Le siège pour bébé commence à se former immédiatement après la conception. Pendant toute la période de neuf mois, l'organe embryonnaire se développe et se développe avec le nourrisson.

Un décollement placentaire en début et en fin de grossesse peut survenir prématurément, ce qui indique la survenue de processus pathologiques dans le corps.

Qu'est-ce que le décollement placentaire pendant la grossesse?

Le placenta joue un rôle important dans le développement du nourrisson. À la deuxième semaine, la coquille de l'ovule commence à se former. Au début du deuxième trimestre, ce processus prend fin et seule la croissance se poursuit.

Au cours du développement fœtal, la membrane embryonnaire, qui contient de nombreuses artères, reste le lien principal entre la mère et l'enfant et remplit également de nombreuses tâches:

• l'apport de nutriments et d'oxygène par le sang;
• le retrait des déchets;
• la production d'hormones pour la formation du fœtus;
• barrière de protection - protège le bébé de l'influence de bactéries nuisibles externes.

Le pelage peut se produire partiellement ou complètement. Cela signifie que l'organe fœtal s'éloigne progressivement des parois de l'utérus, la fixation devient trop faible pour maintenir le bébé au bon niveau. L'émergence du processus pathologique avant le début de l'activité naturelle du travail constitue un danger pour l'enfant.

Décollement placentaire en début de grossesse: causes, traitement

La pathologie peut être causée par une combinaison de plusieurs facteurs. Parmi ceux-ci, il y a ceux qui ont un effet direct et les facteurs de risque deviennent prédisposants, mais n'ont pas d'effet direct.

Causes de rejet au premier trimestre:

1. hypertension, augmentation fréquente et persistante de la pression artérielle;
2. la prééclampsie, provoque la fragilité des vaisseaux sanguins, ce qui complique la perméabilité du sang;
3. double matité ou tristesse de l'utérus;
4. la toxicose;
5. maladie grave chronique;
6. formation de coquille anormale;
7. excès de période de gestation;
8. naissances multiples avec plus d'un foetus;
9. pathologies auto-immunes;
10. allergie

La menace d'un détachement précoce n'est pas rare dans la pratique médicale. Par conséquent, le fait de le renvoyer à un spécialiste en temps voulu empêchera la possibilité d'interrompre le port d'un enfant. Un léger décollement commence par la formation d'un hématome interne, qui est déterminé après une échographie.

Le traitement du décollement placentaire implique le traitement par des médicaments hémostatiques et des médicaments contribuant à préserver la vie du nourrisson.

Le syndrome de la douleur, la lourdeur du bas-ventre, souvent des saignements, sont les principaux signes pouvant provoquer un léger détachement.

Le pourcentage d'augmentation significative du risque concerne les femmes de plus de 35 ans. S'il y avait une césarienne dans l'histoire ou pendant une longue période, le traitement pour le traitement de l'infertilité a été effectué, le risque de développer une pathologie augmente de manière significative.

Toute blessure ou chute affectant la zone de développement du fœtus peut entraîner un rejet. Si vous observez les premiers symptômes en vous-même, contactez immédiatement votre médecin.

Les conséquences de l'exfoliation du placenta en début et en fin de période

Les saignements distinguent vaginal et utérin. Avec le débit sanguin utérin interne, le fœtus meurt le plus souvent. Les médecins sont donc confrontés à la question de la préservation de la santé de la mère.

Les saignements externes peuvent être arrêtés avec l'aide d'un traitement médicamenteux. La principale source d'une telle situation réside dans la formation d'un caillot sanguin.
Les conséquences dépendent davantage de la zone faisant l'objet de violations. L'hyposkine ou le manque d'oxygène se produit à 25% de dommages, environ 30% provoquent une insuffisance cardiaque chez le fœtus. Le rejet de plus de la moitié de la zone entraîne un avortement manqué.

Décollement placentaire en fin de grossesse: symptômes, causes

Dans le cours normal du développement intra-utérin, le détachement ne devrait avoir lieu qu'après la naissance de l'enfant. Les violations d'étiologie différente conduisent à une libération prématurée. Les raisons du détachement au cours des dernières périodes indiquent la formation d'une pathologie:

1. l'insuffisance placentaire ou utérine entraîne un dysfonctionnement de l'organe interne de l'embryon;
2. augmentation du tonus utérin;
3. blessures graves;
4. toxicose tardive et prééclampsie;
5. exacerbation de maladies chroniques;
6. vieillissement de l'enfant;
7. tabagisme et abus d'alcool;
8. consommation incontrôlée de médicaments puissants.

Comme pour le diagnostic initial, l’hypertension ou les surpressions demeurent le principal facteur déclenchant au troisième trimestre, ce qui contribue à la perte d’élasticité des artères.

Les saignements se forment en raison de la rupture des vaisseaux qui relient l'utérus au bébé. Dans ce cas, la douleur survient dans le bas de l'abdomen, donnant à la hanche et aux membres inférieurs.

Des symptômes supplémentaires incluent des vertiges, une toxémie ou des nausées.

Il est rare que le décollement placentaire soit détecté uniquement par échographie. La capacité de compensation de l'organe interne est presque épuisée et il est très difficile de rétablir la fonctionnalité au troisième trimestre.

Le rejet complet indique le début de la livraison immédiate. Si, toutefois, la zone de dommage est partielle, dans les conditions d'hospitalisation et d'observation constante, ils utilisent des préparations qui préservent la gestation jusqu'au moment de l'accouchement naturel.

Comment éviter le décollement placentaire pendant la grossesse?

Lorsqu'elle pose un diagnostic, la femme doit répondre à la question suivante: «Comment arrêter le détachement pendant la grossesse?» Afin d'éviter des conséquences négatives, tous les facteurs de risque doivent être exclus. Essayez de maintenir un mode de vie sain, protégez votre corps contre les situations stressantes, observez le repos au lit et au repos. Maximum sécuriser votre vie des situations traumatiques.

Les médecins prescrivent une pharmacothérapie utilisant des médicaments antispasmodiques, des complexes de vitamines et des médicaments qui affectent le flux sanguin et les caillots sanguins.

Si la gaine a disparu après 34 semaines, une césarienne programmée ou d'urgence est assignée pour sauver la vie du nouveau-né et de sa mère. Des saignements prolongés et abondants indiquent le besoin de transfusions sanguines.

http://empiremam.com/beremennost/platsenta-pri-beremennosti/otsloyka-platsenty-na-rannikh-i-pozdnikh-srokakh.html

Le décollement placentaire - la menace de grossesse

Une complication grave qu'une femme peut rencontrer dans cette situation est le décollement placentaire pendant la grossesse.

Cette condition nécessite des soins médicaux urgents, car tout retard peut coûter la vie d'un bébé à naître.

Placenta: le concept et son importance

Un organe qui se développe pendant la grossesse dans l'utérus et lie la mère et le fœtus, est lié par le placenta (la place de l'enfant). Sa valeur est très grande. L'organe est responsable des processus biologiques par lesquels le bébé se développe normalement dans le ventre. C’est du placenta que dépend la vie du bébé. Les déviations, les pathologies qui y sont associées, peuvent entraîner sa mort.

