La première chose qui mérite d'être examinée est le lactulose - ce n'est PAS du lactose, bien que cela y soit naturellement lié. Le lactulose est un produit du traitement du lactose et, par conséquent, un produit du traitement en profondeur du lait. Les personnes intolérantes au lactose peuvent utiliser le lactulose en toute sécurité, sans craindre de conséquences désagréables.

Le lactulose n'est pas digéré et n'augmente pas la glycémie

Bien que le lactose soit un glucide, il appartient à la classe des disaccharides, il n’augmente pas le taux de sucre dans le sang et ne provoque pas de libération d’insuline. Le fait est qu'il ne subit aucune digestion. Les enzymes digestives de l’estomac et de l’intestin grêle ne cassent pas le lactulose; il entre donc presque inchangé dans le gros intestin, où il sert de nourriture aux micro-organismes. C’est l’une des principales propriétés bénéfiques du lactulose - c’est un prébiotique.

Le lactulose stimule la croissance et le développement de la microflore bénéfique du gros intestin - bifidobactéries, lactobacilles et similaires - vitale pour l'organisme. D'autre part, il supprime le développement de la flore putréfiante et des processus de fermentation. Le lactulose, avec un autre composant de Prana Food - le fibregame, restaurera la microflore de votre gros intestin et le maintiendra propre et en bonne santé.

Le lactulose neutralise les produits toxiques de la dégradation des protéines

Une autre propriété importante du lactulose est sa capacité à neutraliser les produits toxiques de la décomposition des protéines et à les éliminer du corps, aidant ainsi le foie et réduisant sa charge. Il en résulte même une amélioration de l'état mental et de l'activité électrique du cerveau.

Le laxatif le plus doux et le plus sûr

Le lactulose est également connu comme l'étalon-or des laxatifs. Il s'agit du seul laxatif efficace, sans danger pour tous les groupes d'âge et accepté dans la pratique pédiatrique.

Parmi les autres propriétés bénéfiques du lactulose, on peut distinguer: aide à absorber le calcium et d’autres minéraux, contribue ainsi à renforcer les os; active le système immunitaire; élimine les toxines et les cancérogènes; contribue à créer une énergie ATP intracellulaire universelle pour les cellules épithéliales intestinales.

http://pranafood-russia.ru/laktuloza.html

Lactulose pour les enfants

Le lactulose est une substance inodore résultant du traitement du lait. Le lactulose est utilisé dans l'industrie alimentaire, ainsi que pour le traitement et la prévention du tractus gastro-intestinal. Pour la première fois, le lactulose a été retiré du lait maternel afin d'améliorer la croissance des bifidobactéries dans l'intestin.

En quoi le lactulose est-il différent du lactose et peut-il être pris en cas d'intolérance au lactose?

Le lactose est du sucre de lait et les produits laitiers sont allergiques aux enfants qui ne possèdent pas l'enzyme responsable du clivage du lactose. Le lactulose est un prébiotique, car il ne se dissout pas dans l'estomac, il n'est pas clivé par les enzymes, mais sous forme inchangée, il atteint l'intestin où il stimule la croissance de la microflore bénéfique. Le lactulose adoucit le contenu intestinal et renforce sa motilité. Par conséquent, en cas d'intolérance au lactose, LACTULOSE sera totalement inoffensif pour l'enfant, voire utile!

Le lactulose dans le complexe probiotique "Probals Children's" - est utilisé pour prévenir la constipation chez les enfants. La lactulose pénètre dans l'intestin, avec la formation d'acides gras à chaîne courte, provoquant l'écoulement de fluide dans la lumière intestinale et améliorant sa motilité.

Recommandations d'utilisation "Probalans Children":

Le contenu de 1 sachet versez de l'eau tiède (150 ml), mélangez bien ou ajoutez des suppléments diététiques sous forme sèche dans les aliments (bouillie, jus, yaourt), mélangez.

Prendre avec les repas:

enfants de 3 à 7 ans - 1 sachet 2 fois par jour,

enfants de 7 à 11 ans - 1 sachet 3 fois par jour,

enfants de 11 ans et adultes - 1 sachet 4 fois par jour.

http://probalans.com/det/roditelyam/laktuloza/

La lactulose: qu'est-ce que c'est, comment cela affecte votre santé, que vous puissiez ou non vous débarrasser de la constipation à l'aide de médicaments

La lactulose - ce que c'est et dans quels cas devrait utiliser des médicaments qui en contiennent. Vous trouverez la réponse à cette question en lisant l'article. Cette substance est un monosaccharide dérivé du lactose. Il s’agit en fait d’un traitement en profondeur du lait nécessaire à la nutrition des bifidobactéries (flore intestinale bénéfique).

Caractéristiques générales

Le lactulose est un prébiotique composé de molécules de fructose et de galactose. Le monosaccharide atteint le côlon sous une forme inchangée où il est décomposé en acides lactique, acétique et butyrique, constituant un milieu nutritif pour les lactobacilles et les bifidobactéries.

Une intolérance au lait survient s'il n'y a pas d'enzymes de division du lactose dans le corps. Le lactulose est bien toléré par tous et n'a pas d'effet négatif sur le corps.

Lactulose et libération

En médecine, le lactulose occupe une niche de laxatifs à effet doux.

Disponible sous forme de pilule ou de sirop. Laissons utiliser pour les nouveau-nés, les femmes enceintes et les personnes âgées. Il a l'aspect d'une substance cristalline blanche, soluble dans l'eau sans odeur prononcée, obtenue par traitement en profondeur du lait.

Propriétés du monosaccharide

Le lactulose a une large gamme de propriétés utiles appropriées pour le traitement:

1. active le développement des lacto et bifidobactéries;
2. favorise l'absorption des minéraux dans le corps;
3. stimule le foie;
4. effet bénéfique sur le processus d'élimination des cancérogènes et des toxines du corps;
5. stimule les selles pour la constipation;
6. réduit la production d'acides biliaires secondaires.

L'utilisation de lactulose en médecine

Dans le réseau des pharmacies, vous trouverez beaucoup de médicaments contenant du lactulose dans la composition. Son utilisation, ainsi que tout médicament doit être justifiée par les besoins du corps. L'utilisation à titre prophylactique par une personne en bonne santé est également autorisée pour améliorer l'immunité, mais avec des cours, de préférence avec l'accord d'un médecin.

Des indications

Le médicament est utilisé pour le traitement de maladies du tractus gastro-intestinal:

• la constipation;
• trouble du système nerveux central dans le contexte d'une insuffisance hépatique (encéphalopathie);
• intoxication alimentaire, accompagnée du syndrome de troubles digestifs putréactifs chez les enfants;
• dysbactériose de toute étiologie;
• afin de prévenir la dysbiose et d’accélérer le rétablissement de la flore normale après une chirurgie de l’intestin, une radiothérapie ou une chimiothérapie;
• avec des hémorroïdes et des fissures anales pour prévenir la constipation.

Le médicament est bien toléré par les patients, mais il y a une limite à son utilisation.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas prendre un médicament contenant du lactulose avec une intolérance héréditaire (galactosémie). Également non attribué dans les conditions suivantes:

• obstruction intestinale;
• appendicite.

Le médicament est utilisé avec prudence si des effets indésirables apparaissent:

Lorsque ce symptôme apparaît, vous devez annuler votre consommation de prébiotiques et la remplacer par d'autres groupes de médicaments ayant un effet similaire.

Traitement et dosage du lactulose

Est important. La posologie du médicament est choisie par le médecin pour chaque patient, en fonction de l'état de santé, des comorbidités et en tenant compte de l'utilisation d'autres médicaments. Les dosages suivants ne peuvent pas être considérés comme un guide d'utilisation car ont des valeurs moyennes et sont données à des fins de familiarisation.

• Lorsque la constipation est prescrite de 15 à 60 ml par jour, après le début de l’effet, elle est réduite à 10 ml par jour selon un régime spécial (pas plus de 3 fois par semaine);
• avec une encéphalopathie hépatique, la dose quotidienne peut être de 190 ml de sirop;
• Le traitement de la salmonellose est effectué en deux cycles pendant 10 jours avec une pause d'une semaine. Prendre le médicament 15 ml trois fois par jour;
• traitement de la salmonelle est un traitement de cours de 20 ml par jour pendant un maximum de 3 semaines.

Utilisation en pédiatrie

La prise du médicament dans l'enfance doit être coordonnée avec le pédiatre et dépend de l'âge du bébé:

• de 0 à 12 mois, le traitement commence par 10 ml par jour, puis diminue à 5;
• de 1 à 6 ans, une dose thérapeutique de 15 ml - 10 à l'appui;
• de 7 à 14 commencent par 25-30 ml avec un transfert à 20.

