Dommages électriques - dommages causés par l'exposition à un courant électrique haute tension. Dans tous les cas de choc électrique, vous devez appeler une ambulance.

Les causes les plus courantes de blessures électriques sont le contact de l'enfant avec des fils électriques dénudés et l'introduction d'objets métalliques dans la prise.

Les sources d’énergie électrique suivantes peuvent causer des dommages:

• Sources de courant continu et alternatif (lignes à haute tension de courant alternatif avec une puissance de 1-1,75 kW, lignes électriques de chemin de fer de courant continu avec une puissance de 1,5 et 3,6 kW);
• Décharges d'électricité statique (éclairs)

Un choc électrique plus fort se produit lorsque la peau, les vêtements et les chaussures du bébé sont mouillés.

Diagnostic clinique de choc électrique: les effets pathologiques du courant électrique dépendent de la ligne de passage de celui-ci dans le corps de la victime. Les chemins de courant les plus courants sont main à main, main à tête, main à pied et pied à pied. Lorsque le courant électrique traverse le cerveau, la mort est instantanée. Avec le passage du courant à travers le coeur, diverses arythmies se produisent, y compris la fibrillation ventriculaire. Pour les lésions moins graves, les troubles du tonus vasculaire sont caractéristiques. La contraction tonique des muscles squelettiques et des vaisseaux sanguins s'accompagne de douleurs intenses entraînant un choc.

Il existe quatre types de manifestations cliniques de lésions électriques.
Avec 1 degré - la conscience est enregistrée, l'excitation, l'augmentation du pouls, l'augmentation de la pression artérielle prévalent.
À 2 degrés - perte de conscience, baisse de la pression artérielle, arythmies cardiaques, choc.
Avec grade 3 - coma, laryngospasme, insuffisance respiratoire, baisse de la pression artérielle, arythmies.
Avec 4 degrés - l'état de la mort clinique.

L'effet dommageable local se manifeste par divers degrés de brûlure aux points d'entrée et de sortie du courant électrique. En cas de brûlure électrique, les dommages aux muscles et aux os sont beaucoup plus fréquents que la zone de la peau touchée. Les brûlures électriques sont toujours accompagnées de douleur intense.

De l'aide avec les brûleurs électriques devrait être fournie immédiatement. Veillez à ne pas oublier vos propres mesures de sécurité: ne touchez pas la victime ni la source de courant avec votre main (vous pouvez utiliser un bâton sec, un chiffon, des gants en caoutchouc ou toute autre substance isolante).

1. Libérez l'enfant du contact avec la source de courant électrique.
2. Posez l'enfant sur une surface horizontale.
3. Avec 1 degré de dommage (pour donner du thé chaud, à l'intérieur - analgine, sédatifs en doses d'âge, appelez la brigade des ambulances).
4. Avec 2 degrés de dommage (entrez une solution à 50% de dipyrone à une dose de 0,1 ml / code de vie associée à une solution de suprastine à 2% à une dose de 0,1% / an de vie en a / m, ces injections sont données par un médecin ou un ambulancier paramédical de l'équipe d'ambulance).
5. À 3-4 degrés de dommages (réanimation cardiopulmonaire complexe - AVL avec moyens disponibles, massage à coeur fermé)
6. En cas de lésions électriques locales, administrer des analgésiques intramusculaires et appliquer un pansement.

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Appeler une ambulance et un enfant
soins médicaux d'urgence
dépêche 24h / 24

http://medswiss03.ru/elektrotravma.htm

Pour choc électrique 1 caractéristique de gravité

1. La réanimation est:

a) une section de médecine clinique qui étudie les états terminaux
b) Département de l'hôpital général
c) actions concrètes visant à restaurer l'activité vitale

2. Réanimation requise pour effectuer:

a) seulement les médecins et infirmières de l'unité de soins intensifs
b) tous les spécialistes ayant une formation médicale
c) l'ensemble de la population adulte

