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Hirsutisme - c'est quoi? Photos, causes et traitement

L'hirsutisme chez les femmes n'est pas seulement un problème cosmétologique, car la présence d'une croissance excessive des poils indique la présence dans le corps de la femme de certains processus pathologiques assez graves qui nécessitent une correction appropriée par un endocrinologue et un gynécologue.

Avec l'hirsutisme dans les zones dépendantes des androgènes (hanches, dos, abdomen, thorax, visage, zone autour de l'aréole du mamelon), on observe la croissance de poils grossiers pigmentés. Il est spécifiquement associé à certaines zones qu'une augmentation de la croissance des cheveux permet la différenciation de l'hirsutisme avec l'hypertrichose, dans laquelle une croissance excessive des cheveux est observée dans les zones indépendantes des androgènes.

Qu'est ce que c'est

L'hirsutisme est un poil inutile chez la femme, de type masculin, dans lequel la zone touchée comprend à la fois les membres, le torse et le visage (menton, cou, joues, pli nasolabial).

Les causes

En raison de l’impact d’un certain nombre de facteurs spécifiques, les cheveux fins et duveteux, doux et non pigmentés, se transforment en pigmentés, durs et longs. Les causes principales de l'hirsutisme comprennent l'excès idiopathique d'androgènes, les effets secondaires des médicaments, des facteurs héréditaires et l'hyperandrogénie.

La croissance des cheveux de type masculin sur le corps d'une femme est provoquée par:

  1. Maladies surrénales.
  2. Syndrome d'Asher-Thiere et le diabète sucré, qui sont souvent associés les uns aux autres.
  3. Ménopause lorsque la production d'hormones œstrogènes féminines est réduite.
  4. Maladie de l'ovaire - polykystose, cancer ou néoplasmes bénins. La perturbation de la fonction hormonale dans ces pathologies conduit à l'hirsutisme.
  5. Désordres dans la glande thyroïde.
  6. L'obésité et d'autres maladies métaboliques.
  7. Pathologies surrénaliennes - hyperplasie du cortex, tumeurs, syndrome de Cushing, maladie d'Addison. Le cortex surrénalien produit des hormones sexuelles mâles, de sorte que ces maladies peuvent provoquer l'hirsutisme.
  8. Maladies du foie ou des reins.
  9. Maladies hypophysaires - syndrome de Morgagni-Stewart-Morel et autres. L'hypophyse, ou glande pinéale, régule le système endocrinien. Par conséquent, avec les troubles fonctionnels de cet organe, un déséquilibre hormonal se développe.
  10. Hérédité - dans ce cas, les troubles hormonaux peuvent ne pas être, et la croissance intensive des cheveux est pondue génétiquement.

Avec l'hirsutisme, la cause peut être une utilisation longue ou incorrecte des médicaments qui affectent les niveaux hormonaux. Parmi ceux-ci figurent la cortisone, la cyclosporine, l’interféron, la prednisone, des médicaments à base d’androgènes, par exemple les anabolisants.

Classification

La classification de la maladie est assez conditionnelle. Vous pouvez diviser les formes d'hirsutisme dans les groupes suivants:

De nombreux médecins n'attribuent pas la forme constitutionnelle à un véritable hirsutisme, qu'il appelle l'hypertrichose.

Symptômes de l'hirsutisme

La principale manifestation de l'hirsutisme chez les femmes est la croissance des cheveux de type masculin, autrement dit la croissance de cheveux courts et durs pigmentés sur les fesses, l'intérieur des cuisses, le ventre, le dos, autour de l'aréole des glandes mammaires, du torse et du visage.

En raison de l'augmentation du niveau d'androgènes, les femmes présentent une alopécie, une augmentation de la graisse des cheveux et de la peau, de l'acné. L'hirsutisme accompagne souvent certains troubles de la fonction menstruelle (aménorrhée, menstruations irrégulières) et la stérilité.

A quoi ressemble l'hirsutisme: photo

Lorsque l'hirsutisme est dû à l'hyperandrogénie, les femmes peuvent présenter des signes de virilisation (augmentation des traits masculins): la taille des glandes mammaires diminue, le désir sexuel augmente, des tempes apparaissent sur les tempes, la voix grossit, la masse musculaire augmente, les dépôts graisseux sur le corps sont localisés par le type masculin. Les organes génitaux féminins subissent également des modifications: la formation de lubrification vaginale cesse, les lèvres diminuent, le clitoris augmente.

Des complications

Au cours du processus d'apparition de la maladie et de son traitement ultérieur, l'hirsutisme peut entraîner diverses complications. Le plus souvent, les femmes souffrent de folliculite, dans laquelle les follicules pileux deviennent enflammés. Les symptômes de complications persistent pendant 3 à 4 semaines et il est actuellement impossible d'épiler les poils de la zone touchée.

Beaucoup de femmes atteintes d'hirsutisme sont sujettes à la dépression et à divers troubles mentaux. L'évolution prolongée de la maladie peut provoquer un dysfonctionnement menstruel, des saignements utérins et d'autres anomalies. L'évolution de l'hirsutisme associée à un ovaire polykystique conduit souvent au diabète.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic d'hirsutisme, le patient doit faire un don de sang pour en vérifier la concentration:

  1. La testostérone;
  2. Le cortisol;
  3. La dihydroépiandrostérone;
  4. Androstènedione.

À l'avenir, les résultats sont utilisés pour établir la cause de la pathologie:

  1. Une quantité accrue de testostérone est généralement associée à la présence de tumeurs. Dans ce cas, un examen supplémentaire est prévu, comprenant une échographie des ovaires et une imagerie par résonance magnétique des glandes surrénales et du cerveau. Le but de l'événement est de détecter la tumeur.
  2. La dihydroépiandrostérone est un indicateur du travail des glandes surrénales.
  3. Le cortisol en grand nombre prévient de la présence possible du syndrome de Cushing.

Ceci doit être pris en compte lors du diagnostic de l'hirsutisme:

  1. Le développement de la maladie, la croissance des poils: rapidement ou non, que le poids augmente, comment va la menstruation;
  2. La composition des médicaments qu'une femme prend;
  3. Il est nécessaire de tout clarifier sur la régularité des menstruations.

Pour rechercher la cause de l'hirsutisme, il est nécessaire d'effectuer des tests pour déterminer la composition de l'hormone dans le sang:

  1. La testostérone peut être augmentée en utilisant des contraceptifs;
  2. L'androstènedione est surestimée s'il y a une maladie ovarienne;
  3. En présence du syndrome d'Itsenko-Cushing, vous devez déterminer le cortisol.
  4. La composition de la gonadotrophine est surestimée en cas de polyxtose ovarienne.

Pour déterminer la cause de l'hirsutisme, il faut faire une échographie.

Comment traiter l'hirsutisme?

Le traitement de l'hirsutisme chez les femmes peut, dans chaque cas, avoir ses propres caractéristiques. Cela s'explique par le fait que l'hirsutisme lui-même n'est généralement qu'une manifestation d'autres pathologies à soigner. Il est très important de déterminer correctement la nature de la croissance excessive des cheveux. Le diagnostic et le traitement des patients atteints d'hirsutisme sont généralement effectués par un endocrinologue. S'il y a des violations évidentes au niveau des ovaires, un gynécologue peut également agir en tant que médecin traitant.

Le traitement peut également nécessiter l’aide des spécialistes suivants:

  • dermatologue - pour déterminer la nature de la croissance des cheveux et l'exclusion de certaines pathologies de la peau;
  • thérapeute - pour la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques concomitantes;
  • un chirurgien ou un oncologue - pour le traitement des processus tumoraux susceptibles de provoquer un déséquilibre hormonal;
  • esthéticienne - pour sélectionner la méthode optimale d’élimination des poils existants.

