Complications d'infections virales respiratoires aiguës, lorsque l'essoufflement et une forte toux apparaissent, la peau devient pâle et attaque rapidement les crises d'asthme, une sténose laryngée survient chez les enfants et les adultes. Le processus pathologique est dangereux pour la santé, car si le patient n’est pas arrêté à temps, il risque de mourir. La sténose chez l'enfant se développe plus souvent, il y a une violation de la respiration, une diminution de la protection et de la fonction phonatoire. Par conséquent, il est important d'éviter l'apparition d'un œdème, de rompre rapidement les soins intensifs de la maladie principale.

Quelle est la sténose laryngée chez les enfants

Il s'agit d'une pathologie du système respiratoire, caractérisée par un rétrécissement complet ou partiel de la lumière du larynx. En conséquence, de l'air en quantité limitée pénètre dans les bronches, la trachée, les poumons. Cette maladie se développe souvent chez les patients de moins de 3 ans et, en pédiatrie moderne, le diagnostic porte plusieurs noms. Les plus reconnaissables parmi celles-ci sont les suivantes: faux croup, laryngite sténosante, obstruction aiguë des voies respiratoires. Les crises d'asphyxie limitent l'apport d'oxygène au cerveau, la mort des tissus est importante et des foyers de nécrose se forment.

Formes de la maladie

Selon le degré du processus pathologique, les médecins distinguent les formes de sténose suivantes chez les enfants présentant un résultat clinique défavorable:

1. Pour la sténose aiguë, le corps n'est pas capable de s'adapter rapidement à la restriction d'accès à l'oxygène, il meurt donc subitement.
2. Dans la sténose chronique, un rétrécissement anormal de la lumière du larynx se produit progressivement, de sorte que le corps parvient à s'adapter aux conditions du "travail d'urgence" pour maintenir une activité vitale.

En fonction de l'étiologie du processus pathologique, la sténose chez l'enfant peut être de plusieurs types:

1. Paralytique. Accompagné d'une paralysie musculaire, une violation de la conduction de l'influx nerveux.
2. Sténose cicatricielle. Sur le larynx reste une cicatrice, ce qui réduit considérablement la cavité de cet organe du système respiratoire.
3. Tumeur. La sténose est accompagnée par la formation de néoplasmes malins de la gorge, entraînant une diminution anormale de la lumière de l'organe.

Selon la localisation de la pathologie, la sténose chez l’enfant est:

Causes de la pathologie

Les facteurs pathogènes suivants peuvent précéder les crises aiguës pouvant coûter la vie du patient:

• inflammation sur la base de la maladie primaire: laryngite, érysipèle;
• complications de maladies infectieuses telles que la fièvre typhoïde, la diphtérie et la tuberculose;
• lésions congénitales: troubles génétiques chez les enfants;
• lésions laryngées: pénétration de corps étrangers, brûlures chimiques, chirurgie;
• conséquence d'un œdème allergique;
• tumeurs malignes de l'œsophage, du larynx et de la gorge;
• lésions nerveuses: laryngospasme, paralysie des muscles musculaires.

Les symptômes

Les enfants atteints d'une maladie aussi dangereuse commencent à avoir des problèmes respiratoires, il y a un manque aigu d'oxygène. S'il s'agit d'une sténose congénitale, le nouveau-né peut mourir de symptômes inquiétants dans les premiers jours de sa vie. Le médecin effectue une série de mesures de réanimation, l’état du patient reste critique. Vous pouvez toujours vous adapter à la forme acquise de la maladie et faire attention aux signes suivants de sténose du larynx chez les enfants d'âges différents:

• rougeur de la membrane laryngée;
• gonflement du tissu (gonflement du larynx);
• rétrécissement pathologique de la lumière des voies respiratoires;
• spasmes du larynx;
• accès d'asphyxie;
• maux de gorge;
• plaque sur les muqueuses;
• rétrécissement de la lumière trachéale;
• signes d'œdème allergique.

Le degré de sténose du larynx

La maladie progresse en plusieurs étapes, ce qui détermine le résultat clinique pour le patient. La sténose du 1 er degré chez l’enfant est la plus anodine, car le degré de rétrécissement du larynx varie de 0 à 50% et son état est satisfaisant ou modéré. Les membranes laryngées sont légèrement enflammées, cependant, le regroupement clinique est assez favorable lorsque le traitement conservateur est commencé à temps. Aux stades 2 et 3 de la maladie, l'état du patient est sévère, accompagné de confusion. Avec le grade 4, le patient peut mourir sans recevoir de soins d'urgence.

Premiers secours en cas de sténose

La première étape consiste à prendre votre bébé dans ses bras et à le calmer pour calmer sa respiration intermittente. Ensuite, il est important de garantir l'accès du patient à l'oxygène et de l'humidifier autant que possible. À partir de la réanimation, il est recommandé de prendre un bain de pied chaud et de pétrir les pieds du petit patient. Cela est nécessaire pour assurer le bon écoulement du sang de l'œdème de la muqueuse laryngée jusqu'aux extrémités inférieures. Assurez-vous d'appeler la voiture d'ambulance, l'enfant doit être hospitalisé immédiatement.

Traitement de la sténose laryngée chez les enfants

Pour éliminer les symptômes désagréables de la sténose chez les enfants, il est nécessaire de déterminer et d'éliminer l'étiologie du processus pathologique. Par exemple, il est préférable de lutter contre les infections pathogènes à l'aide d'antibiotiques et d'éliminer une tumeur maligne avec une méthode opératoire. S'il est correct et opportun de déterminer ce qui a précédé l'œdème du larynx, c'est la moitié du succès sur la voie d'un prompt rétablissement. En cas de rétrécissement anormal des voies respiratoires, les pilules ne sont pas les seules à être utiles par voie orale, mais le patient doit subir une intervention chirurgicale dans les schémas cliniques complexes.

Traitement médicamenteux

La sténose du larynx est traitée dans son ensemble, on peut prescrire à l'enfant les médicaments suivants strictement selon les indications:

• antihistaminiques: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
• inhalation à l'aide d'un nébuliseur: Pulmicort, Berodual, solution saline;
• drogues injectables sédatives: Dropéridol;
• glucocorticoïdes: prednisolone;
• médicaments anti-inflammatoires et antiviraux;
• anti-congestants: Naphthyzinum, Naphazoline;
• thérapie de déshydratation.

Intervention chirurgicale

Si les symptômes de sténose du larynx ne font que progresser, les médecins proposent des méthodes radicales de traitement efficace des enfants. Une mesure d'urgence est considérée comme une procédure de trachéotomie invasive, qui aide dans les plus brefs délais à rétablir et à normaliser la fonction respiratoire. Dans les scènes cliniques compliquées, le médecin effectue une conicotomie, qui consiste en une dissection du pli conique avec une ventilation supplémentaire des poumons, des injections intracardiaques d'adrénaline et du glucose avec de l'insuline par voie intraveineuse.