Est important. L'effet thérapeutique apparaît dans les 2-3 jours suivant le début du traitement, à condition que la dose soit correctement sélectionnée.

Utiliser pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la posologie du médicament est choisie par un médecin. Utiliser seul signifie que le lactulose n'est pas autorisé.

Utiliser pour perdre du poids

L'utilisation de laxatifs dans le but de perdre du poids n'est pas autorisée. Le médicament a un effet nettoyant avec la bonne approche (cependant, cela n’affecte pas la réduction de la graisse corporelle). L'utilisation prolongée de laxatifs conduit à la déshydratation et à l'élimination des substances bénéfiques, y compris les vitamines et les minéraux, qui ont un impact négatif sur le niveau général de la santé.

L'application dans le but de perdre du poids ne peut être qu'une aide dans la constipation provoquée par une diminution de l'apport alimentaire, pas plus de 10-15 jours.

Aliment riche en lactulose

Les produits suivants peuvent être utilisés comme source de lactulose: produits laitiers, bananes, son de seigle, chou-fleur et brocoli, maïs, haricots, asperges, ail, oignons, abricots secs et cassis.

Lactose et lactulose

Lactose et lactulose - quelle est la différence et la similitude de ces substances? Le lactose, comme le lactulose, est un produit du lait, mais c'est une molécule plus grosse qui inclut le lactulose.

Le lactose est un sucre de lait qui se décompose dans le corps sous l'action d'enzymes. En cas de manque de cette enzyme et d'une grande quantité de son apport dans le corps, une intolérance au lait se développe, ce qui se traduit par une diarrhée, des ballonnements et des douleurs dans les intestins. Dans certaines maladies, une réaction allergique au lactose se produit et le lactulose est bien toléré par ces patients.

Le lactose donne de l'énergie à l'organisme, stimule le système nerveux et a un effet bénéfique sur le développement de la microflore intestinale humaine. Grâce au lactose, le corps absorbe bien le calcium, améliore le travail du muscle cardiaque et l'élasticité de la paroi vasculaire. Affecte également la production de vitamines B et C.

Le lactose et le lactulose sont des substances apparentées qui protègent le système immunitaire humain et assurent le développement normal des bifidobactéries et des lactobacilles.

L'absence de ces substances entraîne une perturbation du tractus gastro-intestinal, contribue à la formation d'une microflore pathogène et provoque la constipation. Par conséquent, il est important de surveiller l'équilibre entre les aliments entrants et, en cas d'échec, de recourir à des préparations pharmacologiques contenant ces substances.

Pourquoi le corps a besoin de lactulose peut être trouvé dans la vidéo:

http://ozhivote.ru/laktuloza/

Comment appliquer le sirop de lactulose pour la constipation? Instructions d'utilisation

Le lactulose est un laxatif efficace résultant du traitement en profondeur du lait. Le médicament aide à augmenter les lactobacilles dans le corps humain, à augmenter l'activité motrice et à ramollir les matières fécales.

De plus, l'effet laxatif inhibe toujours la croissance des infections intestinales et stimule la fonction hépatique. Les instructions d'utilisation du médicament Lactulose sont énumérées ci-dessous.

Composition et forme de libération

Le médicament Lactulose est disponible sous plusieurs formes. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver le médicament sous forme de comprimés ou de sirop de différentes doses. La composition de la drogue est la substance principale - c'est du lactulose. 1 ml de sirop ou de comprimés à 5 mg contient 670 mg de lactulose.

Les comprimés emballent 500 mg - ceci est 30 pièces par paquet.

Le sirop est également conditionné à certaines doses:

• Dans 5 ml de sirop, 3,325 g de lactulose sont contenus dans des emballages de 200 et 240 ml.
• Dans 15 ml de sirop comprend 10 g de lactulose, contenus dans un emballage de 200 à 1000 ml.

Indications d'utilisation

L'utilisation du médicament commence par certaines indications et symptômes. Les indicateurs les plus courants sont les suivants:

• La période postopératoire (opération du gros intestin);
• Fissures anales;
• La radiothérapie;
• La chimiothérapie;
• Restauration du fonctionnement normal de l'intestin après l'utilisation d'antibiotiques;
• Dysbactériose intestinale;
• Intoxication alimentaire chez les enfants;
• Le syndrome de dyspepsie putride chez les enfants;
• La salmonellose;
• Encéphalopathie hépatique;
• Constipation d'origines diverses.

Recette E. Malysheva de constipation

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Contre-indications

La principale contre-indication à la prise du médicament Le lactulose est une réaction allergique personnelle au composant principal du lactulose. Ce médicament clair contre-indications ne fournit pas.

Ainsi que des patients présentant les symptômes suivants:

• Obstruction intestinale;
• Galactosémie (maladie héréditaire).

Posologie et administration

Le médicament est destiné à la consommation et lavé avec une quantité suffisante d'eau, de jus ou d'autres liquides.

Le médicament est pris une fois par jour au petit-déjeuner.

La posologie du médicament est déterminée par le médecin, ainsi que la durée du traitement. Dans différentes maladies, le dosage est également différent.

Avec une maladie telle que l'encéphalopathie hépatique, 30 à 50 ml sont prescrits jusqu'à 3 fois par jour. La dose la plus élevée du médicament est de 190 ml par jour.

Pour la maladie à Salmonella, 15 ml sont prescrits trois fois par jour. La durée du traitement est d'environ 10-12 jours. Il est possible de répéter le traitement une semaine après la fin du premier rendez-vous.

Lors du traitement de patients atteints de salmonelles chroniques, 20 ml par jour sont prescrits. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 semaines.

Pour les enfants

Le lactulose est un médicament totalement inoffensif et doux pour les enfants.

Le lactulose est prescrit aux enfants d'âges différents, même aux nouveau-nés.

Lorsque les enfants ont des problèmes pour retirer les masses fécales des intestins, on leur prescrit le médicament Lactulose à la dose suivante:

1. Les nouveau-nés et les enfants âgés de moins d'un an fixent 10 ml de sirop par jour et passent progressivement à une dose d'entretien de 5 ml par jour.
2. Les enfants âgés de 1 à 6 ans doivent prendre 15 ml par jour, la dose d'entretien étant de 10 ml.
3. Les enfants de 7 à 14 ans prennent entre 25 et 30 ml, la dose d'entretien étant de 20 ml par jour.

L'effet médicinal est déjà apparent le deuxième jour - le quatrième jour après le début de la prise de drogue.

Pour la constipation

Pour la constipation, le médicament est pris à différentes doses, en fonction de la gravité de la maladie et du type de maladie.

Lorsque la constipation désigne 15-45 ml de sirop par jour. Si la maladie est modérée, le médecin peut augmenter la dose à 60 ml par jour.

Si le traitement se passe bien, vous pouvez réduire la dose à 10-30 ml par jour. Avec un résultat positif du traitement, vous pouvez prendre le médicament non pas tous les jours, mais trois fois par semaine.

Effets secondaires

Au début de la prise du médicament, une sensation de distension intestinale et une douleur vive à l’abdomen peuvent survenir. Ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes dans les 48 heures. S'ils ne réussissent pas, vous devriez contacter un spécialiste.

L'anorexie, les vomissements et les nausées étaient très rares.

S'il y a une surdose du médicament, il peut s'agir d'une diarrhée.

Après quelle heure commence à agir

Le médicament a déjà un résultat laxatif le deuxième jour - le quatrième jour après le début de la réception. Tout dépend de la gravité de la maladie et des symptômes.

Lactulose pendant la grossesse

Il n’existait absolument aucune contre-indication à la prise de ce médicament pour la future mère et le fœtus. L'effet du lactulose sur le corps de la femme est insignifiant.

Il n'y a pas non plus de contre-indications pendant l'allaitement. Étant donné que l'effet du lactulose est insignifiant, il est autorisé à utiliser le médicament pendant l'allaitement.

Kéfir avec lactulose

Lors des examens cliniques, il a été constaté que la co-administration de kéfir et de lactulose augmentait la quantité de lacto et de bifidobactéries dans le corps humain. Si vous utilisez régulièrement cet outil, vous remarquerez plusieurs changements utiles:

• Suppression de la microflore pathogène et conditionnellement pathogène.
• Minimiser les troubles intestinaux.
• Élimination de la constipation.
• Réduction de la dermatite atopique.
• Augmentation de l'appétit.

