGA, RPHA). Son essence est la suivante. Une anatoxine (c'est-à-dire la toxine neutralisée de Corynebacterium diphtheria) est fixée à la surface des érythrocytes (globules rouges) pré-préparés. Après cela, les échantillons de sérum du patient sont ajoutés aux globules rouges. S'il contient des anticorps contre cette toxine diphtérique, ils commenceront à interagir, ce qui entraînera le collage des globules rouges. En l'absence d'anticorps de ce type dans le sérum du patient, aucune réaction ne se produira. Dans ce cas, il sera possible d'affirmer avec certitude que le patient n'est pas immunisé contre la diphtérie. Par conséquent, en cas de contact avec la Corynébactérie, la diphtérie sera infectée avec une probabilité proche de 99%.

Analyse sanguine complète de la diphtérie

La formule sanguine complète n'est pas une étude spécifique à la diphtérie et ne permet pas de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Parallèlement, avec l’aide d’OAK, il est possible de déterminer l’activité du processus inflammatoire infectieux, ce qui est extrêmement important pour évaluer l’état général du patient et planifier le traitement.

La présence d'un processus infectieux-inflammatoire peut indiquer:

• Augmentation du nombre de leucocytes (la norme est de 9,0 x 10 9 / l) Les leucocytes sont des cellules du système immunitaire qui combattent l’infection. Avec l'entrée d'agents étrangers dans le corps, le nombre de leucocytes dans le sang augmente et, une fois rétabli, il se normalise.
• Détermination de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR). La sédimentation des érythrocytes au fond du tube à essai se produit à une certaine vitesse, qui dépend de leur quantité, ainsi que de la présence de substances étrangères dans le sang à l'étude. Avec le développement du processus inflammatoire, une grande quantité de protéines dites de la phase inflammatoire aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène, etc.) est sécrétée dans le sang. Ces protéines contribuent au collage des érythrocytes, ce qui entraîne une augmentation de la RSE (supérieure à 10 mm par heure chez l'homme et à plus de 15 mm par heure chez la femme).

Diagnostic différentiel de la diphtérie

La diphtérie doit être différenciée (pour distinguer):

• L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse caractérisée par une inflammation de la muqueuse pharyngienne et par la formation d'une plaque purulente sur les amygdales (glandes). Contrairement à la diphtérie, aucun film de fibrine ne se forme dans l'angine et l'œdème des amygdales est moins intense.
• De l'abcès paratonsaire. L'abcès paratonaire est une des complications de l'angine de poitrine, dans laquelle l'infection pénètre dans les tissus proches de l'amygdale palatine. En même temps, un foyer volumineux et purulent se forme dans la fibre même, entourée d’une capsule dense. Cette maladie se manifeste cliniquement par une douleur intense à la gorge (aggravée par la déglutition), des symptômes d'intoxication graves et une augmentation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 40 degrés. L’anamnèse peut aider à la distinguer des maux de gorge (un abcès se développe sur le fond ou après une maux de gorge), du manque de pellicule de fibrine, de la localisation préférentielle de l’œdème de la muqueuse pharyngée et de l’amélioration rapide de l’état général du patient après ouverture d’un abcès et d’antibiotiques.
• De la mononucléose infectieuse. Il s'agit d'une maladie virale qui se manifeste par de la fièvre, des symptômes d'intoxication générale, des maux de gorge, des ganglions lymphatiques et des lésions hépatiques. Il est possible de distinguer la mononucléose de la diphtérie en inspectant le pharynx (lorsque la diphtérie est épaisse et qu'elle peut être retirée avec difficulté, alors qu'avec la mononucléose, elle peut être séparée assez facilement). En outre, la mononucléose peut être indiquée par un élargissement généralisé des ganglions lymphatiques (dans tout le corps), ainsi que par une hypertrophie de la rate et du foie (avec la diphtérie, seuls les ganglions cervicaux sont élargis). Une augmentation du nombre de lymphocytes et de monocytes (appartenant aux cellules du système immunitaire) est déterminée dans le sang lors de la mononucléose et des cellules mononucléées caractéristiques de cette pathologie sont détectées.