Complications de la maladie

Dans sa vidéo, Komarovsky parle non seulement de mesures visant à prévenir la sténose chez les enfants, mais également de complications pouvant réduire la qualité de vie d'un petit patient pouvant lui coûter la vie. Dans ce cas, nous parlons de tels processus pathologiques:

• laryngotrachéite sténosante aiguë;
• violations du système nerveux central;
• bronchite chronique;
• pathologie du système cardiovasculaire;
• pneumonie.
• bronchiectasie.

http://mosmama.ru/2321-stenoz-gortani-u-detej.html

Sténose du larynx 1, 2 et 3 degrés

La sténose du larynx s'appelle une réduction significative de la lumière du larynx ou une fermeture presque complète. Cela fait que l'air soit inspiré et très fortement expiré.

La sténose du larynx, dont la photo avec l'image peut être vue ci-dessous, se trouve sous forme aiguë et chronique:

Causes et signes de sténose du larynx

La sténose aiguë du larynx survient soudainement, mais peut se développer progressivement sur plusieurs heures. Cette condition peut être observée avec un croup vrai ou faux, une pénétration de corps étranger dans le larynx, une laryngite phlegmoneuse, des blessures mécaniques ou chimiques, une paralysie musculaire et également à la suite de l'apparition d'un œdème allergique.

Dans la formation de sténose aiguë du larynx, dont le degré peut être différent, le rôle principal est joué par les allergènes alimentaires, à savoir le poisson, les huîtres, les écrevisses, les crevettes, les légumineuses et les noix. Chez les nourrissons, la sténose se développe souvent en consommant des œufs et du lait. L'importance des agrumes, de la semoule, des tomates et des produits de l'abeille dans le développement de la sténose est également prouvée.

Chez les personnes particulièrement sensibles, la sténose peut même être provoquée par l'odeur du produit.

Différents stades de la sténose du larynx surviennent souvent à la suite de la prise d'antibiotiques, dans la plupart des cas - médicaments du groupe de la pénicilline. Récemment, les cas de laryngite obstructive aiguë, qui se reproduisent plus tard dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, sont devenus fréquents.

La sténose chronique des parois du larynx est caractérisée par un développement lent, un rétrécissement très progressif de la lumière et une résistance élevée à ces changements.

Les symptômes de développement d'une sténose du larynx peuvent être différents, ils dépendent de la cause de la sténose. La principale caractéristique de toutes les sténoses est un trouble respiratoire soudain - asphyxie ou asphyxie.

Habituellement, avant le développement de l'asphyxie - une condition dans laquelle le corps ressent un manque d'oxygène en raison d'un rétrécissement du larynx (sténose), de nombreuses perturbations du rythme respiratoire précèdent.

L'état d'asphyxie se caractérise par les signes suivants:

• cyanose des lèvres, des doigts et des muqueuses visibles;
• respiration faible, fréquente, superficielle et parfois irrégulière;
• pouls faible, filant, disparaissant périodiquement;
• pupilles dilatées;
• diminution de la température corporelle et refroidissement des extrémités avec convulsions ultérieures;
• écoulement involontaire de matières fécales et d'urine;
• perte totale de conscience.

Outre la sténose du larynx - l’état d’asphyxie, il existe un certain nombre d’autres signes. Par exemple, avec le faux croupe chez les enfants, il y a de longues périodes de toux "aboyante" pouvant durer jusqu'à une demi-heure.

Classification de la sténose laryngée par degrés

Une affection telle que la sténose du larynx est classée selon plusieurs indicateurs. Ainsi, par nature d'inflammation, on distingue les formes de sténose catarrhale, fibrineuse, purulente, nécrotique, hémorragique, herpétique et mixte.

Le cours de la maladie peut être aigu, subaigu, prolongé et compliqué.

Il y a aussi plusieurs degrés de cet état:

• La sténose du larynx 1 degré est appelée compensation, elle est caractérisée par des symptômes tels que la voix enrouée, voire la respiration au repos. Lorsqu'elle est excitée, elle devient intermittente et provoque une légère rétraction de la fosse jugulaire ainsi que des endroits pliables du sternum.
• La sténose du larynx à 2 degrés ou sténose sous-compensée se manifeste par une excitabilité accrue du patient, une respiration bruyante avec la participation de tous les muscles auxiliaires, une dépression prononcée des sites ductiles du sternum, un battement des ailes du nez. De plus, la peau change de couleur, elle devient rouge vif avec une manifestation d'une petite cyanose, le pouls devient fréquent et tendu.
• Au stade 3 de la sténose laryngée appelée sténose décompensée, le patient est inhibé, la respiration est vive et bruyante, bien entendue à distance. En outre, la cyanose du triangle nasolabial est clairement prononcée, le patient reçoit une sueur froide et collante, une tachycardie se fait entendre, les pupilles sont dilatées, la toux devient rugueuse, «aboie» et est aggravée par l'anxiété.

Aide à la sténose du larynx

Avec l'apparition de la toux aboyante et le manque d'air, l'impossibilité d'effectuer des mouvements de respiration normaux, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

En prévision de l'arrivée des médecins, vous devez ouvrir la fenêtre, dégager le coffre des vêtements et adopter une position semi-assise. Si possible, vous devez effectuer une inhalation alcaline, c'est-à-dire respirer par-dessus la vapeur de la solution de soude.

Vous devez également faire le bain de pieds le plus chaud (procédure distrayante), à ​​la suite de quoi le sang se précipitera sur les jambes et le gonflement laryngé diminuera.

Les patients atteints de sténose à un ou deux degrés sont transportés à l'hôpital en position assise et sont placés en position haute en présence d'un tube endotrachéal à condition que l'oxygénothérapie soit obligatoire. Les patients présentant une sténose décompensée du larynx de grade 3 doivent être placés en unité de soins intensifs.

Avec un diagnostic de sténose compensée du larynx, la restauration respiratoire par des méthodes thérapeutiques est toujours possible. À cette fin, on utilise des pansements à la moutarde sur la poitrine, une inhalation d’oxygène, des bains de pieds chauds, une thérapie de déshydratation, des médicaments du groupe de la morphine et des remèdes cardiaques.

Au stade de la décompensation de la sténose et de l'asphyxie, une trachéotomie immédiate ou une intubation prolongée est nécessaire. En cas d'arrêt respiratoire, la trachée est ouverte et une ventilation artificielle des poumons est réalisée.

