3. Types d'os et leurs connexions

Chaque os humain est un organe complexe: il occupe une certaine position dans le corps, a sa propre forme et sa propre structure, remplit sa propre fonction. Tous les types de tissus participent à la formation osseuse, mais le tissu osseux prédomine.

Caractéristiques générales des os humains

Le cartilage ne couvre que les surfaces articulaires de l'os, l'extérieur de l'os est recouvert d'un périoste, la moelle osseuse est située à l'intérieur. Les os contiennent du tissu adipeux, des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs.

Le tissu osseux a des propriétés mécaniques élevées, sa résistance peut être comparée à celle du métal. La composition chimique d'un os humain vivant contient: 50% d'eau, 12,5% de matière organique de nature protéique (ostéine), 21,8% de substances inorganiques (principalement du phosphate de calcium) et 15,7% de graisse.

Les types d'os sous forme sont divisés en:

Tubulaire (long - huméral, fémoral, etc. - phalanges courtes des doigts);
plat (frontal, pariétal, omoplate, etc.);
spongieux (côtes, vertèbres);
mixte (cunéiforme, zygomatique, mâchoire inférieure).

La structure osseuse humaine

L'unité de base du tissu osseux est l'ostéon, visible au microscope à faible grossissement. Chaque ostéon comprend de 5 à 20 plaques osseuses concentriques. Ils ressemblent à des cylindres insérés les uns dans les autres. Chaque plaque est composée de substance intercellulaire et de cellules (ostéoblastes, ostéocytes, ostéoclastes). Au centre de l'ostéon, il y a un canal - un canal d'ostéon; il y a des vaisseaux dedans. Entre les ostéons adjacents se trouvent des plaques d'os intercalées.

La structure osseuse humaine

Les ostéoblastes forment un tissu osseux, sécrètent la substance intercellulaire et s'y immergent, puis se transforment en ostéocytes - des cellules de processus incapables de la mitose, avec des organites faiblement exprimés. En conséquence, les ostéocytes sont principalement contenus dans l'os formé et les ostéoblastes ne se trouvent que dans les zones de croissance et de régénération du tissu osseux.

Le plus grand nombre d'ostéoblastes se trouve dans le périoste - une plaque de tissu conjonctif mince mais dense contenant de nombreux vaisseaux sanguins, terminaisons nerveuses et lymphatiques. Le périoste fournit une croissance osseuse en épaisseur et une nutrition de l'os.

Les ostéoclastes contiennent une grande quantité de lysosomes et sont capables de sécréter des enzymes, ce qui peut expliquer leur dissolution de la substance osseuse. Ces cellules sont impliquées dans la destruction de l'os. Dans des conditions pathologiques du tissu osseux, leur nombre augmente considérablement.

Les ostéoclastes jouent également un rôle important dans le processus de développement osseux: ils détruisent le cartilage calcifié et même l'os nouvellement formé, en «corrigeant» sa forme première.

Structure osseuse: compacte et spongieuse

Sur la coupe, les sections minces de l'os distinguent deux de ses structures: une substance compacte (les plaques osseuses sont disposées serrées et ordonnées), située à la surface, et une substance spongieuse (les éléments osseux sont disposés de manière lâche), située à l'intérieur de l'os.

Os compact et spongieux

Une telle structure d'os correspond pleinement au principe de base de la mécanique des structures - avec le moins de dépense de matériau et une grande facilité pour assurer une résistance maximale de la structure. Ceci est confirmé par le fait que la disposition des systèmes tubulaires et des principales poutres osseuses correspond au sens d'action de la force de compression, d'étirement et de torsion.

La structure osseuse est un système réactif dynamique qui change tout au long de la vie. On sait que chez les personnes engagées dans un travail physique pénible, une couche osseuse compacte atteint un développement relativement important. En fonction du changement de charge sur les différentes parties du corps, l'emplacement des poutres osseuses et la structure de l'os dans son ensemble peuvent changer.

Os humain

Tous les composés osseux peuvent être divisés en deux groupes:

Composés continus, plus tôt dans le développement de la phylogenèse, immobiles ou fonctionnant lentement;
connexions discontinues, plus tard dans le développement et plus mobile dans la fonction.

Entre ces formes, il y a une transition - du continu au discontinu ou vice versa - semi-articulée.

La structure de l'articulation humaine

La connexion continue des os se fait à travers le tissu conjonctif, le cartilage et le tissu osseux (l'os du crâne lui-même). Un os ou une articulation déconnecté est un composé osseux plus jeune. Toutes les articulations ont un plan général de la structure, y compris la cavité articulaire, le sac articulaire et les surfaces articulaires.

La cavité articulaire est attribuée de manière conditionnelle, car normalement, il n’ya pas de vide entre la poche articulaire et les extrémités articulaires des os, mais il y a du liquide.

Le sac à joint couvre les surfaces articulaires des os, formant une capsule hermétique. La poche articulaire est constituée de deux couches dont la couche externe passe dans le périoste. La couche interne libère du fluide dans la cavité de l'articulation, qui joue le rôle de lubrifiant, garantissant le glissement libre des surfaces articulaires.

Types de joints

Les surfaces articulaires des os articulés sont recouvertes de cartilage articulaire. La surface lisse du cartilage articulaire favorise le mouvement des articulations. Les surfaces articulaires sont de formes et de tailles très diverses. Elles sont généralement comparées à des figures géométriques. D'ici et le nom des articulations sous une forme: sphérique (humérale), ellipse (rayon-carpien), cylindrique (rayon-coude), etc.

Comme les mouvements des liaisons articulées se produisent autour d'un, de deux ou de plusieurs axes, les articulations sont également divisées par le nombre d'axes de rotation en axes multiaxiaux (sphériques), biaxiaux (ellipsoïde, selle) et uniaxiaux (cylindrique, bloc).

Selon le nombre d'os articulés, les articulations sont divisées en plusieurs articulations simples et complexes, dans lesquelles plus de deux os sont articulés.

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Quel système contient des os

L'os, os, ossis, en tant qu'organe d'un organisme vivant, est constitué de plusieurs tissus, dont le plus important est l'os.

La composition chimique de l'os et ses propriétés physiques.

