La spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante est une inflammation systémique chronique qui se produit dans les articulations et se concentre généralement dans la colonne vertébrale. La spondylarthrite ankylosante, dont les symptômes se manifestent par une limitation de la mobilité de la zone touchée, concerne principalement les hommes âgés de 15 à 30 ans et, chez la femme, cette maladie est 9 fois moins fréquente dans la pratique.

Description générale

En considérant les caractéristiques du processus pathologique, vous pouvez voir que la spondylarthrite ankylosante implique des articulations, des articulations sacro-iliaques, des articulations périphériques et la colonne vertébrale, ainsi que des corps vertébraux, des disques intervertébraux et des ligaments de la colonne vertébrale situés dans la région de leur fixation au corps vertébral.

Tout d'abord, la lésion affecte l'articulation sacro-iliaque, après quoi elle passe aux articulations intervertébrales et rebrovertebrales. En particulier, au tout début de la maladie, un processus inflammatoire chronique de la membrane synoviale se produit, qui présente une similitude histologique avec la synovite qui survient dans la PR. En fin de compte, le développement de la destruction progressive du cartilage articulaire se produit lors de l'ankylose de l'articulation iléosacrale en combinaison avec de petites articulations vertébrales. En même temps, l'os sous-chondral est érodé, tandis que la sclérose extra-articulaire se développe dans l'os même. Un peu plus tard, de tels changements commencent également à se produire dans la région de la symphyse pubienne.

En plus des lésions de la colonne vertébrale, des articulations des membres inférieurs et des articulations sacro-iliaques, des lésions de l’iris de l’œil deviennent également possibles. Pendant ce temps, la défaite inflammatoire de chacune des localisations listées n’est pas obligatoire du tout - les symptômes inflammatoires peuvent se manifester dans une grande variété de combinaisons.

Spondylarthrite ankylosante: causes

Les raisons qui ont provoqué le développement de cette maladie ne sont pas claires jusqu'au bout. Entre-temps, selon la plupart des chercheurs, l’option principale en la matière est un niveau accru d’agression, caractéristique des cellules immunitaires par rapport aux tissus de leurs propres articulations et ligaments. Le développement de la maladie se produit également chez les personnes qui y ont une prédisposition héréditaire. Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sont des porteurs de l'antigène, défini comme HLA-B27. C'est en raison de son impact que des changements spécifiques se produisent dans le travail du système immunitaire.

Entre autres choses, en tant que point de départ contribuant au développement de la maladie, il peut y avoir un changement du statut immunitaire, provoqué par l'hypothermie, une maladie infectieuse aiguë ou chronique. En outre, les lésions du bassin ou de la colonne vertébrale peuvent contribuer au développement de la spondylarthrite ankylosante. Les troubles hormonaux, les inflammations chroniques des organes urinaires et des intestins, ainsi que les maladies infectieuses et allergiques sont considérés comme des hypothèses.

Spondylarthrite ankylosante: le mécanisme du développement

Arrêtons-nous sur le mécanisme de développement de cette maladie. La mobilité de la colonne vertébrale est assurée par les disques intervertébraux, caractérisés par une élasticité suffisante. Les surfaces latérale, antérieure et postérieure de la colonne vertébrale ont de longs ligaments denses, grâce auxquels la colonne vertébrale acquiert la stabilité requise. Chacune des vertèbres, à son tour, a quatre processus - une paire de la partie inférieure et une paire de la partie supérieure. L'interconnexion des vertèbres adjacentes entre elles est assurée par des articulations mobiles.

Dans le cas de la spondylarthrite ankylosante, qui, comme nous l'avons déjà noté, est due à l'agression constante des cellules immunitaires, un processus inflammatoire se forme dans les tissus des articulations, dans les disques et les ligaments intervertébraux. Au fil du temps, les structures élastiques du tissu conjonctif sont progressivement remplacées par du tissu osseux, lui-même relativement solide. En conséquence, la colonne vertébrale perd sa mobilité caractéristique.

Remarquablement, dans le cas de la spondylarthrite ankylosante, l’attaque de la colonne vertébrale n’est pas la seule à se produire. Ainsi, les grosses articulations (principalement des membres inférieurs) sont également touchées de manière significative. Un certain nombre de cas indiquent l’importance du développement du processus inflammatoire dans les voies urinaires, les reins, les poumons et le cœur.

Spondylarthrite ankylosante: les principales formes

La région prédominante des lésions organiques détermine la forme appropriée dans laquelle se produit la spondylarthrite ankylosante. Il y a les suivants:

• Forme centrale: la lésion est marquée exclusivement dans la région spinale. Cette forme peut être présentée en deux versions des variétés: le type de cyphose de la forme centrale (respectivement, est associé à la cyphose de la région thoracique, ainsi qu’à l’hyperlordose dans la région de la région cervicale); forme rigide de la forme centrale (les courbures vertébrales lombaires et thoraciques sont lissées, ce qui se traduit par une rectitude absolue du dos).
• Forme rhizomélique. Dans ce cas, la lésion de la colonne vertébrale est accompagnée de modifications provenant des articulations de l'épaule et de la hanche.
• Forme périphérique. Dans ce cas, la maladie se manifeste par une lésion de la colonne vertébrale associée à des articulations périphériques (coude, genou et cheville).
• Forme scandinave. Les manifestations cliniques sont similaires aux stades initiaux de la polyarthrite rhumatoïde. La destruction des articulations, ainsi que leur déformation, ne se produit pas. En particulier, les petites articulations des mains sont touchées.
• Forme viscérale. Dans certains cas, on distingue également ce type de maladie, qui se caractérise par des lésions de la colonne vertébrale et des articulations, provoquant l’apparition de modifications des organes internes (rein, aorte, cœur, yeux, etc.).

Spondylarthrite ankylosante: symptômes

L’apparition de la maladie est à peine perceptible dans presque tous les cas et, par la suite, les symptômes peuvent être extrêmement variés dans leurs manifestations.

On estime qu'environ 75% de l'incidence totale de la spondylarthrite ankylosante se manifeste initialement par des douleurs à la colonne vertébrale et au sacrum et à 20% par des douleurs aux articulations périphériques. Dans le même temps, on a déterminé que 5% des lésions oculaires étaient des iritis et des iridocyclites.