3. La réanimation est montrée:

a) dans chaque cas de décès du patient
b) seulement avec la mort subite de jeunes patients et d'enfants
c) dans des conditions terminales soudainement développées

4. Les trois principaux signes de décès clinique sont:

a) manque de pouls sur l'artère radiale
b) absence de pouls dans l'artère carotide
c) manque de conscience
d) manque de respiration
e) dilatation de la pupille
e) cyanose

5. La durée maximale du décès clinique dans des conditions normales est de:

a) 10-15 min
b) 5-6 min
c) 2-3 minutes
d) 1-2 minutes

6. Refroidissement artificiel de la tête (craniohypothermie):

a) accélère l'apparition de la mort biologique
b) ralentit l'apparition de la mort biologique

7. Les symptômes extrêmes de la mort biologique incluent:

a) opacité de la cornée
b) rigor mortis
c) taches de cadavre
d) pupilles dilatées
d) déformation des pupilles

8. L'injection d'air et la compression thoracique lors de la réanimation effectuée par un réanimateur sont effectuées dans le rapport suivant:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

9. L'injection d'air et la compression thoracique lors de la réanimation effectuée par deux appareils de réanimation sont effectuées dans les proportions suivantes:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

10. Le massage cardiaque indirect est effectué:

a) à la limite des tiers supérieur et moyen du sternum
b) à la limite du tiers moyen et inférieur du sternum
c) 1 cm au-dessus du processus xiphoïde

11. La compression de la poitrine avec massage cardiaque indirect chez les adultes est réalisée avec une fréquence

a) 40-60 par minute
b) 60-80 par minute
c) 80-100 par minute
d) 100-120 par minute

12. L'apparition d'un pouls sur l'artère carotide lors d'un massage indirect du coeur indique:

a) sur l'efficacité de la réanimation
b) l'exactitude du massage du coeur
c) de la renaissance du patient

13. Les conditions nécessaires à la réalisation d'une ventilation artificielle des poumons sont les suivantes:

a) l'élimination de la dépression du langage
b) application de conduit
c) volume suffisant d'air soufflé
g) rouleau sous les omoplates du patient

14. Les mouvements de la poitrine du patient pendant la ventilation artificielle du poumon indiquent:

a) sur l'efficacité de la réanimation
b) l'exactitude de la ventilation pulmonaire artificielle réalisée
c) de la renaissance du patient

15. Les signes d'efficacité de la réanimation en cours sont les suivants:

a) pulsation de l'artère carotide lors d'un massage cardiaque
b) mouvement de la poitrine pendant la ventilation mécanique
c) réduction de la cyanose
d) constriction des élèves
e) dilatation de la pupille

16. La réanimation efficace se poursuit:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) jusqu'à 1 heure
e) jusqu'à la reprise de l'activité vitale

17. La réanimation inefficace continue:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) jusqu'à 1 heure
e) jusqu'à la reprise de l'activité vitale

18. Extension de la mandibule:

a) élimine la chute de la langue
b) empêche l'aspiration du contenu de l'oropharynx
c) restaure les voies respiratoires au niveau du larynx et de la trachée

19. Introduction du conduit:

a) élimine la chute de la langue
b) empêche l'aspiration du contenu de l'oropharynx
c) rétablit la perméabilité des voies respiratoires

20. En cas de blessure électrique, l’assistance doit commencer:

a) avec un massage cardiaque indirect
b) avec ventilation artificielle des poumons
c) avec AVC précordial
d) de la fin de l'impact du courant électrique

21. Si un patient qui a reçu un choc électrique n'a pas de conscience, mais pas de trouble visible de la respiration et de la circulation sanguine, l'infirmière devrait:

faire de la kordiamine et de la caféine par voie intramusculaire
b) donner une odeur d'ammoniac
c) décompressez les vêtements
d) coucher le patient sur le côté
d) appeler un médecin
e) commencer l'inhalation d'oxygène