La substance osseuse comprend deux types de produits chimiques: organique (1/3), principalement de l'osséine, et inorganique (2/3), principalement des sels de calcium, en particulier du phosphate de chaux (plus de la moitié - 51,04%). Si l'os est exposé à une solution d'acides (chlorhydrique, nitrique, etc.), les sels de chaux se dissolvent (decalcinatio). La matière organique reste et conserve la forme de l'os, mais elle est douce et élastique. Si l'os est soumis à une combustion, la matière organique est brûlée et les restes inorganiques préservent également la forme de l'os et sa dureté, tout en étant très fragiles. Par conséquent, l'élasticité de l'os dépend de l'osséine et sa dureté dépend des sels minéraux. La combinaison de substances inorganiques et organiques dans un os vivant lui confère une résistance et une élasticité extraordinaires. Les modifications osseuses liées à l'âge sont convaincantes. Chez les jeunes enfants, dont l'osséine est relativement plus grosse, les os sont très flexibles et se cassent donc rarement. Au contraire, à la vieillesse, lorsque le rapport entre les substances organiques et inorganiques évolue en faveur de ces dernières, les os deviennent moins élastiques et plus fragiles, ce qui entraîne des fractures les plus fréquentes chez les personnes âgées.

Structure osseuse

L’unité structurelle de l’os visible dans une loupe ou à faible grossissement d’un microscope est l’ostéon, c’est-à-dire un système de plaques osseuses situées de manière concentrique autour du canal central contenant les vaisseaux et les nerfs.

Les ostéons ne sont pas étroitement adjacents les uns aux autres et les espaces vides entre eux sont remplis de plaques osseuses interstitielles. Les ostéons ne sont pas disposés au hasard, mais en fonction de la charge fonctionnelle sur l'os: os tubulaires parallèles à l'os long, os spongieux - perpendiculaires à l'axe vertical, os plats du crâne - parallèles à la surface de l'os et radialement.

Avec les plaques interstitielles, les ostéons forment la couche intermédiaire centrale principale de la substance osseuse, recouverte à l'intérieur (du côté de l'endosta) avec la couche interne des plaques osseuses et à l'extérieur (du périoste) - avec la couche externe des plaques environnantes. Ce dernier est imprégné de vaisseaux sanguins s'étendant du périoste à la substance osseuse dans des canaux de perforation spéciaux. Le début de ces canaux est visible sur l'os macéré sous la forme de nombreux trous d'éléments nutritifs (foramina nutricia). Les vaisseaux sanguins qui traversent les canaux assurent le métabolisme des os. Les ostéons sont constitués d'éléments osseux plus gros, visibles à l'œil nu lors du sciage ou d'une radiographie, de la barre transversale d'une substance osseuse ou de trabécules. Parmi ces trabécules, il existe un double type de substance osseuse: si les trabécules sont étroites, on obtient une substance compacte et dense, la substantia compacta. Si les trabécules sont lâches, formant entre elles des cellules osseuses comme une éponge, il en résulte une substance trabéculaire spongieuse, la substantia spongiosa, trabecularis (spongia, éponge grecque).

La distribution de la substance compacte et spongieuse dépend des conditions fonctionnelles de l'os. La substance compacte se trouve dans ces os et dans leurs parties qui remplissent principalement une fonction de soutien (support) et de mouvement (leviers), par exemple dans la diaphyse des os tubulaires.

Dans les endroits où, avec un volume important, il est nécessaire de conserver légèreté et résistance, une substance spongieuse se forme, par exemple, dans l'épiphyse des os tubulaires.

Les barres transversales en éponge ne sont pas disposées de manière aléatoire, mais régulièrement, également en fonction des conditions fonctionnelles dans lesquelles se trouve cet os ou sa partie. Comme les os subissent une double action: pression et tension musculaire, les barres transversales pour os sont disposées le long des lignes de forces de compression et de tension. Selon la direction de ces forces, différents os ou même des parties d’eux ont une structure différente. Dans les os épithéliaux de la voûte crânienne, qui remplissent principalement une fonction de protection, la substance spongieuse a un caractère spécial qui la distingue du reste des os, qui assument les 3 fonctions du squelette. Cette substance spongieuse est appelée diploe, diploe (double), car elle se compose de cellules osseuses de forme irrégulière situées entre deux plaques osseuses - la lamina externe externe et la lamina interne interne. Ce dernier est également appelé vitré, lamina vftrea, car il se brise lorsque le crâne est endommagé plus facilement que l'extérieur.

Les cellules osseuses contiennent de la moelle osseuse - l'organe de formation du sang et de défense biologique du corps. Il est également impliqué dans la nutrition, le développement et la croissance des os. Dans les os tubulaires, la moelle osseuse est également située dans le canal de ces os, donc appelée cavité médullaire, cavitas medullaris.

Ainsi, tous les espaces internes de l'os sont remplis de moelle osseuse, qui fait partie intégrante de l'os en tant qu'organe.

La moelle osseuse est de deux types: rouge et jaune.

La moelle osseuse rouge, medulla ossium rubra (pour plus de détails sur la structure, voir l’évolution histologique), présente l’apparence d’une délicate masse rouge constituée de tissu réticulaire, dans laquelle se trouvent des éléments cellulaires directement liés à la formation du sang (cellules souches) et des os (porteurs d’os - porteurs d’os - ostéoblastes et costera-teli - ostéoclastes). Il est traversé par des nerfs et des vaisseaux sanguins qui, en plus de la moelle osseuse, nourrissent les couches internes de l'os. Les vaisseaux sanguins et les cellules sanguines donnent à la moelle osseuse une couleur rouge.

La moelle osseuse jaune, medulla ossium flava, doit sa couleur aux cellules adipeuses, dont elle est principalement constituée.

Dans la période de développement et de croissance de l'organisme, lorsqu'une grande fonction hématopoïétique et ostéogénique est requise, la moelle osseuse rouge prévaut (le fœtus et le nouveau-né n'ont que le cerveau rouge). Au fur et à mesure que l'enfant grandit, le cerveau rouge est progressivement remplacé par le jaune qui, chez l'adulte, remplit complètement la cavité médullaire des os tubulaires.

En dehors de l'os, à l'exception des surfaces articulaires, est recouvert d'un périoste, périoste (périoste).

Le périoste est un mince et puissant film de tissu conjonctif de couleur rose pâle, qui entoure l'os de l'extérieur et est fixé à l'aide de faisceaux de tissu conjonctif - des fibres pénétrantes pénétrant dans l'os par des tubules spéciaux. Il est constitué de deux couches: la couche fibreuse externe (fibreuse) et la couche ostéogénique interne (ostéogénique ou cambiale). Il est riche en nerfs et en vaisseaux sanguins, grâce à quoi il participe à la nutrition et à la croissance osseuse en épaisseur. La nourriture est fournie par des vaisseaux sanguins pénétrant en grand nombre du périoste dans la substance osseuse compacte externe à travers de nombreux trous nutritifs (foramina nutricia), et la croissance osseuse est réalisée par des ostéoblastes situés dans la couche cambiale interne. La surface articulaire de l'os, libre du périoste, recouvre le cartilage articulaire, cartilage articularis.