Dans le même temps, des études menées dans ce sens indiquent que les premiers symptômes de la spondylarthrite ankylosante se manifestent principalement par des douleurs récurrentes localisées dans la région des petites et grandes articulations périphériques, qui, dans plus de la moitié des cas, sont associées à une forme instable d'arthrite chez les patients. Plus de 56% des patients participant à l'étude ont également identifié la présence de douleur dans la région lombo-sacrée lorsqu'ils sont localisés et irradiés par analogie avec une sacro-iliite (douleur dans la fesse lorsqu'elle est irradiée au centre du sacrum et le long de la partie postérieure de la cuisse). Il est également noté que seulement 15% des patients étudiés au début de cette maladie sont confrontés à un syndrome de douleur isolé de la région sacrale, tandis que 41% tolèrent cette symptomatologie en combinaison avec des douleurs articulaires. Les débuts de la spondylarthrite ankylosante avec lésion oculaire ont été observés dans 10% des cas de morbidité.

En conséquence, compte tenu des caractéristiques énumérées des manifestations, on peut en conclure que la localisation principale du processus considéré se concentre principalement dans la région des articulations périphériques. Pendant ce temps, la manifestation des manifestations est initialement insignifiante et instable, ce qui exclut de focaliser l'attention des patients sur ces manifestations. Dans de rares cas, les premiers symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont réduits à l'apparition de douleurs dans le cou ou le dos, ainsi que de sensations de raideur de la colonne vertébrale le matin (en particulier dans la région lombaire). Pendant le jour, cette raideur disparaît généralement. Encore plus rarement, on note l'apparition de douleurs dans les talons, qui se manifestent surtout sous une forme prononcée dans la région du tendon d'Achille.

La spondylarthrite ankylosante se caractérise par la survenue d'une douleur sourde et prolongée, localisée dans la région lombo-sacrée. Au tout début de la maladie, il se présente sous la forme de crises qui se prolongent ensuite sur plusieurs jours (parfois quelques mois). La seconde moitié de la nuit est marquée par l'intensification de cette douleur, qui définit son caractère de "rythme inflammatoire de la douleur". En conséquence, sur la base de la prise en compte de telles caractéristiques, on peut noter que les premières manifestations de la maladie sont très variables, ce qui complique grandement le diagnostic.

En général, plusieurs options sont pertinentes pour l’apparition de la maladie:

• En cas de concentration primaire dans la région sacrale du processus inflammatoire, des douleurs typiques commencent à apparaître, qui accompagnent l'inflammation. Au fil du temps, ces douleurs augmentent progressivement, et elles sont souvent associées à une douleur intense apparaissant dans les articulations.
• Dans le cas de lésions primaires des articulations, qui se manifestent principalement chez les hommes jeunes, le début de la maladie ne se caractérise que par l'apparition d'une mono-oligoarthrite hyudique, généralement instable et asymétrique. Un peu plus tard, les manifestations caractéristiques de la sacroiliite se rejoignent également.
• Les enfants et les adolescents sont marqués par l’apparition de la maladie sous la forme de polyarthrite avec apparition de douleur de type volatile; dans certains cas, un léger gonflement de la zone des petites et des grosses articulations périphériques est possible. Souvent, en association avec le syndrome articulaire, il se produit une légère augmentation de la température et du rythme cardiaque, tout en augmentant simultanément la RSE. Ceci, à son tour, détermine la similitude du tableau clinique avec l'apparition du rhumatisme aigu, malgré l'absence de composants objectifs de la cardite rhumatismale. La localisation dans les petites articulations de l'arthrite détermine une similitude significative avec la PR. On note ensuite l'addition de symptômes caractéristiques de la sacroiliite.
• Les cas rares de la maladie considérée sont caractérisés par la survenue d'une forme aiguë de syndrome fébrile avec sa fièvre stable et sévère, correspondant à sa forme irrégulière. Pendant la journée, il y a des fluctuations de température entre 1 et 2 degrés, des sueurs torrentielles, des frissons. Les patients perdent rapidement du poids, ils développent également des troubles trophiques. Il y a une augmentation rapide de l'ESR. Dans le même temps, une polymyalgie et une polyarthralgie sont également notées chez les patients dans ce cas. Après quelques semaines, l'arthrite elle-même peut apparaître.
• La localisation de processus extra-articulaires primaire peut également se manifester sous la forme de lésions oculaires, comme nous l'avons déjà noté. Dans ce cas, une iritis ou une iridocyclite peut survenir. Dans de rares cas, la lésion se manifeste sous la forme d'une cardite ou d'une aortite, qui se produit en association avec des indices élevés qui déterminent l'activité de l'inflammation. Quelques mois plus tard, avec un début similaire de la maladie, on note le syndrome articulaire qui lui est propre, ainsi que les symptômes pertinents pour la sacroiliite.

En règle générale, l'examen au début de la maladie ne permet pas de déterminer les pathologies. En attendant, sur la base d'une étude minutieuse du patient, les symptômes caractéristiques de la maladie sont déterminés, lesquels se manifestent sous la forme d'une raideur matinale, ressentie par la colonne vertébrale et disparaissant complètement au cours de la journée. Souvent, un examen primaire détermine la présence de plaintes du patient concernant la raideur de la colonne vertébrale. En outre, au cours de l'examen, une forme légère de cyphose dorsale est déterminée tout en réduisant simultanément les excursions respiratoires dans la région de la poitrine.

Le développement de la maladie peut se produire lentement et rapidement, ce qui conduit ensuite à la destruction de toute la colonne vertébrale et des articulations des membres (inférieurs) après quelques années. Les caractéristiques des manifestations cliniques dépendent de la concentration spécifique du processus inflammatoire, dont la propagation se produit principalement à partir de la base.

La sacroiliite dont nous parlons (principalement de type bilatéral) se caractérise par des manifestations sous forme de douleurs apparaissant dans les fesses, suivies de leur irradiation à la cuisse.

Quant à la défaite de la colonne lombaire, elle se manifeste sous forme de douleur lombaire ou de douleur lombo-sacrée. Dans certains cas, myalgie possible (douleur musculaire), augmentation de la raideur dans la région lombaire.

Dans le cas d'une lésion de la région thoracique, une douleur apparaît dans le dos et dans la région thoracique inférieure lors de son irradiation ultérieure, par analogie avec une névralgie intercostale. Cette période de la maladie est souvent accompagnée par le développement de la cyphose dorsale. En raison de l'activité du processus ankylosant, les articulations de la colonne vertébrale sont touchées, ce qui réduit la mobilité respiratoire inhérente à la cellule thoracique. Ce processus peut conduire à son blocus complet.

Il est à noter que malgré le blocage qui s'est produit, avec une diminution correspondante de la capacité vitale caractéristique des poumons, le patient ne souffre pas d'essoufflement (dans les cas extrêmes, cela ne peut se produire qu'avec de la tension et un léger degré de manifestation de soi). Cela est dû au remplacement, qui est fourni par les caractéristiques fonctionnelles du diaphragme, c’est-à-dire en augmentant sa participation active dans le processus respiratoire.

