La nécrose de la peau des tissus mous est une petite liste qui - inhibe de manière urgente et élimine par la suite la génétique linguistique - zones nécrotiques, ulcère neurotrophique, développement pathologique de micro-organismes pathogènes, malnutrition de l'atrophie cutanée lors du développement critique de la nécrose et de la manifestation neurologique sur le plus grand organe.

Traitement de la nécrose

Avec l'avènement du LCD, le traitement de la nécrose et le soulagement de la zone malade ne sont plus sans espoir: appliquer une compresse et une pommade contre la gangrène, une plaie fraîche ou une décomposition cellulaire après l'amputation d'un membre, des plaies humides et sèches, etc. La première consiste à enrayer la maladie et, dans un deuxième temps, à régénérer la zone touchée.

La génétique des vagues utilise la restauration de la surface du corps, de l'environnement liquide et gras. Il a été cultivé pour l'homme, enrichi en micro-macroéléments, programmé de manière quantique, des équivalents ont été introduits pour l'élimination des maladies nécrotiques, les premiers à ressentir l'effet bénéfique du médicament, les animaux domestiques.

Le liquide arrête la décomposition, il est utilisé sous forme de compresse deux fois par jour, la nuit et le matin. Le médicament porte, l'enregistrement des programmes d'information génétique fonctionne comme un transmetteur intracellulaire élimine les troubles métaboliques des organes, en utilisant l'affichage holographique des structures matérielles, des informations de modulation de l'objet du donneur à l'objet du destinataire. Son approche de la résolution de la fasciite nécrosante est théoriquement différente.

La pommade en gangrène est utilisée en association avec un milieu liquide, la base grasse hydrophile avec un agent antimicrobien d’origine naturelle est utilisée alternativement, de couleur et de composition différentes, avec les mécanismes naturels quantiques appropriés inhérents à l’état de santé, la pommade agit sur la régénération de la peau affectée et les soins cosmétiques du visage. Génétiquement, le produit active les fibroblastes autour de la paroi cellulaire, nourrit le derme avec de l'oxygène, stimule la synthèse du collagène et de l'élastine, réduit les effets agressifs des radicaux libres et rétablit l'équilibre énergétique.

La technologie se passe de drogue. En cas de nécrose tissulaire, nous utilisons du matériel biologique avec des collègues, des cosmétologues. Les produits sont fabriqués sous licence de Biokvant, sûr à utiliser, pour un usage externe.

Si une ischémie est suspectée, consultez un médecin. Le problème demeure, le verdict de l'amputation. Si vous n'êtes pas d'accord avec une telle proposition, une fenêtre d'opportunité apparaît pour résoudre le problème de la sauvegarde des parties du corps à l'aide d'une matrice d'informations liquide, à l'aide de la méthode PP. Garyaev.

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Nécrose cutanée

En notre siècle de progrès technologique et médical, une personne est toujours obligée de faire face à une nécrose de la peau. La nécrose de la peau a un autre nom - la gangrène. La nécrose est une nécrose partielle de la peau et des organes adjacents.

Ce processus est considéré comme irréversible et a de lourdes conséquences, car son développement se produit au sein d'un organisme vivant et toujours en activité. Avec la détection rapide de la nécrose, il y a de grandes chances de suspendre sa formation et de sauver les organes internes. Cependant, vous devez savoir quelles causes et quels symptômes précèdent l’apparition de la maladie.

Raisons

Nécrose des orteils

Pour prévenir la formation de nécrose, chaque personne doit savoir qu'une mauvaise circulation sanguine peut provoquer la mort des tissus et de ses organes environnants. Et plus les vaisseaux sanguins sont éloignés, plus le risque d'infection des tissus et des organes est grand.

• Biologique. Infection des organes internes par des infections bactériologiques ou virales.
• Toxicologique. Divers poisons et substances toxiques peuvent causer la mort des tissus et des organes internes.
• Physique. Les blessures, les ecchymoses, les engelures ou l'exposition aux rayons ultraviolets provoquent la formation de gangrène.
• Les réactions allergiques peuvent provoquer une nécrose des fibromes.
• Trophaneurotic. Avec une longue immobilisation, la microcirculation sanguine est perturbée, ce qui est le plus puissant provocateur de la formation de gangrène.

En outre, les maladies endocriniennes, le diabète sucré, les lésions de la moelle épinière et les grandes terminaisons nerveuses contribuent à la mort rapide des tissus et des organes internes.

Les symptômes

Ulcères avec nécrose cutanée

Le principal symptôme auquel il convient de prêter attention est la perte complète ou partielle de la sensibilité des tissus. Si la nécrose n'affecte que la peau, un changement de teinte peut être détecté sur le site de la lésion. La peau devient trop pâle, presque bleue, puis la couleur change et acquiert des tons noir brunâtre. Peut-être l'apparition d'ulcères qui ne guérissent pas.

Si la nécrose affecte les membres inférieurs, le patient peut ressentir des crampes et des douleurs, entraînant une incapacité à se tenir debout ou à provoquer une boiterie. Lorsque des modifications nécrotiques des organes internes peuvent constituer une violation des systèmes digestif, nerveux, urogénital ou respiratoire. Pendant ce temps, avec la nécrose, la température corporelle augmente, une faiblesse grave, un œdème apparaissent et le rythme cardiaque s'accélère.

Les étapes

La mort des membres est considérée comme la plus terrible des maladies. Cependant, s'il est diagnostiqué à temps, il peut être traité avec succès. Au cours de la formation, la nécrose passe par plusieurs étapes:

1. Paranécrose. Le premier stade de la maladie ne devrait pas causer beaucoup d'inquiétude. Avec un traitement approprié, le patient se remet rapidement et sans conséquences particulières.
2. Nécrobiose C'est considéré comme un processus irréversible. À ce stade, un désordre métabolique complet se produit dans les tissus, ce qui permet d'éviter la formation de nouvelles cellules.
3. Mort cellulaire. La cellule meurt à la suite d'une nécrose.
4. Isolement d'enzymes. Après sa mort, la cellule commence à libérer des enzymes nocives qui contribuent à la décomposition des tissus. Cette étape s'appelle l'autolyse.

Diagnostics

Tout d'abord, le médecin effectue une inspection visuelle, écoute les plaintes du patient et examine le site de la blessure par palpation. Si la nécrose affecte les membres inférieurs, sa détection ne pose pas de problème car la peau change complètement de couleur.

Si la nécrose affecte les organes internes ou si les médecins ont des doutes, un certain nombre d'études supplémentaires sont prévues. Ceux-ci incluent:

• CT et IRM;
• examen radiographique;
• balayage radio-isotopique.