22. Pour la décharge électrique, la gravité est caractéristique:

a) perte de conscience
b) troubles respiratoires et circulatoires
c) contraction musculaire
d) mort clinique

23. Patients présentant des lésions électriques après l’assistance:

a) sont envoyés à l'accueil chez le médecin de district
b) n'ont pas besoin d'un examen ou d'un traitement supplémentaire
c) hospitalisé en ambulance

24. En cas de noyade dans l’eau froide, durée de la mort clinique:

a) raccourcit
b) s'allonge
c) ne change pas

25. Dans la période pré-réactive, les engelures se caractérisent par

a) peau pâle
b) manque de sensibilité de la peau
c) douleur
d) sensation d'engourdissement
e) rougeur de la peau
e) gonflement

26. L'imposition d'un bandage thermo-isolant aux patients atteints de gelure nécessite:

a) dans la période pré-réactive
b) dans la période réactive

27. Sur la surface brûlée se superpose:

a) pansement à la furatsilline
b) Pansement avec émulsion de syntomycine
c) pansement stérile sec
d) vinaigrette avec une solution de soda au thé

28. On montre le refroidissement de la surface brûlée à l'eau froide:

a) dans les premières minutes après la blessure
b) seulement en cas de degré de brûlure
c) non représenté

29. Pour une attaque typique d'angine, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

a) localisation de la douleur latérale
b) la durée de la douleur pendant 15-20 minutes
c) durée de la douleur dans les 30 à 40 minutes
d) durée de la douleur pendant 3-5 minutes
d) l'effet de la nitroglycérine
e) irradiation de la douleur

30. Conditions dans lesquelles la nitroglycérine devrait être stockée:

a) température 4-6 ° C
b) les ténèbres
c) emballage scellé

31. Les contre-indications à l’utilisation de la nitroglycérine sont:

a) une pression artérielle basse
b) infarctus du myocarde
c) violation aiguë de la circulation cérébrale
d) lésion cérébrale traumatique
d) crise hypertensive

32. Le principal symptôme d'un infarctus du myocarde typique est:

sueur froide et faiblesse grave
b) bradycardie ou tachycardie
c) une pression artérielle basse
d) douleur derrière le sternum pendant plus de 20 minutes

33. Les premiers secours à un patient souffrant d'un infarctus aigu du myocarde comprennent les activités suivantes:

a) mettre
b) donner de la nitroglycérine
c) fournir un repos physique complet
d) hospitaliser immédiatement en passant le transport
e) si possible, introduisez des analgésiques

34. Un patient souffrant d'un infarctus du myocarde au cours de la période aiguë peut développer les complications suivantes:

a) choc
b) insuffisance cardiaque aiguë
c) faux ventre aigu
d) arrêter la circulation sanguine
e) péricardite réactive

35. Les formes atypiques d'infarctus du myocarde comprennent:

a) abdominale
b) asthmatique
c) cérébrale
d) asymptomatique
d) inconscient

36. Dans la forme abdominale de l'infarctus du myocarde, on ressent une douleur:

a) dans la région épigastrique
b) dans l'hypochondre droit
c) dans l'hypochondre gauche
d) porter des bardeaux
d) sur tout l'estomac
e) sous le nombril

37. Pour caractéristique de choc cardiogénique:

a) comportement agité du patient
b) excitation mentale
c) léthargie, léthargie
d) abaisser la pression artérielle
d) pâleur, cyanose
e) sueurs froides

38. En cas de chute soudaine de la pression artérielle chez un patient souffrant d'un infarctus du myocarde, une infirmière devrait:

a) injecter de l'adrénaline par voie intraveineuse
b) injecter de la strophane par voie intraveineuse
c) entrer dans le mezaton par voie intramusculaire
d) lever le pied
d) entrez kordiamin n / a

39. La clinique de l'asthme cardiaque et de l'œdème pulmonaire se développe avec:

a) insuffisance ventriculaire gauche aiguë
b) insuffisance vasculaire aiguë
c) asthme bronchique
d) insuffisance ventriculaire droite aiguë

