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Les hémorroïdes doivent être traités conjointement avec le foie.

Les hémorroïdes et le foie peuvent être étroitement liés. Lorsque le foie tombe malade, des troubles fonctionnels commencent, qui affectent également les hémorroïdes. Avec l'exacerbation des hémorroïdes, le patient commence à traiter la maladie elle-même, mais ne pense jamais ou rarement aux causes du développement du processus inflammatoire.

Les hémorroïdes sont un problème assez commun de la population mondiale. L'inflammation des hémorroïdes provoque des douleurs, des difficultés pour les selles, l'écoulement de sang du rectum, de faux désirs d'acte de défécation. Si les hémorroïdes ne sont pas traitées, la maladie se transforme en une forme chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Raisons

Pour comprendre quelle est la cause du développement des hémorroïdes, il faut tout d'abord connaître la nature de cette pathologie. Les hémorroïdes sont l’expansion pathologique de petits vaisseaux sanguins dans le rectum. L’augmentation du diamètre des petits vaisseaux sanguins est due à leur encrassement par des produits métaboliques et d’autres substances nocives.

Chaque capillaire du corps humain est responsable du transport de l'oxygène et des nutriments vers les organes et les tissus internes. Au cours des processus métaboliques dans les cellules et les tissus des organes internes, il se produit une libération de produits de décomposition qui sont transférés vers le foie avec le flux sanguin. Le foie est une sorte de sorbant de toutes les substances nocives présentes dans le corps et nettoie le sang des produits métaboliques.

Lorsque le foie est en bonne santé, il est facile de purifier le sang. En cas de pathologies ou de maladies du foie et de la vésicule biliaire, le sang s'aggrave, ce qui entraîne la circulation des produits de désintégration dans l'organisme, obstruant les vaisseaux sanguins. Les plus petits vaisseaux sanguins - les capillaires, ont le plus petit diamètre.

Lorsque les produits de désintégration entrent dans la lumière capillaire, ces petits vaisseaux se bouchent. Le plus souvent, on observe une congestion dans les vaisseaux des membres inférieurs et des organes du petit bassin, ce qui entraîne le développement d'hémorroïdes et de varices. De tout cela, nous pouvons conclure que le foie et les hémorroïdes sont étroitement liés.

La relation des hémorroïdes avec le travail du foie

En plus de la fonction de nettoyage, le foie participe à la production de bile - une substance qui est stockée sous une forme concentrée dans la vésicule biliaire et facilite la digestion des aliments. Après qu'une personne a mangé des aliments, la vésicule biliaire commence à se contracter activement et la bile pénètre dans le duodénum, ​​participant au processus de digestion du morceau de nourriture.

Dans les maladies du foie perturbé la libération de la bile dans l'intestin en raison du spasme de la vésicule biliaire. Les canaux biliaires deviennent obstrués, la bile devient épaisse et visqueuse, ce qui entraîne la formation de calculs et de polypes dans les canaux. En conséquence de tels troubles, le patient souffre d'une altération significative de la fonction digestive, de la constipation ou de la diarrhée. Les violations des selles sont une autre raison du développement des hémorroïdes, bien que le foie et les difficultés liées à l'écoulement de la bile deviennent le premier responsable de cette pathologie.

Le traitement des hémorroïdes devrait commencer par éliminer la cause de la maladie, c'est-à-dire par la correction du foie et de la vésicule biliaire. La thérapie est prescrite par un médecin, mais parfois, dans les cas non résolus, le patient doit seulement adapter son régime alimentaire.

Hémorroïdes dans la cirrhose

La cirrhose du foie provoque une hypertension portale, c'est-à-dire augmente la pression dans la veine du collet par laquelle le sang pénètre dans la cavité abdominale. Il existe un lien direct entre une diminution du débit sanguin et une stagnation au cours de l'écoulement, ce qui entraîne l'expansion des veines du passage anal, ce qui contribue à l'apparition des hémorroïdes.

La cirrhose du foie est une maladie grave affectant l'affaiblissement des fonctions de l'intestin et de l'estomac, qui peut également être considérée comme un facteur provoquant des hémorroïdes.

La dysbactériose peut être considérée comme une autre cause importante de désordre dans le corps en cas de maladies du foie. La circulation sanguine affaiblie ne permet pas aux nutriments d'être absorbés à part entière, elle empêche la synthèse des acides aminés. Pris ensemble, les facteurs rendent l'intestin vulnérable aux bactéries pathogènes à l'origine du processus inflammatoire.

Pour résumer ce qui précède, il s’avère qu’en cas de cirrhose du foie, le patient présente un risque élevé de développer une pathologie du canal anal. Cela se produit parce que la cicatrisation du foie ferme la libre circulation du sang, ce qui, en cherchant d'autres moyens, augmente la pression, y compris sur les veines de la région anale, ce qui entraîne la formation d'hémorroïdes. Et le processus inflammatoire exacerbe la situation douloureuse.

Les hémorroïdes, dans ce cas, seront une maladie secondaire causée par un dysfonctionnement du foie. À cet égard, les mesures traditionnellement appliquées contre les hémorroïdes seront inefficaces et contribueront très probablement à atténuer les symptômes. Pour éliminer les hémorroïdes présentant une hypertension portale provoquée par une cirrhose, il est tout d'abord nécessaire de rétablir pleinement l'activité du foie.

La cirrhose est une maladie qui, dans la plupart des cas, entraîne la mort. La transplantation hépatique est la seule issue. Le traitement des maladies associées à mesure que l'état du patient s'améliore.

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Foie chez les hémorroïdes

Les experts disent tout le temps qu’il existe un lien direct entre des maladies telles que les hémorroïdes et des pathologies du foie. Cela dépend du fait que le foie est un organe hématogène et que les ganglions enflammés ne sont que des capillaires sanguins hypertrophiés du rectum et de l'anus. Le développement de ces maladies provoque 2 raisons principales:

  • Les capillaires étroits sont assez facilement bouchés, ce qui les empêche de remplir normalement leur fonction de transport du sang;
  • Dans les cellules auxquelles les nutriments sont fournis par ces plus petits vaisseaux, des produits de désintégration se forment lors de l'activité vitale. Ils quittent la cellule par le même capillaire avec le flux sanguin et entrent dans le foie, ce qui purifie le sang.

Dans le cas où le foie est en bonne santé, il fonctionne parfaitement. Mais si une pathologie s'y développe, elle empire de jour en jour avec son travail. Dans les vaisseaux, les produits de décomposition s'accumulent, ce qui provoque l'étirement des parois et la formation d'hémorroïdes. Mais sur la question des patients de savoir s'il existe un lien entre les hémorroïdes et une maladie rénale, les experts donnent une réponse négative. Les reins remplissent la fonction d'excrétion de liquide, qui est le produit final du métabolisme, du corps et n'a absolument rien à voir avec les hémorroïdes.

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Hémorroïdes dans la cirrhose

Les signes de cette maladie dangereuse ne se prononcent vivement que lorsque la pathologie s'est développée jusqu'aux derniers stades. Jusque-là, les personnes souffrant de pathologie ne font pas attention aux problèmes de santé. Ce mépris de l’assistance médicale exacerbe une situation déjà difficile. Il est nécessaire de faire preuve de vigilance lorsqu'il y a des signes d'alerte tels que

  • Violation de la coagulation du sang;
  • Peau rouge vif sur les paumes et blanc jaunâtre des yeux;
  • Fatigue chronique;
  • L'apparition d'étoiles (capillaires visibles) sur la peau.