Les fonctions suivantes du placenta peuvent être distinguées:

• échange de gaz. Le bébé dans l'utérus a besoin d'oxygène: il passe du sang maternel par le placenta dans le sang fœtal. Par ce biais, le dioxyde de carbone est également transmis de l'enfant à la mère. Un petit décollement placentaire peut perturber les échanges gazeux;
• nutritif et excréteur. Pour le développement normal du bébé nécessite des vitamines, des nutriments, de l'eau. Tout cela, il passe à travers le placenta. À travers elle, les déchets sont éliminés;
• hormonal Le placenta peut être comparé à la glande endocrine. Il produit des hormones très importantes (gonadotrophine chorionique humaine, lactogène placentaire, progestérone, prolactine, etc.), sans lesquelles le déroulement normal de la grossesse est impossible.
• de protection. Le placenta offre une protection immunologique au fœtus. Les anticorps de la mère, passant par la place des enfants, protègent le bébé de diverses maladies.

Le décollement placentaire: à quoi cela ressemble-t-il?

Le décollement placentaire est sa séparation (partielle ou complète) de la muqueuse utérine. En même temps, du sang s'accumule entre la paralysie et la paroi utérine, ce qui pousse le placenta de l'utérus. Le placenta ne doit pas s'éloigner pendant la grossesse. Sa séparation de l'utérus devrait avoir lieu au cours de la troisième période générique. Cependant, il existe des cas où le placenta quitte prématurément.

Qu'est-ce qui menace le décollement placentaire lors de l'accouchement? Ce processus est dangereux pour le bébé car il peut le priver d'oxygène et de nutriments.

Causes du détachement prématuré d'un placenta situé normalement

Les femmes font face à un écoulement prématuré du placenta dans 0,4 à 1,4% des cas. Il peut survenir à la fois pendant la grossesse et pendant l'accouchement au cours de la première ou de la deuxième période. Pourquoi le décollement placentaire? Les raisons de ce processus sont différentes.

La séparation des lieux des enfants peut être causée par des troubles du système vasculaire. Les capillaires de l'utérus et du placenta peuvent devenir plus fragiles et plus fragiles. Pour cette raison, violation possible de la perméabilité au sang. Des changements similaires dans le corps de la femme peuvent se produire pendant la prééclampsie. Ils sont également observés en présence de certaines maladies: pathologie cardiovasculaire, hypertension, maladie rénale, obésité, diabète, etc.

La menace de décollement placentaire peut provenir de processus inflammatoires, dégénératifs ou autres processus pathologiques survenant à la place des enfants et dans l'utérus. Des violations peuvent être observées avec les myomes utérins, ses défauts de développement, la replanification.

La décharge prématurée du placenta prédispose aux mauvaises habitudes: consommation excessive de boissons alcoolisées, dépendance à la cigarette, drogues. L'anémie peut aggraver la situation (anémie, diminution du nombre de globules rouges, faible taux d'hémoglobine).

Le plus souvent, des symptômes de décollement placentaire en début de grossesse ou plus tard sont observés chez les femmes pour lesquelles la prochaine naissance n'est pas la première. La raison en est le changement de la muqueuse utérine.

Les cas les plus rares de décollement placentaire dus à des conditions auto-immunes dans lesquelles des anticorps sont produits dans le corps de la femme contre ses propres cellules. Cela peut se produire avec une maladie comme le lupus érythémateux.

L'allergie à la pharmacothérapie est une autre raison du décollement placentaire tardif ou précoce. Habituellement, les femmes enceintes présentent une réaction allergique après la transfusion de sang de donneur et de ses composants, l'introduction de solutions protéiques.

Les complications peuvent résulter d'un traumatisme abdominal résultant d'une chute, d'un choc ou d'un accident. Des changements brusques de la pression artérielle en période de stress et d’autres effets psychologiques peuvent également contribuer au décollement du placenta.

Symptômes de décollement placentaire

En début de grossesse et tardivement dans les symptômes du décollement placentaire peuvent être les suivants:

• saignements;
• tension utérine et douleur avec décollement placentaire;
• violation de l'activité cardiaque du bébé.

Le saignement peut être externe (visible), interne (caché) ou mixte. Les saignements externes sont faciles à remarquer, car des écoulements bruns apparaissent du vagin lors du décollement placentaire. Il est observé avec décollement des bords du placenta. Si le siège de bébé est déconnecté de l'utérus au centre et que les bords restent attachés au mur, le saignement sera alors appelé interne. Le liquide s’accumulera entre l’utérus et le placenta.

Lorsque le détachement de la place de l'enfant a senti la tension de l'utérus. Avec sa palpation, il y a de la douleur. Elle peut être terne, en forme. Parfois, la douleur se manifeste dans la région de la cuisse et du ventre, ainsi que dans la région lombaire. Il est ressenti plus fortement avec une hémorragie interne.

Un fœtus avec décollement prématuré du placenta peut constituer une violation de l’activité cardiaque. Son état dépend du volume de sang perdu par la femme et de la taille du décollement placentaire. Les symptômes de la misère intra-utérine commencent à se manifester lors du détachement d'un quart de la surface du placenta. Si 1/3 de celui-ci s'en va, l'enfant commence à éprouver un déficit insuffisant en oxygène. Sa mort survient lorsque 1 / 3-1 / 2 parties du placenta se détachent.

Décollement placentaire à différentes périodes de grossesse

La séparation du bébé de l'utérus se manifeste différemment selon l'âge gestationnel. Très souvent, les médecins sont confrontés à un décollement prématuré du placenta au cours du premier trimestre. Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, des conséquences terribles peuvent être évitées. La grossesse peut continuer et la décharge sera absente. À l'avenir, la zone de contact perdue entre le placenta et la paroi utérine peut être compensée par la croissance du placenta (sa surface accrue).

Le décollement placentaire au cours du deuxième trimestre est caractérisé par des symptômes tels qu'un tonus musculaire élevé et une tension. Les actes des professionnels de la santé sont directement proportionnels à la durée de la grossesse. Par exemple, le placenta peut continuer à se développer jusqu'au milieu du deuxième trimestre et compenser la zone précédemment perdue.

La branche la plus dangereuse de la place des enfants au 3e trimestre, parce que toutes ses capacités de compensation sont complètement épuisées et qu’elle ne peut plus grandir. Les signes de décollement placentaire aux derniers stades sont typiques: présence de douleurs abdominales, tension et sensibilité de l’utérus, saignements, souffrance du fœtus.

La seule solution est la livraison. Cependant, il convient de noter que si la zone de détachement n'est pas vaste, qu'il n'y a pas de saignement et que le processus ne progresse pas, vous pouvez alors amener l'enfant à la date limite fixée par la nature, tout en étant à l'hôpital sous surveillance médicale étroite.

Le détachement prématuré du placenta lors de l'accouchement est un phénomène assez courant. Idéalement, cela devrait se produire à la troisième étape de ce processus naturel. Cependant, il arrive aussi que le détachement ait lieu à la première ou à la deuxième étape. Dans une telle situation, les médecins effectuent une stimulation du travail ou commencent une césarienne.