40. Une insuffisance circulatoire aiguë peut se développer chez les patients:

a) avec infarctus aigu du myocarde
b) avec crise hypertensive
c) avec une insuffisance circulatoire chronique
d) avec choc
e) après être sorti du choc

41. La position optimale pour un patient présentant une insuffisance ventriculaire gauche aiguë est la position:

a) couché dans un pied levé
b) couché sur le côté
c) assis ou demi-assis

42. L'événement principal en cas d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est:

a) administration de strophane par voie intraveineuse
b) injection intramusculaire de lasix
c) donner de la nitroglycérine
g) l'imposition de faisceaux veineux sur les membres
e) mesure de la pression artérielle

43. Dans un centre de traitement de l'asthme cardiaque chez un patient souffrant d'hypertension artérielle, une infirmière devrait:

a) donner au patient une position assise
b) donner de la nitroglycérine
c) commencer l'inhalation d'oxygène
d) Introduisez strophanthin ou Korglikon.
d) entrer dans la prednisone par voie intramusculaire
e) entrer lasix par voie intramusculaire ou donner à l'intérieur

44. L'imposition de faisceaux veineux dans l'asthme cardiaque est illustrée:

a) avec une pression artérielle basse
b) avec une pression artérielle élevée
c) avec une pression artérielle normale

45. Dans un centre de traitement de l'asthme cardiaque chez un patient souffrant d'hypotension artérielle, une infirmière devrait:

a) donner de la nitroglycérine
b) imposer des mèches veineuses aux membres
c) commencer l'inhalation d'oxygène
d) injecter de la strophane par voie intraveineuse
d) entrer lasix par voie intramusculaire
e) entrer dans la prednisone par voie intramusculaire

46. ​​Les symptômes caractéristiques de l’asthme bronchique sont les suivants:

a) respiration très rapide
b) inhaler beaucoup plus longtemps que l'expiration
c) expirer est nettement plus long que l'inspiration
d) traits pointus, veines spasmodiques du cou
e) visage bouffi, veines serrées au cou

47. Pour un état comateux caractérisé par:

a) perte de conscience à court terme
b) absence de réponse aux stimuli externes
c) pupilles dilatées au maximum
d) perte de conscience prolongée
d) réduction des réflexes

48. Les troubles respiratoires aigus chez les patients comateux peuvent être causés par:

a) inhibition du centre respiratoire
b) rétraction de la langue
c) spasme réflexe des muscles laryngés
g) aspiration de vomi

49. La position optimale pour un patient dans le coma est la position:

a) à l'arrière avec la tête vers le bas
b) à l'arrière avec le pied vers le bas
c) sur le côté
d) sur le ventre

50. Un patient dans le coma reçoit une position latérale stable pour:

a) avertissement de retrait du langage
b) prévention des vomissements par aspiration
c) avertissement de choc

51. Les patients dans un état comateux, s’ils ont une blessure à la colonne vertébrale, sont transportés dans la position suivante:

a) sur le côté d'une civière ordinaire
b) sur le ventre sur une civière ordinaire
c) sur le côté du bouclier
d) au dos du bouclier

52. Pour un patient avec un personnage de coma non identifié, une infirmière devrait:

a) assurer la perméabilité des voies aériennes
b) commencer l'inhalation d'oxygène
c) injecter par voie intraveineuse 20 ml de glucose à 40%
d) injecter de la strophane par voie intraveineuse
d) garder la kordiamine et la caféine par voie intramusculaire

53. Le coma diabétique se caractérise par des symptômes:

a) peau sèche
b) respiration rare
c) respiration bruyante fréquente
g) l'odeur d'acétone dans l'air expiré
e) yeux durs

54. Pour l'hypoglycémie caractérisée par:

a) léthargie et apathie
b) l'excitation
c) peau sèche
d) transpiration
d) augmenter le tonus musculaire
e) diminution du tonus musculaire