Avec une pilosité légère, lorsqu'une femme ne présente pas d'anomalies du cycle menstruel, le traitement de cette affection n'est pas nécessaire. Étant donné que la croissance excessive des poils sur le visage d'une femme n'est qu'un symptôme, une manifestation d'une pathologie plus grave, le traitement doit viser à éliminer la maladie primaire, la cause étiologique:

  • traitement du syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie;
  • l'abolition de la drogue, qui a provoqué la croissance des poils du visage;
  • ablation des tumeurs des ovaires, des glandes surrénales ou de l'hypophyse.

Le traitement médicamenteux des patients souffrant d'hirsutisme est généralement réduit à l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments pouvant affecter la production d'hormones sexuelles masculines et féminines. Lorsque les tumeurs sont détectées, elles sont d'abord retirées, puis une correction médicale du fond hormonal est prescrite.

L'une des options pour le traitement de la toxicomanie est la nomination de dexaméthasone. Ce médicament peut inhiber la fonction du cortex surrénalien et, en conséquence, la production d’androgènes. La dose du médicament est choisie individuellement et, si nécessaire, modifie lentement pour éviter d'éventuelles complications.

Il existe également un groupe assez important de médicaments ayant leur propre effet antiandrogène. Le mécanisme de leur action est de bloquer les enzymes responsables de la transformation biochimique de la testostérone dans le corps. Dans la plupart des cas, leur réception ne permet pas à la testostérone de se transformer en forme active - la 5-dihydrotestostérone. Ainsi, les androgènes peuvent être excrétés et leur concentration dans le sang reste élevée, mais les effets de leur décharge (hirsutisme, perte de poils à la mode masculine, voix grossières, etc.) n'apparaissent pas.

Méthodes de cosmétologie

Comment se débarrasser des poils du visage d'une femme? Les interventions esthétiques ne peuvent que réduire la visibilité ou éliminer complètement les cheveux existants, mais cette thérapie n'élimine pas la raison même de leur croissance. Par conséquent, il est recommandé ce traitement concomitant avec l'utilisation de médicaments hormonaux:

  1. Cueillette - utiliser des pincettes spéciales pour éliminer les follicules pileux et un traitement de la peau avec un antiseptique. Conduit avec une petite quantité de poils sur la peau du visage. Les poils auto-épilés réguliers entraînent un grossissement de la peau, la plus grande longueur des poils futurs et menace le développement d'une infection. Ne pas abuser de cette méthode.
  2. L'épilation à la cire ou au rasage est une méthode acceptable pour éliminer les poils des jambes, de l'abdomen et du dos. Avec la repousse des cheveux en phase terminale, la procédure n'est pas prescrite, car elle entraîne la formation de cicatrices et un risque d'infection.
  3. Allégement - des formulations spéciales à base de peroxyde d'hydrogène et d'hydropérite sont utilisées, qui entraînent une décoloration des cheveux et les rendent invisibles en privant le pigment naturel. La technique est pertinente en présence de poils courts et petits, avec un léger degré d'hirsutisme.
  4. Photoépilation - exposition à des éclairs de lumière pulsée (longueur d'onde 400-1200 nm), absorbés par la mélanine. L'énergie thermique libérée au cours de ce processus a un effet destructeur sur le follicule pileux. La procédure n'est efficace que pour enlever les cheveux foncés et n'a aucun effet sur les cheveux blonds. L'effet dure 5 mois.
  5. Épilation au laser - le rayon laser traverse les cheveux et réchauffe les cellules contenant de la mélanine, provoquant la destruction du follicule pileux. Enlevez uniquement les poils en croissance active, sans affecter les bulbes dormants. Par conséquent, pour obtenir ce résultat, plusieurs procédures peuvent être nécessaires sur une période de 1 à 6 mois. Traite les méthodes d'influence les plus efficaces sur les cheveux et est plus efficace que la photoépilation.

Selon les critiques, les deux dernières méthodes sont efficaces pour lutter contre l'excès de poil, mais lorsqu'elles sont très volumineuses, elles constituent une technique très coûteuse pour lutter contre la croissance des poils indésirables. Par conséquent, si nécessaire, il est logique de traiter le visage et les zones ouvertes du corps. Il faut se rappeler que les procédures ne peuvent pas avoir d’impact sur la croissance de nouveaux cheveux, les traitements cosmétiques sont donc inutiles pour traiter les causes de l’hirsutisme.

Remèdes populaires

Selon les études consacrées aux femmes, les remèdes populaires suivants peuvent être utilisés en complément du traitement principal de l'hirsutisme:

  1. Jus de noix. Éplucher les noix vertes et en presser le jus. Ce jus est appliqué sur des cotons-tiges ou de la gaze, qui est placé sur la zone de croissance des cheveux pendant 5 minutes. 1 à 2 séances par jour arrêtent généralement la croissance des cheveux. Si l'effet n'apparaît pas après 5 à 7 jours de procédures, dans ce cas, le jus de noix ne servira probablement à rien.
  2. Décoction dope. Plusieurs plantes (vous pouvez les utiliser entières, avec les racines, mais vous devez bien les laver) versent 1 litre d’eau bouillie. Après cela, l'eau est portée à ébullition et maintenue à feu doux pendant 40 à 60 minutes, sans ajouter d'eau. Ensuite, le bouillon se refroidit lentement à la température ambiante et les plantes sont enlevées. Liquide essuyez la peau après l'épilation 1 - 2 fois par jour. L'outil n'est en aucun cas consommé à l'intérieur! En cas d’irritation cutanée ou de signes d’allergie, il est préférable d’arrêter de prendre le dope.
  3. Le sucre On dissout 20 g de sucre dans de l'eau chaude (20-25 ml) et on ajoute une pincée d'acide citrique. Le mélange est cuit à feu doux jusqu'à ce qu'il devienne jaunâtre et légèrement épaissi. Une fois le mélange refroidi, il est utilisé pour l’épilation.
  4. Jus de citron Pressez un demi-citron dans 200 ml d'eau et ajoutez 20 à 25 g de sucre. Le mélange est cuit à feu doux jusqu'à ce que la moitié environ du liquide disparaisse. Après cela, il est refroidi et appliqué sur la peau avec une croissance excessive des poils. Après 1 - 2 minutes, cet endroit est bien lavé avec de l'eau bouillie.

Dans tous les cas ci-dessus, les remèdes populaires sont conçus pour affecter la peau et les follicules pileux. Ainsi, ces remèdes sont symptomatiques. Même si la croissance des cheveux ralentit, cela ne résoudra pas le problème principal. Comme indiqué ci-dessus, les patients atteints d'hirsutisme présentent souvent une obésité morbide, des modifications des caractéristiques du visage, du ton de la voix et d'autres symptômes graves. C'est pourquoi la médecine traditionnelle devrait être associée à une hormonothérapie, qui aidera à éliminer le déséquilibre hormonal dans le corps.

Prévisions

Un traitement de 6 à 12 mois peut être nécessaire pour réduire de manière significative la croissance excessive des cheveux. Avec un traitement à long terme de l'hirsutisme, le pronostic pour arrêter la croissance de nouveaux cheveux est bon, et pour l'élimination des cheveux déjà existants, il est douteux. Le traitement de l’hirsutisme a pour objectif d’arrêter le processus de repousse de nouveaux cheveux, et non d’enlever les anciens. Après l'apparition des cheveux noirs bruts, une diminution de la teneur en androgènes n'affectera pas le caractère de la répartition des cheveux. Le traitement de l'hirsutisme n'élimine pas complètement la croissance excessive des cheveux, bien que cela ralentisse leur vitesse de croissance.