Mais la manifestation la plus fondamentale et la plus destructive de la cirrhose est le syndrome d'hypertension portale, qui est dû à une pression accrue dans la veine porte qui alimente en sang les organes situés dans la cavité abdominale. De ce fait, son débit diminue et engendre une congestion, provoquant le développement d'hémorroïdes. Les experts parlent d’hypertension portale lorsque la cirrhose est accompagnée de pathologies telles que œdème, inconfort et sensibilité au niveau de la région intercostale, ascite, ainsi que de varices du rectum, des jambes ou de l’abdomen. La formation d'hémorroïdes dans la pathologie hépatique, accompagnée d'un syndrome d'hypertension portale, conduit le plus souvent à une dysbactériose provoquée par les raisons suivantes:

  • La synthèse des acides aminés essentiels et l'absorption complète de nombreuses substances vitales sont entravées par une mauvaise circulation sanguine;
  • L'augmentation du nombre de microorganismes pathogènes est grandement affectée par le manque de bactéries bénéfiques.

Ces 2 processus provoquent le processus inflammatoire dans le rectum, ce qui conduit pour la plupart au développement d'hémorroïdes. Il faut garder à l'esprit que dans cette maladie, l'inflammation des ganglions est une pathologie secondaire causée par un dysfonctionnement de l'organe hématogène. Cela signifie que toutes les mesures traditionnellement utilisées pour éliminer les hémorroïdes ne seront pas efficaces, mais simplement atténueront les symptômes sans récupération totale du foie.

Traitement des hémorroïdes avec une maladie du foie

Pour les mesures thérapeutiques avec ce type d'hémorroïdes, les spécialistes utilisent les méthodes complexes habituelles - changer le style de vie pour le rendre plus mobile, éviter les charges excessives, les aliments diététiques et appliquer des remèdes locaux, des bougies et des onguents. Mais les utiliser pour guérir la maladie est finalement impossible, car ils ne font qu'éliminer les symptômes négatifs des hémorroïdes. Afin de faire face à la maladie, il est nécessaire de normaliser le travail du foie, c'est-à-dire de se débarrasser de la cause première de la maladie. Un tel complexe médical comprend les activités suivantes:

  • Élimination du principal facteur dommageable, il s’agit essentiellement d’un rejet total de l’alcool;
  • Le stade d'exacerbation des maladies implique la mise au repos, puis un effort physique réduit;
  • La thérapie par le régime est obligatoire dans les mesures thérapeutiques pour débarrasser le patient des pathologies du foie et des hémorroïdes provoquées par celles-ci. Le menu du jour est sélectionné par un spécialiste individuellement pour chaque patient spécifique.

En pharmacothérapie, on utilise principalement un traitement symptomatique. Lorsqu’il est prescrit, de tels médicaments, qui, pour réduire l’activité du processus pathologique se produisant dans l’organe hématogène, et soulager l’exacerbation, compensent ses altérations.

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Cirrhose et hémorroïdes comme facteur de risque

Qu'est-ce que la cirrhose du foie?

La base de cette maladie, décrite en détail sur le portail «sur l'intestin», est le processus de mort progressive des cellules saines, avec formation à leur place de tissu conjonctif à structure dense. Cela provoque des violations très importantes du fonctionnement normal du corps - il s'avère tout simplement qu'il est incapable de remplir ses fonctions immédiates, ce qui conduit à son insuffisance.

Il y a une maladie sous l'influence de diverses maladies inflammatoires. Les causes les plus courantes sont les hépatites de types B et C et l’alcoolisme chronique: elles représentent environ 80% des cas. Dans les situations où le développement est facilité par l’influence de drogues agressives, les maladies à caractère auto-immunitaire et parasitaire ne sont pas rares.

Hypertension portale et hémorroïdes

L'hypertension portale, dont les caractéristiques sont présentées sur le site Web de prokishechnik, est une preuve directe que la cirrhose du foie a affecté le corps humain et se forme sous l'influence d'une pression accrue dans la veine porte, responsable de l'apport de sang aux organes abdominaux. La violation de ce processus provoque la stagnation et des lésions, sur leur fond, de l'intestin, de l'estomac et du pancréas, allant jusqu'à la formation d'hémorroïdes et de troubles du processus digestif chez l'homme.

Les principaux signes de l'hypertension portale sont:

  • Dilatation des varices - dans la zone touchée se trouvent les jambes, l’abdomen et les veines rectales;
  • Puffiness;
  • Ascite;
  • Manifestations de douleur et d'inconfort dans l'espace intercostal gauche du corps (dans la région de la rate).

Souvent, les hémorroïdes avec hypertension portale sont dues à une dysbiose. Les problèmes de circulation sanguine empêchent l'absorption normale d'une variété de nutriments et la synthèse d'acides aminés essentiels pour le corps. Tout cela crée une excellente microflore pour les infections, les micro-organismes nuisibles et les processus inflammatoires. C'est dans leur contexte que se forment et se développent des noeuds de type hémorroïdaire.

Les symptômes d'hémorroïdes, qui peuvent être trouvés sur prokishechnik.ru, avec l'hypertension portale ne sont pas différents de ceux qui se manifestent avec d'autres maux: des problèmes de circulation sanguine entraînent la formation de symptômes de congestion, suivis d'une inflammation de l'organe à problème. Se termine par la formation d'hémorroïdes qui, en l'absence de soins et de traitements appropriés, peuvent tomber. Dans ce cas, une seule chose aidera: une intervention chirurgicale immédiate.

L'hypertension portale et se débarrasser des hémorroïdes

Pour le traitement d'une telle maladie, un ensemble de méthodes familières est utilisé, dont une liste détaillée peut être trouvée sur le site Web de prokishechnik: un régime strict, un style de vie mobile, le rejet des onguents et des suppositoires, ainsi qu'un effort physique excessif. Cependant, cela vous permet de réduire rapidement les symptômes et la douleur, mais ne guérit pas complètement la maladie. Pour se débarrasser complètement de la maladie, il est nécessaire de se débarrasser de la cause fondamentale, c'est-à-dire de normaliser le foie.

Et ici, la méthode d’interaction de cause à effet est plus pertinente que jamais, selon laquelle le traitement d’une maladie secondaire n’est possible qu’avec l’élimination complète de la première. Cette approche entraîne un nombre relativement réduit de cas d’interventions chirurgicales (il ne faut pas oublier que l’opération peut nuire à la santé du patient).

Le manque de soins et de traitement peut provoquer une forme négligée de cirrhose du foie, pouvant éventuellement entraîner la mort. Et ici, il n’ya qu’une issue: la greffe immédiate d’un organe sain, avec traitement ultérieur et progressif de toutes les maladies secondaires, sans hâte et au fur et à mesure de l’amélioration de l’état du patient.

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Comment sont la cirrhose et les hémorroïdes?

La cirrhose du foie est une maladie chronique à évolution progressive caractérisée par une augmentation de l'insuffisance hépatique et le développement d'une hypertension portale.

La cirrhose du foie est une maladie chronique à évolution progressive caractérisée par une augmentation de l'insuffisance hépatique et le développement d'une hypertension portale.

L'hypertension portale, ou une augmentation de la pression dans le système de la veine porte, conduit à la stagnation des organes du système digestif, y compris du côlon.

En conséquence, un fond favorable est créé pour les varices du rectum avec la formation de masses hémorroïdaires externes et internes. En termes simples, la cirrhose est l’un des facteurs provoquant une maladie aussi désagréable que les hémorroïdes.

Compte tenu de l'importance de ce sujet, nous proposons de comprendre ce qu'est la cirrhose du foie, ce qui conduit à son développement, comment elle se manifeste et comment elle est traitée. Nous allons également décrire en détail le lien entre la cirrhose et les hémorroïdes.