Ainsi, le concept d'os en tant qu'organe inclut le tissu osseux, qui constitue la masse principale de l'os, ainsi que la moelle osseuse, le périoste, le cartilage articulaire et de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins.

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Système osseux humain

Le système osseux humain est en fait un squelette pour tout le corps, et certaines parties du système squelettique sont, pour ainsi dire, les éléments individuels de ce squelette. Ceux-ci comprennent les os, les articulations, le cartilage, les ligaments et ils forment tous le squelette humain.

Si nous prenons le mur de briques comme une analogie, alors nous pouvons imaginer que les os sont des briques reliées par un tissu conjonctif ciment. Le système osseux humain comprend environ 206 os de formes et de tailles variées. Leur rôle est non seulement de créer un support, une sorte de squelette, mais également de former du sang et d’accumuler divers minéraux. Les os sont le même tissu vivant que, par exemple, le tissu cutané et peuvent également être détruits ou restaurés.

Il y a environ 205 à 207 os dans le squelette d'un adulte, 32 à 34 d'entre eux ne sont pas appariés, les autres sont appariés. 23 os forment un crâne, 32-34 - colonne vertébrale, 25 - côtes et sternum, 64 - le squelette des membres supérieurs, 62 - le squelette des extrémités inférieures.

Chaque os est un organe dont la forme et la structure sont dues à la fonction. Les os du squelette sont formés de tissus osseux et cartilagineux, qui sont des tissus conjonctifs. Les os sont constitués de cellules et d'une substance intercellulaire. L'os en tant qu'organe comprend le tissu osseux, le périoste, l'endoscopie, le cartilage articulaire, les vaisseaux sanguins et les nerfs. De plus, les os sont le réservoir de la moelle osseuse hématopoïétique. Toutes ces formations, combinées en une seule, permettent à l'os de remplir une fonction complexe. Ainsi, l'os participe activement au métabolisme général, en particulier le sel, et constitue un dépôt de sels minéraux. La composition des os est assez stable. Il contient 45% de sels minéraux (sels de calcium, de potassium, de sodium et d'autres éléments), 25% d'eau et 30% de substances organiques. La forme et la structure sont distinguées:

os longs, dans lesquels le longitudinal prévaut sur les autres dimensions;
os plats, dans lesquels deux dimensions prévalent sur la troisième;
os courts, dans lesquels les trois dimensions sont à peu près les mêmes;
air-os ayant une forme complexe irrégulière.

Os longs - fémoraux, huméraux et autres. Ils fonctionnent comme des leviers et servent à attacher les muscles des membres. Ils distinguent la partie médiane - la diaphyse et les extrémités articulaires - les épiphyses. Chez les enfants, les zones de croissance sont ouvertes - une couche de cartilage épiphysaire. Entre la diaphyse et l'épiphyse chez les adultes définissent une métaphyse.

Les os plats - les os du crâne, l'omoplate, les os du bassin, le sternum, les côtes protègent les organes internes, certains sont à la base de la fixation des muscles.

Les os pneumatiques - os du crâne et du visage - sphénoïde, ethmoïde, frontal, temporal, maxillaire contiennent des sinus ou des cellules porteurs d’air. Selon les caractéristiques structurelles des os, on distingue une substance spongieuse et dense (corticale).

Le périoste est une plaque de tissu conjonctif dense associée à des fibres de collagène osseux. En raison de l'activité des ostéoblastes et des ostéoclastes, il se produit une croissance et une construction osseuses.

Chez l'adulte, le rapport de masse du squelette et du corps est maintenu à 20% pendant la majeure partie de leur vie. Chez les personnes âgées et âgées, cet indicateur diminue légèrement. Le squelette humain sec, macéré (constamment dégraissé, blanchi, séché) pèse entre 5 et 6 kg.

L'os hyoïde est le seul os qui ne soit pas directement lié aux autres, il est topographiquement situé sur le cou, mais fait traditionnellement référence aux os de la région faciale du crâne. Il est suspendu par les muscles aux os du crâne et est relié au larynx. 6 osselets spéciaux (trois de chaque côté) situés dans l'oreille moyenne ne sont pas directement liés au squelette; les osselets auditifs ne sont reliés que les uns aux autres et participent au travail de l'organe de l'ouïe en transmettant les vibrations du tympan à l'oreille interne.

Fonctions du squelette

le support (la formation d'un os rigide et d'un squelette cartilagineux du corps, auquel sont attachés des muscles, un fascia et de nombreux organes internes);
mouvement (en raison de la présence d'articulations mobiles entre les os, les os agissent comme des leviers mis en mouvement par les muscles);
protection des organes internes (formation de vaisseaux osseux pour le cerveau et les organes sensoriels (crâne), pour la moelle épinière (canal rachidien));
fonction de ressort (absorbant les chocs) (en raison de la présence de structures anatomiques spéciales qui atténuent et atténuent les tremblements lors des mouvements: conception arquée du pied, couches de cartilage entre les os, etc.).

fonction hématopoïétique (hématopoïétique) (l'hématopoïèse se produit dans la moelle osseuse - la formation de nouvelles cellules sanguines);
participation au métabolisme (stockage de la majeure partie du calcium et du phosphore du corps).

La structure

Le squelette humain est disposé selon un principe commun à tous les animaux vertébrés. Les os du squelette sont divisés en deux groupes: le squelette axial et le squelette accessoire. Le squelette axial comprend des os situés au milieu et formant le squelette du corps; ce sont tous les os de la tête et du cou, de la colonne vertébrale, des côtes et du sternum. Le squelette accessoire comprend la clavicule, l'omoplate, les os des membres supérieurs, les os du bassin et les os des membres inférieurs.

Squelette axial

Le crâne - la base osseuse de la tête, est le réceptacle du cerveau, ainsi que les organes de la vue, de l'audition et de l'odorat. Le crâne comporte deux parties: la partie cérébrale et la partie faciale.
Thorax - a la forme d'un cône comprimé tronqué, est la base osseuse de la poitrine et un récipient pour les organes internes. Il consiste en 12 vertèbres thoraciques, 12 paires de côtes et le sternum.
La colonne vertébrale, ou colonne vertébrale - est l’axe principal du corps, le support de tout le squelette; à l'intérieur du canal rachidien passe la moelle épinière. Il est divisé en régions cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccyx.

Squelette supplémentaire

Ceinture des extrémités supérieures - assure la fixation des extrémités supérieures au squelette axial. Se compose d'omoplates et de clavicules appariées.
Membres supérieurs - dans la mesure du possible adaptés à l'exécution du travail. Le membre est composé de trois parties: l'épaule, l'avant-bras et la main.
Ceinture des membres inférieurs - assure la fixation des membres inférieurs au squelette axial et sert également de réceptacle et de support aux organes des systèmes digestif, urinaire et génital.
Membres inférieurs - adaptés pour soutenir et déplacer le corps dans l'espace dans toutes les directions, sauf verticalement vers le haut (sans compter le saut).