Rasage des cheveux est indésirable car cela conduira à la nécessité d'un rasage quotidien. Les produits chimiques utilisés pour l'épilation provoquent souvent des irritations de la peau et leur utilisation quotidienne peut également s'avérer nécessaire à l'avenir. L'épilation à la cire procure un effet plus durable que le rasage et les produits chimiques. Avec l'hirsutisme modérément prononcé, la décoloration des cheveux est efficace. Il n'est pas souhaitable de cueillir les cheveux longs, car cela entraîne souvent des cicatrices.

Une mesure supplémentaire radicale est l'électrolyse, qui provoque la destruction des follicules pileux (les inconvénients sont un coût élevé, des douleurs et une longue procédure). Les meilleurs résultats à long terme sont obtenus par une combinaison de traitements hormonaux et complémentaires contre l'hirsutisme.

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L'hirsutisme chez les femmes - qu'est-ce que c'est et comment pouvez-vous faire face aux manifestations de la maladie?

La croissance excessive des cheveux devient un problème pour beaucoup de femmes. Le changement d'apparence affecte négativement l'état psycho-émotionnel, viole le mode de vie habituel. Avec un examen attentif, établissant la cause, il s'avère que la cause de l'hirsutisme.

Hirsutisme - c'est quoi?

L'hirsutisme est une maladie caractérisée par une croissance excessive des cheveux chez les femmes. Avec cette violation, on observe la croissance du visage, de la poitrine et de l'abdomen, inhabituelle pour le sexe féminin. Une "végétation" excessive peut apparaître dans la région du mamelon. Tout cela affecte négativement le psychisme d'une femme, provoquant souvent stress et détresse.

Il faut distinguer deux définitions: l'hirsutisme et l'hypertrichose. Sous ce dernier comprendre l'augmentation du volume des cheveux sur le corps. Dans le même temps, ils sont situés aux endroits habituels: les aisselles, le pubis, le devant des jambes. L'apparence de cheveux de type masculin est le signe d'une violation et nécessite un examen supplémentaire des patients.

Hirsutisme chez les femmes - symptômes

Au début, les signes d'hirsutisme sont implicites. Beaucoup de femmes n'attachent pas d'importance à elles, menant la lutte avec les poils "supplémentaires" de différentes manières. Cependant, en cas de violation prononcée entraînant un changement d'apparence, l'accès à un médecin devrait être immédiat. Parmi les signes possibles d'accompagnement de l'hirsutisme chez la femme (des photos des manifestations de la maladie sont données ci-dessous), les experts distinguent:

  1. Croissance excessive des cheveux sur le menton, la lèvre supérieure, l'abdomen, le dos, la poitrine, les fesses et l'intérieur des cuisses.
  2. Le type de corps masculin change: larges épaules, épaules massives, bassin étroit.
  3. Changer le timbre de la voix.

Hirsutisme chez les femmes - causes

Les causes du développement de la pathologie étant différentes, les médecins les regroupent souvent. Le premier inclut des facteurs associés à une fonction ovarienne altérée. La violation du fond hormonal provoque une défaillance du système endocrinien, y compris des ovaires. À l'examen, il s'avère souvent que l'hirsutisme s'est développé en raison de la progestérone. L'augmentation de la concentration de cette hormone entraîne une diminution du contenu sanguin en hormones féminines - œstrogènes. De tels troubles provoquent des pathologies qui accompagnent souvent l'hirsutisme:

Un travail incorrect des glandes surrénales peut également être considéré comme une cause de croissance accrue des poils. La production excessive d'hormones stéroïdes par ces glandes conduit à la formation d'un aspect masculin. Dans le même temps, il existe également des violations de l'hypophyse, qui commence à surproduire le cortisol, qui est lié aux stéroïdes.

Le groupe de causes suivant est lié à un trouble de l'appareil génétique. Il a été établi que l'hirsutisme a un caractère héréditaire. Compte tenu de cela, on peut affirmer avec une forte probabilité que la présence d’une pathologie chez les parents ou les proches parents conduira au développement de l’hirsutisme chez les enfants. L'impact sur cela ne peut pas être. L'hirsutisme idiopathique est une maladie dont l'origine n'est pas claire.

Dans certains cas, une pathologie peut survenir en raison de la consommation d'un certain groupe de médicaments. Parmi les médicaments qui provoquent le développement de l'hirsutisme:

Hirsutisme - raisons psychologiques

Appelant les causes possibles de l’hirsutisme chez les femmes, les médecins identifient un groupe de facteurs psychologiques. Un lien clair avec ces patients n’a pas été établi. Cependant, les études confirment un risque élevé d’hirsutisme chez les patients présentant un état psycho-émotionnel instable. Des stress fréquents, des sentiments, des efforts excessifs, une émotivité excessive provoquent un changement du fond hormonal, ce qui augmente le risque de développer une pathologie. Les médecins appellent ce mécanisme de développement neuroendocrinien.

Hirsutisme - raisons spirituelles

L'hirsutisme chez les femmes entraîne toujours un changement de l'état mental, la détérioration de l'estime de soi. Cela affecte négativement l'état de santé général, l'attitude envers la vie. Les patients atteints de cette pathologie souffrent souvent de complexation excessive. La dégoût et le dégoût de parents et amis ne font qu'exacerber la situation, qui nécessite une assistance psychologique soignée et l'observation d'un spécialiste.

Hirsutisme - diagnostic

Vous pouvez suspecter une violation des modifications d'aspect caractéristiques, décrites ci-dessus, mais le diagnostic final repose sur les résultats de l'enquête. Quels sont les tests à passer lorsque l'hirsutisme et la suspicion de lui, le médecin détermine. Le diagnostic de la maladie commence par l'analyse des plaintes et des antécédents du patient. Les facteurs suivants sont pris en compte:

  • le moment d'apparition des premiers signes (croissance excessive des cheveux);
  • le taux de progression de la maladie;
  • localisation des zones de croissance accrue des cheveux.

En même temps, faites attention aux caractéristiques du cycle menstruel. Les changements hormonaux observés dans l'hirsutisme provoquent toujours une défaillance de l'appareil reproducteur. Les menstruations irrégulières et leurs durées différentes, ainsi que la croissance excessive des cheveux - un signe d'hirsutisme. Les tests de laboratoire et les tests de matériel aident à confirmer les hypothèses:

  • test sanguin pour la testostérone;
  • détermination de la concentration en sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS);
  • établir les niveaux de cortisol;
  • Échographie des ovaires et des glandes surrénales;
  • CT et IRM des organes internes.

L'hirsutisme peut-il être guéri?

Lorsqu'elles sont confrontées à une maladie, les patientes demandent souvent à un spécialiste si l'hirsutisme est traité chez la femme. Tout dépend directement de la cause de la violation. Dans le cas où l'hirsutisme est la conséquence d'un changement de gènes, il est hérité, il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie.

Les mesures thérapeutiques dans ce cas visent à minimiser les manifestations de la pathologie. L'hirsutisme de nature tumorale est traité en retirant la tumeur, après quoi la croissance excessive des poils cesse. Le traitement de la maladie sous-jacente qui provoque l'hirsutisme (syndrome d'Itsenko-Cushing et hypothyroïdie) permet de se débarrasser de la pathologie.

Hirsutisme chez les femmes - traitement

Comment traiter l'hirsutisme chez les femmes, quels médicaments et quelles méthodes de traitement utiliser, le médecin détermine après détermination de la cause immédiate de la maladie. Dans le cas d'une maladie bénigne, en l'absence de dysfonctionnement menstruel, aucun traitement spécial n'est effectué. Il convient de noter que, dans la plupart des cas, l'hirsutisme n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation de la pathologie. À cet égard, le traitement vise à éliminer la cause première: élimination des tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, l’annulation des médicaments hormonaux, le traitement de l’hypothyroïdie.