Grâce à l’une des méthodes ci-dessus, il est possible d’établir la localisation exacte de la zone touchée par la nécrose, ainsi que sa taille et son stade de développement.

Thérapie

Nécrose sévère

Le traitement de la maladie est effectué dans l'enceinte d'un établissement médical. Je veux juste noter qu’à la maison, ainsi que certaines méthodes populaires, la nécrose ne sera pas guérie. La nécrose est dangereuse car mortelle. Par conséquent, une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations des spécialistes.

Médicamenteux

Le traitement de la nécrose dépendra du stade auquel la maladie se situe. En premier lieu, le médecin prescrit un médicament qui rétablira la microcirculation du sang dans les tissus ou organes touchés. Les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager le processus inflammatoire, et les antibiotiques sont utilisés pour détruire les bactéries nocives.

Folk

Les pommades préparées de vos propres mains, qui doivent être appliquées sur la zone touchée, sont non moins utiles: pour préparer le mélange, vous aurez besoin de cire, de savon, de miel, de colophane, d’huile végétale et de graisse de porc à parts égales. Tous les ingrédients doivent être bouillis puis refroidis. Dans la masse résultante, on ajoute de l'aloès, de l'ail, de l'oignon, râpés sur une râpe fine et mélangés. Le mélange obtenu est appliqué sous forme de compresse chaude sur la zone touchée.

La recette suivante nécessitera moins d'ingrédients. Dans un petit bol doit être mis dans des proportions égales:

• plus petit;
• cendre d'écorce de chêne;
• chaux hydratée.

Tout doit être bien mélangé. Le mélange obtenu doit être appliqué la nuit sur la zone touchée par la nécrose du corps.

Chirurgical

Si le traitement médicamenteux ne donne pas un résultat positif, alors le patient ne peut être aidé que par la méthode chirurgicale. Il convient de noter que l'amputation d'un membre ou l'enlèvement de tissu mort est le dernier recours.

Avant de procéder à l'opération, les médecins effectuent une série de manipulations:

• Se préparer à la chirurgie. Traitement antimicrobien et perfusion.
• Manipulations opérationnelles. Destiné à enlever les tissus ou les membres morts.
• La période de rééducation, pendant laquelle il est extrêmement nécessaire de consulter un psychologue, ainsi que le traitement de la toxicomanie.

La nécrose de la peau ou des membres n'est pas une phrase. Rappelez-vous que si vous avez posé un tel diagnostic, vous n'avez pas besoin de vous replier sur vous-même et de paniquer, mais il est préférable de suivre strictement les instructions de spécialistes.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Caractéristiques de la nécrose tissulaire des membres inférieurs et des orteils

La nécrose des membres inférieurs est la destruction et la mort des tissus du pied, de la jambe ou de la cuisse. Elle résulte de l'influence de divers processus pathologiques qui violent le fonctionnement complet de l'organisme dans son ensemble. La condition s'appelle la gangrène.

Causes et symptômes de nécrose des membres inférieurs

La nécrose des jambes ne se développe pas d'elle-même. Les causes du processus pathologique sont:

1. Dommages mécaniques aux jambes. Une variété de blessures, la température, les brûlures chimiques, les engelures peuvent provoquer une nécrose des tissus mous des membres inférieurs. Cela peut inclure des soins postopératoires inappropriés.
2. Infection infectieuse. En présence de coupures, de petites écorchures aux membres inférieurs, une bactérie pathogène peut pénétrer dans le corps humain. Un processus inflammatoire aigu, une intoxication toxique avec les déchets d'un microorganisme se développe. Les personnes qui visitent les continents tropicaux et négligent les règles de sécurité sont confrontées au même problème.
3. Maladies chroniques. La cause peut être des maladies qui affectent la circulation sanguine. En l'absence de circulation sanguine dans les tissus des membres, je commence à me dégrader, à mourir. Cela se produit chez les personnes âgées.

Il existe 3 types de la maladie, caractérisée par certains symptômes.

La gangrène sèche (nécrose aseptique) se développe en raison d'un manque d'approvisionnement en sang. Une nécrose des doigts secs est observée chez les personnes atteintes de diabète. L'extrémité devient visiblement pâle, devient froide, la sensibilité disparaît. Il y a de la douleur. Il y a une soi-disant momification. La nécrose provoque une "auto-amputation" de l'orteil. La condition se poursuit sans l'adhésion de microorganismes pathogènes. Si les bactéries se joignent, une transition de sec à humide est probable.

Humide - caractérisé par un processus inflammatoire puissant. Développe avec un agent pathogène infectieux. Le lieu des dégâts s'assombrit. Le tissu mort se propage dans les zones saines. Il y a gonflement, écoulement purulent. L'odeur fétide de chair en décomposition émane de la jambe nécrosée.

La gangrène gazeuse est caractérisée par des lésions tissulaires à grande échelle. La peau devient sombre (grise ou noire). Un liquide sombre dégageant une odeur de décomposition et de gaz, résultant du gaspillage vital de bactéries, est libéré par la mise au point.

Etapes et caractéristiques de la localisation

La Classification internationale des maladies (CIM 10) examine la condition sous le code R02.

La nécrose des membres inférieurs se distingue par la localisation, étape du processus. Il y a 4 étapes de la gangrène.

http://2stupni.ru/dermatit/nekroz-lechenie.html

Traitement de la nécrose de la peau des tissus mous avec des médicaments. Problèmes et possibilités de traitement de rééducation des patients atteints de nécrose des tissus mous et des os des membres.

La fonction trophique des nerfs est moins importante pour le fonctionnement normal des tissus que l’approvisionnement en sang, mais dans le même temps, une violation de l’innervation peut conduire au développement de nécroses superficielles - ulcères neurotrophiques.

La particularité des ulcères neurotrophiques est une inhibition brutale des processus de réparation. Cela est dû en grande partie au fait qu'il est difficile d'éliminer ou du moins de réduire l'influence du facteur étiologique (altération de l'innervation).

Les ulcères neurotrophiques peuvent se former lors de lésions et de maladies de la moelle épinière (lésion de la moelle épinière, syringomyélie) et de lésions des nerfs périphériques.

Les principaux types de nécrose

Toutes les maladies ci-dessus mènent au développement de la nécrose. Mais les types de nécrose eux-mêmes sont différents, ce qui a un impact significatif sur la tactique du traitement.

La séparation de toutes les nécroses en zones sèche et humide est fondamentale.

• La nécrose sèche (coagulante) se caractérise par un assèchement progressif des tissus morts avec une diminution de leur volume (momification) et la formation d'une ligne de démarcation claire séparant les tissus morts des tissus viables normaux. En même temps que l'infection ne se joint pas, la réaction inflammatoire est pratiquement absente. La réaction générale du corps n'est pas exprimée, il n'y a aucun signe d'intoxication.

