La personne subit le plus souvent des blessures électriques dues à une violation des consignes de sécurité lors du travail avec l'électricité: des appareils, des câbles. Il y a des blessures électriques et la faute de la nature - d'un coup de foudre.

4 degrés de choc électrique, symptômes

Les blessures par choc électrique sont classées en fonction du degré d’impact sur le corps. Le premier - le plus facile - s'exprime en contractions musculaires convulsives. La victime est consciente mais ressent en même temps une forte faiblesse, une sensation soudaine de faiblesse, des nausées, des maux de tête.

Le second degré se caractérise par des spasmes musculaires (convulsions) forts, longs et remarquablement douloureux, accompagnés d'une perte de conscience.

Le troisième degré se caractérise par des spasmes musculaires prolongés, une perte de conscience, une insuffisance respiratoire et un dysfonctionnement du cœur.

Au quatrième degré, la victime tombe dans un état de mort clinique.

Les manifestations locales d'un choc électrique dépendent de son degré. Ils peuvent être exprimés à la fois dans les dommages superficiels mineurs des tissus et dans les brûlures profondes avec le développement de la nécrose des tissus sous-jacents et même de leur carbonisation.

La procédure pour la fourniture de premiers secours en cas de blessure électrique

1. Arrêtez les effets de l'électricité sur la victime. S'il s'agit d'un fil, il doit être retiré à une distance de sécurité à l'aide d'un objet isolant (en caoutchouc ou en bois sec). Un appareil électrique d’alimentation "coupé" en tirant sur le cordon de la source d’alimentation.

2. Eloignez la victime de la source d'alimentation, en utilisant également des outils isolants, assurez-vous de la sécher (vadrouille, tapis en caoutchouc, bâton, planche, vêtements épais, etc.). Il est permis de draguer en tenant la victime par ses propres vêtements, mais uniquement si elle est sèche et ne colle pas au corps.

3. Placez le patient sur une surface plane, retournez-le sur le côté, détachez les vêtements et assurez-vous que l'air frais circule bien. En parallèle, évaluez le degré de dommage causé au corps.

4. Si la personne est inconsciente, humidifiez un coton imbibé d'ammoniaque et placez la victime sous le nez. Ayant respiré en couple, le patient va bientôt reprendre ses esprits.

5. Peu importe s'il y a eu ou non une perte de conscience, appelez rapidement une ambulance. Pendant que les médecins voyagent, soyez près de la victime, calmez-la (sa conscience est préservée). Vous pouvez donner des médicaments cardiaques ou sédatifs. Pour soulager la condition aidera l'eau simple ou faible thé sucré.

6. L'absence de pouls et d'arrêt respiratoire nécessitent des actions de réanimation immédiates. C'est un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

7. Appliquez un pansement stérile et sec sur les brûlures de la peau. Si la personne blessée a d'autres blessures causées par une chute après une grève actuelle (par exemple, des ecchymoses ou des fractures), fournissez une assistance appropriée. Les légères brûlures de la couche supérieure de la peau peuvent être lavées par infusion d'herbes médicinales (camomille, calendula, succession). Et pendant la période de traitement plusieurs fois par jour pour faire des lotions à base de plantes en utilisant des infusions cuites.

Ce que vous ne pouvez absolument pas faire en cas de choc électrique

1. Toucher la victime avec des mains et des objets mouillés et non isolés, si la source actuelle n'est pas déconnectée. Prenez les vêtements de la victime s’ils sont mouillés ou ne se séparent pas du corps.

2. Laissez les blessés seuls, même pendant une minute.

3. Nourrir le patient avec des boissons chaudes, lui donner du café, de l'alcool.

4. Refuser l'hospitalisation si la victime se sent relativement bien. Souvent, un choc électrique, même modéré, entraîne des complications différées. Il est donc important d'obtenir un traitement qualifié et de rester sous la surveillance d'un médecin aussi longtemps que nécessaire.

Un choc électrique se produit souvent avec l'enfant et la première réaction des parents est de se précipiter à mains nues vers la source actuelle. Aussi difficile que cela puisse être, vous devez vous arrêter et activer la nature méthodique des actions - c'est le seul moyen d'aider votre enfant. Si le parent reçoit un choc électrique, il ne pourra pas aider le bébé.

Les dommages électriques causent non seulement des troubles locaux mais aussi des troubles systémiques - le travail des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux peut être gravement affecté. Après la blessure électrique qui en résulte, un électrocardiogramme doit être effectué, un traumatologue évaluant la nature et l'étendue des lésions tissulaires. Dans certains cas, des études plus approfondies sont nécessaires, par exemple l'IRM.

Blessure électrique - la cause de l'invalidité et même de la mort. La personne qui a subi de telles blessures est un patient d'un médecin de réadaptation.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Choc électrique

Une blessure électrique est une blessure résultant d'une personne électrocutée par un courant électrique ou par la foudre.

Sont considérés comme dangereux pour l'homme et entraînant un choc électrique, l'intensité du courant supérieure à 0,15 ampère, ainsi que les tensions alternatives et directes supérieures à 36 Volts. Les conséquences d'un choc électrique peuvent être très différentes: un choc électrique peut provoquer un arrêt cardiaque, la circulation sanguine, la respiration, une perte de conscience. Presque toujours, les lésions électriques s'accompagnent de lésions de la peau, des muqueuses et des os au point d'entrée et de sortie des décharges électriques, entraînant une perturbation du système nerveux central et périphérique.

Types de blessures électriques

Les lésions électriques sont classées en fonction du lieu de réception, de la nature des effets de la tension électrique, de la nature de la blessure (lésions électriques locales et générales).

Selon le lieu de réception, il existe des types de blessures électriques: industrielles, naturelles et domestiques.

De par la nature de l'impact du courant électrique, le choc électrique peut être instantané et chronique. Un choc électrique instantané est une personne qui reçoit une décharge électrique qui dépasse le niveau autorisé en très peu de temps. C'est ce traumatisme électrique qui s'accompagne de blessures graves qui nécessitent une réanimation et une intervention chirurgicale. Et ce type de blessure électrique, comme chronique, se produit en raison des effets longs et imperceptibles de la tension électrique sur une personne. Un exemple est le travail près de générateurs de grande puissance. Les personnes exposées à ce type de blessure électrique ont une fatigue accrue, des troubles du sommeil et de la mémoire, des maux de tête, des tremblements, une pression artérielle élevée, une dilatation pupillaire.

De plus, il est habituel d’affecter les types de blessures électriques locales et générales. Blessure électrique locale - brûlure, électrophtalmie, métallisation de la peau (pénétration sous la peau et fusion sous l'action d'un arc électrique constitué de petites particules de métal), dommages mécaniques. Et les blessures électriques générales se produisent lorsque le choc électrique affecte divers groupes musculaires, ce qui se manifeste par des convulsions, un arrêt cardiaque, la respiration

Causes de choc électrique

Les causes de blessures électriques (dans la plupart des cas) (80 à 90%) sont le contact direct avec les éléments sous tension des installations électriques, qui fonctionnent avec ces éléments sans d'abord réduire la tension. Les principales causes de blessures électriques sont la négligence et l’inattention: mauvaise alimentation en tension et déconnexion de la source de courant, mauvais état d’isolation.

En d'autres termes, les causes de blessures électriques peuvent être systématisées comme suit: raisons techniques (dysfonctionnement de l'équipement, fonctionnement incorrect), organisationnelles (non-respect des règles de sécurité) et psychophysiologiques (fatigue, attention réduite).

Il a été noté que dans la production, un fort pourcentage de blessures électriques sont survenues à la fin et au début des quarts de travail (quarts de travail), ainsi qu’au premier quart de travail. Dans le premier cas, le facteur de fatigue joue un rôle important et dans le second, la planification de la journée de travail: la quantité maximale de travail avec des installations électriques tombe le matin.

