La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune à cause de laquelle des processus inflammatoires se développent activement dans le tissu conjonctif. La maladie est grave et conduit souvent à une invalidité. Quels tests avez-vous pour l'arthrite et aident-ils à identifier la maladie à un stade précoce? Pour les recherches en laboratoire, le sang du patient est nécessaire. Il est soumis à une analyse biochimique, le niveau d'hémoglobine est mesuré et le nombre d'éléments formés (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) est compté. Des changements caractéristiques dans le sang apparaissent déjà au début du deuxième mois de la maladie. Le diagnostic de laboratoire est donc un moyen efficace de détecter rapidement la maladie.

Polyarthrite rhumatoïde: diagnostic de laboratoire de la maladie

Comment diagnostiquer l'arthrite? Il existe des signes caractéristiques, dont la présence d'au moins 4 indique la maladie. Les critères de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde sont les suivants:

• raideur matinale durant plus d'une heure après le réveil;
• implication d'au moins 3 articulations;
• joints sous la forme de nodules sur la peau dans la zone des protubérances osseuses;
• lésion primaire de petites articulations;
• la présence de facteur rhumatoïde dans le sang;
• symétrie de la pathologie;
• changements de rayons x.

À un stade précoce, la maladie ne peut se manifester que par une faiblesse et une légère raideur matinale. Les personnes ne demandent donc pas d’assistance médicale. Il ne peut y avoir aucun changement pathologique sur la radiographie et, selon un test sanguin, la maladie peut être suspectée même 6 semaines après son apparition. Pour un résultat objectif, tous les tests passent sur un estomac vide.

Test sanguin général

En général, le test sanguin (CCU) peut inclure de tels changements pathologiques:

• augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR);
• diminution de l'hémoglobine;
• augmentation du nombre de leucocytes.

L'augmentation de l'ESR et l'augmentation du nombre de globules blancs résultent d'un processus inflammatoire aigu. Dans des conditions normales, l'ESR est de 2 à 15 mm / heure et, chez les patients, cet indicateur n'est généralement pas inférieur à 25 mm / heure (en fonction de la gravité et de la période de la maladie). Chez une personne en bonne santé, le nombre de leucocytes dans la KLA varie de 4000 à 9 000, mais chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, cet indicateur augmente légèrement.

Le taux d'hémoglobine chez les femmes est de 120 à 140 g / l chez les hommes - de 135 à 160 g / l. La diminution du nombre indique une anémie qui se développe chez des patients souffrant depuis longtemps de polyarthrite rhumatoïde. Cela est dû au raccourcissement du cycle de vie des globules rouges et à des troubles métaboliques.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (RF) est un anticorps produit en réponse à ses propres cellules, perçues comme étrangères par la maladie. Le RF est déterminé dans le sang non seulement dans les maladies du système musculo-squelettique, il se forme également en cas d'infections virales et bactériennes, de lésions du foie et de tumeurs malignes. Le taux normal chez les personnes en bonne santé est de 0 à 14 UI / ml.

Augmenter le RF se retrouve dans 60% des cas. Il existe également des formes d'arthrite séronégatives dans lesquelles cet indicateur reste inchangé. La Fédération de Russie est dangereuse car elle forme des complexes insolubles. Ils se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe l'apport sanguin aux tissus et favorise le développement d'une vascularite.

Antistreptolysine o

Antistreptolysin O (ASLO) est un anticorps qui apparaît lorsqu'une infection à streptocoque se développe dans le corps. Ils sont principalement élevés en raison du streptocoque hémolytique du groupe A, responsable du rhumatisme.

Cet indicateur est utilisé pour clarifier le diagnostic et permet de distinguer les rhumatismes de la polyarthrite rhumatoïde. Dans le premier cas, ASLO augmente de manière significative et dans le second, il reste inchangé ou augmente de manière non significative.

La valeur normale d'ASLO chez l'adulte va jusqu'à 200 unités / ml, chez les enfants de moins de 16 ans - jusqu'à 400 unités / ml. Il augmente également dans l'arthrite réactive. Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des articulations, provoqué par une infection primaire avec localisation dans d'autres organes.

Les causes de l'arthrite réactive peuvent être des infections intestinales, des maladies sexuellement transmissibles, la reproduction de bactéries pathogènes dans les organes ORL, etc.

Test sanguin biochimique

Dans l'analyse biochimique de cette maladie, de tels changements peuvent apparaître:

• augmentation des niveaux d'acide sialique;
• augmenter la quantité de fibrinogène;
• teneur élevée en protéine C-réactive.

Les acides sialiques augmentent en raison du processus inflammatoire dans le tissu conjonctif. Chez les personnes en bonne santé, elles sont contenues dans le sang à une concentration de 2-2,33 mmol / l. Une augmentation de leur niveau peut indiquer une polyarthrite rhumatoïde ou une polyarthrite d'étiologie différente.

Le fibrinogène est une protéine impliquée dans la coagulation du sang. Normalement, sa quantité ne dépasse pas 2-4 g / l, mais avec une inflammation rhumatoïde des articulations, son contenu augmente. Des taux élevés de fibrinogène sont dangereux pour la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, qui interfèrent avec le flux sanguin normal et peuvent provoquer des changements ischémiques dans divers organes.

La teneur en protéine C-réactive augmente dans le sang au cours de tout processus inflammatoire. Dans la période aiguë de la polyarthrite rhumatoïde, sa valeur atteint 400 mg / l et plus. Plus ce chiffre est élevé, plus le processus pathologique est difficile. Normalement, la protéine C-réactive est contenue dans le sang en une quantité de 0 à 5 mg / l.

Anticorps anti-peptide citrulliné (ACCP)

ASTsP - une substance produite par le corps lors de réactions auto-immunes se produisant dans le corps avec la polyarthrite rhumatoïde. En même temps, le corps perçoit ses propres tissus comme des corps étrangers et sécrète des anticorps pour les combattre.

Ces anticorps sont présents dans le sang même dans les types séronégatifs de la maladie. Il est très important d’établir le diagnostic correct car, dans ce cas, le facteur rhumatoïde n’est pas déterminé dans le sang.

La valeur de cette analyse est qu’elle identifie les formes les plus anciennes de la maladie. Les ADC se forment dans le sang environ 12 mois avant l'apparition des premiers symptômes.

Le taux d'ADC est de 0 à 3 unités / ml. L'analyse sert à établir un diagnostic, mais pas à évaluer l'évolution de la maladie au fil du temps. Cela est dû au fait qu’avec la détérioration de l’état du patient, les valeurs de la VS, des leucocytes et de l’hémoglobine changent et que le taux d’ACCP reste le même qu’au début du développement du processus pathologique.

Anticorps antinucléaires

Les antinucléaires (anticorps antinucléaires ou ANA) sont des anticorps produits par l'organisme contre les parties constitutives des noyaux cellulaires de ses propres tissus. L'analyse est plus couramment utilisée pour établir un diagnostic de lupus érythémateux systémique. Mais chez environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, les résultats de cette analyse sont positifs.

Tests d'arthrose

L'arthrose est une maladie chronique des articulations, entraînant leur destruction. Les processus inflammatoires dans cette maladie ne sont pas si aigus, ils progressent sur une longue période. Bien que certains symptômes ressemblent à la polyarthrite rhumatoïde (douleur, raideur et gonflement), ces maladies sont très différentes.

Dans l'analyse biochimique du sang dans l'arthrose, il n'y a pas de changements caractéristiques. Contrairement à l'arthrite, dans ce cas, aucun marqueur d'inflammation n'est détecté.