• La nécrose humide (colliquation) est caractérisée par le développement d'un œdème, d'une inflammation, d'un volume volumineux, d'une hyperhémie autour des foyers de tissu nécrotique, de vésicules avec liquide clair ou hémorragique, d'une exsudation trouble à partir de défauts cutanés. Il n'y a pas de frontière claire entre les tissus affectés et intacts: l'inflammation et l'œdème s'étendent au-delà du tissu nécrotique sur une distance considérable. L'ajout d'une infection purulente est caractéristique. Lorsque la nécrose humide se développe une intoxication grave (forte fièvre, frissons, tachycardie, essoufflement, maux de tête, faiblesse, transpiration excessive, modifications des analyses de sang de nature inflammatoire et toxique), qui, si le processus évolue, peuvent entraîner un dysfonctionnement des organes et la mort du patient. Les différences entre nécrose sèche et humide sont présentées dans le tableau. 13-2.

Ainsi, la nécrose sèche progresse plus favorablement, se limite à un plus petit volume de tissu mort et constitue une menace beaucoup moins importante pour la vie du patient. Dans quels cas se développe la sécheresse et dans quelle nécrose humide?

Tableau 13-2. Les principales différences entre nécrose sèche et humide

La nécrose sèche se forme généralement lorsque l'approvisionnement en sang d'une petite zone limitée de tissu est perturbé, ce qui ne se produit pas immédiatement, mais progressivement. Le plus souvent, une nécrose sèche se développe chez les patients dont la nutrition est réduite, lorsqu'il n'y a presque pas de tissu adipeux riche en eau. Pour que la nécrose sèche se produise, il est nécessaire que les microorganismes pathogènes soient absents dans cette zone, afin que le patient ne présente pas de comorbidités altérant de manière significative les réponses immunitaires et les processus de réparation.

Contrairement à la nécrose sèche, le développement de la nécrose humide est favorisé par:

• début aigu du processus (lésion du vaisseau principal, thrombose, embolie);

• ischémie d'un volume important de tissu (par exemple, thrombose de l'artère fémorale);

• gravité dans la zone touchée du tissu riche en fluide (tissu adipeux, muscles);

• maladies associées (états d'immunodéficience, diabète sucré, foyers d'infection dans le corps, insuffisance du système circulatoire, etc.).

La gangrène est un certain type de nécrose, caractérisée par une apparence et une extensibilité caractéristiques de la lésion, dans la pathogenèse de laquelle le facteur vasculaire est essentiel.

L'aspect caractéristique des tissus est leur couleur noire ou gris-vert. Ce changement de couleur est associé à la décomposition de l'hémoglobine au contact de l'air. Par conséquent, la gangrène ne peut se développer que dans les organes en communication avec l'environnement extérieur, l'air (membres, intestins, appendice, poumons, vésicule biliaire, glande mammaire). Pour cette raison, il n’ya pas de gangrène du cerveau, du foie, du pancréas. Les foyers de nécrose dans ces organes semblent très différents.

Tableau 13-3. Différences entre ulcère trophique et plaie

La défaite de tout ou partie du corps. Une gangrène du doigt, du pied, du membre, de la vésicule biliaire, du poumon, etc. peut se développer, tandis que la gangrène d’une partie limitée du corps, le dos du doigt, etc.

Dans la pathogenèse de la nécrose, le facteur vasculaire revêt une importance primordiale. Son effet peut affecter l’apparition de la nécrose (gangrène ischémique) et à un stade ultérieur (perturbations de l’approvisionnement en sang et de la microcirculation dans l’inflammation suppurée). Comme tous les types de nécrose, la gangrène peut être sèche et humide.

Un ulcère trophique est un défaut superficiel du tissu épithélial avec éventuellement une lésion des tissus plus profonds, qui n'a pas tendance à cicatriser.

Les ulcères trophiques se forment généralement lors de troubles chroniques de la circulation sanguine et de l'innervation. Selon l'étiologie, les ulcères athérosclérotiques, veineux et neurotrophiques sont isolés.

Étant donné qu'un ulcère trophique, ainsi qu'une plaie, présente un défaut dans les tissus épithéliaux, il est important de déterminer leurs différences les uns par rapport aux autres (tableau 13-3).

La plaie se caractérise par une courte période d'existence et des changements en fonction des phases du processus de la plaie. En règle générale, le processus de guérison prend entre 6 et 8 semaines. Si cela ne se produit pas, les processus de réparation ralentissent considérablement et, à partir du deuxième mois d'existence, tout défaut dans les tissus tégumentaires est généralement appelé ulcère trophique.

L'ulcère trophique est toujours situé au centre des troubles trophiques, recouvert de granulations flaccides, à la surface duquel se trouvent la fibrine, les tissus nécrotiques et la microflore pathogène.

La fistule est une évolution pathologique des tissus reliant l'organe, la cavité naturelle ou pathologique à l'environnement extérieur ou aux organes (cavités) qui les séparent.

La fistule est généralement tapissée d'épithélium ou de granulations.

Si le parcours fistuleux communique avec l'environnement externe, la fistule est appelée externe; s'il connecte des organes internes ou des cavités, il est interne. Les fistules peuvent être congénitales et acquises, peuvent se former indépendamment, en raison de l'évolution du processus pathologique (fistule dans l'ostéomyélite, fistules ligaturées, fistule entre la vésicule biliaire et l'estomac au cours d'une inflammation prolongée), et peuvent être créées artificiellement (gastrostomie pour se nourrir pendant une brûlure de l'œsophage, colostomie avec obstruction intestinale).

Ces exemples montrent à quel point les fistules peuvent être diverses. Leurs caractéristiques, leurs méthodes de diagnostic et leur traitement sont associés à l’étude des maladies des organes concernés et font l’objet d’une chirurgie privée.

Principes généraux de traitement

Lorsque la nécrose est effectuée un traitement local et général. Dans le même temps, il existe des différences fondamentales dans les tactiques et les méthodes de traitement des nécroses sèches et humides.

Traitement de la nécrose sèche

Le traitement de la nécrose sèche vise à réduire la surface de tissu mort et à préserver au maximum l'organe (membre).

Les tâches du traitement local de la nécrose sèche consistent principalement à prévenir le développement de l’infection et le séchage des tissus. Pour ce faire, utilisez le traitement de la peau autour de la nécrose avec des antiseptiques et l'utilisation de pansements à l'alcool éthylique, à l'acide borique ou à la chlorhexidine. Le traitement de la zone de nécrose avec une solution à 1% d'alcool de solution vert brillant ou à 5% de permanganate de potassium est possible.

