L’hémoblastose, la leucémie et certaines autres maladies sont toutes des maladies sanguines malignes qui touchent des personnes quels que soient leur âge et leur type d’activité. La leucémie peut survenir à la fois chez les nouveau-nés et les personnes âgées. Nous notons immédiatement que la maladie est également commune chez les hommes et les femmes.

Quelle est cette maladie?

Symptômes de la leucémie

Tout d’abord, quelques mots sur les symptômes de la leucémie. Pour commencer, les symptômes de cette maladie dépendent directement de sa forme et des caractéristiques de son évolution. Un des signes les plus importants de la leucémie est considéré comme un changement radical dans la composition cellulaire du sang. Les autres symptômes de la leucémie comprennent: une faiblesse générale, une fatigue excessive, une anémie, une altération du tractus digestif, une température corporelle élevée, une hypertrophie du foie, de la rate et des douleurs articulaires. La leucémie entraîne inévitablement une forte diminution du poids corporel. Il est tout à fait possible que cette maladie se manifeste sous la forme de saignements de nez, d'hémorragies sous-cutanées et d'hémorragies internes.

Quatre groupes de causes de leucémie

Quant au deuxième groupe de causes, il comprend tous les facteurs héréditaires. Il a été scientifiquement prouvé que si au moins une personne de la famille souffrait de leucémie, la maladie aurait certainement un effet sur ses enfants, ses petits-enfants ou ses arrière-petits-enfants. La leucémie est assez fréquente dans les familles où un ou deux parents ont des anomalies chromosomiques héréditaires. Ces défauts peuvent être attribués au syndrome de Turner, au syndrome de Blum, au syndrome de Down, au syndrome de Fanconi et à d’autres. Il existe des cas de leucémie et de maladies héréditaires directement associées à des anomalies du système immunitaire.

Le troisième groupe de causes de la leucémie peut être attribué à l'action de facteurs chimiques, ainsi que de facteurs leucémiques. Dans un langage plus simple, les cytostatiques, prescrits au patient dans le traitement des maladies oncologiques, les antibiotiques de type pénicilline ainsi que les céphalosporines, peuvent devenir les causes du développement de la leucémie. N'oubliez pas que l'utilisation de tous les médicaments ci-dessus doit être limitée. Si nous parlons des effets des produits chimiques, il peut s’agir de détergents d’origine synthétique, de linoléum, de moquette, etc.

Enfin, le quatrième groupe de causes du développement de la leucémie est l’exposition aux radiations. Des études cliniques ont établi que, quel que soit le type de leucémie, l’implication directe de dommages chromosomiques dus au rayonnement dans le développement de la tumeur est possible. Cela s'explique par le fait que les cellules qui composent le substrat tumoral subissent leurs propres dommages par rayonnement.

http://www.tiensmed.ru/news/leikozusis2.html

LEUCÉMIE - RAISONS

LEUCOSES (leucose; du grec "leukos" - blanc, synonyme de leucémie - leucémie; leucémie; du grec. "Leukos" - blanc et "haima" - sang).

La leucémie (leucémie, aleucémie, leucémie, parfois «cancer du sang») est une maladie maligne clonale (néoplasique) du système hématopoïétique.

Dans le développement de méthodes efficaces de traitement de la leucémie, la science médicale a déjà obtenu de très bons résultats, mais la détermination des causes spécifiques de ce type de maladie pose encore de nombreuses questions.

Aujourd'hui, il est d'usage de distinguer quatre groupes principaux de facteurs étiologiques possibles qui contribuent d'une manière ou d'une autre au développement de la leucémie.

L'influence incontestable, selon les études cliniques, sur le développement de la leucémie a de l'hérédité. Ceci est corroboré par des cas de leucémie familiale et congénitale, ainsi que de leucémie de tous les jumeaux identiques.

Lorsque les leucémies sont vérifiées, divers défauts chromosomiques sont souvent détectés et, dans les maladies associées à des anomalies chromosomiques héréditaires, les cas de leucémie se produisent beaucoup plus fréquemment que dans la population générale.

C'est le rôle des rayonnements ionisants, qui ont un effet dommageable direct sur l'appareil chromosomique des cellules, ce qui conduit au développement d'un processus tumoral pathologique dans le tissu hématopoïétique.

L’effet des faibles doses sur la leucogenèse n’a pas encore été établi. Toutefois, certains faits indiquent une augmentation du risque de développer une leucémie aiguë lors d’une explosion de bombe atomique.

Comme exemple d’exposition aux radiations, nous pouvons citer la tragédie bien connue d’Hiroshima et de Nagasaki, qui a entraîné une augmentation de l’incidence de la leucémie dans ces régions presque 13 fois.

Aujourd'hui, il a déjà été prouvé que la radiothérapie à haute dose chez les patients cancéreux dans 5 à 10% des cas en moyenne provoque l'apparition de tumeurs secondaires.

Le troisième groupe de facteurs causatifs comprend toutes sortes de substances cancérogènes chimiques et diverses substances leucogènes.

Dans des conditions expérimentales, de nombreux composés chimiques provoquant le développement d'une pathologie oncohématologique ont été étudiés. Parmi ceux-ci figurent des amines aromatiques, des hydrocarbures polycycliques, des composés azoïques, des insecticides, etc. Il convient de noter que certains médicaments et certains composés formés dans le corps humain ont également un effet leucémique. Ainsi, les mutagènes chimiques sont certains cytostatiques (azathioprine, chlorbutine, cyclophosphamide, méthotrexate, etc.), et l'utilisation à long terme du butadion est dangereuse à cet égard.

Le quatrième groupe de facteurs de causalité est l'impact sur les éléments de l'hématopoïèse des virus dits oncogènes.

On pense que le corps humain contient déjà du matériel génétique de virus capable d'initier le processus tumoral, mais normalement, à condition que l'immunité soit forte et que, en l'absence d'effet néfaste sur les cellules sanguines, les virus soient inactifs.

Les cancérogènes chimiques, les radiations et d’autres facteurs pathogènes provoquent l’activation du virus, entraînant la défaite du tissu hématopoïétique et la multiplication incontrôlée des cellules tumorales, c’est-à-dire la leucémie.

L'étude de l'étiologie et de la pathogenèse de la leucémie est activement menée dans divers pays du monde, car le développement de nouvelles méthodes de traitement hautement efficaces en dépend directement.

http://ichilov.net/bloodcancer/LeukemiaCauses/

Causes de la leucémie

Maladie sanguine maligne - la leucémie (cancer du sang) peut se développer chez toute personne, indépendamment de son âge ou de son sexe. L'incidence la plus élevée de maladies est observée chez les enfants et les personnes âgées.

La principale cause du cancer du sang:

Les causes de la leucémie ne sont pas entièrement comprises, mais il a été prouvé que la formation d'une seule cellule pathologique suffit pour que la leucémie commence son développement. La cellule qui a muté commence à se diviser, créant rapidement une colonie de cellules défectueuses (blastes) qui ne sont pas capables de mûrir et de fonctionner à part entière.

Les scientifiques appellent beaucoup de facteurs de mutation cellulaire, mais aucun d’entre eux n’est décisif, car il est impossible de présumer qu’une personne en particulier sera atteinte de leucémie, tout comme il faut prendre des mesures préventives pour prévenir le développement du cancer du sang.

Leucémie aiguë: causes de la maladie

1. Effet des infections et des virus sur l'organisme, provocation de la transformation de cellules saines en cellules pathologiques. Les microorganismes malveillants ont des dimensions tellement microscopiques qu’ils pénètrent facilement dans les cellules de tous les organes et systèmes, ce qui provoque leur mutation.

Les scientifiques connaissent plus d'une centaine de virus pouvant provoquer des mutations cellulaires: virus de la leucémie chez la souris et les oiseaux, virus du papillome et l'herpès, variole, etc.

2. Prédisposition génétique. Il a été prouvé que si au moins un membre de la famille au service court dans une génération était atteint d’un cancer du sang, la maladie était alors fixée dans la mémoire des chromosomes et pouvait se manifester chez les descendants. S'il existe une telle maladie dans les antécédents d'une certaine famille, il est recommandé à tous les parents de sang de se soumettre à des examens fréquents.