Si vous avez des questions à poser au médecin, veuillez les poser sur la page de consultation. Pour cela, cliquez sur le bouton:

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Sténose du larynx

Chaque personne a un larynx au niveau des quatrième et sixième vertèbres cervicales. À cet endroit, les voies des systèmes respiratoire et digestif convergent. De là-haut, le larynx est bordé par le pharynx, du côté de l'œsophage et du bas de la trachée, une sorte de "carrefour".

Le larynx est composé de plusieurs éléments:

• Os hyoïde et muscle;
• La partie latérale adjacente à la glande thyroïde;
• Divers cartilages jumelés et non appariés reliés par des ligaments, des muscles et des articulations;
• La membrane muqueuse à l’intérieur du corps est souvent la cible de virus et d’autres agents pathogènes (bactéries, champignons);
• Les tissus lymphoïdes qui forment les amygdales laryngées.

Chaque respiration, à travers le larynx, laisse passer dans le corps la quantité d’air nécessaire, qui pénètre ensuite dans la trachée, les bronches et les poumons. En plus de la participation au processus respiratoire dans le larynx, l'appareil vocal humain a été conclu 1.

Qu'est-ce que la sténose laryngée?

La sténose du larynx n'est pas une maladie distincte, mais une affection dans laquelle la fonction respiratoire est altérée. Cela est dû à diverses maladies affectant les voies respiratoires, à des réactions allergiques, à des blessures ou à des anomalies congénitales de la structure de l'organe. La fonction respiratoire altérée est due à la fermeture partielle ou complète de la lumière (glotte).

Il existe deux principaux types de sténose du larynx, en fonction de l'évolution: la forme aiguë et la forme chronique. En outre, il existe quatre degrés de cette condition dangereuse.

En médecine moderne, la sténose du larynx chez l'adulte et l'enfant reste un problème urgent. La forme de sténose aiguë rapide représente une menace réelle pour la vie d’une personne, en particulier d’un enfant. La forme chronique nécessite une surveillance médicale constante 2.

Causes et symptômes de la sténose du larynx

Le principal danger de sténose aiguë réside dans la rapidité de son développement. La sténose aiguë du larynx se produit presque instantanément, le corps n'a tout simplement pas le temps de réagir, commence une carence en oxygène et un excès de dioxyde de carbone. Dans les cas graves, un chevauchement complet de la lumière respiratoire est possible. Il est nécessaire de se débarrasser au plus vite des effets néfastes de la sténose du larynx, faute de quoi des dommages irréversibles pourraient être causés aux organes importants de la personne 3.

Symptômes de sténose aiguë du larynx chez l'adulte et l'enfant 4:

• Respiration lourde;
• Enrouement et enrouement;
• Essoufflement, même au repos;
• Asphyxie ou suffocation, dans laquelle se développe une privation d'oxygène;
• Perte de voix

La sténose chronique, qui se développe sur une longue période, a pour caractéristique principale la progression progressive de la maladie et la capacité du corps à s’adapter à de tels changements. Autrement dit, les symptômes ressembleront à ceux de la forme aiguë de la sténose, mais leur manifestation est moins prononcée et moins perceptible.

Comme mentionné précédemment, les causes de la sténose sont extrêmement diverses 4:

• Exposition aux allergènes;
• Maladies infectieuses - scarlatine, rougeole, tuberculose, typhoïde et syphilis;
• Maladies infectieuses respiratoires (ARVI, ARD) et maladies associées - trachéite, amygdalite chronique, amygdalite, laryngite, bronchite et autres;
• Développement de tumeurs;
• Défauts congénitaux ou pathologies acquises de la structure du larynx et des organes adjacents;
• Dommages mécaniques et corps étrangers;
• Brûlures thermiques.

Stade ou degré de sténose du larynx

Indépendamment de la forme de sténose du larynx, aiguë ou chronique, le médecin identifie les stades ou l’ampleur de la maladie. Le stade de développement de la sténose traduit le danger que représente la maladie:

1. La première étape. La sténose se développe toujours dès le premier stade. Il y a un rétrécissement de la lumière respiratoire, mais la respiration n'est toujours pas très perceptible. La dyspnée peut survenir pendant l'exercice. Lors du diagnostic de la sténose du larynx du premier degré, le traitement donne toujours un résultat positif.

2. La deuxième étape. Dans la seconde étape, la glotte est nettement réduite et les symptômes typiques de la sténose du larynx commencent à apparaître: essoufflement au repos, bruit pendant la respiration, la peau change de couleur, les enfants deviennent agités.

3. La troisième étape. Le diamètre de la fente est minime, l'essoufflement ne passe pas. La respiration devient difficile, et il est presque impossible de se coucher, il y a un manque d'air important. La voix peut disparaître complètement, il y a une forte transpiration, un pouls élevé.

4. La quatrième étape. Probablement la fermeture complète de la glotte, ce qui conduit à un arrêt complet de la respiration. Si une personne est capable de respirer, alors la respiration est rare et très difficile. Il y a des convulsions, une perte de conscience est possible. Une aide immédiate et une intervention chirurgicale sont nécessaires.

Traitement de la sténose laryngée

Pour tout signe de sténose, consultez un médecin. Seul le médecin déterminera, en fonction du stade de la maladie, si l’hospitalisation est nécessaire ou si le traitement à domicile est suffisant. Des médicaments antihistaminiques, antibactériens, anti-inflammatoires et antipyrétiques peuvent être prescrits.

Malheureusement, une personne sans formation médicale ne sera pas en mesure de fournir les premiers soins pour une sténose du larynx, en particulier aux stades dangereux de la maladie. Il est important d'appeler dès que possible la brigade de médecins. Si nécessaire, dans les cas graves, une personne souffrant de sténose sera hospitalisée et une trachéotomie sera effectuée.

Le développement de la sténose est une situation dangereuse pour toute personne et il est préférable de minimiser les risques. Le plus souvent, une personne contracte des maladies infectieuses respiratoires, surtout en hiver. Le SRAS peut causer un œdème et une sténose du larynx. Une prévention compétente des infections virales ou bactériennes respiratoires aidera à réduire le risque de sténose du larynx.

Imudon ®, une préparation immunostimulante à base de lysats bactériens, peut vous aider dans cette tâche. Le médicament active l'immunité locale et le dirige dans la lutte contre une infection virale ou bactérienne, aidant ainsi l'organisme à faire face plus rapidement aux maladies inflammatoires du pharynx. 7

Une forme commode sous forme de comprimés au goût agréable, la possibilité de boire à partir de 3 ans 7 et l'effet du médicament au centre même de l'infection, font d'Imudon ® un médicament préventif populaire.