Causes de la cirrhose du foie

Les facteurs suivants peuvent entraîner le développement d'une cirrhose du foie:

  • hépatite nature virale. Presque tous les 5 cas de cirrhose sont d'origine virale. Le plus souvent, la cirrhose se développe sur le fond des hépatites virales B, C, D et G;
  • alcoolisme chronique. L'alcool éthylique, qui fait partie de toutes les boissons alcoolisées, est un poison pour les cellules du foie.
  • maladies auto-immunes. Une défaillance du système immunitaire entraîne le fait que le corps produit des anticorps anti-hépatocytes qui les détruisent.
  • maladies des voies biliaires. La cholécystite calcique, la cholangite sclérosante et d’autres maladies conduisant à une stase biliaire ont un effet négatif sur l’état des cellules du foie;
  • augmentation de la pression dans le système de la veine porte;
  • Syndrome de Budd-Chiari. Cette maladie se caractérise par la stagnation du sang veineux dans les veines du foie et conduit au fil du temps au remplacement des hépatocytes par du tissu fibreux;
  • les maladies génétiques qui se manifestent par des troubles métaboliques dans le corps (maladie de Wilson-Konovalov, déficit en a1-antitrypsine et en galactose-1-phosphate-uridyltransférase);
  • dommages toxiques au foie. Les plus dangereux pour le foie sont les poisons des champignons, les poisons industriels, les aflatoxines et les sels de métaux lourds;
  • médicament systémique qui affecte négativement les cellules du foie. Ces médicaments comprennent les médicaments antituberculeux, les hormones anaboliques, les androgènes, le méthotrexate et d’autres;
  • syndrome d'osler L'essence de cette maladie réside dans la faiblesse de la muqueuse endothéliale des vaisseaux, à la suite de laquelle des angiomes et des télangiectasies apparaissent dans différentes zones de la peau et dans les organes internes, y compris le foie.

En outre, la cirrhose du foie peut être idiopathique, c'est-à-dire lorsque la cause de cette maladie n'a pas pu être déterminée.

Le mécanisme de développement de la cirrhose du foie (pathogenèse)

La cirrhose est caractérisée par des lésions hépatiques diffuses. La base de la pathogenèse de cette maladie est la formation de nodules fibreux, qui se forment sous l’influence d’un ou de plusieurs des facteurs ci-dessus. Ces nœuds sont, dans leur essence, des cicatrices dépourvues de structure lobulaire et ne peuvent remplir les fonctions attribuées aux hépatocytes.

Les processus pathologiques dans le foie progressent même après l'élimination de la cause qui a provoqué la cirrhose.

Les ganglions fibreux pressent les vaisseaux du foie et perturbent la structure normale de ses tissus, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le système de la veine porte. La veine porte joue un rôle dans l'apport sanguin aux organes abdominaux.

Dans l'hypertension portale, on utilise des vaisseaux qui relient les vaisseaux du système de la veine porte à la veine cave inférieure. C’est la principale cause d’hémorroïdes avec cirrhose du foie, car les vaisseaux hémorroïdaux du rectum sont également trop remplis et se déforment avec la formation de ce qu’on appelle les nodules.

De plus, le foie est l'organe qui fournit l'homéostasie. Par conséquent, en cas de défaillance de sa fonction, le corps ne peut pas assurer une coagulation sanguine suffisante. En conséquence, les patients atteints de cirrhose saignent souvent non seulement des varices œsophagiennes, mais aussi des vaisseaux du rectum. Un tel saignement est souvent fatal, car il n'est pas toujours possible de les arrêter à temps.

En outre, le sang dans l'hypertension portale s'accumule dans les veines saphènes de l'abdomen, un signe appelé "tête de méduse". Les vaisseaux dans ce cas deviennent dilatés et déformés, facilement visibles à travers la peau de la paroi abdominale antérieure.

L'un des signes de la cirrhose est l'instabilité des selles, lorsque la diarrhée est remplacée par la constipation et inversement.

En outre, le foie ne peut pas produire de protéines, il n’ya donc pas que des tissus, mais aussi un œdème intracavitaire - ascite, pleurésie. Les microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans le liquide abdominal à partir de l'intestin, ce qui peut entraîner le développement d'une péritonite aiguë.

Le tableau clinique de la cirrhose

La cirrhose du foie chez un patient sur trois se développe rapidement avec un tableau clinique prononcé, mais une maladie sur cinq peut être cachée pendant longtemps sans aucun signe spécifique.

Les premiers signes de cirrhose peuvent être les suivants:

  • douleur périodique dans le haut de l'abdomen à droite, apparaissant ou augmentant après un travail physique, en mangeant des aliments frits et gras, ou de l'alcool;
  • goût amer dans la bouche le matin;
  • bouche sèche;
  • flatulences;
  • instabilité des selles lorsque la diarrhée est remplacée par la constipation et inversement;
  • perte de poids déraisonnable;
  • troubles psycho-émotionnels, qui se manifestent par de l'irritabilité, des larmoiements, de la fatigue;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique, pouvant être présent dans certains types de cirrhose.

Très souvent, lorsque la maladie commence de manière aiguë et progresse rapidement, les premiers signes sont absents.

Au cours du développement de la maladie, les patients développent des symptômes tels que:

  • douleur constante dans le haut de l'abdomen droit, associée à un étirement excessif de la capsule hépatique. De telles douleurs ne sont présentes qu'aux stades initiaux de la cirrhose, car avec la progression de la maladie, la taille du foie diminue et la pression sur sa capsule est éliminée;
  • des nausées récurrentes avec vomissements et un mélange de sang noir peuvent être présents dans le vomi, ce qui indique l'expansion des veines œsophagiennes qui saignent;
  • prurit, surtout la nuit, causé par le dépôt de bilirubine dans la peau. La peau devient sèche, flasque, des égratignures apparaissent, pouvant également s'infecter.
  • perte de poids rapide;
  • mollesse et atrophie musculaire;
  • jaunisse, qui se développe principalement dans la phase finale de la cirrhose du foie. Tout d'abord, la sclérotique et les muqueuses de la bouche jaunissent, puis les paumes et les plantes deviennent jaunes, puis la jaunisse acquiert un caractère diffus qui s'étend à toute la peau du patient. L’apparition d’un teint jaune est due au dépôt d’un excès de bilirubine, car le foie ne peut pas l’utiliser;
  • taches jaunâtres sur les paupières supérieures (xanthélasma);
  • les doigts deviennent des "baguettes de tambour". En raison de troubles métaboliques, les tissus fibreux se développent non seulement dans le foie, mais aussi sur le bout des doigts. Aussi souvent développer une arthrite réactive, qui se manifeste par une arthralgie et un gonflement des articulations;
  • "La tête de la méduse" - l'expansion et la déformation des veines sous-cutanées de la paroi antérieure de l'abdomen;
  • télangiectasie dans la partie supérieure du corps (au-dessus du nombril), angiomie au coin des yeux et sur le bout du nez;
  • hyperémie de la peau des paumes des semelles;
  • couleur rouge vif de la langue;
  • inhibition de la production d'hormones sexuelles, qui se manifeste chez l'homme par la croissance des glandes mammaires, la chute des cheveux et les poils pubiens;
  • apparition de liquide libre dans la cavité abdominale (ascite). L'abdomen augmente en volume et, en position horizontale, il ressemble à un «ventre de crapaud», car le liquide se répand sur les côtés et acquiert une forme légèrement aplatie.
  • teinte rouge de la peau par l'expansion des capillaires;
  • changement de constitution - les jambes deviennent maigres et l'estomac grossit;
  • saignements fréquents du nez;
  • rate hypertrophiée (splénomégalie);
  • troubles du sommeil. La nuit, les patients ne peuvent s'endormir et pendant la journée, ils ont sommeil, c'est-à-dire que le biorythme est en train de changer;
  • la mémoire se détériore;
  • se serrant la main;
  • apathie et dépression.
Un patient atteint de cirrhose du foie peut souffrir d'apathie et de dépression.