Aide avec choc électrique

Quel que soit le type de blessure électrique (seulement si ce n’est pas naturel, à la suite d’un coup de foudre), tout d’abord, aider la personne blessée, de toutes les manières possibles, éteignez la source du dommage: appuyez sur le commutateur de l’appareil, tournez le commutateur, dévissez les fiches ou coupez les fils électriques.

Lors de l'assistance avec un choc électrique, il ne faut pas oublier les mesures de précaution: vous pouvez retirer les fils de la victime uniquement avec l'utilisation d'outils isolés, ou avec l'aide de tout autre objet, mais sec, avec des gants en caoutchouc. Aussi, sans protéger vos mains, vous ne pouvez pas toucher une personne blessée par un courant électrique, si les fils ne sont pas débranchés.

Une personne qui a subi une blessure électrique générale ou locale devrait être placée sur une surface plane, assurez-vous d'appeler une ambulance et prenez les mesures suivantes:

1. Vérifiez le pouls et, en son absence (arrêt circulatoire), effectuez un massage cardiaque indirect;

2. Vérifiez votre respiration et, dans le cas contraire, pratiquez la respiration artificielle.

3. S'il y a un pouls et une respiration, vous devriez mettre la victime sur son ventre et en même temps tourner la tête sur le côté. Ainsi, une personne sera capable de respirer librement et ne s'étouffera pas avec les vomissures;

4. Les brûlures causées par un choc électrique doivent être bandées, assurez-vous de les sécher et de les nettoyer. Si vos pieds ou vos mains sont brûlés, placez des bandages pliés ou des cotons-tiges entre les doigts.

5. Inspecter la victime pour d'autres blessures et, si nécessaire, fournir une assistance;

6. Si une personne est consciente, il est recommandé de lui donner à boire du liquide en grande quantité;

Lorsque vous assistez avec un choc électrique, vous ne pouvez pas laisser la victime seule, et vous devez absolument organiser son transport vers un centre médical où elle est examinée et assistée par un professionnel. Cela doit être fait, même si les lésions externes semblent insignifiantes: la position du patient peut changer à tout moment.

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Choc électrique

Description:

Les dommages causés par l'exposition au courant électrique ne sont pas un type de blessure fréquent, mais le cours grave de la maladie, le nombre élevé de décès et d'invalidités des victimes la placent à l'un des premiers endroits importants.

Symptômes:

Le courant électrique a un effet global important sur le corps de la victime tout au long du trajet de passage, en raison de son influence sur le système nerveux central et végétatif. Ceci est exprimé dans l'oppression de tous les centres vitaux, troubles vasculaires, augmentation du tonus musculaire.

Dans les cas bénins, on observe de la peur et des évanouissements, une sensation de fatigue, une faiblesse, des vertiges. En cas de choc électrique sévère, on note une perte de conscience, un arrêt de la respiration, une activité cardiaque extrêmement affaiblie et une fibrillation du muscle cardiaque pouvant survenir, entraînant une mort «imaginaire» ou clinique, voire parfois une mort immédiate immédiatement après la lésion.

Contrairement aux brûlures électriques par contact, en cas de court-circuit des fils et d'apparition d'un arc électrique avec une température de flamme pouvant atteindre 3000 ° C, des brûlures thermiques sont possibles. Un bref éclair de fils avec une tension de 124/200 V provoque des brûlures de degré I-II. À de très hautes tensions (plus de 1000 V), de graves brûlures sont possibles jusqu’à carbonisation de tout le corps. Ces brûlures, contrairement aux brûlures électriques limitées, sont accompagnées de douleur intense, gonflement, perte plasmatique massive, choc de brûlure et autres troubles en fonction de la zone de dommage.

Causes:

Les dommages électriques sont principalement techniques et, dans une moindre mesure, atmosphériques (foudre). Une blessure électrique peut survenir lorsque la victime est sous tension dans un circuit électrique ou qu'un courant passe à travers son corps dans le sol, ainsi que des effets d'un courant inductif «induit». En cas de choc électrique, se produisent des manifestations locales et générales. Dans le même temps, il existe des troubles importants dans le fonctionnement de divers systèmes de l'organisme, en particulier du cœur et des organes respiratoires, qui s'accompagnent généralement de lésions de la peau et des tissus sous-jacents.

Traitement:

Premiers secours en cas de choc électrique.

Vous devez d’abord arrêter l’impact sur le courant affecté. En cas de perte de conscience ou de tension prolongée de la victime, une hospitalisation avec repos au lit strict et une surveillance médicale sont nécessaires. L'absence de plainte ne permet pas de considérer la vie de la victime comme sûre, de la transporter sur une civière.

Si la victime est retirée du champ de courant sans signes de vie, si elle ne respire pas et ne fait pas d'activité cardiaque, il est alors nécessaire de procéder à un massage cardiaque fermé et à la respiration artificielle. Si une fibrillation myocardique se produit, elle est éliminée à l'aide d'un défibrillateur ou en introduisant 6 à 7 ml d'une solution à 7,5% de chlorure de potassium dans la cavité cardiaque. Lorsque la défibrillation est effectuée, une petite électrode est placée sur la poitrine, dans la région du cœur, et l’autre est placée sous l’omoplate gauche de la victime et produit une décharge avec une tension de 4000 à 4500 V avec une durée de Viooc. Après l’arrêt de la fibrillation du muscle cardiaque, 10 ml de solution de chlorure de calcium à 10% sont administrés par voie intraveineuse pour neutraliser l’action du potassium. Lors de l'injection d'un arrêt cardiaque, 1 ml de solution d'adrénaline 1: 1000 est injecté par voie intradermique ou 100 à 150 ml de sang d'un groupe unique sont injectés par voie intra-artérielle à 1 ml de solution d'adrénaline à 0,1%.

Ce complexe de mesures de réanimation est complété par l'administration intraveineuse de 1 ml d'une solution de strophantine à 0,05% avec 20 ml d'une solution de glucose à 40% ou de 1 ml d'une solution de glycol à 0,06% et l'injection de 1 ml d'une solution de lobeline à 1% pour stimuler le centre respiratoire. En cas d'hypotension artérielle et d'arythmie, un traitement par perfusion est réalisé: 400 à 800 ml de reopolyglukine, 400 à 500 ml d'une solution de bicarbonate de sodium à 4% et de 100 à 200 ml d'une solution de novocaïne à 0,125%.

La restauration est effectuée jusqu'à ce que la respiration et l'activité cardiaque indépendantes soient rétablies, ou jusqu'à l'apparition de signes de décès (taches cadavériques, rigor mortis).

Avec le passage du courant électrique dans le corps de la victime, il se produit une contraction convulsive des muscles pouvant entraîner de graves fractures osseuses et des luxations des articulations. Par conséquent, les patients doivent se plaindre de douleurs dans les articulations et les os. Un autobus de transport s'impose.

En présence de blessures locales (brûlures électriques, avec une flamme d'arc électrique ou en raison de l'inflammation des vêtements), un pansement stérile est appliqué et une anatoxine tétanique et une toxine tétanique sont administrées à l'hôpital.

Observation médicale de suivi avec un strict respect du repos au lit pendant au moins 3 jours avec l'utilisation d'un muscle cardiaque tonique et une respiration stimulante, ainsi que des antihistaminiques (Dimedrol), du complexe de vitamine C et du groupe B, si au moment de la blessure, il y avait une perte de conscience.

Le traitement local des brûlures électriques ne diffère pas du traitement des brûlures thermiques profondes, mais leur caractéristique est généralement les lésions des tissus profonds avec destruction des muscles, lésions des os et des articulations, accompagnées d’intoxication sévère, circulation purulente, phlegmon. À cet égard, il est souvent nécessaire d'amputer les membres.

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Types et traitement des blessures électriques chez les enfants et les adultes

Une blessure électrique est une combinaison de troubles traumatiques qui apparaissent dans le corps humain à la suite d'une exposition à un courant électrique industriel, domestique ou naturel. Une blessure électrique peut avoir de graves complications. Dans certains cas, c'est fatal.