Développement squelettique

Dans la période embryonnaire chez tous les vertébrés, le premier primordium du squelette interne est la corde dorsale (chorda dorsalis), ou corde, provenant du mésoderme.

Le squelette humain en cours de développement passe systématiquement par 3 étapes:

tissu conjonctif (membraneux) - à 3-4 semaines de développement intra-utérin - le squelette comprend la corde et le tissu conjonctif.
le cartilagineux - à 5–7 semaines de développement intra-utérin - le squelette comprend la corde et le squelette du cartilage.
squelette osseux - à partir de la 8ème semaine de développement intra-utérin - le squelette est représenté par les restes de la corde (sous la forme du noyau gélatineux des disques intervertébraux) et du squelette lui-même.

Toutes ces étapes traversent tous les os («secondaires») du squelette, à l'exception des os de la voûte crânienne, de la plupart des os du visage et des parties de la clavicule qui se développent sans cartilage et sont donc appelées «primaires» ou «couvrantes» du squelette. Les os tégumentaires peuvent être considérés comme des dérivés du squelette externe, qui s'est déplacé plus profondément dans le mésoderme et s'est joint au squelette interne comme complément.

Un nouveau-né a près de 270 os dans le squelette, ce qui est beaucoup plus grand que celui d'un adulte. Une telle différence tient au fait que le squelette de bébé contient un grand nombre de petits os, qui ne se développent ensemble qu’à un certain âge. Ceci, par exemple, les os du crâne, du bassin et de la colonne vertébrale. Les vertèbres sacrées, par exemple, ne forment un seul os (sacrum) qu’à l’âge de 18-25 ans. Et il y a 205-207 os, en fonction des caractéristiques de l'organisme.

Maladies

De nombreuses maladies du système squelettique sont connues. Beaucoup d'entre eux sont accompagnés d'une mobilité réduite, et certains peuvent conduire à l'immobilisation complète d'une personne. Les tumeurs osseuses malignes et bénignes, qui nécessitent souvent un traitement chirurgical radical, constituent une menace sérieuse pour la vie et la santé; le membre affecté est généralement amputé. En plus des os, les articulations sont souvent touchées. Les maladies des articulations s'accompagnent souvent d'une altération importante de la mobilité et de douleurs aiguës. Avec l'ostéoporose, la fragilité osseuse augmente, les os deviennent fragiles. Cette maladie squelettique systémique survient le plus souvent chez les personnes âgées et les femmes après la ménopause.

♦ Arthrite: une maladie du système squelettique caractérisée par l'usure des os et des articulations.

L'arthrite existe sous deux formes de base. L'arthrose est l'usure de nos os et de nos articulations, qui survient avec l'âge. L'obésité est l'un des facteurs importants pouvant accélérer l'arthrose, en particulier des genoux et des hanches. Toutes les articulations des os sont tapissées de cartilage et de liquide synovial, qui aident à lubrifier l'articulation lors des mouvements. Au fil du temps, ces tissus sont détruits et effacés, ce qui entraîne la formation d'éperons osseux, le rétrécissement des articulations, l'inflammation et la douleur. Le traitement de l'arthrose grave consiste à prendre des analgésiques, ainsi que des injections de stéroïdes. Dans les cas avancés, le remplacement des articulations est nécessaire.

L'arthrite auto-immune se produit lorsque le corps attaque ses articulations et les endommage. La polyarthrite rhumatoïde est un exemple de telles maladies. Au fil du temps, ils entraînent la destruction des articulations et une faiblesse chronique. Le traitement vise à gérer la douleur et à moduler le système immunitaire, ce qui permet de limiter sa destruction.

Ostéochondrose (du grec ancien ὀστέον - os et χόνδρος - cartilage) - complexe de troubles dystrophiques du cartilage articulaire. Il peut se développer dans presque toutes les articulations, mais le plus souvent, les disques intervertébraux sont affectés. En fonction de la localisation, l'ostéochondrose cervicale, thoracique et lombaire est isolée.

Ostéoporose: une maladie du système squelettique caractérisée par une diminution de la densité osseuse

L'ostéoporose est une diminution de la résistance des os et de la densité minérale. L’âge, le statut hormonal et l’alimentation jouent un rôle essentiel dans le développement de l’ostéoporose. Les os deviennent progressivement faibles et sujets aux fractures avec des blessures mineures.

♦ Le rachitisme: une maladie du système squelettique associée à une carence en vitamine D

Le rachitisme / ostéomalacie est dû à une forte carence en calcium, en vitamine D et en phosphates. Les os se ramollissent et s'affaiblissent, perdant leur forme normale. Des douleurs osseuses, des crampes et des déformations du squelette sont notées.

Tendinite: une maladie du système squelettique causée par une blessure au tendon

Une blessure au tendon provoque une inflammation et une douleur. Les tendons "relient" les muscles à l'os et facilitent les mouvements. Les zones douloureuses sont le genou, le coude, le poignet et les tendons d’Achille. Les traitements comprennent le repos, l'application de glace et des activités changeantes jusqu'à l'élimination de la douleur et de l'inflammation.

♦ Bursite: une maladie du système squelettique associée à une accumulation de liquide autour des articulations.

Bursa est un fluide spécialisé autour de nos articulations. Il procure un amortissement entre les articulations et les muscles, tendons et ligaments voisins. La condition bien connue de «l'eau dans le genou» est un exemple de bursite antérieure au genou. Cette affection provoque des douleurs, des rougeurs, des gonflements et des tissus mous. Le traitement implique l'utilisation de médicaments sans ordonnance tels que l'ibuprofène. Vous devez également éviter la pression sur les tissus affectés et vous reposer.

♦ Maladies congénitales du système squelettique

Deerfoot est un défaut de naissance. Le pied bot est un défaut congénital dans le développement d'une ou des deux jambes, qui sont courbées vers l'intérieur et vers le bas. En raison de cette maladie, il est très difficile pour un enfant d’apprendre à marcher. Souvent, une thérapie orthopédique spécialisée ou une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le dos du bifida est un défaut congénital associé à une fermeture incomplète de la vertèbre autour du canal rachidien. Beaucoup de gens ont une forme faible de cette maladie et ne le savent même pas. Les formes les plus graves de la maladie sont accompagnées de défauts nerveux, de difficultés à marcher ainsi que de problèmes de fonctionnement de l'intestin et de la vessie.