Cours de la cirrhose du foie

Au cours de la cirrhose du foie, il y a quatre étapes. Considérez-les.

La première étape (compensatoire). Dans la plupart des cas, ce stade est asymptomatique, car le foie est toujours capable de compenser toutes les violations. En outre, la cirrhose du foie dans la première étape peut être arrêtée à l'aide d'un traitement bien choisi. Avec des soins médicaux retardés, la maladie progresse.

Les patients ont parfois des douleurs dans l'hypochondre noir. L'examen biochimique du sang peut révéler une augmentation du taux de bilirubine et une diminution de l'indice de prothrombine à 60.

La deuxième étape (sous-compensée). Le nombre de cellules hépatiques mortes augmente progressivement. Les patients se plaignent de faiblesse générale, de perte d'appétit, de fatigue, de nausées, de perte de poids, chez l'homme, les glandes mammaires peuvent augmenter légèrement.

Au deuxième stade de la cirrhose, une personne se plaint d'une perte d'appétit.

Dans l'analyse biochimique du sang, la quantité d'albumine est réduite, l'indice de prothrombine est abaissé à 40.

Cette étape est encore susceptible d'une correction médicale.

La troisième étape. Dans ce cas, un nombre suffisamment important de cellules hépatiques sont touchées et l'insuffisance hépatique augmente.

Les patients ont noté une douleur persistante dans l'hypochondre droit, l'ikterichnost sclera et le jaunissement de la peau. Aussi pour ce stade de développement de la maladie est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

La quantité d'albumine et l'indice de prothrombine sont considérablement réduits dans le sang.

À ce stade, rejoignent souvent des complications telles que le coma hépatique, le carcinome hépatocellulaire, les saignements du tube digestif, les hémorragies internes, la pneumonie, la péritonite, entraînant souvent le décès du patient.

Quatrième étape. À ce stade de la maladie, le foie ne peut plus assumer ses fonctions. En outre, il y a des violations du travail d'autres organes et systèmes. Le pronostic est extrêmement mauvais et si le patient ne subit aucune greffe du foie, il mourra.

Si une transplantation hépatique n’est pas réalisée au quatrième stade de la cirrhose, le patient mourra.

Complications de la cirrhose

Les patients atteints de cirrhose du foie meurent principalement de ses complications. De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps et présenter l'une des complications.

Le plus souvent, la cirrhose du foie est compliquée par les conditions pathologiques suivantes:

  • saignements des veines dilatées de l'œsophage, de l'estomac et du rectum;
  • la péritonite;
  • encéphalopathie hépatique et coma;
  • carcinome hépatocellulaire.

Considérez chaque complication plus en détail.

Saignement des varices du tractus gastro-intestinal

Les foyers de fibrose pressent les vaisseaux du foie, ce qui entraîne une hypertension portale, à la suite de laquelle du sang se dépose dans les veines de l'œsophage, du rectum et de l'estomac. De tels vaisseaux modifiés se dilatent et leurs parois deviennent plus minces, de sorte que le moindre impact sur eux entraîne une rupture et un saignement.

Une crise hypertensive, la constipation, la diarrhée, l'exercice et d'autres peuvent conduire à la rupture des varices rectales.

Les saignements des veines hémorroïdaires du rectum se caractérisent par la libération de grandes quantités de sang noir de l'anus.

Les saignements des veines hémorroïdaires du rectum sont caractérisés par la libération d'une grande quantité de sang noir de l'anus, une diminution de la pression artérielle, des vertiges et une faiblesse générale.

Le saignement est arrêté dans un hôpital chirurgical par la méthode de ligature d'un vaisseau saignant.

Péritonite

En raison de la diminution du taux d'albumine dans le sang, un gonflement abdominal apparaît, le plus souvent une ascite. Le liquide qui s'est accumulé dans l'estomac est un terrain fertile pour la reproduction de micro-organismes pathogènes, ce qui entraîne une inflammation du péritoine, c'est-à-dire une péritonite.

Des symptômes tels que fièvre, douleurs abdominales aiguës sévères, faiblesse générale, nausées, vomissements, affaiblissement de la motilité intestinale et autres sont caractéristiques de la péritonite.

Cette complication est traitée à l'aide d'une antibiothérapie, d'une thérapie par perfusion de désintoxication et d'une chirurgie.

Encéphalopathie hépatique et coma

L'encéphalopathie hépatique est un syndrome neuropsychiatrique qui se manifeste par une altération du comportement, de la conscience, de l'activité musculaire sur le fond de l'insuffisance hépatique.

En cours de développement, l'encéphalopathie hépatique passe par quatre étapes et se termine par un coma hépatique.

Lorsque cette complication apparaît chez les patients, le biorythme du sommeil est perturbé, il y a faiblesse générale, léthargie, fatigue rapide, hallucinations, irritabilité, remplacée par l'apathie. Au dernier stade de la maladie, le patient développe un coma.

Avec une encéphalopathie hépatique, le patient apparaît faible.

Carcinome hépatocellulaire (cancer du foie)

La cirrhose du foie constitue un excellent fond pour le développement d'une tumeur maligne.

Les patients maigrissent dramatiquement, les douleurs de l'hypochondre droit, les nausées, la jaunisse, l'œdème, etc., augmentent, l'insuffisance hépatique progresse rapidement.

Malheureusement, le cancer du foie est la complication la plus dangereuse de la cirrhose car elle n’est pas traitée. Patients seulement thérapie symptomatique.

Diagnostic de la maladie

L’algorithme permettant d’examiner un patient chez qui une cirrhose du foie est suspectée est le suivant:

1. Examen subjectif:

  • collecte de plaintes;
  • histoire de la vie et de la maladie.

2. Examen objectif:

3. Tests de laboratoire:

  • numération globulaire complète;
  • analyse biochimique du sang (protéine totale et ses fractions, bilirubine totale et ses fractions, ALT, AST, protéine C-réactive et autres);
  • coagulogramme;
  • test sanguin pour la détermination des anticorps anti-virus de l'hépatite;
  • définition des marqueurs tumoraux et autres.

4. Etudes instrumentales et instrumentales:

  • échographie de la cavité abdominale;
  • Doppler des vaisseaux sanguins du foie;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • rectoromanoscopie;
  • fibrocolonoscopie;
  • biopsie du foie;
  • tomographie par ordinateur;
  • scintigraphie et autres.
Parfois, il suffit qu'un spécialiste examine les résultats d'un test sanguin biochimique pour poser un diagnostic de cirrhose du foie.

Examinons plus en détail les informations que chacune des études répertoriées nous fournira en cas de cirrhose.

Parfois, un spécialiste ne peut que regarder les résultats d’un test sanguin biochimique pour poser un diagnostic de cirrhose du foie.

Dans le sang, la cirrhose du foie augmentera les indicateurs suivants:

  • bilirubine totale et ses fractions (supérieures à 20,5 µmol / l);
  • transaminases hépatiques (ALT et AST jusqu'à 40 UI);
  • phosphatase alcaline (jusqu'à 140 UI);
  • des globulines;
  • indice de prothrombine;
  • haptoglobine.

Dans le contexte de ces indicateurs, les substances suivantes dans le sang seront réduites:

  • albumine (40 g / l et moins);
  • la prothrombine;
  • urée (2,5 µmol / l et moins);
  • cholestérol (2 µmol / L et moins).
Une numération globulaire complète indique si le patient présente une anémie, souvent observée dans les cas de cirrhose du foie.

Une numération globulaire complète indique si le patient présente une anémie, souvent observée dans les cas de cirrhose du foie. Cela réduira la quantité d'hémoglobine et de globules rouges. Vous pouvez également identifier l'accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une diminution du nombre de plaquettes.

Un coagulogramme est effectué pour déterminer les modifications du système de coagulation du sang.

Pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée, des analyses de sang pour détecter la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite A, B, C, D et G sont effectuées.

L'analyse de sang occulte dans les matières fécales aidera à détecter les petits saignements causés par les varices de l'œsophage, de l'estomac ou du côlon.

Pour exclure le développement du carcinome hépatocellulaire, en plus des études ci-dessus, un test sanguin informatif sera réalisé pour détecter l'alpha-fœtoprotéine, marqueur de la tumeur du cancer du foie.

Une échographie du foie et de ses vaisseaux vous permet de diagnostiquer les modifications architectoniques des lobules hépatiques, de déterminer les caractéristiques du flux sanguin dans la veine porte, de mesurer la pression veineuse et d'identifier le fluide libre dans la cavité abdominale.

La fibroesophagogastroduodenoscopy nous permet de voir des veines dilatées dans l'œsophage et l'estomac, et une fibrocoloscopie dans le rectum.

Une biopsie du foie est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure avec une longue aiguille de ponction contrôlée par une échographie. Cette méthode détermine plus précisément le stade et le type de cirrhose du foie.

La tomodensitométrie est réalisée lorsqu'il est nécessaire d'identifier les maladies concomitantes ou les complications de la cirrhose.

Une scintigraphie et une tomodensitométrie sont effectuées si nécessaire, lorsqu'il est nécessaire d'identifier les maladies associées ou les complications de la cirrhose du foie.

Traitement de la cirrhose

Le traitement de la cirrhose doit être effectué par un spécialiste hautement qualifié - un hépatologue. De plus, les schémas thérapeutiques sont choisis strictement individuellement pour chaque patient.

Le choix de la méthode et de la portée du traitement dépend du stade de la maladie, de la présence de complications et de comorbidités, ainsi que du style de vie du patient et de la cause ayant provoqué la cirrhose du foie.

L'élimination de la cause de la maladie, par exemple la lutte contre l'hépatite ou l'alcoolisme, joue un rôle important dans le traitement de la cirrhose. Il est également nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les complications de la cirrhose du foie, telles que les saignements gastro-intestinaux, l'ascite, l'insuffisance hépatique, etc.

Tous les patients doivent suivre un régime alimentaire strict. Nous en discuterons plus en détail ci-dessous.

La cirrhose du foie des premier et deuxième stades sans complications peut être traitée à domicile sous surveillance médicale. Les stades lancés de la maladie sont traités exclusivement à l'hôpital.

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Foie d'hémorroïdes. Hémorroïdes, foie et galle...

Alors, pourquoi une consommation excessive d'alcool provoque-t-elle des hémorroïdes ou aggrave-t-elle ses symptômes?

L'alcool a tendance à se déshydrater, a un effet diurétique, ce qui augmente le débit d'urine, entraîne une perte de liquide dans le corps et conduit à la constipation. Cela conduira à plus de stress avec les selles. Vous devriez essayer de ne pas vous fatiguer lorsque vous avez trop de selles, mais de passer plus de temps à essayer d’atténuer le mouvement des selles. Le stress pendant les selles aggrave également les démangeaisons et l'inflammation.

Le mécanisme de développement de la cirrhose du foie (pathogenèse)

La cirrhose est caractérisée par des lésions hépatiques diffuses. La base de la pathogenèse de cette maladie est la formation de nodules fibreux, qui se forment sous l’influence d’un ou de plusieurs des facteurs ci-dessus. Ces nœuds sont, dans leur essence, des cicatrices dépourvues de structure lobulaire et ne peuvent remplir les fonctions attribuées aux hépatocytes.

Foie sain et cirrhose

Les processus pathologiques dans le foie progressent même après l'élimination de la cause qui a provoqué la cirrhose.

Les ganglions fibreux pressent les vaisseaux du foie et perturbent la structure normale de ses tissus, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le système de la veine porte. La veine porte joue un rôle dans l'apport sanguin aux organes abdominaux.

Dans l'hypertension portale, on utilise des vaisseaux qui relient les vaisseaux du système de la veine porte à la veine cave inférieure. C’est la principale cause d’hémorroïdes avec cirrhose du foie, car les vaisseaux hémorroïdaux du rectum sont également trop remplis et se déforment avec la formation de ce qu’on appelle les nodules.

De plus, le foie est l'organe qui fournit l'homéostasie. Par conséquent, en cas de défaillance de sa fonction, le corps ne peut pas assurer une coagulation sanguine suffisante. En conséquence, les patients atteints de cirrhose saignent souvent non seulement des varices œsophagiennes, mais aussi des vaisseaux du rectum. Un tel saignement est souvent fatal, car il n'est pas toujours possible de les arrêter à temps.

En outre, le sang dans l'hypertension portale s'accumule dans les veines saphènes de l'abdomen, un signe appelé "tête de méduse". Les vaisseaux dans ce cas deviennent dilatés et déformés, facilement visibles à travers la peau de la paroi abdominale antérieure.

En outre, le foie ne peut pas produire de protéines, il n’ya donc pas que des tissus, mais aussi un œdème intracavitaire - ascite, pleurésie. Les microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans le liquide abdominal à partir de l'intestin, ce qui peut entraîner le développement d'une péritonite aiguë.

Quelles sont les raisons?


Pour que le mécanisme de la maladie devienne plus clair, vous devez connaître la structure du rectum et de l'anus. Le rectum du segment inférieur est étroitement lié à une puissante ramification des veines, également appelées corps caverneux (

). Ces veines entourent l'intestin. Légèrement en dessous, le bas caverneux (

) corps, et un peu plus haut - la partie supérieure. Les corps caverneux sont entrelacés avec des fibres conjonctives qui les maintiennent dans certaines limites. Les corps caverneux se remplissent de sang, aidant le muscle circulaire de l'anus (

) ne libère pas les selles.

Bien que les hémorroïdes soient une maladie très commune, les scientifiques ne peuvent pas encore expliquer la cause exacte de son développement. Il existe un certain nombre de versions qui clarifient cette maladie. Le plus fiable d'entre eux est la version de la susceptibilité génétique, qui fait référence aux parois veineuses faibles, sujettes à l'expansion, ainsi qu'à la faiblesse et aux fibres elles-mêmes, ce qui devrait empêcher l'expansion des veines. Ce facteur peut expliquer et fréquente les maladies familiales des hémorroïdes, et il se développe souvent chez les personnes qui occupent une position de vie active et ne connaissent pas du tout la constipation. Il existe également de nombreux autres phénomènes qui ne causent pas d'hémorroïdes, mais contribuent à son développement.

Les facteurs suivants peuvent entraîner le développement d'une cirrhose du foie:

  • hépatite nature virale. Presque tous les 5 cas de cirrhose sont d'origine virale. Le plus souvent, la cirrhose se développe sur le fond des hépatites virales B, C, D et G;
  • alcoolisme chronique. L'alcool éthylique, qui fait partie de toutes les boissons alcoolisées, est un poison pour les cellules du foie.
  • maladies auto-immunes. Une défaillance du système immunitaire entraîne le fait que le corps produit des anticorps anti-hépatocytes qui les détruisent.
  • maladies des voies biliaires. La cholécystite calcique, la cholangite sclérosante et d’autres maladies conduisant à une stase biliaire ont un effet négatif sur l’état des cellules du foie;
  • augmentation de la pression dans le système de la veine porte;
  • Syndrome de Budd-Chiari. Cette maladie se caractérise par la stagnation du sang veineux dans les veines du foie et conduit au fil du temps au remplacement des hépatocytes par du tissu fibreux;
  • les maladies génétiques qui se manifestent par des troubles métaboliques dans le corps (maladie de Wilson-Konovalov, déficit en a1-antitrypsine et en galactose-1-phosphate-uridyltransférase);
  • dommages toxiques au foie. Les plus dangereux pour le foie sont les poisons des champignons, les poisons industriels, les aflatoxines et les sels de métaux lourds;
  • médicament systémique qui affecte négativement les cellules du foie. Ces médicaments comprennent les médicaments antituberculeux, les hormones anaboliques, les androgènes, le méthotrexate et d’autres;
  • syndrome d'osler L'essence de cette maladie réside dans la faiblesse de la muqueuse endothéliale des vaisseaux, à la suite de laquelle des angiomes et des télangiectasies apparaissent dans différentes zones de la peau et dans les organes internes, y compris le foie.

