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Le strabisme (strabisme, hétérotropie) chez l'adulte est moins fréquent que chez l'enfant. Cela est dû aux particularités du développement de la maladie. La violation des organes de la vision se produit dans le contexte de l'affaiblissement des muscles oculaires. Le traitement du strabisme chez l’adulte implique l’établissement de la véritable cause du développement de la pathologie et de l’utilisation du médicament et de la chirurgie.
Caractéristiques de la maladie
Avant de réfléchir à la manière de traiter le strabisme, vous devez vous concentrer sur les caractéristiques de la maladie. Comprendre le mécanisme d'apparition de la pathologie permet de comprendre pourquoi certaines approches sont utilisées dans le strabisme. Chez l'adulte, comme chez l'enfant, le strabisme est de deux types:
- Congénitale Il est diagnostiqué dans le cas où les parents, pour une raison quelconque, ont refusé le traitement du strabisme chez leur enfant.
- Acquis. Cette maladie chez l'adulte est plus fréquente.
Lorsque le strabisme est détecté, le traitement de la pathologie n’est initié qu’après que sa forme a été établie. Le strabisme est classé dans:
- Horizontal, dans lequel un ou les deux yeux convergent vers le nez (isotropie) ou dirigés vers les tempes (exotropie).
- Verticalement, lorsque l'œil affecté est dirigé vers le haut (hyperoria) ou vers le bas (hypopie).
- Mixte Avec cette forme de maladie, un œil, par exemple, peut être incliné vers le nez et le second vers le haut.
Aussi strabisme peut être des types suivants:
- Caché Ne se manifeste pas.
- Compensé. Détecté uniquement lorsqu'il est examiné par un médecin.
- Sous-compensé. Manifesté à la condition que le patient cesse de contrôler la position des yeux.
- Décompensé. Incontrôlable par l'homme.
La question de savoir si le strabisme adulte peut être guéri directement dépend de la raison du développement du strabisme. De nombreux facteurs contribuent à l'apparition de la maladie:
- prédisposition génétique;
- blessure à la naissance;
- violation de la formation fœtale intra-utérine;
- des anomalies dans la structure des organes de la vision;
- la présence de pathologies de nature génétique (syndrome de Down et autres);
- accouchement prématuré;
- paralysie cérébrale;
- l'hydrocéphalie;
- pathologies oculaires (astigmatisme, myopie, etc.);
- lésions oculaires et cérébrales;
- un stress important et des charges élevées sur les organes de la vision;
- infection du corps;
- maladies du cerveau (méningite, accident vasculaire cérébral);
- paralysie des nerfs situés dans le crâne;
- sclérose en plaques;
- processus tumoraux et bien plus encore.
La restauration réussie du travail des organes de la vision est déterminée en fonction de la rapidité du traitement correctif.
Méthodes de diagnostic
La réponse à la question de savoir comment guérir le strabisme chez les adultes donnera des données de diagnostic. Elle est réalisée afin d’établir la forme de la maladie et sa cause, dont l’impact a entraîné une violation des organes de la vision. Le diagnostic pathologique est réalisé en utilisant les méthodes suivantes:
- examen de la vue par biomicroscopie et ophtalmoscopie;
- examen biométrique;
- réfractométrie informatique, complétée par skiascopy;
- évaluation de la réfraction de la vision;
- vérifier le travail des yeux avec des lentilles spéciales;
- l'utilisation d'un appareil synoptophore pour évaluer la fusion d'images.
Dans les cas où il est établi que le strabisme est une conséquence de troubles ou de lésions neurologiques, un examen par un neurologue et d'autres spécialistes est planifié. Le traitement de la maladie n’est effectué qu’après toutes les procédures susmentionnées. L'approche générale de la thérapie est la suivante:
- Des mesures sont prises pour améliorer l'acuité visuelle.
- La connexion entre les deux yeux est rétablie.
- Le problème associé à l'affaiblissement des muscles oculaires est éliminé.
- La vision stéréoscopique est restaurée.
- Selon la forme et la nature de l'évolution de la maladie, une ou toutes les approches mentionnées ci-dessus sont appliquées.
Traitements médicamenteux et matériels
Une maladie telle que le strabisme est traitée assez souvent en portant des lunettes correctrices. Cette méthode est utilisée lorsque la maladie a été causée par des pathologies oculaires telles que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme, etc. Les lunettes correctrices sont généralement prescrites aux enfants âgés de deux à quatre ans. Pour des indications similaires dans le traitement du strabisme sans intervention chirurgicale, une méthode connue sous le nom de pleoptica est également utilisée. Cela implique de coller (ou de porter un bandage serré) des yeux sains. En conséquence, tout le fardeau repose sur l’organe de la vision malade. Pour les lésions bilatérales, le pansement est utilisé alternativement sur les deux yeux.
En plus de la pléoptique, un ensemble spécial d'exercices est attribué. Ils augmentent le niveau de stress subi par l'organe malade et contribuent à l'élimination du strabisme. L'utilisation de certaines gouttes pour les yeux en raison des particularités de la thérapie:
- L'atropine est utilisée conjointement avec le traitement du matériel. De telles gouttes aident à détendre les muscles des yeux et à atténuer la vue.
- La pilocarpine est prescrite simultanément avec des exercices thérapeutiques. Il empêche la constriction de la pupille et, par conséquent, la pression sur l'œil augmente.
Coagitum est utilisé dans les cas où la maladie en question est provoquée par des troubles mentaux. Afin de prévenir le développement de pathologies infectieuses qui contribuent à l'apparition de strabisme, des vitamines et des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits.