Les principales causes de blessures électriques chez les enfants et les adultes

Les enfants et les adultes peuvent être électrocutés du fait de leur exposition au courant électrique au quotidien ou au travail, ou de la foudre. La défaite par la foudre devrait être considérée comme un facteur de force majeure spontané, contre lequel une personne ne peut pas toujours se sauver. Dans d'autres cas, un choc électrique se produit pour les raisons principales suivantes:

1. Psychophysiologique.
2. Technique.
3. Organisationnel.

Les raisons liées au psychisme d'une personne et à sa physiologie incluent l'affaiblissement de l'attention, une situation stressante, une fatigue excessive, l'état de santé d'un adulte ou d'un enfant, la recherche d'une personne sous l'influence de drogues ou d'alcool, diverses autres raisons.

Sous les raisons techniques comprennent:

• Les dysfonctionnements survenant dans l’équipement électrique, qui ont entraîné l’apparition de tension sur les parties métalliques des appareils. Cela se produit lorsque l'isolation des câbles et des pièces est endommagée, si les dispositifs sont mis à la terre, lorsqu'un fil tombe sur un boîtier métallique sous tension.
• Mauvaise utilisation des appareils électriques.
• Les pannes de courant.
• L’émergence d’un arc électrique entre une personne et une partie d’une installation haute tension (d’une tension supérieure à 1000 volts), transportant le courant.
• Coupure intempestive des installations de l'alimentation électrique par un courant électrique.
• L'apparition de pas de tension dans le sol, sur le site où se trouve la personne.
• Violation des règles de fonctionnement de l'équipement.

Les causes organisationnelles des blessures électriques incluent:

• Négligence lors de la manipulation d'installations électriques sous tension lorsqu'il est laissé sans surveillance appropriée.
• Négliger les règles de sécurité fondamentales dans la vie quotidienne et sur le lieu de travail.
• Travaillez sur le matériel électrique sans vérifier au préalable l’absence de tension.

Ceux-ci incluent les électriciens, les installateurs de structures à haute tension, les constructeurs, les autres travailleurs professionnels.

Les blessures électriques se produisent généralement lorsque:

• La présence de tension électrique et de courant dangereux.
• Caractéristiques du corps et de la santé spécifique de la victime.
• Conditions environnementales

Gravité du choc électrique

Selon la nature de la blessure, la blessure peut être:

• Général, dans lequel le courant traverse tout le corps humain, différents groupes musculaires en souffrent, convulsions, paralysie du cœur et respiration.
• Locale, lorsque, à la suite d’un court-circuit, l’intégrité de la peau et des tissus est perturbée. La victime reçoit un choc électrique.

La gravité des blessures résultant de l'action du courant électrique est divisée en 4 degrés:

• Dans une blessure au premier degré, la victime est consciente et présente les symptômes suivants:

1. Contractions convulsives des muscles du corps.
2. Blanchissement de la peau.
3. Excitation générale.
4. Augmentation du rythme cardiaque et du pouls.
5. Essoufflement.
6. Refroidir la surface de la peau.
7. Faiblesse
8. Mal de tête
9. L'augmentation de la pression artérielle.
10. Dans certains cas, il y a un état d'étourdissement.

• Le deuxième degré est caractérisé par une perte de conscience de la victime et de graves convulsions toniques. Dans le même temps, la pression artérielle du patient est basse, il existe de petits troubles respiratoires. Souvent, à ce stade, une arythmie cardiaque apparaît et un choc se produit. La conséquence d'une blessure peut être une perte de mémoire.

• Au troisième stade, l’état du patient peut être qualifié de grave avec les symptômes de dommages suivants:

1. Détresse respiratoire sévère et convulsions. Un laryngospasme peut survenir.
2. Rupture des vaisseaux sanguins dans les poumons.
3. Violation du coeur et, par conséquent, de la circulation entière. La pression artérielle chute brusquement, le rythme de l'activité cardiaque est perturbé.
4. Dommages causés aux organes parenchymateux internes jusqu’à l’apparition de lésions nécrotiques dans le foie, les reins, les poumons, la rate, ainsi que dans la thyroïde et le pancréas.
5. Décollement de la rétine.
6. Œdème du cerveau et des poumons.

• Le quatrième degré est un arrêt complet de la respiration à la suite d'une paralysie du centre respiratoire et d'une fibrillation des ventricules cardiaques, entraînant la mort clinique du patient.

Il existe également une séparation des blessures électriques, selon la nature de l'effet du courant, sur:

• Instantané, lorsqu'une personne reçoit en quelques secondes une très forte décharge électrique, dépassant le niveau autorisé.
• Chronique. Une telle blessure est caractéristique des personnes qui sont constamment et longtemps en contact avec des sources de courant fort. En état de blessure électrique chronique, une personne a des troubles de la mémoire et du sommeil, elle a souvent mal à la tête, se fatigue rapidement, ressent une sensation de fatigue persistante.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Pour comprendre qu'une personne a souffert précisément d'un choc électrique, les signes caractéristiques apparus en elle l'aideront.

En cas de blessure électrique mineure, les points suivants sont notés:

• Vertiges.
• Faible
• Déficience visuelle, odorat et audition.
• Brokenness, manque de force, ou, au contraire, un état excité.
• Réactions névrotiques.

Une blessure électrique grave peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

• Mouvements convulsifs et tendresse des muscles squelettiques.
• Spasmes respiratoires, jusqu'à l'asphyxie.
• Baisse de la température corporelle et du pouls.
• Marques spécifiques sur la peau, appelées "signes de courant", marquant le point d'entrée et de sortie dans le corps de la décharge électrique affectée. Ces points sont généralement gris, rond et dense. Ils dépassent légèrement de la surface de la peau. Dans les cas très graves, il se produit une fusion profonde des tissus, jusqu'aux os.
• Maux de tête et dans la région du coeur.
• Choc cardiogénique.
• Paralysie
• Amnésie rétrograde post-traumatique.

En cas de blessure par la foudre, les symptômes suivants sont observés:

• Aveuglant.
• Muet temporaire et la surdité.
• Sentiment de peur.
• Mal de tête
• Photophobie
• Paralysie cardiaque et respiratoire.
• Mort "imaginaire".

Plus la blessure est grave, plus les symptômes spécifiques sont prononcés.

Fournir les premiers secours d'urgence pour les blessures électriques

• Afin d'aider de manière compétente une personne soumise au courant électrique, vous devez d'abord prendre des mesures de sécurité personnelles. Ils consistent à enfiler des chaussures et des gants en caoutchouc épais, car il est possible qu'un fil à haute tension tombe au sol à proximité.

S'il n'y a pas de tenue en caoutchouc à proximité, vous pouvez vous protéger de la manière suivante: commencez par vous déplacer chez la victime avec ce qu'on appelle le «pas de canard». Les marches doivent être très petites, faites en sorte que les pieds ne soient pas soulevés du sol et, lors de chaque étape suivante, le pied d’une jambe et le talon de l’autre sont alignés.

• Ensuite, vous devriez cesser de contacter la victime avec une source de courant.

Pour arrêter la décharge électrique, débranchez le cordon d'alimentation ou éteignez le commutateur. Si cela n’est pas possible, jetez le fil dans la direction d’un long bâton en bois ou de tout autre bâton non métallique. Vous pouvez couper ou hacher l'outil isolé du fil électrique.

• Ensuite, vous devez tirer la personne qui a reçu le choc électrique de la plage de courant d’environ 10 à 15 mètres, en la tenant par les bords des vêtements.

• Dès que la personne blessée est isolée de la source de courant, placez-la sur une surface plane et de manière à ce que ses jambes soient au-dessus de la tête.