Drogues pour le traitement de l'hirsutisme

Il n'existe pas de médicament universel, des pilules contre l'hirsutisme, qui aideraient tous les patients. Chaque cas est donc considéré individuellement. Le traitement médicamenteux ne commence qu'après l'examen de tout le corps pour l'absence de tumeurs sécrétant des androgènes. Dans la plupart des cas, l'hirsutisme est la conséquence d'une concentration élevée d'androgènes dans le sang et, par conséquent, l'utilisation de médicaments est considérée comme appropriée.

Les médicaments antiandrogènes pour les femmes souffrant d'hirsutisme réduisent les taux de testostérone, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité des follicules pileux aux androgènes. Dans les formes congénitales d'hirsutisme, les agents hormonaux suivants sont utilisés:

Si la croissance des cheveux est associée à une violation du système reproducteur (ovaire polykystique), les contraceptifs oraux aideront à corriger la situation:

Hirsutisme chez les femmes - traitement des remèdes populaires

Selon de nombreuses revues de patients, l'hirsutisme est traité à l'aide de techniques traditionnelles. Il faut garder à l'esprit qu'avant de les utiliser, il est impératif de consulter un médecin. Ainsi, l'huile de lin issue de l'hirsutisme ne s'applique pas - elle peut aggraver la situation et augmenter la croissance des cheveux.

Bouillon de noix de cèdre

  • coquille de pin - 2 kg;
  • eau - 2 l.
  1. La coquille est versée avec de l'eau et placée dans le four.
  2. Faire bouillir à feu doux pendant 1 heure.
  3. Laisser refroidir, égoutter et utiliser pour essuyer les zones à problèmes.

Bouillon de marrons

  • peau marron - 1 tasse;
  • eau - 500 ml.
  1. La peau est versé de l'eau bouillante, mis sur un feu lent.
  2. Bouillir au volume ½ tasse.
  3. Filtrer, refroidir et utiliser pour tester les zones avec la pilosité excessive.

Nutrition pour l'hirsutisme chez les femmes

En parlant de la manière de soigner l'hirsutisme chez les femmes, de nombreux experts soulignent la nécessité de suivre un certain régime. Les aliments entrant dans le corps peuvent affecter le niveau de testostérone, ce qui entraîne la formation de caractéristiques sexuelles secondaires du type masculin. Pour exclure cela, les experts conseillent:

  1. Réduisez la consommation de sucre, de miel, de fructose.
  2. Limitez la consommation de produits à base de farine et de cuisson.
  3. Augmentez la quantité de glucides complexes dans votre alimentation (légumes, légumineuses, céréales).
  4. La combinaison de graisses, de protéines et de glucides dans le régime alimentaire devrait être de 70, 20 et 10%.
  5. Exclure les excès alimentaires et les collations.
  6. Pour organiser des jours de jeûne.

Est-il possible de tomber enceinte avec l'hirsutisme?

Les changements dans les niveaux hormonaux de l'hirsutisme causent des problèmes de conception. L'hirsutisme et la grossesse sont des concepts compatibles, mais il n'est pas toujours possible pour ces femmes de devenir mères. Une augmentation du niveau d'androgènes est un obstacle à la fixation normale de l'ovule dans la paroi utérine. Même les femmes qui réussissent à être enceintes courent un risque élevé d'interrompre la grossesse à un stade précoce. La probabilité diminue jusqu'au deuxième trimestre, lorsque le placenta commence à produire de la progestérone.

Comment vivre avec l'hirsutisme?

Pour savoir comment arrêter les complexes à cause de l'hirsutisme, les femmes ont souvent recours à des psychologues. Les experts expérimentés recommandent de ne pas s'attarder sur le problème, de prendre des mesures actives pour lutter contre les manifestations de la maladie. Par exemple, l'épilation au laser peut éliminer la croissance excessive des poils.

Hirsutisme et épilation au laser

Cure de l'hirsutisme chez les filles, plus précisément, ses manifestations peuvent utiliser des procédures esthétiques modernes. L'épilation au laser est une méthode de traitement supplémentaire. Les femmes atteintes d'hirsutisme nécessitent davantage de procédures. Un laser puissant et profond aide à éliminer les poils foncés. La procédure est indolore, l'effet est perceptible après quelques heures.

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Hirsutisme

L'hirsutisme est une affection caractérisée par la croissance excessive des poils des zones de la peau dépendantes des androgènes (c'est-à-dire hypersensibles aux androgènes) du visage et du corps d'une femme.

L'hirsutisme est une pathologie répandue. Selon diverses sources, il est observé chez 2 à 10% des femmes. Dans de nombreux cas, la croissance pathologique des poils grossiers pigmentés est modérée et les femmes ne demandent pas d’assistance médicale. Mais il ne faut pas considérer l'hirsutisme comme un problème cosmétologique. En fait, cette condition indique des modifications de l'équilibre hormonal nécessitant un traitement approprié.

L'hirsutisme doit être distingué de l'hypertrichose. Ces deux pathologies sont similaires, dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), elles appartiennent au même groupe. Cependant, il existe des différences entre eux. L'hirsutisme est diagnostiqué exclusivement chez les femmes, les poils étant du type masculin. L'hypertrichose affecte les personnes des deux sexes. La croissance des poils peut être observée sur toutes les parties de la peau, et pas seulement dans les zones dépendantes des androgènes.

Causes de l'hirsutisme

Lorsque l'hirsutisme est influencé par certains facteurs, il se produit une transformation de cheveux mous et minces mous et non pigmentés en poils longs, durs et pigmentés. Ces facteurs incluent:

  • prédisposition génétique;
  • hyperandrogénie;
  • excès androgénique idiopathique;
  • prendre certains médicaments.

Les raisons de l'augmentation de la production d'androgènes (hyperandrogenèse) peuvent être les suivantes:

  • troubles de la fonction ovarienne (aménorrhée hypothalamique, anovulation chronique, hypertécose ovarienne, néoplasme ovarien, syndrome des ovaires polykystiques);
  • troubles de la glande surrénale (tumeurs surrénales, hyperplasie surrénale acquise ou congénitale);
  • troubles de l'hypophyse (prolactinome, acromégalie, syndrome d'Itsenko-Cushing).

La cause de l'hirsutisme peut résider dans une prédisposition génétique. Dans ce cas, on observe des poils pathologiques sur plusieurs générations de femmes d'une même famille ou d'un groupe ethnique entier. Par exemple, l'hirsutisme est beaucoup plus répandu chez les femmes méditerranéennes et caucasiennes que chez les Asiatiques ou les autochtones de l'Europe du Nord.

L'utilisation à long terme de certains médicaments (carbamazépine, cyclosporine, interféron, streptomycine, androgènes, progestatifs, agents anaboliques, corticostéroïdes) peut conduire au développement de l'hirsutisme.

Pour prévenir l'hirsutisme médicamenteux, il est nécessaire de prendre des produits pharmaceutiques uniquement selon les directives et sous la supervision d'un médecin.

Les causes de l'hirsutisme incluent le processus naturel du vieillissement des femmes. Pendant la période post-ménopausique, le rapport entre androgènes et œstrogènes a changé.

Si les tests d'hirsutisme et d'autres types de tests n'en révèlent pas la cause, ils parlent d'un syndrome excessif d'androgènes idiopathiques. Dans le contexte de ce syndrome, il existe une augmentation de la sensibilité à l'action des hormones sexuelles mâles des follicules pileux et de la peau.