Aux fins de prophylaxie pour un adulte et pour le corps de l’enfant, le kéfir contenant du lactulose est recommandé.

Test respiratoire à l'hydrogène avec du lactulose

Si vous avez une réaction allergique au composant principal - le lactulose, vous pouvez être soumis à un test respiratoire à l'hydrogène. Le test est effectué de cette manière, le patient exhale dans un appareil spécial pour la collecte d'air.

Avec cette expiration, les experts déterminent la présence d'hydrogène.

Après cette procédure, le patient est supposé boire le médicament Lactulose sous n’importe quelle forme. Après cela, ces échantillons doivent être prélevés après 20 minutes et répétés environ deux heures plus tard.

Avant de commencer le test, vous avez besoin d’une formation spéciale:

1. Il n'est pas recommandé de prendre des antibiotiques pendant deux semaines et pendant toute leur durée.
2. La veille de l'enquête doit exclure les produits suivants:

• Les noix;
• Les légumineuses;
• Pain de céréales.

Interdit de fumer. Après la fin de l'enquête, toutes les interdictions sont supprimées.

Le lactose et le lactulose - quelle est la différence?

Le lactose est une substance spéciale contenue dans tous les produits laitiers et constitue également un sucre contenu dans le lait naturel. Le lactose a de nombreux avantages pour le corps humain.

Les indicateurs d’utilité les plus courants sont les suivants:

• Remède pour la prévention des maladies cardiovasculaires.
• Stimule le système nerveux.
• Maintient la microflore intestinale normale.
• Il normalise le métabolisme du calcium dans le corps humain.
• Source d'énergie.

Le lactose est lui-même une substance bénéfique. Une contre-indication à sa réception ne peut être que l'impossibilité pour le corps de l'assimiler. Cela est possible s'il y a une quantité insuffisante de lactase dans le corps.

Le lactulose est dans la classe des antibiotiques. Elle est engagée dans:

Que disent les proctologues israéliens de la constipation?

La constipation est très dangereuse et c'est souvent le premier symptôme des hémorroïdes! Peu de gens le savent, mais s'en débarrasser est très simple. Seulement 3 tasses de ce thé par jour vous soulageront de la constipation, des flatulences et d'autres problèmes du tractus gastro-intestinal.

• Stimulation de la croissance et du développement de la microflore intestinale bénéfique des lactobacilles, uifidobakterii.
• Sans changements peuvent atteindre les sections inférieures du tractus gastro-intestinal.
• Non digéré par les enzymes digestives dans les sections du tube digestif.

Les principales actions effectuées par le lactulose sont les suivantes:

• Absorption minérale et renforcement des os.
• Suppression des métabolites toxiques et des enzymes nocives.
• La suppression des bactéries nocives et l'activité des bifidobactéries.
• Stimulation de la fonction hépatique.
• Soulager la constipation.
• Effet anticarcinogène.
• Inhibition de la formation d’acides biliaires secondaires.

Conditions de stockage et durée de vie

Conservez le médicament hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

La durée de conservation du médicament est de trois ans.

Les analogues

Analogues du médicament Le lactulose peut être un médicament similaire avec des composants similaires. Les substituts les plus populaires à ce médicament sont:

http://lechimzapor.com/lekarstva/slabitelnye/laktuloza

Comment fonctionne le lactulose dans l'intestin

La lactulose - ce que c'est et dans quels cas devrait utiliser des médicaments qui en contiennent. Vous trouverez la réponse à cette question en lisant l'article. Cette substance est un monosaccharide dérivé du lactose. Il s’agit en fait d’un traitement en profondeur du lait nécessaire à la nutrition des bifidobactéries (flore intestinale bénéfique).

Caractéristiques générales

Le lactulose est un prébiotique composé de molécules de fructose et de galactose. Le monosaccharide atteint le côlon sous une forme inchangée où il est décomposé en acides lactique, acétique et butyrique, constituant un milieu nutritif pour les lactobacilles et les bifidobactéries.

Une intolérance au lait survient s'il n'y a pas d'enzymes de division du lactose dans le corps. Le lactulose est bien toléré par tous et n'a pas d'effet négatif sur le corps.

Lactulose et libération

En médecine, le lactulose occupe une niche de laxatifs à effet doux.

Disponible sous forme de pilule ou de sirop. Laissons utiliser pour les nouveau-nés, les femmes enceintes et les personnes âgées. Il a l'aspect d'une substance cristalline blanche, soluble dans l'eau sans odeur prononcée, obtenue par traitement en profondeur du lait.

Propriétés du monosaccharide

Le lactulose a une large gamme de propriétés utiles appropriées pour le traitement:

1. active le développement des lacto et bifidobactéries;
2. favorise l'absorption des minéraux dans le corps;
3. stimule le foie;
4. effet bénéfique sur le processus d'élimination des cancérogènes et des toxines du corps;
5. stimule les selles pour la constipation;
6. réduit la production d'acides biliaires secondaires.

L'utilisation de lactulose en médecine

Dans le réseau des pharmacies, vous trouverez beaucoup de médicaments contenant du lactulose dans la composition. Son utilisation, ainsi que tout médicament doit être justifiée par les besoins du corps. L'utilisation à titre prophylactique par une personne en bonne santé est également autorisée pour améliorer l'immunité, mais avec des cours, de préférence avec l'accord d'un médecin.

Le médicament est utilisé pour le traitement de maladies du tractus gastro-intestinal:

• la constipation;
• trouble du système nerveux central dans le contexte d'une insuffisance hépatique (encéphalopathie);
• intoxication alimentaire, accompagnée du syndrome de troubles digestifs putréactifs chez les enfants;
• dysbactériose de toute étiologie (cause);
• afin de prévenir la dysbiose et d’accélérer le rétablissement de la flore normale après une chirurgie de l’intestin, une radiothérapie ou une chimiothérapie;
• avec des hémorroïdes et des fissures anales pour prévenir la constipation.

Le médicament est bien toléré par les patients, mais il y a une limite à son utilisation.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas prendre un médicament contenant du lactulose avec une intolérance héréditaire (galactosémie). Également non attribué dans les conditions suivantes:

• obstruction intestinale;
• appendicite.

Le médicament est utilisé avec prudence si des effets indésirables apparaissent:

Lorsque ce symptôme apparaît, vous devez annuler votre consommation de prébiotiques et la remplacer par d'autres groupes de médicaments ayant un effet similaire.

Traitement et dosage du lactulose

Est important. La posologie du médicament est choisie par le médecin pour chaque patient, en fonction de l'état de santé, des comorbidités et en tenant compte de l'utilisation d'autres médicaments. Les dosages suivants ne peuvent pas être considérés comme un guide d'utilisation car ont des valeurs moyennes et sont données à des fins de familiarisation.

• Lorsque la constipation est prescrite de 15 à 60 ml par jour, après le début de l’effet, elle est réduite à 10 ml par jour selon un régime spécial (pas plus de 3 fois par semaine);
• avec une encéphalopathie hépatique, la dose quotidienne peut être de 190 ml de sirop;
• Le traitement de la salmonellose est effectué en deux cycles pendant 10 jours avec une pause d'une semaine. Prendre le médicament 15 ml trois fois par jour;
• traitement de la salmonelle est un traitement de cours de 20 ml par jour pendant un maximum de 3 semaines.

Utilisation en pédiatrie

La prise du médicament dans l'enfance doit être coordonnée avec le pédiatre et dépend de l'âge du bébé:

• de 0 à 12 mois, le traitement commence par 10 ml par jour, puis diminue à 5;
• de 1 à 6 ans, une dose thérapeutique de 15 ml - 10 à l'appui;
• de 7 à 14 commencent par 25-30 ml avec un transfert à 20.

Est important. L'effet thérapeutique apparaît dans les 2-3 jours suivant le début du traitement, à condition que la dose soit correctement sélectionnée.

Utiliser pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la posologie du médicament est choisie par un médecin. Utiliser seul signifie que le lactulose n'est pas autorisé.

Utiliser pour perdre du poids

L'utilisation de laxatifs dans le but de perdre du poids n'est pas autorisée. Le médicament a un effet nettoyant avec la bonne approche (cependant, cela n’affecte pas la réduction de la graisse corporelle). L'utilisation prolongée de laxatifs conduit à la déshydratation et à l'élimination des substances bénéfiques, y compris les vitamines et les minéraux, qui ont un impact négatif sur le niveau général de la santé.

L'application dans le but de perdre du poids ne peut être qu'une aide dans la constipation provoquée par une diminution de l'apport alimentaire, pas plus de 10-15 jours.