• Après cela, il est nécessaire de vérifier si la personne est consciente et si elle a une respiration et un battement de coeur. S'ils ne sont pas disponibles, vous devriez immédiatement commencer à donner à la personne un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Si la victime ne perd pas conscience, vous devez lui administrer un sédatif, par exemple du Corvalol, à raison de 50 à 100 gouttes.

• Un rhume doit être appliqué à la tête du patient. Pendant la saison froide, il suffit d'enlever la coiffe.

• S'il y a des blessures ou des brûlures sur le corps, elles doivent être attachées avec un chiffon propre, de préférence stérile. Si vous soupçonnez une fracture, réparez les membres avec des pneus.

Premiers secours à la victime sur la vidéo:

Événements pour le maintien des fonctions vitales pour les brûlures

Après avoir fourni l'assistance nécessaire à une personne qui a reçu un choc électrique de niveau 2, 3 ou 4, elle devrait être immédiatement amenée au service de traumatologie ou de chirurgie de l'hôpital. Là, le patient recevra des soins médicaux qualifiés. Avec un choc électrique de 1er degré, une hospitalisation n'est pas toujours nécessaire.

Les soins hospitaliers thérapeutiques pour une victime de choc électrique comprennent:

• Traitement local des zones brûlées du corps.
• Traitement général visant à maintenir et à restaurer tous les systèmes et fonctions perturbés du corps.

Comme mesures anti-brûlures locales, des pansements stériles imbibés de solutions désinfectantes sont appliqués aux points d’entrée et de sortie des décharges électriques.

De plus, les brûlures de la peau sont exposées aux rayons ultraviolets afin de faciliter le processus de nécrose des tissus sujets à la nécrose et d’accélérer la restauration de l’épithélium sain. Les patients reçoivent également un bain avec une solution de permanganate de potassium et des pansements régénérants thérapeutiques sont appliqués sur les zones brûlées.

Parallèlement au traitement local des brûlures, une thérapie par perfusion intensive est réalisée pour normaliser l'activité cardiaque et restaurer l'hémodynamique centrale et périphérique. Les médecins prescrivent également aux patients des traitements antichocs et oxygénants, des sédatifs et des antihypertenseurs.

Le premier jour, la quantité de médicaments administrée par voie intraveineuse est, en tenant compte de la gravité du choc, de 30 à 80 millilitres par kilogramme de poids corporel du patient, en tenant compte de la gravité du choc. En même temps, la miction est contrôlée toutes les heures. Normalement, environ 1,5 à 2,0 ml / kg devraient être excrétés de la victime.

Les deuxième et troisième jours, le volume de médicaments perfusés par la méthode de perfusion est réduit d'environ 30%. Parmi les autres médicaments, l'héparine, les vitamines, les analgésiques et les remèdes cardiaques, les médicaments destinés à réduire les arythmies, les antispasmodiques et les bloqueurs sont nécessairement présentés à la victime. Le plus couramment utilisé pour les chocs électriques:

• La solution de Ringer.
• Hemodez.
• Reopoliglyukin.
• Bicarbonate de sodium.
• Solution de glucose à 10%.
• Plasma et autres médicaments protéiques.
• Vitamine c
• ATP.
• Euphyllinum
• Troxevasin.
• La lidocaïne.
• La nitroglycérine.
• Cocarboxylase.
• Korglikon.

En présence de lésions des extrémités, l'acide nicotinique et la papavérine avec une solution de novocaïne sont utilisés.

Lorsqu'un choc électrique avec des lésions profondes du fascia musculaire nécessite souvent une intervention chirurgicale sous forme de nécrotomie, de dissection et de drainage des tissus.

Quelles peuvent être les complications en cas de blessure électrique à la victime?

Les blessures électriques sont dangereuses pour la santé humaine et les complications graves qui peuvent en découler.

Lorsque le courant électrique traverse la tête du patient, les organes de la vision sont souvent endommagés. Peut se produire:

• Décollement de la rétine.
• Obstruction de la lentille.
• Changements pathologiques dans l'environnement intraoculaire.
• Le développement du glaucome.

Des complications après une blessure par courant électrique peuvent également apparaître sous la forme de:

• Troubles de l'appareil vestibulaire.
• Déficience auditive.
• Amnésie rétrograde.
• Traumatisme cérébral et fracture osseuse dans le cas où une personne lâche une onde de choc ou, après avoir subi une paralysie traumatique, tombe d'une grande hauteur.
• Parésie des membres.
• Lésions du foie et des reins, formation de calculs dans ces organes.
• Dommages aux vaisseaux sanguins, à la moelle épinière et au cerveau, au coeur et aux voies respiratoires.
• Psychose résultant d'une intoxication grave, et troubles de ce fond, du système nerveux sympathique et parasympathique.
• Saignements massifs.
• Coma.

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Choc électrique

Blessure électrique - est la défaite d'une personne par le courant électrique avec le développement de troubles fonctionnels profonds des organes et des systèmes, tout d'abord - le système nerveux central, les organes circulatoires et respiratoires.

Une blessure électrique peut être provoquée par le contact non seulement avec des sources de courant électrique, mais également avec des objets mis accidentellement sous tension, ainsi qu'à distance - avec un contact d'arc ou à la suite d'un court-circuit du courant entre la phase et la terre. Des blessures électriques peuvent survenir lors de la libération inepte de la victime d'un choc électrique.

L'effet spécifique du courant électrique s'exprime dans les effets suivants:
1) action électrochimique (électrolyse, accompagnée d'une violation de l'équilibre ionique des membranes cellulaires, coagulation des protéines, nécrose des tissus colliquants);
2) effet thermique (brûlures de contact, lésions osseuses);
3) action mécanique (séparation des tissus, séparation de parties de tissus et du corps);
4) action biologique (fibrillation cardiaque, apnée, syndrome convulsif, laryngospasme).

L'effet non spécifique du courant électrique est dû à sa conversion en d'autres types d'énergie en dehors du corps. Ainsi, les brûlures thermiques proviennent de conducteurs incandescents, d’un arc voltaïque - lésion de la cornée et de la conjonctive de l’œil, atrophie du nerf optique, d’une onde sonore - un barotraumatisme de l’oreille.

Dans la pathogenèse d'un choc électrique, la conductivité électrique de la peau est d'une grande importance, qui est déterminée par la présence de dommages mécaniques, d'épaisseur, d'humidité (la résistance d'une peau humide est 100 à 200 fois inférieure), de vascularisation.

Les zones les plus vulnérables de la peau sont les paumes, le visage, le périnée, la zone la moins dangereuse - la région lombaire et les chevilles. Cependant, la résistance de la peau est importante à une tension d’environ 500 volts. À une tension plus élevée, des lésions cutanées apparaissent - signes de courant (taches jaunes-marron bleuâtre en forme de cratère rondes ou ovales atteignant 5 à 6 cm de diamètre sans endommager la racine des cheveux et en l'absence de réaction douloureuse, des inclusions de matériau conducteur peuvent être détectées ici). Les nerfs et les vaisseaux sanguins sont les plus détruits.

Le courant alternatif a un effet néfaste, menaçant le pronostic vital Cela peut être dangereux déjà à une tension de 50-60 volts. À une tension de 127-380 volts, la mort se produit tous les quatre ans et à une tension de 1000 volts, à chaque seconde affectée. Le courant alternatif de 3000 volts provoque presque toujours la mort d'une personne. Le danger d'effet dommageable du courant diminue avec la diminution de la fréquence. Ainsi, à une fréquence de 60 Hz, le risque de choc électrique diminue et, à une fréquence d'environ 500 kHz, il est totalement absent, même s'il reste un risque de dommage thermique.

L’effet frappant du courant électrique est principalement dû à sa force (avec un courant de 15 mA, il n’est plus possible de desserrer indépendamment la brosse et de se libérer de la source de courant).