55. Le coma hypoglycémique est caractérisé par:

a) convulsions
b) peau sèche
c) transpiration
d) ramollissement des globes oculaires
d) respiration bruyante fréquente

56. En cas d'hypoglycémie chez un patient, une infirmière devrait:

a) entrer kordiamine par voie sous-cutanée
b) entrez 20 unités d'insuline
c) donne une boisson sucrée à l'intérieur
d) donner la solution de saumure à l'intérieur

a) insuffisance cardiaque aiguë
b) insuffisance cardiovasculaire aiguë
c) violation aiguë de la circulation périphérique
d) maladie cardiaque pulmonaire aiguë

58. La base du choc peut être:

a) spasme des vaisseaux périphériques
b) l'expansion des vaisseaux périphériques
c) suppression du centre vasomoteur
d) une diminution du volume sanguin circulant

59. La base du choc de douleur (réflexe) est:

a) une diminution du volume sanguin circulant
b) oppression du navire autour du centre moteur
c) spasme vasculaire périphérique

60. Lorsque le choc de la douleur se développe pour la première fois:

a) phase de choc torpide
b) phase de choc érectile

61. Pour la phase de choc érectile caractérisée par:

a) apathie
b) peau humide et froide
c) excitation, anxiété
d) peau pâle
d) augmentation du rythme cardiaque et de la respiration

62. La phase torpide du choc est caractérisée par:

a) une pression artérielle basse
b) peau pâle
c) cyanose cutanée
d) peau froide et humide
e) apathie

63. La position optimale pour un patient en état de choc est:

a) position sur le côté
b) en position assise
c) position avec les membres surélevés

64. Trois principales mesures prophylactiques anti-choc chez les patients présentant des lésions.

a) l'introduction de médicaments vasoconstricteurs
b) inhalation d'oxygène
c) anesthésie
g) arrêter le saignement externe
e) immobilisation de fracture

65. Les harnais styptiques se chevauchent:

saignements artériels
b) en cas de saignement capillaire
c) en cas de saignement veineux
g) avec saignement parenchymal

66. Pendant la saison froide, un hémostatique est appliqué:

a) pendant 15 minutes
b) pendant 30 minutes
c) pendant 1 heure
d) pendant 2 heures

67. Le choc hémorragique a pour fondement:

a) suppression du centre vasomoteur
b) l'expansion des vaisseaux sanguins
c) une diminution du volume sanguin circulant

68. Les signes absolus de fractures osseuses comprennent:

a) mobilité pathologique
b) hémorragie dans la zone lésée
c) raccourcissement ou déformation du membre
d) os crepitus
d) gonflement douloureux dans la zone lésée

69. Les signes relatifs de fractures comprennent

a) douleur dans la zone de blessure
b) gonflement douloureux
c) hémorragie dans la zone lésée
g) crepitus

70. À la fracture des os de l'avant-bras, l'attelle se chevauche:

a) du poignet jusqu'au tiers supérieur de l'épaule
b) du bout des doigts au tiers supérieur de l'épaule
c) de la base des doigts au tiers supérieur de l'épaule

71. À la fracture de l'humérus, le pneu se superpose:

a) des doigts à l'omoplate du côté douloureux
b) des doigts à l'omoplate du côté sain
c) du poignet à l'omoplate du côté sain

72. Pour les fractures ouvertes, le transport est immobilisé:

a) tout d'abord
b) secondairement après avoir arrêté le saignement
c) troisièmement après avoir cessé de saigner et s'habiller

73. En cas de fracture des os de la jambe, l'attelle se chevauche:

a) du bout des doigts au genou
b) du bout des doigts au tiers supérieur de la cuisse
c) de la cheville au tiers supérieur de la cuisse

74. Lors d’une fracture de la hanche, l’attelle se chevauche:

a) du bout des doigts à l'articulation de la hanche
b) du bout des doigts à l'aisselle
c) du tiers inférieur de la jambe à l'aisselle