Aliment riche en lactulose

Les produits suivants peuvent être utilisés comme source de lactulose: produits laitiers, bananes, son de seigle, chou-fleur et brocoli, maïs, haricots, asperges, ail, oignons, abricots secs et cassis.

Lactose et lactulose

Lactose et lactulose - quelle est la différence et la similitude de ces substances? Le lactose, comme le lactulose, est un produit du lait, mais c'est une molécule plus grosse qui inclut le lactulose.

Le lactose est un sucre de lait qui se décompose dans le corps sous l'action d'enzymes. En cas de manque de cette enzyme et d'une grande quantité de son apport dans le corps, une intolérance au lait se développe, ce qui se traduit par une diarrhée, des ballonnements et des douleurs dans les intestins. Dans certaines maladies, une réaction allergique au lactose se produit et le lactulose est bien toléré par ces patients.

Le lactose donne de l'énergie à l'organisme, stimule le système nerveux et a un effet bénéfique sur le développement de la microflore intestinale humaine. Grâce au lactose, le corps absorbe bien le calcium, améliore le travail du muscle cardiaque et l'élasticité de la paroi vasculaire. Affecte également la production de vitamines B et C.

Le lactose et le lactulose sont des substances apparentées qui protègent le système immunitaire humain et assurent le développement normal des bifidobactéries et des lactobacilles.

L'absence de ces substances entraîne une perturbation du tractus gastro-intestinal, contribue à la formation d'une microflore pathogène et provoque la constipation. Par conséquent, il est important de surveiller l'équilibre entre les aliments entrants et, en cas d'échec, de recourir à des préparations pharmacologiques contenant ces substances.

Pourquoi le corps a besoin de lactulose peut être trouvé dans la vidéo:

Drogue de lactulose

Le lactulose est un médicament laxatif résultant du traitement en profondeur du lait. Le médicament aide à augmenter le nombre de lactobacilles dans le gros intestin, à ramollir les matières fécales et à augmenter l'activité motrice de l'intestin.

En plus de son effet laxatif, il a la propriété d'inhiber la croissance de Salmonella (l'agent responsable de l'infection intestinale - salmonellose), ainsi que de stimuler la fonction du foie. De l'intestin dans le sang n'est presque pas absorbé. C'est une substance cristalline blanche sans odeur prononcée.

Le lactulose étant un laxatif sans danger, son utilisation est autorisée pour les enfants (y compris les nouveau-nés), les adultes, les personnes âgées, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Formes de libération

Instructions pour l'utilisation de lactulose

Indications d'utilisation

Contre-indications

• Intolérance individuelle au lactulose;
• galactosémie (maladie héréditaire);
• obstruction intestinale;
• appendicite suspectée.

Effets secondaires

Traitement au lactulose

Comment prendre la lactulose?
Le médicament est pris par voie orale, généralement une fois par jour (le matin, au petit-déjeuner). Le lactulose peut être mélangé avec n'importe quel jus ou eau; peut être lavé avec les mêmes liquides.

Dosage de lactulose
Dans diverses maladies, le dosage de lactulose est différent:

• En cas de constipation - de 15 à 45 ml de sirop 1 fois par jour. À la discrétion du médecin, la dose peut être augmentée à 60 ml. En cas de résultat positif, la dose est réduite à 10-30 ml de sirop par jour; Il est possible de réduire la multiplicité de la réception (jusqu'à 3 fois par semaine).
• Lorsque encéphalopathie hépatique - de 30 à 50 ml 2-3 fois par jour; dose maximale - 190 ml de sirop par jour.
• Lorsque salmonellose - 15 ml trois fois par jour. Le traitement dure 10-12 jours; Le cours est répété après une pause de 7 jours.
• Dans le traitement des porteurs de salmonelles - 20 ml par jour; La durée du traitement peut être de 2 à 3 semaines.

A quoi sert le lactulose - vidéo

Lactulose pour les enfants

Le lactulose est considéré comme un laxatif doux pour nourrisson, totalement inoffensif. En outre, il contribue à la formation d'une microflore normale dans les intestins d'un enfant. Le médicament peut être prescrit aux enfants de tout âge, à partir de la période néonatale.

Lorsque la constipation chez les enfants Le lactulose est prescrit dans les doses suivantes:

• Enfants de moins de 1 an - 10 ml de sirop par jour, puis passage graduel à une dose d'entretien de 5 ml par jour.
• Enfants de 1 à 6 ans - 15 ml par jour, dose d'entretien - 10 ml;
• Enfants 7-14 ans - 25-30 ml, dose d'entretien - 20 ml.

Test respiratoire à l'hydrogène avec du lactulose

Si une intolérance au lactulose est suspectée, un test respiratoire à l'hydrogène est recommandé.

En effectuant le test, le patient insuffle un dispositif spécial pour recueillir l’air. La présence d'hydrogène est déterminée dans l'air expiré. Après avoir prélevé l’échantillon primaire, le patient doit boire un sirop ou une solution de lactulose; puis des échantillons d'air sont prélevés toutes les 20 minutes. La procédure dure 2 heures. Les échantillons obtenus (10 pièces) sont traités au laboratoire. Le résultat de l'analyse est prêt dans environ 10 jours.

Le test respiratoire à l'hydrogène nécessite une préparation spéciale du patient: les antibiotiques ne doivent pas être pris 2 semaines avant le test; la veille de l'enquête, il faudrait exclure le régime alimentaire du pain aux céréales, des légumineuses, des noix; Fumer est également interdit. Après le test, toutes les restrictions sont supprimées.

Kéfir avec lactulose

Des essais cliniques ont montré que le kéfir avec lactulose contribue à augmenter la quantité de lacto et de bifidobactéries dans le gros intestin.

Avec l'utilisation régulière de ce produit à base d'acide lactique, la microflore pathogène et conditionnellement pathogène est supprimée. La constipation est éliminée et les autres manifestations de troubles intestinaux sont minimisées. Les manifestations de la dermatite atopique sont réduites, l’appétit s’améliore.

Le kéfir, enrichi en lactulose, est recommandé pour une utilisation quotidienne chez les jeunes enfants afin de prévenir le dysfonctionnement intestinal et la dysbactériose intestinale.

Le goût du kéfir Lactulose n'affecte pas du tout.

Analogues de lactulose

Duphalac ou lactulose?

Les patients posent souvent une question: qu'est-ce qui est meilleur - Duphalac ou Lactulose?

Duphalac est synonyme de lactulose, son analogue structural. Comme le lactulose, il se présente sous la forme d'un sirop. Même le dosage de ces médicaments est le même. Par conséquent, la question de savoir ce qui est meilleur dans ce cas n’a pas de sens: Duphalac et Lactulose ne font qu’un et le même.
En savoir plus sur le médicament Duphalac

Avis sur les médicaments

Parmi les critiques sur l'utilisation du lactulose, il y a à la fois des résultats positifs et des résultats négatifs. Les auteurs des critiques positives notent l’effet doux et progressif du médicament, son efficacité dans la constipation, y compris chez les nourrissons et les nouveau-nés.

Les critiques négatives parlent d’effets secondaires dans le traitement de la lactulose (douleurs abdominales, diarrhée). Dans certaines revues, il est avancé que le médicament n’aide pas du tout la constipation. Cependant, cela ne précise pas si le médicament a été prescrit par un médecin ou utilisé en auto-traitement.

La diversité des examens montre une fois de plus que, lors de la prescription du médicament le plus inoffensif possible, il faut suivre scrupuleusement les recommandations médicales.

Prix ​​du médicament

Prix ​​La lactulose et ses analogues varie de 200 à 480 roubles.

Le lactulose est un médicament contenant des laxatifs, stimulant le péristaltisme intestinal et des effets hypoisotémiques, qui est utilisé en médecine et en pharmacie pour le traitement et la prévention des maladies gastro-intestinales. À ce jour, le lactulose est utilisé dans le traitement de la constipation chronique, de la dysbiose intestinale, des maladies du foie, de la salmonellose et d'autres infections intestinales. C'est une poudre cristalline blanche, sans odeur et très soluble dans l'eau, appartenant à la classe des oligosaccharides. La molécule de lactulose est constituée de résidus de fructose et de galactose. Ce médicament est fabriqué à partir de lactose (sucre du lait) et est un produit associé au traitement en profondeur du lait.

La lactulose a toutes les propriétés des prébiotiques et, sous forme inchangée, atteint le gros intestin sans être séparée par les enzymes digestives du corps dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Il stimule également le développement sélectif et la croissance active de la microflore intestinale - lactobacilles, bifidobactéries et entérobactéries - et est entièrement décomposé par les enzymes de la microflore intestinale en acides organiques: acides acétique, lactique et butyrique.