Le tableau clinique des dommages électriques dus à sa pathogenèse, la direction du flux de courant (boucle de courant). Il est caractéristique, tout d’abord, des pleurs chez les personnes touchées, pouvant entraîner un laryngospasme et une asphyxie. Dans les cas bénins, le patient est effrayé, se plaint d '"étincelles" dans les yeux, d'apparition de photophobie. Dans les cas plus graves, maux de tête, vertiges, parfois des nausées (vomissements), convulsions cloniques, parésie de la langue, douleurs musculaires. Parfois, il y a une perte de conscience avec amnésie rétrograde, syndromes diencéphaliques graves.

Il y a 4 sévérité d'infractions dans le choc électrique:
1er degré: les contractions toniques des muscles prévalent sans perte de conscience. Après la cessation des effets du courant, on observe une douleur chez les victimes, une excitation (parfois étourdissante), une pâleur et un refroidissement de la peau, un essoufflement, une tachycardie et une augmentation de la pression artérielle.
Grade 2: les convulsions toniques sont accompagnées d'une perte de conscience sans troubles cardio-respiratoires marqués.
3ème degré: le coma, des troubles aigus de la respiration et de la circulation sanguine sont observés, une hypotension se développe. Dommages possibles aux organes internes: rupture vasculaire pulmonaire, nécrose focale des organes parenchymateux, œdème pulmonaire et cérébral, décollement de la rétine. La myolyse systémique et l'hémolyse peuvent être compliquées par le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Parfois, la lésion primaire du système nerveux central conduit à une inhibition brutale des centres de régulation de la respiration et de la circulation, jusqu’à la léthargie électrique, lorsque les signes de vie ne sont pratiquement pas détectés lors de l’examen traditionnel de la victime.
4ème degré: fibrillation ventriculaire ou apnée d'origine centrale, mort clinique (une des caractéristiques de cette dernière est son prolongement à 7-10 minutes). L'apnée centrale, qui se développe plus proprement lors du passage d'un courant électrique dans la tête, est généralement persistante et peut se reproduire dans la période post-réanimation. La paralysie du centre respiratoire, ainsi que les arythmies mortelles, la thrombose des vaisseaux des membres affectés, ne surviennent parfois pas immédiatement, mais dans les 2-3 heures qui suivent une blessure électrique.

L’assistance d’urgence en cas de blessure électrique consiste à libérer la victime des effets du courant, ce qui en soi peut lui sauver la vie: vous devez éteindre la source de courant (interrupteur, fiches) ou couper les fils à différents niveaux avec une hache à poignée sèche en bois. Vous pouvez retirer la victime avec une ceinture ou des vêtements secs, en évitant de toucher les membres nus ou les chaussures (clous métalliques) avec un chiffon sec, du bois, du verre ou du plastique.

Au 1er, 2ème degré d'électrocution, les événements spéciaux ne sont pas nécessaires, le patient doit être calmé, administré par voie orale ou parentérale anal tavegil.

Au cours de l'action de l'électrocution chez les victimes se produit souvent une violation de la respiration et de l'activité cardiaque - la mort clinique. Si cette personne blessée n'est pas aidée dans les 6 à 8 minutes qui suivent pour rétablir la circulation sanguine et la respiration, elle mourra biologiquement.

http://psyera.ru/elektrotravma-1489.htm

Choc électrique

Blessure électrique - type particulier de blessure résultant d'une exposition au courant électrique. Cela est dû au fait que l'énergie électrique a plusieurs effets simultanément. À la fois interne et externe.

Résumé de l'électricité

Le phénomène même de l'électricité est naturel. C'est un ensemble de décharges électriques entre des particules chargées résultant de l'interaction de leurs champs électromagnétiques. En même temps, les particules au moyen de ces champs sont capables de se déplacer dans l’espace. Comme vous le savez, la charge contient une grande partie des particules de l'univers. Mais la capacité à provoquer des décharges électriques de force significative dépend du nombre de particules. Dans la nature, l'électricité se présente sous la forme de deux phénomènes. C'est la foudre et l'impulsion des cellules nerveuses. Naturellement, le premier phénomène est d'importance clinique, car il possède une force plusieurs fois supérieure. Et cela réside dans ses principales caractéristiques.

Force de décharge: est déterminée par la capacité du champ électrique à déplacer les particules par unité de temps. Plus il y a de particules en moins de temps, plus la puissance de décharge est élevée.

Prévalence: le champ électromagnétique agit en dehors de la particule. Et souvent, cette limite dépasse de manière significative la taille de la particule elle-même. Cependant, il est directement proportionnel à sa taille.

Tout cela détermine les effets de l’électricité sur le corps.

1. Les lésions tissulaires directes résultent de la capacité de l’électricité à produire de grandes quantités de chaleur. Ce qui n'est rien d'autre que le résultat de l'interaction des champs. De plus, sa capacité à déplacer des particules dans l’espace est impliquée dans la destruction qui, en tant que réaction en chaîne, conduit à une perturbation de l’intégrité des atomes, puis des molécules, des tissus et enfin de l’organe.
2. Impact à distance. L'électricité n'agit pas seulement à la place du contact principal, où les dommages sont principalement dus à des contraintes mécaniques. Mais grâce à la propagation du champ électromagnétique, ses effets se manifestent en dehors de la direction de ce contact.

Effets de l'électricité sur l'homme

Sous l'action d'un courant électrique dans le corps de la victime, un complexe de changements se produit. Ces changements avec deux processus principaux:

• effets biologiques généraux.
• l'action thermique, elle est déterminée par la loi physique de Joule.

L'effet thermique du courant électrique sur la victime est déterminé par la loi de Joule, connue de la physique. Selon la loi de Joule, la quantité de chaleur dégagée est déterminée par l'intensité du courant et de la tension. De plus, la nature et la profondeur des blessures formées sont influencées par la zone de contact avec le conducteur, le temps de contact et la résistance des tissus corporels. Plus l'eau contient des tissus, moins ils ont de résistance. La peau a le maximum de résistance des tissus humains. En même temps, l'humidité de la peau est importante: la peau sèche a une résistance allant jusqu'à 1000-2000 KOhm / cm 2 et une peau humide moins - seulement 200-500 KOhm / cm 2.

Parlant de l'effet de l'électricité sur une personne, il est nécessaire de préciser que toutes les décharges ne possèdent pas cela. Étant donné que le corps humain est construit non seulement à partir de molécules organiques, qui sont pires que le champ électromagnétique à conduites inorganiques, tous les courants ne peuvent pas conduire à un choc électrique. Les valeurs limites sont l'intensité du courant de plus de 100 milliampères et une tension de plus de 30-35 volts. L'électricité avec de telles caractéristiques peut causer des dommages mineurs au corps. Encore une fois, tout dépend de sa direction.

Un courant électrique de plus de 50 volts et une force supérieure à un demi-ampère peuvent au moins causer des brûlures et, lors du passage dans la région du cœur, une perturbation du rythme normal et même la mort.

Le temps de contact d’une personne avec l’électricité est un facteur non négligeable. Ainsi, 1 ampère en contact pendant un dixième de seconde peut causer des brûlures à la peau. Une action de 100 milliampères sur une personne pendant 10 minutes entraîne souvent la mort.

Types de blessures électriques

Quand il s'agit de la signification du lieu d'interaction de l'électricité et du corps, il est nécessaire de parler des types de blessures électriques.

• Au moment de l'impact du courant électrique et ses champs sont distingués instantanés et prolongés. Le premier est le choc électrique résultant d'une exposition au courant à court terme (pas plus de 10 min). Prolongé se produisent à la suite du courant d'une dizaine de minutes ou plus. Les blessures électriques à court terme incluent la plupart des chocs électriques. Une exposition prolongée à l'électricité sans mort est observée lors de séjours prolongés à proximité de générateurs électriques et de lignes à haute tension.
• Par localisation, toutes les blessures électriques sont divisées en deux catégories.
  1. Une blessure électrique locale survient à la suite d'une exposition au courant sur une zone limitée de tissu. Le plus souvent, ils incluent des brûlures électriques.
  2. L’électrophie générale résulte de la défaite de plus de deux parties du corps. En règle générale, cette catégorie comprend la majorité des décès dus à un courant et à une tension élevés. Par exemple, la défaite de la foudre. En outre, le choc électrique général inclut tous les cas de violation des fonctions des organes internes causée par l’action du champ électromagnétique uniquement. Le plus dangereux est l’arrêt cardiaque.