Selon les statistiques médicales, dans 90% des cas, le développement de l'hirsutisme est causé par le syndrome de l'excès d'androgènes idiopathiques ou le syndrome des ovaires polykystiques.

Selon les raisons de la croissance excessive des cheveux, il existe plusieurs types d'hirsutisme:

  • constitutionnel ou dermatologique (hirsutisme idiopathique, familial);
  • neuroendocrine (hypophysaire, hirsutisme ovarien);
  • exogène ou iatrogène (hirsutisme induit par un médicament).

L'hirsutisme est souvent associé à d'autres pathologies. en conséquence, émettre:

  • hirsutisme approprié;
  • hirsutisme avec troubles ovulatoires;
  • hirsutisme avec symptômes de virilisation;
  • l'hirsutisme associé à un complexe hyperactif pilosébéen (acné, acné).

Signes de

Le principal signe clinique de l'hirsutisme est le développement de la croissance des poils chez les femmes, des poils pigmentés et durs poussant sur le visage, autour de l'aréole des glandes mammaires, du dos, des fesses, de l'intérieur des cuisses et de l'abdomen. L'équilibre des hormones dans l'hirsutisme est perturbé, le niveau d'androgènes augmente. Cela conduit aux symptômes suivants:

  • perte de cheveux (alopécie);
  • augmentation de la graisse des cheveux et de la peau;
  • dysfonctionnement menstruel, jusqu’à l’aménorrhée.

L'hirsutisme, dû à l'hyperandrogénèse, est souvent associé au développement de signes de virilisation, c'est-à-dire à l'apparition chez la femme des traits suivants inhérents à l'homme:

  • voix basse rugueuse;
  • augmentation de la masse musculaire;
  • taches chauves sur les temples;
  • augmentation du désir sexuel;
  • obésité androïde (l'accumulation de tissu adipeux se produit principalement au niveau des aisselles et de l'abdomen);
  • diminution du volume des glandes mammaires.

Dans le contexte de l'hyperandrogémie, les organes génitaux externes subissent des modifications graduelles:

  • diminution des lèvres;
  • élargissement du clitoris;
  • cessation de la sécrétion vestibulaire des glandes.
Dans l'hirsutisme grave, des complexes psychologiques graves peuvent se former, la confiance en soi est perdue, l'adaptation sociale s'aggrave et la discorde se produit dans la vie intime et familiale.

La sévérité des manifestations d'hirsutisme est déterminée à l'aide de plusieurs tests. Par exemple, pour évaluer le degré de répartition des cheveux, on utilise une échelle de points dans laquelle l’absence de pilosité d’une zone cutanée est estimée à 0 point et une racine des cheveux bien développée à 4 points.

En pratique clinique, une autre échelle d'évaluation de la gravité de l'hirsutisme est plus couramment utilisée, en tenant compte des paramètres suivants:

  1. Un nombre hormonal est la somme des points caractérisant la croissance des cheveux au-dessus de la lèvre supérieure, du menton, de la poitrine, du dos, de l'abdomen, des cuisses et des épaules.
  2. Un nombre indifférent est la somme des points obtenus en évaluant la croissance qualitative et quantitative des poils sur les jambes et les avant-bras.
  3. Nombre de Girsut - le résultat de l'addition de nombres hormonaux et indifférents. Normalement, le nombre d'hirsut ne doit pas dépasser 12 points.

Cette échelle est principalement utilisée par les experts pour évaluer l’efficacité du traitement de l’hirsutisme, en raison de son degré élevé de subjectivité.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hirsutisme commence par la collecte de l'anamnèse (début de la maladie, en particulier de la fonction menstruelle, prise de médicaments).

Tenant compte du fait que l'équilibre des hormones est perturbé par l'hirsutisme, une série de tests de laboratoire est réalisée pour déterminer la cause de la croissance excessive des cheveux.

Analyse Hirsut

Les tests suivants sont effectués:

  1. Sur la testostérone générale (norme - 0,24–2,7 nmol / l). L'augmentation de la concentration se produit avec les tumeurs de l'ovaire et une diminution est généralement observée chez les patientes recevant des contraceptifs oraux ou de la prednisone.
  2. Sur DEA-S (sulfate de déshydroépiandrostérone). Normalement, son nombre chez les femmes est compris entre 2 700 et 11 000 nmol / l. L'augmentation indique une augmentation de la fonction de sécrétion du cortex surrénalien, due au processus tumoral, et une diminution peut être observée dans le contexte de l'hyperplasie surrénalienne ou de l'utilisation prolongée de dexaméthasone.
  3. Sur l'androstènedione (la norme est de 75–205 ng / dl). Augmentation de certaines pathologies ovariennes.
  4. Pour la 17-hydroxyprogestérone (la norme est comprise entre 0,2 et 8,7 nmol / l). L'hyperplasie congénitale des surrénales conduit à une augmentation.
  5. Pour le cortisol (normal - 138–635 nmol / l). L'excès de valeurs est observé sur le fond du syndrome d'Itsenko-Cushing.
  6. Sur les gonadotrophines. Dans le cas des ovaires polykystiques, une augmentation de la teneur en hormone lutéinisante par rapport à l'hormone folliculo-stimulante (normalement, le rapport ne doit pas dépasser 2,5).

L’analyse de Hirsut n’est décodée que par un endocrinologue, car la concentration d’hormones dans le sang dépend de nombreux facteurs (âge, heure de la journée, phase du cycle menstruel).

En plus des diagnostics de laboratoire, pour établir les causes de l'hirsutisme, un examen instrumental est réalisé, comprenant:

  • imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur du cerveau et des organes abdominaux;
  • échographie des ovaires et des glandes surrénales;
  • laparoscopie diagnostique (pour suspicion de tumeur dans la cavité abdominale).

Traitement de l'hirsutisme

Un léger degré d'hirsutisme, non accompagné de dysfonctionnement menstruel et de stérilité, ne nécessite pas de traitement spécifique. L'épilation mécanique, chimique ou au laser est utilisée pour éliminer les poils indésirables.

Dans tous les autres cas, le traitement de l'hirsutisme est nécessaire. Il vise à éliminer le facteur étiologique primaire (acromégalie, syndrome de Itsenko-Cushing, hypothyroïdie, tumeurs surrénaliennes ou ovariennes).

Le traitement médicamenteux de l’hirsutisme n’est prescrit qu’après un examen approfondi et l’exclusion de la présence de tumeurs sécrétant des androgènes. Cela inclut la nomination de médicaments ayant des effets antiandrogènes, qui non seulement abaissent le niveau de testostérone dans le corps, mais réduisent également la sensibilité des follicules pileux. La durée du traitement est d’au moins trois mois. Si nécessaire, organisez des cours répétés. La thérapie arrête la croissance de nouveaux cheveux, mais le nombre de cheveux existants ne diminue pas.

Le traitement de l'hirsutisme avec des antiandrogènes est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

L'hirsutisme est souvent associé à l'obésité. Dans ce cas, prescrit un régime alimentaire faible en calories avec une restriction de glucides, exercice modéré régulier.

L'hirsutisme est révélateur de modifications de l'équilibre hormonal nécessitant un traitement approprié.

Dans le traitement de l'hirsutisme et de la cosmétologie, les méthodes sont largement utilisées pour enlever ou éclaircir les cheveux:

  • blanchir les cheveux avec une solution de peroxyde d'hydrogène;
  • raser;
  • épilation (mécanique, chimique, laser, électrique).