En outre, la leucémie aiguë se manifeste souvent chez les personnes présentant des anomalies au niveau génétique, par exemple Fanconi, Louis-Barr, le syndrome de Down et d'autres, provoquant des anomalies congénitales au niveau cellulaire.

La leucémie sanguine est plus fréquente chez les jumeaux identiques que chez les frères fraternels.

3. L’utilisation de certains médicaments, par exemple les groupes pénicilline et céphalosporine. Un médecin qui prescrit ces médicaments pour le traitement de certaines maladies ne peut pas avertir de toutes les conséquences qui peuvent ou non se produire. Par conséquent, le patient ou ses proches doivent indépendamment lire l'annotation au médicament afin de prendre une décision quant à son utilisation.

4. L'impact des produits chimiques, en particulier des composants des revêtements de sol de fabrication artificielle, des meubles de mauvaise qualité, ainsi que des détergents synthétiques.

5. L'effet des rayonnements ionisés sur l'homme, ce qui se produit dans les industries dangereuses. Par conséquent, avant de trouver un emploi, même s'il est bien payé, mais caractérisé par la présence de facteurs dangereux, il est recommandé de bien réfléchir à la question de savoir s'il vaut la peine de risquer sa santé.

Les radiologistes et les radiologistes, les travailleurs des centrales nucléaires et d’autres entreprises exposées au risque de radiation, ainsi que les personnes vivant à proximité de centrales nucléaires et de sites de stockage de déchets radioactifs, mettent particulièrement leur santé en danger.

6. Consommation de produits contenant des additifs nocifs: colorants artificiels, arômes, etc. Avant d’acheter des aliments, il est recommandé d’en examiner la composition. La nourriture des institutions de restauration rapide est particulièrement dangereuse.

7. Séjour excessif sous les rayons actifs du soleil. Les scientifiques sonnent l’alarme depuis plus d’un an en parlant des effets négatifs de la lumière solaire, en particulier de ceux traversant des trous dans la couche d’ozone. Presque tous les oncologues, dermatologues, cosmétologues et autres spécialistes avertissent les personnes qu'une exposition prolongée et fréquente au soleil peut causer de graves problèmes de santé.

8. Basse immunité. À cet égard, les enfants et les personnes âgées sont considérés comme les plus vulnérables, peut-être à cause de ces deux catégories, et ils contractent plus souvent la leucémie. Si le système immunitaire fonctionne efficacement, il recherche alors les cellules cancéreuses et essaie de les traiter le plus rapidement possible.

Par exemple, chez les personnes sujettes aux allergies, les cellules du système immunitaire sont constamment «totalement alertes» et réagissent activement à tout danger, et luttent non seulement contre les allergènes, mais aussi contre les virus, les bactéries, les microbes, etc. taux d'incidence du cancer.

9. La chimiothérapie, si une personne est déjà atteinte d’un des types de cancer et a subi un traitement, les médicaments qu’elle a reçus peuvent alors provoquer une leucémie.

10. Tabagisme (passif et actif) et consommation de boissons alcoolisées, toxicomanie. L’alcool et la nicotine sont les mutagènes les plus puissants qui provoquent des modifications pathologiques dans les cellules de l’organisme entier et leur division incontrôlée. Le danger est assez grave, compte tenu de la fréquence d'utilisation de cigarettes et d'alcool, de drogues.

La leucémie chronique se produit pour les mêmes raisons que aiguë, seule la maladie se caractérise par un long cours sans aucun symptôme. Plusieurs années peuvent s'écouler entre le début de la naissance d'une cellule pathologique et l'apparition des premiers symptômes. Après le passage à la phase active et en l'absence de traitement, la maladie progresse rapidement et se termine souvent par la mort du patient.

Causes de la leucémie chez les enfants

Pratiquement tous les facteurs communs responsables du développement de la leucémie sont applicables aux enfants. À moins que de telles causes de leucémie chez les enfants, telles que travailler dans une entreprise nuisible, irradier la mère pendant toute la grossesse, boire de l'alcool et fumer, se droguer, affectent l'enfant par le corps de la mère. Même pendant la planification de la grossesse, les futurs parents devraient réfléchir à la santé de leur enfant, car ils isolent autant que possible les facteurs néfastes qui entoureront la femme pendant la grossesse.

La faible immunité chez l’enfant est d’une importance considérable. Une cellule cancéreuse est un organisme indépendant du corps humain. Avec une bonne immunité, elle est rapidement détruite et, dans le cas d'une mauvaise, elle se reproduit activement et en toute impunité, donnant naissance aux mêmes cellules pathologiques.

Quelle que soit la cause de la leucémie, le traitement n'en dépend pas. La seule chose pour laquelle il est nécessaire de connaître le facteur qui a influencé l'apparition d'une cellule pathologique est de l'éliminer autant que possible afin de ne pas aggraver la situation, de prolonger la période de rémission et d'empêcher la réapparition de la maladie.

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Leucémie Causes, facteurs de risque, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie.

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Types de leucémie - aiguë et chronique

• Les leucémies aiguës sont des maladies à évolution rapide qui se développent à la suite de la perturbation de la maturation des cellules sanguines (globules blancs, leucocytes) dans la moelle osseuse, du clonage de leurs précurseurs (cellules immatures (cellules à blastes)), de la formation d'une tumeur à partir de ces cellules et de leur croissance dans la moelle osseuse. métastases (diffusion de cellules sanguines ou de cellules lymphatiques dans des organes sains).
• Les leucémies chroniques se distinguent des leucémies aiguës par le fait que la maladie dure longtemps, que se produisent le développement pathologique de cellules progénitrices et de globules blancs matures, perturbant ainsi la formation d'autres lignées cellulaires (lignée érythrocytaire et plaquettaire). Une tumeur est formée de cellules sanguines matures et jeunes.

Les leucémies sont également divisées en différents types et leurs noms sont formés en fonction du type de cellules qui les sous-tendent. Certains types de leucémie: leucémie aiguë (lymphoblastique, myéloblastique, monoblastique, mégacaryoblastique, érythromyéloblastique, plasmablastique, etc.), leucémie chronique (mégacaryocyte, monocytocytaire, lymphocytaire, myélome, etc.).
La leucémie peut causer des adultes et des enfants. Les hommes et les femmes souffrent dans le même rapport. Différents types de leucémie se produisent dans différents groupes d’âge. Au cours de l’enfance, la leucémie lymphoblastique aiguë est plus fréquente, à l’âge de 20-30 ans - myéloblastique aiguë, à 40-50 ans - plus fréquente chez les myéloblastiques chroniques, chez les personnes âgées - la leucémie lymphoïde chronique.

Anatomie et physiologie de la moelle osseuse

La moelle osseuse est un tissu situé à l'intérieur des os, principalement dans les os du bassin. C'est l'organe le plus important impliqué dans le processus de formation du sang (la naissance de nouvelles cellules sanguines: globules rouges, leucocytes, plaquettes). Ce processus est nécessaire pour le corps afin de remplacer les cellules sanguines mourantes par de nouvelles. La moelle osseuse est constituée de tissu fibreux (base) et de tissu hématopoïétique (cellules sanguines à différents stades de maturation). Le tissu hématopoïétique comprend 3 lignées cellulaires (érythrocytes, leucocytes et plaquettes), qui forment respectivement 3 groupes de cellules (érythrocytes, leucocytes et plaquettes). Un ancêtre commun de ces cellules est la cellule souche, qui commence le processus de formation du sang. Si le processus de formation de cellules souches ou leur mutation est perturbé, le processus de formation de cellules le long des 3 lignées cellulaires est perturbé.

Les globules rouges sont des globules rouges contenant de l'hémoglobine, sur laquelle se fixe l'oxygène, avec lequel se nourrissent les cellules du corps. En l'absence de globules rouges, la saturation en oxygène des cellules et des tissus du corps est insuffisante, ce qui se traduit par divers symptômes cliniques.

Les leucocytes comprennent: les lymphocytes, les monocytes, les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles. Ce sont des globules blancs, ils jouent un rôle dans la protection du corps et le développement de l'immunité. Leur carence entraîne une diminution de l'immunité et le développement de diverses maladies infectieuses.
Les plaquettes sont des plaques de sang impliquées dans la formation d'un caillot sanguin. Le manque de plaquettes entraîne divers saignements.
En savoir plus sur les types de cellules sanguines dans un article séparé en suivant le lien.