La numération globulaire complète dans la plupart des cas reste inchangée. Les processus sont lents, lents et ne présentent pas de symptômes aigus, de sorte que la VS et le nombre de leucocytes sont dans les limites de la normale. Une augmentation de ces indicateurs n’est possible qu’avec l’implication de grosses articulations dans le processus, où se développe une inflammation de grande surface, à la suite de laquelle une personne souffre de douleur intense.

Pour le diagnostic différentiel, en plus des tests de laboratoire, utilisez des méthodes d'examen par rayons X, IRM et endoscopiques.

Les résultats de la recherche doivent être évalués par un médecin qualifié, qui prend en compte les plaintes du patient, des données d'examen objectives et les résultats des examens instrumentaux. Cependant, avoir une idée des tests de dépistage de l'arthrite n'empêchera personne, car toute personne peut être atteinte de la maladie et les causes de son apparition n'ont pas encore été étudiées avec précision.

http://artritu.net/analiz-pri-revmatoidnom-artrite

Tests de laboratoire pour la polyarthrite rhumatoïde, analyses

L'expérience clinique montre que les tests de laboratoire, même s'ils ne sont pas pathognomoniques pour la polyarthrite rhumatoïde, fournissent néanmoins les informations nécessaires pour évaluer l'activité de la maladie et contribuent au diagnostic, confirmant dans la plupart des cas l'hypothèse. Dans le même temps, l'intérêt des tests de laboratoire n'augmente que dans le contexte des données cliniques, ce qui contribue au développement des stades très précoces du diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde; Dans ce contexte, suivent également des solutions thérapeutiques qui, si elles sont appliquées à temps, aident à éviter une invalidité grave du patient.

Études de laboratoire dans les premiers stades du diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde:

Réaction de sédimentation des érythrocytes. Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) grâce à un test simple et nécessaire. Sa croissance est caractéristique des poussées d'activité inflammatoire; avec la rémission des phénomènes cliniques, le ROE diminue à la norme.

• L'anémie normochrome ou hypochrome - microcytaire survient chez la plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et en particulier dans les formes graves ou aux stades avancés de la maladie. Les proportions de ces anémies sont estimées dans environ 20% des cas.
• Une leucocytose et même une hyperleucocytose sont observées dans la polyarthrite rhumatoïde, en particulier dans les cas d'apparition brutale (polyarthralgie aiguë); selon les statistiques, ils sont observés chez 25% des patients. Dans les formes de polyarthrite rhumatoïde juvénile, ainsi que dans les premiers stades de la maladie, la croissance des leucocytes est indiquée en l'absence de tout facteur infectieux.
• Leucopénie Dans de très rares cas de polyarthrite rhumatoïde (17%), on observe une leucopénie (le nombre de globules blancs est inférieur à 5 000); Cette situation survient principalement dans les formes chroniques de polyarthrite rhumatoïde, avec une évolution chronique de plus de 30 ans, ainsi que chez les patients atteints de splénomégalie.
• Le médulogramme ne montre aucun changement significatif, à l'exception de la lymphocytose ou de la forte croissance des cellules plasmatiques.

Protéine réactive C. La protéine C réactive est un test de détection de l'inflammation rhumatoïde, dont la sensibilité est étroitement liée à la RSE. Il peut être présent dans les cas où la RSE n'a pas encore augmenté ou chez les patients pour lesquels ce test a déjà été normalisé.

Électrophorèse des protéines sériques. Dans la forme habituelle de polyarthrite rhumatoïde, on observe une hyposérémie avec psherglobulinémie. Aux stades initiaux et dans les formes d'apparition aiguë (syndrome polyarthral aigu), la croissance des globulines se fait aux dépens des alpha2-globulines.

Tests de dysprotéinémie. La dysprotéinémie dans la polyarthrite rhumatoïde, qui n'est pas spécifique, est toujours importante, car elle se développe parallèlement au processus inflammatoire rhumatoïde.

Immunoélectrophorèse. L'immunoélectrophorèse permet de déterminer la dégradation de la sérine et la croissance d'alpha-orso-mucoïde, d'haptoglobine et d'immunoglobulines, à savoir les immunoglobulines M et G. Ce test, bien que non spécifique, est bénéfique pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde dans le cadre de symptômes cliniques généraux et d'autres recherches cliniques.

Immunofluorescence. Ce test est utile pour clarifier le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, dans les formes séronégatives de polyarthrite juvénile.

Acides aminés. Dans la plupart des cas de polyarthrite rhumatoïde, une diminution de l'arginine, de la tyrosine et de l'histidine est indiquée.

Facteurs rhumatoïdes. Interprétation. Les tests suivants sont effectués pour identifier les facteurs rhumatoïdes: test Waaler-Rose, test au latex et test d'inhibition du Ziff.

Facteurs antinucléaires (ANF). Les facteurs antinucléaires dans la polyarthrite rhumatoïde sont caractérisés par le fait qu’ils appartiennent principalement au groupe IgM. Les FAN sont très fréquents chez les enfants, par rapport aux adolescents et aux adultes, et la prédominance est absolue chez les femmes.

Phénomène KV. La présence de cellules KB n'influence pas négativement le pronostic de la polyarthrite rhumatoïde.

Complément lactosérum. Dans la plupart des cas de polyarthrite rhumatoïde, le complément sérique est élevé, suivant la courbe d'évolution de la maladie. Avec la polyarthrite avec ANF et la présence de cellules KB, on observe au contraire une diminution du complément.

Test de sortie rhumatoïde (immunocytodermique). Le test de la cavité rhumatoïde a prouvé sa valeur pratique particulière pour clarifier le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Les caractéristiques de ce test sont sa sensibilité et sa spécificité, en vue desquelles il est utilisé pour diagnostiquer le stade précoce de la polyarthrite rhumatoïde et, en particulier, les formes séronégatives de cette maladie.

L'étude du liquide synovial. Les travaux modernes sur l’étude du liquide synovial ont apporté une contribution précieuse au développement d’un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, en particulier de formes séronégatives ou de formes de polyarthrite rhumatoïde à début atypique.

Professeur Pcs. Shuqiang

"Tests de laboratoire pour la polyarthrite rhumatoïde, analyses" ?? Un article de la section Rhumatologie

http://www.primamunc.ru/public/rheumat/rheumat-0516.shtml

Tout ce que vous devez savoir sur les articulations arthritiques

Dans la terminologie médicale, le suffixe "-it" indique toujours une inflammation, et le préfixe "poly-" signifie beaucoup.

Les causes du développement de la polyarthrite sont variées, mais les points suivants combinent des lésions articulaires:

• Au moins trois articulations du corps du patient sont touchées.
• Les changements articulaires sont inflammatoires.
• Les articulations sont altérées visuellement: gonflement, déformation, rougeur, raideur de mouvement.
• Il y a des signes de laboratoire ou radiologiques du processus inflammatoire.

Causes de la polyarthrite et sa classification

Les inflammations articulaires peuvent survenir dans le contexte d'une maladie déjà existante ou constituer indépendamment une unité nosologique distincte - une pathologie indépendante.

La classification étiologique des lésions articulaires multiples reflète les causes les plus courantes conduisant au développement de la pathologie articulaire. En raison de leur occurrence, ils sécrètent: polyarthrite rhumatoïde, juvénile, infectieuse, réactive, rhumatismale, post-traumatique, allergique et autres.