Remèdes populaires contre l'hirsutisme

La croissance excessive des cheveux se produit sur le fond de pathologies hormonales assez complexes. Les remèdes populaires contre l’hirsutisme ne sont pas en mesure d’affecter l’équilibre hormonal, mais peuvent être utilisés en consultation avec votre médecin pour éliminer les poils indésirables. Ceux-ci incluent:

  1. Jus de noix non mûres Fruits de noix verte coupés en deux. Sélectionné sur le jus de coupe lubrifie richement les cheveux. Après quelques procédures, ils tombent.
  2. Décoction dope (henbane). Pour préparer, prenez 150 g de matières premières séchées et versez 1 l d’eau froide, faites bouillir à feu doux jusqu’à ce qu’il reste environ 1 tasse de bouillon. Le bouillon est refroidi et filtré, puis 2-3 fois par jour essuyez la peau avec une croissance accrue des poils. Utilisez la décoction de dope devrait être avec prudence, car il est toxique et peut provoquer une intoxication grave lorsqu'il est pris par voie orale.
  3. Jus de citron Pressez le jus d'un demi-citron, ajoutez 3 cuillères à soupe de sucre cristallisé et 1 tasse d'eau froide. Le mélange doit être cuit jusqu'à épaississement sur feu doux, puis refroidir et appliquer sur la peau recouverte de poils, attendre quelques minutes et rincer.

Conséquences et complications

Dans l'hirsutisme grave, des complexes psychologiques graves peuvent se former, la confiance en soi est perdue, l'adaptation sociale s'aggrave et la discorde se produit dans la vie intime et familiale.

Prévention

Il est impossible d'empêcher le développement de formes familiales d'hirsutisme. La prévention des formes neuroendocriniennes de l'hirsutisme consiste à identifier et à traiter en temps opportun les maladies susceptibles de provoquer une croissance excessive des cheveux. Pour prévenir l'hirsutisme médicamenteux, il est nécessaire de prendre des produits pharmaceutiques uniquement selon les directives et sous la supervision d'un médecin.

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Éducation: diplômé de l’Institut médical de l’État de Tachkent en médecine en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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HIRSUTISME CHEZ LA FEMME: TRAITEMENT, CAUSES, SYMPTÔMES

L'hirsutisme est une affection dans laquelle les femmes ont des poils foncés non désirés sur le visage et le corps. La végétation se développe sur le type masculin: poitrine, dos, abdomen, cuisses. En moyenne, 5 à 10% des filles et des femmes souffrent d'hirsutisme qui, sans traitement, provoque dans la plupart des cas un stress, une perte d'estime de soi et une dépression, nuisant ainsi à la qualité de la vie.

HIRSUTISME: SYMPTÔMES

Le principal symptôme de l'hirsutisme chez les femmes est la croissance de poils indésirables sur le visage, la poitrine et le dos. Ces cheveux foncés épais sont différents des cheveux fins et normaux, qui sont normalement présents sur le corps de toute femme en bonne santé.

Les autres signes d'hirsutisme peuvent inclure:

  • acné, acné,
  • troubles menstruels,
  • la voix rauque de la fille
  • croissance musculaire ou poids
  • diminution de la taille de la poitrine.

HIRSUTISME: CAUSES DE CROISSANCE EXTRÊME DES CHEVEUX CHEZ LES FEMMES ET LES FILLES

L'excès de poils sur le visage et / ou sur le corps d'une femme gâte non seulement l'apparence, mais est aussi souvent le symptôme d'une violation grave. Les causes principales de l'hirsutisme sont multiples.

L'hérédité joue un rôle important, souvent l'hirsutisme devient une «maladie familiale» héritée.

Les femmes d'origine moyen-orientale, sud-asiatique et méditerranéenne souffrent souvent d'une pilosité accrue. Cette condition peut être considérée comme la norme.

  1. Hyperandrogénie

Des niveaux élevés d'hormones mâles (androgènes) mènent non seulement à la calvitie masculine, mais également à l'hirsutisme.

Le SOPK se produit lorsqu'un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme provoque la formation de kystes dans les ovaires, ainsi que d'autres symptômes.

Trouble dans lequel la production de cortisol, une hormone du stress, augmente, ce qui affecte toutes les hormones d'une femme.

Les néoplasmes des ovaires, des glandes surrénales ou du cerveau perturbent la production appropriée d'hormones, peuvent entraîner une maladie polykystique, une hyperprolactinémie et d'autres troubles endocriniens.

La prise de certains médicaments affecte la croissance des cheveux et peut provoquer des symptômes d'hirsutisme. Ces médicaments comprennent les hormones, les stéroïdes anabolisants, les médicaments pour le traitement de l'endométriose, le Minoxidil (qui peut entraîner une hypertrichose), les remèdes hormonaux pour les allergies.

  1. Sensibilité

Chez certaines femmes, les follicules pileux de la peau sont excessivement sensibles, même au niveau normal des hormones mâles. Cela provoque une pilosité accrue sans aucun trouble hormonal.

Quand diagnostique-t-on l'hirsutisme?

Pour rechercher la cause de la croissance pileuse accrue, vous devez contacter un médecin endocrinologue ou un gynécologue endocrinologue. Il vous prescrira une échographie de la thyroïde et des ovaires, des tests sanguins pour l'insuline, la testostérone et d'autres hormones sexuelles. Le spécialiste effectuera également une inspection visuelle externe et une évaluation à l’échelle Ferriman-Gallway (Ferriman-Gallwey).

Parfois, une femme ne diagnostique aucun problème de santé. Dans ce cas, la cause d'une croissance excessive des poils sur le corps et le visage reste inexpliquée et l'affection elle-même est classée dans l'hirsutisme idiopathique.

Est-il possible d'empêcher ou d'éviter le développement de l'hirsutisme?

La prévention n'existe pas. Vous ne pouvez pas changer la génétique et la prédisposition innée. Si l'hirsutisme est dû à l'hérédité, il n'est pas curable. Cependant, vous pouvez essayer d'éviter certaines affections qui entraînent une augmentation de la croissance des cheveux chez les femmes (par exemple, l'obésité et la résistance à l'insuline), et également de ne pas prendre de médicaments entraînant une absorption accrue des cheveux sans que cela soit nécessaire.

COMMENT TRAITER L'HIRSUTISME: PREPARATIONS, ANTI-ANDROGENES, MOYENS NATIONAUX

Les principales méthodes de traitement de l'hirsutisme comprennent les médicaments (principalement des anti-androgènes aux hormones mâles élevées), l'élimination des poils indésirables par diverses méthodes à court ou à long terme, un moyen de ralentir leur croissance, ainsi que des suppléments naturels à base de plantes, qui peuvent parfois aider.

Les médicaments les plus courants dans ce groupe sont la spironolactone et le finastéride. Ils bloquent la production d'hormones mâles, ce qui réduit la quantité de nouveaux poils sur le corps. Cependant, ils ne se débarrasseront pas de ces cheveux déjà existants. L'effet de la prise d'antiandrogènes devient perceptible en moyenne après 3 à 6 mois.

Les contraceptifs oraux (OC, COC) contenant de l'acétate de cyprotérone (par exemple, Diane-35) inhibent également la croissance des poils indésirables et peuvent être prescrits pour le traitement de l'hirsutisme.

Si une femme est diagnostiquée avec une résistance à l'insuline, qui a provoqué le SOPK et l'hirsutisme, on peut lui prescrire un médicament contenant de la metformine («Siofor» ou «Glucophage»). Lorsque l'insuline diminue, la testostérone diminue et, avec elle, la pilosité excessive disparaît également.

Pour les problèmes avec les glandes surrénales, un traitement avec des médicaments glucocorticoïdes (stéroïdes synthétiques) est prescrit.