Traitement de la diphtérie

Le traitement de la diphtérie doit commencer le plus tôt possible pour prévenir la progression de la maladie et le développement de complications. Les patients suspectés de diphtérie devraient être immédiatement hospitalisés à l'hôpital des maladies infectieuses, où ils seront isolés pendant toute la durée du traitement. Dans ce cas, tous les patients bénéficient d'un repos au lit, qui dure 3 à 4 semaines avec des formes toxiques de la maladie et jusqu'à 2 mois avec le développement de complications au niveau des organes internes.

Les principales directions dans le traitement de la diphtérie sont:

• traitement antidiphtérique spécifique;
• thérapie antibactérienne;
• régime

Traitement spécifique de la diphtérie

L’essence du traitement spécifique de la diphtérie est l’administration à des patients de sérum antitoxique anti-diphtérique. Recevoir ce médicament par hypersensibilisation des chevaux. Au cours d’une période donnée, ils reçoivent de l’anatoxine diphtérique, ce qui active leur système immunitaire et libère une grande quantité d’anticorps spécifiques contre les substances toxiques. À l'avenir, ces anticorps sont extraits du sang de chevaux, concentrés et utilisés pour traiter la diphtérie.

Avec l'introduction de ce sérum chez une personne souffrant de diphtérie, les anticorps se propagent rapidement dans tout le corps, identifiant et neutralisant toutes les toxines diphtériques. Cela conduit à une amélioration rapide (parfois de 6 à 12 heures) de l'état du patient et à un ralentissement de la progression de la maladie.

Il est important de noter que ce sérum contient une certaine quantité de protéines étrangères à l'homme (dans des conditions normales, toute substance protéique synthétisée en dehors de l'organisme d'une personne est considérée par son système immunitaire comme étrangère). Cela peut provoquer l'apparition de réactions allergiques lors de l'utilisation du médicament, dont la gravité peut varier considérablement (d'une simple éruption allergique au choc anaphylactique et au décès d'une personne). C'est pourquoi l'utilisation de sérum antidiphtérique n'est autorisée qu'à l'hôpital, sous la surveillance étroite d'un médecin qui, si nécessaire, sera en mesure de fournir une assistance rapide et adéquate.

La posologie et la durée du traitement par sérum antidiphtérique sont déterminées par la forme, la gravité et la durée de la maladie.

Une seule dose de sérum antidiphtérique est:

• Pour les formulaires légers (localisés) - 10 à 20 000 unités internationales (UI).
• Dans la diphtérie du larynx et / ou des voies respiratoires - 40 à 50 000 UI.
• Lorsque la diphtérie est toxique - 50 à 80 000 UI.
• Avec forme hémorragique ou hypertoxique - 100 à 120 000 UI.

Avec le début opportun du traitement d’une forme locale de diphtérie, une seule injection du médicament peut suffire. Dans le même temps, le sérum peut être inefficace même après une utilisation prolongée à fortes doses lorsqu’il fait appel à de l’aide les jours 3 à 4 après le début du développement de la forme toxique de la maladie.

Il convient également de noter qu'en raison du risque élevé de réactions allergiques, la première injection de sérum doit être effectuée selon un schéma spécifique.

Le sérum antidiphtérique pour la première fois doit être saisi comme suit:

• Une injection intradermique de 0,1 ml de sérum à une dilution de 1: 100. Le médicament est injecté dans la peau de la surface antérieure de l'avant-bras. Si après 20 minutes dans la zone d'injection, le diamètre de l'œdème et des rougeurs n'excède pas 1 cm, l'échantillon est considéré comme négatif (dans ce cas, passez à l'échantillon suivant).
• 0,1 ml de sérum antidiphtérique est injecté par voie sous-cutanée. Le médicament est administré dans la région du tiers moyen de l'épaule et le résultat est évalué selon les mêmes critères que dans le premier test. Si, après 45 à 60 minutes, aucune réaction n’est observée et que le bien-être du patient ne se détériore pas, le test est considéré comme négatif.
• La dose entière de sérum est injectée par voie intramusculaire. Après l'administration, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant au moins 1 heure.