Instruction

1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, I.B. Vyacheslav // “Peter” - Guide d'étude, Manuel - 2009 - Volume 2 - P. 13-30.
2. Kirasyrova, E. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement chirurgical des patients atteints de sténose du larynx et de la trachée d'étiologies diverses / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bulletin de l'Université de médecine nationale du Kazakhstan - 2015 - №2 - P. 128-129.
3. Soldatsky, Yu. Maladies du larynx / Yu.L. Soldatsky // Pharmacologie pédiatrique - 2008 - №2 - Volume 5 - P. 20-25.
4. Gyusan, A. Étiologie des sténoses laryngées et trachéales chez les patients en réanimation / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Oto-rhino-laryngologie russe - 2014 - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement chirurgical des patients atteints de sténose du larynx et de la trachée / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bulletin de KazNNMU - 2015 - №2 - P. 127-129.
6. Instructions pour l'utilisation médicale du médicament Imudon à partir du 01.07.2013.
Le matériel a été mis au point avec le soutien d’Abbott afin de sensibiliser les patients à l’état de santé.
Les informations contenues dans le matériel ne remplaceront pas les conseils en matière de santé. Consultez votre médecin.
RUIMD181930 du 23/05/2018

À propos du médicament

IMUDON ® pour les enfants

Question réponse

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IMP sur la préparation Imudon ® du 01/07/2013.
Numéro d'enregistrement: P №014990 / 01 Comprimés pour sucer.

Nom du groupe: mélange de bactéries de lysat (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Indications d'utilisation: traitement et prévention des maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx: pharyngite; amygdalite chronique; préparation préopératoire et postopératoire après amygdalectomie; maladie parodontale superficielle et profonde, parodontite, stomatite (y compris aphteuse), glossite; gingivite érythémateuse et ulcéreuse; dysbactériose orale; infections après extraction de dents, implantations de racines dentaires artificielles; ulcération causée par une prothèse dentaire.

Contre-indications: sensibilité individuelle accrue au médicament ou à ses composants; l'âge d'enfant jusqu'à 3 ans; maladies auto-immunes. Période de grossesse et d'allaitement: Il n'est pas recommandé de prendre Imudon ® pendant la grossesse ou l'allaitement. Posologie et administration: chez l'adulte et l'adolescent de plus de 14 ans. Dans les maladies inflammatoires aiguës de la cavité buccale et du pharynx et l’exacerbation des maladies chroniques, le médicament est pris 8 comprimés par jour. Les comprimés se dissolvent (sans mâcher) dans la bouche avec un intervalle de 1 à 2 heures. Pour prévenir, dissoudre 6 comprimés par jour avec un intervalle de 2 heures. Pour les enfants de 3 à 14 ans: pour le traitement et la prévention des exacerbations de maladies chroniques
maladies inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx, le médicament est pris sur 6 comprimés par jour (dissoudre avec un intervalle de 2 heures). La durée du traitement est de 10 jours, la prophylaxie est de 20 jours. Il est recommandé de répéter le traitement prophylactique 3 à 4 fois par an.

Effets secondaires: Dans de rares cas: éruption cutanée, urticaire, angioedème, nausée, vomissement, douleur abdominale, fièvre, exacerbation de l'asthme, toux. Dans de très rares cas: érythème nodal, vascularite hémorragique, thrombocytopénie.

Surdosage: Les cas de surdosage ne sont pas décrits. Interaction avec d'autres médicaments: peut être utilisé avec des médicaments d'autres groupes.
Instructions spéciales: Les enfants de 3 à 6 ans dissolvent les comprimés sous la surveillance obligatoire d'un adulte! Les patients atteints d'asthme bronchique, chez qui la prise de médicaments contenant des lysats bactériens, provoque une exacerbation de la maladie (une crise d'asthme bronchique), ne sont pas recommandés utiliser ce médicament. Conditions de vente en pharmacie: sans ordonnance. Des informations complètes sur le médicament sont présentées dans le mode d'emploi. Il y a des contre-indications, consultez un spécialiste avant utilisation. HSM du 01/07/2013

1. Kladova O.V. et autres Efficacité clinique d'Imudon chez des patients atteints d'une amygdalopharyngite sur fond de maladies respiratoires aiguës // Infections pédiatriques. -2005. -N ° 1. - avec. 55-59
2. Instructions pour l'utilisation médicale du médicament Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Traitement immunomodulateur des maladies de l’oropharynx chez l’enfant // Infections chez l’enfant. -2010. -N ° 1. - avec. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologie

http://imudon.info/gorlo/stenoz-gortani/

Sténose du larynx chez les bébés - c'est effrayant

Je m'assieds, rugis, garde Vasyusha! Il y a littéralement 10 minutes chez Vasushi

il y avait une sténose du larynx à 3 degrés! Oui, c’est une fille résiliente, et mon épouse et moi savions quoi faire, car ce n’est pas la première fois que j’ai semé des choses dégoûtantes chez Vasilya.

Cope rapidement nébuliseur + Pulmicort a fait son travail!

Juste au cas où, je vais écrire quel genre d’animal il s’agit - une sténose du larynx chez les bébés (tout d’un coup, l’infra deviendra pratique)

Sténose du larynx chez un enfant:
Il existe quatre degrés de sténose du larynx.

Le degré I (croup compensé) se caractérise par un enrouement de la voix jusqu'à l'aphonie, une sécheresse sèche, des aboiements, une toux obsessionnelle et persistante. Dyspnée inspiratoire, stridor, insuffisance respiratoire surviennent chez un patient en effort (pleurs, pleurs, alimentation, toux, etc.). Il n'y a pas d'essoufflement seul, la tachycardie correspond à de la fièvre.
Pour le degré II (compensation incomplète), ainsi que l'enrouement de la voix et la toux aboyante, se caractérisent par une respiration sifflante, entendue "à distance", une dyspnée inspiratoire impliquant les muscles auxiliaires lors de la respiration (gonflement des ailes du nez, recul de l'espace intercostal, tissus mous du cou) sous charge.
Au degré III (groupe décompensé), l'état général est grave, l'anxiété est remplacée par des périodes d'adynamie, de léthargie, de léthargie. On observe une insuffisance respiratoire grave, des signes d'insuffisance cardiaque (cyanose des lèvres, du bout de la langue, du nez, des doigts, hypertrophie du foie, congestion des poumons, arythmie, diminution de la pression artérielle).
Le grade IV (asphyxique) est caractérisé par une peau cyanose pâle, une cyanose croissante, une arythmie, une respiration paradoxale, une bradycardie, une hypotension artérielle, un arrêt de l'activité cardiaque et de la respiration. Seule une ventilation mécanique associée à des mesures de réanimation pour soutenir l'activité cardiaque peut sauver des vies.
Les réactions anaphylactiques sont à la base de l'œdème allergique aigu du larynx. Elles se caractérisent par un début aigu, généralement la nuit, des attaques répétées, souvent au printemps et en été. Dans la plupart des cas, se développe chez les enfants ayant des antécédents allergiques. La fièvre et l'ivresse sont absentes.