  1. Moyens pour ralentir la croissance des cheveux

Les crèmes de prescription les plus populaires, Vaniqa et Eflora, qui ralentissent la croissance des cheveux, contiennent la substance Eflornithine. Il est utilisé dans de petites zones du visage. L'effet devient perceptible après 4 à 8 semaines d'utilisation. Les effets secondaires incluent irritation, éruption cutanée et brûlure.

En combinaison avec la prise de médicaments, il est recommandé d’enlever les poils indésirables à l’aide de méthodes à court ou à long terme, notamment:

Remèdes à la maison pour l'hirsutisme

Certaines vitamines et extraits d'herbes à l'hirsutisme modéré peuvent remplacer les médicaments et réduire les symptômes. Tout d’abord, les produits naturels et sûrs qui ont prouvé leur efficacité incluent:

  • Inositol - Pseudovitamine, qui réduit la testostérone, réduisant l'insuline élevée;
  • lin - une utilisation régulière de graines de lin de 40 g pendant au moins 3 à 4 mois réduit la testostérone, une hormone masculine;
  • menthe - boire du thé à la menthe 2 fois par jour pendant un mois réduit la testostérone;
  • Comme l’inositol, cet outil peut remplacer la metformine par une résistance à l’insuline.

En plus de ces méthodes, les femmes souffrant d'hirsutisme dû à l'obésité et à l'insensibilité à l'insuline, afin de réduire la croissance de poils indésirables, contribuent à une nutrition adéquate, à l'exercice et à la perte de poids.

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Hirsutisme

Hirsutisme - croissance excessive des poils sur le corps et le visage chez les femmes selon le type masculin (androgène). Caractérisé par l'apparition de poils dans la lèvre supérieure, le menton, la poitrine, le dos et l'abdomen. Lorsque l'hirsutisme a souvent observé violation de la régularité du cycle menstruel, saignements utérins, infertilité, anémie. L'hirsutisme modéré peut ne pas nécessiter de mesures correctives. L'hirsutisme sévère nécessite un traitement à long terme (de 6 à 12 mois) et l'élimination de la cause (tumeurs polykystiques ou ovariennes, tumeurs de la surrénale, hypophyse, syndrome d'Itsenko-Cushing) pour arrêter la croissance des poils. Différentes méthodes cosmétologiques aident à éliminer les poils présents dans la zone indésirable chez les patients atteints d'hirsutisme.

Hirsutisme

Hirsutisme - croissance excessive des poils sur le corps et le visage chez les femmes selon le type masculin (androgène). Caractérisé par l'apparition de poils dans la lèvre supérieure, le menton, la poitrine, le dos et l'abdomen. Lorsque l'hirsutisme a souvent observé violation de la régularité du cycle menstruel, saignements utérins, infertilité, anémie. Il faut un traitement à long terme (de 6 à 12 mois) et l'élimination de la cause (tumeurs polykystiques ou ovariennes, tumeurs surrénaliennes, hypophyse, syndrome d'Itsenko-Cushing) pour arrêter la croissance des poils.

L'hirsutisme survient chez environ 2 à 10% des femmes et peut être tellement prononcé qu'il force une femme à recourir à diverses méthodes d'épilation mécanique en excès. Avec l’hirsutisme, on assiste à une croissance des poils grossiers et pigmentés dans les zones dépendantes des androgènes qui sont hypersensibles aux hormones sexuelles mâles - les androgènes: sur le visage, le thorax, l’aréole du mamelon, l’estomac, le dos, les cuisses. L'hirsutisme n'est pas seulement un problème esthétique, il témoigne également de la présence dans le corps de processus pathologiques graves nécessitant une correction de la part d'un gynécologue et d'un endocrinologue.

L'hirsutisme doit être distingué de l'hypertrichose, dans laquelle la croissance des cheveux se produit dans des zones indépendantes des androgènes.

Causes de l'hirsutisme

Dans l'hirsutisme, les cheveux fins, mous, non pigmentés, duveteux, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, se transforment en terminaux - longs, rigides et pigmentés. Parmi les causes de l’hirsutisme, les plus courantes sont l’hyperandrogénie, le facteur familial, les effets indésirables des médicaments et l’excès d’androgènes idiopathiques.

L'hyperandrogénie, ou la production accrue d'androgènes (hormones sexuelles mâles), peut se développer dans les conditions suivantes:

  • troubles de la fonction ovarienne dans le syndrome des ovaires polykystiques, néoplasmes ovariens, hypertécose ovarienne, anovulation chronique, aménorrhée hypothalamique, etc. L'hirsutisme d'origine ovarienne se caractérise par des troubles menstruels, la stérilité, l'hypertrophie ovarienne.
  • troubles de la fonction surrénalienne dans l'hyperplasie congénitale ou acquise du cortex surrénalien, les tumeurs surrénaliennes, etc. L'hirsutisme de la genèse surrénalienne se développe en raison de la production accrue d'hormones stéroïdiennes par les glandes surrénales, y compris les androgènes.
  • troubles de la fonction hypophysaire dans le syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie, prolactinome, etc. L'hirsutisme d'origine hypophysaire est dû à la lésion primaire de l'hypophyse avec une implication supplémentaire des glandes surrénales et se caractérise par une sécrétion accrue de cortisol et d'androgènes.

Le développement de l'hirsutisme familial (ou génétique) est dû à des caractéristiques génétiques et chromosomiques observées depuis plusieurs générations dans des familles ou des groupes ethniques distincts. L'hirsutisme est plus souvent observé chez les femmes caucasiennes et méditerranéennes, moins souvent en Europe du Nord et en Asie.

La prise de plusieurs médicaments a pour effet secondaire le développement de l'hirsutisme. Ce sont les corticostéroïdes (hydrocortisone, cortisol, etc.), les médicaments anabolisants, les progestatifs, les androgènes, la streptomycine, l'acétazolamide, l'interféron, la cyclosporine, la carbamazépine, etc.

L'hirsutisme causé par des causes inconnues s'appelle le syndrome de l'excès d'androgènes idiopathique. Avec l'hirsutisme idiopathique, il existe une sensibilité accrue aux androgènes des récepteurs de la peau et des follicules pileux. Les manifestations de l'hirsutisme idiopathique sont moins prononcées, les anomalies hormonales sont mineures, le cycle menstruel et la fonction de reproduction ne sont généralement pas perturbés.

Les causes de l'hirsutisme peuvent également être les états physiologiques et l'âge d'une femme, au cours desquels la proportion d'œstrogènes et d'androgènes (grossesse, post-ménopause) a changé. Dans 90% des cas, l'hirsutisme est dû au syndrome des ovaires polykystiques ou au syndrome idiopathique.

Classification de l'hirsutisme

Selon les causes de la croissance excessive des cheveux, il existe plusieurs formes cliniques d'hirsutisme en endocrinologie:

  • neuroendocrine: hirsutisme ovarien, surrénalien, hypophysaire;
  • dermatologique ou constitutionnelle: hirsutisme familial idiopathique;
  • hirsutisme iatrogène ou exogène - dépendant de la drogue.

Selon le degré d’association de l’hirsutisme à d’autres troubles, il existe:

  • hirsutisme approprié;
  • l'hirsutisme, aggravé par un complexe de piloseborei hyperactif (acné, acné, etc.);
  • hirsutisme avec troubles de l'ovulation;
  • hirsutisme associé à des signes de virilisation.

Symptômes de l'hirsutisme

La principale manifestation de l'hirsutisme est la croissance des cheveux chez les femmes, c'est-à-dire la croissance de cheveux courts et durs et pigmentés sur le visage, la poitrine, autour de l'aréole des glandes mammaires, sur le dos, le ventre, les cuisses et les fesses. Les autres signes d'hirsutisme sont une augmentation de la graisse de la peau et des cheveux, de l'acné, de l'alopécie, résultant d'une augmentation du taux d'androgènes. L'hirsutisme s'accompagne souvent de troubles menstruels (menstruations irrégulières, aménorrhée) et d'infertilité.