En outre, la cirrhose du foie peut être idiopathique, c'est-à-dire lorsque la cause de cette maladie n'a pas pu être déterminée.

Le tableau clinique de la cirrhose

La cirrhose du foie chez un patient sur trois se développe rapidement avec un tableau clinique prononcé, mais une maladie sur cinq peut être cachée pendant longtemps sans aucun signe spécifique.

Très souvent, lorsque la maladie commence de manière aiguë et progresse rapidement, les premiers signes sont absents.

Au cours du développement de la maladie, les patients développent des symptômes tels que:

  • douleur constante dans le haut de l'abdomen droit, associée à un étirement excessif de la capsule hépatique. De telles douleurs ne sont présentes qu'aux stades initiaux de la cirrhose, car avec la progression de la maladie, la taille du foie diminue et la pression sur sa capsule est éliminée;
  • des nausées récurrentes avec vomissements et un mélange de sang noir peuvent être présents dans le vomi, ce qui indique l'expansion des veines œsophagiennes qui saignent;
  • prurit, surtout la nuit, causé par le dépôt de bilirubine dans la peau. La peau devient sèche, flasque, des égratignures apparaissent, pouvant également s'infecter.
  • perte de poids rapide;
  • mollesse et atrophie musculaire;
  • jaunisse, qui se développe principalement dans la phase finale de la cirrhose du foie. Tout d'abord, la sclérotique et les muqueuses de la bouche jaunissent, puis les paumes et les plantes deviennent jaunes, puis la jaunisse acquiert un caractère diffus qui s'étend à toute la peau du patient. L’apparition d’un teint jaune est due au dépôt d’un excès de bilirubine, car le foie ne peut pas l’utiliser;
  • taches jaunâtres sur les paupières supérieures (xanthélasma);
  • les doigts deviennent des "baguettes de tambour". En raison de troubles métaboliques, les tissus fibreux se développent non seulement dans le foie, mais aussi sur le bout des doigts. Aussi souvent développer une arthrite réactive, qui se manifeste par une arthralgie et un gonflement des articulations;
  • "La tête de la méduse" - l'expansion et la déformation des veines sous-cutanées de la paroi antérieure de l'abdomen;
  • télangiectasie dans la partie supérieure du corps (au-dessus du nombril), angiomie au coin des yeux et sur le bout du nez;
  • hyperémie de la peau des paumes des semelles;
  • couleur rouge vif de la langue;
  • inhibition de la production d'hormones sexuelles, qui se manifeste chez l'homme par la croissance des glandes mammaires, la chute des cheveux et les poils pubiens;
  • apparition de liquide libre dans la cavité abdominale (ascite). L'abdomen augmente en volume et, en position horizontale, il ressemble à un «ventre de crapaud», car le liquide se répand sur les côtés et acquiert une forme légèrement aplatie.
  • teinte rouge de la peau par l'expansion des capillaires;
  • changement de constitution - les jambes deviennent maigres et l'estomac grossit;
  • saignements fréquents du nez;
  • rate hypertrophiée (splénomégalie);
  • troubles du sommeil. La nuit, les patients ne peuvent s'endormir et pendant la journée, ils ont sommeil, c'est-à-dire que le biorythme est en train de changer;
  • la mémoire se détériore;
  • se serrant la main;
  • apathie et dépression.

Principaux signes et symptômes des hémorroïdes

Les symptômes de la maladie varient selon les stades de développement et l'évolution de la maladie.

  • brûlures ou démangeaisons dans l'anus, qui dans certains cas sont si fortes qu'elles causent des égratignures et des saignements, et parfois même des saignements au cours des selles
  • sensations désagréables dans l'anus, pression, brûlures, manque d'ichor ou de mucus. Le plus souvent, ces phénomènes désagréables se retrouvent lors de mouvements, de longues assises, de travaux pénibles ou de selles.

À ce stade, la maladie peut ne pas se développer pendant très longtemps. L'apparition de ces signes indique la formation de nœuds internes du premier ou du deuxième étage. L'immense majorité des patients à ce stade essaient de ne pas consulter le médecin, ce qui provoque une détérioration qui se manifeste de la manière suivante:

  • tomber de l'anus d'un nœud enflammé suffisamment solide, ce qui complique le transit intestinal et provoque une douleur. Si les nœuds ne sont pas sous la peau, mais dans l'intestin, il ne peut y avoir de douleur
  • la libération de sang de l'anus. Il peut y avoir différentes quantités de sang.
  • au dernier stade du développement de la maladie, le sphincter anal cesse de fonctionner complètement. Cela indique la destruction des muscles qui couvrent l'ouverture anale. A ce stade de la maladie, le patient est incapable de retenir les gaz et les matières fécales.

Principaux signes et symptômes des hémorroïdes

Les symptômes des hémorroïdes incluent:

  • Démangeaisons dans l'anus pouvant devenir très intenses
  • Douleurs abdominales pouvant persister après les selles
  • L'apparition de sang rouge vif sur du papier toilette lorsqu'une personne s'essuie
  • Détection de morceaux de peau remplis de sang (en raison de la perte de veines) dans la région anale
  • Douleur dans l'anus, qui s'aggrave lorsqu'une personne s'assied
  • Il est difficile pour le patient de trouver une position confortable au lit la nuit en raison de la gêne anale.

Diagnostic de la maladie

2. Examen objectif:

3. Tests de laboratoire:

  • numération globulaire complète;
  • analyse biochimique du sang (protéine totale et ses fractions, bilirubine totale et ses fractions, ALT, AST, protéine C-réactive et autres);
  • coagulogramme;
  • test sanguin pour la détermination des anticorps anti-virus de l'hépatite;
  • définition des marqueurs tumoraux et autres.

4. Etudes instrumentales et instrumentales:

  • échographie de la cavité abdominale;
  • Doppler des vaisseaux sanguins du foie;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • rectoromanoscopie;
  • fibrocolonoscopie;
  • biopsie du foie;
  • tomographie par ordinateur;
  • scintigraphie et autres.

Examinons plus en détail les informations que chacune des études répertoriées nous fournira en cas de cirrhose.

Parfois, un spécialiste ne peut que regarder les résultats d’un test sanguin biochimique pour poser un diagnostic de cirrhose du foie.

Dans le sang, la cirrhose du foie augmentera les indicateurs suivants:

  • bilirubine totale et ses fractions (supérieures à 20,5 µmol / l);
  • transaminases hépatiques (ALT et AST jusqu'à 40 UI);
  • phosphatase alcaline (jusqu'à 140 UI);
  • des globulines;
  • indice de prothrombine;
  • haptoglobine.

Dans le contexte de ces indicateurs, les substances suivantes dans le sang seront réduites:

  • albumine (40 g / l et moins);
  • la prothrombine;
  • urée (2,5 µmol / l et moins);
  • cholestérol (2 µmol / L et moins).

Une numération globulaire complète indique si le patient présente une anémie, souvent observée dans les cas de cirrhose du foie. Cela réduira la quantité d'hémoglobine et de globules rouges. Vous pouvez également identifier l'accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une diminution du nombre de plaquettes.

Un coagulogramme est effectué pour déterminer les modifications du système de coagulation du sang.

Pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée, des analyses de sang pour détecter la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite A, B, C, D et G sont effectuées.

L'analyse de sang occulte dans les matières fécales aidera à détecter les petits saignements causés par les varices de l'œsophage, de l'estomac ou du côlon.

Pour exclure le développement du carcinome hépatocellulaire, en plus des études ci-dessus, un test sanguin informatif sera réalisé pour détecter l'alpha-fœtoprotéine, marqueur de la tumeur du cancer du foie.

Une échographie du foie et de ses vaisseaux vous permet de diagnostiquer les modifications architectoniques des lobules hépatiques, de déterminer les caractéristiques du flux sanguin dans la veine porte, de mesurer la pression veineuse et d'identifier le fluide libre dans la cavité abdominale.

La fibroesophagogastroduodenoscopy nous permet de voir des veines dilatées dans l'œsophage et l'estomac, et une fibrocoloscopie dans le rectum.

Une biopsie du foie est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure avec une longue aiguille de ponction contrôlée par une échographie. Cette méthode détermine plus précisément le stade et le type de cirrhose du foie.

Une scintigraphie et une tomodensitométrie sont effectuées si nécessaire, lorsqu'il est nécessaire d'identifier les maladies associées ou les complications de la cirrhose du foie.

Traitement de la cirrhose

Si les hémorroïdes se sont développées dans le contexte d'une autre maladie encore plus terrible, les médecins en ont d'abord éliminé la cause (ils traitent la cirrhose du foie, la dysbiose intestinale, soulagent l'inflammation des organes pelviens). Parallèlement, des méthodes conservatrices (au moyen de médicaments: pommades et gels, suppositoires, comprimés) ou opératoires (chirurgie classique ou techniques mini-invasives) résolvent le problème.

En effet, dans le cas d'un traitement même réussi de la maladie, s'il existe une cause fondamentale, une dysbactériose, par exemple, très bientôt, les hémorroïdes donneront des rechutes. Notons aussi que quoi qu’il en soit, le traitement des hémorroïdes sera accompagné d’un régime spécial (établi par le médecin pour un patient particulier), de diverses mesures préventives: gymnastique, mode de vie actif, refus du travail sédentaire et travail dans la production intensive.

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Le traitement de la cirrhose doit être effectué par un spécialiste hautement qualifié - un hépatologue. De plus, les schémas thérapeutiques sont choisis strictement individuellement pour chaque patient.

Le choix de la méthode et de la portée du traitement dépend du stade de la maladie, de la présence de complications et de comorbidités, ainsi que du style de vie du patient et de la cause ayant provoqué la cirrhose du foie.

L'élimination de la cause de la maladie, par exemple la lutte contre l'hépatite ou l'alcoolisme, joue un rôle important dans le traitement de la cirrhose. Il est également nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les complications de la cirrhose du foie, telles que les saignements gastro-intestinaux, l'ascite, l'insuffisance hépatique, etc.

Tous les patients doivent suivre un régime alimentaire strict. Nous en discuterons plus en détail ci-dessous.

Les patients atteints de cirrhose du foie doivent éviter les efforts physiques et l'exposition au soleil. Également pour le traitement de cette maladie, n'utilisez pas de méthodes physiothérapeutiques, y compris des procédures thermiques.

La cirrhose du foie des premier et deuxième stades sans complications peut être traitée à domicile sous surveillance médicale. Les stades lancés de la maladie sont traités exclusivement à l'hôpital.

Dans le traitement de la cirrhose du foie, les traitements suivants sont utilisés:

  • traitement hépatoprotecteur. À cette fin, des médicaments sont prescrits pour améliorer le métabolisme des hépatocytes et stabiliser leurs membranes. Dans ce cas, les médicaments Heptral, Essentiale, Groupe B, les vitamines Hepa, l’acide glutamique, l’Hépabène et d’autres peuvent être des médicaments de choix;
  • transfusion sanguine. Les transfusions de composants (plasma frais congelé, globules rouges lavés, albumine) du sang sont utilisées pour le syndrome hémorragique, l'œdème abdominal, le déséquilibre électrolytique et l'encéphalopathie hépatique grave;
  • hormonothérapie. Les glucocorticoïdes sont indiqués pour la cirrhose du foie compensée de nature virale et biliaire, avec hypersplénisme marqué, ainsi que pour l'hépatite alcoolique aiguë avec une encéphalopathie grave;
  • thérapie de désintoxication. À cette fin, on utilise un traitement par perfusion, des sorbants (charbon actif, Enterosgel, Atoxil, etc.), des dialyses péritonéale et extracorporelle;
  • thérapie enzymatique. Les préparations enzymatiques telles que le Mezim, la Pancréatine, le Festal et le Créon sont utilisées pour corriger les troubles digestifs et normaliser les intestins.

Aujourd'hui, le seul traitement efficace et radical contre la cirrhose est la greffe de foie par donneur. Cette opération est réalisée dans les cas où le foie a épuisé tous ses mécanismes de compensation, et le traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité.

Le foie est transplanté de parents, si cela convient, ou prélevé sur une personne décédée. L'opération dure environ huit heures. Au cours de la chirurgie, le foie atteint de cirrhose est retiré et une partie de l'organe du donneur est transplantée.

Le pronostic après transplantation hépatique est plutôt favorable, puisque le taux de survie à cinq ans est de 75%.

Les indications pour une greffe du foie chez un donneur atteint de cirrhose sont les suivantes:

  • saignements fréquents qu'il est impossible d'éviter avec des médicaments;
  • ascite non traitable;
  • diminution du taux d'albumine sanguine inférieur à 30 g / l;
  • augmentation de l'indice de prothrombine au-dessus de 17 s.

Contre-indications à la transplantation du foie pour la cirrhose:

  • maladies infectieuses;
  • insuffisance cardiaque au stade de décompensation;
  • insuffisance pulmonaire au stade de la décompensation;
  • cancer de toute localisation;
  • maladies du cerveau;
  • Obésité à 3-4 degrés.

Aussi, cette opération n'est pas effectuée chez les personnes de moins de 2 ans et plus de 60 ans.

Après la transplantation hépatique, un traitement immunosuppresseur est prescrit à tous les patients afin d’exclure le rejet de l’organe du donneur.

Complications de la cirrhose

La complication la plus courante est la thrombose des hémorroïdes: dans les corps caverneux, en raison d'un débit sanguin médiocre, des caillots sanguins denses se forment qui gênent le flux sanguin. Le nœud acquiert une couleur bleue, le toucher donne au patient une douleur aiguë, il est dense. La thrombose se produit souvent avec une augmentation de la température, des démangeaisons et une douleur aiguë dans l'anus.

Des saignements des ganglions peuvent se développer pendant les selles ou soudainement avec une augmentation de la pression artérielle dans le ganglion. Le saignement le plus caractéristique est faible, signe de la maladie. Mais si de tels saignements se produisent assez souvent, ils conduisent à une anémie. Rarement, les saignements sont si forts que cela met la vie en danger.

Infection - au cours de l'inflammation, l'immunité locale du corps diminue, ce qui provoque la pénétration de l'infection dans les nœuds et plus loin dans les tissus. L'infection provoque de fortes démangeaisons, des douleurs dans l'anus et une augmentation de la température corporelle. L'infection du noeud est généralement réalisée immédiatement après la thrombose ou par celle-ci.

L'infraction du noeud est la compression du noeud avec la cessation de son alimentation et la nécrose de ce segment. Les signes de violation sont les mêmes que les signes de thrombose.

Les patients atteints de cirrhose du foie meurent principalement de ses complications. De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps et présenter l'une des complications.

Considérez chaque complication plus en détail.