Polyarthrite rhumatoïde

Lésion systémique auto-immune du tissu conjonctif avec des dommages aux petites articulations. Généralement, au début de la maladie, les petites articulations des mains et des pieds, les articulations du poignet sont touchées, puis les grosses articulations des genoux, des coudes, des épaules et des articulations de la hanche sont concernées.

Cette pathologie peut être divisée en polyarthrite séronégative (lorsque le facteur rhumatoïde caractéristique de cette maladie n'est pas détecté dans le sang lors du diagnostic) et séropositive (en présence du facteur rhumatoïde lors de tests sanguins sérologiques).

Polyarthrite juvénile

Si la maladie rhumatoïde se développe chez les enfants de moins de 16 ans, elle est appelée polyarthrite juvénile. L'évolution et le pronostic de ce type de lésion sont plus favorables que chez l'adulte. Les enfants souffrent souvent de grosses articulations du genou, du coude et de la cheville.

Polyarthrite infectieuse

Maladie de nature infectieuse, lorsque des agents pathogènes peuvent être isolés des agents infectieux spécifiques de la cavité articulaire. Les lésions articulaires se trouvent dans la tuberculose, la brucellose, la gonorrhée, la syphilis, les infections virales.

Polyarthrite réactive

Dans cette pathologie, il existe également une infection à streptocoque, à chlamydia, à la dysenterie, à l'origine de salmonelles, mais les agents responsables de la maladie et ses antigènes sont absents dans l'articulation touchée, malgré le lien chronologique.

Polyarthrite rhumatismale

Il s’agit de l’un des symptômes du rhumatisme, une maladie causée par le streptocoque hémolytique du groupe B. De grandes articulations s’inflamment plusieurs semaines après avoir eu mal à la gorge. Une caractéristique de cette lésion articulaire est sa réversibilité totale avec un traitement adéquat - le processus de la lésion est sans conséquences, de même que la volatilité du syndrome douloureux - la douleur peut survenir à tour de rôle dans l'une ou l'autre articulation. Une telle polyarthrite s'appelle également errance.

Polyarthrite post-traumatique

Pathologie qui survient dans les articulations les plus exposées aux contraintes mécaniques ou aux traumatismes. C’est une maladie des athlètes professionnels, des personnes effectuant des travaux physiques pénibles: porteurs, bâtisseurs, danseurs.

Polyarthrite allergique

Il se produit sur le fond des réactions allergiques, combinées à une hyper-réactivité et une augmentation de l'humeur allergique du corps. Il a un caractère complètement réversible après l'élimination des facteurs qui ont provoqué l'allergie et le soulagement de ses manifestations. Des inflammations articulaires multiples peuvent survenir avec les médicaments, les allergies alimentaires, la maladie sérique.

Polyarthrite auto-immune (non spécifique)

Les lésions articulaires inflammatoires sont l'un des symptômes cliniques de la pathologie auto-immune: maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, la dermatomyosite, la maladie de Sjogren. Dans ces maladies, tout le tissu conjonctif du corps est touché et les articulations ne font pas exception.

Polyarthrite psoriasique

Un syndrome articulaire inflammatoire se développe chez 6% des patients atteints de lésions cutanées dues au psoriasis, pouvant survenir simultanément avec des plaques psoriasiques et des éruptions cutanées, et précéder leur apparition.

La polyarthrite liée au psoriasis se caractérise par des lésions aux articulations des mains, des genoux et des chevilles. Les changements inflammatoires sont souvent accompagnés par une couleur de la peau pourpre-bleuâtre au-dessus des articulations altérées; Au fur et à mesure que le processus progresse, l'arthrite déformante se développe avec le déplacement des surfaces articulaires.

Polyarthrite microcristalline (échangeable)

Groupe de lésions de l'équipe, y compris la polyarthrite goutteuse, arthropathie au pyrophosphate. La principale différence de ce groupe de maladies est la nature paroxystique du syndrome articulaire, ainsi que son apparition dans le contexte de perturbations métaboliques dans le corps.

Avec la goutte en rémission, les articulations ne sont pas gênantes, mais lors d'une exacerbation, les articulations du pied deviennent enflammées (la maladie commence avec elles et évolue ensuite), les coudes, les genoux, les articulations des mains. La peau au-dessus des zones touchées devient rouge, elles gonflent, il y a une douleur intense et une immobilité peut se produire. Après le soulagement de la phase aiguë de la goutte, les modifications articulaires sont réduites et, en dehors de l'exacerbation, le patient n'est pas dérangé.

Polyarthrite indifférenciée

Maladie articulaire sans cause clairement établie, dont le tableau clinique et diagnostique ne correspond à aucune des maladies articulaires étudiées. Un tel diagnostic est posé lorsque les médecins ont du mal à donner une caractérisation précise de la lésion articulaire. L'origine d'une telle polyarthrite n'est pas complètement comprise.

Classification par durée d'écoulement

Selon la durée de l'évolution de la polyarthrite est divisée en:

• Aiguë - se produit avec des maladies allergiques, des lésions infectieuses. Il a tendance à se rétablir complètement en éliminant rapidement la cause de la pathologie.
• Chronique - dommages aux articulations, survenant pendant une longue période, avec des épisodes d'exacerbation et de rémission, caractérisés par la progression du cours et le développement de complications. Les maladies systémiques, les désordres métaboliques dans le corps, les infections persistantes chroniques conduisent à la polyarthrite chronique.

Quels sont les symptômes de la maladie

Tous les processus inflammatoires dans les articulations sont caractérisés par des signes cliniques communs.

Syndrome de douleur

La douleur dans les articulations peut avoir un débit croissant et peut survenir de manière aiguë, spontanée, aggravée par des mouvements. La douleur peut être accompagnée d'une raideur matinale.

La polyarthrite est à l'origine d'un processus inflammatoire au niveau de la membrane synoviale, de la capsule et des ligaments adjacents à l'articulation. Ces formations structurelles comportent de nombreuses terminaisons nerveuses qui sont activement irritées lors de modifications inflammatoires des tissus articulaires et périarticulaires. L'irritation et la compression des terminaisons nerveuses sont douloureuses.

La douleur la plus sévère se manifeste dans la seconde moitié de la nuit et le matin.

Puffiness

Un gonflement et une augmentation de la taille des articulations sont très caractéristiques de leur inflammation. En raison de l'épanchement dans la cavité de l'exsudat synovial, les articulations grossissent visuellement en raison de l'œdème. Lorsque des lésions auto-immunes du tissu conjonctif, une vascularite systémique, des hémorragies dans la cavité articulaire - hémarthrose peuvent être observées.

Une boursouflure peut survenir non seulement en raison d'une inflammation de la membrane synoviale, mais également en raison de son épaississement, de la consolidation inflammatoire des tissus périarticulaires.

Des rougeurs

Les changements inflammatoires sont accompagnés d'une hyperémie de la peau au niveau des articulations altérées. Souvent, la température corporelle globale du patient augmente.

Limitation de l'activité motrice

Dans les processus aigus et l'exacerbation de la polyarthrite chronique, il se produit une limitation active et / ou passive de la mobilité dans les articulations, tout mouvement peut être accompagné d'une douleur aiguë, d'un resserrement.

Déformation des articulations touchées

Le changement de forme et de configuration se produit avec une évolution longue et chronique de la maladie, une alternance de processus d’exacerbation et de rémission. Les surfaces du cartilage articulaire sont détruites, changent de forme, des excroissances osseuses peuvent se produire, entraînant une perte de la fonction articulaire et même une invalidité du patient.

Les patients atteints de polyarthrite chronique constatent que l'hypothermie, les changements de climat, les situations stressantes, l'affaiblissement du système immunitaire et les erreurs nutritionnelles peuvent provoquer une exacerbation de la maladie.