Pharmacologie

La lactulose est le nom international non breveté d'un médicament qui, selon l'index pharmacologique, appartient au groupe des laxatifs osmotiques, en raison de son mécanisme d'action qui modifie la microflore du côlon proximal et distal et augmente le nombre de bactéries (lactobacilles) qui décomposent des glucides en résultant. réactions biochimiques complexes de l'acide lactique et des acides partiellement acétique et formique, des acides gras à chaîne courte, du dioxyde de carbone e gaz, de l'hydrogène et de l'eau. Ce processus entraîne une forte augmentation de l'acidité de la lumière du côlon, ce qui stimule ses mouvements péristaltiques (ondulés) et augmente le volume des masses fécales. À cet égard, la lactulose a un effet laxatif, sans affecter les muscles lisses et la muqueuse intestinale. De plus, du fait de l'action du médicament, l'intestin absorbe l'ammoniac et réduit la formation dans sa partie proximale de substances toxiques contenant de l'azote et, par conséquent, leur absorption dans le système de la veine cave. De plus, ce médicament a la capacité d'inhiber (inhiber) la croissance et la reproduction de Salmonella, Shigella, Yersinia et des rotavirus dans les premières sections du gros intestin. Le lactulose n'inhibe pas l'absorption (absorption) des vitamines du côlon proximal et ne provoque pas de dépendance lors d'un usage répété ou même prolongé.

Il n'est pratiquement pas absorbé par les intestins. L'effet thérapeutique du médicament se produit dans les jours à deux jours après l'administration, et le retard dans l'exposition est dû au passage lent de ce médicament dans le tractus gastro-intestinal. Les principaux composants du lactulose sont mal absorbés (absorbés) dans le sang et leur excrétion quotidienne (élimination) dans les urines est d'environ trois pour cent. Le lactulose réduit également la concentration d'ions ammonium dans le sang, améliorant l'état mental du patient, réduisant la gravité des symptômes de l'encéphalopathie hépatogène et normalisant l'activité électrique du cerveau.

Le lactulose est aujourd'hui considéré comme la norme pour les médicaments laxatifs. Elle est de droit le laxatif préféré et peut retenir l'eau dans la lumière du gros intestin, directement proportionnelle au nombre de ses molécules. En raison du fait que ce médicament n'est pas absorbé ni métabolisé dans l'intestin grêle, du fait que les enzymes de la bordure en brosse ne peuvent pas rompre les liaisons intermoléculaires du galactose et du fructose, il atteint pratiquement les sections proximales du gros intestin. Ici, sous l'influence d'enzymes bactériennes, le lactulose se décompose en acides gras lactiques, acétiques, propioniques et butyliques, qui peuvent être absorbés et rester dans la lumière intestinale. Lorsqu'ils s'accumulent dans la lumière, il se produit une diminution du pH et une augmentation de l'acidité des matières fécales, ce qui stimule l'excrétion obligatoire de l'eau dans le gros intestin, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraluminale, provoquée par la rétention d'eau et une augmentation du volume de chyme, ce qui active le réflexe péristaltique et stimule l'activité motrice intestinale coordonnée.. Un mécanisme supplémentaire pour stimuler le péristaltisme est l'augmentation de la biomasse et des lacto et bifidobactéries, et leur croissance est stimulée par les produits de l'hydrolyse enzymatique du lactulose.

Contrairement à la principale quantité de laxatifs utilisée pendant le traitement par des laxatifs à effet osmotique, les mécanorécepteurs intestinaux ne sont pas irrités, ni les muqueuses endommagées, même après une utilisation prolongée du médicament Lactulose. La grande efficacité du lactulose et l’absence d’effets indésirables prononcés font de ce médicament un médicament largement utilisé dans le traitement de la constipation chronique.

Indications d'utilisation Lactulose

Le lactulose est utilisé pour la constipation aiguë et chronique, lorsque le ramollissement des selles est nécessaire:, si nécessaire, intervention chirurgicale sur le gros intestin et / ou l'anus, avec hémorroïdes, avec douleur dans la période postopératoire après l'ablation des hémorroïdes, avec encéphalopathie hépatique, et prévention du coma et du précoma), avec hyperammoniémie, dysbiose intestinale, avec entérite causée par Shigella, Salmonella, Yersinia et pour le traitement du salmonellocarriage, avec syndrome G Dyspepsie chez les enfants après une intoxication alimentaire aiguë.

Contre-indications à l'utilisation de lactulose

Ceci est absolument contre-substance médicamenteuse avec l'hypersensibilité individuelle (lactulose) ou des substances auxiliaires (epilaktoze, le fructose, le galactose, le lactose), la galactosémie, l'iléus, l'appendicite suspectée, saignement rectal (sauf hémorroïdaire), une colostomie ou une iléostomie.

Le lactulose est utilisé avec prudence en cas de diabète sucré (en particulier dans le traitement de l'encéphalopathie hépatogène), en cas de syndrome gastrocardiaque (possibilité d'un météorisme prononcé), sur fond de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales.

Effets secondaires lors de la prise de lactulose

Flatulences, douleurs abdominales, diarrhée et perte d'électrolytes (en cas de prise prolongée de doses élevées (plus de six mois), il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux d'électrolytes dans le sérum sanguin).

Posologie et administration du médicament

Adultes et adolescents Le lactulose est administré dans une à trois cuillerées à soupe de sirop par jour pendant trois jours (15 à 45 millilitres). En outre, comme traitement d'entretien, ils prennent de deux à cinq cuillères à thé (10 à 25 millilitres) par jour. Avec une maladie du foie - deux à trois cuillères à soupe trois fois par jour

En pédiatrie, le lactulose est utilisé comme laxatif osmotique pour une à trois cuillerées à thé par jour. Le médicament est préférable de prendre le matin une fois par jour avec les repas et peut être dilué avec du jus ou de l’eau.

Il faut également rappeler que la dose de lactulose est choisie individuellement en fonction de l'âge, de la gravité de la maladie et de la nosologie.

Sirop de lactulose

La principale forme de libération de lactulose est le sirop à 50% dans des flacons de 200 ml. Il s'agit d'un médicament laxatif et d'un entérosorbant qui régule l'équilibre de la microflore intestinale et a des effets: activation de la motilité, abaissement du pH du contenu de l'intestin, hypoammonium et accélération de l'élimination des toxines.

Lactulose pour les enfants

Le lactulose est actuellement le seul médicament laxatif sûr et efficace dans tous les groupes d’âge, dont l’utilisation est approuvée par un pédiatre. La principale caractéristique de la lactulose est son action prébiotique, laxative et entérosorbique.

Le plus souvent, il est utilisé en pédiatrie comme laxatif osmotique et son effet thérapeutique consiste à modifier la microflore du gros intestin en augmentant le nombre de lactobacilles - bactéries qui décomposent les glucides en formant des acides gras à chaîne courte: acides lactique, acétique et formique - réactions biochimiques du dioxyde de carbone, de l'hydrogène et de l'eau. Ce processus entraîne une forte augmentation de l'acidité de la lumière du gros intestin proximal, ce qui stimule sa motilité et une augmentation du volume des matières fécales. De plus, la stimulation des mouvements péristaltiques de l'intestin résulte d'une augmentation de la biomasse, des lactobacilles et des bifidobactéries avec une stimulation active de leur croissance par des produits d'hydrolyse enzymatique de la lactulose, qui est à la base de son effet probiotique, extrêmement important pendant l'enfance. Mais vous devez savoir que, malgré tous ses effets positifs et sa sécurité presque complète à l’adulte et à l’adolescence, son utilisation chez l’enfant n’est autorisée que sur rendez-vous d'un pédiatre. La raison en est le manque de différenciation du tractus gastro-intestinal chez les enfants - instabilité du péristaltisme, fermentopathie relative et tendance à la formation accrue de gaz. Par conséquent, des effets secondaires tels que flatulences, douleurs abdominales, diarrhée (après la constipation), nausées et vomissements sont possibles. En outre, chez les jeunes enfants, le tableau clinique d'appendicite aiguë ou d'intussusception de l'intestin peut se manifester par une constipation, sans la présence de symptômes d '"abdomen aigu", et seul un spécialiste peut exclure cette pathologie. Il est également important de déterminer correctement la dose du médicament et la durée de la prise du médicament, car l'utilisation à long terme du lactulose pendant l'enfance entraîne une dépendance et une inhibition de la motilité intestinale. Les parents doivent savoir que les laxatifs prescrits par eux-mêmes aux jeunes enfants peuvent avoir des conséquences extrêmement indésirables.