75. En cas de fracture des côtes, la position optimale pour le patient est la position:

a) couché sur un côté sain
b) couché sur le côté douloureux
c) assis
d) couché

76. Les signes absolus d'une lésion thoracique pénétrante sont les suivants:

a) essoufflement
b) pâleur et cyanose
c) plaies béantes
g) le bruit de l'air dans la plaie pendant l'inspiration et l'expiration
e) emphysème sous-cutané

77. L'imposition d'un pansement étanche à l'air avec une plaie thoracique pénétrante est réalisée:

a) directement à la plaie
b) sur une serviette en gaze de coton

78. En cas de blessure abdominale entraînant une perte d'organes, l'infirmière devrait:

a) tout de suite les corps qui sont tombés
b) mettre un pansement sur la plaie
c) donne une boisson chaude à l'intérieur
d) administrer un anesthésique

79. Les symptômes caractéristiques des lésions cérébrales traumatiques sont les suivants:

a) état excité après la restauration de la conscience
b) maux de tête, vertiges après la reprise de conscience
c) amnésie rétrograde
d) convulsions
d) perte de conscience au moment de la blessure

80. En cas de lésion cérébrale traumatique, la victime devrait:

a) l'introduction d'analgésiques
b) immobilisation de la tête pendant le transport
c) surveillance des fonctions respiratoires et circulatoires
d) hospitalisation d'urgence

81. La position optimale du patient présentant une lésion cérébrale traumatique en l'absence de symptômes de choc.

a) position avec pied levé
b) positionnez le pied vers le bas
c) position avec la tête baissée

82. En cas de plaies pénétrantes du globe oculaire, le bandage est appliqué:

a) sur l'oeil affecté
b) aux deux yeux
c) la vinaigrette n'est pas montrée

83. Le territoire sur lequel la substance toxique a été rejetée dans l'environnement et continue de s'évaporer dans l'atmosphère est appelé:

a) foyer de contamination chimique
b) une zone de contamination chimique

84. Le territoire exposé aux vapeurs d'une substance toxique s'appelle:

a) foyer de contamination chimique
b) une zone de contamination chimique

85. Le lavage gastrique en cas d'intoxication acide et alcaline est effectué:

a) après la méthode réflexe d'anesthésie
b) est contre-indiqué
c) après anesthésie par la méthode de la sonde

86. Un lavage gastrique en cas d'intoxication acide et alcaline est effectué:

a) solutions neutralisantes
b) eau à température ambiante
c) eau chaude

87. Le poison est le plus efficacement éliminé de l'estomac:

a) lors du lavage avec une méthode réflexe
b) lors du lavage avec une méthode à la sonde

88. Pour un lavage gastrique de haute qualité avec une méthode à la sonde, il est nécessaire:

a) 1 litre d'eau
b) 2 litres d'eau
c) 5 litres d'eau
d) 10 litres d'eau
d) 15 litres d'eau

89. En cas de contact avec des substances toxiques puissantes sur la peau, il est nécessaire:

a) essuyez la peau avec un chiffon humide
b) plonger dans un récipient avec de l'eau
c) laver à l'eau courante

90. Les patients présentant une intoxication aiguë sont hospitalisés:

a) dans un état grave du patient
b) dans les cas où il n'était pas possible de rincer l'estomac
c) quand le patient est inconscient
d) dans tous les cas d'intoxication aiguë

91. En présence de vapeurs d'ammoniac dans l'atmosphère, les voies respiratoires doivent être protégées:

a) pansement en gaze de coton humidifié avec une solution de bicarbonate de soude
b) un bandage de gaze de coton humidifié avec une solution d'acide acétique ou citrique
c) un pansement en gaze de coton humidifié avec une solution d'alcool éthylique

92. Si de l'ammoniac est présent dans l'atmosphère de vapeur, il est nécessaire de déplacer:

a) aux étages supérieurs des bâtiments
b) à la rue
c) aux étages inférieurs et aux sous-sols