Car la défaite de la région cervicale est caractéristique de la formation d'une raideur du cou avec une douleur simultanée, dans certains cas, cela devient extrêmement douloureux pour le patient. Dans le même temps, on note le développement d'une sciatique cervicale. Dans certaines situations, le syndrome vertébrobasilaire, qui se manifeste par des accès de maux de tête, de vertiges et de nausées, devient d'actualité. La cause du syndrome est la pression exercée sur l'artère vertébrale.

La défaite de tous les segments vertébraux se produit très rarement non pas selon le schéma de bas en haut, mais simultanément. Dans la plupart des cas, le processus de développement progresse néanmoins progressivement et lentement, avec une localisation uniquement dans la région lombaire ou sacro-iliaque (ce qui est particulièrement observé chez les femmes). Pour couronner le tout, nous notons que la maladie peut survenir sans douleur.

Diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante

Le diagnostic de la maladie est réalisé au cours de l’examen en conjonction avec l’étude des antécédents médicaux du patient et des données obtenues à partir de plusieurs études complémentaires. En particulier, un examen radiologique de la colonne vertébrale en combinaison avec le scanner et l'IRM est nécessaire. La numération globulaire complète met en évidence une augmentation de la RSE. Les situations douteuses nécessitent une analyse supplémentaire, ce qui vous permet d’isoler l’antigène HLA-B27.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Le traitement de cette spondylarthrite ankylosante est complexe et assez long. Le point important est le respect de la continuité, nécessaire à toutes les étapes du traitement. Il consiste en: hôpital (traumatologie) - polyclinique - sanatorium. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que des glucocorticoïdes sont utilisés. En cas de traitement sévère, des immunosuppresseurs sont également prescrits.

Un rôle important dans la spondylarthrite ankylosante est donné au mode de vie et à l'exercice, prévus dans cette maladie. Un programme de gymnastique thérapeutique est élaboré sur une base individuelle et les exercices prescrits doivent être effectués quotidiennement. Afin d'éviter le développement de postures dites vicieuses (sous la forme d'une posture orgueilleuse ou de celle du postulant), le sommeil est recommandé sur un lit dur. Il est également important de faire de l'exercice régulièrement, en particulier ceux qui renforcent les muscles de la colonne vertébrale (skis, natation). La préservation de la mobilité thoracique est assurée par des exercices de respiration appropriés.

L'efficacité est déterminée par des types d'effets tels que massage, réflexothérapie, thérapie magnétique. Dans l'intervalle, il est impossible de guérir complètement cette maladie, car la seule chose à faire si les recommandations prescrites sont suivies est l'inhibition du développement de la maladie. En outre, le spécialiste doit faire l’objet d’une surveillance continue et d’une exacerbation du traitement à l’hôpital.

Si vous suspectez une spondylarthrite ankylosante, vous devriez consulter un chirurgien orthopédique et un neurologue.

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale et des articulations. Chez les hommes, cette maladie est retrouvée environ 9 fois plus souvent que chez les femmes. La maladie est également connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante et de spondylarthrite ankylosante.

Signes de

Le premier symptôme de la spondylarthrite ankylosante est une douleur à la colonne lombaire. La douleur survient généralement la nuit, dure environ 2 heures après le réveil et s'atténue complètement à la deuxième moitié de la journée. Souvent, les patients sont forcés de se réveiller et de «souffler» sur la douleur lorsqu'ils la déplacent. Vous pouvez soulager la douleur avec une douche chaude. La douleur est accompagnée de raideur, d'une diminution de la mobilité de la colonne vertébrale et sa mobilité est perturbée dans toutes les directions. Il est difficile de bouger sur les côtés, vers l'avant et vers l'arrière.

Graduellement, la maladie se propage à toute la colonne vertébrale et aux articulations. Les hanches, les épaules et le sacrum sont généralement touchés. Les petites articulations des mains et des pieds sont beaucoup moins touchées. Les articulations touchées enflent et font mal, et en cas de lésion du sacrum, la douleur est ressentie profondément dans les fesses. Souvent, cette douleur est considérée comme un signe d'inflammation du nerf sciatique ou de la sciatique.

Quelque temps après l'apparition de la maladie, les courbes naturelles de la colonne vertébrale s'estompent. La longe devient plate et droite. Cependant, une cyphose pathologique (stoop) se forme dans la région thoracique. Le corps d'une spondylarthrite ankylosante Bechterew adopte une posture caractéristique de "suppliant": le dos est ssutulennaya, la tête penchée en avant, les jambes légèrement pliées. Les muscles du dos sont tendus et douloureux.

Parfois, la maladie ne commence pas par des maux de dos, mais par des lésions articulaires. Cette forme de spondylarthrite ankylosante est caractéristique des garçons.

Chez les enfants et les adolescents, la maladie peut commencer par des douleurs dans les petites articulations des bras et des jambes, une légère augmentation de la température et une augmentation du rythme cardiaque.

Parfois, dans la spondylarthrite ankylosante, une fièvre du type incorrect est possible lorsque la température fluctue de 1 à 2 degrés au cours de la journée. Cette condition est accompagnée de frissons et d'une transpiration abondante.

La spondylarthrite ankylosante peut toucher non seulement la colonne vertébrale et les articulations, mais également d’autres organes. Des lésions oculaires, une iritis ou une iridocyclite se développent et se manifestent par des douleurs oculaires, des larmoiements et une déficience visuelle. Avec la défaite du cœur, une cardite se développe, qui se manifeste par une douleur dans la région du cœur.

Description

La maladie de Bechterew affecte principalement les hommes âgés de 15 à 30 ans. Les causes de la maladie ne sont pas tout à fait claires, mais la plupart des médecins ont tendance à croire que la maladie est de nature auto-immune. On sait également qu’il existe une prédisposition génétique à cette maladie. Les experts ont découvert que 90 à 95% des personnes atteintes de la maladie de Bechterew possèdent l’antigène HLA-B27.

Le déclencheur (poussée) de la maladie peut être:

• l'hypothermie;
• blessures à la colonne vertébrale et au bassin;
• maladies infectieuses;
• maladies allergiques;
• troubles hormonaux;
• maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal;
• maladies inflammatoires du système génito-urinaire.

Dans la spondylarthrite ankylosante, les cellules immunitaires attaquent les disques intervertébraux, les tendons et les ligaments des articulations. Une inflammation se développe dans les tissus affectés, à la suite de quoi les tissus élastiques sont remplacés par du tissu osseux solide, entraînant une mobilité de la colonne vertébrale et des compositions altérées.