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Le traitement d'appareils contribue à la restauration de la vision binoculaire et active les cellules responsables de la perception des images. Cette thérapie est dispensée sous forme de cours comprenant chacun de 5 à 10 séances, en fonction des preuves. Le traitement aux appareils est prescrit à toutes les catégories de patients, quel que soit leur âge. La méthode implique l'utilisation de ce qui suit: Ambliokor. L'appareil est attribué aux patients âgés de plus de quatre ans. Il vous permet de restaurer la vision binoculaire et d'éliminer le syndrome de l'oeil paresseux. Grâce à la technologie réflexe, Ambliokor aide à rétablir le contrôle du système nerveux sur les processus responsables de l'analyse visuelle des informations entrantes.
Synoptophore. En plus du traitement de la vision binoculaire, Synoptophor peut éliminer la forme horizontale du strabisme. La technique est basée sur le fait que chaque œil voit deux objets différents et que le patient doit les relier.
Ambliopanorama. La méthode est basée sur des champs panoramiques. Amblyopanorama est utilisé dans les cas où le syndrome de paresse oculaire est diagnostiqué.
Lentilles de Fresnel. Nommé après une opération aux yeux ou afin d’améliorer le résultat esthétique obtenu par d’autres méthodes de traitement.
L'utilisation de programmes spécialisés. Utilisez le laser hélium-néon.
Le système laser affecte l'œil affecté avec un flux lumineux de faible intensité. Ce traitement stimule les organes de la vision.
Streamlet d'appareils. L’essence de la méthode réside dans le fait que le patient observe l’objet en mouvement cyclique, qui ensuite approche des yeux puis s’éloigne de ceux-ci. L'appareil à ruissellement forme l'accommodation des organes de vision.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est effectué à condition que le traitement conservateur n’ait pas donné les résultats nécessaires avant 1-1,5 ans. L'opération est assignée à:
- Amélioration des fonctions motrices des muscles oculaires. Pendant l'intervention, le médecin les raccourcit.
- Fonctionnalité réduite des muscles, pour lesquels ils sont transplantés plus loin de la rétine.
Après l'opération, le patient rentre chez lui le lendemain. La récupération réussie dépend des conditions suivantes:
- 3 fois par jour pendant deux semaines, il est nécessaire de faire pénétrer des anti-inflammatoires dans les yeux.
- au cours du mois pour exclure la possibilité de pénétration de la saleté dans l'oeil affecté;
- pendant trois semaines pour réduire le niveau d'activité physique.
Une mesure du succès des mesures correctives consiste à rétablir la symétrie des yeux et de la vision binoculaire.
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http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/osobennosti-kosoglaziya.htmlGouttes de strabisme
I. Médicaments pour le traitement des déviations oculaires (strabisme):
a) Toxine botulique A. Scott a proposé une pharmacothérapie pour le traitement des déviations oculaires. Il a d'abord présenté les résultats des injections de botuline dans le traitement du strabisme, puis dans le traitement du blépharospasme. Par la suite, l'innocuité et l'efficacité de cette méthode de traitement ont été confirmées. En 1989, la US Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation de Botox pour le traitement du strabisme, du blépharospasme et du spasme hémifacial chez les patients de plus de 12 ans.
Le médicament est non seulement efficace dans le traitement du strabisme, il est également utilisé dans d'autres domaines: neurologie, urologie, cosmétologie et orthopédie. Actuellement, la toxine botulique dans le traitement du strabisme a une indication étroite. D'après notre expérience, son utilisation est préférable pour la paralysie récente du sixième nerf afin d'éviter une contracture du muscle droit droit. Ce traitement fait partie intégrante du traitement moderne du strabisme.
b) Crotoxine. Au cours des dernières années, des collègues brésiliens ont expérimenté la crotoxine, principale toxine du poison d'un serpent à sonnette d'Amérique du Sud, bloquant les neurotransmetteurs au niveau de la jonction neuromusculaire, comme la toxine botulique. Le médicament a été testé sur les muscles oculomoteurs des animaux et des humains. Dans le traitement du strabisme et du blépharospasme, on a obtenu les mêmes résultats qu'avec la toxine botulique. Aucun patient n'a eu d'effet systémique dû à l'injection de crotoxine. Les résultats suggèrent que la crotoxine pourrait être un nouveau médicament efficace et moins coûteux pour le traitement du strabisme et du blépharospasme, ainsi que pour une utilisation dans d'autres domaines de la médecine.
Ce serait formidable si, à l'avenir, quelqu'un puisse fabriquer un médicament ayant un effet similaire, mais pouvant être utilisé par voie orale ou intramusculaire, évitant ainsi les "piqûres à l'oeil" désagréables.
c) la bupivacaïne. L'injection de bupivacaïne dans le muscle de l'animal provoque une dégénérescence immédiate et massive des fibres musculaires et la séparation des myofibrilles dans la bande Z. Les autres structures environnantes restent inchangées, y compris les cellules satellites à partir desquelles se développent les fibres musculaires. Les cellules inflammatoires et les macrophages détruisent les fibres musculaires dégénérées en quelques jours.
Deux jours après l'injection, les cellules satellites sont activées et la régénération commence, au cours de laquelle le muscle retrouve sa taille et sa force avant l'injection; une croissance continue est observée pendant environ 180 jours, la taille finale du muscle dépasse sa taille initiale. Goldchmit et al. a suggéré que le strabisme après extraction de la cataracte sous anesthésie rétrobulbaire se développe en raison d'une hypertrophie musculaire causée par la bupivacaïne. À l'heure actuelle, on pense que la cause de ces cas de strabisme est une fibrose et des cicatrices, mais ces modifications n'ont pas été identifiées lors de la biopsie ou d'études animales.
Sur la base de ces observations, Scott et al. La bupivacaïne a été appliquée à la correction du strabisme, renforçant l’effet d’un muscle affaibli ou opposé au sens de déviation du strabisme congénital, entraînant un effet opposé à celui de la toxine botulique. Ils ont injecté 1,0 à 4,5 ml de bupivacaïne dans le muscle droit externe de six patients atteints d'ésotropie; dans quatre d’entre eux, le médicament a entraîné une diminution de l’angle de déviation. Les auteurs ont noté une corrélation positive entre une diminution de l'angle de déviation et une augmentation de la force musculaire. Actuellement, des études cliniques et de laboratoire sont en cours pour déterminer la posologie optimale et les effets du médicament sur d’autres types de strabisme.