Sténose laryngée chez un enfant: quand il est impossible d'hésiter (premiers secours)
En général, tout commence par un simple ORZ: nez qui coule, faible fièvre, toux. Bientôt une voix enrouée apparaît, la toux devient rude et aboie. Ce symptôme doit alerter les parents et les inciter à consulter un médecin. En l'absence de traitement, la sténose laryngée peut se développer en deux ou trois jours. Dans la plupart des cas, cela se produit la nuit. Soudain, dans le contexte d'une toux aboyante, il devient difficile pour l'enfant de respirer et il commence à aspirer l'air avec un bruit. Ceci est dû à un œdème de la membrane muqueuse du larynx, qui rétrécit sa lumière. L'enfant est en position de force: assis avec les bras étendus devant lui. En raison du manque d'oxygène, son visage pâlit, un triangle triangulaire bleu apparaît, ainsi qu'une respiration bruyante et audible à distance. Les endroits concaves de la poitrine - les espaces intercostaux, la fosse située entre la clavicule et le haut de l'abdomen - sont inhalés lors de la respiration. Les muscles du cou et de la paroi abdominale antérieure sont tendus, le rythme cardiaque s'accélère.
La cause de la sténose peut être non seulement des virus ou des bactéries, mais également des réactions allergiques au traitement à domicile: miel, framboises, inhalations avec des herbes, bourgeons de pin, huile de sapin. Très souvent, les enfants étouffent l'odeur du baume vietnamien "Star", des plantes à fleurs, des cosmétiques, des parfums, de l'essence et d'autres produits chimiques. Les allergènes alimentaires sont également dangereux à cet égard: agrumes, fruits et légumes rouges, œufs de poule, poisson de mer, fruits de mer, noix, chocolat et autres sucreries.
Si une sténose s'est produite, ne paniquez pas et perdez un temps précieux. Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance. Avant son arrivée, vous pouvez améliorer l'état du bébé en utilisant des remèdes maison. Tout d’abord, il faut rassurer l’enfant, car lorsqu’on pleure, le besoin en oxygène augmente considérablement, ce qui fait déjà défaut. Vous ne pouvez pas paniquer, car la peur se transmet rapidement au bébé et aggrave son état. Il est très important de donner accès à l’air frais en défaisant les boutons et en ouvrant la fenêtre. Le bébé doit être ramassé, ce qui donne au corps une position verticale. Un enfant plus âgé devrait être assis dans son lit. Vous pouvez donner un thé chaud et cuire à la vapeur dans l'eau chaude. À des températures élevées, il est nécessaire d'utiliser des sirops antipyrétiques Nurofen ou du paracétamol dans le dosage de l'âge.
Si, après tous les efforts, le bébé est devenu meilleur, ce n'est pas une raison pour refuser des soins médicaux. Dans tous les cas, le patient devrait être hospitalisé, car la sténose pourrait revenir. L'enfant a besoin d'un traitement complexe comprenant des hormones, des antibiotiques, des décongestionnants et des médicaments fortifiants.
La prévention de la sténose est simple. Le plus important est de protéger l’enfant des contacts avec les ARVI malades et la grippe. Les aliments doivent contenir des quantités suffisantes de fruits et de légumes frais, de lait et de fromage cottage, de céréales, de yogourt liquide et de bifidobactéries. Il est nécessaire de s'assurer que le bébé n'a pas utilisé les produits auxquels il avait eu au moins une fois une réaction allergique. Surtout avec cela, les grand-mères pèchent en glissant une friandise «interdite» à leurs petits-enfants bien-aimés. Une telle compassion se termine parfois par de gros problèmes. Après tout, la sténose peut mettre la vie en danger. En aucun cas, il ne faut refuser l'hospitalisation d'un enfant si un travailleur médical l'exige. N'ayez pas peur des difficultés techniques, des inconvénients, des conseils et des histoires de mères et de grands-mères "expérimentées", si nous parlons de sténose du larynx.
Parfois, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale pour rétablir l'air dans les poumons à travers le larynx rétréci. L'intervention chirurgicale consiste en une dissection de la trachée au-dessous du site du rétrécissement et de l'introduction d'un tube spécial. Un retard peut entraîner la mort d'un enfant par suffocation ou la survenue de complications graves.

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Notes du pédiatre

Blog médical pédiatrique

Sténose du larynx chez l'enfant

Les maladies graves et dangereuses de l’enfance comprennent la sténose du larynx chez les enfants. La cause de la sténose peut être: laryngotrachéite aiguë (faux croup), épiglotite (inflammation de l'épiglotte), diphtérie du larynx (vrai croup), corps étranger, larynx, etc.

Parmi ces raisons, la sténose du larynx la plus courante dans la laryngotrachéite aiguë. Par conséquent, à l'avenir, nous allons discuter de cette maladie.

La laryngotrachéite aiguë se produit à la suite d'une inflammation du larynx dans la région de l'espace de sous-stockage et des cordes vocales.

L'étiologie est principalement virale. Parmi les virus, le parainfluenza (75%), moins communément l'influenza, la rougeole et l'infection à adénovirus jouent le rôle principal.

La flore bactérienne peut également être à l'origine de cette maladie, en particulier chez les enfants présentant une prédisposition à l'allergie et des maladies de fond (paratrophie, stridor congénital, etc.).

La laryngotrachéite sténosante aiguë se développe souvent chez les enfants de moins de trois ans.

Ceci est facilité par les caractéristiques anatomiques et physiologiques du larynx chez les enfants:

• La forme du larynx chez les enfants est en forme d'entonnoir, alors que chez l'adulte elle a la forme d'un cylindre;
• La partie la plus étroite du larynx chez l’enfant est l’espace sublingual, limité au cartilage cricoïde;
• Dans la zone de l’espace sous-glottique, un grand nombre de glandes formant du mucus (avec l’âge, elles sont plus petites);
• Le tissu sous-muqueux dans la région du cartilage cricoïde est très bien prononcé.
• La muqueuse de l’espace sous-numérique est recouverte d’un épithélium cylindrique, facilement couvert par la desquamation. Avec l'âge, l'épithélium cylindrique est remplacé par un crevé.
• En relation avec la desquamation de l'épithélium, une grande zone réflexogène est exposée (innervation parasympathique). Cela augmente la tendance au laryngisme.