Diagnostic: quel médecin traite la pathologie

Si vous avez des problèmes articulaires, vous devriez contacter un rhumatologue ou un thérapeute. Le spécialiste collectera soigneusement l'anamnèse, se familiarisera avec les plaintes et les symptômes, effectuera un examen complet du patient et prescrira les méthodes de recherche nécessaires pour poser un diagnostic précis.

Le diagnostic est l'étape la plus importante vers le traitement de la polyarthrite. Et son efficacité dépend du succès du traitement et de la qualité de vie du patient.

Si vous pensez que la polyarthrite est très importante, identifiez-en la cause et classifiez la maladie. Les méthodes suivantes d’examen en laboratoire et par instruments font partie des véritables assistants dans le diagnostic:

1. Tests cliniques généraux de sang et d'urine.
2. Analyse biochimique du sang (détermination des protéines totales, des fractions protéiques, du fibrinogène, de la fibrine, des acides sialiques, du PSA, de la séromukoïde, de l'urée).
3. Tests sanguins sérologiques (définition de antistreptolysin-O, antistreptokinase).
4. Coagulogramme de conduite.
5. Études bactériologiques visant à identifier les agents pathogènes susceptibles de provoquer un processus infectieux dans le corps.
6. L'étude du liquide synovial dans l'articulation.
7. Radiographie de l'articulation.
8. Etude immunologique du sang (détermination du nombre de lymphocytes B et T, CIC, facteur rhumatoïde).
9. Consultation d'un allergologue, endocrinologue, gastro-entérologue, cardiologue et autres spécialistes connexes, si nécessaire

Les modifications inflammatoires communes des articulations du type de polyarthrite nécessitent une approche prudente du patient et un diagnostic complet, car les causes de cette pathologie sont très nombreuses.

Le succès du traitement et l'état de santé du patient dépendront de la précision du diagnostic et du motif du développement du syndrome articulaire.

Est-il possible de guérir la maladie

Il n'y a pas de réponse claire à cette question. Il est nécessaire d'examiner individuellement chaque cas de polyarthrite afin de connaître la raison qui l'a provoquée, le stade de la maladie, afin de prédire le rétablissement complet.

Dans la plupart des cas, la polyarthrite est sujette à une chronisation du processus avec alternance d'épisodes d'exacerbations et de rémissions, et le succès thérapeutique sera un grand succès en maintenant un état de "calme" prolongé de la maladie et en l'absence de symptômes inflammatoires.

Mais dans certains cas, la polyarthrite peut être guérie si elle est:

• Polyarthrite aiguë due à un épisode de réaction allergique. Après avoir arrêté le statut allergique et éliminé le facteur provocateur, les modifications articulaires peuvent passer sans laisser de trace.
• Polyarthrite réactive qui s'est produite sur le fond de l'infection identifiée. La guérison de la source d'infection et l'assainissement du corps permettront d'éliminer les problèmes articulaires.
• Polyarthrite juvénile, diagnostiquée à temps et pouvant être traitée. Chez les enfants, le traitement de la polyarthrite est souvent couronné de succès. Le corps de l’enfant est destiné au rétablissement et souvent "disparaît" de la maladie.

Dans d'autres cas, la pathologie articulaire est souvent chronique et, sans traitement, elle peut entraîner des conséquences désagréables et des complications.

Conséquences et complications des lésions articulaires

Sans traitement, de multiples lésions des articulations peuvent avoir des conséquences extrêmement indésirables pour le corps. Les articulations peuvent se déformer, perdre complètement la capacité de mouvement avec le développement de la contracture, entraînant une invalidité du patient. Au fil du temps, une atrophie musculaire peut se développer autour des articulations touchées.

Lorsque l'origine auto-immune de la polyarthrite sans traitement approprié développe des lésions aux reins et au système nerveux, une pathologie du système cardiovasculaire et du tissu pulmonaire est possible.

Traitement de la maladie. Directions principales

Attribuez les principales directions dans lesquelles le traitement de la polyarthrite est effectué. Le traitement de cette maladie est complexe, il comprend:

1. Traitement étiologique.
2. Traitement symptomatique.
3. Nutrition médicale.
4. Physiothérapie.
5. Thérapie d'exercice, massage.
6. Traitement Spa.

La direction la plus importante dans le traitement de la polyarthrite est l'impact sur la cause première de la maladie - l'étiologie. Si le processus de lésion dans les articulations est causé par un agent infectieux, des agents antibactériens ou antiviraux sont utilisés. Avec la polyarthrite goutteuse - des médicaments qui bloquent la production d'acide urique. Si la maladie est causée par des processus auto-immuns - les glucocorticoïdes et les cytostatiques à des doses adéquates normalisent le travail des articulations et soulagent l’inflammation.

Il est également important d'éliminer les symptômes d'inflammation, de réduire la douleur et l'inconfort, de rétablir le calme physique et psychologique du patient. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments hormonaux qui peuvent être utilisés à l'intérieur, intra-articulaire ou à l'extérieur sous forme de pommades et de gels aident à soulager la douleur et à réduire l'enflure.

Au stade de la rémission, il est important d’assurer le mouvement dans les articulations touchées, de maintenir la circulation sanguine et la nutrition du cartilage en effectuant des procédures de physiothérapie, de thérapie physique, de sanatorium et d’amélioration de la santé en station.

Pilules de polyarthrite

En cas de polyarthrite, les comprimés suivants peuvent être prescrits:

1. AINS (nimésulide, méloxicam, indométhacine) pour le soulagement de l'inflammation et de la douleur.
2. Glucocorticoïdes (Prednisolone, Medrol) pour le traitement de lésions auto-immunes systémiques dans la polyarthrite rhumatoïde.
3. Agents antibactériens et antiviraux - pour l'identification de la polyarthrite rhumatoïde réactive et de ses agents pathogènes.
4. Colchicine - avec polyarthrite goutteuse.

Les pilules à prendre devraient être décidées par le médecin traitant uniquement après un examen complet et un diagnostic. Indépendamment de vous prescrire un traitement, ainsi que d'ajuster le traitement recommandé par le médecin, la polyarthrite est interdite!

Nourriture santé

Les caractéristiques du régime alimentaire pour les lésions articulaires multiples dépendent en grande partie de la cause de la maladie.

Dans le processus goutteux, les aliments contenant une grande quantité de purines (tomates, produits à base de viande, graisses animales, viandes fumées, fromages) ne doivent pas être consommés, l'alcool doit être exclu, en particulier les bières et le vin.

En cas d'arthrite rhumatismale juvénile, le régime alimentaire du patient doit contenir une quantité suffisante de protéines - au moins 1 g pour 1 kg de poids corporel; le sel devrait être limité. Le régime devrait être enrichi de vitamines, de potassium.

Dans tous les cas de polyarthrite, les patients doivent adhérer aux principes d'une alimentation saine. Évitez les mauvaises habitudes (alcool, tabac), limitez votre consommation de sel et de sucres raffinés, consommez suffisamment de fruits et de légumes, de graisses végétales, de fruits de mer, de fibres.

Exercise, thérapie et massage dans le traitement de la pathologie articulaire

L'entraînement physique thérapeutique et les massages sont prescrits après l'affaissement des processus inflammatoires aigus dans les articulations, ainsi qu'en l'absence de syndrome douloureux prononcé.