Prix ​​du lactulose

Le médicament Lactulose, ainsi que des médicaments de composition similaire (duulak, normase) sont toujours disponibles dans les pharmacies. Le coût de la lactulose est de 164 roubles.

Avis sur le lactulose

Le médicament Lactulose est largement utilisé dans la pratique thérapeutique et pédiatrique pour le traitement de la constipation aiguë et chronique, avec hémorroïdes en cas de besoin de ramollir les selles, pour préparer le patient à une opération au gros intestin et / ou à l'anus et en cas de douleur postopératoire après l'ablation des hémorroïdes noeuds. Ainsi que dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique, l'hyperammoniémie, la dysbiose intestinale, l'entérite causée par l'irinia, la shigella et la salmonelle, ainsi que le syndrome de la dyspepsie putride chez les enfants après un empoisonnement alimentaire aigu.

Ce laxatif osmotique a parfaitement fait ses preuves dans tous les groupes d'âge (des nourrissons aux personnes âgées) en tant que médicament sans risque avec des effets secondaires minimes et des caractéristiques positives supplémentaires: un effet prébiotique et une capacité prononcée à inhiber la croissance et la reproduction de Salmonella, Shigella, Iersinia et rotavirus dans les premières sections du gros intestin. La dose de lactulose est choisie individuellement en fonction de l'âge, de la gravité de la maladie et de la nosologie. Vous devez savoir que des précautions doivent être prises en cas de diabète sucré (en particulier dans le traitement de l'encéphalopathie hépatogène), dans le syndrome gastrocardique (développement possible d'un météorisme prononcé), sur fond de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales.

http://kishechnikok.ru/problemy/problemyi-s-kishechnikom/kak-dejstvuet-laktuloza-v-kishechnike.html

La lactulose dans le traitement des maladies du système digestif

Publié dans le journal:
Journal russe de gastroentérologie »» № 2 2000 PHARMACOTHÉRAPIE P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko

Université de médecine d'Etat russe. Moscou

Résumé

Le lactulose est l’un des médicaments les plus utilisés dans le traitement de l’encéphalopathie hépatique et de la constipation. Les principaux mécanismes d’action du médicament sont liés à son métabolisme: 1) le lactulose est un disaccharide synthétique, absent de la nature; 2) dans l’intestin grêle, il n’ya pas de disaccharidase pour son hydrolyse, en association avec laquelle elle n’est pas adsorbée; 3) le lactulose est hydrolysé par les disaccharidases bactériennes du côlon lors de la production d'acides carboxyliques à chaîne courte de la série aliphatique (graisse) et de divers gaz. Les mécanismes d'action des produits d'hydrolyse du lactulose sont considérés, de même que l'opportunité de son utilisation dans la constipation, l'encéphalopathie hépatique, les infections intestinales aiguës, la maladie des calculs biliaires et l'hypercholestérolémie.

Résumé

TRAITEMENT DES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES DU SYSTEME DIGESTIF PAR LA LACTULOSE

Grigoriev P. Ya., Yakovenko E.P.

Université d'État de médecine de Russie, Moscou

Le lactulose est un médicament utilisé pour traiter les patients atteints de maladie du foie et de constipation. Quelles sont les règles d'action liées au métabolisme: 1) le lactulose est un dissaccharide synthétique, absent de la nature. 2) il n’ya pas de disaccharidase pour son hydrolyse dans le jéjunum. 3) L’hydrolyse du lactulose a été démontrée par les disaccharidases bactériennes du gros intestin. Le mécanisme d’action de la production d’hydrolyse du lactulose est discuté avec l’utilisation du foie du patient, une maladie du foie, une infection intestinale, une cholélithiase, une hypercholestérolémie.

Les glucides pris avec des aliments sont divisés en mono, di, oligo et polysaccharides. Leur signification physiologique est déterminée par la place et la complétude de l'hydrolyse et de l'absorption dans le tube digestif. La plupart d'entre eux sont digérés et absorbés dans l'intestin grêle avec la participation d'amylase et de disaccharidases pancréatiques et intestinales. Et seuls les polysaccharides des cellules végétales (fibres alimentaires), les formes d'amidon résistantes et les oligosaccharides non digestibles (par exemple, le raffinose) entrent dans le côlon où ils sont fermentés par la microflore intestinale [7].

Le cécum est l’habitat principal de la microflore intestinale normale, dont le nombre peut atteindre 10 14 unités formant des colonies et peser jusqu’à 1,5 kg. La microflore colique est divisée en protéolytique (putride) et amylolytique (fermentative) par le type d’enzymes sécrétées. Les principaux représentants de la microflore protéolytique sont: Bacteroides, Proteus, Clostridium, Escherichia coli, Enterobacter, Ristella, dont la plupart sont reconnus comme potentiellement pathogènes. Ces micro-organismes impliquant des protéases et de l'uréase clivent la protéine alimentaire en amines, phénols, indoles, ammoniac et autres produits toxiques absorbés et métabolisés par le foie, se transformant en composés non toxiques (par exemple, l'urée). La microflore intestinale amylolytique (saccharolytique) comprend diverses espèces de Bifidobacterium, Bactobacillus, Streptococcus faecalis. Avec la participation des amylases et des disaccharidases bactériennes, l'hydrolyse des glucides qui ne sont pas digérés dans l'intestin grêle en acides et gaz organiques - H se produit.₂ et CO₂, et quelques individus et CH₄ [9]

Les acides carboxyliques aliphatiques (gras) à chaîne courte remplissent un certain nombre de fonctions biologiques importantes. Utilisés par l'épithélium de la membrane muqueuse du côlon, ils constituent une source d'énergie qui en assure le fonctionnement et la régénération. Ils sont utilisés par les hépatocytes et les cellules d'autres organes et tissus comme nutriments en traitant le sang porte dans le foie et la circulation générale. Les acides carboxyliques aliphatiques à chaîne courte réduisent le pH intra-luminal dans le gros intestin, ce qui s'accompagne d'une augmentation de sa motilité et d'une inhibition de la croissance de la microflore protéolytique. Une adsorption rapide de ces acides dans le côlon distal améliore l'absorption de l'eau, du sodium et d'autres électrolytes [9].

Ainsi, la fermentation microbienne des glucides non digestibles assure la conversion des substrats alimentaires non résorbables en acides carboxyliques à chaîne courte résorbables rapidement de la série aliphatique, ce qui réduit la pression osmotique du contenu du côlon, augmente l'absorption d'eau et d'électrolytes et économise des calories qui pourraient être perdues avec des matières fécales [10].

Le lactulose est un isomère chimique du lactose, est un disaccharide synthétique. composé de galactose et de fructose. Ce disaccharide ne se trouve pas dans la nature. À cet égard, une personne ne possède pas de disaccharidase capable de la cliver en monosaccharides correspondants. Le lactulose ingéré n'est pratiquement pas métabolisé et n'est pas absorbé dans l'intestin grêle et pénètre dans le côlon sous forme inchangée. Sous l’influence de la microflore saccharolytique disaccharidase. Le lactulose, comme d’autres glucides non digestibles, est hydrolysé en monosaccharides et, en définitive, en acides carboxyliques aliphatiques à chaîne courte. Cette chaîne métabolique de la transformation du lactulose, avec la formation d'un excès d'acides carboxyliques à chaîne courte de la série aliphatique, est responsable de ses effets thérapeutiques dans un certain nombre de maladies des organes digestifs et, principalement, de la constipation et de l'encéphalopathie hépatique [7].

La constipation n'est pas une maladie indépendante. Ceci est généralement un symptôme de nombreuses maladies du système digestif et d'autres systèmes. Selon les critères de Rome (1999), les signes diagnostiques de constipation fonctionnelle incluent la présence d'au moins 12 semaines, ce qui n'est pas forcément constant, au cours des 12 derniers mois, deux signes ou plus parmi les suivants: 1) effort avec> 25% de selles ; 2) matières fécales fragmentées (en forme de haricot) ou solides avec> 25% de selles; 3) sensation d'évacuation incomplète avec> 25% d'actes de défécation; 4) sensation d'obstruction ano-rectale, blocage avec> 25% d'actes de défécation; 5) soulagement manuel pour> 25% des selles (par exemple, décharge manuelle de l'intestin, soutien du plancher pelvien); 6) moins de 3 selles par semaine [13].