Symptômes électriques

Les signes visuels d'un choc électrique sont des «signes de courant» situés aux points d'entrée et de sortie d'une charge électrique. À ces points, il y a un changement maximal dans le tissu sous l'influence du courant électrique.

Le tableau clinique est dû à la gravité des blessures électriques. Les modifications du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du système nerveux central prévalent.

La fréquence cardiaque est généralement réduite (bradycardie), le pouls est intense, les sons cardiaques sont sourds, une arythmie est possible. Dans les cas graves, la fibrillation cardiaque se développe avec l’arrêt de la circulation sanguine.

Une lésion spasmodique des muscles du larynx et des muscles respiratoires entraîne une violation du rythme et de la profondeur de la respiration et le développement de l'asphyxie.

Les troubles du système nerveux central en cas de choc électrique se manifestent par les symptômes suivants:

• vertige
• déficience visuelle
• rupture
• fatigue
• parfois excitation
• amnésie rétrograde (pas de souvenir précédent de choc électrique)

Possible fractures musculaires avec leur contraction convulsive. De plus, des fractures osseuses par compression et par déchirement sont possibles.

Degré de choc électrique

Le degré de choc électrique est déterminé par trois critères:

1. Puissance, tension et fréquence (pour le courant alternatif, qui est principalement utilisé dans la vie quotidienne) de l'électricité.
2. Le moment de son impact.
3. Localisation et foyer de la lésion.

Les effets locaux de l’électricité peuvent avoir divers effets. De l'inconfort aux brûlures profondes.

L’élétrotrophie générale cause de heureuses violations de caractère général. Selon l'intensité et la durée du courant, il existe quatre degrés de choc électrique.

1. Facile ou j'ai un diplôme. En raison de l'influence du champ électromagnétique. Une personne éprouve des sensations désagréables, une contraction involontaire des muscles et des contractions convulsives. Conscience sauvée. Au bout d'un moment, des maux de tête et une faiblesse peuvent apparaître.
2. Degré moyen (II) sévérité. Conscience et convulsions. Une personne peut devenir engourdie ou agir extrêmement agitée. On note parfois le choc du système nerveux. Les chutes en mémoire ne sont pas exclues.
3. Lourd (III) degré. Perte de conscience, convulsions et altération des fonctions vitales. C'est-à-dire le développement d'arythmies et de troubles du rythme respiratoire - dyspnée. Après avoir pris conscience du problème, une personne peut ne pas se souvenir du fait qu’elle a subi une blessure ou des événements plus éloignés.
4. Mort instantanée

Premiers secours pour blessures électriques

Le premier effort de soulagement nécessaire consiste à éliminer les effets du courant sur le corps. Pour ce faire, les fils doivent être mis hors tension, la personne est traînée loin de la source de courant. Il est important que l’épargnant respecte les règles de sécurité électrique. Il est nécessaire de s'approcher de la victime sans lui arracher complètement la plante du sol et de la toucher, surtout pour la déplacer de côté, uniquement à l'aide de matériel. Le bois sec est l’un des meilleurs et des plus abordables. Le fait est que l'eau conduit l'électricité assez bien.

En présence de conscience, il est nécessaire de donner de l'aspirine et des sédatifs (le meilleur de tous, 50-100 gouttes de Corvalol).

En l’absence de conscience, le cœur et l’activité respiratoire d’une personne doivent être couchés sur le côté. Mettez un rouleau sous votre tête et déboutonnez vos vêtements. Il est souhaitable que toute partie nue du corps touche le sol - cela créera un effet de mise à la terre et la décharge électrique ira au sol. Naturellement, cela ne devrait pas être fait en cas de coupure de courant, lorsque l'électricité est distribuée sur le sol.

En l'absence de signes de fonction cardiaque, il est nécessaire de procéder à une réanimation cardiopulmonaire.

Tous les cas de choc électrique général doivent être hospitalisés. Tout d'abord, il est lié au risque d'apparition d'arythmies retardées. Ils peuvent même être au degré I à la fin du premier jour. Mais la surveillance obligatoire des patients hospitalisés est effectuée chez les victimes des degrés II et III. Le premier peut être observé à la maison. Assurez-vous également de contacter l'hôpital pour des brûlures au deuxième degré et aux degrés supérieurs, ainsi que des lésions oculaires.

En cas de traumatisme local, il est nécessaire de donner des analgésiques et d'appliquer un pansement sur la plaie. De préférence à partir de matériel stérile.

La cause de la mort subite en électrocution est la fibrillation ventriculaire et un arrêt respiratoire. La mort peut survenir non pas immédiatement, mais quelques heures après un choc électrique.

Dans certains cas, un choc électrique développe la "mort imaginaire" - une situation dans laquelle la victime n'a pas de conscience, les contractions cardiaques sont rares et difficiles à déterminer, la respiration est rare et superficielle - c'est-à-dire qu'il y a une dépression extrême des principales fonctions vitales du corps.

Malgré la ressemblance, la «mort imaginaire» n’est pas une mort clinique et les symptômes observés peuvent être inversés même après une période assez longue. Par conséquent, en cas de choc électrique, il est courant de fournir une assistance (y compris des mesures de réanimation) jusqu’à l’apparition de malformation et de rigor mortis.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Choc électrique. Pathogenèse, traitement clinique, général et local.

Une blessure électrique, ou un choc électrique, signifie un impact ponctuel et soudain sur le corps d'un courant électrique, provoquant des troubles anatomiques et fonctionnels des tissus et des organes, qui s'accompagnent d'une réaction locale et générale de l'organisme.

Par rapport à la blessure générale, l’électrocution occupe une place insignifiante. La mortalité par choc électrique représente 9 à 10% de toutes les blessures et 10 à 15 fois plus élevée que celle des autres blessures.

Les facteurs des lésions thermo-électriques déterminant le degré et la gravité des lésions tissulaires avec un courant doivent être mentionnés: intensité du courant, tension et durée de son effet sur le corps.

Le type de courant électrique (alternatif, triphasé ou constant) ne joue pas un rôle important.

En tenant compte de la tension, on distingue les valeurs dommageables suivantes:

tension de foudre en millions de volts;

lignes électriques à haute tension en dizaines et centaines de milliers de volts,

tension industrielle 375-380 V;

ménage 110-220 V.

Lors d’un choc électrique, la peau a été initialement endommagée avec un indice de résistance élevé, ce qui a permis à la chaleur de Joule de se développer, provoquant de profonds changements destructeurs et un assèchement de la peau. Plus la résilience de la peau est élevée, moins ses dommages sont importants, moins les changements généraux sont prononcés, mais plus les processus locaux sont prononcés.

La conductivité électrique de la peau est déterminante pour la sécurité, son épaisseur, son humidité, le nombre de glandes sudoripares et sébacées et son apport en sang.

La peau sèche a une bonne résistance et n'est pas endommagée par un courant de 60 V; à 220 V, des lésions de la peau sont possibles mais pas dans tous les cas. Chez les enfants, chez les personnes à peau fine, la résistance locale au courant électrique est réduite. Dans les endroits avec un manque d'épiderme et sur les membranes muqueuses de la résistance est petite. Le visage, les paumes, la région du périnée, la région lombaire et la région de la cheville sont très sensibles.

À une tension supérieure à 500 V, la résistance de la peau importe peu, car au point de contact, il y a toujours violation de l'intégrité ou de la "rupture" de celle-ci. De l’épaisseur de la couche épidermique et de l’humidité de la peau, la résistance de la peau au courant varie considérablement, plus la peau est épaisse et rugueuse, plus sa résistance au courant électrique et la résistance la plus prononcée aux endroits où la peau se contracte (maladie de la peau).