Après la formation d’une ligne de démarcation nette (généralement au bout de 2 à 3 semaines), une nécroectomie est réalisée (résection phalangienne, amputation du doigt,

pied), tandis que la ligne d’incision doit se trouver dans la zone de tissu non modifiée, mais aussi près que possible de la ligne de démarcation.

Dans la nécrose sèche, le traitement général est essentiellement de nature étiotropique et vise la maladie sous-jacente à l'origine du développement de la nécrose. Un tel traitement permet de limiter la zone de nécrose au minimum de tissu. Devrait prendre les mesures les plus efficaces. S'il est possible de rétablir l'apport sanguin par intothothrombectomie, il faut le faire. En outre, ils effectuent un traitement conservateur visant à améliorer la circulation sanguine dans l'organe touché (traitement des maladies artérielles chroniques, des troubles de la veine et de la microcirculation).

Grande importance pour la prévention des complications infectieuses liées à l’antibiothérapie.

Traitement de la nécrose humide

La nécrose humide, accompagnée du développement d'une infection et d'une intoxication grave, constitue une menace immédiate pour la vie du patient. Par conséquent, leur développement nécessite un traitement plus radical et énergétique.

À un stade précoce, la tâche du traitement consiste à tenter de transférer la nécrose humide sur la peau sèche. Si le résultat souhaité n’est pas atteint ou si le processus est allé trop loin, la tâche principale est l’ablation radicale de la partie nécrotisée de l’organe (membre) dans les limites des tissus manifestement sains (forte amputation).

Traitement précoce Traitement topique

Pour traduire la nécrose humide en sec, utilisez localement la plaie avec un antiseptique (solution de peroxyde d’hydrogène à 3%), ouvrez les barattes et les poches, drainez-la, appliquez une solution antiseptique (acide borique, chlorhexidine, nitrofural). L'immobilisation du membre affecté est obligatoire. La peau est traitée avec des antiseptiques à effet bronzant (alcool à 96%, vert brillant).

En général, le traitement principal consiste à administrer une antibiothérapie puissante, y compris l'administration d'antibiotiques par voie intra-artérielle. Tenant compte de la présence d'intoxication, ils effectuent un traitement de désintoxication, une correction du fonctionnement des organes et des systèmes, ainsi qu'un complexe de traitement vasculaire.

Habituellement, une tentative de traduction d'une nécrose humide en une infection sèche prend 1-2 jours, bien que dans chaque cas, le problème soit décidé individuellement. Si le traitement réduit l'œdème, l'inflammation disparaît, l'intoxication diminue, le nombre de tissus nécrotiques n'augmente pas, un traitement conservateur peut être poursuivi. Si après quelques heures (ou tous les deux jours), il est clair que le traitement est sans effet, que les modifications inflammatoires progressent, que la nécrose se propage, que l'intoxication augmente, il faut alors opérer le patient, car c'est le seul moyen de sauver sa vie.

Si le patient entre à l'hôpital avec une gangrène humide du membre, une inflammation grave et une intoxication grave, il n'est pas nécessaire d'essayer de transférer la nécrose humide sur une peau sèche. Vous devez subir une préparation préopératoire à court terme (traitement par perfusion pendant 2 heures) et opérer le patient pour des raisons d'urgence.

En cas de nécrose humide, le traitement chirurgical consiste à éliminer les tissus nécrotiques dans les limites des tissus sains et non modifiés. Contrairement à la nécrose sèche, étant donné la grande intensité du processus inflammatoire, l’apparition de l’infection entraîne dans la plupart des cas une forte amputation. Ainsi, en cas de nécrose du pied humide, par exemple lors de l'extension de l'hyperémie et de l'œdème au tiers supérieur de la jambe (situation assez courante), l'amputation doit être réalisée à la cuisse, de préférence au niveau du tiers médian. Ce niveau élevé d'amputation est dû au fait que des microorganismes pathogènes se trouvent dans les tissus même au-dessus du bord visible du processus inflammatoire. Lors de l’amputation près de la zone de nécrose, il est très probable que des complications postopératoires sévères au niveau du moignon (progression d’un processus infectieux, suppuration de la plaie, nécrose) aggravent de manière significative l’état général du patient et permettent de prévoir son rétablissement. Dans certains cas, vous devez ré-exécuter une amputation encore plus élevée.

Traitement des ulcères trophiques

Le traitement des ulcères trophiques du type de nécrose le plus courant en raison des particularités de cette pathologie nécessite une attention supplémentaire.

Pour les ulcères trophiques, un traitement local et général est utilisé.

Dans le traitement local des ulcères trophiques, le chirurgien est confronté à trois tâches: la lutte contre l’infection, le nettoyage de l’ulcère du tissu nécrotique et la fermeture du défaut.

Contrôle d'infection

L'infection est contrôlée par des pansements quotidiens, dans lesquels la peau autour de l'ulcère est traitée avec de l'alcool ou une teinture d'iode alcoolisée, la surface de l'ulcère est elle-même lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et bandée avec une solution antiseptique (solution d'acide borique à 3%, une solution aqueuse de chlorhexidine, nitrofural).

Nettoyage des tissus nécrotiques

Pour nettoyer la surface de l'ulcère des tissus nécrotiques pendant le pansement, en plus du traitement de la surface de l'ulcère avec divers antiseptiques, une nécroectomie et des enzymes protéolytiques (chymotrypsine) sont utilisées. Utilisation locale possible des absorbants. La physiothérapie complète avec succès le traitement (électrophorèse avec enzymes, courants modulés sinusoïdaux, magnétothérapie, traitement au quartz).

La particularité des ulcères trophiques - à tout stade du traitement ne peut pas appliquer de pansements pommade!

Après avoir nettoyé la surface de l'ulcère et détruit la microflore pathogène, il faut essayer de fermer le défaut de la plaie. Avec les petits ulcères, ce processus se déroule tout seul, une fois l'ulcère éliminé, la croissance des granulations augmente et une épithélisation marginale apparaît. Dans le même temps, les pansements quotidiens doivent être poursuivis avec des pansements antiseptiques séchant à l’eau. Dans les cas où le défaut devient petit (moins de 1 cm de diamètre) et superficiel, il est possible de passer au traitement avec 1% d’alcool.

avec une solution de vert brillant ou une solution à 5% de permanganate de potassium, entraînant la formation d'une croûte, sous laquelle l'épithélisation se produit par la suite. L'épithélisation est également facilitée par l'utilisation de gel (iruxol).

Pour refermer l'ulcère après le nettoyage, il est parfois possible d'utiliser une plastie cutanée libre ou une excision de l'ulcère avec du plastique contenant des tissus locaux. Cependant, ces activités doivent être réalisées après un impact ciblé sur la cause de l'ulcère.