Les objectifs principaux de la thérapie par l'exercice et du massage sont:

• renforcer les muscles des articulations touchées;
• prévention de la déformation des articulations;
• l'entraînement des membres affectés;
• amélioration de la circulation sanguine dans les zones touchées.

Les cours avec chaque patient doivent être dispensés par un spécialiste spécialement formé. Il doit instruire le patient, l'observer pendant l'exercice, motiver et maintenir une attitude mentale positive et une confiance en sa guérison.

La physiothérapie comme méthode de traitement

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont souvent utilisées en association avec des médicaments. La physiothérapie est prescrite en vue de:

• le degré d'activité du processus pathologique dans les articulations, son stade;
• maladies associées et l'âge du patient.

Les méthodes de physiothérapie suivantes sont largement utilisées pour la polyarthrite de différentes étiologies:

1. Échographie.
2. Électrophorèse avec hydrocortisone.
3. Traitement thermique.
4. Irradiation ultraviolette des articulations.
5. Champ électrique UHF.

La physiothérapie est réalisée en période subaiguë ou en rémission. Quelle méthode est nécessaire dans un cas particulier, détermine le médecin traitant.

La polyarthrite est une maladie polyétiologique caractérisée par des modifications inflammatoires de plusieurs articulations. En l'absence de traitement ou en cas d'initiation tardive du traitement, les conséquences de la polyarthrite peuvent être très graves, entraînant une incapacité du patient.

http://diartroz.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Quels tests devez-vous réussir avec la polyarthrite?

Tests de polyarthrite rhumatoïde: ESR dans le sang (valeur indicatrice)

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La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune de type chronique. En règle générale, une telle arthrite affecte:

• les chevilles,
• articulations des mains,
• les genoux.

La polyarthrite rhumatoïde se forme de manière imperceptible pour une personne et se traduit par de nombreux symptômes vagues. Par conséquent, très souvent, même les médecins ayant une vaste expérience ne peuvent pas déterminer la maladie.

La polyarthrite rhumatoïde survient généralement chez les femmes après 30 ans. Les hommes en ont aussi marre, mais chez les femmes, ce type d'arthrite est cinq fois plus courant.

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Malheureusement, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie assez dangereuse qui affecte les personnes en âge de travailler.

Actuellement, l'étiologie de la maladie est inconnue. La médecine moderne ne peut pas exactement les raisons qui conduisent une personne en bonne santé à une inflammation de l'articulation. Mais on sait que la maladie provoque une défaillance du système immunitaire.

Le processus inflammatoire commence à cause de:

1. stress constant constant
2. les infections,
3. blessures.

En outre, les statistiques montrent que 80% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde possèdent des anticorps anti-virus Epstein-Barr.

La médecine se développe constamment et continuellement, mais il est encore impossible de guérir complètement ou d'empêcher la formation de polyarthrite rhumatoïde. La maladie ne se développe pas rapidement mais progresse constamment.

Une personne peut se sentir bien, mais son corps produit des anticorps qui n'attaquent pas le virus étranger ou l'allergène, mais son propre organisme.

La polyarthrite rhumatoïde est, en substance, un processus inflammatoire qui se produit dans les articulations et les gaines des articulations.

Les organes affectés se déforment lentement et ne peuvent pas fonctionner pleinement.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

La plupart des patients présentent les symptômes suivants:

1. Arthrite des articulations de la main
2. Raideur matinale des articulations, qui ne passe pas longtemps,
3. Symétrie des foyers d'inflammation,
4. Nodules rhumatoïdes - joints sous-cutanés spécifiques dans les coudes.

Veuillez noter que la présence d'au moins l'un des symptômes ci-dessus peut signaler l'apparition de la maladie. Dans les formes sévères de polyarthrite rhumatoïde, non seulement les articulations, mais également des organes tels que ceux qui sont sujets à une déformation:

• les poumons
• système circulatoire
• tissu conjonctif.

La liste des symptômes communs comprend une augmentation visible de la température (jusqu'à 38 ° C), ainsi que des troubles du sommeil et une diminution de l'appétit.

Mesures à prendre

La polyarthrite rhumatoïde ne disparaît pas. Si la maladie n'est pas traitée, elle porte gravement atteinte à la qualité de vie dans son ensemble et, surtout, à une perturbation importante du corps, pouvant parfois être fatale.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un rhumatologue. Il est strictement interdit de procéder à un autodiagnostic et à un traitement à domicile.

Seul un médecin qualifié pourra distinguer la polyarthrite rhumatoïde des doigts, par exemple, d'autres maladies similaires et de troubles temporaires.

Le rhumatologue écoutera attentivement les plaintes, procédera à une inspection visuelle et s’assurera de le diriger vers les examens appropriés. L’étude de la polyarthrite rhumatoïde comprend:

• numération globulaire totale,
• test sanguin biochimique et immunologique,
• arthroscopie
• IRM des articulations
• la fluoroscopie.

Dans certains cas, le médecin décide de la nomination d'une ponction du liquide articulaire.

Si la maladie est déjà à un stade avancé de développement, des médecins d'autres spécialités sont impliqués. Selon le type de lésion des organes internes, vous pouvez consulter:

1. gastroentérologue,
2. cardiologue
3. pneumologue et autres médecins.

Tests de polyarthrite rhumatoïde

Pour la polyarthrite rhumatoïde, la numération globulaire complète montre:

• faible taux d'hémoglobine, c'est-à-dire anémie modérée,
• augmentation du niveau de cryoglobulines,
• leucocytose directement proportionnelle à l'intensité de l'arthrite,
• légère augmentation de l'ESR.

Le degré d'anémie dans la polyarthrite rhumatoïde confirmée est directement lié à la force du processus inflammatoire.

Lorsque le syndrome de Felty se développe, la neutropénie aiguë commence - une concentration réduite de neutrophiles, c’est-à-dire l’un des types de leucocytes. De plus, le syndrome de Felty se traduit par une splénomégalie et une polyarthrite.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les paramètres biochimiques sanguins indiquent la présence de facteur P ou de facteur rhumatoïde. On avait précédemment supposé que ce facteur indiquait clairement la présence de processus auto-immuns et que le patient pouvait être diagnostiqué sans risque de polyarthrite rhumatoïde.

Cependant, il y a quelque temps, des scientifiques ont découvert que le facteur P pouvait être présent dans le sang de personnes en bonne santé, comme environ 5 à 6%. Dans le même temps, le facteur P n'est souvent pas détecté chez les patients souffrant d'arthrite.

On peut donc en conclure que l’identification du facteur P n’est pas la raison la plus convaincante de décider si de l’arthrite est présente. Mais sur la base de l'analyse biochimique du sang, il est possible de déterminer le type de polyarthrite rhumatoïde: séronégatif ou séropositif. Le facteur P peut être déterminé de 6 à 8 semaines après le début de la maladie.

L'analyse biochimique du sang, par exemple, révèle les indicateurs caractéristiques d'autres collagénoses:

• augmentation des taux de fibrinogène et d'haptoglobine,
• taux élevés de peptides et d’acides sialiques.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, un test sanguin immunologique offre l’occasion de déterminer l’une des causes atypiques de l’inflammation, à savoir la protéine C-réactive.

S'il y a séromucoïde dans le sang, cela indique des processus inflammatoires pathologiques dans le corps. Mais sa présence n'est pas une preuve définitive de la polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes suivants indiquent également une arthrite:

1. augmentation de la peroxydation lipidique,
2. activité antioxydante réduite
3. réduction des glucosaminoglycanes.