La pathogenèse de cette maladie est en violation des voies respiratoires.

Facteurs conduisant à une sténose du larynx:

• Gonflement de la membrane muqueuse du larynx (espace sous-glottique).
Il est prouvé qu'un gonflement de la membrane muqueuse de 1 mm réduit de 75% la lumière du larynx et de la trachée et que la résistance des voies respiratoires est multipliée par 16.
• Accumulation de mucus, exsudat dans la lumière du larynx. Le syndrome obstructif se développe.
• Spasme des muscles laryngés et des cordes vocales.

Les principaux symptômes cliniques de la laryngotrachéite sténosante:

• voix de Husky (augmente avec l’oedème de la muqueuse jusqu’à l’aphonie);
• Toux des aboiements (rugueux, saccadé, court);
• Essoufflement inspiratoire (difficulté à respirer). L'ajout d'une dyspnée expiratoire (difficulté à expirer) indique une augmentation de la sévérité de la sténose.

La sténose du larynx commence habituellement de manière soudaine (généralement la nuit) lorsque le système nerveux parasympathique prédomine. Sur le fond d'une voix enrouée, une toux sèche et aboyante apparaît, à laquelle se joint la respiration sténotique. Lorsque l'anxiété de l'enfant et l'activité physique augmente la respiration bruyante et l'essoufflement.

Il existe des degrés de sténose IV:

• I - indemnisé;
• II - sous-rémunéré;
• III-décompensé;
• IV - asphyxie.

- Au degré de sténose, un essoufflement et une respiration bruyante apparaissent pendant un effort émotionnel ou physique. Aucun signe d'hypoxie.

- Lorsque le degré de sténose est l'essoufflement et la respiration bruyante au repos. L'enfant est agité, excité. Les muscles auxiliaires participent à l'acte de respiration (rétraction du sternum, des fosses supérieures et sous-clavières, des espaces intercostaux). Auskultativno respirer dans les poumons écoute encore, il y a beaucoup de rales sèches. Il existe des signes d'hypoxie (cyanose périorale, saturation inférieure à 90%).

- Au degré III de sténose, des signes de décompensation respiratoire apparaissent. La préoccupation exprimée de l'enfant. L'augmentation du travail des muscles respiratoires n'empêche pas le développement de l'hypoxie. La respiration devient arythmique, augmente la contraction du sternum lors de l'inhalation (presque jusqu'à la colonne vertébrale).

Un signe caractéristique de la sténose de grade III est la fixation de l'apnée, qui indique l'épuisement physique des muscles respiratoires. La respiration auscultatoire est fortement affaiblie, dans les parties inférieures des poumons ne se fait pas entendre du tout. Au fond de l'inhalation, crepitus apparaît. Les signes d'hypoxie (cyanose de la peau, tachycardie, pouls paradoxal) sont exprimés.

- degré IV - asphyxie. La condition est extrêmement grave. Un enfant dans le coma. La respiration est superficielle, fréquente, arythmique avec apnée périodique. Il peut y avoir des crampes. Bradycardie, qui peut se transformer en asystole. En même temps, il peut sembler que l'enfant va mieux (la dyspnée diminue, le patient se calme, la température corporelle tombe à un niveau normal), mais il s'agit d'une impression trompeuse. L'hypoxie atteint des valeurs extrêmes, l'acidose exprimée et combinée se développe.

Traitement de la laryngotrachéite sténosante.

Le traitement dépend du degré de sténose du larynx.

Lorsque la sténose est réalisée, une thérapie distrayante locale vise à améliorer le flux veineux et à normaliser le flux lymphatique. Boisson chaude dosée. Chaleur sèche autour du cou. Un effet bénéfique est observé lors de l'inhalation avec un mélange salin décongestionnant (qui comprend l'hydrocortisone). Il existe des recommandations pour effectuer une inhalation par un nébuliseur avec un pulmicort, le flixotide.

Antihistaminiques nommés, de préférence de la génération III.

Lorsque le degré de sténose II est réalisé:

• Inhalation d'oxygène chaud et humidifié (interruption d'inhalation toutes les 8 heures);
• Sédation d'un enfant pour réduire l'inspiration (seduxen, dropéridol, oxybutyrate de sodium).
• Glucocorticoïdes 10 mg / kg par jour pour la prednisone. La dose est calculée sur 4 à 6 réceptions sans tenir compte du rythme biologique. La thérapie aux glucocorticoïdes dure plusieurs jours. A partir du deuxième jour, leur dose diminue progressivement.
• antihistaminiques en doses d'âge;
• Les antibiotiques sont prescrits pour les indications;
• Traitement du syndrome broncho-obstructif (mucolytiques, bronchodilatateurs, traitement thoracique).
• Lorsque la thérapie par perfusion pour prévenir l'hypervolémie. En règle générale, le volume de liquide ne doit pas dépasser 80% de la norme physiologique le premier jour.
• Remédiation de l’arbre trachéo-bronchique.

Au degré III de sténose, les mesures thérapeutiques énumérées ci-dessus plus l'intubation trachéale sont réalisées. L'intubation est réalisée sans l'utilisation de relaxants musculaires. Le tube endotrachéal est pris à une taille inférieure à celle posée par l'âge.
Les avantages des intubations orotrachéales ou nasratrachéales n'ont pas été identifiés.
Le tube endotrachéal est changé toutes les 48 heures.

S'il n'est pas possible d'intuber la trachée, une trachéotomie est réalisée.

En cas de sténose au degré IV, une réanimation cardiopulmonaire et un traitement de l'œdème cérébral sont effectués.

En conclusion, je voudrais noter que le traitement de la laryngotrachéite sténosante consiste principalement à effectuer un traitement par inhalation et à utiliser des glucocorticoïdes (l'intubation dite "médicamenteuse").
Il est nécessaire de faire tout ce qui est nécessaire pour que le degré de sténose n'augmente pas. Il existe une règle tacite selon laquelle le traitement de la sténose devrait être effectué à un degré plus élevé (c’est-à-dire que si un enfant a une laryngite, traitez simplement comme avec une sténose.

http://mykhas.ru/stenoz-gortani-u-detej/

Sténose du larynx

Maladies ORL

Description générale

La sténose laryngée (J38.6) est un rétrécissement partiel / complet de la lumière de la glotte, ce qui empêche l'air de pénétrer dans les voies respiratoires et les poumons.

Classement par durée de développement:

• Forme éclair (secondes - minutes): lors de l'aspiration d'un corps étranger.
• Forme aiguë (heures - jours): avec angine de larynx, brûlure du larynx, œdème de Quincke.
• Forme subaiguë (plusieurs jours - semaines).
• Forme chronique (semaines - mois): tumeurs, paralysie du larynx, après intubation trachéale.