93. En présence de vapeur de chlore dans l'atmosphère, il est nécessaire de déplacer:

a) aux étages supérieurs des bâtiments
b) à la rue
c) aux étages inférieurs et aux sous-sols

94. En présence de vapeur de chlore dans l'atmosphère, les voies respiratoires doivent être protégées:

a) un pansement de gaze de coton humidifié dans une solution de bicarbonate de soude
b) un bandage de gaze de coton humidifié avec une solution d'acide acétique
c) un pansement en gaze de coton humidifié avec de l'eau bouillie

95. Les vapeurs de chlore et d'ammoniac provoquent:

a) excitation et euphorie
b) irritation des voies respiratoires supérieures
c) larmoiement
d) laryngospasme
e) œdème pulmonaire toxique

96. L’antidote aux intoxications aux organophosphorés est:

a) sulfate de magnésie
b) l'atropine
c) rosérine
g) thiosulfate de sodium

97. Les conditions obligatoires pour effectuer un massage cardiaque indirect sont les suivantes:

a) la présence d'une base solide sous la cage thoracique
b) la position des mains au milieu du sternum

http://medsert.narod.ru/medkatastrof.htm

TRAFIC ELECTRIQUE, SIGNES, PREMIERS SECOURS

Ticket 1.

FRACTURE OUVERTE DES OS DE SKODE ARC, PREMIER SOIN RENDU.

TRAFIC ÉLECTRIQUE, SIGNES, PREMIERS SOINS.

1. Fractures - dommages aux os, qui sont accompagnés d'une violation de son intégrité. Lorsque les fractures surviennent en même temps que les os, l'intégrité des tissus mous environnants est perturbée, les muscles, les vaisseaux, les nerfs, etc. voisins peuvent être endommagés. Parmi les fractures, les fractures complètes sont isolées lorsque toutes les couches de l'os sont endommagées et incomplètes lorsque la structure de la lame externe ou interne de l'os est brisée. Et des fractures totalement linéaires, fracturées et déprimées. La fracture linéaire survient généralement à la suite d'une collision avec une zone étendue. En soi, il n’a pas beaucoup de signification clinique (à l’exception des fractures des écailles de l’os temporal - voir. Hématome épidural). La fracture diastatique est un type de fracture linéaire caractérisée par le passage de la ligne de fracture à l'une des sutures du crâne (qui survient le plus souvent chez les enfants). Le traitement n'est pas nécessaire, sauf en cas de "fracture par croissance" (chez les jeunes enfants). Une fracture déprimée survient à la suite d'un coup porté à la tête avec un objet dur d'une petite surface (marteau, tuyau en acier, etc.). Caractérisé par l'introduction d'un ou plusieurs fragments d'os dans la cavité du crâne, ce qui peut entraîner une lésion locale, un écrasement du cerveau, une rupture des membranes, la formation d'hématomes.

Une personne fournissant les premiers secours peut:

Évaluez la gravité de l'état de la victime et la localisation des dommages.

Si le saignement est présent, arrêtez-le.

Déterminez s’il est possible de déplacer la victime avant l’arrivée de personnel médical qualifié.

La tâche des premiers secours consiste à réduire la douleur, à offrir à la personne blessée un repos complet et, surtout, à prévenir les dommages aux tissus mous (muscles, tendons) entourant le site de la fracture. La victime doit être allongée, calme, administrer un anesthésique (analgine, promedol) et créer une immobilité du membre blessé. En cas de fracture ouverte après avoir cessé de saigner, un pansement stérile est appliqué sur la plaie. La réduction de la fracture est autorisée uniquement si une personne des satellites possède la technique de cette procédure.

La victime doit être emmenée le plus tôt possible à l'hôpital. Il est d'abord nécessaire de garantir une immobilisation du transport fiable et, en cas de fracture ouverte, d'appliquer également un pansement stérile sur la plaie. En cas d'hémorragie grave, il est nécessaire de prendre des mesures pour l'arrêter, par exemple en utilisant un hémostatique.