Pour la guérison des ulcères trophiques veineux (mais non athérosclérotiques!), Le traitement par compression est efficace. On entend par thérapie de compression des ulcères trophiques l'imposition d'un pansement au zinc-gélatine sur un membre, pour lequel diverses modifications de la pâte de Unna sont utilisées. Rp.: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100.0

Aqua Destil. 200.0

Méthode de bandage. Le patient est placé sur la table, le membre inférieur est surélevé, puis de la base des doigts au tiers supérieur de la jambe (y compris la zone de l'ulcère trophique), une pâte est appliquée à l'aide d'un pinceau à chaud. Ensuite, une couche de bandage de gaze est appliquée. Puis encore une fois mettre une couche de pâte avec un pinceau, en le trempant avec un bandage. Au total, 3-4 couches de pansement sont appliquées de cette manière.

Le pansement n'est pas retiré dans les 1-2 mois. Après son retrait, presque tous les ulcères trophiques d’une dimension jusqu’à 5 cm avec une surface d’ulcère préalablement nettoyée sont épithélisés.

Le traitement par compression augmente considérablement le risque de fermeture des ulcères, mais pas pour une longue période. La méthode ne permet pas au patient de soigner les troubles trophiques, car elle n’élimine pas la cause de la maladie.

Le traitement général des ulcères trophiques vise principalement la cause de leur développement et comprend divers moyens d'améliorer la circulation sanguine. Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Par exemple, en présence d'un ulcère trophique dû à une maladie variqueuse, dans certains cas, après le nettoyage de l'ulcère et la suppression de l'infection, une phlébectomie est réalisée.

veines dilatées), normalisant l'écoulement veineux du membre et contribuant à la guérison finale de l'ulcère.

En outre, un traitement antibactérien est utilisé pour supprimer l’infection. L’administration endolymphatique et lymphotrope d’antibiotiques a fait ses preuves.

Pour stimuler le processus de guérison en utilisant des vitamines, méthyluracile, nandrolone.

Nécrose I Nécrose (Necrōsis, décès en grec. Nekrōsis)

nécrose des cellules et des tissus dans un organisme vivant, accompagnée d'une cessation irréversible de leurs fonctions. N. non seulement, mais aussi un composant nécessaire de l'activité vitale normale des cellules et des tissus au cours de la régénération physiologique. N. est caractérisé par certains changements dans la substance cellulaire et intercellulaire. À la suite de l'activation des enzymes hydrolytiques des lysosomes, la cellule se contracte, se concentre () en elle, puis le noyau se fragmente en amas () et se dissout (). La coagulation des protéines se produit dans le cytoplasme de la cellule, qui est remplacé par la désintégration du cytoplasme (), puis par sa fusion (). N. peut capturer une partie d'une cellule (N.) ou la cellule entière ().

Dans la substance extracellulaire à N. se produit une dépolymérisation des glycosaminoglycanes, elle est imprégnée de protéines plasmatiques, gonfle et subit une lyse. Les structures fibreuses gonflent également et sont imprégnées de protéines plasmatiques. Dans les fibres collagéniques, le fibrinoïde N. se développe, se décompose et se dissout. Les fibres élastiques gonflées se brisent et fondent (). Les fibres réticulaires se rompent plus tard que les autres structures fibreuses, tandis que les débris cellulaires et la substance intercellulaire subissent une phagocytose.

Certains tissus nécrotiques deviennent mous et fondent (), d'autres sont compactés et secs (). Lorsque la fusion putréfiante de tels tissus apparaît désagréable, ils se modifient. Les zones H. des organes internes deviennent blanc-jaune ou trempées de sang et acquièrent une couleur rouge foncé. Les tissus morts d'organes associés à l'environnement extérieur, résultant de l'interaction de pigments de sang qui les imprègnent dans l'air, deviennent bruns, noirs ou gris-verts.

Parmi les mécanismes complexes de N., les principaux facteurs sont les facteurs responsables de N. et la durée de leur action sur les tissus, ainsi que les caractéristiques structurelles et fonctionnelles des organes soumis à N., ainsi que le niveau de leur métabolisme. La vitesse de développement de N. dépend d'une combinaison de ces facteurs: on distingue le N. direct en raison de l'effet direct du facteur pathogène sur les cellules et les tissus, et le N. indirect qui se produit indirectement par le biais du facteur vasculaire. systèmes nerveux et endocriniens.

Les influences exogènes et endogènes peuvent être les raisons de N. Parmi les causes exogènes figurent les phénomènes mécaniques, les températures élevées ou basses, l'action de divers produits chimiques, micro-organismes, rayonnements ionisants, etc. Les causes endogènes de H. peuvent être des troubles de nature vasculaire, trophique, métabolique et allergique. En fonction des causes et des conditions de développement de N., ainsi que des caractéristiques structurelles et fonctionnelles de l'organe dans lequel il se développe, plusieurs formes cliniques et morphologiques de N. sont distinguées: coagulation (à sec), colliquation (à l'état humide), gangrène et crise cardiaque.

La base de la coagulation N. réside dans le processus de dénaturation des protéines avec formation de composés difficilement solubles. Dans ce cas, les tissus sont déshydratés et compactés. Cette forme de H. se produit dans les tissus riches en protéines et pauvres en liquide, par exemple dans les reins, la rate et les muscles. Le coagulant est un N. fromage (caséeux) pour la tuberculose (Fig. 1), la lèpre, le N. fibrinoïde pour les maladies allergiques, etc.

N. colliquational se développe dans des tissus riches en liquide, par exemple dans le cerveau. La fusion des masses mortes dans le N. sec est appelée colliquation secondaire.

Gangrène - nécrose des tissus en contact avec l'environnement extérieur et acquérant ainsi une couleur gris-brun ou noir.

Un séquestre est un site de tissu nécrotique, généralement osseux, qui n'a pas subi d'autolyse. Around sequestra se développe purulent.

Une crise cardiaque est l’un des types de N. qui se développe à la suite d’une altération soudaine de la circulation sanguine dans une partie de l’organe (Fig. 2).

Avec une évolution favorable de N., des masses nécrotiques apparaissent ou une section de N. se développe avec du tissu conjonctif et est encapsulée. Lorsque sec N. dans la masse morte peut être déposé des sels de calcium (). Parfois, à la place du focus de N., () est formé. Autour des foyers de colliquation N. se forme, les masses mortes se dissolvent et se forment. Les parties nécrosées des organes peuvent être rejetées ().

Le résultat de N. est déterminé par la valeur fonctionnelle de la partie mourante de l'organe. Dans certains cas, le tissu N. ne laisse pas de conséquences importantes, dans d’autres, il entraîne de graves complications.

Bibliographie: Davydovsky I.V. Personne totale, s. 156, M., 1969; Pathologie humaine générale, ed. A.I. Strukova et al., P. 116, M., 1982.