Scott et al. La toxine botulique a été injectée dans le muscle antagoniste dans lequel l’injection de bupivacaïne a été réalisée. Ils ont traité sept patients atteints d'un strabisme horizontal amical; à la suite du traitement, il a été possible d’ajuster une moyenne de 19,7 Δ, environ deux fois plus que celle décrite pour les injections de bupivacaïne uniquement. Le muscle dans lequel la bupivacaïne a été injectée a augmenté de 5,8%. Cette technique peut être un moyen efficace de traiter le strabisme.
Syndrome de Crouzon. Un patient atteint du syndrome de Crouzon présente un motif en V et une déviation vers le haut lors de l'incantation.
Ii. Pharmacothérapie de l'amblyopie avec strabisme. Pendant plus d'un siècle, le traitement de l'amblyopie s'est limité à l'occlusion de l'œil dominant, à l'exception d'une courte période d'application de la pléoptique et d'un recours limité (mais en expansion) à la pénalisation. La thérapie occlusive n'étant pas toujours efficace et dépendant de plusieurs facteurs, notamment l'âge du début du traitement, l'étiologie de l'amblyopie (anisométropie, strabisme ou privation), sa «gravité» et la présence d'une fixation excentrique, une recherche de traitements pharmacologiques a été effectuée.
La lévodopa est le précurseur des neurotransmetteurs de la catécholamine, de la dopamine et de la noradrénaline. La lévodopa est utilisée pour traiter la maladie de Parkinson afin de compenser la diminution des niveaux de dopamine dans le cerveau. La dopamine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique; mais la lévodopa y pénètre et se transforme en dopamine dans le cerveau. La carbidopa, un inhibiteur périphérique de la décarboxylase, réduit les effets secondaires systémiques de la lévodopa et augmente sa biodisponibilité dans le cerveau.
Les résultats de certaines études indiquent la possibilité d'utiliser la dopamine pour le traitement de l'amblyopie. Cela fait penser au fait de la réduction de la taille du scotome, tel que rapporté par Gottlob et Stangler-Zuschott. Il est supposé que la lévodopa augmente la plasticité du cortex visuel et renforce ainsi l'effet de la thérapie occlusive chez les enfants déjà sortis de l'âge "sensible".
Au Brésil, Procianoy et al. Nous avons étudié quatre groupes de patients présentant une combinaison de strabisme et d'amblyopie, âgés de 7 à 17 ans, chez lesquels le traitement occlusif et la pénalisation n'ont pas entraîné d'amélioration. L'inefficacité du traitement était due à l'âge du patient ou à l'échec des prescriptions du médecin. La lévodopa / carbidopa (4: 1) a été administrée à des enfants pesant moins de 40 kg à des doses de 5 mg (groupe I), 10 mg (groupe II) et 20 mg (groupe III) ou un placebo trois fois par jour après les repas. Les patients pesant 40 kg ou plus ont reçu des doses de 10, 20 ou 40 mg ou un placebo.
Les patients ont été randomisés dans ces groupes thérapeutiques et placebo en fonction du poids corporel. Tous les patients ont subi une occlusion de l'œil dominant pendant trois heures par jour. Après sept jours, l’acuité visuelle a augmenté d’au moins une ligne du tableau de Snellen chez 31,3% de ces patients du groupe placebo, dans 60% du premier groupe, dans 40% du deuxième groupe et 68% du troisième groupe (Pearson χ 2; P = 0,082).
Bhartiya et al. Nous avons étudié 40 enfants atteints d’amblyopie (19 enfants souffrant de strabisme et d’anisométropie de moins de 3 D ou sans et de 21 enfants anisométropes uniquement) âgés de 6 à 18 ans (âge moyen 10,9). Chaque patient a reçu de la lévodopa / carbidopa (rapport 4: 1) ou un placebo trois fois par jour après les repas pendant quatre semaines en association avec une occlusion «permanente». L'occlusion a été prolongée jusqu'à trois mois (les deux derniers mois - sans prendre de médicaments). Deux doses de lévodopa / carbidopa ont été utilisées: «simple» - 10 mg / 2,5 mg de lévodopa / carbidopa et «double» 20 mg / 5 mg de lévodopa / carbidopa.
Les enfants pesant moins de 20 kg ont reçu 30 mg de lévodopa par jour; avec un poids compris entre 21 et 30 kg, on administrait 50 mg de lévodopa par jour et avec un poids supérieur à 30 kg, on administrait 60 mg de lévodopa par jour. La dose moyenne était de 1,86 mg / kg / jour. Les résultats indiquent qu’un traitement supplémentaire à la lévodopa / carbidopa (à une dose moyenne de 1,8 mg / kg / jour) en complément du traitement occlusif traditionnel de l’amblyopie n’a pas d’effet bénéfique supplémentaire par rapport au traitement occlusif seul. Les auteurs n'ont révélé aucune différence dans les résultats du traitement de l'amblyopie avec strabisme et anisométropie. Cependant, des modifications de la sensibilité au contraste des yeux occlus ont été démontrées, indiquant une certaine influence de la lévodopa / carbidopa sur la plasticité de l'analyseur visuel.
Ces études démontrent un manque de consensus sur l'efficacité de la lévodopa en association avec l'occlusion dans le traitement de l'amblyopie. Nous espérons qu’à l’avenir un traitement pharmacologique plus efficace de l’amblyopie sera trouvé. Cette tâche est extrêmement difficile lorsque nous estimons la prévalence de modifications pathologiques du cortex dans l'amblyopie, et sa solution nécessite des recherches supplémentaires.