Les foyers de fibrose pressent les vaisseaux du foie, ce qui entraîne une hypertension portale, à la suite de laquelle du sang se dépose dans les veines de l'œsophage, du rectum et de l'estomac. De tels vaisseaux modifiés se dilatent et leurs parois deviennent plus minces, de sorte que le moindre impact sur eux entraîne une rupture et un saignement.

Une crise hypertensive, la constipation, la diarrhée, l'exercice et d'autres peuvent conduire à la rupture des varices rectales.

Les saignements des veines hémorroïdaires du rectum sont caractérisés par la libération d'une grande quantité de sang noir de l'anus, une diminution de la pression artérielle, des vertiges et une faiblesse générale.

Le saignement est arrêté dans un hôpital chirurgical par la méthode de ligature d'un vaisseau saignant.

Péritonite

En raison de la diminution du taux d'albumine dans le sang, un gonflement abdominal apparaît, le plus souvent une ascite. Le liquide qui s'est accumulé dans l'estomac est un terrain fertile pour la reproduction de micro-organismes pathogènes, ce qui entraîne une inflammation du péritoine, c'est-à-dire une péritonite.

Des symptômes tels que fièvre, douleurs abdominales aiguës sévères, faiblesse générale, nausées, vomissements, affaiblissement de la motilité intestinale et autres sont caractéristiques de la péritonite.

Cette complication est traitée à l'aide d'une antibiothérapie, d'une thérapie par perfusion de désintoxication et d'une chirurgie.

L'encéphalopathie hépatique est un syndrome neuropsychiatrique qui se manifeste par une altération du comportement, de la conscience, de l'activité musculaire sur le fond de l'insuffisance hépatique.

En cours de développement, l'encéphalopathie hépatique passe par quatre étapes et se termine par un coma hépatique.

Lorsque cette complication apparaît chez les patients, le biorythme du sommeil est perturbé, il y a faiblesse générale, léthargie, fatigue rapide, hallucinations, irritabilité, remplacée par l'apathie. Au dernier stade de la maladie, le patient développe un coma.

La cirrhose du foie constitue un excellent fond pour le développement d'une tumeur maligne.

Les patients maigrissent dramatiquement, les douleurs de l'hypochondre droit, les nausées, la jaunisse, l'œdème, etc., augmentent, l'insuffisance hépatique progresse rapidement.

Malheureusement, le cancer du foie est la complication la plus dangereuse de la cirrhose car elle n’est pas traitée. Patients seulement thérapie symptomatique.

Mesures préventives nécessaires

Il n'y a pas de prévention spécifique de la cirrhose, mais la maladie peut être prévenue grâce aux principes suivants:

  • traitement opportun et surtout qualifié de l'hépatite;
  • l'utilisation d'équipements de protection appropriés lors de travaux dans des industries dangereuses;
  • prendre des médicaments uniquement sur ordonnance;
  • alimentation saine et équilibrée (rejet des plats frits, gras et épicés, marinades, plats cuisinés, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain et actif;
  • vaccination prophylactique contre l'hépatite virale;
  • hygiène personnelle (se laver les mains avant de manger, utiliser des produits d'hygiène personnelle);
  • maintenir une vie sexuelle ordonnée.

En conséquence, on peut dire que la cirrhose est une maladie très dangereuse et insidieuse, plus facile à prévenir qu'à guérir. Par conséquent, vous devez être attentif à votre santé et, avec les plus petits changements, contactez des spécialistes. La détection précoce et le traitement rapide de la cirrhose du foie, bien que cela ne l'élimine pas complètement, mais peuvent arrêter la progression du processus et empêcher la survenue de complications graves.

En vacances, une personne ne repose pas seulement avec ses amis et sa famille, mais ce passe-temps est souvent accompagné de nombreuses fêtes avec des boissons alcoolisées et des collations grasses et épicées. Les personnes en bonne santé ne tolèrent pas toujours bien de telles activités, que dire de celles qui souffrent de maladies chroniques. Il existe quelques astuces avec lesquelles vous pouvez soulager votre condition.

Pronostic de la cirrhose du foie

Le résultat du traitement dépend du stade auquel la maladie a été détectée, ainsi que de la gravité de l’observance du patient aux recommandations thérapeutiques du médecin.

Si la maladie est détectée à un stade précoce, il est encore possible d’arrêter la progression de la cirrhose et d’éviter les complications potentiellement mortelles à l’aide des médicaments modernes.

Malheureusement, la seule méthode efficace pour traiter la cirrhose du foie est une procédure très coûteuse, qui ne convient pas à tous les patients. Par conséquent, le pronostic de la maladie aux derniers stades n'est pas très favorable et se termine presque toujours par la mort du patient, qui est due à des complications.

Le pronostic de la cirrhose dépend également de la présence de comorbidités et du mode de vie du patient.

Avec un traitement rapide, un suivi strict des recommandations de traitement par le patient, un régime alimentaire et le refus des boissons alcoolisées, le taux de survie à sept ans est de 50%.

La survie moyenne des patients atteints du second stade de la cirrhose est de cinq ans.

Si la maladie a été détectée au troisième stade, 60% des patients décèdent dans les trois ans.

Régime alimentaire pour la cirrhose du foie

Le tableau Pevzner n ° 5 constitue un régime standard pour la cirrhose du foie, mais en fonction de la comorbidité et des complications, un spécialiste peut vous prescrire un autre tableau.

L'essence de ce régime est d'abandonner les produits qui affectent négativement l'état du foie. Mais en même temps, le corps devrait recevoir des quantités suffisantes de vitamines et de nutriments provenant des aliments.

Lorsque la cirrhose est nécessaire pour adhérer aux principes de nutrition suivants:

  • manger 5-6 fois par jour en petites portions;
  • les calories quotidiennes devraient être comprises entre 2500 et 3000 kcal / jour;
  • consommez suffisamment de liquide - 1,5 à 2,5 litres par jour;
  • la quantité de sel ne doit pas dépasser 6 grammes par jour;
  • manger de la nourriture dans la forme minable (purée de pommes de terre, mousses, soufflés et autres);
  • la température des aliments doit être égale à la température du corps;
  • utilisez uniquement des méthodes de traitement thermique doux - vapeur et ébullition;
  • passer une fois par semaine à jeun jours. À cette fin, des soupes de légumes parfaitement adaptées, une purée de pommes de terre, des produits laitiers, des fruits.

Dans le régime alimentaire d'un patient atteint de cirrhose du foie, ces produits doivent être présents:

  • pain blanc rassis;
  • pâtisseries maigres;
  • des soupes avec des céréales, des pâtes, du porridge au lait, du bortsch, etc.;
  • variétés de poisson, de viande et de volaille faibles en gras sous forme de côtelettes de vapeur, de casseroles, de soufflés, de pâtes, etc.
  • oeufs sous la forme d'une omelette;
  • les légumes;
  • produits laitiers et produits laitiers;
  • fruits mûrs et mous, baies, fruits secs, guimauve, guimauve, confiture;
  • thés, jus de fruits, décoctions, compotes, boissons aux fruits et gelée;
  • huiles végétales et de tournesol.

Les produits suivants sont exclus de l'alimentation quotidienne:

  • pain blanc frais, ainsi que pain à la farine de seigle;
  • des plats frits et fumés;
  • pâtisserie;
  • bouillons de champignons, viande et poisson;
  • okroshka;
  • soupes de haricots;
  • cornichons et aliments en conserve;
  • plats épicés et salés;
  • viandes grasses, poisson et volaille, caviar;
  • crème, fromage cottage et crème sure;
  • oignons verts, oseille, épinards;
  • cacao, chocolat, crèmes;
  • baies acidulées;
  • assaisonnements épicés;
  • boissons contenant de la caféine;
  • boissons alcoolisées;
  • boissons gazeuses;
  • restauration rapide;
  • gras
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