Si à tout stade de l'administration du médicament une réaction allergique était détectée, la procédure suivante est arrêtée. Il est possible d'injecter du sérum antidiphtérique à de tels patients uniquement pour des raisons de santé (c'est-à-dire si, sans sérum, le patient décède avec un degré de probabilité élevé). Dans ce cas, l'introduction du médicament doit être effectuée dans l'unité de soins intensifs et les médecins doivent être prêts à prendre des mesures antichocs.

L'efficacité du sérum antidiphtérique peut indiquer:

• réduire le degré de gonflement des muqueuses atteintes;
• réduction de la taille du raid;
• amincissement de la plaque;
• la disparition de la plaque;
• diminution de la température corporelle;
• normalisation de l'état général du patient.

Traitement par la diphtérie aux antibiotiques

Le traitement antibactérien est l’une des étapes obligatoires du traitement en pathologie. On utilise des antibiotiques, qui ont la plus grande activité contre la diphtérie corynébactérie.

Traitement antibactérien de la diphtérie

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Posologie et administration

Bloque les composants de l'appareil génétique de Corynebacterium diphtheria, empêchant ainsi leur reproduction ultérieure.

Dans 250 à 500 mg toutes les 6 heures. Pour le traitement des porteurs sains de la maladie, on prescrit 250 mg toutes les 12 heures. La durée du traitement est déterminée par l'état général du patient et par les données de laboratoire.

Bloque la synthèse des composants des parois cellulaires des corynébactéries, entraînant la mort de ces dernières.

Par voie intramusculaire à raison de 0,5 à 2 grammes 1 à 2 fois par jour (la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 4 grammes).

Inhibe le processus de reproduction de la corynébactérie diphtérique.

Dans 450 - 600 mg 1 - 2 fois par jour.

Diphtérie Diète

Le régime alimentaire de la diphtérie vise principalement à préserver au maximum la membrane muqueuse de l'oropharynx et à fournir au corps du patient tous les produits nécessaires (protéines, lipides, glucides, vitamines et micro-éléments). Les patients doivent être nourris 4 à 6 fois par jour en petites portions et tous les aliments doivent être bien traités (thermiquement et mécaniquement). Il est important d'exclure de l'alimentation les aliments secs et durs, car ils peuvent endommager la membrane muqueuse de l'oropharynx et augmenter la douleur.

Diphtérie Diète

Que peut-on utiliser?

Qu'est-ce qui n'est pas recommandé d'utiliser?

• soupes de légumes;
• bouillons de viande;
• bouillon de poisson;
• viande bouillie;
• purée de pommes de terre;
• purées de fruits;
• n'importe quelle bouillie;
• le lait;
• produits laitiers fermentés;
• compote chaude;
• thé chaud;
• miel (en quantité limitée).

• boissons chaudes;
• boissons gazeuses;
• boissons alcoolisées;
• boissons gazeuses;
• la moutarde;
• le poivre;
• assaisonnements épicés;
• du chocolat;
• sucre en grande quantité;
• des bonbons;
• crème glacée;
• sel pur;
• fruits aigres (citron, orange).

Soins d'urgence pour la diphtérie

Des soins d'urgence pour les patients atteints de diphtérie peuvent être nécessaires en cas de lésions des voies respiratoires et du développement du stade asphyxique du croup de diphtérie (c'est-à-dire une suffocation). Si la crise s'est produite dans la rue (ce qui est extrêmement rare, le développement de l'asphyxie étant précédé d'une détérioration progressive de l'état du patient), vous devez appeler une ambulance dès que possible. Indépendamment (sans instruments et préparations médicaux spéciaux), il est impossible d'aider le patient.