Diagnostic du décollement placentaire prématuré

En présence de symptômes prononcés, il n’est pas difficile de savoir que le placenta s’exfolie. Si les symptômes ne se manifestent pas complètement, par exemple, il n’ya pas de facteur de douleur, aucun saignement externe n’est observé, puis le diagnostic est établi, excluant la présence d’autres maladies pouvant causer des symptômes similaires. Aide au diagnostic du décollement placentaire de l'échographie. Grâce à lui, vous pouvez déterminer la zone du placenta, qui s’éloigne de la paroi de l’utérus, la taille de l’hématome rétroplacentaire.

Pendant l’examen, l’un des trois diagnostics possibles de la sortie de l’enfant peut être posé:

• non progressif partiel;
• partiel progressif;
• total

Le placenta peut s'éloigner partiellement de la paroi utérine dans une petite zone. Dans de telles situations, les vaisseaux sanguins endommagés sont souvent obstrués. Le saignement cesse et aucun détachement supplémentaire ne se produit. La grossesse peut se dérouler complètement sans complications et le bébé naîtra en bonne santé.

Le décollement partiel progressif du placenta est dangereux pour le fœtus. La taille de l'hématome est en augmentation. Si une grande partie du placenta s'éloigne de l'utérus, le fœtus mourra. Dans une telle situation, la représentante du beau sexe, qui porte le bébé, souffre énormément, car elle perd beaucoup de sang. La perte de sang peut entraîner un choc hémorragique. Faire face à cette situation est possible en raison d'une livraison urgente.

Il peut y avoir un détachement total (complet) de la place des enfants. Cela se produit dans de très rares cas. Le fœtus meurt presque immédiatement, les échanges gazeux entre lui et la mère s’arrêtant.

Traitement du décollement placentaire

La question de savoir comment traiter le décollement placentaire donne beaucoup d'anxiété. Lorsqu'il diagnostique une sortie prématurée du nourrisson, le médecin est confronté à une tâche difficile: choisir une méthode d'accouchement soigné et rapide. Vous devez également prendre des mesures supplémentaires pour améliorer la coagulation du sang, lutter contre les chocs et la perte de sang.

Le choix du traitement du décollement placentaire en début de grossesse et plus tard dépend de plusieurs paramètres:

1. Moment de détachement (pendant la grossesse ou l'accouchement);
2. Le volume des pertes de sang et la gravité des saignements;
3. L'état général de la future mère et du fœtus.

Les médecins peuvent choisir l'option d'accouchement anticipé si:

• le placenta a été détaché dans une petite zone et cet état ne progresse pas;
• la durée de la grossesse ne dépasse pas 36 semaines;
• la décharge a cessé pendant le décollement placentaire et le volume de perte de sang est petit;
• il n'y a aucun signe de manque d'oxygène chez le fœtus;
• la femme enceinte se sent bien et sera à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

Le patient doit se conformer au repos au lit. L'état de la future mère et du bébé devrait être surveillé. Il est nécessaire de subir des échographies régulières, une cardiotocographie, une dopérométrie, de surveiller la coagulation du sang (elle est déterminée sur la base de tests de laboratoire spéciaux).

Lorsque le décollement placentaire peut être utilisé les médicaments suivants:

• les médicaments qui agissent de manière apaisante sur l'utérus;
• antispasmodiques;
• agents hémostatiques;
• médicaments pour lutter contre l'anémie.

En cas de comorbidités et de complications, un traitement approprié doit être administré.

Vous devrez abandonner vos tactiques d'attente si, pendant votre séjour à l'hôpital, des décharges sanglantes apparaissent après le décollement du placenta. Ils peuvent indiquer que le détachement progresse. Dans de tels cas, il est souvent nécessaire de procéder à une césarienne d'urgence. L'accouchement peut également être effectué par des chemins naturels. Cela dépend déjà de l'état de la femme enceinte et du fœtus.

Dans tous les cas, l'accouchement doit être effectué sous la surveillance étroite d'agents de santé chargés de l'activité cardiaque de l'enfant. Si une femme a accouché naturellement, après la naissance d'un bébé, un examen manuel de la cavité utérine est nécessaire.

Après la césarienne, l'utérus est également examiné pour évaluer l'état de sa couche musculaire. S'il est imbibé de sang, l'utérus est alors retiré, car il peut ensuite devenir une source de saignement.

Grossesse après décollement placentaire

Les femmes qui ont subi un décollement placentaire au cours d'une grossesse précédente sont intéressées par la question de savoir si cette situation se reproduira à la prochaine gestation. Il est à noter que la probabilité de séparation de la place des enfants est élevée. Dans 20 à 25% des cas de sexe opposé, la situation se reproduit.

Malheureusement, la médecine moderne n'est pas encore en mesure d'exclure complètement la possibilité d'un décollement placentaire pendant la grossesse lors de grossesses ultérieures.

Vous pouvez essayer d'éviter le décollement placentaire sans l'aide de médecins. Pour ce faire, vous devez prévenir la survenue de facteurs de risque en début de grossesse:

• contrôler votre tension artérielle;
• Il est obligatoire d'assister aux inspections prévues.
• subir périodiquement une échographie, qui peut révéler même un petit hématome de décollement placentaire;
• observer un mode de vie sain (refuser l'alcool, le tabac, les drogues, les aliments nocifs);
• protégez-vous des blessures, portez votre voiture;
• lors de l'exacerbation de maladies chroniques, de l'apparition de processus inflammatoires, il ne faut pas fermer les yeux sur eux, mais commencer le traitement;
• prévenir l'apparition de réactions allergiques.

En conclusion, il convient de noter que le décollement prématuré du placenta est une affection très grave qui menace la vie d'un enfant. Tout représentant d'un beau sexe peut y faire face.

Si les premiers signes de décollement placentaire (saignement vaginal ou écoulement de la couleur correspondante, douleur utérine, mal au dos ou au bas de l'abdomen, pas de bébé se déplaçant dans l'utérus) apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si rien ne menace la santé de la mère et du bébé, la grossesse se poursuivra, mais sous la surveillance de spécialistes.

Si le décollement placentaire progresse, une résolution immédiate avec une césarienne ou de manière naturelle est nécessaire, car les effets du décollement placentaire au début ou à la fin de la grossesse peuvent être très tristes s'ils ne sont pas pris en compte.

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Comment sauver le bébé d'un décollement prématuré du placenta

Le placenta relie le corps de la mère à l'embryon qui s'y développe. Grâce à cela, le fœtus reçoit les nutriments nécessaires et affiche les produits finaux du métabolisme. Il synthétise diverses substances biologiquement actives. Le détachement d'un organe peut causer un préjudice irréparable à une personne en développement.

Caractéristiques du système placentaire

Normalement, le placenta est attaché à l'arrière de l'utérus au site d'implantation de l'ovule. La formation continue jusqu'à 15 semaines de grossesse.

Après la germination complète des vaisseaux placentaires, un métabolisme actif commence avec le flux sanguin maternel.

La croissance continue presque toute la grossesse.
Mature est considérée après 36 semaines.