Il est possible qu'un traitement efficace pour une combinaison de strabisme et d'amblyopie soit mis au point parallèlement au traitement de la correspondance rétinienne anormale et aux méthodes permettant d'obtenir une fusion normale. C'est un autre problème de strabisme dont le traitement ou la prévention doit être développé. La correspondance rétinienne anormale est-elle toujours congénitale? Est-ce qu'il arrive d'être acquis?
Certains rapports parlent de l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement de l'amblyopie anisométropique chez les enfants âgés de 7 à 12 ans. L'acupuncture provoque l'apparition d'un signal afférent au cerveau, qui peut affecter certains composants des mécanismes de la transmission nerveuse chimique (notamment la dopamine et l'acétylcholine) du système nerveux central. Le rapport prix / efficacité de cette méthode n'a pas encore été évalué, mais cela fournit une preuve supplémentaire de la possibilité d'étendre la période de sensibilité d'un analyseur visuel en développement.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lekarstva_ot_kosoglazia.htmlGouttes avec strabisme chez les enfants
Charge pour corriger le strabisme
Faire face au défaut visuel aidera l'exercice pour les yeux du strabisme. Cette pathologie contribue à une diminution de l'acuité visuelle. Avoir un problème diminue souvent la confiance en soi, raison pour laquelle une personne se retire. Ce phénomène ne doit pas être ignoré. Si la mauvaise structure des muscles oculaires n’est pas la cause de la maladie, vous pouvez le faire sans intervention chirurgicale.
Gymnastique thérapeutique pour le strabisme
Si vous faites des exercices de strabisme, les yeux fonctionneront simultanément.
Lorsque les manifestations du strabisme chez l'adulte se produisent uniquement lors d'un stress excessif ou d'une détente, la condition peut être corrigée grâce à certaines actions:
- Si l'œil gauche plisse les yeux, il est nécessaire de le faire apparaître dans une direction différente. Devrait mettre devant le sujet. L'œil droit est fermé et, en même temps, en regardant l'objet, tournez la tête vers la droite.
- Pour compliquer l'action, vous devez surveiller les objets qui bougent tout le temps. Celles-ci peuvent être des enfants courant dans la rue, des passants pressés pour aller travailler ou une horloge à pendule.
- Les actions sont effectuées à l’aide d’un petit objet long, par exemple un crayon. Il devrait être dans une main étendue au niveau des yeux. Il est nécessaire de se concentrer simultanément sur le sujet et sur l'un des organes de la vue. Il est possible de prendre immédiatement les mesures requises. Ensuite, vous devez d'abord fixer le regard de votre œil qui louche, puis utiliser un œil en bonne santé. Une telle formation devrait aider à s'assurer que les deux yeux travaillent en synchronisation. Si l'exercice commence à tourner, vous devez rapprocher votre main, puis essayez à nouveau de vous concentrer. En outre, la tâche consiste à suivre le sujet en se déplaçant vers la gauche, puis vers la droite.
- Il est utile de tirer un chiffre de huit. Au début, l'oeil de tonte devrait fonctionner et celui en bonne santé devrait être fermé à la main. Ensuite, l’organe malade se repose et un organe sain participe au processus. Le mouvement est répété 10 fois. Le dessin ultérieur d'une figure imaginaire devrait engager les deux organes de la vision.
Effectuer des exercices pour les yeux atteints de strabisme, en concentrant les muscles détendus. Le chargement des yeux aide à traiter les rougeurs et les gonflements.
Entraînement avec un strabisme convergent et divergent
Lorsqu'un oeil dévie vers le nez, on dit qu'il converge.
Dans ce cas, l'exercice de strabisme suivant sera utile:
Lorsque l'œil dévie sur le côté, il y a un strabisme divergeant.
Ensuite, une autre gymnastique oculaire est effectuée:
Charge selon Zhdanov
Les muscles vont bien se détendre grâce à une gymnastique spéciale.
L'ensemble des exercices de Jdanov comprend les éléments suivants:
Pour effectuer le palming, vous devez vous asseoir confortablement à la table, tandis que le corps doit être détendu. Il est bon de frotter les paumes et de les placer ensuite sur les paupières fermées. Il ne faut pas appuyer sur le bouton, l'essentiel est d'essayer de faire en sorte que les élèves reçoivent le moins de lumière possible. Après 5 minutes, les paumes sont légèrement rétractées afin que les yeux soient habitués à l'éclairage. Ensuite, il est recommandé de considérer une image claire.
Pour les étapes suivantes, vous souhaitez obtenir l’apparence de pensées agréables. Cela aidera à la visualisation. Les souvenirs positifs doivent être combinés avec palming.
La solarisation implique les actions suivantes:
Pas besoin de se concentrer sur une bougie ou une lampe. L'essentiel est de sentir cette source.
Il y a beaucoup de critiques positives sur la gymnastique Zhdanov. Grâce à elle, les gens ont pu guérir le strabisme, c'est-à-dire le strabisme.
La maladie elle-même ne disparaîtra pas. Pour y faire face, il faudra beaucoup d'efforts. L'effet de la gymnastique ne peut être observé que si la personne effectuera régulièrement les actions nécessaires. Mais d’abord, vous devez absolument vous faire tester.
Strabisme chez l'enfant: convergent, divergent, causes et traitement
Le strabisme chez les enfants (le nom scientifique est strabisme) se produit assez souvent, cette maladie se manifeste à un degré ou un autre sur un enfant sur trois. Il se caractérise par le fait que lorsqu'un œil regarde un objet, l'autre regarde dans une direction différente. Cela est dû aux différences de travail des muscles des yeux et le cerveau de l’enfant ne peut assembler deux images en un seul ensemble. Le strabisme infantile, s'il n'est pas traité, entraîne de graves problèmes oculaires. La maladie ne peut pas se transmettre d'elle-même, mais il est vraiment possible d'éliminer le défaut en contactant l'ophtalmologiste à temps.