Causes de la leucémie, facteurs de risque

Symptômes de différents types de leucémie

1. Dans la leucémie aiguë, quatre syndromes cliniques sont notés:

• Syndrome anémique: en raison d'un manque de production de globules rouges, plusieurs ou certains des symptômes peuvent être présents. Manifesté sous forme de fatigue, pâleur de la peau et de la sclérotique, vertiges, nausées, battements de coeur rapides, ongles cassants, chute des cheveux, perception anormale de l'odorat;
• Syndrome hémorragique: se développe à la suite d'un manque de plaquettes. Se manifeste par les symptômes suivants: premier saignement des gencives, formation d'ecchymoses, hémorragies des muqueuses (langue et autres) ou de la peau, sous forme de petits points ou de taches. Par la suite, avec la progression de la leucémie, des saignements massifs se développent à la suite du syndrome de CID (coagulation intravasculaire disséminée);
• Syndrome de complications infectieuses avec symptômes d'intoxication: se développe suite à une insuffisance de globules blancs et à une diminution subséquente de l'immunité, à une augmentation de la température corporelle à 39 0 С, à des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, à une nette diminution de poids, à des maux de tête et à une faiblesse générale. Un patient adhère à diverses infections: grippe, pneumonie, pyélonéphrite, abcès et autres;
• Métastases - par le flux sanguin ou lymphatique, les cellules tumorales pénètrent dans des organes sains, en perturbant leur structure, leur fonction et en augmentant leur taille. Tout d'abord, les métastases tombent dans les ganglions lymphatiques, la rate, le foie, puis dans d'autres organes.

Leucémie aiguë myéloblastique, perturbation de la maturation des cellules myéloïdes, à partir de laquelle mûrissent les éosinophiles, les neutrophiles et les basophiles. La maladie se développe rapidement, caractérisée par un syndrome hémorragique prononcé, des symptômes d'intoxication et des complications infectieuses. Une augmentation de la taille du foie, de la rate, des ganglions lymphatiques. Dans le sang périphérique, un nombre réduit d'érythrocytes, une diminution marquée des leucocytes et des plaquettes, de jeunes cellules (myéloblastiques) sont présentes.
La leucémie aiguë érythroblastique, les cellules progénitrices sont touchées, à partir de laquelle les érythrocytes doivent se développer davantage. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, caractérisé par un syndrome anémique prononcé, il n'y a pas d'augmentation de la rate, des ganglions lymphatiques. Dans le sang périphérique, le nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes, la présence de cellules jeunes (érythroblastes) est réduite.
La leucémie aiguë monoblastique, la production réduite de lymphocytes et de monocytes, respectivement, ils seront réduits dans le sang périphérique. Se manifeste cliniquement par de la fièvre et l’ajout de diverses infections.
Leucémie aiguë mégacaryoblastique, perturbant la production de plaquettes. La microscopie électronique de la moelle osseuse révèle des mégacaryoblastes (cellules jeunes à partir desquelles des plaquettes sont formées) et une augmentation du nombre de plaquettes. Option rare, mais plus fréquente chez les enfants et de mauvais pronostic.
Leucémie myéloïde chronique, formation accrue de cellules myéloïdes à partir desquelles se forment les leucocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles), le niveau de ces groupes de cellules sera donc augmenté. Pendant longtemps, peut être asymptomatique. Plus tard, apparaissent des symptômes d'intoxication (fièvre, faiblesse, vertiges, nausées), ainsi que des symptômes d'anémie, ainsi qu'une hypertrophie de la rate et du foie.
Leucémie lymphocytaire chronique, formation cellulaire accrue - précurseur des lymphocytes, il en résulte une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang. Ces lymphocytes ne pouvant pas remplir leur fonction (développement d'immunité), les patients se joignent à différents types d'infections présentant des symptômes d'intoxication.

Diagnostic de leucémie

• Augmentation de la lactate déshydrogénase (normale 250 U / l);
• ASAT élevé (normal à 39 U / l);
• Teneur élevée en urée (normale 7,5 mmol / l);
• Augmentation de l'acide urique (normale jusqu'à 400 µmol / l);
• Augmentation de la bilirubine ~ 20 µmol / l;
• Diminution du fibrinogène 30%;
• Faibles niveaux de globules rouges, globules blancs, plaquettes.

1. La trépanobiopsie (examen histologique de la biopsie de l'os iliaque): ne permet pas un diagnostic précis, mais détermine uniquement la croissance des cellules tumorales, avec le remplacement des cellules normales.
2. Etude cytochimique de ponctions de moelle osseuse: révèle des enzymes spécifiques des blastes (réaction à la peroxydase, lipides, glycogène, estérase non spécifique), détermine la variante de la leucémie aiguë.
3. Méthode de recherche immunologique: identifie les antigènes de surface spécifiques des cellules, détermine la variante de la leucémie aiguë.
4. Echographie des organes internes: méthode non spécifique, hypertrophie du foie, de la rate et d'autres organes internes avec métastases des cellules tumorales.
5. Radiographie thoracique: méthode non spécifique permettant de détecter la présence d'inflammation dans les poumons après infection et d'élargissement des ganglions lymphatiques.

Traitement de la leucémie

Traitement de la toxicomanie

1. La polychimiothérapie est utilisée dans le but d'une action antitumorale:

Pour le traitement de la leucémie aiguë, plusieurs médicaments anticancéreux sont prescrits en même temps: la mercaptopurine, leicrane, le cyclophosphamide, le fluorouracile et autres. La mercaptopurine est administrée à raison de 2,5 mg / kg du poids corporel du patient (dose thérapeutique), tandis que Leikaran est administré à raison de 10 mg par jour. Le traitement de la leucémie aiguë par des médicaments anticancéreux dure de 2 à 5 ans à des doses d’appui (inférieures);

1. Thérapie transfusionnelle: masse érythrocytaire, masse plaquettaire, solutions isotoniques, afin de corriger le syndrome anémique prononcé, le syndrome hémorragique et la détoxification;
2. Thérapie réparatrice:

• utilisé pour renforcer le système immunitaire. Duovit 1 comprimé 1 fois par jour.
• Préparations de fer pour la correction d'une carence en fer. Sorbifer 1 comprimé 2 fois par jour.
• Les immunomodulateurs augmentent la réactivité du corps. Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours, T-activine, par voie intramusculaire, à 100 µg une fois par jour, à 5 jours;

1. Hormonothérapie: Prednisolone à raison de 50 g par jour.
2. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour le traitement des infections associées. Imipenem 1-2 g par jour.
3. La radiothérapie est utilisée pour traiter la leucémie chronique. Irradiation de la rate hypertrophiée, ganglions lymphatiques.

Traitement chirurgical

Méthodes traditionnelles de traitement

Utilisez des vinaigrettes avec une solution saline à 10% (100 g de sel pour 1 litre d’eau). Mouillez le tissu de lin dans une solution chaude, pressez-le légèrement, pliez-le en quatre et appliquez-le sur un point sensible ou une tumeur, fixez-le avec du ruban adhésif.

Infusion d’aiguilles de pin déchiquetées, peau sèche d’oignons, cynorhodons, mélanger tous les ingrédients, ajouter de l’eau et amener à ébullition. Insister pour que le jour soit passé, filtrer et boire au lieu d’eau.

Mangez des jus de betterave rouge, de grenade et de carotte. Manger de la citrouille.

Infusion de fleurs de châtaignier: prendre 1 cuillère à soupe de fleurs de châtaignier, y verser 200 g d’eau, faire bouillir et laisser infuser pendant plusieurs heures. Boire une gorgée à la fois, il faut boire 1 litre par jour.
Eh bien aide à renforcer le corps, une décoction de feuilles et de fruits de myrtilles. Environ 1 litre d’eau bouillante, versez 5 cuillères à soupe de feuilles de myrtille et de fruits, insistez pendant plusieurs heures, buvez de tout en un jour, prenez environ 3 mois.

http://www.polismed.com/articles-lejjkoz-01.html

Leucémie (leucémie): types, signes, pronostic, traitement, causes

La leucémie est un trouble sanguin grave néoplasique (malin). En médecine, il a deux autres noms - leucémie ou leucémie. Cette maladie ne connaît pas de limite d'âge. Ils sont malades d'enfants de différents âges, y compris les nourrissons. Cela peut se produire chez les jeunes, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. La leucémie touche autant les hommes que les femmes. Bien que, selon les statistiques, les personnes à la peau blanche les blessent beaucoup plus souvent que les Noirs.