Il existe plusieurs types de spondylarthrite ankylosante. Dans la forme centrale, seule la colonne vertébrale est touchée. Il existe deux types de cette forme - la cyphose, dans laquelle la colonne vertébrale se redresse dans le bas du dos, mais se plie fortement dans la poitrine, et la forme rigide, dans laquelle les courbures lombaires et thoraciques de la colonne vertébrale se lissent, entraînant un dos droit et plat.

Dans la forme rhizromélique, non seulement la colonne vertébrale est touchée, mais également les grosses articulations - articulations de la hanche et de l’épaule.

Lorsque la forme périphérique de la spondylarthrite ankylosante affecte la colonne vertébrale et les articulations périphériques - coude, cheville, genou.

Les manifestations de la forme scandinave de la maladie sont similaires aux symptômes initiaux de la polyarthrite rhumatoïde. Cela affecte les petites articulations, mais leur déformation et leur destruction ne se produisent pas.

Lorsque la forme viscérale affecte non seulement la colonne vertébrale et les articulations, mais également d’autres organes - yeux, reins, cœur, vaisseaux sanguins.

Diagnostics

Souvent, le diagnostic de "spondylarthrite ankylosante" est posé lorsque la maladie est passée au stade avancé. Cela est dû au fait que la maladie est encore mal comprise, que son apparition est implicite et que les symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies, telles que l’ostéochondrose.

Le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante est un processus long, car le médecin doit observer le patient pendant au moins trois mois.

L'un des moyens les plus fiables de diagnostiquer cette maladie est la radiographie. Sur la photographie du bassin, les changements sont visibles assez tôt, mais les radiographies des articulations des bras et des jambes aux premiers stades ne sont pas informatives. Leur modification peut être détectée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Si vous soupçonnez cette maladie, une étude est menée sur l'antigène HLA-B27.

Traitement

Le traitement du complexe de spondylarthrite ankylosante, longue, comprend plusieurs étapes. Tout d'abord, le patient est traité dans un hôpital de traumatologie, après avoir été traité à la clinique, puis il est envoyé dans un sanatorium.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont utilisés pour traiter cette maladie.

Très souvent, la physiothérapie est utilisée pour traiter la maladie de Bechterew. Le plus souvent, il s'agit d'une thérapie magnétique. Cette méthode apporte presque toujours un soulagement aux patients. Certes, ce soulagement est temporaire. Dans certains cas, le traitement à la chaleur aide, à cette fin, on utilise des bouteilles d'eau chaude ou des bains de paraffine. Mais chez certains patients, un tel traitement provoque, au contraire, une exacerbation.

Utilisé pour le traitement et la balnéothérapie. Fondamentalement, ce traitement est effectué dans des sanatoriums. On prescrit souvent aux patients des bains de chlorure de sodium, d’hydrogène sulfuré, de radon et de Bishofit.

Les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante suivent une thérapie physique. Les exercices sont choisis par le médecin individuellement pour chaque patient. Ce qu'ils ont en commun, c'est que la gymnastique doit être faite deux fois par jour pendant 30 minutes.

Mode de vie

Les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante sont présentées en natation, en gymnastique régulière, en étirements, en durcissement systématique. Le massage est également montré, mais dans la phase aiguë de la maladie, il est impossible de le faire.

En aucun cas, ne devrait pas se livrer à des sports traumatiques. L'hypothermie, la fatigue nerveuse et physique sont également contre-indiquées. Le traitement par immunostimulants peut entraîner une exacerbation de la maladie, car ils activent le système immunitaire.

La spondylarthrite ankylosante doit surveiller le poids pour prévenir l’augmentation de la charge des articulations. Pour ce faire, vous devez suivre un régime et faire de l'exercice.

La spondylarthrite ankylosante s'aggrave dans le contexte de diverses maladies infectieuses. Les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante doivent être protégées des infections et les maladies infectieuses doivent être traitées rapidement et correctement si elles ne peuvent être évitées.

Le lit de la personne atteinte de cette maladie doit être ferme et, dans certains cas, il n'est pas recommandé d'utiliser un oreiller. Ceci est fait pour prévenir les déformations de la colonne vertébrale.

Prévention

Pour prévenir la spondylarthrite ankylosante, vous devez être protégé contre les infections, notamment les infections intestinales et sexuellement transmissibles. Vous ne pouvez pas vous super-refroidir, vous devez éviter une surcharge physique et mentale grave. Il est nécessaire de faire du sport, ces exercices renforcent les muscles, améliorent la coordination, protégeant ainsi des blessures.

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La température à la spondylarthrite ankylosante

Symptômes et diagnostic de la spondylarthrite ankylosante chez la femme

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La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique complexe à évolution inflammatoire. Bien que cela soit beaucoup moins fréquent chez les femmes que chez les hommes, il est particulièrement dangereux et désagréable pour elles. La maladie porte le nom du neurologue V. Bekhterev, qui a décrit pour la première fois ses symptômes. Elle porte également le nom de "spondylarthrite ankylosante".

• Types de maladie
• Causes de la maladie
• Le développement et les symptômes de la maladie
• Diagnostic de la maladie
• Traitement
• Grossesse avec spondylarthrite ankylosante
• Pronostic à vie

Les personnes les plus susceptibles de tomber malade ont entre 15 et 30 ans. Les personnes de plus de 50 ans n'ont pratiquement pas de maladie. Elle se caractérise par des lésions du squelette axial dues au transfert de calcium dans les disques intervertébraux et les ligaments. Il commence dans l'articulation sacro-iliaque et va jusqu'aux articulations de la colonne vertébrale. De plus, les articulations périphériques et les organes internes peuvent être atteints de la maladie. Le résultat de la défaite de la spondylarthrite ankylosante peut être leur ossification. Sur une radiographie, une telle épine raidie ressemble à du bambou.

Types de maladie

Il existe plusieurs types de spondylarthrite ankylosante:

• la forme centrale dans laquelle la colonne vertébrale est affectée,
• forme rhizomélique, qui affecte les articulations de la colonne vertébrale, des épaules et des hanches,
• Forme scandinave dans laquelle la maladie affecte la colonne vertébrale, les articulations des pieds et des mains,
• forme périphérique, dans laquelle les articulations périphériques et toute la colonne vertébrale sont affectés.

Bekhterev a décrit les principaux symptômes de la maladie, mais les formes ont été découvertes et décrites par la suite par divers scientifiques. On peut donc entendre récemment un nom de la maladie comme la maladie de Stryumpell - Bechterew-Marie, d'après ses principaux chercheurs.

Causes de la maladie

On ne sait toujours pas exactement pour quelles raisons cette maladie survient et pourquoi elle est moins caractéristique chez les femmes que chez les hommes. Auparavant, la spondylarthrite ankylosante était considérée comme «masculine», car il n’y avait pratiquement aucun cas de maladie féminine. Cependant, avec le temps, il est apparu que les femmes, malgré le fait qu’elles avaient moins de cas de la maladie, tombaient néanmoins souvent malades.