Causes, symptômes et types de strabisme
Il est impossible de diagnostiquer le "strabisme" immédiatement après la naissance, car la miette n'a pas encore commencé à contrôler ses muscles oculaires. Jusqu’à deux ou trois mois, un mouvement distinct des yeux du bébé est la norme et il est possible de parler de la maladie survenue uniquement avec des symptômes persistants après le début de l’âge de six mois.
Pourquoi le strabisme peut-il apparaître chez les enfants de moins d'un an? Les facteurs de risque sont nombreux.
Ceux-ci incluent:
Il existe d'autres causes de strabisme chez les enfants de moins d'un an. Par exemple, le mauvais emplacement des hochets au-dessus du lit ou une situation de peur grave et stressante chez un enfant.
Chez les enfants plus âgés, le strabisme peut être causé par des maladies infectieuses, le stress, des traumatismes, ainsi que par une charge excessive des organes de la vision.
Il existe plusieurs classifications de cette déficience visuelle. Ainsi, nous pouvons distinguer les maladies congénitales (trouver ce strabisme chez les enfants de moins d’un an) et les maladies acquises, ainsi que les maladies permanentes et non permanentes, c’est-à-dire qu’elles se présentent périodiquement. Le strabisme chez les enfants est intermittent (le problème recouvre les deux yeux) ou unilatéral (l'enfant tonde un œil).
Types de maladie par la méthode de déviation:
Le strabisme divergent caractérise la myopie concomitante, convergent - vision à long terme.
Le strabisme vertical est dû à la parésie des muscles verticaux de l'organe de la vision. Il est difficile à traiter et nécessite souvent une intervention chirurgicale. Le développement secondaire de la maladie de ce type peut survenir après une intervention chirurgicale visant à traiter un strabisme horizontal.
Différents types de maladie révèlent et le degré de gravité.
Une maladie cachée ou une hétérophorie n'est pas immédiatement détectée, car la vision reste binoculaire si les deux yeux sont ouverts et le déplacement de la pupille est imperceptible.
L'hétérophorie chez un enfant apparaît après la fermeture d'un œil. Sa direction peut également être différente (nez pour l'œsophorie, temple pour l'exophorie, haut pour l'hyperforia et vers le bas pour l'hypophorie). C'est-à-dire qu'il existe un strabisme latent convergent et d'autres espèces.
Également divisé en sous-types de cette maladie en raison de son apparition. Ainsi, la maladie est peu coopérative (paralytique) et amicale. La première option se manifeste généralement après une maladie ou une blessure antérieure, la seconde est le plus souvent causée par un facteur héréditaire.
La maladie commune a ses sous-types:
Traitement strabisme
Traitement des remèdes populaires contre le strabisme
Traitement du strabisme au chocolat
Il existe un remède savoureux et utile contre le strabisme. C'est un chocolat amer naturel. Il est à noter que la douceur est applicable en tant que médicament uniquement lors du développement d'un strabisme chez les enfants de trois à quatre ans. Vous devez choisir uniquement le bloc de chocolat sans garniture, ingrédient laitier et non poreux. En étudiant l'emballage, assurez-vous que le médicament doux ne contient pas du cacao en poudre, mais au moins 60% de cacao râpé. La teneur en sucre ne doit pas dépasser 40%.
Assurez-vous que votre bébé n'est pas allergique au chocolat ou au diabète et poursuivez ensuite le traitement. Donnez à l'enfant 4 tranches de chocolat standard une heure après le petit-déjeuner et le déjeuner. Le cours continue pendant un mois.
Comment fonctionne le chocolat? Le strabisme est causé par l'affaiblissement d'un des muscles oculaires, ce qui maintient le globe oculaire dans la position correcte. Et les substances entrant dans la composition du chocolat amer aident à tonifier et à renforcer ce muscle.
Traitement des décoctions et infusions de strabisme à base de plantes
La racine de calamus renforce les muscles des yeux. Pour la préparation de cet outil, il faudra 10 g de matières premières par tasse d'eau bouillante. Bouillon de boisson infusé et filtré dans un quart de tasse trois fois par jour, 30 minutes avant les repas.
Les feuilles de chou vont améliorer la vision. Rincer quelques feuilles et cuire jusqu'à ce qu'elles commencent à fondre. Mangez ce remède 4 fois par jour. Il est recommandé de le boire avec du bouillon de chou.
Aux stades initiaux du strabisme, prenez une décoction de rose sauvage. Cela nécessitera un litre d'eau bouillante et 100 g de cynorrhodons. Faites bouillir le bouillon à feu doux, laissez-le infuser pendant 5 heures. Dissoudre du miel dans le produit filtré. Prenez un verre avant chaque repas.
Les aiguilles de pin sont bonnes pour la vue. Pour préparer 100 g d'aiguilles de pin, il faut un demi-litre d'eau bouillante. Maintenez la composition dans un bain-marie et laissez-la bien infuser. Remède prendre filtré 1 cuillère à soupe après chaque repas. Un tel traitement devrait être effectué pendant une longue période.
Contre le strabisme, les guérisseurs traditionnels recommandent la décoction de trèfle. Pour préparer de l'eau bouillante dans un verre, vous aurez besoin de 6 g d'herbe de trèfle hachée. Laissez infuser, puis buvez deux fois par jour.
Pour réduire le strabisme, faites cuire une décoction de cassis. Dans un verre d'eau bouillante, vous aurez besoin de 5 g de feuilles sèches. Prenez le bouillon filtré plusieurs fois par jour au lieu de thé.
Le jus de carotte renforce les muscles des yeux. Ajouter le jus de betterave et le concombre. Buvez un demi-litre de cette boisson chaque jour.