Types de leucémie

Avec le développement de la leucémie, il se produit une dégénérescence d’un certain type de cellules sanguines en cellules malignes. Basé sur cette classification de la maladie.

1. Lorsqu'on se déplace dans les cellules leucémiques des lymphocytes (cellules sanguines des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie), on parle de LYMPHÉLUCOSE.
2. La renaissance des myélocytes (cellules sanguines produites dans la moelle osseuse) conduit à la leucémie myéloïde.

La dégénérescence d'autres types de leucocytes, conduisant à la leucémie, bien qu'elle se produise, mais beaucoup moins. Chacune de ces espèces est divisée en sous-espèces, ce qui représente beaucoup. Seul un spécialiste, doté d'équipements de diagnostic modernes et de laboratoires équipés de tout le nécessaire, peut les comprendre.

La division de la leucémie en deux types fondamentaux s'explique par des perturbations dans la transformation de différentes cellules - les myéloblastes et les lymphoblastes. Dans les deux cas, au lieu de leucocytes sains, des cellules leucémiques apparaissent dans le sang.

Outre la classification par type de lésion, il existe une leucémie aiguë et une leucémie chronique. Contrairement à toutes les autres maladies, ces deux formes de leucémie n’ont rien à voir avec la nature de l’évolution de la maladie. Leur particularité est que la forme chronique ne devient presque jamais aiguë et, inversement, la forme aiguë ne peut en aucun cas devenir chronique. La leucémie chronique peut être compliquée par un cours aigu uniquement dans des cas isolés.

Cela est dû au fait que la leucémie aiguë se produit lors de la transformation de cellules immatures (blastes). Quand cela commence leur reproduction rapide et leur croissance est accrue. Ce processus ne pouvant être contrôlé, la probabilité de décès dans cette forme de maladie est suffisamment élevée.

La leucémie chronique se développe lorsque la croissance de cellules sanguines mutées complètement matures ou au stade de la maturation progresse. Il diffère dans la durée du flux. Le patient a suffisamment de traitement d'entretien pour que son état reste stable.

Causes de la leucémie

Les causes exactes de la mutation des cellules sanguines ne sont pas encore complètement comprises. Mais il est prouvé que l’irradiation est l’un des facteurs responsables de la leucémie. Le risque d'apparition de la maladie apparaît même avec de petites doses de rayonnement. En outre, il existe d'autres causes de leucémie:

• En particulier, la leucémie peut être à l'origine de médicaments leucémiques et de certains produits chimiques ménagers, tels que le benzène, les pesticides, etc. Les médicaments leucémiques comprennent les antibiotiques du groupe de la pénicilline, les cytostatiques, la butadione, la lévomycétine, ainsi que les médicaments utilisés en chimiothérapie.
• La plupart des maladies virales infectieuses s'accompagnent d'une invasion de virus au niveau cellulaire. Ils provoquent une dégénérescence mutationnelle de cellules saines en cellules pathologiques. Avec certains facteurs, ces cellules mutantes peuvent se transformer en cellules malignes, conduisant à la leucémie. Le plus grand nombre de leucémies concerne les personnes infectées par le VIH.
• L'une des causes de la leucémie chronique est un facteur héréditaire qui peut se manifester même après plusieurs générations. C'est la cause la plus fréquente de leucémie chez les enfants.

Étiologie et pathogenèse

Les principaux signes hématologiques de la leucémie sont des modifications de la qualité du sang et une augmentation du nombre de jeunes cellules sanguines. Dans le même temps, l'ESE augmente ou diminue. Thrombocytopénie marquée, leucopénie et anémie. La leucémie est caractérisée par des anomalies dans l'ensemble chromosomique des cellules. Sur cette base, le médecin peut établir un pronostic de la maladie et choisir la méthode de traitement optimale.

Symptômes communs de la leucémie

Avec la leucémie, un diagnostic correct et un traitement rapide revêtent une grande importance. Au début, les symptômes de la leucémie sanguine, quels qu’ils soient, ressemblent davantage à des rhumes et à d’autres maladies. Écoutez votre bien-être. Les premières manifestations de la leucémie se manifestent par les symptômes suivants:

1. Une personne éprouve de la faiblesse, du malaise. Il veut constamment dormir ou, au contraire, le sommeil disparaît.
2. L'activité cérébrale est perturbée: une personne se souvient à peine de ce qui se passe autour de lui et ne peut pas se concentrer sur des choses élémentaires.
3. La peau pâlit, des ecchymoses apparaissent sous les yeux.
4. Les blessures ne guérissent pas longtemps. Il peut y avoir des saignements du nez et des gencives.
5. Sans raison apparente, la température augmente. Il peut rester longtemps à 37,6º.
6. Il y a des douleurs osseuses mineures.
7. Une augmentation du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques se produit progressivement.
8. La maladie s'accompagne d'une transpiration accrue, les palpitations deviennent plus fréquentes. Des vertiges et des évanouissements sont possibles.
9. Les rhumes se produisent plus souvent et durent plus longtemps que d'habitude, exacerbés par les maladies chroniques.
10. Le désir de manger disparaît et la personne commence à perdre du poids de façon abrupte.

Si vous avez remarqué les signes suivants, ne remettez pas la visite à l'hématologue. Mieux vaut être un peu en sécurité que guérir une maladie quand elle court.

Ce sont des symptômes communs caractéristiques de tous les types de leucémie. Mais, pour chaque espèce, il existe des signes caractéristiques, des caractéristiques du parcours et du traitement. Considérez-les.

Vidéo: présentation sur la leucémie (eng)

Leucémie aiguë lymphoblastique

Ce type de leucémie est plus fréquent chez les enfants et les jeunes. La leucémie lymphoblastique aiguë est caractérisée par une altération de la formation du sang. Une quantité excessive de cellules immatures pathologiquement modifiées - blastes est produite. Ils précèdent l'apparition des lymphocytes. Les explosions commencent à se multiplier rapidement. Ils s'accumulent dans les ganglions lymphatiques et la rate, empêchant ainsi la formation et le fonctionnement normal des cellules sanguines normales.

La maladie débute par une période prodromique (cachée). Cela peut durer d'une semaine à plusieurs mois. Une personne malade n'a pas de plaintes spécifiques. Il a juste un sentiment constant de fatigue. Il se sent mal à cause de la température élevée à 37,6 °. Certaines personnes remarquent que leurs ganglions lymphatiques sont élargis au niveau du cou, des aisselles et de l’aine. Il y a des douleurs osseuses mineures. Mais dans le même temps, la personne continue à effectuer ses tâches. Après un certain temps (pour tous, c'est différent), commence une période de manifestations marquées. Il se produit soudainement, avec une forte augmentation de toutes les manifestations. Dans ce cas, il existe différentes options pour la leucémie aiguë, dont l'apparition est indiquée par les symptômes suivants de la leucémie aiguë:

• Anginal (ulcératif-nécrotique), accompagné d’angine de poitrine sous forme sévère. C'est l'une des manifestations les plus dangereuses d'une maladie maligne.
• Anémique. Avec cette manifestation, une anémie de nature hypochrome commence à progresser. Le nombre de leucocytes dans le sang augmente considérablement (de plusieurs centaines par mm 3 à plusieurs centaines de milliers par mm 3). La leucémie est mise en évidence par le fait que plus de 90% du sang est constitué de cellules progénitrices: lymphoblastes, hémogistoblastes, myéloblastes, hémocytoblastes. Les cellules dont dépend le passage aux neutrophiles matures (jeunes, myélocytes, promyélocytes) sont absentes. En conséquence, le nombre de monocytes et de lymphocytes est réduit à 1%. Faible nombre de plaquettes.