Après maturation, il a la forme d’un disque aplati, d’une épaisseur de 2 à 3 centimètres, pesant environ 500 grammes.

Anatomiquement isolée dans ses 2 surfaces d’apparence différente:

• pilus maternel, qui est attaché à la paroi utérine,
• fruit lisse

Le placenta est une formation fonctionnellement significative au cours du développement fœtal.

On peut distinguer les fonctions principales:

1. Transport de gaz - assure l'alimentation en oxygène de l'embryon, ainsi que la libération de dioxyde de carbone dans le sang de la mère.
2. Élément nutritif - transporte les éléments nutritifs nécessaires au développement opportun et approprié des organes et des systèmes. Outre les éléments nutritifs, l'alcool, la nicotine et d'autres substances contenues dans le tabac, les médicaments et les médicaments qui ont un effet négatif sur l'enfant peuvent pénétrer à travers la barrière hémato-placentaire provenant de l'organisme maternel.
3. Excréteur - excrétion des produits finaux du métabolisme.
4. La fonction immunitaire est effectuée à l'aide de deux mécanismes. Premièrement, la barrière placentaire empêche les cellules immunocompétentes de pénétrer dans la circulation sanguine du fœtus afin d’empêcher les conflits et le rejet d’un organisme étranger. Les cellules enfant contiennent un génotype mixte de la mère et du père. Deuxièmement, il transporte des anticorps pour prévenir les processus infectieux.
5. Sécrétoire - synthétise des substances biologiquement actives: gonadotrophine chorionique humaine, prolactine, lactogène placentaire. Affecter le cours normal de la grossesse et entraîner les changements nécessaires dans le corps de la mère et de l'enfant.

Le cycle de développement et d'involution

Assure le développement de l'embryon jusqu'à sa naissance. Depuis 9 mois, il subit des changements importants.

1. À 4 semaines de grossesse commence en signet la place des futurs enfants sous forme de chorion.
2. Jusqu'à la semaine 16, il se développe dans la paroi utérine avec la formation d'un flux sanguin hémato-placentaire, après quoi il devient fonctionnellement actif. À partir de ce moment, on peut l'appeler le placenta.
3. Il y a une maturation composée de 3 degrés de maturité, visible à l’échographie: 0 degré 16-30 semaines, 1 - 28-34, 2 - 32-38, 3 - de 36 au moment de la naissance

À partir du moment où l'enfant devient viable, le vieillissement commence.

Le plus souvent, cela coïncide avec le degré de maturité 3. A ce stade, il y a une diminution du flux sanguin, ce qui entraîne une diminution de la diffusion des nutriments et de l'oxygène vers le fœtus.

Si, au cours d'une échographie, le médecin trouve un placenta plus mature que le terme ne le suggère, alors nous devrions parler de vieillissement prématuré. Dans ce cas, l'hospitalisation et la correction médicale de l'apport sanguin du site de l'enfant sont nécessaires.

Après la naissance, le placenta s'appelle le placenta.

Qu'est-ce qu'un décollement placentaire prématuré?

Le processus de séparation d’une partie du placenta de son lit s’observe chez 0,4 à 1,4% des femmes enceintes. Il en résulte une accumulation de sang entre celle-ci et la muqueuse utérine.

L'hématome résultant, en augmentant, peut aggraver le degré de séparation jusqu'à la séparation complète du flux sanguin utérin et fœtal.

Il existe trois degrés de détachement: léger, modéré et grave.

1. Le poumon peut être asymptomatique et se trouve le plus souvent lors du passage prévu d'une échographie.
2. Le milieu est accompagné par l'apparition de symptômes de la part de la mère, un changement du tonus de l'utérus.
3. Sévère est critique, accompagné de perturbations chez les deux organismes.

Raisons

Pratiquement tous les cas d'anomalie sont associés à l'un des facteurs suivants.

1. Patients répétitifs et liés à l'âge. Ils risquent de développer des modifications pathologiques de la muqueuse utérine. Cela conduit à une altération de l'implantation et à la formation du lit placentaire.
2. Mauvaises habitudes L'alcool et le tabagisme nuisent à la circulation sanguine dans les vaisseaux, ce qui entraîne une violation supplémentaire de la paroi vasculaire. Ils ont également un effet négatif sur l'enfant en développement.
3. Panne de courant.
4. Infection et inflammation des membranes du fœtus.
5. Pathologie concomitante: diabète sucré, hypertension artérielle, maladies du système urogénital, syndrome métabolique affectant les vaisseaux de la microcirculation.
6. Gestose Si la gestose survient à un stade précoce, une modification des capillaires du lit placentaire peut être observée. Conduit à une fragilité accrue des vaisseaux sanguins de la microvascularisation. L'approvisionnement en sang est perturbé et, par conséquent, la nutrition fœtale.
7. Allergie aux médicaments utilisés.
8. Traumatisme abdominal et polytrauma.
9. Histoire d'infertilité.
10. Maladies auto-immunes dues à la production d'anticorps dirigés contre les cellules du corps (lupus érythémateux disséminé, syndrome des antiphospholipides).

Les symptômes

Il est raisonnable de souligner plusieurs symptômes qui conduisent:

1. Les saignements sont le symptôme le plus fréquent de l'apparition du détachement. Il peut être externe au bord du département. Lorsque le sang qui s'écoule se trouve sous la forme de pertes vaginales brunes d'intensité de couleur variable, en fonction de l'intensité du saignement. Et interne avec détachement central avec accumulation de sang entre la paroi de l'utérus et la surface utérine du placenta.
2. Changer le ton dans le sens de l'augmenter.
3. Douleur sourde, tiraillante, lors du changement de position et de la palpation, s'étendant aux régions iliaques et à la cuisse, à l'articulation pubienne ou au dos.

Dans les cas graves, il peut également causer des troubles dyspeptiques, des vertiges, voire une perte de conscience.

Avec le décollement du quart de la surface, le fœtus commence à manquer d'oxygène. Manifesté une violation de son activité cardiaque. Détecté par cardiotachographie.

À un détachement de moitié, on observe la mort foetale de l'embryon.

Diagnostics

La principale méthode de diagnostic est l'échographie. Il peut être utilisé pour déterminer les zones de diligence incomplète, de circulation sanguine altérée et d’accumulation de sang, d’hypertonie utérine.

De plus, en utilisant des échographies répétées, l’un des trois diagnostics suivants peut être posé:

• progressive partielle;
• non progressif;
• total

Un examen vaginal est effectué pour déterminer la source du saignement. Ceci est nécessaire pour exclure l'érosion du cou, la présence d'une tumeur ou d'autres dommages.

Traitement

Les tactiques de gestion des patients dépendent de:

• âge gestationnel
• degrés de séparation
• perte de sang
• état fonctionnel de la mère et du fœtus.

Au début et avec un détachement mineur, la gestion conservatrice d'une femme est possible sans accouchement forcé.

Dans ce cas, les médicaments suivants sont prescrits:

• réduction du tonus;
• antispasmodique (par exemple, pas de shpa);
• médicaments hémostatiques (acide aminocaproïque, etamzilat);
• avec une perte de sang massive - suppléments de fer, acide folique pour la prévention de l'anémie;
• en cas de décompensation de pathologie chronique - correction des doses de médicaments reçues antérieurement ou sélection de nouveaux médicaments et remplacement par des médicaments plus efficaces.