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Traitement du strabisme avec infusions d'alcool
La réduction du strabisme contribue au remède du magnolia chinois. Pour infuser 100 g de fruits, vous avez besoin de 500 ml de vodka. Écrasez les fruits et remplissez-les d'alcool. Laissez infuser 10 jours en le secouant une fois par jour. Égoutter et presser les fruits. Dissolvez 20 gouttes de teinture dans de l'eau et prenez 2 fois par jour avant les repas.
Essayez de traiter la teinture de strabisme des racines du calamus. Pour 40 g de racines broyées, 250 ml de vodka sont nécessaires. Insister sur le remède pendant 8 jours. Prenez la teinture de 20 gouttes 3 fois par jour avant les repas.
Mais gardez à l'esprit! Si vous souffrez de maladies de l’estomac, du système cardiovasculaire ou de l’insomnie, jetez ces deux teintures.
Traitement du strabisme avec phytocaps oculaires
L'aneth prépare des gouttes pour les yeux. 10 g de poudre d'aneth verser un verre d'eau bouillante. Deux ou trois fois par jour, enterre ce bouillon les yeux. Vous pouvez également utiliser une décoction d’aneth ou sa poudre comme bain de vapeur pour les yeux.
Préparez des gouttes thérapeutiques de strabisme à partir de jus de pomme frais, éventuellement de miel et de jus d'oignon dans un rapport de 3: 3: 1. Enterrez vos yeux pendant 10 jours avec ce composé. Après la pause, le parcours peut être répété.
Le miel a un effet bénéfique sur les yeux. Pour préparer des gouttes dans une cuillère à soupe d'eau, diluez un quart de cuillerée à thé de miel. Goutte 1 à 2 gouttes 2 fois par jour.
Strabismus Eye Exercise Treatment
N'oubliez pas qu'avec le strabisme, les traitements traditionnels à base de plantes complètent un ensemble d'exercices de la vue et d'autres traitements de cette maladie. Ensuite, nous présentons plusieurs exercices pour entraîner les yeux.
Faites de l'exercice en premier. Reviens au soleil. Laissez l'œil qui s'ouvre et couvrez-le avec la main droite. Tournez la tête dans la direction de l'œil qui louche jusqu'au moment où un éclat de soleil vous tombe dessus. Au cours d’une séance d’entraînement, effectuez au moins 10 virages rythmiques.
Exercez le second. Inclinez votre tête en arrière et regardez le bout du nez pendant un moment. Si l'exercice est effectué par un enfant, vous pouvez connecter son imagination et lui dire de représenter une mouche sur son nez.
Exercez le troisième. Étendez vos bras en avant, puis touchez le nez avec l'index de chaque main en alternance. En même temps, cherchez votre doigt. Faites l'exercice pendant une période prolongée et intense jusqu'à ce que vos yeux vous fassent mal ou que vos larmes coulent.
Quatrième exercice. Prenez un objet comme un pointeur et placez-le devant vous. Faites-leur des mouvements chaotiques dans différentes directions et concentrez alors vos yeux sur la pointe de cet objet.
Exercice Cinquième. Fermez bien les yeux avec vos paumes, vérifiez que la lumière ne tombe pas. Ouvrez les yeux et tracez dans le noir les contours des objets (par exemple, une orange, une fleur, un serpent, un carré, une croix).
Méthodes de traitement du strabisme chez l'adulte
Qu'est ce que c'est
Le globe oculaire se déplace avec la participation de six muscles qui sont attachés à sa surface externe. Les mouvements oculaires simultanés sont régulés par un système complexe de terminaisons nerveuses situées dans le cerveau. Ce mécanisme stabilise le mouvement des yeux, ne leur permettant pas de regarder dans différentes directions.
Le strabisme (strabisme) est une violation du même sens des deux yeux. Chez les personnes présentant ce défaut, les yeux peuvent converger vers le nez, ou un œil peut être dirigé vers le haut et l’autre vers le bas, etc. Si le strabisme est constaté chez l’adulte, le traitement doit être instauré dès que possible.
Raisons
Le développement du strabisme est principalement dû à une perturbation des terminaisons nerveuses responsables du travail coordonné des muscles oculaires. En cas de violation du mouvement des globes oculaires, les images visuelles projetées par les yeux droit et gauche ne peuvent pas s’unir en un. Le signal envoyé au cerveau est complètement ignoré. En conséquence, une personne regarde deux images à la fois. Le cerveau ne peut prendre qu'une seule photo, ce qui entraîne une détérioration notable de la vision dans l'œil affecté.
La raison de la violation peut être constituée de facteurs tels que:
Symptômes de strabisme
La principale manifestation du strabisme est la déviation de l'œil vers le temple ou vers le nez. D'autres symptômes du développement de la pathologie sont connus:
Les yeux semblent bouger séparément les uns des autres. Ce phénomène est tout à fait normal chez les enfants et, chez les enfants, un strabisme latent peut se former. Mais chez un adulte, cette condition suscite de graves inquiétudes. Chez les enfants, du fait de l’adaptation accrue du cerveau aux modifications de la physiologie, le strabisme peut ensuite passer, mais à l’âge adulte, le strabisme ne fera que paraître plus intense au fil du temps.
Pour le strabisme, un examen complet est nécessaire avec des tests, des études biométriques, un examen des structures oculaires et des études de réfraction.
En cas de strabisme, la capacité de voir normalement ne sauve, en règle générale, que l’œil qui n’est pas susceptible d’être perturbé. L'œil, dévié sur le côté, voit de pire en pire avec le temps, ses fonctions visuelles sont supprimées. Par conséquent, le traitement doit commencer le plus tôt possible.
Diagnostics
Lors de la collecte des antécédents, l’oculiste précise le moment où le strabisme se produit et son lien avec les blessures et les maladies. Au cours de l'examen externe, le médecin attire l'attention sur la position forcée de la tête, évalue la symétrie du visage et des fentes oculaires, ainsi que la position des globes oculaires. Ensuite, l’ophtalmologiste vérifie l’acuité visuelle du patient sans correction et avec des lentilles de test.