Anémie hypochrome avec leucémie

• Hémorragique sous forme d'hémorragies sur la peau muqueuse et ouverte. Il y a des saignements des gencives et du nez, ainsi que des saignements utérins, rénaux, gastriques et intestinaux. Lors de la dernière phase, une pleurésie et une pneumonie peuvent survenir avec la libération d'exsudat hémorragique.
• Splenomegalicheskie - une augmentation caractéristique de la rate, causée par une destruction accrue des leucocytes mutés. Dans ce cas, le patient ressent une sensation de lourdeur dans l'abdomen du côté gauche.
• Il y a des cas où l'infiltration leucémique pénètre dans les os des côtes, de la clavicule, du crâne, etc. Cela peut affecter les os de la cavité oculaire. Cette forme de leucémie aiguë est connue sous le nom de chlorlaukémie.

Les manifestations cliniques peuvent combiner divers symptômes. Par exemple, la leucémie myéloblastique aiguë s'accompagne rarement d'une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Ce n'est pas typique pour la leucémie lymphoblastique aiguë. Les ganglions lymphatiques ne deviennent plus sensibles qu'avec les manifestations ulcéreuses-nécrotiques de la leucémie lymphoblastique chronique. Mais toutes les formes de la maladie se caractérisent par le fait que la rate grossit, que la pression artérielle diminue et que le pouls s'accélère.

Leucémie aiguë chez les enfants

La leucémie aiguë affecte le plus souvent les organismes des enfants. Le pourcentage le plus élevé de la maladie se situe entre trois et six ans. La leucémie aiguë chez les enfants se manifeste par les symptômes suivants:

1. La rate et le foie sont hypertrophiés, de sorte que le bébé a un gros ventre.
2. La taille des ganglions lymphatiques est également supérieure à la normale. Si les noeuds élargis sont situés dans la poitrine, l’enfant souffre d’une toux sèche et débilitante; un essoufflement survient lorsqu’il marche.
3. Avec la défaite des nœuds mésentériques apparaissent des douleurs dans l'abdomen et le bas des jambes.
4. Il existe une leucopénie modérée et une anémie normochrome.
5. L'enfant se fatigue vite, la peau est pâle.
6. Les symptômes d'infections virales respiratoires aiguës accompagnés de fièvre, pouvant s'accompagner de vomissements et de graves maux de tête, sont prononcés. Il y a souvent des crises.
7. Si la leucémie atteint la moelle épinière et le cerveau, l'enfant peut perdre l'équilibre en marchant et souvent tomber.

Traitement de la leucémie aiguë

Le traitement de la leucémie aiguë est effectué en trois étapes:

• Étape 1. Le cours de thérapie intensive (induction), visant à réduire le nombre de cellules de souffle dans la moelle osseuse à 5%. En même temps, dans le sang normal, ils doivent être complètement absents. Ceci est réalisé par chimiothérapie avec l'utilisation de médicaments cytostatiques à plusieurs composants. Sur la base du diagnostic, des anthracyclines, des glucocorticoïdes et d'autres médicaments peuvent également être utilisés. La thérapie intensive donne une rémission chez les enfants - dans 95 cas sur 100, chez les adultes - à 75%.
• Etape 2. Fixation de la remise (consolidation). Réalisé pour éviter le risque de récurrence. Cette étape peut durer de quatre à six mois. À sa réalisation, un contrôle minutieux de l'hématologue est obligatoire. Le traitement est effectué dans un cadre clinique ou dans un hôpital de jour. Des médicaments chimiothérapeutiques sont utilisés (6-mercaptopurine, méthotrexate, prednisone, etc.), qui sont administrés par voie intraveineuse.
• Stade 3. Traitement d'entretien. Ce traitement dure deux à trois ans à la maison. La 6-mercaptopurine et le méthotrexate sous forme de comprimés sont utilisés. Le patient est dans un dispensaire hématologique. Il doit être examiné périodiquement (le médecin fixe la date des visites) afin de contrôler la qualité du sang.

S'il est impossible d'effectuer une chimiothérapie en raison d'une complication grave de nature infectieuse, une leucémie sanguine aiguë est traitée par transfusion de masse d'érythrocytes du donneur - de 100 à 200 ml trois fois en deux à trois à cinq jours. Dans les cas critiques, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est réalisée.

Beaucoup essaient de traiter des remèdes homéopathiques traditionnels et de la leucémie. Ils sont tout à fait acceptables dans les formes chroniques de la maladie, en tant que thérapie réparatrice supplémentaire. Mais dans la leucémie aiguë, plus le traitement médicamenteux intensif est réalisé rapidement, plus le risque de rémission est élevé et plus le pronostic est favorable.

Prévisions

Si le début du traitement est très tardif, le décès d'un patient atteint de leucémie peut survenir en quelques semaines. C'est la forme aiguë. Cependant, les techniques médicales modernes fournissent un pourcentage élevé d'amélioration du patient. Dans le même temps, 40% des adultes atteignent une rémission stable sans récidive de plus de 5 à 7 ans. Le pronostic de la leucémie aiguë chez les enfants est plus favorable. L'amélioration de la condition à l'âge de 15 ans est de 94%. Chez les adolescents de plus de 15 ans, ce chiffre est légèrement inférieur: seulement 80%. La récupération des enfants se produit dans 50 cas sur 100.

Un pronostic défavorable est possible chez les nourrissons (jusqu'à un an) et ceux qui ont atteint l'âge de dix ans (et plus) dans les cas suivants:

1. Un degré élevé de propagation de la maladie au moment du diagnostic précis.
2. Forte hypertrophie de la rate.
3. Le processus a atteint les sites du médiastin.
4. Système nerveux central perturbé.

Leucémie lymphoblastique chronique

La leucémie chronique se divise en deux types: lymphoblastique (leucémie lymphocytaire, leucémie lymphatique) et myéloblastique (leucémie myéloïde). Ils ont divers symptômes. À cet égard, pour chacun d’eux nécessite une méthode de traitement spécifique.

Leucémie lymphatique

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la leucémie lymphatique:

1. Perte d'appétit, perte de poids drastique. Faiblesse, vertiges, maux de tête graves. Transpiration accrue.
2. Ganglions lymphatiques enflés (de la taille d'un petit pois à un œuf de poule). Ils ne sont pas associés à la peau et roulent facilement à la palpation. Ils peuvent être ressentis au niveau de l'aine, du cou, des aisselles, parfois de l'abdomen.
3. Lorsque les ganglions lymphatiques du médiastin sont élargis, les veines sont comprimées et un gonflement du visage, du cou et des mains se produit. Peut-être leur bleu.
4. Une rate élargie dépasse de 2 à 6 cm sous les côtes. À peu près la même quantité dépasse les bords des côtes et le foie agrandi.
5. Le rythme cardiaque et les troubles du sommeil sont fréquents. Tout en progressant, la leucémie lymphoblastique chronique provoque une diminution de la fonction sexuelle chez les hommes, chez les femmes - aménorrhée.

Un test sanguin pour cette leucémie montre que le nombre de lymphocytes dans la formule de leucocytes est considérablement augmenté. Il varie de 80 à 95%. Le nombre de leucocytes peut atteindre 400 000 sur 1 mm³. Plaques de sang - normales (ou légèrement sous-estimées). La quantité d'hémoglobine et de globules rouges est considérablement réduite. L'évolution chronique de la maladie peut être étirée pendant trois, six ou sept ans.

Traitement de la leucémie lymphocytaire

La particularité de la leucémie chronique est qu'elle peut durer des années tout en maintenant la stabilité. Dans ce cas, le traitement de la leucémie à l'hôpital ne peut pas être effectué, il suffit de vérifier périodiquement l'état du sang, si nécessaire, engager un traitement de renforcement à domicile. L'essentiel est de suivre toutes les instructions du médecin et de bien manger. Un suivi régulier est une opportunité d'éviter un traitement intensif difficile et dangereux.

Photo: augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (dans ce cas, les lymphocytes) atteints de leucémie

S'il y a une forte augmentation du nombre de leucocytes dans le sang et que l'état du patient s'aggrave, il est nécessaire de recourir à une chimiothérapie comportant l'utilisation de médicaments comme Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, etc.

La transplantation de moelle osseuse est le seul moyen de guérir complètement la leucémie lymphoïde chronique. Cependant, cette procédure est très toxique. Il est utilisé dans de rares cas, par exemple chez des personnes jeunes, si le frère ou la sœur du patient agit en tant que donneur. Il convient de noter que la récupération complète ne permet que la greffe de la moelle osseuse allogénique (d’une autre personne) contre la leucémie. Cette méthode est utilisée pour éliminer les rechutes, qui ont tendance à être beaucoup plus difficiles et plus difficiles à traiter.