Tests de base et avancés de la polyarthrite rhumatoïde

En plus du test sanguin, une personne soupçonnée d'arthrite, une analyse d'urine est également prescrite. Si la maladie est présente, les médecins verront de graves dysfonctionnements du système urinaire.

Dans de nombreux cas, le patient souffre d'arthrose, d'amylose ou de lésions rénales néphrotiques. L'amyloïdose se forme plusieurs années après l'apparition de l'arthrite et agit comme une complication de la maladie sous-jacente.

La polyarthrite rhumatoïde s'accompagne dans de nombreux cas d'un dysfonctionnement caractéristique - l'insuffisance rénale.

Les médecins considèrent souvent qu'il est nécessaire de diagnostiquer le liquide synovial. Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, ce liquide devient trouble et contient des leucocytes entiers et détruits (il y a environ 80% de neutrophiles). Les signes du processus inflammatoire montrent également une biopsie du liquide synovial.

L'indicateur le plus fiable permettant de déterminer facilement la présence de polyarthrite rhumatoïde est le test de détection des anticorps anti-peptide citrulliné (ACCP). Grâce à cette méthode, la maladie peut être déterminée par pas moins de 80% des personnes.

Il convient de noter un autre aspect positif de cette étude, à savoir la possibilité de détecter la maladie chez les personnes présentant un facteur rhumatoïde normal. Cette analyse est largement disponible en raison du diagnostic précis de la polyarthrite rhumatoïde.

La VS est la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Chez une personne en bonne santé, il se situe entre 5 et 12 mm / heure.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la RSE augmente et atteint 20 mm / heure. Le marqueur sur la VS indique une exacerbation grave ou aiguë de la polyarthrite rhumatoïde.

Les tests de la polyarthrite rhumatoïde déterminent:

• les anticorps antinucléaires apparaissant dans les troubles progressifs du tissu conjonctif,
• DR4 complexe d’histocompatibilité antigène - avec la progression de la dégénérescence articulaire,
• Cellules LE - cellules présentes chez les personnes atteintes de lupus érythémateux,
• corps antikératine.

Il est important de se rappeler qu'un diagnostic opportun est un gage de succès du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde des articulations: comment les médecins font ce diagnostic

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique grave des articulations pouvant manifester divers symptômes. Pour cette raison, même les médecins expérimentés depuis longtemps ne peuvent pas faire le diagnostic correct. Parfois, entre les premières manifestations de cette maladie et le diagnostic exact, il faut compter plusieurs mois à un an.

Pourquoi est-ce que cela se passe? Quels sont les premiers signes de cette maladie? Quels tests faut-il prendre pour la polyarthrite rhumatoïde? Vous trouverez des réponses à toutes ces questions dans notre article.

Navigation rapide sur l'article:

Symptômes confirmant le développement de la PR
Les signes de la maladie à l'examen aux rayons x
Tests de laboratoire
Critères de diagnostic de la maladie
Résumons

Afin de déterminer si un patient est atteint ou non de polyarthrite rhumatoïde, un bon médecin examine simultanément plusieurs indicateurs: les symptômes et les manifestations de la maladie, les résultats des tests de laboratoire, les données de radiographie, les études sur le liquide synovial des articulations touchées et tient également compte de critères de diagnostic spécialement développés. Ra.

Regardons chacun de ces points.

Symptômes confirmant le développement de la PR

Malheureusement, il n’ya aucun symptôme de cette maladie, avec l’apparence duquel ce diagnostic pourrait être posé avec précision.

Néanmoins, certains des symptômes de cette maladie sont suffisamment spécifiques pour permettre au médecin de suspecter une polyarthrite rhumatoïde et de prescrire des tests de laboratoire pour confirmer ou infirmer la présence de cette maladie.

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Ce sont les symptômes spécifiques:

• la maladie commence généralement par de petites articulations des jambes et (plus souvent) des mains;
• dans la plupart des cas, les articulations symétriques sont affectées - c'est-à-dire sur les deux bras ou les jambes;
• "raideur matinale" caractéristique des articulations, qui diminue avec le temps - en une heure ou plusieurs heures.

En outre, les symptômes de la maladie peuvent en dire beaucoup au médecin sur l’évolution de la maladie. Ainsi, si de nombreuses articulations sont déjà atteintes au stade initial de la maladie, si les nodules rhumatismaux apparaissent précocement et si de grosses articulations sont affectées au début de la maladie, cela peut indiquer que l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde sera grave - ce qui signifie qu'il est nécessaire de commencer son traitement. dès que possible.

Signes de PR à l'examen radiographique

Hélas, le diagnostic de cette maladie difficile à l'aide d'études par rayons X aux premiers stades de la maladie a peu d'effet. Si la maladie a débuté relativement récemment, une radiographie ne peut indiquer que l'apparition d'un excès de liquide dans les articulations touchées et la présence d'un œdème des tissus mous à proximité d'elles. Cette information peut toutefois être obtenue à l'œil nu lors de l'examen du patient.

Et seulement lorsque la maladie se développe activement, plusieurs mois après le début de la maladie, pendant la période d’exacerbation, on peut voir des signes spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde sur une radiographie: des érosions caractéristiques apparaissent dans les articulations touchées des mains, également appelées «Uzurs».

En outre, avec l'évolution active du processus pathologique, les fissures articulaires des articulations malades sont considérablement réduites, dans la mesure où les os qui pénètrent dans ces articulations se développent ensemble, formant des articulations stationnaires, l'ankylose.

Naturellement, il n'est pas recommandé d'amener la maladie dans un tel état et il était nécessaire de consulter un médecin beaucoup plus tôt.

Examen du liquide synovial

Dans certains cas, il est logique que le médecin effectue une étude du liquide synovial dans l’articulation touchée. Mais cette information ne fournit pas assez de motifs pour poser un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. Le liquide synovial sera trouble, sa viscosité sera réduite et la quantité de protéines dans sa composition augmentera.

Toutefois, ces informations indiquent uniquement la présence d'une inflammation dans l'articulation, qui peut être provoquée par diverses raisons, allant de la synovite dans l'arthrose des articulations à l'arthrite réactive provoquée par une infection intestinale ou urogénitale.

Par conséquent, cette étude ne donnera pas au médecin une garantie de 100% dans l'établissement du diagnostic correct. Cependant, les études suivantes fournissent généralement des informations plus utiles.

Tests de laboratoire

Si vous pensez que cette maladie nécessite un certain nombre de tests de laboratoire, elle aidera le médecin à poser le bon diagnostic.

Test sanguin clinique général

Dans la polyarthrite rhumatoïde, cette analyse montrera probablement une certaine réduction du taux d'hémoglobine (c.-à-d. Une anémie à divers degrés). Cet indicateur, bien sûr, ne peut pas confirmer la présence de cette maladie, mais plus l'anémie avec un diagnostic confirmé de polyarthrite rhumatoïde est prononcée, plus la maladie sera malheureusement grave et le pronostic défavorable.

Analyse biochimique du sang: facteur rhumatoïde et protéine C-réactive

Un indicateur plus spécifique de la maladie est la présence dans le sang du soi-disant facteur rhumatoïde (facteur P).

Auparavant, si ce marqueur était déterminé dans le sang d’une personne, on pouvait alors diagnostiquer avec certitude que le patient était atteint de polyarthrite rhumatoïde, c’est-à-dire qu’il souffrait de polyarthrite rhumatoïde séropositive.

Cependant, après un certain temps, il s’est avéré que c’est loin d’être le cas. Le facteur P est déterminé même dans le sang de personnes en bonne santé (environ 5 à 6% de la population) et, de plus, sur deux ou trois patients atteints de polyarthrite rhumatoïde actuelle, au contraire, le facteur rhumatoïde n'est pas déterminé (PR séronégative).