Si, au cours du traitement, l'état général de la femme s'aggrave ou si, après l'arrêt du saignement, des pertes sanguines réapparaissent, les tentatives de sauver l'enfant doivent être abandonnées.

Il est nécessaire de passer au traitement chirurgical, car cela indique la progression de l'exfoliation et la menace pour les deux vies.

En fonction de la durée de la grossesse et de l'état fonctionnel des organismes de la mère et du fœtus, différentes solutions chirurgicales sont possibles.

• La méthode la plus courante pour la viabilité probable du fœtus est une césarienne sous anesthésie rachidienne ou épidurale. Après une courte préparation préopératoire, une ponction de l'espace sous-dural ou sous-arachnoïdien est réalisée. L'introduction d'une solution d'anesthésique local. Après le début de l'anesthésie, une dissection couche par couche des tissus mous du bas de l'abdomen et le retrait de l'enfant sont réalisés. La plaie est suturée en couches avec l'imposition d'une suture cutanée cosmétique. Avec cette intervention, la présence de néonatologistes, en plus de l'équipe d'anesthésiologistes et d'obstétriciens, est obligatoire pour le démarrage précoce des soins intensifs de l'enfant.
• option possible de livraison par le canal de naissance. Mais seulement dans la condition d'un état stable de la mère et de l'absence de déviations chez le bébé. Après la naissance, un examen manuel de l'utérus est effectué. Cela contribuera à éliminer la séparation incomplète de l’après-naissance ou la préservation de la part supplémentaire;
• Un traitement curatif précoce ou un avortement sous anesthésie totale par voie intraveineuse ou par inhalation est effectué.

La complication principale et la plus grave est l’uvée du Cooveler. C'est une imbibition de la paroi utérine avec saignée des capillaires brisés.

Dans ce cas, avant l'opération, la femme enceinte signe son consentement à l'ablation de l'utérus. Un mur imbibé de sang peut être une source de caillots sanguins, d’infections.

La pathologie peut initier une coagulation intravasculaire disséminée suivie d'une hémorragie interne abondante.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun au premier trimestre ou dans la première moitié de la seconde et si le traitement a débuté à temps, il est possible de prolonger la grossesse.

Ces femmes nécessitent une observation plus attentive et sont hospitalisées au premier changement d'état.

La compensation de la zone exfoliée se produira en raison de la croissance accrue de la zone restante de l'utérus et, par conséquent, d'une augmentation de la zone de contact.

La détection du détachement dans la seconde moitié du deuxième trimestre ou dans les prévisions du troisième trimestre n'est pas aussi favorable. La croissance du siège bébé est terminée et il n'y a aucun moyen de compenser l'apport sanguin.

Si la taille de la section séparée est insignifiante, il est possible de transporter l'enfant à une date ultérieure. Sous condition de séjour hospitalier permanent.

Dans toutes les autres situations, une livraison d'urgence est effectuée.

Prévention

La prévention est recommandée pour toutes les femmes enceintes. Surtout si elle a eu une telle condition au cours de grossesses passées.

Il comprend des activités communes utilisées pour prévenir d’autres anomalies à la place de l’enfant.

• identification et traitement des pathologies chroniques;
• éviter l'alcool, le tabagisme, la drogue;
• respect du bon mode de travail et de repos;
• dormir au moins 10-12 heures, mieux du côté gauche pour éviter la pression de l'utérus élargi sur l'aorte et la veine cave;
• non-admission de surcharges émotionnelles et physiques;
• suffisamment de repos en plein air pendant 2 heures ou plus;
• alimentation équilibrée;
• la prévention des maladies infectieuses et leur diagnostic précoce;
• prendre des vitamines, des préparations à base de fer et d’autres médicaments dans le régime et la posologie prescrits par le médecin.

Risque de récidive

Les médecins ne recommandent pas de devenir enceinte au cours de l'année pour éviter les récidives afin de rétablir l'état de la membrane muqueuse. Sinon, la probabilité que la situation se reproduise est assez élevée.

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Décollement placentaire

Le corps qui se développe pendant la grossesse dans l’utérus et relie les organismes de la mère et du fœtus revêt une grande importance. Le placenta est responsable des processus biologiques de l'enfant, de sorte qu'il a la capacité de se développer normalement dans le ventre. La santé et la vie du bébé dépendent de cet organe. Par conséquent, le décollement placentaire en début ou en fin de gestation est considéré comme un phénomène dangereux, dont le diagnostic et le traitement sont optimaux au plus vite.

Qu'est-ce que le décollement placentaire?

La condition, dont le symptôme principal est le rejet inopiné de la place de l'enfant par l'utérus, est appelée détachement prématuré du placenta. La pathologie peut se développer pendant la grossesse et pendant le travail. Normalement, le placenta n'est séparé qu'après la naissance de l'enfant. Le détachement prématuré est accompagné de lésions des vaisseaux sanguins, ce qui provoque des saignements utérins de gravité variable. Une complication dangereuse survient dans 0,5 à 1,5% des cas de grossesse et, selon les statistiques, se développe plus fréquemment chez les femmes primipares.

La pathologie se développe habituellement lors du travail prématuré et nécessite toujours une intervention médicale urgente. L'état de la place des enfants détermine le développement normal du fœtus ou sa mort. Normalement, l'organe est situé sur la paroi utérine dans la partie supérieure du corps de l'utérus (sur les parois avant et arrière ou au bas), sinon le placenta praevia est diagnostiqué - son mauvais emplacement. D'un côté, les muscles utérins sont pressés sur le dos, de l'autre côté, le fœtus et le liquide amniotique. Normalement, l’équilibre de pression empêche le détachement prématuré des organes.

Les symptômes

Le processus pathologique s'accompagne de saignements résultant de lésions des vaisseaux utérins et placentaires. En conséquence, la post-naissance commence à se séparer, le sang entre elle et la paroi utérine s’accumule et un hématome se forme. Progressivement, sa taille augmente et provoque la progression du décollement, ce qui provoque une compression et un dysfonctionnement de l'organe. Les médecins distinguent trois degrés de sévérité de décollement prématuré du placenta, qui se caractérisent chacun par certains symptômes:

1. En règle générale, la forme bénigne ne présente pas de signes évidents; par conséquent, la pathologie ne peut être diagnostiquée que lors d'une échographie de routine ou après l'accouchement, lorsqu'une légère déformation (dépression) remplie de caillots sanguins est détectée à la surface de la vessie.
2. Les signes de décollement placentaire modéré se caractérisent par des douleurs abdominales et de légers saignements au niveau des voies génitales. Dans certains cas, les saignements externes sont totalement absents, en fonction de la taille de l'hématome et de la localisation du site du trouble. La palpation révèle un utérus un peu tendu, parfois une douleur modérée.
3. Le détachement grave est caractérisé par une douleur abdominale intense soudaine, une faiblesse grave, des vertiges, une anxiété. Parfois, les femmes s'évanouissent, peuvent augmenter la transpiration, diminuer la température corporelle et la pression artérielle, augmenter le rythme cardiaque. En outre, en règle générale, on note une pâleur de la peau et l’apparition de saignements sombres du vagin. Pendant l'examen, l'utérus est tendu et a une forme asymétrique (il y a une saillie de part et d'autre, lorsque vous appuyez sur cette zone, une douleur survient). Les parties fœtales du corps ne sont pas détectables et le rythme cardiaque n'est pas entendu.