La réfraction clinique est étudiée pour déterminer la correction optimale. Les coupes antérieures de l'œil, les milieux limpides et le fond de l'œil sont examinés par biomicroscopie. ophtalmoscopie.
Pour vérifier la vision binoculaire, un test est effectué avec un œil couvrant (l'œil qui louche dévie sur le côté). À l'aide du synoptophor, la capacité de fusion (la capacité de fusionner des images) est évaluée. L'angle du strabisme est mesuré (la déviation de l'oeil qui louche), l'étude de la convergence, la détermination du volume d'accommodation.
En identifiant le strabisme paralytique, une consultation avec un neurologue et un examen neurologique supplémentaire sont montrés:
Traitement
Dans le traitement du strabisme, les oculistes sont confrontés aux tâches suivantes:
Pour la mise en œuvre de ces tâches, un traitement complexe soigneusement sélectionné est nécessaire et le choix du traitement du strabisme dépend de nombreux facteurs.
Traitements traditionnels
Les méthodes de traitement peuvent être différentes:
Souvent, ces méthodes sont utilisées dans le complexe.
L’appareil a pour tâche principale de restaurer la vision binoculaire, c’est-à-dire de vaincre le talent développé pour supprimer le travail de l’un des yeux.
L'occlusion implique la fermeture permanente d'un œil en bonne santé chez les patients pendant toute la durée du traitement, l'objectif étant que l'effet obtenu pendant le traitement par appareil ne soit pas détruit. L'intervention chirurgicale implique l'utilisation de diverses techniques:
En règle générale, l’opération est effectuée à des fins de correction esthétique, car elle ne contribuera pas en elle-même à restaurer la vision binoculaire, c’est-à-dire à combiner les deux images en une image commune.
La chirurgie pour adultes est nécessaire dans une situation où, pour une raison quelconque, il n’a pas subi de traitement approprié dans son enfance ou n’a pas contracté la maladie après une blessure.
C) Dans ce cas, la correction du strabisme permet la récession de chaque œil du muscle qui le tourne vers l'extérieur.
L'intervention chirurgicale permet de corriger un défaut esthétique, facteur traumatique pour les patients de tout âge. Mais pour restaurer les fonctions visuelles après la chirurgie, il faut:
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale. En cas de succès, le patient à la même date est autorisé à quitter l'hôpital.
La rééducation prend environ 1-2 semaines. Pendant cette période, le patient doit effectuer une série d'exercices spécialement sélectionnés pour lui, destinés à aider les muscles des yeux. Simultanément, un cours de techniques instrumentales et une observation régulière par un médecin sont mis en place.
Médecine traditionnelle dans le traitement du strabisme
Il convient de noter immédiatement que la correction du strabisme à l'aide de recettes de la médecine traditionnelle ne sera efficace qu'au début de son développement. Les procédures doivent être associées à un renforcement des muscles oculaires.
Nous vous proposons plusieurs recettes phyto-gouttes:
Exercices pour éliminer le strabisme
Les exercices correctifs sont un excellent moyen de se contrôler. Un œil en bonne santé doit être recouvert d'une main et un œil douloureux doit être chargé. Voici quelques exercices simples:
Des complications
Avec le strabisme sur l'oeil plissé, une diminution de l'acuité visuelle - amblyopie se produit progressivement.
Cette complication est due au fait que le système visuel bloque automatiquement la transmission au cerveau de l'image d'un objet qui perçoit un œil qui louche. Cet état entraîne une déviation encore plus grande de cet œil par rapport à la norme, c'est-à-dire augmentation du strabisme.
Prévention
Les mesures préventives comprennent:
Chirurgie du strabisme chez l'enfant
L’opération du strabisme chez les enfants est régulière et n’est pas difficile pour les professionnels expérimentés. Une fois exécutés, les professionnels affaiblissent ou renforcent l'un des muscles oculaires. Aujourd'hui, cette chirurgie pour corriger le strabisme peut être pratiquée sur des adultes ou des enfants.
Chirurgie du strabisme chez l'enfant
Un enfant ne peut être opéré que s'il a 5 ans. Cependant, avec le strabisme congénital, la chirurgie peut être pratiquée à partir de deux ans.
Des indications
L'opération sur le strabisme chez l'enfant est réalisée dans les cas suivants:
Étapes de la chirurgie
Aujourd'hui, la chirurgie du strabisme chez l'enfant comprend trois étapes:
Important à savoir! Il n'est pas recommandé de négliger la première et la dernière période, car l'efficacité future du traitement en dépendra.
Phase préparatoire
Effectuer une opération
Chez les adultes et les enfants plus âgés, l’opération est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Premièrement, les médecins doivent s’assurer que le globe oculaire ne bouge pas et est détendu. Lorsque l'opération visant à éliminer le strabisme chez les enfants est terminée, ils sont libérés le lendemain.
La méthodologie
Dans le traitement du strabisme, les médecins vont subir une intervention chirurgicale pour corriger les muscles du globe oculaire. Voici les méthodes de base:
Gain musculaire
Les spécialistes peuvent effectuer cette procédure de plusieurs manières:
- Résection - la procédure est utilisée le plus souvent pour les muscles tendus simples. Les médecins coupent le muscle et le fixent.
- Tenoraphia - utilisé pour les muscles obliques supérieurs. À la suite de l'opération, les spécialistes affaiblissent le muscle en utilisant la formation de plis.
- Prorafiya - pour les muscles tendus, le tendon est replié et pour les muscles obliques, le tendon est replié vers l'avant.
Résection du muscle des yeux
La plus populaire en ce moment est la première opération. Les autres sont rarement utilisés.
Faiblesse musculaire
Lors de l'exécution de telles procédures, les spécialistes déplacent le lieu de fixation du muscle:
Parfois, lors d’une procédure similaire, les spécialistes combinent plusieurs méthodes simultanément.