Par conséquent, cet indicateur est maintenant dans la formulation d'un diagnostic purement auxiliaire.

Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR)

Normalement, le niveau d'ESR est compris entre 5 et 10-12 mm / heure. Des taux élevés de RSE - 20 ans et plus, et il s’agit là encore d’un signe non spécifique, montrant la présence d’une inflammation dans le corps, allant d’une sinusite à une inflammation de l’appendice. Malgré cela, des taux élevés de RSE (jusqu'à 40 mm / heure et plus) avec un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde peuvent indiquer une exacerbation de la maladie et / ou son évolution défavorable grave.

Protéine C-réactive

Un autre indicateur d'inflammation non spécifique est l'apparition dans le test sanguin de la protéine dite C-réactive et de la séromucoïde (normalement, ces marqueurs ne sont pas détectés dans le sang). Ces indicateurs, comme une ESR élevée, indiquent la présence de processus inflammatoires dans le corps, mais il est également impossible de diagnostiquer une PR sur ceux-ci.

Analyse des anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (ACCP)

Cette analyse est le marqueur le plus spécifique et le plus fiable de la polyarthrite rhumatoïde à ce jour. En utilisant cette méthode, la maladie peut être déterminée chez 70 à 80% des patients.

Un autre avantage important de cette étude immunologique est le fait qu’elle détecte cette maladie chez 70% des patients dont les valeurs du facteur P sont normales.

Ces dernières années, cette analyse est devenue largement utilisée dans notre pays. Si, pour une raison quelconque, cela n’est pas fait dans les établissements médicaux publics, vous pouvez transmettre cette analyse moyennant des frais. Le coût d'une telle étude à Moscou pour 2013 est compris entre 1 000 et 1 100 roubles.

Tous ces problèmes et bien d’autres encore, les patients atteints de cette maladie sont souvent discutés dans divers forums sur la polyarthrite rhumatoïde.

Critères de diagnostic

Comme vous pouvez le constater, peu d’études permettraient au médecin de diagnostiquer cette maladie avec une précision de 100%. Après tout, même la présence d'autres maladies des articulations - par exemple l'arthrose, n'empêche pas pour autant le patient de souffrir de polyarthrite rhumatoïde.

Les médecins ont donc introduit toute une gamme d'indicateurs de laboratoire et cliniques, dont la totalité permet généralement de réaliser un tel diagnostic. La liste de ces critères a été élaborée par l'American College of Rheumatology et comprend les éléments suivants:

• la présence de raideur matinale ou de raideur articulaire;
• l'inflammation affecte au moins trois groupes d'articulations avec la formation d'un excès de liquide dans les articulations et le gonflement des tissus voisins;
• l'inflammation articulaire affecte les articulations métacarpophalangienne, interphalangienne proximale et radiocarpienne;
• la présence de nodules rhumatoïdes - des nœuds spécifiques sous la peau, près des protubérances osseuses, près des articulations touchées ou sur la surface des extenseurs des bras et des jambes;
• inflammation symétrique des articulations du même groupe;
• la présence de facteur rhumatoïde dans le sang, identifiée par d'autres moyens spécifiques selon lesquels les résultats faux positifs sont inférieurs à 5% des personnes en bonne santé;
• cliché radiographique typique (érosion et diminution de la densité osseuse près des articulations touchées de la main)

Pour le diagnostic est suffisant de quatre de ces critères; Il est important que ces symptômes existent depuis au moins six semaines.

Résumons

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie difficile à diagnostiquer, dont la plupart des symptômes sont similaires à d'autres maladies. Et les symptômes typiques de cette maladie n'apparaissent parfois que lorsque la maladie se développe depuis plusieurs mois et est entrée dans sa force. Même un médecin ayant la possibilité de mener de nombreuses études différentes n’est pas facile à poser un tel diagnostic.

Par conséquent, si vous présentez des symptômes au niveau des articulations (douleur, inconfort, raideur des articulations le matin ou modifications de leur flexibilité), essayez de consulter un médecin dès que possible, passez les examens nécessaires et, si nécessaire, commencez le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ce traitement peut être à la fois médicamenteux et (en consultation avec le médecin) à l’aide de recettes populaires.

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L'arthrite des articulations du pied parmi les maladies du système musculo-squelettique n'est pas le dernier endroit, car les jambes ont une charge importante, en particulier sur les pieds. Le pied d'une personne est créé de manière à créer une fonction d'amortissement lors de la marche, car il existe des voûtes. Mais sous l'influence de facteurs négatifs, la fonction printanière se détériore et les problèmes du pied commencent - maladies inflammatoires et dégénératives. L'une des pathologies les plus dangereuses est l'arthrite du pied, causée par au moins une douzaine de raisons. Le diagnostic lui-même est associé à une inflammation des articulations; l'articulation de la cheville, les petites articulations du pied et des doigts peuvent être touchés en cas d'arthrite. Considérez les causes, les symptômes et le traitement de l'arthrite des articulations du pied.

Dans l'arthrite, la qualité et la quantité du liquide synovial se modifient, ce qui entraîne une augmentation du frottement des surfaces articulaires, ainsi qu'une destruction accompagnée d'une inflammation. L'arthrite touche principalement les articulations, qui sont responsables de l'activité motrice, chacune de ces articulations étant entourée d'une membrane synoviale à l'intérieur de laquelle le liquide synovial est produit. Ce fluide est également un lubrifiant, indispensable aux articulations. De plus, grâce au lubrifiant, le tissu cartilagineux se nourrit, car il n’ya pas de vaisseaux dans le cartilage. Naturellement, une diminution et une production excessive de liquide ne provoquent que des conséquences négatives, c'est ainsi que se développe la maladie.

Raisons

La cause de la maladie, les symptômes et le traitement dépendent de la cause de l'arthrite. Le fait est qu'il est souvent nécessaire de traiter non seulement l'arthrite elle-même, mais également son origine.

Par exemple, vous pouvez appeler rhumatisme. Dans la polyarthrite rhumatoïde, un processus auto-immun se développe, c’est-à-dire que les microbes ingérés réagissent avec ses propres anticorps, localisés dans la région du tissu conjonctif. Le système immunitaire humain ne peut pas distinguer les agents étrangers de leurs cellules et les attaque tous les deux, et pourquoi leur propre tissu conjonctif, situé dans les articulations, est détruit. Naturellement, même s’il est possible de soulager la douleur, de prescrire un traitement médicamenteux avec des anti-inflammatoires, vous ne pouvez que réduire l’inflammation dans la zone touchée, mais dès que vous arrêtez le traitement, le rhumatisme recommence l’attaque.

Arthrite primaire

C'est précisément en fonction de la raison du développement de la maladie que l'arthrite est classée. Ainsi, l’arthrite primaire est isolée, c’est-à-dire que l’inflammation débute directement du pied et que l’articulation métatarso-phalangienne de la cheville en souffre le plus souvent. Cela est dû au fait que ces zones représentent la plus grande charge.

Les principales causes d'arthrite comprennent les facteurs suivants:

• blessure au pied ou à la cheville;
• charge excessive sur les jambes, quand une personne doit marcher beaucoup, restez immobile;
• surpoids, ce qui augmente la charge sur le pied;
• hypothermie fréquente des jambes.