Quelle que soit l'étiologie, la pathogenèse est réduite aux mécanismes suivants: 1) une violation de l'activité propulsive du côlon à la suite d'une dyskinésie hypomotrice ou d'une atonie, ou d'une dyskinésie spastique du côlon; 2) ralentissement du transit ano-rectal (anizme, trouble de la sensibilité consciente et inconsciente de la zone ano-rectale, maladie de Hirshsprung); 3) la présence d'obstacles mécaniques au mouvement du chyme; 4) absorption excessive d'eau du contenu intestinal et, par conséquent, réduction du poids et compactage de la consistance des selles [4; 6].

La constipation a un certain nombre d'effets négatifs sur les organes digestifs et sur l'organisme dans son ensemble. Les koprostas augmentent la pression intra-intestinale, qui s'accompagne de l'apparition du syndrome douloureux - "colique intestinale". La colique intestinale simule souvent une appendicite, une cholécystite aiguë et chronique, une pancréatite, une occlusion intestinale, avec les conséquences qui en découlent. Une pression élevée dans le gros intestin perturbe l'évacuation de l'intestin grêle, y compris de l'ulcère duodénal, et de l'estomac, ce qui contribue au développement du reflux duodénogastrique et gastro-oesophagien. La stase du contenu intestinal entraîne une perturbation de la composition normale de la microflore intestinale et, surtout, une prolifération bactérienne excessive dans diverses parties de l'intestin, entraînant souvent le développement d'un processus inflammatoire. Les changements dans la composition de la microflore, en particulier l'augmentation des souches protéolytiques, s'accompagnent de l'apparition de xénobiotiques dans l'intestin, produits de la pourriture protéique. Dernière absorption, augmenter la charge fonctionnelle sur le foie avec le développement de la dégénérescence graisseuse des hépatocytes, l'hépatite réactive. En cas de constipation de n'importe quelle genèse, le rectum et l'anus sont impliqués dans le processus pathologique, qui se manifeste par la présence d'hémorroïdes récurrentes, de fissures anales, de sphinctérites, de coccidies, etc. Les patients constipés présentent souvent des modifications inflammatoires de la peau, des réactions allergiques et un métabolisme lipidique (hyperlipidémie). ).

Les principales directions dans le traitement de la constipation, indépendamment de leur étiologie et de leur pathogenèse, sont: a) la normalisation de l'activité propulsive du côlon; b) augmenter le volume et ramollir la consistance du contenu intestinal. À cette fin, une large gamme d’effets thérapeutiques. Il est généralement recommandé d'augmenter l'activité physique, la consommation de fibres et de liquides alimentaires. Si la normalisation des selles n'est pas atteinte, recourir à des laxatifs. Ces derniers, en fonction du mécanisme d’action, sont répartis dans les sous-groupes suivants [1, b]:

1. Adoucissement des matières fécales (paraffine liquide);

2. augmenter le volume du contenu intestinal (son, graines);

3. Augmentation de la pression osmotique du contenu intestinal (sels non absorbants, alcools polyvalents);

4. Irritant (anthraquinones, etc.)

5. Prokinetics (cisapride, etc.)

La plupart des laxatifs susmentionnés ont des effets néfastes sur les processus de digestion et d’absorption, l’échange d’électrolytes, la composition de la microflore intestinale. Un certain nombre d'entre eux (anthronoïdes et dérivés du diphénylméthane) possèdent un potentiel oncogène et leur utilisation est interdite dans certains pays. Pour la plupart des laxatifs, la tolérance se développe et une augmentation significative de la dose est nécessaire pour obtenir l'effet. La plupart des médicaments ne sont pas recommandés pour la prescription aux enfants, aux personnes âgées, aux femmes enceintes ou allaitantes, ainsi qu’en présence de nombreuses maladies des organes internes et du système nerveux.

Le lactulose, laxatif idéal chez les jeunes enfants, a été décrit pour la première fois par F. Mayerhofer et F. Petuely en 1959 [11]. Depuis lors, un grand nombre d’études ont été menées pour décrypter le mécanisme d’action et confirmer l’efficacité du lactulose dans la constipation. Le mécanisme d'action en cas de constipation est réduit à une augmentation de la concentration en acides carboxyliques à chaîne courte de la série aliphatique, qui: a) réduisent le pH intra-intestinal et stimulent ainsi la motilité intestinale; b) augmenter la pression osmotique du contenu intestinal, ce qui contribue à la rétention d'eau, à la dilution du chyme, à l'augmentation de son volume et à l'activation de la motilité intestinale. Une certaine valeur est donnée à l'augmentation de la biomasse de la microflore saccharolytique, qui augmente également le volume du contenu intestinal.

Ainsi, la consommation de lactulose, contrairement à d'autres laxatifs, conduit à la correction simultanée de deux mécanismes physiopathologiques principaux de la constipation: 1) stimule l'activité motrice du côlon; 2) augmente le volume et adoucit le chyme intestinal. Le médicament n'irrite pas la muqueuse intestinale, a un effet positif sur la composition de la microflore intestinale. Dans ses effets, il est proche de la fibre alimentaire, qui est l'ingrédient principal des suppléments nutritionnels utilisés dans la constipation [7].

En raison de son innocuité, le lactulose peut être utilisé pour normaliser les selles chez les enfants et les adultes, chez les patients âgés et chez les patients séniles présentant une pathologie de divers organes et systèmes, chez les femmes enceintes et allaitantes, chez les patients prenant des médicaments à l'origine de la constipation.

Le lactulose est le médicament de choix pour soulager l'acte de défécation des hémorroïdes, des fissures anales, des thromboses périanales, des hernies étendues, après des interventions chirurgicales, chez les patients au repos. Dans ces situations, le médicament procure un ramollissement des matières fécales et une diminution de la force et de la durée des efforts pendant un acte de défécation.

La dose quotidienne, l'heure et la fréquence de l'absorption de lactulose (duphalac) dans le traitement de la constipation sont choisies individuellement. La dose initiale du médicament est de 30 ml (20 g) 1 fois par jour, le matin, tous les jours, en fonction de la fréquence des selles, du moment de l’apparition de l’acte de défécation et de la régularité, de la dose du médicament ou augmente en moyenne de 60 ml (40 g), ou diminue les limites de temps et la fréquence d'admission optimales sont établies (de 3 à 7 fois par semaine). Avec une dose de lactulose choisie normalement, la défécation est observée 3 à 7 fois par semaine, avec la présence de selles à décor doux ou pâteux (de 300 à 500 g / jour). La durée du traitement est en moyenne de 2 mois, suivie d'une diminution de la dose du médicament et de son annulation complète. Un certain nombre de patients recevant du lactulose aide à restaurer la fonction intestinale pendant une longue période.

Ainsi, le lactulose avec constipation agit comme une fibre alimentaire, constitue une source de nutriments pour l'épithélium de la membrane muqueuse du côlon, normalise la composition de la microflore intestinale, ne développe pas de tolérance à celui-ci et ne provoque pas de syndrome de sevrage. Le médicament est efficace dans la constipation de toute étiologie et pathogenèse. Cependant, il convient de noter qu'un renforcement temporaire ou l'apparition de flatulences chez certains patients est possible, ce qui est considérablement réduit au cours du processus de traitement. Les patients atteints de dyskinésie spasmodique du colon peuvent augmenter le syndrome douloureux.

Le prochain aspect important est le traitement de l'encéphalopathie du port (PSE), un trouble potentiellement réversible de la fonction du système nerveux central associé à une insuffisance hépatocellulaire. L'ESP est un syndrome neuropsychiatrique complexe caractérisé par un trouble du comportement, de la conscience, des troubles neuromusculaires, qui survient chez les patients atteints de maladies du foie décompensées et, surtout, de cirrhose. Le principal mécanisme pathogénique de l'ESP est associé à l'effet des neurotoxines provenant de l'intestin, à la synthèse de faux médiateurs à partir d'acides aminés aromatiques et à l'amélioration de la transmission des impulsions nerveuses dans le cerveau par le GABA [5; 12].

Chez les personnes en bonne santé, les hépatocytes neutralisent les substances potentiellement toxiques qui se forment dans le côlon au cours du processus d'hydrolyse de protéines avec la participation de la microflore protéolytique. Lorsque les anastomoses portokavalny fonctionnent et / ou réduisent le nombre d'hépatocytes (par exemple, en cas de cirrhose du foie), ces produits toxiques pénètrent dans le sang, pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique et conduisent au développement d'EPS [2; 3; 14]. Il existe 5 degrés de gravité d'encéphalopathie hépatique: de latent, dans lequel il n'y a pas de symptômes cliniques, et ses signes ne sont détectés qu'à l'aide de tests psychométriques, jusqu'au coma. Dans le même temps, même avec une cirrhose du foie compensée (classe A de Child-Pugh), 70% des patients présentent des signes d'EPS latente [1].