♦ Autres maladies du système squelettique

L'ostéogenèse imparfaite est un spectre de maladies du système squelettique, allant de légères à graves, pouvant mettre la vie en danger. Les personnes atteintes de ces maladies sont sujettes aux fractures, même avec des blessures mineures. Les formes les plus graves de ces maladies entraînent toujours la mort intra-utérine. Chez les personnes atteintes de ces maladies, la sclérotique (partie blanche de l'œil) a souvent une teinte bleuâtre.

L'ostéopétrose (maladie du marbre) est une maladie rare du système squelettique dans laquelle les os deviennent littéralement pétrifiés et peuvent se briser facilement.

La maladie de Paget provoque la rupture des os plus rapidement qu'ils ne peuvent être réparés. Généralement dans le corps, ce processus est en équilibre. Cependant, lorsque la maladie de Paget survient, la décomposition osseuse est accélérée et les os deviennent fragiles. Cela conduit à un risque accru de fracture.

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La structure et la composition chimique des os;

Classification des os

Ostéologie générale

Ii. Ostéologie, ostéologie

Ostéologie - l'étude des os. Le nombre exact d'os ne peut pas être spécifié, car leur nombre varie avec l'âge. La plupart des éléments osseux individuels poussent ensemble et le squelette d'un adulte contient donc entre 200 et 230 os, dont 33 à 34 non appariés, les autres étant appariés (Fig. 2.1).

Les os et leurs composés dans le corps humain constituent le squelette. En conséquence, le squelette est un complexe d’os individuels, reliés entre eux par des tissus conjonctifs, cartilagineux ou osseux, avec lesquels il constitue la partie passive de l’appareil de mouvement.

Les os forment un squelette solide, qui comprend la colonne vertébrale, le sternum et les côtes (os du tronc), le crâne, les os des extrémités supérieures et inférieures. Tout d'abord, le squelette remplit des fonctions mécaniques - fonctions de soutien, de mouvement et de protection:

- la fonction de soutien est la formation d'un os rigide et d'une colonne vertébrale cartilagineuse pour les tissus mous (muscles, ligaments, fascias, organes internes);

- la fonction du mouvement est due à la présence d'articulations mobiles entre les os, entraînées par les muscles, assurant la fonction locomotrice (mouvement du corps dans l'espace);

- la fonction protectrice est due à la participation des os à la formation de vaisseaux osseux pour le cerveau et les organes sensoriels (cavité crânienne), pour la moelle épinière (canal rachidien), la poitrine protège le cœur, les poumons, les gros vaisseaux et les troncs nerveux, les os du bassin empêchent la détérioration de ces organes, comme le rectum, la vessie et les organes génitaux internes.

Les os du squelette remplissent également des fonctions biologiques:

- la plupart des os contiennent à l'intérieur de la moelle osseuse rouge, qui est l'organe de la formation du sang, ainsi que l'organe du système immunitaire du corps;

- les os participent au métabolisme des minéraux. De nombreux éléments chimiques y sont déposés, principalement des sels de calcium, de phosphore, de fer, etc.

Os, os - unité structurelle fonctionnelle du squelette humain, organe composé de plusieurs tissus (os, cartilage et connectif), composant du système d'organes de soutien et de mouvement, de forme et de structure typiques, recouvert à l'extérieur par le périoste, le périoste et contenant la moelle osseuse à l'intérieur, la moelle osseuse.

La base de la classification des os repose sur les principes suivants: la forme (structure des os), leur développement et leur fonction. La forme et la structure distinguent les groupes d'os suivants du corps et des membres: tubulaire (long et court), spongieux (court, sésamoïde, long), plat (large), mixte et aérien (Fig. 2.1):

- les os tubulaires forment une base solide des membres. Ces os sont en forme de tube, leur partie médiane - la diaphyse (ou corps, corpus) a une forme cylindrique ou prismatique. Les extrémités épaissies d'un long os tubulaire sont appelées épiphyses. Les parties de l'os situées entre la diaphyse et l'épiphyse s'appellent la métaphyse. En raison de la zone du cartilage métaphysaire, la longueur de l'os augmente. En magnitude, ils peuvent être divisés en long (huméral, humérus, cubital, cubitus, radial, radius, fémur, fémur, péroné, péroné, tibia, tibia) et court (métacarpiens, métacarpales osseuses, métatarsiens, osseux métatarsiens, ossa métatarsaux, phalanges doigts, ossa digitorum;

- les spongieux sont situés dans les parties du squelette, où une mobilité importante des os est combinée à une charge mécanique importante (os du carpe, ossa carpi, os du tarse, ossa tarsalia). Les os courts incluent également les os sésamoïdes situés dans l’épaisseur de certains tendons: rotule, rotule, os de pois, os piriforme, os sésamoïde des doigts et des orteils;

- des os plats (larges) forment les parois des cavités, remplissent des fonctions de protection: les os du toit du crâne - l'os frontal, l'os frontale, l'os pariétal, l'os parietale; les ceintures osseuses - l'omoplate, l'omoplate, l'os pelvien, l'os coxae;

- os mixtes construits difficile. Ces os, fusionnant à partir de plusieurs parties, ont des fonctions, une structure et un développement différents (par exemple, la clavicule, la clavicule, les os de la base du crâne, la base osseuse cranii);

- os aérés - os qui ont une cavité dans le corps, tapissés de muqueuse et remplis d'air. Ces cavités ont des os du crâne (frontal, os frontale, sphénoïde, os sphénoïdal, ethmoïde, os ethmoïdale, mâchoire supérieure, maxillaire).

Il y a des irrégularités à la surface de chaque os. Ce sont les lieux d'origine et d'attachement des muscles, fascia, ligaments. Les élévations, les processus, les buttes sont appelés apophyses.

Figure 2.1 Le squelette humain (vue de face):

1 - crâne, crâne; 2 - colonne vertébrale, colonne vertebrale; 3 - clavicule, clavicula; 4 - costa; 5 - sternum, sternum; 6 - humérus, humérus; 7 - rayon; 8 - ulna, ulna; 9 - os du carpe; 10 - os métacarpiens, métacarpe; 11 - phalanges des doigts, ossa digitorum manus; 12 - Ilium, os illium; 13 - sacrum, os sacrum; 14 - os pubien, os pubis; 15 - ischium, os ischii; 16 - fémur, fémur; 17 - rotule, rotule; 18 - tibia, tibia; 19 - péroné, péroné; 20 - os du tarse, du tarse; 21 - os du métatarse, métatarse; 22 - phalanges des doigts, phalanges digitorum pedis.

La plupart des os adultes sont constitués de tissu osseux lamellaire. De là se forme une substance compacte située à la périphérie et spongieuse - la masse de barres transversales osseuses située au centre de l'os.