À propos, les blessures entraînent le plus souvent un processus inflammatoire au niveau des pieds. La maladie se développe après la cheville, la cheville, ainsi que après les fractures et les contusions. Les athlètes, les personnes qui ont les pieds gelés, souffrent de la maladie à un âge plus avancé. Une prise de poids brusque affecte les pieds, raison pour laquelle la maladie se développe souvent pendant la grossesse chez les personnes souffrant de troubles du métabolisme (diabète).

Arthrite secondaire

L'arthrite secondaire se développe sur le fond des défaillances dans le corps ou de l'infection, ou sont des complications. L'arthrite secondaire provoque des maladies systémiques touchant le tissu conjonctif. Les rhumatismes font partie de ces maladies.

La douleur aux articulations du pied survient presque toujours avec la goutte. Cette maladie est associée à des troubles métaboliques, ou plutôt au retrait de l'urée du corps. Les sels d'urate se déposent à la surface des os, provoquant des douleurs et une inflammation. En passant, avec la goutte, l'arthrite des petites articulations du pied se produit dans le tarse et le tarse, lorsque le rhumatisme affecte davantage les chevilles, les genoux et certaines parties de la tête (arthrite de la mâchoire supérieure).

La maladie peut se développer lorsque des virus et des microbes pénètrent dans le corps. Ainsi, les symptômes de l'arthrite apparaissent dans la tuberculose, la syphilis, la gonorrhée. Si l'infection pénètre dans les organes respiratoires et le système urogénital, alors la personne peut être menacée d'arthrite réactive, alors la maladie est aiguë et une douleur intense est présente. Dans les pathologies chroniques et infectieuses de l’organisme, un dysfonctionnement général se déclare, affectant souvent plusieurs articulations. Par exemple, de telles combinaisons de symptômes peuvent être données:

• les rhumatismes peuvent développer une arthrite du maxillaire, de l'articulation mandibulaire et du pied;
• la goutte affecte les petites articulations des bras et des jambes;
• avec la tuberculose et la syphilis, les deux mains et les pieds peuvent souffrir ensemble.

Si l'infection affecte le système respiratoire, en particulier lorsqu'une personne a mal à la gorge, son processus inflammatoire commence par l'articulation maxillaire, l'articulation de la mandibule, puis les bras et les jambes en souffrent.

Soit dit en passant, si une personne a les pieds plats, son risque de développer une arthrose augmente plusieurs fois, car le pied plat ne remplit pas pleinement la fonction de dépréciation. Il existe des situations où, dans une arthrite déjà commencée, une personne se blesse à nouveau ou ne traite pas les pieds plats. Ensuite, avec la participation de petits os dans le processus, l'arthrose se développe - l'arthrite, qui est plus difficile à traiter et plus difficile à traiter.

Les symptômes

Lorsque le corps présente un dysfonctionnement associé à la production de liquide synovial, les premiers symptômes de la maladie apparaissent. La maladie commence de façon aiguë, il y a une douleur dans la partie touchée. Ici, vous pouvez vous concentrer sur le fait que si du liquide s'accumule sous forme d'exsudat, il y a douleur, limitation de la mobilité des articulations et gonflement. Mais si le contenu purulent s'accumule, comme c'est le cas pour les maladies infectieuses, des signes d'intoxication s'ajoutent à ces symptômes. La température corporelle augmente, il y a une hyperémie de la peau autour des zones touchées, ce qui augmente la faiblesse.

L'apparition de l'arthrite aiguë est caractérisée par une douleur intense au pied ou à la cheville, avec un œdème. En raison d'une violation de la nutrition de l'articulation, la peau commence à rougir, alors que les mouvements du pied sont limités. Il devient difficile pour une personne de marcher.

La maladie se présente sous deux formes: la monoarthrite, qui affecte une jambe et une articulation. La deuxième forme est la polyarthrite, lorsque plusieurs articulations sont impliquées dans le processus pathologique.

Il existe un autre signe spécifique d'arthrite: la raideur après une nuit ou une longue immobilisation. Mais lorsqu'une personne se "disperse", les symptômes sont étouffés, mais ils s'aggravent à nouveau après le chargement. Si vous ne traitez pas rapidement l'arthrite, une personne peut être menacée de son incapacité à se déplacer de manière autonome, en particulier avec la polyarthrite. Dans de tels cas, le soulagement de la douleur avec les analgésiques conventionnels échouera.

L'arthrite des doigts et de la cheville est dangereuse, car un dysfonctionnement causé par une pathologie entraîne non seulement une inflammation, mais également la destruction du tissu cartilagineux. Cela augmente le risque de développer une arthrose de la cheville, des articulations des doigts. Parmi les complications peuvent encore être distingués bursite, périarthrite de la cheville, des doigts.

Diagnostics

Avant de commencer le traitement, vous devez examiner attentivement les zones du pied touchées. Au cours de l'examen, on s'intéresse non seulement aux articulations elles-mêmes, mais également à l'état du corps dans son ensemble. Une attention particulière est requise pour les patients dans lesquels des groupes d'articulations sont affectés (inflammation du pied, des genoux, de l'articulation mandibulaire). Dans de tels cas, la cause de la maladie peut être une maladie systémique, une infection.

Pour étudier le pied, une radiographie, une IRM est prescrite, et pour exclure les comorbidités, des analyses de sang et d'urine doivent être prises. En cas de rhumatisme, d'infections, d'un changement de formule des leucocytes, les indicateurs de la VS augmentent. Avec la goutte, l'analyse biochimique du sang présente un biais.

Traitement

Une fois que la cause de la lésion articulaire est établie, le traitement est prescrit dans deux directions. La première direction a pour but d’améliorer l’état de santé et de réduire l’inflammation. Pour ce faire, sélectionnez un médicament du groupe des AINS - il peut s’agir du diclofénac, de l’ibuprofène, de Nise et du Meloxicam. En cas de douleur intense, une combinaison d’AINS et de relaxants musculaires a un effet cicatrisant. Si nécessaire, un traitement de l'arthrose est effectué, à cet effet, des chondroprotecteurs sont ajoutés à l'algorithme général. Traitement de l'arthrose - L'arthrite est basée sur une combinaison de traitements pour l'arthrite et l'arthrose, bien qu'ils soient quelque peu similaires.

Le moyen traditionnel de soulager les douleurs sévères est de bloquer avec des hormones. Pour le blocus, on choisit de plus en plus un outil tel que Diprospan. Par ailleurs, un traitement hormonal est indiqué pour les rhumatismes. En outre, en cas de rhumatisme, des médicaments immunosuppresseurs, cytostatiques et or sont prescrits, en particulier lorsque la maladie est grave, comme si l’articulation mandibulaire, les os du bassin, la ceinture scapulaire et les os du pied étaient atteints.

En cas d'accumulation de sang, de pus ou d'exsudat, le médecin peut percer l'articulation et, si nécessaire, prescrire l'introduction d'antibiotiques pour prévenir toute infection ultérieure. Le traitement de l'arthrite de la cheville et du pied comprend des procédures physiques qui doivent être combinées à des exercices. Avec l'arthrite, les procédures de thérapie par aimant, diadynamiques, amplipulse, paraffine sont prescrites. Pendant la période de rééducation, vous devrez suivre un cours de massage. Nous ne devons pas oublier une nutrition adéquate, en maintenant le corps avec des vitamines et des minéraux, en particulier du calcium.

Le traitement des articulations du pied et des remèdes populaires à la cheville est uniquement effectué en complément du traitement principal. Le traitement des remèdes populaires comprend la pomme de terre, des compresses d’ail, des bains aux herbes, des infusions et des décoctions. Avec une forte destruction de l'articulation peut nécessiter un traitement chirurgical.

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