Selon le degré de résistance des tissus du corps au courant électrique, ceux-ci doivent être répartis dans un ordre décroissant:

1 - la peau, en particulier dans les endroits avec une couche épidermique épaissie;

2 - tendons, vaisseaux mineurs et humidité des tissus;

3 - os, nerfs, muscles;

Le courant électrique se propage dans le corps humain le long d'une chaîne de conducteurs parallèles à résistance inégale (loi de Kirchhoff) et de branches dans toutes les divisions. L'énergie principale du courant va du lieu de son entrée au lieu de sortie et en tant que conducteur du courant électrique, il existe dans le corps humain des masses musculaires avec leur réseau capillaire et leurs fibres nerveuses. Tout cela dans la suite et provoque une variété de changements cliniques dans les organes et les tissus lors de blessures électriques.

Le courant électrique a un effet spécifique et non spécifique sur le corps.

Un dommage spécifique est exprimé en effets électrochimiques, thermiques, mécaniques et biologiques et laisse des plaies sur la peau "signes de courant" à l'endroit de son entrée et de sa sortie à la suite de la transformation de l'électricité en chaleur ("chaleur de Joule-Lenz"). Ces signes sont le plus souvent arrondis, allant de quelques millimètres à 3 cm de diamètre, avec une impression centrale et un épaississement en forme de rouleau.

Les "signes de courant" peuvent être situés sur les surfaces de contact du corps, dans les endroits où son passage est le plus court, et parfois dans les lieux de mise à la terre, si la zone de contact est petite. La plaie à l'entrée a une surface «dense», les tissus sont fortement contractés à cause de la coagulation et de la nécrose. En même temps, la blessure à la sortie est généralement plus étendue, car le courant doit sortir du corps et laisser une grande ouverture. Les victimes peuvent avoir plusieurs canaux électriques à l'intérieur du corps, ce qui conduit à plusieurs sorties.

La gravité des dommages électriques est compliquée par le phénomène de "non relâchement" en raison de la contractilité tétanique des muscles au point de contact avec le courant changeant. Au contact du fil à haute tension, les muscles fléchisseurs de l'avant-bras sont soumis à une contracture accrue, ce qui rend impossible la séparation de la source à partir de là, du nom "non libéré".

Les dommages électriques profonds sont caractérisés par une dégradation musculaire massive et un œdème prononcé sous une peau saine. Avec une action prolongée du courant électrique, qui ne provoque pas initialement d’altération de la respiration et du coeur, une rupture des vaisseaux sanguins, une nécrose focale des organes internes et une perforation des organes creux sont possibles.

Les changements dans les organes et les tissus se produisent de manière inégale en raison de leur sensibilité biologique inégale au courant électrique.

Les brûlures causées par la foudre ou une source de haute tension peuvent causer des lésions tissulaires importantes même avec une légère apparence de manifestations cliniques locales.

Si la décharge de la foudre passe à travers le "cerveau et le cœur", alors la respiration et le cœur cessent toujours et finissent inévitablement par la mort. Dans ce cas, le tissu cérébral est souvent détruit, ce qui est possible lors de ces épisodes et endommage les os et les muscles. Dans d'autres cas, une issue favorable est probable, accompagnée d'un tableau clinique différent allant jusqu'au syndrome de Contusion.

L'énergie électrique, qui surmonte la résistance des tissus, se transforme en énergie thermique avec une intensité de courant suffisante, peut former une étincelle et même un «arc de volt», provoquant de graves brûlures et même une carbonisation des extrémités. Les grilles électriques à brûler peuvent être des abrasions, des plaies superficielles, des coupures à l'arc ou des plaies à bords carbonisés, ou ressemblent à des armes à feu. Ces changements sont détectés lorsqu'une tension relativement basse est endommagée par des courants ayant un effet à long terme sur les tissus. La peau peut être complètement carbonisée par l'exposition musculaire.

Les brûlures électriques sont divisées par la profondeur de la lésion au degré IV:

Les brûlures électriques - je le degré sont les soi-disant signes de courant, ou des zones de coagulation de réseaux électriques de l'épiderme.

Brûlures électriques - II degré caractérisé par le détachement de l'épiderme avec la formation de bulles.

Lorsque des brûlures électriques - degré III se produit la coagulation de toute l'épaisseur du derme.

Avec les brûlures électriques - degré IV, non seulement le derme est touché, mais aussi les tendons, les muscles, les vaisseaux, les nerfs et les os.

L'apparition d'une brûlure électrique est déterminée par son emplacement et sa profondeur.

Avec des brûlures électriques de degré III - IV, une surface de brûlure peut ressembler à des brûlures électriques - degré II, si elle se déroule selon le type de nécrose humide et que lorsque l’épiderme est retiré, une lésion des couches plus profondes de la peau et de la fibre sous-jacente est détectée.

Dans la réaction générale de l'organisme à une blessure électrique, on distingue quatre degrés:

I degré - contraction convulsive des muscles sans perte de conscience;

Grade II - contraction convulsive des muscles, accompagnée d'une perte de conscience;

Grade III - contraction convulsive des muscles avec perte de conscience, altération de l'activité cardiovasculaire et de la respiration;

Degré IV - le patient est dans un état de mort clinique.

Le tableau clinique des décharges électriques est constitué de signes généraux et locaux.

Une caractéristique caractéristique de la blessure électrique est la différence entre le bon état subjectif de la victime et les changements survenant dans les organes internes.

Les sensations subjectives de la victime lors du passage du courant électrique à travers elle sont variées: une légère secousse, une douleur brûlante, des contractions musculaires saccadées, des tremblements, etc. Signes: pâleur de la peau, cyanose, augmentation de la salive, peuvent être des vomissements; les douleurs dans la région du coeur et les muscles de différentes forces sont variables. Après l'élimination des effets du courant, la victime se sent fatiguée, meurtrie, lourdeur dans tout le corps, dépression ou agitation. La perte de conscience survient chez 80% des victimes. Les patients inconscients sont fortement excités, agités. Ils ont un pouls rapide, éventuellement une miction involontaire.

Après un certain temps, la taille du cœur augmente, la pression intracrânienne augmente, le rythme cardiaque est perturbé, une angine de poitrine apparaît, les réflexes de la peau et des tendons changent. Les cas de conscience s'accompagnent souvent d'une agitation motrice. Dans d'autres cas, au contraire, il y a dépression complète. Une telle réaction en choc électrique doit être considérée et considérée comme un choc traumatique.

Les patients après un choc électrique doivent être surveillés, car ils ne peuvent prédire les complications possibles et présentent souvent une diminution de l'activité cardiaque et respiratoire ou une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne une nouvelle fibrillation cardiaque et le décès.

Les dommages électriques provoquent des violations des structures anatomiques et physiologiques des organes. Ils s'unissent dans des maladies cliniques spécifiques. Et ils peuvent se manifester intensément ou avoir un impact progressif dans les mois et les années qui suivent l'accident.

Une assistance médicale d'urgence en cas de choc électrique doit être fournie immédiatement sur les lieux de l'accident!

Chaque minute perdue coûte cher et coûte la vie de la victime.

Il faut se rappeler qu'avant de prendre des mesures pour secourir la victime et l'aider, vous devez vous assurer que la personne affectée par le courant est libre de tout contact avec la source actuelle. La victime peut actuellement être alimentée avec un courant de 0,01 à 0,1 A et, en raison de la contraction tétanique des muscles, elle ne peut pas se libérer de l'objet porteur de courant.

La victime ne doit pas être touchée jusqu'à ce que la source actuelle soit retirée du patient, à l'aide d'un objet non conducteur.