La substance compacte, la substance compacte, les os forment la diaphyse des os tubulaires, sous la forme d'une plaque mince recouvrant l'extérieur de leurs épiphyses, ainsi que des os spongieux et plats, constitués d'une substance spongieuse. La substance osseuse compacte est pénétrée par de minces canaux dans lesquels passent les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses. Certains canaux sont situés principalement parallèlement à la surface de l'os (canaux centraux ou haversovy), d'autres s'ouvrent à la surface de l'os par des trous nourrissants (foramina nutricia), à travers lesquels les artères et les nerfs pénètrent dans l'épaisseur de l'os et la veine sortante.

Les parois des canaux centraux (havers) sont formées par des plaques concentriques situées autour du canal central. Autour d'un canal, de 4 à 20, comme si elles étaient insérées l'une dans l'autre de telles plaques osseuses. Le canal central ainsi que les plaques environnantes s'appelle osteon (système de Gaversov) (Fig. 2.2). Osteon est une unité structurelle fonctionnelle de la substance osseuse compacte.

La substance spongieuse, la substantia spongiosa, est représentée par des trabécules interconnectés, formant une grille spatiale ressemblant à un nid d'abeilles. Ses barres transversales ne sont pas disposées de manière aléatoire, mais naturellement, en fonction des conditions fonctionnelles. L'unité structurelle et fonctionnelle de la substance spongieuse est le paquet trabéculaire, qui est un ensemble de plaques d'os parallèles situées dans une trabécule et délimité par une ligne épineuse. Les cellules osseuses contiennent de la moelle osseuse - l'organe de la formation du sang et de la défense biologique du corps. Il est également impliqué dans la nutrition, le développement et la croissance des os. Dans les os tubulaires, la moelle osseuse est également située dans le canal de ces os, appelé donc cavité médullaire, cavitas medullaris. Ainsi, tous les espaces internes de l'os sont remplis de moelle osseuse, qui fait partie intégrante de l'os en tant qu'organe. Il existe une moelle osseuse rouge et une moelle osseuse jaune.

La moelle osseuse rouge, medulla ossium rubra, a l’apparence d’une délicate masse rouge constituée de tissu réticulaire, dans les anses duquel se trouvent des éléments cellulaires directement liés à l’hématopoïèse (cellules souches), au système immunitaire et à la formation osseuse (les générateurs osseux sont les ostéoblastes et les ostéoclastes de la fissuration osseuse)., les vaisseaux sanguins et les éléments sanguins et donnent à la moelle osseuse une couleur rouge.

La moelle osseuse jaune, medulla ossium flava, doit sa couleur aux cellules graisseuses dont elle est composée.

La distribution de la matière compacte et spongieuse dépend de la fonction de l'os. La substance compacte se trouve dans ces os et dans leurs parties qui remplissent principalement une fonction de soutien (support) et de mouvement (leviers), par exemple dans la diaphyse des os tubulaires. Aux endroits où, avec un volume important, il est nécessaire de conserver légèreté et résistance, une substance spongieuse se forme, par exemple, lors de l'épiphyse des os tubulaires (Fig. 2.2)

Figure 2.2 Fémur:

a - la structure du fémur sur la coupe; b - la barre transversale d'une substance spongieuse n'est pas disposée de manière aléatoire, mais naturellement; 1 - l'épiphyse; 2 - métaphyse; 3 - apophyse; 4 - substance spongieuse; 5 - diaphyse; 6 - substance compacte; 7 - cavité de la moelle osseuse.

L'os entier, à l'exception des articulations avec les os (cartilage articulaire), est recouvert d'une gaine de tissu conjonctif - périoste, périoste (périoste). Il s’agit d’un mince et fort film de tissu conjonctif de couleur rose pâle qui entoure l’os à l’extérieur et qui est composé de deux couches d’adultes: la couche fibreuse externe (fibreuse) et la membrane ostéogénique interne (ostéogénique ou cambiale). Il est riche en nerfs et en vaisseaux sanguins, grâce à quoi il participe à la nutrition et à la croissance osseuse en épaisseur.

La composition chimique des os est composée. Dans un organisme vivant, environ 50% de l'eau, 28% des substances organiques et 22% des substances inorganiques sont présents dans la composition osseuse d'un adulte. Les substances inorganiques sont des composés de calcium, phosphore, magnésium et autres éléments. La matière organique osseuse est constituée de fibres de collagène, de protéines (95%), de graisses et de glucides (5%). Ces substances donnent aux os une résistance et une élasticité. Avec une augmentation de la proportion de composés inorganiques (dans la vieillesse, avec certaines maladies), l'os devient cassant et fragile. La solidité de l'os est assurée par l'unité physico-chimique des substances inorganiques et organiques et par les particularités de sa conception. La composition chimique des os dépend de l’âge (prédominance de la matière organique chez les enfants et inorganique chez les personnes âgées), de l’état général du corps, des charges fonctionnelles, etc. La composition des os se modifie avec de nombreuses maladies.

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La structure osseuse et la circulation sanguine

L'os est une matière complexe, c'est un matériau de vie inégal, complexe, anisotrope, qui possède des propriétés élastiques et visqueuses, ainsi qu'une bonne fonction d'adaptation. Toutes les excellentes propriétés des os constituent une unité indissociable de leurs fonctions.

La fonction des os a principalement deux aspects: l’un d’eux est la formation du système squelettique utilisé pour maintenir le corps humain et maintenir sa forme normale, ainsi que pour protéger ses organes internes. Le squelette est la partie du corps à laquelle les muscles sont attachés et qui fournit les conditions de leur contraction et de leurs mouvements. Le squelette lui-même remplit une fonction adaptative en modifiant constamment sa forme et sa structure. Le second côté de la fonction osseuse est de contrôler la concentration de Ca 2+, H +, HPO₄ + dans l'électrolyte sanguin pour maintenir l'équilibre des minéraux dans le corps humain, c'est-à-dire la fonction de la formation du sang, ainsi que la conservation et l'échange du calcium et du phosphore.

La forme et la structure des os varient en fonction des fonctions qu’ils remplissent. En raison de leurs différences fonctionnelles, différentes parties du même os ont une forme et une structure différentes, par exemple la diaphyse du fémur et la tête du fémur. Par conséquent, une description complète des propriétés, de la structure et des fonctions du matériel osseux est une tâche importante et ardue.

Structure osseuse

Le "tissu" est une formation combinée composée de cellules homogènes spéciales et remplissant une fonction spécifique. Le tissu osseux contient trois composants: les cellules, les fibres et la matrice osseuse. Voici les caractéristiques de chacune d’elles:

Cellules: Dans le tissu osseux, il existe trois types de cellules: les ostéocytes, les ostéoblastes et les ostéoclastes. Ces trois types de cellules sont mutuellement transformées et combinées les unes aux autres, absorbant les vieux os et générant de nouveaux os.