Causes du décollement placentaire

Il est extrêmement difficile de déterminer quel facteur a provoqué le détachement partiel ou total de la place d'un enfant. On pense que cette pathologie est due à la présence de plusieurs aspects négatifs et facteurs prédisposants. Aujourd'hui, les médecins identifient les causes possibles suivantes du détachement postpartum pendant la grossesse et l'accouchement:

• hypertension chez la mère, fortes fluctuations de la pression artérielle en période de stress et effets neuropsychiques (des changements de pression sont parfois dus à la compression de la veine cave inférieure de l’utérus, qui se produit lorsque vous vous allongez longtemps sur le dos);
• une pathologie a déjà été observée lors d'une grossesse précédente (avec un risque accru de rejet prématuré de la vessie placentaire);
• naissances multiples ou fréquentes (un décollement est observé chez plusieurs femmes qui ont accouché, ce qui est associé à des modifications de la muqueuse utérine);
• grossesse reportée;
• l'âge de la femme enceinte (plus la femme est âgée, plus le risque de pathologie est élevé);
• la période d'infertilité avant la conception;
• toxicose, gestation, prééclampsie, en particulier au cours du premier trimestre du terme;
• des anomalies de la structure de l'utérus;
• maladies des vaisseaux situés profondément dans la couche de muscle utérin, modifications des parois des vaisseaux sanguins, augmentation de leur perméabilité, diminution de la circulation sanguine;
• anomalies de maturation et de localisation du placenta;
• troubles de la coagulation;
• pathologie du travail (diminution rapide de la pression dans l'utérus, qui se produit généralement lors de l'ouverture de la bulle de naissance ou de l'écoulement rapide de l'eau);
• livraison rapide;
• ouverture tardive des membranes des membranes;
• cordon ombilical court;
• traumatisme abdominal externe sourd (dû à une chute, un coup, etc.);
• dépendances, dépendance (alcool, tabagisme, consommation de drogues);
• anémie, diminution de l'hémoglobine, nombre de globules rouges;
• réaction allergique aux médicaments, transfusion de composants sanguins ou de médicaments protéiniques;
• facteurs auto-immuns (le corps de la femme produit parfois des anticorps dirigés contre les tissus, après quoi commence le rejet; en règle générale, cela se produit en présence de maladies systémiques telles que le rhumatisme ou le lupus érythémateux);
• diabète, autres maladies héréditaires, infectieuses ou chroniques;
• obésité, présence de tumeurs, etc.

Manifestation à différents stades de la grossesse

Le détachement du sac placentaire est le processus de sa séparation de la paroi utérine, avec libération du détachement complet et partiel. Au cours du processus pathologique, du sang s'accumule entre le fœtus et les parois de l'utérus, ce qui repousse les suites de l'accouchement. Ce processus est naturel et se produit au cours du dernier trimestre de la grossesse, mais sous l’influence de divers facteurs négatifs, un détachement peut survenir prématurément.

Décollement précoce du placenta

Au cours du premier trimestre, le processus pathologique est diagnostiqué relativement souvent, mais une détection et un traitement rapides permettent d'éviter des conséquences négatives. En règle générale, la cause du décollement du post-partum est un hématome rétroplacentaire, visible lors d’une échographie. L'exfoliation du placenta en début de grossesse ne s'accompagne pas de décharge. Avec un traitement adéquat et opportun, il n'y a aucune menace pour la mère ou le bébé. Le placenta qui continue de croître compense progressivement la surface perdue et la complication n'affecte pas la santé de l'enfant.

Deuxième trimestre

Le décollement placentaire de 13 à 26 semaines de grossesse est caractérisé par une tension et un tonus musculaire élevé de l'utérus. Au début de l'hypoxie fœtale, le bébé peut commencer à bouger plus activement dans la vessie intra-utérine, ce qui stimule l'accélération du flux sanguin et, par conséquent, l'apport d'oxygène frais. A ce stade, le résultat positif de la pathologie dépend de la durée de la grossesse, car le placenta peut continuer à se développer jusqu'au milieu du deuxième trimestre, compensant ainsi la zone de contact avec l'utérus. Plus tard, la question de la césarienne d’urgence se pose.

Décollement placentaire en fin de grossesse

Le plus dangereux est le détachement prématuré d'un placenta normalement situé au cours du troisième trimestre. Ceci s’explique par le fait que l’organe ne grandit plus et que ses capacités de compensation sont donc absentes. Dans ce cas, l'accouchement opératoire est montré aux patients en fonction des signes vitaux. Cependant, un décollement partiel partiel du placenta avec saignement mineur ou aucun saignement complet permet parfois au fœtus d'être livré à l'hôpital et sous la surveillance d'un médecin.

À la naissance

Les complications de la grossesse, telles que le manque d'eau ou la fertilité multiple, augmentent le risque de détachement du bébé pendant le travail. En même temps, le médecin décide de leur stimulation (jusqu’à l’utilisation de forceps) ou, s’il n’ya pas d’activité de naissance, une césarienne est pratiquée. À la première étape, le détachement prématuré se manifeste généralement par un écoulement sanguinolent avec des caillots. En cas de saignement externe lors de contractions, la perte de sang n'augmente pas mais s'arrête.

Chez les femmes présentant un décollement placentaire pendant le travail, il existe une tension dans l'utérus, qui n'est pas atténuée entre les contractions. Dans l’étude du vagin, le médecin détermine l’intensité de la vessie fœtale, à l’ouverture de laquelle les eaux fœtales tachées de sang sont détectées. En outre, il peut y avoir des signes de déficience du fœtus, par exemple un ralentissement ou une augmentation du rythme cardiaque. On trouve parfois dans le liquide amniotique un mélange de méconium (matières fécales primaires). Ces symptômes témoignent d'un décollement prématuré du placenta au cours du deuxième stade du travail.

Diagnostic du décollement placentaire

S'il y a des symptômes de détachement marginal ou central, ils sont examinés pour confirmer le diagnostic. La méthode principale est l’échographie, à travers laquelle vous pouvez définir la zone du placenta, détachée de la paroi de l’utérus et la taille de l’hématome rétroplacentaire. En outre, un test sanguin et un examen gynécologique. Dans le processus de diagnostic, il est important d’établir l’état du fœtus, qu’il soit vivant ou non. Pendant l'examen, le médecin peut établir l'un des 3 diagnostics possibles:

• partielle (éclatement des vaisseaux utérins, augmentation de la taille de l'hématome entraînant une perte de sang importante chez la femme, ce qui peut entraîner un choc hémorragique; dans ce cas, un accouchement urgent);
• non progressif partiel (le détachement marginal mineur s'accompagne souvent d'un blocage des vaisseaux sanguins, entraînant un arrêt des saignements, ainsi qu'une séparation supplémentaire du bébé de la paroi utérine, pendant que la grossesse peut se dérouler normalement et que le bébé naît en bonne santé);
• détachement total (les prévisions sont décevantes - le fœtus meurt presque immédiatement, car les échanges gazeux entre lui et la mère s’arrêtent).