Le développement d'une sténose aiguë conduit à:

• Laryngite aiguë, laryngite chronique, exacerbation (œdème, infiltration, formes d'abcès).
• Blessures mécaniques, thermiques, chimiques du larynx.
• Malformations congénitales du larynx.
• Corps étranger.
• Diphtérie, scarlatine, rougeole, etc.
• Œdème de Quincke allergique.
• Tuberculose, syphilis, maladies systémiques.

La sténose chronique conduit à:

• Ventilation mécanique à long terme.
• Paralysie bilatérale périphérique ou centrale du larynx.
• Blessure mécanique du larynx, de la poitrine.
• Périchondrite du larynx.

Tableau clinique

Le symptôme principal est l'essoufflement.

• 1 degré: essoufflement à l'effort.
• 2e année: essoufflement avec un léger effort physique.
• Grade 3: dyspnée au repos.

Il existe 4 stades de sténose du larynx.

Signes de

Degrés de sténose

La conscience

Integuments

cyanose autour de la bouche avec comportement agité

cyanose du triangle nasolabial

cyanose faciale, acrocyanose, persillage

La participation des muscles auxiliaires à l'acte de respirer

avec un comportement agité

doux, exprimé en repos

Respiration

normal, essoufflement en marchant

moyennement rapide
seul stridoroznoe

stridorose fréquente, superficielle et prononcée; position assise forcée

Ps, AD

correspond au corps T, la pression artérielle est normale

Ps accéléré, tombe d'inspiration, la pression artérielle est normale ou augmentée

Ps accéléré de manière significative ou filiforme, hypotension artérielle

Ps accéléré, filiforme, dans certains cas ralenti,
non détectable

La taille de la glotte, la trachée

glotte -
6-8 mm; rétrécissement de la lumière trachéale
par 1/3 d

glotte -
4-5 mm; rétrécissement de la lumière trachéale
par 1/2 d

glotte -
2-3 mm; fente de trachée

glotte, lumière trachéale -
1 mm

Diagnostic de la sténose du larynx

• Consultation oto-rhino-laryngologue.
• Laryngoscopie directe indirecte, microlaryngoscopie, stroboscopie, fibrobronchoscopie.
• Radiographie du cou, tomodensitométrie du larynx et de la trachée, IRM.

Traitement de la sténose laryngée

Le traitement n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic par un médecin spécialiste. Hospitalisation au service d'oto-rhino-laryngologie pour sténose aiguë, décompensation de la sténose chronique nécessaire. Le traitement est conservateur (antibactérien, anti-inflammatoire, hyposensibilisant, hormones, diurétiques, etc.) et chirurgical (trachéotomie, etc.).

Médicaments essentiels

Il y a des contre-indications. La consultation est nécessaire.

• Dexaméthasone (antiexudatif, anti-inflammatoire). Schéma posologique: in / m, in / in (jet ou goutte à goutte) avec du glucose ou une solution saline à une dose de 0,5 à 9 mg ou plus. Au cours de la journée, vous pouvez entrer de 4 à 20 mg de Dexaméthasone 3 à 4 fois. La durée de l'administration parentérale est généralement de 3 à 4 jours, puis le traitement par la forme orale du médicament diminue avec une diminution progressive de la dose sur 7 à 10 jours.
• Aminazine (neuroleptique, antihistaminique). Schéma posologique: in / m, in / in dans la dose initiale chez l'adulte 25-50 mg. Avec le / m ou / dans l'introduction chez les enfants de plus d'un an, une dose unique de 250-500 mg / kg.
• Ceftriaxone (antibiotique céphalosporine de 3e génération). Posologie: pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g 1 heure / jour. ou à raison de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g. Le médicament est administré par voie intramusculaire et par voie intraveineuse (jet ou goutte à goutte). La durée du traitement est déterminée individuellement.
• Amoxicilline / clavulanate (agent antibactérien). Posologie: à l'intérieur, à une dose de 625 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.
• Pentoxifylline (qui améliore le flux sanguin dans les tissus). Schéma posologique: dose intraveineuse de 0,1 g (1 ampoule) dans 250 à 500 ml de solution de chlorure de sodium isotonique ou dans une solution de glucose à 5% pendant 90 à 180 minutes. La dose quotidienne peut être augmentée à 0,2–0,3 g.

http://online-diagnos.ru/illness/d/stenoz-gortani

Sténose du larynx - symptômes et traitement

La sténose est une constriction pathologique des vaisseaux sanguins ou des organes tubulaires. Un exemple frappant de pathologie est la sténose du larynx, qui consiste en une réduction partielle ou complète de la lumière, ce qui perturbe la respiration. La sténose du larynx la plus courante chez les enfants d’âge préscolaire, en tant que complication de la laryngite.

Il est très important de reconnaître la maladie à temps et de fournir à l'enfant l'assistance nécessaire.

Les symptômes

Les signes externes de sténose de la gorge déterminent le degré de la maladie, qui dépend du degré de rétrécissement de la lumière du larynx. Je distingue 4 degrés de sténose, sur la base de données cliniques.

Je degré

Sténose compensée de la gorge. Le rythme respiratoire augmente avec l'effort physique, l'agitation, l'essoufflement se produit. En même temps, dans un état calme, aucune insuffisance respiratoire ne se produit.

Degré II

Sténose sous-compensée de la gorge ou compensation incomplète. L'état de gravité modérée, dans lequel il y a une respiration obstruée avec du bruit (stidoroznoe). Les crises d'asthme peuvent avoir un caractère ondulatoire. Blanchiment observé de la peau. L'enfant devient agité et capricieux.

III degré

Sténose décompensée de la gorge. La respiration s'accélère et devient superficielle. Le sifflement est encore plus prononcé en raison de la tension maximale des muscles respiratoires. Le visage pâlit, la zone naso-labiale acquiert une teinte bleutée, le corps est couvert de sueur froide, le pouls ralentit, une arythmie se produit.

Afin de faciliter la respiration, l'enfant adopte involontairement une position semi-assise, il est extrêmement agité et apeuré.

Degré IV

Asphyxie Situation mortellement dangereuse caractérisée par une forte diminution de la pression artérielle, une respiration superficielle fréquente, une forte dilatation de la pupille. La peau prend une teinte terreuse, les ongles s'assombrissent. L'enfant devient paresseux, somnolent. Perte de conscience, convulsions, miction involontaire ou défécation.