Les soins médicaux spécialisés pour le stade d'asphyxie de la diphtérie comprennent:

• Le but de l'oxygène. L'oxygène peut être fourni par un masque ou par des canules nasales spéciales. L'augmentation de la concentration d'oxygène dans l'air inhalé contribue à une saturation plus efficace des globules rouges, même en cas de violation de la respiration externe.
• Enlèvement des films de fibrine. Dans ce cas, le médecin insère un mince tube spécial relié à l’aspiration dans les voies respiratoires du patient, essayant ainsi d’enlever les pellicules. Cette technique n’est pas toujours efficace car, dans la diphtérie, les films sont étroitement liés à la surface de la membrane muqueuse et difficiles à séparer de celle-ci.
• Intubation trachéale. L'essence de cette procédure est qu'un tube spécial est inséré dans la trachée du patient à travers lequel (à l'aide d'un appareil spécial) une ventilation des poumons est effectuée. Le patient lui-même peut être conscient ou (si nécessaire) dans un rêve médical (provoqué par des médicaments). En diphtérie, il est recommandé d’injecter le tube par le nez car, s’il est inséré par la bouche, les amygdales palatines œdémateuses et élargies risquent fort d’être endommagées.
• Trachéotomie L'essence de cette manipulation est la suivante. Le médecin coupe la trachée au niveau de la paroi frontale, puis insère un tube (trachéotomie) à travers l'ouverture, à travers laquelle les poumons sont ventilés. Une trachéotomie est indiquée si l'intubation ne réussit pas et si les pellicules de fibrine sont localisées au plus profond de la trachée.

Prévention de la diphtérie

L'immunité se développe-t-elle après la diphtérie?

L'immunité dans la diphtérie est due à la circulation dans le sang de classes spéciales d'immunoglobulines - des protéines plasmatiques portant des informations sur l'infection. S'il y a de telles immunoglobulines dans le sang humain, la pénétration de corynébactéries et de leurs toxines dans l'organisme déclenchera toute une gamme de réactions immunitaires, à la suite desquelles l'agent pathogène sera rapidement détruit et éliminé de l'organisme.

Une immunité contre la diphtérie peut se former chez l'homme après l'infection ou après la vaccination (vaccination). Dans les deux cas, il ne dure que pendant une période limitée (environ 10 ans en moyenne), après quoi la susceptibilité d'une personne à la corynébactérie augmente (c'est-à-dire qu'il est possible de tomber malade à nouveau avec la diphtérie).

Il convient de noter que le développement de la diphtérie, ainsi que l'apparition de la maladie dans le contexte de vaccinations régulières, sont caractérisés par une évolution moins agressive (les formes localisées de diphtérie pharyngée prévalent, elles sont faciles à traiter et conduisent rarement au développement de complications).

Vaccination (vaccin) contre la diphtérie

Comme mentionné précédemment, la vaccination est la méthode la plus efficace pour prévenir le développement de la diphtérie chez l'homme. Le mécanisme de vaccination est le suivant. L’anatoxine diphtérique est injectée dans le corps humain (c’est-à-dire l’exostoxine de Corynebacterium diphtheria, traitée de manière particulière et totalement dépourvue de propriétés toxiques, mais en conservant sa structure). Après être entré dans la circulation sanguine, l’anatoxine entre en contact avec les cellules du système immunitaire, ce qui conduit à son activation et à la synthèse d’anticorps spécifiques contre la diphtérie, qui protègent le corps contre l’introduction de dangereuses corébactéries vivantes et dangereuses.

À ce jour, un programme de vaccination spécial a été mis au point, selon lequel tous les enfants à partir de trois mois commencent à se faire vacciner contre la diphtérie.

La vaccination contre la diphtérie effectue:

• enfant dans 3 mois;
• enfant dans 4,5 mois;
• enfant à 6 mois;
• enfant d'un an et demi;
• enfant de 6 ans;
• un adolescent à 14 ans;
• adultes tous les 10 ans après une vaccination antérieure.

Si, pour une raison quelconque, la date de vaccination a été oubliée, la vaccination doit être effectuée dès que possible, sans attendre la prochaine date du calendrier.

La procédure de vaccination elle-même ne nécessite pas de préparation préalable et est pratiquement indolore. Pour les enfants, le médicament est administré par voie intramusculaire (généralement dans la région de la face antérieure de la cuisse ou dans la fesse), tandis que les adultes peuvent être injectés par voie sous-cutanée avec le vaccin (dans la région sous-scapulaire). Utilisé pour la vaccination, les médicaments sont bien nettoyés et ne provoquent donc que rarement l'apparition d'effets secondaires.