Comment traiter le détachement

Lorsqu'il détecte un rejet prématuré de la post-naissance, le médecin doit choisir la méthode de traitement appropriée pour augmenter la coagulation du sang, lutter contre la perte de sang et les chocs. Le traitement du décollement placentaire au début et à la fin de la grossesse dépend de ces facteurs:

• époque de développement de la pathologie;
• perte de sang, intensité du saignement;
• état de santé général du bébé et de la mère.

Un médecin peut refuser la possibilité d'une livraison chirurgicale si:

• une petite zone du placenta a été exfoliée et cette condition ne progresse pas;
• la durée n'est pas supérieure à 36 semaines;
• aucun signe d'hypoxie chez l'enfant;
• la décharge a cessé, le volume de perte de sang est insignifiant;
• la femme se sent bien et est sous la surveillance de médecins dans un hôpital.

Une patiente avec une exfoliation post-partum doit respecter le repos au lit, alors que son état de santé est soumis à une surveillance médicale constante. Il doit régulièrement subir des ultrasons, une dopérométrie, une cardiotocographie, un moniteur de coagulation du sang, déterminé par des tests de laboratoire. Lorsque le décollement placentaire peut être prescrit, ces médicaments:

• agents hémostatiques;
• antispasmodiques;
• les médicaments qui détendent l'utérus;
• des hormones;
• remèdes pour le traitement de l'anémie.

Implications pour l'enfant

Le décollement placentaire prématuré est une cause fréquente de mortinatalité dans les dernières semaines de la grossesse. Environ 15% des enfants meurent de cette pathologie. La cause du décès est constituée par les violations graves auxquelles le fœtus est confronté à la suite du détachement après la naissance. Ceux-ci incluent l'hypoxie (manque d'oxygène) et d'autres problèmes causés par la prématurité en cas d'accouchement prématuré. Les conséquences de la pathologie sont souvent les troubles neurologiques et le retard de développement de l’enfant.

Mesures préventives

Aucune méthode ne permet de garantir la fixation normale du placenta à la conception. Les causes du décollement placentaire sont difficiles à déterminer. Par conséquent, on ne peut tenter de réduire le risque de pathologie que par les mesures suivantes:

• lors de la planification d'une grossesse, il est recommandé à la femme de subir un examen complet qui vérifiera sa fertilité, la présence de maladies et d'infections dans le corps, qui seront traitées avant le début de la grossesse;
• pendant la gestation, il est nécessaire de passer régulièrement des examens, de consulter un médecin;
• tous les médicaments ne sont autorisés à prendre qu'avec le consentement du médecin;
• les femmes enceintes devraient éviter les blessures, abandonner leurs mauvaises habitudes, surveiller leur propre santé;
• Il est recommandé à une femme de marcher régulièrement à l'air frais, de bien manger et d'éviter le stress.

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Prévention placentaire

La prévention du placenta vise à préserver la grossesse, le développement normal du fœtus. Cet organe vital pour le fœtus exécute un certain nombre de processus biologiques complexes: échange gazeux, nutrition, protection contre les facteurs nocifs, etc. La période de portage d'un enfant est souvent accompagnée par le développement pathologique du placenta, qui constitue une menace sérieuse pour les deux. Des mesures préventives permettront d’éviter divers écarts par rapport à la norme et d’assurer le déroulement normal de la grossesse dans le cas de pathologies existantes.

Fonctions et développement normal du placenta

Le placenta lie le corps de la mère et du fœtus. En développement normal, cet organe est situé dans le corps de l'utérus, le long de la paroi antérieure ou postérieure. L'idée finale de l'endroit où le placenta est attaché ne peut être trouvée qu'au 3ème trimestre de la grossesse, car l'organe est capable de se déplacer en raison de la croissance du fœtus, de modifications de la forme de l'utérus et d'autres raisons.

Normalement, au deuxième trimestre, le bord inférieur du placenta doit être situé à une distance d'au moins 5 cm de l'os interne de l'utérus, par 3 pas moins de 7 cm.

En ce qui concerne les caractéristiques de la structure et de la forme, le corps normalement formé (au troisième trimestre) pèse entre 500 et 600 g, diamètre - 20 cm, épaisseur de paroi - 30-40 mm (14-26 semaines - 17-27 mm). La maturation et le vieillissement du placenta sont un processus naturel et inévitable. Mais si le vieillissement survient avant les périodes normales, il est nécessaire de se préparer au développement pathologique.

Développement normal du placenta par semaine

Le corps remplit les fonctions suivantes:

Jusqu'à des contractions et une bonne période, le placenta reste un organe vital. Après la naissance du bébé, le placenta et les membranes sont séparés de l'utérus au cours de l'heure qui suit. S'il n'y a aucun signe de séparation, cela indique une fixation étroite, une augmentation partielle ou totale du placenta. Dans ce cas, sous anesthésie, les médecins tentent de séparer l’organe manuellement ou d’effectuer une intervention chirurgicale urgente.

Symptômes et prévention du placenta praevia

Présentation - l'emplacement de l'organe dans la partie inférieure de l'utérus, bloquant partiellement ou complètement le pharynx interne. Déterminer la pathologie à l'aide d'un diagnostic par ultrasons. Si un faible previa est diagnostiqué dans les 2 premiers trimètres, le diagnostic peut ne pas être confirmé au troisième trimestre, car le placenta a tendance à augmenter.

Les facteurs prédisposant à cette pathologie sont:

• avortements précoces;
• maladies septiques postopératoires;
• effet mécanique sur l'utérus (traumatisme, chirurgie, etc.);
• changements dystrophiques de la muqueuse utérine;
• congestion dans le bassin;
• mauvaises habitudes, etc.

Afin de minimiser le risque de faible prévalence, il est nécessaire de limiter autant que possible l'impact des facteurs prédisposants (abandonner les habitudes néfastes, éviter les blessures, utiliser des contraceptifs, pratiquer une activité physique vigoureuse, traiter rapidement les maladies, etc.).

Les symptômes suivants peuvent déranger la future mère:

• saignements utérins;
• crampes, tiraillements, crampes, douleurs abdominales.

Les symptômes se produisent rarement, en règle générale, une présentation basse ne donne pas. Mais en cas de diagnostic de cette pathologie, une femme enceinte a besoin d’une surveillance et d’une observation attentives, les conséquences peuvent être désastreuses:

• détachement;
• accouchement prématuré;
• manque d'oxygène du fœtus;
• saignements, etc.

Pour prévenir ces complications lors de la présentation partielle ou complète du placenta, une prévention complète est nécessaire.