On sait que la maladie de Bechterew est de nature génétique. En particulier, elle affecte les femmes ayant un gène spécifique - mais pas pour toutes les raisons. Les maladies catarrhales fréquentes, les blessures, les infections virales peuvent provoquer l'apparition d'une spondylarthrite ankylosante chez le sexe faible. Avec une lésion existante, ces facteurs favorisent le développement de la maladie.

Cependant, de nombreux médecins estiment que la maladie peut être causée par des causes psychosomatiques, des troubles nerveux et mentaux, des situations stressantes.

Le développement et les symptômes de la maladie

Le développement se fait progressivement. Premièrement, les femmes commencent à ressentir de la douleur dans le sacrum. Ces douleurs apparaissent après une longue couchée (c'est-à-dire généralement le matin). Si la maladie continue à se développer, la douleur devient permanente, aggravée la nuit, après l'effort et lorsque le temps change. À l'avenir, ils deviennent si forts que la capacité de travail est considérablement réduite. Si la région de la poitrine est touchée, la douleur est le zona. Avec une maladie des articulations périphériques, une douleur est notée dans les zones touchées. Jeunes femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante, habituellement observées dans les symptômes suivants:

• les articulations périphériques petites et grandes sont touchées,
• la température corporelle augmente
• senti la douleur dans le coeur.

Au début, ces symptômes ressemblent au rhumatisme articulaire aigu aigu, puis apparaissent des signes d'inflammation de l'articulation sacro-iliaque (sacro-iliite). Au fil du temps, la femme commence à remarquer que sa posture s'est détériorée et que sa démarche a changé. Très souvent, il y a des douleurs aux jambes, aux chevilles, au tendon d'Achille et au talon. Parfois, ces symptômes apparaissent même avant les principaux.

Si une femme n'a pas encore 30 ans et qu'elle se plaint de douleurs au talon, il est utile de consulter un médecin dès que possible afin de confirmer ou de supprimer le diagnostic de spondylarthrite ankylosante. Ce symptôme est également caractéristique de l'arthrite. La différence est qu'avec la spondylarthrite ankylosante, la douleur est moins intense et est soulagée par des médicaments. Étant donné que les symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont souvent similaires à ceux d’autres maladies, il est nécessaire de la diagnostiquer à temps et d’empêcher son développement.

Diagnostic de la maladie

Les symptômes initiaux sont légers, de sorte que beaucoup de femmes ont l’impression d’avoir simplement des problèmes de dos ou d’ostéochondrose. Pour cette raison, dans de nombreux cas, la maladie est diagnostiquée durement ou prématurément. Le diagnostic doit être effectué si une femme se plaint de douleurs dans le bas du dos et du dos, alors que la douleur s'intensifie progressivement et dure plus de trois mois; si en même temps il y a des restrictions sur la mobilité de la lombaire et du thorax pendant la respiration.

Le patient doit subir un examen, notamment une radiographie et une prise de sang. La radiographie montre des modifications de la colonne vertébrale et des articulations. Si cela ne suffit pas, vous pouvez effectuer un examen à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique. En fonction de la vitesse de sédimentation érythrocytaire dans le sang, il est déterminé s'il existe un processus inflammatoire dans le corps. Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est posé si une femme est diagnostiquée avec:

• douleurs articulaires
• l'arthrite
• raideur de la région lombaire
• douleur dans le sacrum,
• signes de sacro-iliite (y compris examen aux rayons X).

La douleur dans le sacrum est importante pour déterminer la maladie chez les femmes au stade initial. Faites attention aux douleurs articulaires dans la clavicule, les côtes, le sternum, en violation de la posture et dans les talons. Lorsque la spondylarthrite ankylosante atteint un stade prolongé, les douleurs deviennent similaires à celles de la radiculite, la posture devient droite, sans flexion, la colonne vertébrale perd sa mobilité et les muscles du dos s’atrophient et se contractent.

Traitement

Tout d'abord, lorsqu'une maladie est détectée, il est nécessaire d'arrêter le processus inflammatoire et de réduire la douleur, puis de maintenir le fonctionnement normal de la colonne vertébrale. Pour ce faire, utilisez des anti-inflammatoires (généralement le diclofénac ou l’indométacine). Le traitement est effectué jusqu'à l'obtention d'un résultat stable, puis la posologie est réduite et le traitement est poursuivi. En cas d'aggravation, la dose est à nouveau augmentée.

La sulfasalazine est utilisée dans le traitement des femmes dont la maladie touche les articulations périphériques. Si la lésion a acquis une forme stable, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être inefficaces. Dans ce cas, ils commencent un traitement avec des stéroïdes, comme le traitement par impulsion, c'est-à-dire qu'ils prescrivent des doses très élevées pendant une courte période. Dans ce cas, le résultat est généralement obtenu par une seule application. L'administration intra-articulaire de médicaments est considérée comme particulièrement efficace.

Les femmes souffrant de spondylarthrite ankylosante ont suivi des exercices de physiothérapie qui augmentent la mobilité des articulations et de la colonne vertébrale, ainsi que des bains de radon et de sulfure d’hydrogène et des soins de physiothérapie. Dans les cas très négligés, les médecins conseillent de recourir à la chirurgie - si le patient souffre de douleurs très graves ou si l’articulation vertébrale est tellement détruite qu’elle doit être remplacée.

Grossesse avec spondylarthrite ankylosante

Une question naturelle qui se pose chez les femmes souffrant de toute maladie - est-ce dangereux pendant la grossesse? Selon les experts occidentaux, la maladie de Bechterew n’affecte pas le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et l’accouchement. Dans la plupart des cas, l'état de santé des patients s'améliore même pendant cette période, surtout si les articulations des extrémités sont touchées.

Une naissance prématurée ou une fausse couche ne provoque pas. De plus, le fait d’avoir un bébé n’interfère pas toujours de manière naturelle (en cas de problèmes de mobilité des articulations de la hanche, le patient subit une césarienne).

La seule chose à prendre en considération pendant la grossesse est de réduire la dose de médicaments, d'augmenter l'activité physique et de ne pas négliger le régime alimentaire. Il est également souhaitable d'éviter les situations stressantes pouvant provoquer une exacerbation. Les médecins conseillent, si possible, de réduire l’utilisation des antirhumatismaux et de les abandonner pendant un mois et demi avant l’accouchement. Ils peuvent être remplacés par des massages, des exercices physiques, il est autorisé de prendre des analgésiques à l'occasion.