Leucémie myéloblastique chronique

Pour la leucémie chronique myéloblastique est caractérisée par le développement progressif de la maladie. Les signes suivants sont observés:

1. Poids réduit, vertiges et faiblesse, fièvre et transpiration accrue.
2. Dans cette forme de la maladie, on note souvent des saignements gingivaux et nasaux, une pâleur de la peau.
3. Les os commencent à faire mal.
4. En règle générale, les ganglions lymphatiques ne sont pas élargis.
5. La rate dépasse largement sa taille normale et occupe presque la moitié de la cavité abdominale interne du côté gauche. Le foie a également augmenté de taille.

La leucémie myéloblastique chronique se caractérise par un nombre accru de leucocytes - jusqu'à 500 000 par 1 mm³, une réduction du taux d'hémoglobine et une réduction du nombre de globules rouges. La maladie se développe dans les deux à cinq ans.

Traitement de la myélose

Le traitement thérapeutique de la leucémie myéloïde chronique est choisi en fonction du stade de la maladie. S'il est à l'état stable, seul le traitement de renforcement général est utilisé. On recommande au patient une nutrition et un examen de suivi régulier. Le traitement de fortification thérapeutique est effectué par le médicament Mielosan.

Si les globules blancs commencent à se multiplier vigoureusement et que leur nombre dépasse de manière significative la norme, une radiothérapie est réalisée. Il vise à irradier la rate. La monochimiothérapie est utilisée comme traitement principal (traitement par les médicaments Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Ils sont administrés par voie intraveineuse. La polychimiothérapie dans l'un des programmes de TsVAMP ou AVAMP donne un bon effet. Le traitement le plus efficace contre la leucémie est la greffe de moelle osseuse et de cellules souches.

Leucémie myélomonocytaire juvénile

Les enfants âgés de deux à quatre ans souffrent souvent d'une forme particulière de leucémie chronique appelée leucémie myélomonocytaire juvénile. Il appartient aux types les plus rares de leucémie. Le plus souvent, ils attrapent des garçons malades. La cause de son apparition est considérée comme une maladie héréditaire: syndrome de Noonan et neurofibromatose de type I.

Sur le développement de la maladie indiquer:

• Anémie (pâleur de la peau, fatigue);
• Thrombocytopénie, se manifestant par des saignements nasaux et gingivaux;
• L'enfant ne prend pas de poids, il est en retard de croissance.

Contrairement à tous les autres types de leucémie, cette variété se présente soudainement et nécessite des soins médicaux immédiats. La leucémie myélomonocytique juvénile n'est pratiquement pas traitée par les agents thérapeutiques conventionnels. Le seul moyen de redonner espoir de guérison est la greffe de moelle osseuse allogénique, qu'il est souhaitable d’effectuer le plus tôt possible après le diagnostic. Avant de procéder à cette procédure, l'enfant subit une chimiothérapie. Dans certains cas, une splénectomie est nécessaire.

Leucémie myéloïde non lymphoblastique

Les ancêtres des cellules sanguines qui se forment dans la moelle osseuse sont des cellules souches. Dans certaines conditions, le processus de maturation des cellules souches est perturbé. Ils commencent à paniquer. Ce processus s'appelle la leucémie myéloïde. Le plus souvent, cette maladie affecte les adultes. Chez les enfants, c'est extrêmement rare. La cause de la leucémie myéloïde est un défaut chromosomique (mutation d'un chromosome), appelé "chromosome Philadelphia Rh".

La maladie est lente. Les symptômes ne sont pas clairs. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée par hasard, lorsqu'un test sanguin est effectué lors du prochain examen physique, etc. S'il existe une suspicion de leucémie chez l'adulte, une biopsie de la moelle osseuse est alors effectuée.

Photo: Biopsie pour le diagnostic de leucémie

Il y a plusieurs stades de la maladie:

1. Stable (chronique). A ce stade de la moelle osseuse et du flux sanguin général, le nombre de blastes n'excède pas 5%. Dans la plupart des cas, le patient ne nécessite pas d'hospitalisation. Il peut continuer à travailler en effectuant à domicile un traitement de soutien des médicaments anticancéreux sous forme de comprimés.
2. Accélération de la maladie, au cours de laquelle le nombre de blastes augmente à 30%. Les symptômes se manifestent par une fatigue accrue. Le patient a des saignements nasaux et gingivaux. Le traitement est effectué dans un hôpital, des médicaments anticancéreux par voie intraveineuse.
3. Crise Blastique. Le début de cette étape est caractérisé par une forte augmentation du nombre de cellules de souffle. Pour leur destruction nécessite des soins intensifs.

Après le traitement, il y a une rémission - une période au cours de laquelle le nombre de cellules de l'explosion revient à la normale. Le diagnostic PCR montre que le chromosome de Philadelphie n’existe plus.

La plupart des types de leucémie chronique sont actuellement traités avec succès. Pour cela, un groupe d’experts d’Israël, des États-Unis, de Russie et d’Allemagne a mis au point des protocoles de traitement spéciaux (programmes), comprenant la radiothérapie, le traitement chimiothérapeutique, la thérapie par cellules souches et la transplantation de moelle osseuse. Les personnes chez qui on a diagnostiqué une leucémie chronique peuvent vivre assez longtemps. Mais dans la leucémie aiguë, vivent très peu. Mais dans ce cas, tout dépend du début du traitement, de son efficacité, des caractéristiques individuelles du corps et d'autres facteurs. Il y a beaucoup de cas où les gens se sont «épuisés» en quelques semaines. Ces dernières années, avec un traitement approprié en temps voulu et un traitement d'entretien ultérieur, l'espérance de vie pour la leucémie aiguë a augmenté.

Vidéo: conférence sur la leucémie myéloïde chez les enfants

Leucémie lymphocytaire à tricholeucocytes

Une maladie sanguine oncologique qui, lorsqu'elle est développée par la moelle osseuse, produit un nombre excessif de cellules lymphocytaires, est appelée leucémie à tricholeucocytes. Cela se produit dans de très rares cas. Elle se caractérise par un développement et une évolution lents de la maladie. Les cellules de leucémie dans cette maladie à augmentation multiple ont l’apparence de petits veaux, envahis par les "poils". D'où le nom de la maladie. Cette forme de leucémie survient principalement chez les hommes âgés (après 50 ans). Selon les statistiques, les femmes ne représentent que 25% du nombre total de cas.

Il existe trois types de leucémie à tricholeucocytes: réfractaire, évolutif et non traité. Les formes progressives et non traitées sont les plus courantes, car, parmi les principaux symptômes de la maladie, la plupart des patients associent des signes d’un vieillissement avancé. Pour cette raison, ils vont chez le médecin très tard lorsque la maladie progresse. La forme réfractaire de la leucémie à tricholeucocytes est la plus complexe. Il se produit comme une rechute après la rémission et est pratiquement impossible à traiter.

Globule blanc avec "poils" dans la leucémie à tricholeucocytes

Les symptômes de cette maladie ne diffèrent pas des autres types de leucémie. Cette forme ne peut être identifiée qu’après biopsie, prise de sang, immunophénotypage, tomographie et aspiration de la moelle osseuse. Un test sanguin pour la leucémie montre que les leucocytes sont des dizaines (des centaines) fois plus élevés que la normale. Le nombre de plaquettes et de globules rouges, ainsi que l'hémoglobine est réduit au minimum. Tous ces critères sont caractéristiques de cette maladie.

• Chimiothérapie à la cladribine et à la pentosatine (médicaments anticancéreux);
• Thérapie biologique (immunothérapie) avec interféron alfa et rituximab;
• Méthode chirurgicale (splénectomie) - excision de la rate;
• Greffe de cellules souches;
• Thérapie réparatrice.