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Fig. 1. Microdrogue d'un granulome tuberculeux avec nécrose caséeuse au centre. Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine; × 250.

La nécrose est une cessation irréversible de l'activité vitale des cellules, des tissus ou des organes d'un organisme vivant, provoquée par l'influence de microbes pathogènes. La nécrose peut être causée par la destruction de tissus par des agents mécaniques, thermiques, chimiques, infectieux et toxiques. Ce phénomène est dû à une réaction allergique, à une innervation et à une circulation sanguines altérées. La gravité de la mort dépend de l'état général du corps et des facteurs locaux défavorables.

Le développement de la nécrose contribue à la présence de microorganismes pathogènes, champignons, virus. En outre, le refroidissement dans la zone où la circulation sanguine est altérée a un effet négatif. Dans ces conditions, le vasospasme augmente et la circulation sanguine est encore plus perturbée. Une surchauffe excessive affecte l'augmentation du métabolisme et des processus nécrotiques apparaissent avec un manque de circulation sanguine.

Symptômes de nécrose

Engourdissement, manque de sensibilité - le tout premier symptôme qui devrait être une raison de consulter un médecin. Il y a pâleur de la peau à la suite d'une mauvaise circulation, la couleur de la peau devient progressivement bleuâtre, puis noir ou vert foncé. Si la nécrose se produit dans les membres inférieurs, elle se manifeste d'abord par une fatigue rapide lors de la marche, une sensation de froid, l'apparition d'une boiterie, après laquelle se forment des ulcères trophiques non cicatrisants, nécrosant avec le temps.

La détérioration de l'état général du corps résulte de troubles du système nerveux central, de la circulation sanguine, du système respiratoire, des reins et du foie. Dans le même temps, il y a une diminution de l'immunité due à l'apparition de maladies du sang concomitantes et. Des troubles métaboliques, l'épuisement, l'hypovitaminose et le surmenage se produisent.

Types de nécrose

Selon les changements qui se produisent dans les tissus, il existe deux formes de nécrose:

· Nécrose coagulante (sèche) - se produit lorsque les protéines tissulaires coagulent, épaississent, s'assèchent et se transforment en caillé. Ceci est le résultat de l'arrêt du flux sanguin et de l'évaporation de l'humidité. Le tissu est sec, cassant, de couleur brun foncé ou gris jaune avec une ligne de démarcation claire. Un ulcère se développe sur le site de rejet des tissus morts, un processus purulent se développe, se forme et une fistule se forme à l’autopsie. Une nécrose sèche se forme dans la rate, les reins et le moignon du cordon ombilical chez les nouveau-nés.

· Nécrose colliquational (humide) - se manifestant par le gonflement, le ramollissement et la liquéfaction des tissus morts, la formation d'une masse de gris, l'apparition d'une odeur putride.

Il existe plusieurs types de nécrose:

· Crise cardiaque - survient à la suite d'une cessation soudaine de l'apport sanguin dans un foyer de tissu ou d'organe. Le terme nécrose ischémique désigne la nécrose d'une partie d'un organe interne - infarctus du cerveau, du cœur, de l'intestin, des poumons, des reins et de la rate. Lors d’une petite crise cardiaque, il se produit une fusion ou une résorption autolytique et une réparation complète des tissus. Le résultat défavorable d’une crise cardiaque est un trouble de l’activité tissulaire, des complications ou le décès.

Séquestration - un site d'os mort est situé dans la cavité séquestrale, séparé des tissus sains en raison d'un processus purulent (ostéomyélite).

· Gangrène - nécrose de la peau, des surfaces muqueuses, des muscles. Son développement est précédé d'une nécrose tissulaire.

· Les escarres - surviennent chez les personnes immobilisées en raison d'une compression prolongée des tissus ou des lésions cutanées. Tout cela conduit à la formation d'ulcères profonds et purulents.

Diagnostic de nécrose

Malheureusement, les patients sont souvent envoyés pour examen, à l'aide de rayons X, mais cette méthode ne permet pas d'identifier la pathologie au tout début de son développement. La nécrose sur les radiographies est perceptible, mais seulement aux deuxième et troisième stades de la maladie. Les analyses de sang ne donnent pas non plus de résultats efficaces dans l'étude de ce problème. Les appareils modernes d'imagerie par résonance magnétique ou de tomographie par ordinateur permettent aujourd'hui de déterminer l'heure et de déterminer avec précision les modifications de la structure du tissu.

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L'issue de la nécrose

L'issue de la nécrose est favorable, s'il y a une fusion enzymatique du tissu, la germination du tissu conjonctif dans le tissu mort restant, avec une cicatrice. La zone de nécrose peut envahir le tissu conjonctif - une capsule se forme (encapsulation). Même dans la zone de tissu mort peut former des os (ossification).

Si le résultat est défavorable, une fusion purulente se produit, qui se complique par la propagation de la lésion - une septicémie se développe. L'issue fatale est caractéristique de l'infarctus ischémique du myocarde. Nécrose de la couche corticale des reins, nécrose du pancréas (pancréatonécrose) et. etc. - les lésions des organes vitaux sont fatales.

Traitement de la nécrose

Le traitement de tout type de nécrose sera efficace si la maladie est détectée à un stade précoce. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, doux et fonctionnel. Seul un spécialiste hautement qualifié peut déterminer celle qui convient le mieux au résultat le plus efficace.

La nécrose de la peau est le processus pathologique contenu dans la mort d'un morceau de tissu. Il commence par un gonflement, au terme duquel se produisent la dénaturation et la coagulation, ce qui conduit au dernier stade - il s'agit de la destruction des cellules.

Qu'est-ce qui cause la nécrose cutanée?

Les circonstances dans lesquelles se développe la nécrose cutanée peuvent être un couple:

• troubles circulatoires;
• exposition à des bactéries et virus pathogènes;
• nécrose traumatique;
• nécrose toxigénique;
• nécrose trophanevrotique;
• nécrose ischémique;
• blessure physique;
• traumatisme chimique.

Mais il est possible de ne pas porter la nécrose de la peau au dernier stade de la mort tissulaire si on remarque rapidement les manifestations de la maladie.

Symptômes de nécrose cutanée

Parmi les premiers signes de nécrose de la peau, on note un engourdissement de la région anatomique et un manque de sensibilité. À la fin de laquelle apparaît la pâleur de la zone affectée de la peau, qui est remplacée par du bleu et, par conséquent, un noircissement avec une teinte verte. En outre, il existe une détérioration générale de l’état du patient, qui se manifeste:

• haute température;
• augmentation du rythme cardiaque;
• les poches;
• hyperémie.