Pronostic à vie

Sans traitement approprié, la maladie progresse progressivement et atteint son apogée en 10 ans environ. Avec le traitement systématique, le développement des troubles ralentit. La maladie peut être guérie tôt. Si la maladie est négligée, alors même un traitement ne contribuera pas à rétablir l'activité motrice. La maladie peut provoquer des complications: des vertèbres et des os de la région thoracique empêchent une personne de respirer pleinement, voire une uvéite - douleur dans la région des yeux, vision floue, sensibilité à la lumière. Le processus inflammatoire peut également affecter le coeur, auquel cas l'aorte en souffre. Comme la maladie affecte les intestins, une anémie peut survenir.

Étant donné que la maladie est assez difficile chez les femmes, son traitement devrait être entrepris dès que possible. Mais comme la situation est compliquée par des difficultés de diagnostic, une femme ne devrait pas tolérer les douleurs articulaires, si elle paraissait ne pas se soigner elle-même. Il est nécessaire de faire immédiatement appel à un bon spécialiste pour détecter et ne pas déclencher la maladie à temps.

Spondylarthrite ankylosante - Qu'est-ce que c'est, comment traiter et identifier les symptômes

La spondylarthrite ankylosante, également appelée maladie de Strumpell-Bechterew-Marie ou maladie de Bechterew, touche près de 0,3% de la population mondiale. Donc, seulement en Russie, environ 390 000 personnes souffrent de cette maladie.

• Qui est touché?
• Les causes et la nature de la spondylarthrite ankylosante
• Diagnostic et symptômes de la spondylarthrite ankylosante
• Traitement

Qui est touché?

Les jeunes hommes de 20 à 30 ans constituent le principal groupe à risque de spondylarthrite ankylosante. La spondylarthrite ankylosante est cinq fois moins fréquente chez les femmes. Le plus souvent, les patients détectent l'antigène leucocytaire dans le corps humain - HLA B 27.

Toutefois, il convient de noter que les personnes qui connaissent leur maladie et qui adhèrent aux normes d’un mode de vie sain ne consultent pratiquement pas de spécialistes et, malgré la présence de la maladie, mènent une vie normale.

Les causes et la nature de la spondylarthrite ankylosante

Par spondylarthrite ankylosante, on entend une maladie inflammatoire chronique des articulations, des articulations, de la colonne vertébrale sacro-iliaque, qui entraîne une diminution de la mobilité des organes et des sensations douloureuses causées par un système immunitaire altéré.

La cause principale de la maladie réside dans l’agressivité de l’immunité d’une personne vis-à-vis des tissus de ses propres ligaments et articulations. La raison en est la prédisposition génétique des personnes porteuses de l’antigène HLA-B 27, à la suite de quoi le système immunitaire humain reconnaît à tort que certains tissus de son propre organisme sont étrangers.

La spondylarthrite ankylosante peut avoir diverses cibles d'agression dans le corps humain. Il est caractérisé par:

• maladies des articulations et des articulations de la colonne vertébrale;
• douleur aux articulations du coude, du genou et de la cheville;
• certains troubles du système cardiovasculaire: battements de coeur anormaux, aortite, détérioration des valves aortiques, péricardite;
• amylose rénale, etc.

Une inflammation prolongée et incontrôlée de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale entraîne son chaulage et le développement de l'immobilité - ankylose. C'est pourquoi il est si important d'établir le diagnostic correct de la maladie à temps.

Diagnostic et symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante comprend toute une série de mesures visant à confirmer les symptômes de la maladie afin de choisir une méthode de traitement. Elle est réalisée dans un établissement médical ou un centre de diagnostic à l'aide d'un équipement spécial.

Le choix des outils de diagnostic dépend du stade de développement de la maladie. Ainsi, au stade initial, la spondylarthrite ankylosante peut être détectée sur un équipement IRM (imagerie par résonance magnétique). Mais le plus souvent, la maladie est détectée sur des images prises à l'aide d'un appareil à rayons X, déjà au deuxième stade dans un état développé.

Les symptômes des lésions de la colonne vertébrale incluent:

1. Raideur et douleur dans la colonne lombaire, qui surviennent souvent la nuit et augmentent le matin. Vous pouvez les réduire en faisant de l'exercice ou en prenant une douche chaude. Pendant la journée, les mêmes symptômes peuvent apparaître au repos.
2. Avec le développement de la maladie, la douleur et la raideur se propagent à la colonne vertébrale voisine.
3. La formation du perron (cyphose pathologique) de la thoracique et le lissage des courbures physiologiques de la colonne vertébrale. Ce symptôme se forme assez lentement au cours de nombreuses années; à certaines périodes, il se produit une aggravation ou une amélioration de l’état du patient.
4. Tension douloureuse des muscles du dos due à la réaction au processus inflammatoire de la colonne vertébrale.
5. Au stade tardif du développement de la maladie, en l'absence de traitement, il existe une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale, aggravée par la fusion des articulations des vertèbres et l'ossification des disques intervertébraux.

Les symptômes de lésions articulaires incluent:

1. La sacroiliite est une inflammation des articulations du sacrum, des sensations douloureuses qui se manifestent au fond des fesses. Ce symptôme de spondylarthrite ankylosante est souvent confondu avec un symptôme de hernie discale ou de radiculite, ou une inflammation du nerf sciatique.
2. La défaite des articulations de l'épaule et de la hanche des extrémités est inhérente à plus de la moitié des patients atteints de spondylarthrite ankylosante. Dans le même temps, la douleur et la raideur des articulations sont notées plus intensément avant le déjeuner.
3. Gonflement et inflammation des petites articulations des pieds et des mains. La durée de la période d'inflammation des articulations des membres est courte et dure 1 ou 2 mois. Cependant, dans la spondylarthrite ankylosante, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, il n’ya ni destruction ni déformation des articulations (une exception peut être les articulations de la hanche au stade avancé de la maladie).

Les symptômes non articulaires de la spondylarthrite ankylosante comprennent:

1. Iridocyclite, va éliminer - une inflammation des tissus des yeux.
2. La formation de cardiopathie valvulaire, aortite, myocardite est une inflammation du tissu cardiaque.
3. Inflammation des tissus des reins, des poumons, des sections urinaires inférieures.

À l'adolescence ou pendant l'enfance, la spondylarthrite ankylosante peut débuter par une lésion des articulations périphériques et s'accompagner d'une légère augmentation de la température corporelle.

Traitement

Afin de supprimer l'immunité ou de réduire l'inflammation, la spondylarthrite ankylosante est traitée par des médicaments, de la physiothérapie et de l'exercice.

Le traitement vise à réduire l'inflammation des articulations et de la colonne vertébrale ou d'autres organes. La thérapie physique améliore la posture et la mobilité de la colonne vertébrale, ainsi que la capacité des poumons du patient.