L'effet de la leucémie sur les vaches par personne

La leucémie est une maladie courante chez les bovins (bovins). On suppose que le virus leucémique peut être transmis par le lait. Ceci est démontré par des expériences menées sur des agneaux. Cependant, aucune recherche sur les effets du lait provenant d’animaux infectés par la leucémie sur les humains n’a été menée. Ce n'est pas l'agent causal de la leucémie bovine lui-même (il meurt lorsque le lait est chauffé à 80 ° C) est considéré comme dangereux, mais les substances cancérogènes qui ne peuvent pas être détruites par l'ébullition. En outre, le lait d'un animal atteint de leucémie contribue à une diminution de l'immunité humaine et provoque des réactions allergiques.

Le lait de vaches atteintes de leucémie est strictement interdit aux enfants, même après un traitement thermique. Les adultes ne peuvent manger du lait et de la viande d'animaux atteints de leucémie qu'après un traitement à haute température. Seuls les organes internes (foie) sont utilisés, dans lesquels les cellules leucémiques prolifèrent principalement.

http://sosudinfo.ru/krov/lejkoz-ostryj-i-xronicheskij/

Leucémie

La leucémie est une lésion maligne du tissu de la moelle osseuse qui entraîne une altération de la maturation et de la différenciation des cellules précurseurs des leucocytes hémopoïétiques, leur croissance incontrôlée et leur dissémination dans tout le corps sous forme d'infiltrats leucémiques. Les symptômes de la leucémie peuvent être une faiblesse, une perte de poids, de la fièvre, des douleurs osseuses, des hémorragies déraisonnables, une lymphadénite, une splénose et une hépatomégalie, des symptômes méningés, des infections fréquentes. Le diagnostic de leucémie est confirmé par une numération globulaire complète, une ponction sternale avec examen de la moelle osseuse, une trépanobiopsie. Le traitement de la leucémie nécessite une polychimiothérapie continue à long terme, un traitement symptomatique et, si nécessaire, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches.

Leucémie

La leucémie (leucémie, cancer du sang, leucémie) est une maladie tumorale du système hématopoïétique (hémoblastose) associée au remplacement de cellules saines spécialisées de la série leucocytaire par des cellules leucémiques altérées de façon anormale. La leucémie se caractérise par une expansion rapide et des lésions systémiques du corps - systèmes hématopoïétique et circulatoire, ganglions et formations lymphoïdes, rate, foie, système nerveux central, etc. La leucémie touche à la fois les adultes et les enfants. Les hommes sont malades 1,5 fois plus souvent que les femmes.

Les cellules leucémiques ne sont pas en mesure de se différencier et de remplir pleinement leurs fonctions, mais elles ont en même temps une durée de vie plus longue et un potentiel élevé de division. La leucémie s'accompagne du remplacement progressif des populations de leucocytes normaux (granulocytes, monocytes, lymphocytes) et de leurs prédécesseurs, ainsi que d'une carence en plaquettes et en globules rouges. Ceci est facilité par l'auto-reproduction active des cellules leucémiques, leur plus grande sensibilité aux facteurs de croissance, la libération de cellules tumorales stimulantes de la croissance et des facteurs qui inhibent la formation normale du sang.

Classification de la leucémie

Selon les particularités du développement, on distingue les leucémies aiguës et chroniques. Dans la leucémie aiguë (50-60% de tous les cas), on observe une croissance rapide et progressive de la population de blastes peu différenciés qui ont perdu leur capacité de maturité. Compte tenu de leurs signes morphologiques, cytochimiques et immunologiques, la leucémie aiguë se divise en formes lymphoblastiques, myéloblastiques et indifférenciées.

Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) - représente jusqu'à 80-85% des cas de leucémie chez les enfants, principalement entre 2 et 5 ans. La tumeur se forme le long de la lignée lymphoïde du sang et consiste en précurseurs de lymphocytes - lymphoblastes (types L1, L2, L3) appartenant aux germes prolifératifs des lymphocytes B, T et O.

La leucémie myéloblastique aiguë (LMA) est le résultat d'une lésion de la lignée sanguine myéloïde. Les myéloblastes et leurs descendants, d'autres types de cellules de souffle, sont à la base des excroissances leucémiques. Chez les enfants, la proportion de LMA représente 15% de l’ensemble des leucémies. Avec l’âge, l’incidence de la maladie augmente progressivement. Plusieurs variantes de LMA sont distinguées - avec des signes minimaux de différenciation (M0), sans maturation (M1), avec des signes de maturation (M2), promyélocytique (M3), myélomonoblastique (M4), monoblastique (M5), érythroïde (M6) et mégakaryocyte (M7).

La leucémie indifférenciée est caractérisée par la croissance de cellules progénitrices précoces sans signe de différenciation, représentées par de petites cellules souches pluripotentes homogènes du sang ou des cellules semi-souches partiellement déterminées.

La forme chronique de la leucémie est fixée dans 40 à 50% des cas, le plus souvent chez les adultes (40 à 50 ans et plus), en particulier chez ceux exposés aux rayonnements ionisants. La leucémie chronique évolue lentement, sur plusieurs années, se traduisant par une augmentation excessive du nombre de leucocytes matures, mais inactifs, à vie longue - lymphocytes B et T sous forme lymphocytaire (CLL) et de granulocytes et cellules progénitrices maturantes de la série myéloïde sous forme myélocytaire (CML). On distingue séparément les variantes juvéniles, pédiatriques et adultes de la LMC, l’érythrémie, le myélome (plasmocytome). L'érythrémie est caractérisée par une transformation leucémique érythrocytaire, une leucocytose et une thrombocytose hautement neutrophiles. La source du myélome est la croissance tumorale des plasmocytes, des perturbations métaboliques des Ig.

Causes de la leucémie

La cause de la leucémie est due à des aberrations intra- et interchromosomiques - une violation de la structure moléculaire ou l'échange de régions chromosomiques (délétions, inversions, fragmentation et translocation). Par exemple, dans la leucémie myéloïde chronique, un chromosome de Philadelphie présentant une translocation t est observé (9; 22). Les cellules de leucémie peuvent survenir à n'importe quel stade de l'hématopoïèse. Dans le même temps, les anomalies chromosomiques peuvent être primaires - avec une modification des propriétés de la cellule hématopoïétique et la création de son clone spécifique (leucémie monoclonale) ou secondaire lors du processus de prolifération d’un clone leucémique génétiquement instable (forme polyclone plus maligne).

La leucémie est plus fréquemment détectée chez les patients atteints de maladies chromosomiques (syndrome de Down, syndrome de Klinefelter) et d'états immunodéficitaires primaires. Les causes possibles de la leucémie incluent une infection par des virus oncogènes. La présence d'une prédisposition héréditaire contribue à la maladie, car elle est plus fréquente dans les familles atteintes de leucémie.

La transformation maligne des cellules hématopoïétiques peut se produire sous l’influence de divers facteurs mutagènes: rayonnements ionisants, champs électromagnétiques à haute tension, carcinogènes chimiques (médicaments, pesticides, fumée de cigarette). La leucémie secondaire est souvent associée à la radiothérapie ou à la chimiothérapie dans le traitement d'une autre oncopathologie.

Symptômes de la leucémie

Le cours de la leucémie passe par plusieurs étapes: manifestations initiales, développées, rémission, rétablissement, rechute et terminale. Les symptômes de la leucémie ne sont pas spécifiques et présentent des caractéristiques communes à tous les types de maladie. Ils sont déterminés par l'hyperplasie tumorale et l'infiltration de la moelle osseuse, des systèmes circulatoire et lymphatique, du système nerveux central et de divers organes. déficit en cellules sanguines normales; hypoxie et intoxication, développement d'effets hémorragiques, immunitaires et infectieux. Le degré de manifestation de la leucémie dépend de la localisation et de la massivité des lésions leucémiques de l'hématopoïèse, des tissus et des organes.

Dans la leucémie aiguë, malaise général, faiblesse, perte d’appétit et perte de poids, la pâleur de la peau apparaît et se développe rapidement. Les patients s'inquiètent de la température élevée (39-40 ° C), des frissons, de l'arthralgie et des douleurs osseuses; hémorragie muqueuse facile à se produire, hémorragies cutanées (pétéchies, ecchymoses) et saignement de localisation différente.

Il existe une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux (cervicaux, axillaires, inguinaux), un gonflement des glandes salivaires, une hépatomégalie et une splénomégalie. Des processus inflammatoires infectieux de la muqueuse oropharyngée se développent souvent: stomatite, gingivite et angor ulcératif-nécrotique. L'anémie, l'hémolyse est détectée et un CID peut se développer.