Repos au lit, mode d'activité limité. Les femmes enceintes sont strictement interdites de levage de poids, exercice lourd, parce que ils créent une pression supplémentaire sur les organes internes et la paroi abdominale, ainsi que des effets mécaniques sur le fœtus et le bas placenta. Tout cela peut provoquer le détachement du placenta mal attaché, la rupture des vaisseaux sanguins et, par conséquent, des saignements et autres complications.

Avec des écarts importants par rapport à la norme, les femmes enceintes ont besoin d’un traitement hospitalier et d’une surveillance médicale. Si la femme enceinte a perdu une quantité importante de sang, une transfusion sanguine (transfusion sanguine) est prescrite.

Des antispasmodiques sont prescrits pour réduire la douleur et les crampes. Ce groupe de médicaments réduit la contraction des muscles associée à une augmentation anormale du tonus des muscles lisses.

No-shpa - le médicament détend rapidement les muscles lisses des organes pelviens, élimine le blocage de l'oxygène dans les tissus et réduit les douleurs spasmodiques. Prenez 1 onglet. avec des spasmes utérins douloureux marqués. Avec l'utilisation fréquente possible tachycardie, hypotension, constipation. Contre-indiqué dans l'hypersensibilité, les pathologies graves du foie, des reins, du coeur.

Symptômes et prévention du décollement prématuré du placenta

Décollement prématuré du placenta - Séparation d'un organe anormal ou normalement situé de l'utérus. Peut survenir tout au long de la grossesse. Il y a détachement complet et partiel. Le premier est caractérisé par un parcours progressif ou non progressif, c'est-à-dire une séparation supplémentaire peut être arrêtée après une thrombose vasculaire et une formation d'hématome ou continuer, en augmentant le pelage.

La pathologie est diagnostiquée sur la base de données provenant d'une échographie, d'un examen du vagin et de plaintes de la patiente:

• saignements abondants ou mineurs, selon le degré de détachement;
• tension dans l'utérus;
• vertige, tachycardie, hypotension;
• douleur paroxystique irradiant dans l'utérus, le bas du dos, la hanche.

Avec un décollement de 1/4 de la surface de l’organe, l’enfant manque d’oxygène, il y a violation de l’activité cardiaque fœtale, avec un tiers d’hypoxie grave, avec un décollement de plus de la moitié de la surface du placenta et la mort du fœtus.

Pour prévenir le détachement prématuré d'un placenta situé normalement, une prévention complète est nécessaire. La pathologie vasculaire (augmentation de la perméabilité, fragilité, fragilité capillaire, perte d'élasticité, etc.) est la principale cause de cette affection. Par conséquent, la prévention devrait viser à renforcer les parois vasculaires. Pour cela, divers complexes de vitamines, tels que Elevit.

Ce médicament contient toutes les vitamines, oligo-éléments et minéraux nécessaires à une grossesse normale. En raison de la teneur en vitamines B1, B6, C, en calcium, en fer, etc., le produit améliore la circulation sanguine, régule la coagulabilité, renforce les parois vasculaires. Prenez le comprimé recommandé 1 par jour. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle de certaines substances dans la composition.

De plus, les pathologies suivantes peuvent provoquer un décollement prématuré:

• l'hypertension;
• maladie rénale;
• diabète sucré;
• excès de poids;
• l'anémie;
• pathologies endocriniennes, etc.

Une femme doit être attentive à sa santé et avant de planifier un enfant pour le traitement de maladies existantes.

Le risque de pathologie augmente s'il a déjà été observé lors d'une grossesse précédente. La prévention d'un décollement complet du placenta après un décollement précédent consiste en une surveillance régulière par un médecin, ainsi qu'en prévenant les facteurs susceptibles de déclencher cette affection, en particulier un traumatisme abdominal (impact mécanique, accidents vasculaires cérébraux pouvant provoquer des troubles de la fixation du placenta), une activité physique accrue.

En cas d’hypertonie utérine, les médecins prescrivent des bêta2-adrénomimétiques afin d’empêcher un détachement prématuré. Ce groupe de médicaments pharmacologiques aide à détendre les muscles lisses de l’utérus. Les moyens diffèrent par une action prolongée.

Ginipral - le médicament réduit l'activité contractile du myomètre. Réduit l'intensité et la fréquence des contractions utérines, inhibe les contractions spontanées. De ce fait, cela permet de prolonger la grossesse à des conditions normales. Il est appliqué en 2 et 3 trimestres. Prenez 1 onglet. toutes les 3 heures (dosage maximum par jour - 8 tab.), puis toutes les 4-6 heures. Contre-indiqué dans l'hypersensibilité, les maladies cardiaques, les saignements vaginaux, l'hypertension.

Symptômes et prévention du vieillissement prématuré du placenta

Pour chaque stade de la grossesse, il existe des indicateurs spécifiques de la maturation du placenta. La maturation accélérée du corps est caractérisée par un changement d'épaisseur de paroi. En cas d'écarts importants par rapport à la norme, l'état est dangereux pour l'enfant à naître. Ce dernier reçoit moins d'oxygène et de nutriments que nécessaire, ce qui entraîne une hypoxie, des retards de développement et un poids insuffisant.

Cette condition est généralement asymptomatique. Il peut être détecté par échographie et la pathologie peut être suspectée à l'aide d'un moniteur cardiaque optique qui enregistre le rythme cardiaque fœtal.

Si une pathologie est diagnostiquée, des médicaments sont prescrits pour stimuler le fonctionnement de l'organe et la circulation sanguine utéro-placentaire.

Curantil - un médicament prescrit pour la prévention et le traitement de l'insuffisance placentaire, qui est apparu dans le contexte d'une violation de la circulation sanguine placentaire. Le médicament a un effet antiplaquettaire, il est donc contre-indiqué en cas de saignement de toute étiologie, maladie cardiaque grave. La posologie quotidienne - 75-225 mg, il est divisé en 3-6 réceptions.

Actovegin - active les processus métaboliques dans les tissus, élimine le manque d'oxygène dans le fœtus en augmentant la circulation sanguine. Le médicament est bien éprouvé dans la lutte contre l'hypoxie fœtale, qui se développe en raison du vieillissement ou du détachement partiel du placenta. Prendre 1-2 comprimés. par jour pendant un mois. Contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque, l'oedème pulmonaire, l'hypersensibilité.

Traitement

Le traitement dans chaque cas est individuel et dépend du degré de développement de la pathologie, de sa tendance à progresser. Dans les cas difficiles, le choix est fait en faveur de la livraison chirurgicale. Par exemple, il est impossible de modifier l'emplacement du placenta avec sa présentation complète à l'aide de méthodes de traitement conservatrices ou opérationnelles. Par conséquent, une césarienne est prévue en fin de grossesse. En cas de détachement sévère progressif, une intervention chirurgicale est également prescrite, quelles que soient la viabilité du fœtus et la période de gestation. L’insuffisance aiguë en oxygène fœtal, due au vieillissement du placenta, est également une indication de la césarienne.

Si les perturbations dans le développement du placenta ne gênent pas la future mère et ne menacent pas la vie du fœtus, les médecins optent pour une tactique conservatrice et future, qui consiste à limiter les facteurs qui déclenchent la progression de la pathologie et la nomination de médicaments pour le traitement symptomatique.

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