L'aspirine et d'autres médicaments non stéroïdiens sont généralement utilisés pour réduire la douleur et la raideur des articulations et de la colonne vertébrale. Les AINS incluent généralement le sulindac (Klinoril), le métindol (Indocine), le naproxène (Naprosine), la tolmétine (Tolectin) ou le diclofénac (Voltaren).

Chez certains patients atteints de spondylarthrite ankylosante, le principal problème est une inflammation des articulations, telle que le genou, la hanche ou la cheville. L'inflammation en eux ne peut pas éliminer les AINS. Pour ces patients, un traitement est fourni pour supprimer le système immunitaire du corps. Le médicament sulfasalazine (Azulfidin) peut réduire l'inflammation pendant une longue période.

Le méthotrexate (Rheumatrex) constitue une alternative. Il est disponible sous forme de comprimés et d’injections. Cependant, au cours du traitement par le méthotrexate, des analyses de sang doivent être effectuées régulièrement, car le médicament est assez toxique pour le foie et la moelle osseuse, ce qui peut entraîner une cirrhose ou une anémie sévère, respectivement.

Des études montrent que pour le traitement d'une maladie chronique de la colonne vertébrale, les médicaments énumérés ci-dessus sont inefficaces. Pour le traitement de la colonne vertébrale, de nouveaux médicaments ont été développés qui agissent sur la protéine messagère de l’inflammation appelée TNF.

Ainsi, les médicaments inhibiteurs du TNF, infliximab, adalimumab et étanercept, arrêtent le développement de la spondylarthrite ankylosante, aident à réduire le processus inflammatoire et augmentent la mobilité de la colonne vertébrale. En cas d'abandon des anti-TNF chez presque tous les patients dans l'année, la maladie réapparaît.

La thérapie physique pour la spondylarthrite ankylosante consiste à effectuer des exercices pour maintenir une posture appropriée. Cela peut être des exercices d'étirement de la colonne vertébrale pour améliorer la flexibilité et la mobilité générale, et une respiration profonde pour élargir les poumons.

Étant donné que la maladie provoque une courbure de la colonne vertébrale, il est conseillé aux patients de maintenir autant que possible une position verticale. En outre, il est conseillé aux patients de dormir sur un matelas à effet de soutien constant et de ne pas utiliser d'oreiller.

Afin de minimiser les restrictions respiratoires, il est recommandé aux patients d’élargir régulièrement la poitrine au maximum pendant la journée. Parce que la spondylarthrite ankylosante affecte les zones où les côtes sont reliées à la colonne vertébrale thoracique, ce qui limite considérablement la possibilité de volume respiratoire des poumons.

Encouragé par les médecins qui nagent (aident à éviter les effets inégaux sur la division vertébrale), l’athlétisme ou l’aérobic (favorise l’étirement des muscles respiratoires).

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Le traitement des symptômes non articulaires de la maladie nécessite l'utilisation de divers traitements. Ainsi, l'inflammation de la coquille oculaire est traitée avec de la cortisone dans les gouttes oculaires et une administration orale de cortisone à forte dose. Les maladies cardiaques sont traitées avec un stimulateur cardiaque ou un traitement de l'insuffisance cardiaque congestive.

Les patients atteints de spondylarthrite ankylosante sont fortement tenus d'exclure le tabagisme, car cela peut provoquer l'apparition de cicatrices sur les poumons et aggraver les difficultés respiratoires.

En outre, les experts recommandent aux patients de changer leur vie quotidienne et de corriger leur lieu de travail en tenant compte des caractéristiques de la maladie. Par exemple, les personnes ayant un emploi sédentaire peuvent ajuster les tables et les chaises pour adopter une posture appropriée. Les conducteurs atteints de spondylarthrite ankylosante peuvent utiliser des lunettes et de grands rétroviseurs pour compenser le mouvement limité de la colonne vertébrale.

Les patients présentant des lésions sévères à la colonne vertébrale ou aux articulations de la hanche peuvent recourir à la chirurgie orthopédique.

Suivre un régime

La nutrition pour la spondylarthrite ankylosante, comme pour toute autre maladie inflammatoire chronique, doit être équilibrée et compenser les coûts de récupération du corps. Assurez-vous que dans le régime alimentaire des patients doivent être présents des aliments protéiques, en particulier du poisson et des produits laitiers. L’alimentation des patients ne doit pas conduire à un gain de poids, car Cela augmente la charge sur la colonne vertébrale et les articulations.

Le médecin recommande le choix des types d'aliments et de son contenu calorique en fonction du sexe, de l'âge, du poids du patient et d'autres facteurs.
La spondylarthrite ankylosante est une maladie insidieuse qui nécessite une attention particulière au traitement. Mais une thérapie compétente et la mise en œuvre des recommandations du médecin permettent au patient de mener une vie normale, sans se restreindre à ses désirs.

Spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante chez l'homme et la femme

La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique évolutive, du nom du scientifique russe, qui a décrit les manifestations cliniques et proposé de la souligner sous forme nosologique.

Lorsque cela se produit, changements inflammatoires dans les articulations, principalement intervertébraux et sacro-iliaques.

En conséquence, leur mobilité est considérablement limitée et l'ensemble de la colonne acquiert la forme d'un «bâton de bambou» au fil du temps.

Le nom international de la maladie est la spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite (ankylose - accrétion).

La maladie touche principalement les hommes âgés de 15 à 30 ans. La maladie a augmenté chez les femmes.

Les causes

La raison est encore inconnue. On pense que la maladie peut être due à plusieurs raisons, l'une d'entre elles étant une prédisposition génétique. Un facteur provoquant était considéré comme une infection du système génito-urinaire.

Toutefois, ces dernières années, la préférence a été donnée aux micro-organismes du groupe intestinal, à savoir Klebsiella. Certains scientifiques attachent une plus grande importance à l’infection à streptocoque. Mais il n’existe aucune preuve directe de l’origine infectieuse de la spondylarthrite ankylosante.

La théorie auto-immune de l'apparition et du développement de la maladie prévaut. Son essence consiste en l’apparition d’une substance spéciale (chez les personnes génétiquement prédisposées) résultant de facteurs provoquants (blessures, infections chroniques), qui accélère la différenciation des cellules du tissu conjonctif et leur transformation en tissu cartilagineux et osseux. La formation d'antigènes dans les zones touchées contribue à une «attaque» immunitaire constante de leur corps.

Symptômes de la maladie et caractéristiques de son développement chez les hommes et les femmes

L'apparition de la maladie ne présente aucun symptôme caractéristique et se développe progressivement.