Des effets indésirables après la vaccination peuvent survenir:

• Augmentation modérée à court terme de la température corporelle (jusqu'à 37 - 37,5 degrés).
• Léger malaise et fatigue accrue pendant 1 à 2 jours.
• Changements cutanés au site d'injection (rougeur, gonflement léger et sensibilité).
• Réactions graves (convulsions, choc anaphylactique, troubles neurologiques). Ces phénomènes sont extrêmement rares et sont le plus souvent causés par les maladies non diagnostiquées du patient et non par la qualité du vaccin.

Il n'y a pas de contre-indication absolue à la vaccination contre la diphtérie. Une contre-indication relative est une maladie respiratoire virale aiguë (IRA) ou une autre infection au cours de la période d'exacerbation. Dans ce cas, la vaccination doit être effectuée 10 à 14 jours après la guérison du patient (confirmée cliniquement et par un laboratoire).

La diphtérie peut-elle se développer chez les enfants après la vaccination?

Mesures anti-épidémiques en cas d'épidémie de diphtérie

En raison de l'immunoprophylaxie généralisée, les épidémies d'infection à diphtérie sont extrêmement rares. Cela s'explique par le fait que la majorité de la population (plus de 95%) est immunisée contre la diphtérie. Si même une personne (non vaccinée ou immunodéprimée) contracte la diphtérie, il est très peu probable qu’elle transmette l’infection à d’autres. Cependant, lors de la détection d'un cas de diphtérie, toutes les mesures anti-épidémiques doivent être pleinement appliquées pour prévenir la propagation de l'infection.

Les mesures anti-épidémiques pour détecter la diphtérie comprennent:

• Hospitalisation immédiate du patient à l'hôpital des maladies infectieuses et son isolement. Le patient doit rester en isolement jusqu'à sa guérison complète (confirmée cliniquement et bactériologiquement). Pendant toute la période d'isolement, le patient doit utiliser des assiettes individuelles et des articles d'hygiène personnelle qui doivent être traités régulièrement par ébullition.
• Un seul examen clinique et bactériologique (prélèvement de frottis du nez et de la gorge) de toutes les personnes en contact avec le patient. Ces personnes devraient être informées de la durée de la période d'incubation de la diphtérie et des premières manifestations de cette maladie. Si vous avez un mal de gorge ou un malaise pendant les 7 à 10 prochains jours, ils devraient consulter immédiatement un médecin.
• Désinfectez la pièce dans laquelle le patient a vécu ou est resté longtemps (par exemple, une classe d'école). Une fois le patient hospitalisé, toutes les surfaces (murs, tables, sol) sont traitées avec une solution désinfectante (solution de javel, solution de javel, etc.). Les vêtements, la literie ou les jouets d'un enfant malade doivent être désinfectés en les faisant bouillir (pendant au moins 10 à 15 minutes) ou en les faisant tremper dans une solution à 3% de chloramine.

Complications et effets de la diphtérie

Les complications de la diphtérie sont associées à une progression prolongée de la maladie et à des dommages toxiques aux systèmes cardiovasculaire, nerveux et autres. Il convient de noter que la nature et la gravité des complications dépendent en grande partie de la forme de la diphtérie (les complications sont plus fréquentes et plus graves dans le cas de la diphtérie pharyngée toxique et hypertoxique que dans les autres types de maladie).

Les complications de la diphtérie comprennent:

• Syndrome néphrotique. Il survient dans la période aiguë de la diphtérie et se caractérise par des lésions rénales, qui se manifestent par une protéinurie (apparition de grandes quantités de protéines dans les urines). Un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire, car les symptômes disparaissent simultanément à l'élimination de la maladie sous-jacente.
• Myocardite (inflammation du muscle cardiaque). Elle peut se développer 7 à 30 jours après l'infection et se manifeste cliniquement par une violation de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques, une douleur dans la région du cœur. Dans les cas graves, les symptômes d'insuffisance cardiaque sont assez rapides (une maladie dans laquelle le cœur ne peut pas pomper le sang). La peau du patient devient bleuâtre, l'essoufflement augmente (sensation de manque d'air), un gonflement des jambes apparaît. Ces patients devraient être hospitalisés au service de cardiologie de l'hôpital pour y être traités et suivis.
• Paralysie périphérique: une paralysie est une perte totale de mouvement dans n'importe quelle partie du corps due à une lésion du nerf moteur qui innerve une partie donnée. Des signes de lésions des nerfs crâniens peuvent être observés 10 à 20 jours après l'infection. Cela se manifeste par une altération de la déglutition ou de la parole, une déficience visuelle (due à des lésions des muscles de l'œil), des lésions des muscles des membres ou du corps. Les patients ne peuvent pas marcher, rester assis droit, avec des lésions des muscles du cou ne peuvent pas garder sa tête dans une position normale, et ainsi de suite. Les modifications décrites disparaissent généralement après 2 à 3 mois, mais dans de rares cas, elles peuvent persister toute la vie.

Mortalité par diphtérie

Le décès d'une personne atteinte de diphtérie peut survenir à la suite d'un traitement tardif et / ou mal exécuté.

La cause du décès des patients atteints de diphtérie peut être:

• Asphyxie Observé avec la diphtérie du larynx les jours 3 à 5 après le début de la maladie.
• Choc infectieux et toxique. Il est caractéristique des formes toxiques et hypertoxiques de la maladie et se manifeste par une diminution critique de la pression artérielle, qui perturbe l'apport sanguin au cerveau et provoque sa mort.
• Myocardite Le développement d'une myocardite grave avec une insuffisance cardiaque ultérieure peut entraîner la mort du patient 2 à 4 semaines après l'infection.
• Paralysie du souffle. Des lésions des nerfs qui innervent le diaphragme (muscle respiratoire primaire) peuvent provoquer la mort d'un patient plusieurs semaines après avoir été atteint de diphtérie.

Qu'est-ce qu'une diphtérie dangereuse pendant la grossesse?

Il faut craindre la diphtérie pendant la grossesse si elle n’a jamais été vaccinée contre cette maladie, ainsi que si la dernière a été vaccinée il ya plus de 10 ans (dans ce cas, l’immunité diminue et le risque d’infection augmente). Le développement de la diphtérie pendant la grossesse peut nuire au corps de la mère et au fœtus en développement, car la toxine sécrétée par Corynebacteria peut endommager de nombreux organes internes de la femme, y compris le placenta (responsable de l’apport en oxygène et autres substances nécessaires au fœtus). C’est pourquoi toutes les femmes qui planifient une grossesse sont encouragées à se faire vacciner contre la diphtérie.

Toutefois, si la vaccination n'a pas été pratiquée avant la grossesse et que le contact avec une patiente atteinte de diphtérie ou son séjour dans une zone épidémiologiquement dangereuse (c'est-à-dire si le risque d'infection est extrêmement élevé) s'est produit pendant la gestation, une femme peut être vaccinée après seulement 27 semaines de grossesse.

Si la vaccination n'a pas été effectuée et que la diphtérie s'est développée pendant la gestation, le pronostic dépend de la durée de la grossesse et du moment du début du traitement. Il convient de noter immédiatement que sans traitement, ainsi que dans les cas les plus reculés de diphtérie toxique, le fœtus n’a pratiquement aucune chance de survivre. En même temps, avec des formes localisées de la maladie, il est possible de sauver l'enfant si le traitement antibactérien est démarré à temps (l'utilisation de certains antibiotiques est décidée par le médecin en fonction de la durée de la grossesse). Il n’existe pas d’information sur la sécurité et l’efficacité de l’utilisation du sérum antidiphtérique pendant la grossesse, les études correspondantes n’ayant pas été menées au cours des essais du médicament.

Il convient de rappeler que la prise de tout médicament pendant la grossesse peut nuire au fœtus. Il est donc plus facile de penser à l’avance à la santé du bébé et de procéder en temps utile à toutes les vaccinations nécessaires.

http://www.tiensmed.ru/news/difteriya-lecenie2.html