Depuis, une personne qui fournit des soins peut faire partie d’un circuit électrique et subir ainsi une blessure similaire. Un sauveteur ou un professionnel de la santé doit respecter scrupuleusement les consignes de sécurité, porter des gants de caoutchouc, utiliser une protection isolante pratique pour les mains, etc.

Les premiers secours consistent en l’élimination ou l’interruption rapide, par quelque moyen que ce soit, de l’influence du courant électrique sur le corps de la victime.

Vous devez examiner attentivement la victime, vérifier votre respiration et votre cœur, évaluer les signes vitaux. Fournissez de l'air frais: dégagez le col de la chemise et la ceinture du pantalon ou de la jupe, ainsi que tout autre vêtement serrant, en plaçant la victime au même endroit. Avec une conscience préservée pour assurer la paix, vous pouvez donner des analgésiques et des sédatifs, les mettre chaudement et appeler immédiatement des soins médicaux d’urgence. En cas de troubles marqués de la respiration et de l'activité cardiaque, procéder immédiatement à une ventilation artificielle des poumons et à un massage cardiaque indirect et les poursuivre jusqu'à la restauration complète d'un rythme cardiaque et d'une respiration indépendants. Mesures de réanimation à effectuer avant l'arrivée du médecin.

L'absence de signes de vie n'est pas encore une preuve absolue de la mort. Les mesures de réanimation peuvent être efficaces même 10 minutes après l’arrêt circulatoire.

Des mesures vigoureuses sont nécessaires pour sauver la respiration artificielle touchée, un massage à cœur fermé, l'introduction de moyens stimulant l'activité cardiaque et la respiration (1 à 2 ml de solution de caféine à 10%; strophanthin 0,00025 dans 1 ml; 0,5 ml de solution d'adrénaline en solution 1 1000; 0,5 ml de solution à 1% de lobelina), défibrillation.

En l'absence de pouls sur les vaisseaux périphériques, l'administration intracardique de médicaments est indiquée. Ces mesures sont effectuées avant l'apparition de taches cadavériques ou de rigor mortis, indiquant le début effectif de la mort biologique.

Après la restauration de la respiration et de la circulation sanguine, la victime, accompagnée d'un médecin possédant les techniques de réanimation, est transportée à l'hôpital. Parfois (tout en maintenant la fibrillation ventriculaire), une réanimation cardiopulmonaire est effectuée pendant le transport dans une ambulance.

Il faut se rappeler que tous ceux qui ont subi une blessure électrique devraient être hospitalisés à l'hôpital, même si, au moment de l'inspection sur les lieux de l'accident, leur état général peut être jugé satisfaisant. La mort survient non seulement à la vitesse de l'éclair, à la suite d'une blessure sur place ou quelque temps après, mais peut également survenir chez la victime après une reprise ou une blessure survenue quelques jours plus tard. Dans certains cas, la cause du décès est une violation de la perméabilité capillaire dans le système nerveux central, dans d'autres cas, en raison de lésions graves du système cardiovasculaire résultant d'une insuffisance cardiaque ou d'une asphyxie.

Il est seulement nécessaire de transporter les personnes blessées dans la position couchée.

Il est formellement interdit de les évacuer à pied, même en bonne santé (risque de spasme coronaire!).

La victime doit être hospitalisée d'urgence, de préférence dans l'unité de soins intensifs. En raison d'une blessure par courant électrique, le patient doit encore faire face à une grave menace de dysfonctionnement des centres vitaux de la moelle oblongate pendant les 2-3 prochaines heures.

La tactique du traitement ultérieur dépend de la nature des dommages causés par le courant électrique, de ses manifestations cliniques et de ses complications développées.

Un électrocardiogramme d'urgence doit être proposé à tous les patients électrocutés afin d'identifier ou de clarifier d'éventuels dommages du myocarde ou troubles de la conduction et de laisser la victime au lit pour une observation dynamique. La condition préalable est l'observation du moniteur, le contrôle de l'équilibre électrolytique et hydrique, la composition des gaz sanguins, les indicateurs d'homéostasie, etc.

Compte tenu du risque élevé de développement possible d'une nécrose aiguë concomitante des muscles squelettiques et d'une insuffisance rénale, un traitement par perfusion utilisant des diurétiques osmotiques et des salurétiques, ainsi que du bicarbonate de sodium, est indiqué pour les patients.

Dans les cas graves (états terminaux), ils pratiquent l'intubation de la trachée et une ventilation mécanique, procèdent à un massage du cœur fermé, à des injections intracardiaques de médicaments. Toute réanimation doit être effectuée de manière agressive dans les heures qui suivent.

Pour la fibrillation du muscle cardiaque, un défibrillateur électrique est utilisé. En l'absence de dispositif, il est nécessaire d'essayer d'interrompre la fibrillation en introduisant des médicaments par voie intra-artérielle ou directement dans la cavité cardiaque (10 ml d'une solution à 1% de novocaïne ou une solution à 5 à 7,5% de chlorure de potassium à raison de 60 ml).

Inhalation obligatoire d'oxygène.

En cas de symptômes de pression intracrânienne, d'œdème cérébral initial, il est nécessaire de procéder à l'osmothérapie et, en l'absence de l'effet du traitement, une ponction lombaire est indiquée.

Dans le cas de tous les troubles fonctionnels du système nerveux central, il est nécessaire de restaurer le sommeil à l'aide de médicaments, en excluant les stimuli psychogènes supplémentaires.

Traitement des manifestations locales de lésions électriques.

Lorsqu’on fournit les premiers soins en présence d’une surface brûlée dans les zones de lésion thermique des tissus thermiques, le traitement commence par l’imposition de pansements aseptiques.

Une prophylaxie d'urgence contre le tétanos est effectuée pour tous les patients.

Dans les lésions graves des membres présentant des symptômes de spasmes vasculaires et musculaires, un blocage de la gaine ou une novocaïne vagosympathique est indiqué.

Les antiseptiques sont appliqués localement. L'excision des sites de tissus nécrotiques secs est souhaitable 20 h à 25 jours après la lésion. Avec des lésions profondes des tissus par le courant électrique peut être un saignement abondant. Les méthodes d'hémostase finale sont réalisées en tenant compte de la nature et de la localisation de la source du saignement.

Lors du traitement des plaies, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour parvenir à la momification des tissus morts. Le rejet de tissu nécrotique lors d'une blessure électrique peut être long. Pour les petites brûlures, les bains de permanganate de potassium, l'irradiation au laser, les pansements à l'huile de baumier, etc. Après avoir nettoyé la surface de la brûlure (selon les indications), les plaies peuvent être fermées avec diverses plastifications.

Le traitement en plusieurs étapes est indiqué pour les brûlures profondes, en particulier en cas de choc électrique du membre supérieur (main).

En cas de nécrose massive du membre ou de ses parties (doigts, main, pied) en cas de lésion des gros vaisseaux, l'amputation est indiquée.

Le pronostic dépend des modifications pathologiques développées dans les organes et les systèmes, en tenant compte de la gravité des effets du courant électrique et du temps nécessaire pour prendre des mesures thérapeutiques appropriées pour revitaliser. Aggrave de manière significative le résultat d'une blessure électrique - la présence de la victime de maladies chroniques du système nerveux, cardiovasculaire, endocrinien. Les enfants, les personnes âgées sont les plus sensibles au courant électrique.

Les lésions locales ne sont pas toujours déterminantes dans le pronostic d'une blessure électrique, car avec des méthodes de traitement adéquatement adoptées, même les brûlures étendues peuvent être guéries.

Après une blessure, avec une évolution favorable et un rétablissement favorable, les victimes peuvent présenter des troubles endocriniens et vasculaires et, chez l’homme, l’impuissance.

En raison des effets à long terme des décharges électriques et de la foudre, les réactions des systèmes central et périphérique, de l'activité cardiaque et même des troubles mentaux persistants sont les plus fortes.

Les activités de rééducation sont menées en tenant compte des effets résiduels et des complications dans chaque cas.

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