Il commence à se manifester par des douleurs au sacrum et à la colonne vertébrale, aux petites et grandes articulations périphériques, à la région lombo-sacrée avec irradiation des fesses et de l'arrière de la cuisse, à une maladie des yeux sous forme d'iritis et d'iridocyclite. Plus rarement, la maladie commence par une sensation de raideur au niveau des articulations des extrémités et de la colonne vertébrale le matin, des douleurs au cou et au dos.

Ainsi, la grande variabilité d’apparition de la maladie oblige cette dernière à choisir conditionnellement plusieurs options:

1. À l'adolescence et dans l'enfance, la maladie de Bechterew commence par des symptômes de polyarthrite aiguë, accompagnés de douleurs "volatiles" aux articulations, parfois gonflées, d'une fièvre modérée, de palpitations, d'une augmentation de l'ESR. La localisation de la lésion dans les grosses articulations est similaire à la clinique des rhumatismes aigus et mineures - la polyarthrite rhumatoïde. Après un certain temps, les symptômes d'une lésion articulaire sacro-iliaque commencent à se manifester.
2. À l'adolescence, une ou deux articulations sont plus souvent touchées en premier. Le flux est subaigu, et la sacroiliite (inflammation des articulations de l'articulation sacro-iliaque) apparaît beaucoup plus tard.
3. Parfois, la maladie peut commencer par une fièvre sévère, accompagnée de fluctuations de la température pendant la journée à deux degrés, de la sueur, des douleurs dans les articulations et les muscles, une perte de poids rapide. Après 2 à 3 semaines, l'arthrite apparaît.
4. Une forme extra-articulaire de l'apparition de la maladie commence par une lésion inflammatoire des yeux, moins fréquemment appelée aorte et muscles cardiaques. Ces symptômes sont accompagnés de données de laboratoire, témoignant en faveur d'une activité prononcée des processus inflammatoires. Dans cette variante, les symptômes de polyarthrite et de sacroiliite ne se manifestent qu'après plusieurs mois.
5. L'apparition de la maladie avec la localisation initiale dans le sacrum se déroule en fonction du type de sciatique. La douleur augmente progressivement dans la région lombaire et les articulations.

Dans le premier cas, ils sont beaucoup plus tranchants et entraînent un grand nombre de complications. Après une exacerbation, les femmes ne ressentent aucune douleur et se sentent assez satisfaites pendant de nombreuses années. Les périodes de rémission sont de 3 à 10 ans.

Contrairement aux hommes, l'apparition de la maladie se manifeste très rarement par des douleurs aux articulations de la hanche, une sacro-iliite et la mobilité de la colonne vertébrale chez les femmes reste entière pendant de nombreuses années. Ainsi, l'évolution de la spondylarthrite ankylosante chez la femme est bien meilleure, la gravité des symptômes est moindre et le pronostic plus positif.

Les formes de l'évolution de la maladie diffèrent également: chez la femme, la rhsomélique est beaucoup plus fréquente. Le développement de la maladie chez les hommes, contrairement aux femmes, progresse beaucoup plus rapidement et touche toute la colonne vertébrale.

Selon la localisation et l'évolution de la maladie, les 4 formes suivantes sont distinguées:

• la rhizomélique, qui s'accompagne d'une lésion de la colonne vertébrale et d'une ou deux grosses articulations, le plus souvent - hanche, moins souvent - épaule; le début est progressif; Au fil du temps, le processus devient plus intense et constant, des contractures musculaires se forment et une mobilité limitée des articulations.
• Scandinave - une forme rare de flux dans laquelle la colonne vertébrale et les petites articulations des pieds et des mains sont touchées; le développement ressemble à la polyarthrite rhumatoïde; en raison de l'apparition tardive des symptômes de la sacroiliite, ainsi que d'une évolution bénigne, le diagnostic est difficile;
• central - localisation du processus uniquement dans des sections individuelles ou dans toute la colonne vertébrale; se distingue par la formation d'une cyphose de la région thoracique en combinaison avec une lordose prononcée de la région cervicale ou une combinaison de l'absence d'une cyphose de la région thoracique et de la lordose de la région lombaire; le début de la maladie est discret et progressif, raison pour laquelle le diagnostic n’est établi qu’après plusieurs années;
• périphérique, dans lequel la maladie s'attaque au milieu (genou, cheville) et aux articulations plus petites (pieds, mains), ainsi qu'à l'articulation sacro-iliaque; L'arthrite récurrente est caractérisée par une évolution subaiguë, une asymétrie de la lésion et s'accompagne d'un développement progressif de contractures musculaires, d'une déformation et d'une restriction sévère de la mobilité d'une ou deux articulations.

Complications et pronostic

En plus de ce qui précède, il peut exister des complications sous la forme de lésions des valves aortiques et du cœur avec le développement de symptômes appropriés. La limitation de la mobilité thoracique contribue aux maladies respiratoires fréquentes, à la pneumonie et au développement de la tuberculose et de la fibrose pulmonaire.

Les complications du système nerveux se manifestent par une sciatique, un syndrome scapulaire de l’épaule avec douleur intense, et le développement de l’ostéoporose entraîne même des fractures de la vertèbre cervicale, suivies par une insuffisance respiratoire, une invalidité et la mort.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique et des études radiographiques caractéristiques qui déterminent: l'expansion de la fissure articulaire des articulations sacro-iliaques, leur ankylose, des fissures articulaires indistinctes, une érosion caractéristique avec des zones sclérosées aux coins des corps vertébraux, une destruction du disque, des modifications de la hanche et des zones peu profondes articulations et autres.

Les données des tests sanguins de laboratoire ne sont ni plus ni moins spécifiques.

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique est très utile pour détecter la maladie à un stade précoce.

Traitement

Elle consiste à utiliser des anti-inflammatoires et des analgésiques de la série des pyrazolones et dérivés de l’indole, des médicaments non stéroïdiens et hormonaux, des antibiotiques et des antibactériens (en cas de complications inflammatoires dans d’autres organes).

Comme un traitement adjuvant dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante est utile d'utiliser les outils de la médecine traditionnelle. L'un d'eux est la collection d'herbes, comprenant les racines d'elecampane, de valériane, de rhizomes de calamus, d'herbes d'Hypericum et de plantain, de bardane, d'immortelle, d'avoine moulue et de maïs. Le mélange de plantes est infusé et pris selon un dosage spécifique.

Un régime de riz est également utilisé pour éliminer les toxines du corps.

La natation, les massages, la thérapie par la boue, les bains thérapeutiques et les cours de physiothérapie ont un effet important, qui aide à prévenir les modifications ankylosantes marquées des articulations.

Apprenez-en davantage sur la maladie de Bechterew et sur la façon de traiter la maladie en consultant l'intrigue vidéo.

http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/temperatura-pri-bolezni-behtereva/