Période de récupération
La période de rééducation est également très importante et ne doit pas être oubliée. Les principales étapes de la conduite comprennent:
L'occlusion est la désactivation d'un œil de l'acte de vision.
Grâce à un traitement chirurgical, vous pouvez éliminer le défaut désagréable. Même après la fin de la période de réadaptation, vous devez travailler constamment. Pour ce faire, vous devrez subir un traitement spécial et effectuer les exercices prescrits par le médecin.
L'opération de correction du strabisme chez les enfants peut également avoir des conséquences négatives. Ils peuvent apparaître immédiatement ou après une certaine période.
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Oeil croisé
Le but ultime des opérations de strabisme est de rétablir la position symétrique (ou aussi proche que possible de la symétrie) des yeux. De telles opérations, selon la situation, peuvent être effectuées à la fois à l'âge adulte et chez les enfants.
Types d'opérations pour corriger le strabisme
En général, les opérations avec strabisme sont de deux types. Le premier type d’opérations vise à affaiblir les muscles oculomoteurs trop tendus. Un exemple de telles opérations est la récession (croisement du muscle au point de son attache et déplacement de manière à affaiblir son action), myotomie partielle (excision partielle d’une partie des fibres musculaires), plastique du muscle (dans le but de l’allonger). Le second type d’opérations vise à renforcer l’action d’un muscle oculaire affaibli. Un exemple d'opérations du second type est la résection (excision de la zone du muscle affaibli près du site de fixation, suivie de la fixation du muscle raccourci), la ténorrhie (raccourcissement du muscle en formant un pli dans la zone du tendon musculaire), la position antérieure (déplacement du site de fixation du muscle pour améliorer son action).
Souvent, lors d'une opération de correction du strabisme, une combinaison des types de chirurgie ci-dessus (récession + résection) est utilisée. Si, après une intervention chirurgicale, il se produit un strabisme résiduel qui n'est pas corrigé par une autocorrection, une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire, qui est généralement effectuée après 6 à 8 mois.
Pour obtenir une efficacité maximale du traitement du strabisme, il est nécessaire de respecter plusieurs principes de base.
1. Une accélération excessive du processus de correction chirurgicale du strabisme conduit souvent à des résultats insatisfaisants. Par conséquent, toutes les manipulations doivent être effectuées à des doses (si nécessaire, en plusieurs étapes).
2. Si nécessaire, l'affaiblissement ou le renforcement de la posologie individuelle des muscles doit être réparti uniformément.
3. Lors de l'opération sur un muscle spécifique, il est nécessaire de maintenir sa connexion avec le globe oculaire.
Opération de strabisme de haute technologie:
Les spécialistes des cliniques ophtalmologiques pour enfants ont mis au point une chirurgie moderne utilisant les ondes radioélectriques et utilisant les principes de la modélisation mathématique.
Les avantages de la chirurgie oculaire high-tech:
Résultat de l'opération: des technologies très efficaces de chirurgie du strabisme vous permettent d'assurer une position du regard symétrique pour différents types de strabisme, y compris ceux avec des angles petits et irréguliers, afin de rétablir la mobilité du globe oculaire dans un strabisme paralytique dans 98% des cas. C'est un moyen unique d'aider efficacement le patient.
Les résultats de la chirurgie pour le strabisme
Le traitement chirurgical du strabisme peut corriger un défaut esthétique, facteur traumatique important pour les patients de tout âge. Cependant, pour restaurer les fonctions visuelles (vision binoculaire) après la chirurgie, une approche intégrée est nécessaire, qui inclut un traitement pléoptique (elle vise à traiter une amblyopie concomitante) et un traitement orthoptodiploptique (restauration de la vision profonde et des fonctions binoculaires).
Une opération en une étape visant à corriger le strabisme chez l'adulte peut être effectuée en ambulatoire. Dans la plupart des cas, l'hospitalisation est nécessaire pour le traitement des enfants. La période de récupération approximative après la chirurgie est de 1 semaine, mais pour recréer une vision binoculaire complète, c.-à-d. la capacité de voir une image en trois dimensions avec deux yeux en même temps ne suffit pas. Pendant le temps où une personne louche, le cerveau, parlant au sens figuré, "a oublié comment" combiner les images des deux yeux en une seule image, et il faudrait beaucoup de temps et des efforts considérables pour "apprendre au cerveau" à le refaire.
Il convient de mentionner que, comme toute opération, la correction chirurgicale du strabisme peut être accompagnée de l’apparition de certaines complications. L'une des complications les plus courantes de la chirurgie du strabisme est la correction excessive (appelée hypercorrection), due à une erreur de calcul. Une hypercorrection peut survenir immédiatement après la chirurgie et peut se développer plus tard. Par exemple, si l'opération a été pratiquée dans l'enfance, puis à l'adolescence, lorsque l'œil se développe, l'enfant peut à nouveau avoir un strabisme. Une telle complication n’est pas irréversible et peut être facilement corrigée par une intervention chirurgicale.
Cette intervention chirurgicale est pratiquée dans la plupart des centres ophtalmologiques de Moscou et de Russie (commerciaux et d’Etat). Lors du choix d'une clinique pour la chirurgie de correction du strabisme, il est important d'étudier les possibilités de la clinique, les conditions de séjour, l'équipement de la clinique avec des équipements modernes et d'autres points importants. Il est également important de choisir correctement un médecin pour l'opération. en effet, le pronostic de guérison dépendra de son professionnalisme.
Si vous ou vos proches avez déjà subi une opération de correction du strabisme, nous vous serions reconnaissants de nous laisser un retour sur l’intervention et la clinique où l’opération a été effectuée, ainsi que sur les résultats obtenus.
http://bantim.ru/kapli-pri-kosoglaziu-u-detej/