Un indicateur qui rend les symptômes du passé plus convaincants est la douleur sous la zone de peau affectée.

Nécrose de la peau après une intervention chirurgicale

La nécrose cutanée est l’une des conséquences négatives d’une préparation médiocre à la chirurgie. L'issue désastreuse de la chirurgie se manifeste dans la plupart des cas deux à trois jours après l'opération. Nécrose superficielle de la peau est le long de la couture. La nécrose profonde de la suture contribue à sa disparité, ce qui aggrave considérablement l'état du patient et complique l'évolution de la maladie elle-même.

Parmi les circonstances de la formation de nécrose cutanée à la fin des opérations sont notées:

• quantité insuffisante de sang;
• détachement de gros tissus;
• tension excessive des coutures;
• infection de la peau endommagée.

Traitement des remèdes populaires contre la nécrose cutanée

Pour guérir la maladie à la maison, vous devez préparer une pommade. Parmi les nombreuses recettes existantes, nous en avons noté deux.

Pour la fabrication du premier moyen, il vous faut:

1. Prenez 50 grammes de cire, miel, colophane, saindoux, savon à lessive et huile de tournesol.
2. Mettez tous les ingrédients dans une casserole, remuez et faites bouillir.
3. Ensuite, laissez la masse refroidir et ajoutez 50 grammes d'oignon, d'ail et d'aloès finement hachés dans cette direction.
4. Murmure tout le mélange.

Avant d'appliquer la pommade sur la zone touchée, vous devez la réchauffer.

La deuxième recette de remèdes populaires pour le traitement de la nécrose de la peau est plus facile à appliquer:

1. Prenez une cuillère à soupe de bacon, une cuillerée à thé de citron vert et de cendre d’écorce de chêne.
2. Mélangez bien tous les ingrédients.

La pommade est appliquée à travers un pansement pour la nuit et est retirée le matin. Le cours dure trois jours.

Le traitement de la nécrose cutanée dépend de la forme de la maladie et du stade de son développement. Le traitement local comprend deux étapes:

• prévention de l'infection;
• excision de tissu mort.

La deuxième étape ne survient qu'après deux ou trois semaines de traitement efficace. Pour un traitement non spécialisé, traitement prescrit:

• bactéricide;
• désintoxication;
• vasculaire.

De plus, une intervention chirurgicale peut être effectuée, mais elle est très rarement utilisée.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilités-of-restaurant- traitement-de- patients -avec-necrosis-of-soft-tissues et-os-des-extrémités /

Comment identifier et soigner la nécrose - diagnostic et traitement de la maladie

De par sa nature, la maladie considérée a des conséquences assez graves car la nécrose a pour conséquence la mort de coupes de tissus individuelles (parfois très importantes). En conséquence, les organes et les systèmes du patient ne pourront plus fonctionner pleinement à l'avenir. La nécrose est souvent la cause du décès: les cellules pathologiques se développent très rapidement, vous devez donc réagir immédiatement aux premiers symptômes de la maladie.

Diagnostic de la nécrose - comment déterminer la forme et le stade de la maladie?

Au cours de son développement, cette maladie passe par 3 étapes:

A ce stade, certains changements sont en cours, mais ils sont réversibles.

La mort des cellules touchées se produit.

• Changements destructifs.

Les tissus pathologiques se décomposent.

Pour identifier les nécroses superficielles, il n'y a pas de problèmes particuliers: le médecin examine les plaintes du patient, teste le sang et prélève un échantillon du liquide à la surface de la plaie. Dans certains cas, en cas de suspicion de gangrène gazeuse, une radiographie de la zone touchée peut être effectuée (pour confirmer la présence de gaz).

En cas de nécrose des organes internes, la procédure de diagnostic est plus longue et peut inclure:

Efficace à 2 ou 3 stades de la maladie. Au stade initial de la maladie, même en présence de manifestations prononcées, la maladie peut ne pas être détectée. En cas de séquestration, les problèmes de diagnostic tardif peuvent être que cette pathologie sera associée à l'ostéoporose, qui est dotée de symptômes similaires.

• Balayage radio-isotopique.

Nommé dans ces cas si la méthode de diagnostic précédente était improductive. Pour la mise en œuvre de cette procédure, une préparation médicale comprenant une substance radioactive est administrée au patient. Après plusieurs heures, des zones de radioactivité sont fixées dans le corps du patient. La zone touchée par la nécrose, en raison de l’absence de circulation sanguine, sera représentée dans l’image par un point «froid».

• Tomographie par ordinateur.

Utilisé à tous les stades, avec présomption de nécrose du tissu osseux. À un stade précoce du développement de cette pathologie, un diagnosticien au cours de la tomodensitométrie doit faire attention à la présence de cavités kystiques remplies de liquide. La présence de telles entités, avec l'infertilité des méthodes de recherche antérieures; les plaintes des patients aideront à déterminer le diagnostic.

• Imagerie par résonance magnétique.

Efficace à tous les stades de la maladie, indolore, sans danger pour le patient. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible de détecter des erreurs, même mineures, associées à une altération de la circulation sanguine dans les tissus des organes internes.

Méthodes de traitement de la nécrose

Le traitement de tout type de nécrose prend en compte plusieurs points importants:

• Variété, forme de nécrose.
• Stade de la maladie.
• La présence / absence de maladies concomitantes.

Lorsque la nécrose est localisée sur la peau, les médecins effectuent les procédures locales + le traitement général.

Si un patient est diagnostiqué avec une nécrose sèche, avec des lésions superficielles, les mesures de traitement comprendront:

Procédures visant à sécher le tissu endommagé:

• L'utilisation d'antiseptiques.
• Traitement des tissus affectés avec une solution de vert brillant / permanganate de potassium.
• L'utilisation de pansements imprégnés d'alcool éthylique, de chlorhexidine.

Procédures visant à éliminer les cellules mortes. Au cours de cette manipulation (nécrotomie), une zone non fonctionnelle est réséquée.

Le traitement général de la nécrose sèche vise à éliminer la cause qui a provoqué l'apparition de cette maladie. À cette fin, des médicaments et un traitement chirurgical peuvent être utilisés pour rétablir la circulation sanguine.

Pour identifier un patient atteint de nécrose humide, présentant des lésions superficielles, les mesures thérapeutiques visant à éliminer la pathologie comprendront:

Procédures locales.

• Traitement de la surface de la plaie à l'aide de peroxyde d'hydrogène.
• Drainage d'œdème, poches.
• Utilisez des pansements imprégnés d'antiseptiques variés.
• L'utilisation de pneus en gypse.

Traitement général.

• Antibiothérapie.
• L'utilisation de médicaments qui aideront à prévenir l'intoxication.
• L'utilisation de médicaments qui aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Manipulations chirurgicales.