Plus tard, dans l’hirsutisme dû à l’hyperandrogénie chez la femme, des symptômes de virilisation se développent souvent, c’est-à-dire des traits masculins: la masse musculaire augmente, la voix grossit, la calvitie apparaît sur les tempes, la libido augmente, la taille des glandes mammaires diminue, la localisation des dépôts adipeux sur le corps diminue. L'hyperandrogénie provoque des modifications des organes génitaux féminins: le clitoris est agrandi, les lèvres réduites, la formation de lubrification vaginale cesse.

Pour évaluer la gravité des manifestations de l'hirsutisme, divers systèmes d'indicateurs quantitatifs sont utilisés. Le degré de croissance des poils du visage est évalué sur une échelle de "0" à "+4", où "+1" est la présence de poils au-dessus de la lèvre supérieure ou sur le menton, et "+4" une barbe bien développée. Selon une autre échelle de calcul, le degré d'hirsutisme est déterminé en comptant:

  • "Nombre hormonal" (la somme des points caractérisant la croissance quantitative et qualitative des cheveux sur les glandes du menton, de la lèvre supérieure, du thorax et des mamaires, le haut et le bas du dos, le haut et le bas de l'abdomen, les épaules et les hanches);
  • «Nombre indifférent» (somme des points caractérisant la croissance quantitative et qualitative des cheveux sur l'avant-bras et le bas de la jambe);
  • "Nombre de Gyrsut" (somme des nombres "indifférent" et "hormonal" avec la norme - moins de 12 points, une moyenne de 4,5-4,6 points).

Cependant, ces estimations sont largement subjectives et importantes uniquement pour évaluer la dynamique de l'augmentation ou de la diminution de la croissance des cheveux pendant le traitement ou la progression de la maladie.

Complications de l'hirsutisme

Le cours de l'hirsutisme peut être compliqué par un dysfonctionnement menstruel, la stérilité, des saignements utérins anormaux, une anémie. L'hirsutisme sur le fond de l'ovaire polykystique est souvent associé au diabète.

Diagnostic de l'hirsutisme

Lors de la collecte des antécédents chez les patients atteints d'hirsutisme, il est nécessaire de connaître les facteurs suivants:

1. La nature du développement de la maladie:

  • la croissance graduelle des poils, accompagnée de l'apparition de l'acné, l'augmentation du poids, la menstruation irrégulière, plaident souvent en faveur de l'ovaire polykystique.
  • un développement aigu de l'hirsutisme, accompagné de signes de virilisation, est plus souvent observé avec des tumeurs sécrétant des androgènes.

2. Antécédents de drogue.

3. La nature de la fonction menstruelle. Chez les patients présentant un cycle menstruel régulier, l'hirsutisme est généralement de nature idiopathique ou familiale et ne nécessite pas d'examen approfondi.

Pour déterminer la nature de l'hirsutisme, des tests de laboratoire sont effectués afin de déterminer le contenu des hormones suivantes dans le sérum sanguin:

  • testostérone totale (avec une teneur en testostérone de 200 ng% - lésion tumorale des ovaires);
  • sulfate de déhydroépiandrostérone (DEA-C) - indicateur de l'activité de la fonction de sécrétion surrénalienne (avec une concentration en DEA-C> 700 ng%, diminuant avec la dexaméthasone; on soupçonne une hyperplasie surrénalienne;
  • androstenedione (une augmentation de la concentration d'androstenedione est observée dans la pathologie ovarienne);
  • 17-hydroxyprogestérone - un métabolite intermédiaire des hormones stéroïdes des glandes surrénales (augmenté dans les formes congénitales de l'hyperplasie surrénalienne);
  • cortisol (augmentation de la concentration dans le syndrome d'Itsenko-Cushing);
  • gonadotrophines (la concentration de LH augmente par rapport à la FSH dans les ovaires polykystiques).

Pour clarifier les causes de l'hirsutisme, un gynécologue, une échographie des glandes surrénales et des ovaires, des tomodensitogrammes, une IRM des glandes surrénales et d'autres organes et une IRM du cerveau sont consultés. Pour exclure les processus tumoraux dans les ovaires, une laparoscopie diagnostique est réalisée.

Traitement de l'hirsutisme

Un léger degré d'hirsutisme non accompagné d'une altération de la fonction menstruelle ne nécessite pas de traitement spécial. Étant donné que l'hirsutisme n'est généralement pas une maladie indépendante, mais une manifestation d'une autre pathologie, son traitement vise à éliminer le facteur étiologique primaire (élimination des tumeurs surrénaliennes, des tumeurs de l'hypophyse ou de l'ovaire, élimination des médicaments responsables de la pousse des cheveux, du traitement de l'hypothyroïdie, du syndrome de Cushing ou Itchromego et ainsi de suite).

Traitement médicamenteux de l’hirsutisme prescrit après exclusion des tumeurs sécrétant des androgènes. Comme l'hirsutisme est le plus souvent une conséquence de l'hyperandrogénie, il est conseillé de prescrire des médicaments antiandrogènes qui suppriment les niveaux de testostérone et réduisent la sensibilité des follicules pileux aux androgènes.

Pour l'hyperplasie congénitale des surrénales, le cortisol, la prednisone ou la dexaméthasone est utilisé. Afin de supprimer la formation excessive d’androgènes dans les ovaires polykystiques, des contraceptifs oraux, le spironlacton, le clomifène sont prescrits. Le cycle de traitement avec des médicaments hormonaux prend de 3 à 6 mois, parfois les cycles doivent être effectués à plusieurs reprises. Il est nécessaire de prendre en compte la présence de contre-indications sérieuses au traitement par antiandrogènes pendant la grossesse, ainsi que le fait que la prise de ces médicaments empêche l’apparition de nouveaux cheveux, mais ne réduit pas ceux existants. Lorsque l'hirsutisme est accompagné d'un excès de poids, il est conseillé aux patients de suivre un régime pauvre en glucides.

Les traitements cosmétiques contre l'hirsutisme aident à éliminer ou à rendre moins visibles les poils indésirables. Elles comprennent éclaircissement, plumage, rasage, bioépilation à la cire ou à l'aide de crèmes spéciales, épilation, etc. Les manifestations modérées de l'hirsutisme sont masquées par la décoloration des cheveux à l'aide de peroxyde d'hydrogène. Continuer à épiler et à raser les poils peut provoquer des cicatrices ou des infections cutanées. L'épilation chimique est inefficace contre les cheveux épais et épais. La méthode la plus efficace pour se débarrasser des poils atteints d'hirsutisme est la photoépilation ou l'épilation au laser, qui détruit le follicule pileux et arrête la croissance de nouveaux poils.

Pronostic pour l'hirsutisme

De nombreuses femmes souffrant d'hirsutisme développent de graves complexes psychologiques qui interfèrent avec une vie familiale et intime à part entière, ce qui rend difficile la communication dans la société.

Le traitement de l'hirsutisme est durable, l'effet de réduction de la croissance des cheveux ne devient perceptible qu'après 6 à 12 mois. Dans le traitement de l'hirsutisme, la nouvelle croissance des cheveux cesse, cependant, les cheveux existants ne disparaissent pas. Par conséquent, il n'est pas possible d'éliminer complètement la croissance excessive des cheveux avec l'hirsutisme, bien qu'il soit tout à fait réaliste de ralentir leur taux de croissance.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

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