Les symptômes méningés (vomissements, maux de tête sévères, gonflement du nerf optique, convulsions), douleurs dans la colonne vertébrale, parésie, paralysie sont des indicateurs de neuroleucémie. Dans tous les cas, des lésions explosives massives de tous les groupes de ganglions lymphatiques, thymus, poumons, médiastin, tractus gastro-intestinal, reins et organes génitaux se développent; dans AML - myélosarcomes multiples (chloromes) du périoste, des organes internes, des tissus adipeux, de la peau. Chez les patients âgés atteints de leucémie, l'angine de poitrine est possible, un trouble du rythme cardiaque.

La leucémie chronique a une évolution lente ou modérément progressive (de 4-6 à 8-12 ans); les manifestations typiques de la maladie s'observent au stade non plié (accélération) et au stade terminal (crise d'explosion), lorsque les métastases des cellules du souffle se produisent en dehors de la moelle. Sur fond d’exacerbation des symptômes communs, on observe une diminution spectaculaire, une augmentation de la taille des organes internes, en particulier de la rate, une lymphadénite généralisée, des lésions cutanées pustuleuses (pyoderma) et une pneumonie.

En cas d'érythrémie, une thrombose vasculaire des membres inférieurs, des artères cérébrales et coronaires apparaît. Le myélome survient lors d'infiltrations tumorales uniques ou multiples des os du crâne, de la colonne vertébrale, des côtes, de l'épaule et de la cuisse. ostéolyse et ostéoporose, déformation osseuse et fractures fréquentes accompagnées de douleur. Parfois, une amylose AL, une néphropathie du myélome avec CKD se développe.

La mort d'un patient atteint de leucémie peut survenir à tout moment en raison d'hémorragies étendues, d'hémorragies d'organes vitaux, d'une rupture de la rate, du développement de complications septiques purulentes (péritonite, sepsie), d'une intoxication grave, d'une insuffisance rénale et cardiaque.

Diagnostic de la leucémie

Dans le cadre des études diagnostiques de la leucémie, un test sanguin général et biochimique, une ponction diagnostique de la moelle osseuse (sternale) et de la moelle épinière (lombaire), une biopsie à la trépine et une biopsie des ganglions lymphatiques, une radiographie, une échographie, et une IRM des organes vitaux sont réalisées

Dans le sang périphérique, il existe une anémie marquée, une thrombocytopénie, une modification du nombre total de leucocytes (habituellement une augmentation mais il peut y avoir une insuffisance), une violation de la formule leucocytaire, la présence de cellules atypiques. Dans la leucémie aiguë, les blastes et un faible pourcentage de cellules matures dépourvues d'éléments de transition («insuffisance leucémique») sont déterminés, dans les lésions chroniques, par des cellules de la moelle osseuse de différentes classes de développement.

La clé de la leucémie est l'examen des spécimens de biopsie de la moelle osseuse (myélogramme) et du liquide céphalorachidien, y compris des analyses morphologiques, cytogénétiques, cytochimiques et immunologiques. Cela vous permet de spécifier les formes et les sous-types de leucémie, ce qui est important pour choisir un protocole de traitement et prédire une maladie. Dans la leucémie aiguë, le niveau de blastes indifférenciés dans la moelle osseuse est supérieur à 25%. Un critère important est la détection du chromosome de Philadelphie (chromosome Ph).

L'infiltration leucémique des organes internes est établie par échographie des ganglions lymphatiques, de la cavité abdominale et du petit pelvis, des rayons X du thorax, du crâne, des os et des articulations, du scanner thoracique, de l'IRM du cerveau et de la moelle épinière avec contraste, EchoCG. En cas de leucémie, la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un neurologue, d'un urologue, d'un ophtalmologiste est indiquée.

La leucémie se distingue du purpura thrombocytopénique auto-immune, du neuroblastome, de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, de la mononucléose infectieuse, ainsi que d'autres maladies tumorales et infectieuses qui provoquent la réaction leucémoïde.

Traitement de la leucémie

Le traitement de la leucémie est effectué par des hématologues dans des cliniques oncohématologiques spécialisées conformément aux protocoles acceptés, en respectant les termes, les principales étapes et le volume de mesures de diagnostic et de diagnostic clairement établies pour chaque forme de la maladie. L'objectif du traitement de la leucémie est d'obtenir une rémission clinique et hématologique complète à long terme, de rétablir une formation de sang normale et d'éviter une récidive, et si possible de guérir complètement le patient.

La leucémie aiguë nécessite le début immédiat d'un traitement intensif. En tant que méthode de base pour la leucémie, on utilise une chimiothérapie à plusieurs composants, à laquelle les formes aiguës sont les plus sensibles (efficacité en LAL - 95%, LMA).

Leucémie infantile (jusqu'à 10 ans). Pour obtenir une rémission de la leucémie aiguë en raison de la réduction et de l’éradication des cellules leucémiques, des combinaisons de divers médicaments cytotoxiques sont utilisées. En période de rémission, le traitement à long terme (plusieurs années) se poursuit sous la forme d'ancrage (consolidation), puis de chimiothérapie d'entretien avec l'ajout de nouveaux cytostatiques au schéma thérapeutique. Pour la prévention de la neuroleucémie pendant la rémission, l'administration locale de chimiothérapie par voie intrathécale et intralumbale et l'irradiation du cerveau sont indiquées.

Le traitement de la LMA est problématique en raison du développement fréquent de complications hémorragiques et infectieuses. La forme promyélocytaire de la leucémie est plus favorable, ce qui se traduit par une rémission clinique et hématologique totale sous l'action de stimulants de différenciation des promyélocytes. Au stade de la rémission complète de la LAM, la greffe de moelle osseuse allogénique (ou injection de cellules souches) est efficace, permettant dans 55 à 70% des cas d’atteindre une survie de 5 ans sans récidive.

En cas de leucémie chronique au stade préclinique, une surveillance continue et des mesures de restauration (régime alimentaire à part entière, travail et repos rationnels, exclusion de l'insolation, procédures physiques) sont suffisantes. En dehors de l’exacerbation de la leucémie chronique, des substances bloquant l’activité de la tyrosine kinase de la protéine Bcr-Abl sont prescrites; mais ils sont moins efficaces dans la phase d'accélération et de crise d'explosion. Au cours de la première année de la maladie, il est conseillé d’introduire un a-interféron. Dans la LMC, une greffe de moelle osseuse allogénique d’un donneur HLA apparenté ou non apparenté peut donner de bons résultats (60% des cas de rémission complète pendant 5 ans ou plus). Lors d'une exacerbation, une monothérapie ou une polychimiothérapie est immédiatement prescrite. Peut-être l'utilisation de l'irradiation des ganglions lymphatiques, de la rate, de la peau; et selon certaines indications - splénectomie.

Traitement hémostatique et de désintoxication, perfusion de plaquettes et de leucocytes, antibiothérapie sont utilisés comme mesures symptomatiques dans toutes les formes de leucémie.

Pronostic de la leucémie

Le pronostic de la leucémie dépend de la forme de la maladie, de la prévalence de la lésion, du groupe de risque du patient, du moment du diagnostic, de la réponse au traitement, etc. Le pronostic est plus sombre chez les patients de sexe masculin, chez les enfants de plus de 10 ans et chez les adultes de plus de 60 ans; avec un taux élevé de leucocytes, la présence du chromosome de Philadelphie, la neuroleucémie; en cas de diagnostic tardif. Les leucémies aiguës ont un pronostic bien pire en raison du flux rapide et, si elles ne sont pas traitées, entraînent rapidement la mort. Chez les enfants bénéficiant d'un traitement opportun et rationnel, le pronostic de la leucémie aiguë est plus favorable que chez l'adulte. Un bon pronostic de la leucémie est la probabilité d'un taux de survie à 5 ans de 70% ou plus; le risque de rechute est inférieur à 25%.

La leucémie chronique, quand une crise d'explosion est atteinte, acquiert un comportement agressif avec un risque de décès dû au développement de complications. Avec le traitement correct de la forme chronique, la rémission de la leucémie peut être obtenue pendant de nombreuses années.

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