Les cellules osseuses sont situées à l'intérieur de la matrice osseuse, ce sont les cellules principales des os à l'état normal, elles ont la forme d'un ellipsoïde aplati. Dans les tissus osseux, ils assurent le métabolisme nécessaire au maintien de l'état normal des os et, dans des conditions particulières, peuvent se transformer en deux autres types de cellules.

L'ostéoblaste a la forme d'un cube ou d'une colonne naine, ce sont de petites protubérances cellulaires, disposées dans un ordre assez correct et qui possèdent un noyau à grosses cellules rondes. Ils sont situés à une extrémité du corps cellulaire. Le protoplasme possède des propriétés alcalines. Ils peuvent former une substance intercellulaire à partir de fibres et de protéines mucopolysaccharidiques, ainsi que d’un cytoplasme alcalin. Cela conduit à la précipitation de sels de calcium dans l'idée de cristaux en forme d'aiguille situés dans la substance intercellulaire, qui est ensuite entourée de cellules ostéoblastiques et se transforme progressivement en ostéoblaste.

L'ostéoclaste est une cellule géante multinucléée. Son diamètre peut atteindre 30 à 100 µm. Ils se situent le plus souvent à la surface du tissu osseux absorbé. Leur cytoplasme est de nature acide. À l'intérieur, il contient de la phosphatase acide, capable de dissoudre les sels inorganiques et la matière organique de l'os, de les transférer ou de les jeter à d'autres endroits, affaiblissant ou retirant ainsi le tissu osseux à un endroit donné.

La matrice osseuse est également appelée substance intercellulaire, elle contient des sels inorganiques et de la matière organique. Les sels inorganiques sont également appelés composants inorganiques des os, leur composant principal étant des cristaux d'hydroxyapatite d'une longueur d'environ 20 à 40 nm et d'une largeur d'environ 3 à 6 nm. Ils sont principalement constitués de calcium, de radicaux phosphates et de groupes hydroxyle formant [Ca₁₀ (PO₄) (OH)₂], à la surface desquels se trouvent des ions Na +, K +, Mg 2+, etc. Les sels inorganiques représentent environ 65% de la matrice osseuse totale. Les substances organiques sont principalement représentées par des protéines mucopolysaccharidiques qui forment des fibres de collagène dans les os. Les cristaux d'hydroxyapatite sont disposés en rangées le long de l'axe des fibres de collagène. Les fibres de collagène sont inégales selon la nature hétérogène de l'os. Dans les fibres osseuses réticulaires entrelacées, les fibres de collagène sont liées et, dans d’autres types d’os, elles sont généralement disposées en rangées ordonnées. L'hydroxyapatite se combine avec les fibres de collagène, ce qui confère à l'os une résistance à la compression élevée.

Les fibres osseuses sont principalement composées de fibres de collagène. C'est ce que l'on appelle des fibres de collagène osseux, dont les faisceaux sont disposés en couches en rangées régulières. Cette fibre est étroitement liée aux composants inorganiques de l'os, formant une structure semblable à une base. Elle est donc appelée plaque osseuse ou os lamellaire. Dans la même plaque osseuse, la plupart des fibres sont parallèles les unes aux autres, et les couches de fibres de deux plaques adjacentes sont entrelacées dans une direction et les cellules osseuses sont prises en sandwich entre les plaques. Du fait que les plaques d'os sont situées dans différentes directions, la substance de l'os a une résistance et une plasticité relativement élevées, ce qui lui permet de percevoir de manière rationnelle la compression dans toutes les directions.

Chez l'adulte, le tissu osseux est presque entièrement représenté par un os lamellaire et, en fonction de la forme des plaques osseuses et de leur structure spatiale, ce tissu est subdivisé en os dense et en os spongieux. L'os dense est situé sur la couche superficielle de l'os plat anormal et sur la diaphyse de l'os long. Sa substance osseuse est dense et durable, et les plaques osseuses sont disposées dans un ordre assez approprié et sont étroitement liées les unes aux autres, ne laissant qu'un faible espace à certains endroits pour les vaisseaux sanguins et les canaux nerveux. L'os spongieux est situé dans sa partie profonde, à l'intersection de nombreuses trabécules, formant une grille en forme de nid d'abeilles à différents orifices. Les ouvertures des cellules sont remplies de moelle osseuse, de vaisseaux sanguins et de nerfs. La localisation des trabécules coïncide avec la direction des lignes de force. Ainsi, bien que l'os soit lâche, il peut supporter une charge assez importante. De plus, l'os spongieux a une grande surface et s'appelle donc Kostya, qui a la forme d'une éponge de mer. Un exemple en est le bassin humain, dont le volume moyen est de 40 cm 3, la surface de l’os dense est en moyenne de 80 cm 2, tandis que la surface de l’os spongieux atteint 1 600 cm 2.

Morphologie osseuse

En termes de morphologie, la taille des os n'est pas la même, ils peuvent être divisés en os longs, courts et plats et en os de forme irrégulière. Les os longs ont la forme d'un tube dont la partie centrale est la diaphyse et les deux extrémités - l'épiphyse. L'épiphyse est relativement épaisse, a une surface articulaire formée conjointement avec les os adjacents. Les os longs sont principalement situés sur les membres. Les os courts ont une forme presque cubique et se retrouvent le plus souvent dans les parties du corps soumises à une pression assez importante. En même temps, ils doivent être mobiles. Par exemple, il s'agit des os du poignet et du tarse. Les os plats ont la forme de plaques, ils forment les parois des cavités osseuses et jouent un rôle protecteur pour les organes situés à l'intérieur de ces cavités, par exemple, comme les os du crâne.

L'os se compose d'une substance osseuse, de la moelle osseuse et du périoste, et possède également un vaste réseau de vaisseaux sanguins et de nerfs, comme le montre la figure. Le long fémur est constitué d'une diaphyse et de deux extrémités épiphysaires convexes. La surface de chaque extrémité épiphysaire est recouverte de cartilage et forme une surface articulaire lisse. Le coefficient de frottement dans l'espace entre le cartilage au niveau de l'articulation est très petit, il peut être inférieur à 0,0026. C'est l'indicateur le plus bas connu de la force de frottement entre les solides, ce qui permet au cartilage et au tissu osseux adjacent de créer une articulation très efficace. La plaque épiphysaire est formée de cartilage calcifié relié au cartilage. La diaphyse est un os creux dont les parois sont formées d'un os dense, assez épais sur toute sa longueur et qui s'amincit progressivement vers les bords.