Les principaux facteurs de déclenchement de l’ESP sont [8]: 1) une augmentation des substrats intestinaux pour la pourriture (sang, protéines alimentaires); 2) augmentation de l'insuffisance hépatocellulaire à la suite d'une nécrose des hépatocytes provoquée par l'activation de la cirrhose du foie (alcool, drogues, infection virale, etc.); 3) augmentation du flux sanguin à travers les anastomoses portocavales (crises portales, augmentation de l'ascite, imposition d'anastomoses portocavales).

Les principes de traitement de l'ESP incluent: 1) l'identification et l'exclusion des facteurs provocants; 2) élimination des composants azotés de l'intestin (hémostase, lavements lavants, régime sans protéines); 3) le lactulose; 4) antibiotiques (aminosides); 5) maintien de l'équilibre énergétique; 6) interruption du traitement diurétique; 7) utilisation supplémentaire d'enzymes du cycle de l'urée, d'acides gras ramifiés et de flumazénil [15].

Lors de l'élaboration des tactiques de traitement, il convient de garder à l'esprit que les principaux xénobiotiques impliqués dans le développement de l'ESP sont l'ammoniac, les acides à chaîne courte et moyenne de la série aliphatique et les mercaptans. Les composés ci-dessus sont les produits de l'hydrolyse de l'urée et des acides aminés (méthionine, tryptophane, etc.) par la flore intestinale protéolytique. Chez les patients présentant une hypertension portale, on observe une translocation de cette microflore dans le liquide ascitique et dans l'urine, où l'urée est hydrolysée en ammoniac, CO₂ et de l'eau. L'ammoniac joue un rôle clé dans le développement de l'ESP et les principales mesures thérapeutiques devraient viser à réduire sa concentration dans le sang [12].

Le lactulose est le médicament le plus largement utilisé et le plus efficace dans le traitement complexe de l'ESP [2; 3]. L'action du lactulose dans le PSE peut être réalisée grâce à un certain nombre de mécanismes: 1) l'inhibition de la production d'ammoniac et d'autres xénobiotiques; 2) utilisation de l'ammoniac formé; 3) altération de l'absorption et de l'excrétion rapide de l'ammoniac à partir des matières fécales [1b].

La diminution de la formation d'ammoniac est due à une acidification du contenu du côlon, à une diminution de la quantité et à une diminution du métabolisme de la microflore protéolytique productrice d'uréase, ainsi qu'à une inhibition catabolique de la décomposition bactérienne des acides aminés. L'utilisation de l'ammoniac formé augmente, du fait de l'augmentation, sous l'action du lactulose, de la biomasse de bactéries, qui assimilent des substrats contenant de l'azote pour la synthèse de sa propre protéine. L'altération de l'absorption d'ammoniac est associée à la capacité de deux molécules de lactulose à se lier à une molécule d'ammoniac entrant dans le caecum par la petite. Dans ce dernier cas, il doit son origine à une synthèse non bactérienne dépendante de la glutamine. En outre, la diarrhée induite par le lactulose est importante pour éliminer l'ammoniac de l'intestin. Le lactulose favorise les produits non toxiques et une réduction de la teneur en carbone toxique._4-6 - acides gras à chaîne courte.

De nombreuses études ont confirmé l'efficacité du lactulose dans le PSE et elle est actuellement classée première d'une série de médicaments dans le traitement de ce syndrome. Sur la base d’essais cliniques, il a été montré que le lactulose dans le traitement des ESP était bien supérieur au placebo; son efficacité est comparable à l'association de la néomycine avec un laxatif. Dans le même temps, l'effet thérapeutique du lactulose est obtenu plus rapidement que celui de la néomycine.

Le traitement des PSE chroniques aiguës et graves est recommandé de commencer par l'administration rectale de lactulose sous forme de lavement lavant. Du lactulose (Duphalac) à une dose de 300 à 700 ml est dissous dans 1 litre d’eau et injecté toutes les 6 à 8 heures. Après stabilisation de l'état du patient, en cas de PSE chronique de 1 à 2 degrés, 15 à 30 ml de préparation sont administrés par voie orale 4 fois par jour. Efficace est la dose de lactulose, lorsqu'elle est prise chez un patient, la fréquence des selles est de 2 à 3 fois par jour, avec libération de fèces semi-formées. La durée optimale de traitement est de 6-8 semaines. La réception du lactulose peut être associée à des aminosides et à d'autres médicaments utilisés dans le traitement de l'ESP [1; 15].

Schéma thérapeutique approximatif pour l’ESP [1; 15; 16]:

1. Impact sur la cause, entraînant le développement d'une ESP (arrêt du saignement, correction des troubles hémodynamiques et métaboliques, tels qu'hypoxie, hypoglycémie, anémie, hypokaliémie, etc.).

2. Réduire les niveaux d'ammoniac dans le sang:

a) restriction des protéines alimentaires à 0,5 g / kg / jour ou exclusion; en arrêtant les symptômes, la protéine augmente à 1,0 g / kg / jour; restriction de sel; b) lavage des lavements avec du lactulose pendant 3 à 5 jours;

c) lactulose (duphalac) 1 à 3 cuillerées à soupe (15 à 45 ml) par jour pendant 6 à 8 semaines; avec une faible tolérance au lactulose - aminoglycosides (néomycine) 2,0 à 4,0 g ou à l’ampicilline 2,0 g par jour pendant 7 à 10 jours;

d) de l'ornithine-aspartate par voie intraveineuse à raison de 40,0 g par jour pendant 7 jours, puis de 3,0 à 6,0 g / jour pendant 14 jours;

d) Hepasol A 500-1000 ml / jour par voie intraveineuse pendant 5 à 7 jours.

Le lactulose a été largement utilisé pour la décontamination des porteurs chroniques de salmonelles. Les salmonelles sont une bactérie pathogène commune responsable du développement de l'entérite. Les salmonelles forment des colonies, principalement dans l'iléon terminal et le côlon, où le processus inflammatoire se développe avec une exsudation massive d'eau, d'électrolytes, de protéines, suivie de diarrhée, fièvre, nausée, vomissements et crampes de douleurs abdominales. La durée des symptômes varie de 2 à 4 jours, tandis que Salmonella est excrétée pendant 4 à 6 semaines. Le transport chronique est beaucoup moins commun. Si la maladie se déroule sans incident, la chimiothérapie antibiotique n’est pas réalisée car elle pourrait prolonger la période d’excrétion des bactéries. La correction de l'équilibre eau et électrolytes. Le cotrimoxazole, l'ampicilline ou les quinolones peuvent être prescrits aux enfants de moins d'un an et aux patients présentant des comorbidités sévères. Le traitement des porteurs chroniques revêt une grande importance sociale, car il empêche l’infection d’autres personnes. Les doses de lactulose (duphalac) sont sélectionnées individuellement, en moyenne 15-30 ml par jour, la durée du traitement est de 2-3 semaines. Des essais cliniques ont montré que la prise de lactulose raccourcissait considérablement la période d'excrétion de l'agent pathogène.

Un effet similaire a été obtenu avec d'autres infections du tube digestif, notamment causées par Yersinia, Shigella, infections à rotavirus.

Le lactulose a un certain nombre d'effets métaboliques positifs sur le corps. Il peut donc être utilisé pour traiter des maladies complètement différentes, telles qu'une infection des voies urinaires, la cholélithiase, l'hypercholestérolémie, l'insuffisance rénale chronique et également comme prébiotique afin de rétablir la composition normale de la flore intestinale. après antibiothérapie, radiothérapie et chimiothérapie.

L'effet thérapeutique du lactulose, dans les conditions ci-dessus, repose sur une augmentation de la croissance des bactéries saccharolytiques et, en particulier, des bactéries bifidus, de la suppression de la prolifération de la microflore protéolytique et de la restriction de la translocation des bactéries intestinales dans les systèmes biliaire et urinaire. La réception du lactulose entraîne une élimination excessive des acides biliaires dans les matières fécales et, par conséquent, une augmentation de leur formation dans le foie de cholestérol. Ce dernier entraîne une diminution du cholestérol dans le sang et la bile, ce qui est souhaitable pour la cholélithiase et l'hypercholestérolémie.

Ainsi [10; 1b], le lactulose est un médicament très efficace et sans danger pour le traitement de l'encéphalopathie, ainsi qu'un prébiotique qui favorise la croissance de la microflore intestinale normale.

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http://medi.ru/info/861/