Raisons

La sténose du larynx n'est pas une maladie distincte, mais seulement un état concomitant de diverses pathologies. Le développement d'une certaine forme de la maladie est causé par les raisons suivantes:

1. Forme aiguë - le rétrécissement rapide de la lumière du larynx, menaçant la santé et la vie du bébé. La gravité de la maladie en raison des particularités de la structure du larynx de l'enfant. Les maladies suivantes peuvent provoquer une sténose aiguë du larynx: œdème allergique des voies respiratoires, laryngite phlegmoneuse, inflammation de l'épiglotte (épiglottite). La pathologie peut également résulter d'une lésion du larynx, un corps étranger pénétrant dans la gorge.
2. Forme chronique - une diminution progressive mais régulière de la lumière du larynx, se développant sur le fond de la diphtérie, papillomatose, obstruction. La sténose chronique de la gorge n’est pas aussi dangereuse pour la santé de l’enfant que la forme aiguë, mais elle peut à tout moment entrer dans les stades III - IV.

Premiers secours en cas de sténose

Une affection telle que la sténose du larynx chez les enfants de moins de 7 ans se développe rapidement et peut devenir décompensée en quelques heures. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, des mesures de premiers secours doivent être prises.

La règle principale - les parents et les ménages ne devraient pas paniquer. L'inquiétude des adultes sera transmise à l'enfant et aggravera l'état douloureux. Avant l’arrivée de l’ambulance, un certain nombre de mesures sont nécessaires pour atténuer les symptômes d’une crise de sténose de la gorge:

1. Pour réduire l'enflure et arrêter sa propagation, laissez votre bébé prendre tout médicament antihistaminique (antiallergique). Dans cette situation, l'utilisation de la tablette entière est acceptable, quel que soit l'âge.
2. Créer une augmentation de l'humidité de l'air. Pour ce faire, allumez l'humidificateur ou remplissez la salle de bain de vapeur avec de l'eau chaude et emmenez l'enfant là-bas.
3. Nourrissez le bébé avec un liquide alcalin. Dans un verre de lait tiède ou d'eau minérale, ajoutez ½ c. À thé de soda. Boire ne devrait pas être chaud, car cela peut causer un œdème laryngé supplémentaire. Vous devez boire de petites portions avec un intervalle de temps de 5 à 10 minutes afin de ne pas provoquer de vomissements.
4. Inspirez avec naphtyzinum. La quantité de solution saline à ajouter à la naphtizine dépend de la concentration du médicament: 0,05% du médicament est dilué avec du sérum physiologique dans un rapport de 1: 5, 0,1% - 1:10. Pour une inhalation, 3 ml suffisent. S'il n'y a pas d'inhalateur dans la maison, mettez quelques gouttes de naphtyzine dans le nez du bébé.
5. Ne laissez pas l’enfant au lit, laissez-le prendre une position confortable. Amenez le bébé aux bras en position verticale.

Lors d'une crise de sténose, l'utilisation de préparations contre la toux est strictement interdite. Ils ne vont pas aider, mais seulement renforcer le développement des poches. Même si, à la suite des mesures prises, l’enfant se sentait mieux, vous ne devriez pas refuser d’hospitaliser le bébé, car l’attaque pourrait se répéter à temps.

Méthodes de traitement

Le traitement de la sténose implique un soulagement complet des crises d'asthme. Avant de traiter une sténose, il convient d’établir la cause de la pathologie et son degré de développement. Le diagnostic est fait sur la base de:

• tableau clinique;
• examen bactériologique des écouvillons pharyngés;
• résultats de la laryngoscopie;
• tomodensitométrie du larynx et autres méthodes modernes d’examen médical.

Thérapeutique

Le traitement médicamenteux est conseillé d'effectuer les deux premiers stades de la maladie. Dans ce cas, l'enfant doit être sous surveillance médicale constante. Selon la cause de la maladie, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

1. Antibiotiques pour les maladies infectieuses (amygdalite, laryngite, amygdalite, etc.).
2. Médicaments antiviraux pour le SRAS.
3. Antihistaminiques pour l'origine allergique de la maladie et pour soulager le gonflement dans la sténose de la gorge.
4. Hormones stéroïdes ayant des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs et anti-allergiques;
5. Médicaments vasoconstricteurs.

La thérapie par déshydratation est utilisée efficacement pour soulager les symptômes de la laryngite sténosante, un ensemble de mesures visant à réduire la quantité de liquide dans le corps. Le traitement de la laryngite chronique doit être complexe et inclure des procédures physiothérapeutiques et la prise de médicaments fortifiants.

Chirurgical

Aux troisième et quatrième stades, un traitement chirurgical de la sténose est effectué pour rétablir la respiration. Il existe les types suivants de section de gorge:

• trachéotomie - dissection de la trachée;
• thyrotomie - dissection du cartilage ou de la glande thyroïde;
• cryotomie - ouverture du larynx en disséquant le cartilage cricoïde.

En cas de sténose à court terme à la suite d'une blessure ou d'autres pathologies des organes respiratoires, l'intubation est souvent réalisée - l'introduction d'un tube spécial dans le larynx ou la trachée.

Mesures préventives

Une cause fréquente de sténose du larynx chez les enfants est constituée de maladies virales et infectieuses respiratoires, en particulier de laryngite. Dans cette optique, les mesures préventives devraient viser à renforcer le corps en général, à protéger l'enfant du contact avec les patients, ainsi qu'à traiter rapidement les premiers symptômes du rhume (mal de gorge, toux sèche et humide, nez qui coule).

Le régime alimentaire quotidien du bébé devrait comprendre des fruits et des légumes frais, des produits laitiers, du yogourt avec des bifidobactéries et des céréales. Si l'enfant est sujet à des réactions allergiques, évitez tout contact avec des allergènes.

En cas de laryngite fréquente, il est conseillé d’améliorer le système immunitaire en durcissant, en prenant des préparations spéciales.

Conseils de Dr. Komarovsky

Le pédiatre bien connu EO Komarovsky, en cas de laryngite infantile, recommande d’appeler une ambulance lorsque les premiers signes de sténose apparaissent (enrouement, toux aboyante). Un grand nombre d'attaques se produisent la nuit et le soir, les parents risquent donc de passer à côté des symptômes dangereux.

Le transfert de la laryngite à la forme sténosée est en grande partie favorisé par l'air chaud et sec de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant. Par conséquent, la pièce doit être ventilée et humidifiée.

Il est très important que pendant la laryngite, l'enfant parle le moins possible, même dans un murmure. Les cordes vocales doivent être au repos.

On ne peut pas dire avec certitude combien de temps dure la sténose du larynx. Le traitement de la sténose dépend de la cause de son apparition, du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. Comme la sténose de la gorge est une maladie très dangereuse, les parents doivent en connaître les symptômes et les méthodes de premiers secours. En cas de laryngite sténosante et d'autres types de pathologie, la consultation du médecin est obligatoire.

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