À utiliser au cas où les mesures prises pour éliminer la nécrose humide ne donneraient pas de résultats. Souvent, le délai d’attente pour obtenir des résultats dans le traitement général / local de la nécrose humide est de 2 jours. Si aucun changement positif n'est survenu pendant la période spécifiée, l'opération est effectuée. Tout retard déraisonnable peut coûter la vie au patient.

Le diagnostic de la nécrose du patient, localisée dans les organes internes, constitue un ensemble de mesures thérapeutiques:

• Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Attribuer pour soulager la douleur. Ces médicaments aident les muscles à se détendre, ce qui a un effet positif sur la restauration du flux sanguin. Les médicaments populaires dans cette catégorie sont le nimulide, le piroxicam, le kétoprofène et le diclofénac.

• Nomination de vasodilatateurs.

Utilisé comme méthode pour améliorer la circulation sanguine, pour éliminer les spasmes des petits vaisseaux. Les restrictions relatives à la prise de tels médicaments concernent les cas d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde. La liste des vasodilatateurs populaires comprend: trental, teonikol.

• Préparations médicales favorisant la restauration du tissu osseux (avec séquestrants).

Parmi ces médicaments figurent ceux qui sont riches en vitamine D, la calcitonine.

Attribuer dans ces cas s'il y a un endroit pour être nécrose osseuse. Les médicaments de ce groupe contribuent à la restauration du tissu cartilagineux, ils ont besoin de boire pendant une longue période. Utilisez ces médicaments dans les derniers stades de la maladie.

Un effet favorable lors de l'utilisation de telles sangsues est obtenu grâce aux enzymes libérées dans le corps du patient par aspiration. Grâce à ces enzymes, les caillots sanguins, qui sont la principale cause de nécrose, sont absorbés et la circulation sanguine rétablie. Il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 2 traitements de ce type par an.

Utile en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Le massage ne doit pas être impoli, blessé, inconfort. Un mauvais massage peut causer une détérioration. Cette procédure thérapeutique a certaines contre-indications qui doivent être prises en compte.

• Thérapie au laser, ozokérite, traitement de boue.

Associés à d'autres mesures thérapeutiques, ils aident à rétablir une circulation sanguine normale, à réduire la douleur et à améliorer le bien-être. Idéal pour la nécrose de l'articulation de la hanche. Si un patient se plaint de saignements fréquents, de fatigue régulière, l’historique de sa maladie contient des informations sur un infarctus du myocarde récent, un accident vasculaire cérébral, une thérapie au laser ne peut pas être appliqué.

Il est efficace dans les cas où la maladie en question a été causée par une lésion articulaire. Dans d'autres cas, ce type de traitement n'est pas utilisé pour traiter la nécrose.

En présence d'une nécrose du tissu osseux, sans cette procédure thérapeutique, il est impossible d'obtenir un succès complet: le tissu osseux provoque une atrophie musculaire. Un ensemble d'exercices pour une telle gymnastique doit être approuvé par un médecin - les exercices dynamiques actifs avec nécrose sont inacceptables.

C'est nécessaire dans les cas où le traitement conservateur n'a pas donné de résultats positifs. Si des interventions non chirurgicales sont effectuées régulièrement par le patient, le traitement a été instauré aux premiers stades de la nécrose, il sera possible de juger de la qualité des mesures prises en quelques mois.
Voir aussi: Gangrène - causes de la maladie, types et méthodes de traitement

Comment fonctionne l'opération en nécrose?

Le traitement chirurgical de la nécrose n’est pas indiqué dans tous les cas: ici, tout dépend de la forme de nécrose, de son stade:

Il est utilisé pour la nécrose humide (gangrène humide), qui est localisée dans la région des extrémités, la poitrine. La résection pathologique est souvent réalisée sans anesthésie. La profondeur de l'incision doit atteindre les tissus sains jusqu'au début du saignement.

Il est indiqué pour la nécrose humide, dans le cadre de tissus non atténués. Le signal pour effectuer cette manipulation est l’apparition d’une frontière claire séparant les tissus sains des tissus pathologiques.

Une dermatoplastie doit être effectuée après le nécréatisme ou (si le tissu défectueux n’est pas trop volumineux), des sutures doivent être appliquées.

• Amputation du membre / résection de l'organe affecté, nécessaire dans les cas suivants:

1. Une nécrose humide (gangrène humide) est diagnostiquée chez le patient et progresse rapidement.
2. Il y a une nécrose sèche, qui ne répond pas au traitement conservateur, il y a des signes de sa transition vers la nécrose humide.

Lorsque le membre est amputé, la résection est effectuée nettement au-dessus du niveau visible de la lésion. La durée du séjour à l'hôpital à la fin de l'amputation peut varier de 6 à 14 jours. Dans la période postopératoire, le patient devrait boire un traitement antibiotique, des analgésiques. S'il n'y a pas de complications après la manipulation, après 2 semaines, il est acceptable d'effectuer des prothèses.

L'amputation avec nécrose comporte les complications suivantes:

• Nécrose de la peau dans le moignon. Un tel phénomène peut se produire en cas d'apport sanguin insuffisant aux tissus de la zone spécifiée.
• Angiotrofonevroz. La conséquence de la violation de l'intégrité des nerfs lors de la commission de la manipulation. À l'avenir, du côté du patient, il y aura des plaintes de douleur dans la région de la cicatrice.
• Douleur fantôme. Quelque temps après l'opération, le membre amputé peut "blesser" ou "démanger" le patient.
• Cicatrices chéloïdes. Sont des cicatrices postopératoires de taille considérable. Leur formation est associée à une prédisposition des opérateurs à de tels phénomènes.

En cas de nécrose touchant le tissu osseux, plusieurs types d'interventions chirurgicales peuvent être appliquées:

Endoprothèses

Il prévoit le remplacement de l'articulation touchée par une articulation artificielle. L'implant doit être fabriqué avec des matériaux durables (titane, zirconium). La goupille est fixée au moyen de ciment / colle. Les endoprothèses sont une opération courante pour les lésions osseuses chez les patients de plus de 50 ans. La procédure à l'étude est assez compliquée à mettre en œuvre. Parmi les complications postopératoires, les plus courantes sont les suivantes: infection, prothèse fixe instable (nécessitant une nouvelle intervention).

Arthrodèse

Cette manipulation implique la résection d'os articulés les uns aux autres. Après cela, ces os sont joints, assurant ainsi leur fusion dans le futur. Cette procédure a de lourdes conséquences sur la capacité de travailler sur le patient opéré: il est difficile de monter / descendre les escaliers, de s’asseoir.

http://www.operabelno.ru/kak-opredelit-i-vylechit-nekroz-diagnostika-i-lechenie-bolezni/