La moelle osseuse remplit la cavité médullaire et l'os spongieux. Le fœtus et les enfants dans la cavité médullaire sont une moelle osseuse rouge, c’est un organe important de la formation du sang dans le corps humain. À l'âge adulte, le cerveau dans la cavité de la moelle osseuse est progressivement remplacé par des graisses et une moelle osseuse jaune se forme, ce qui perd sa capacité de sang, mais la moelle osseuse a toujours une moelle osseuse rouge qui remplit cette fonction.

Le périoste est un tissu conjonctif compacté, étroitement adjacent à la surface de l'os. Il contient des vaisseaux sanguins et des nerfs qui remplissent une fonction nutritionnelle. À l'intérieur du périoste, il y a un grand nombre d'ostéoblastes à activité élevée qui, au cours de la période de croissance et de développement d'une personne, sont capables de créer des os et de les épaissir progressivement. Lorsque l'os est endommagé, l'ostéoblaste qui est au repos à l'intérieur du périoste commence à s'activer et se transforme en cellules osseuses, ce qui est important pour la régénération et la réparation de l'os.

Microstructure d'os

La substance osseuse dans la diaphyse est principalement un os dense, et il n’ya qu’une petite quantité d’os spongieux près de la cavité de la moelle osseuse. En fonction de l'emplacement des plaques osseuses, l'os dense est divisé en trois zones, comme indiqué sur la figure: plaques annulaires, plaques osseuses de Haversion et plaques interosseuses.

Les plaques en forme d'anneau représentent les plaques situées sur un cercle à l'intérieur et à l'extérieur de la diaphyse et elles sont divisées en plaques en forme d'anneau externe et interne. Les plaques annulaires extérieures ont de plusieurs à plus d'une douzaine de couches, elles sont disposées en rangées ordonnées à l'extérieur de la diaphyse, leur surface est recouverte d'un périoste. Les petits vaisseaux sanguins du périoste pénètrent dans la plaque annulaire externe et pénètrent profondément dans la substance osseuse. Les canaux pour les vaisseaux sanguins qui passent à travers les plaques annulaires externes sont appelés le canal de Volkmann. Les plaques annulaires internes sont situées à la surface de la cavité médullaire de la diaphyse, elles ont un petit nombre de couches. Les plaques annulaires internes sont recouvertes d'un périoste interne, et les canaux de Folkman, reliant les petits vaisseaux sanguins aux vaisseaux de la moelle osseuse, passent également à travers ces plaques. Les plaques d'os qui sont situées concentriquement entre les plaques annulaires intérieure et extérieure sont appelées plaques de Gavere. Ils ont de plusieurs à plus d'une douzaine de couches disposées parallèlement à l'axe de l'os. Dans les plaques de havers, il y a un petit canal longitudinal, appelé canal de havers, dans lequel se trouvent des vaisseaux sanguins, des nerfs et une petite quantité de tissu conjonctif lâche. Les plaques de Gaversovy et les canaux de Gaversovy forment le système gaversovuyu. Du fait qu'il existe un grand nombre de systèmes haversiens dans la diaphyse, ces systèmes s'appellent ostéons (Osteon). Les ostéons ont une forme cylindrique, leur surface est recouverte d'une couche de ciment, qui contient un grand nombre de composants inorganiques de l'os, des fibres de collagène osseux et une quantité extrêmement faible de matrice osseuse.

Les plaques interosseuses sont des plaques de forme irrégulière situées entre les ostéons. Elles ne possèdent pas de canaux gaversovye ni de vaisseaux sanguins. Elles consistent en plaques gaverssovye résiduelles.

Circulation intra-osseuse

L'os a un système circulatoire, par exemple, sur la figure montre un modèle de circulation sanguine dans un os long et dense. Dans la diaphyse, il y a l'artère principale d'alimentation et les veines. Dans le périoste de la partie inférieure de l'os, il y a un petit trou par lequel l'artère nourricière passe dans l'os. Dans la moelle osseuse, cette artère est divisée en branches supérieure et inférieure, chacune d'entre elles divergeant en plusieurs branches, formant des capillaires dans le segment final, alimentant le tissu cérébral et fournissant des nutriments à l'os dense.

Les vaisseaux sanguins dans la partie terminale de l'épiphyse sont reliés à l'artère d'alimentation, qui pénètre dans la cavité médullaire de l'épiphyse. Le sang dans les vaisseaux du périoste en sort, la partie centrale de l'épiphyse est principalement alimentée en sang par l'artère nourricière, et seule une petite quantité de sang pénètre dans l'épiphyse par les vaisseaux du périoste. Si l'artère d'alimentation est endommagée ou coupée au cours d'une opération, il est possible que l'alimentation en sang de l'épiphyse soit remplacée par de la nourriture provenant du périoste, car ces vaisseaux sanguins se lient lors du développement du fœtus.

Les vaisseaux sanguins de l'épiphyse y pénètrent par les parties latérales de la plaque épiphysaire, se développant et se transformant en artères épiphysaires alimentant en sang le cerveau de l'épiphyse. Il existe également un grand nombre de branches alimentant le cartilage en sang autour de l'épiphyse et de ses parties latérales.

La partie supérieure de l'os est constituée du cartilage articulaire, sous lequel se trouve l'artère épiphysaire, et même du cartilage de croissance plus faible, au-delà duquel il existe trois types d'os: l'os intracartilagique, les plaques osseuses et le périoste. La direction du flux sanguin dans ces trois types d'os n'est pas la même: dans l'os intrachondral, le sang monte et sort, dans la partie centrale de la diaphyse, les vaisseaux ont une direction transversale et dans la partie inférieure de la diaphyse, les vaisseaux sont dirigés vers le bas et vers l'extérieur. Par conséquent, les vaisseaux sanguins dans tout l'os dense sont arrangés en forme de parapluie et divergent en rayons.

Étant donné que les vaisseaux sanguins dans les os sont très minces et ne peuvent pas être observés directement, l’étude de la dynamique du flux sanguin dans ceux-ci est plutôt difficile. Actuellement, en utilisant des radio-isotopes introduits dans les vaisseaux sanguins de l'os, à en juger par le nombre de leurs résidus et la quantité de chaleur qu'ils émettent par rapport à la proportion du flux sanguin, il est possible de mesurer la distribution de température dans l'os pour déterminer l'état de la circulation sanguine.

Dans le processus de traitement des maladies dégénératives dystrophiques des articulations par une méthode non invasive, un environnement électrochimique interne est créé dans la tête fémorale, ce qui aide à restaurer la microcirculation avec altération et à éliminer activement les produits métaboliques des tissus endommagés, stimule la division et la différenciation des cellules osseuses, remplaçant progressivement le défaut osseux.