2. Blessures électriques - dommages causés par une exposition au corps sous un courant électrique. Mène souvent à la mort. Les infractions aux règles de sécurité lors du travail avec des appareils électrodomestiques et des installations électriques industrielles sont la principale cause d'accidents causés par le courant électrique. La plupart des lésions sont causées par un courant alternatif de fréquence industrielle (50 Hz). Une blessure électrique survient non seulement lors du contact direct du corps humain avec une source de courant, mais également lors du contact avec un arc électrique lorsqu'une personne se trouve à proximité d'une installation avec une tension supérieure à 1000 V, en particulier dans les pièces très humides. Les changements locaux se manifestent par des brûlures du tissu aux endroits où le courant électrique entre et sort. En fonction de l'état des personnes affectées (peau mouillée, fatigue, épuisement, etc.), de la force et de la tension, diverses manifestations locales sont possibles - de la perte de sensation aux brûlures profondes.

Caractéristiques:

§ électrotags - traces de courant sur la peau (apparaissent après 3-5 minutes);

§ maux de tête et vertiges;

§ douleur dans le coeur;

§ amnésie (échec en mémoire de ce qui s'est passé);

§ perte de conscience (de quelques minutes à une heure, parfois plus d'une journée);

§ convulsions des muscles squelettiques (à la suite d'une forte contraction des muscles, il peut y avoir des entorses et des fractures);

§ il peut y avoir perte de vision et trouble de la déglutition;

§ abaisser la pression artérielle;

§ augmentation de la fréquence cardiaque ou cessation de l'activité cardiaque;

§ dépression respiratoire ou arrêt complet.

En médecine, les blessures électriques sont classées en fonction du degré de dommage:

Grade 1: Après un choc électrique, des spasmes musculaires cloniques sont observés, mais la victime est consciente. Ce degré de dommage chez la victime est accompagné de peur, d'apparition soudaine de fatigue, d'évanouissement et de perte de conscience, et d'une faiblesse générale du corps. Ces phénomènes disparaissent généralement rapidement, sans traitement et sans hospitalisation.

Niveau 2: à la suite d'un choc électrique, la victime perd conscience, il y a des crampes musculaires cloniques, le cœur et les voies respiratoires ne sont pas affectés et leur fonctionnement n'est pas altéré.

Degré 3: la victime perd conscience, des convulsions peuvent survenir, une violation du cœur et / ou du système respiratoire se produit.

Degré 4: à la suite d'une blessure électrique, un décès clinique survient, principalement dans les cas d'exposition actuelle d'une personne, avec une force de 100 mA ou plus.

Premiers secours L'un des principaux points lors de la fourniture des premiers secours est la cessation immédiate de l'action du courant électrique. Pour ce faire, couper le courant (interrupteur à couteau, interrupteur, fiche, rupture de fil), débrancher les fils électriques de la victime (corde sèche, tige), mettre à la terre ou contourner les fils (connecter deux fils porteurs de courant). Toucher une personne blessée avec des mains non protégées est dangereux si le courant n’est pas éteint. En séparant la victime des câbles, vous devez l'inspecter avec soin. Les dommages locaux doivent être traités et fermés avec un bandage, comme pour les brûlures.

En cas de blessures accompagnées de phénomènes généraux légers (évanouissement, perte de conscience à court terme, vertiges, maux de tête, douleurs cardiaques), les premiers secours consistent à prendre du repos et à transporter le patient dans un établissement médical.

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Types et traitement des blessures électriques chez les enfants et les adultes

Une blessure électrique est une combinaison de troubles traumatiques qui apparaissent dans le corps humain à la suite d'une exposition à un courant électrique industriel, domestique ou naturel. Une blessure électrique peut avoir de graves complications. Dans certains cas, c'est fatal.

Les principales causes de blessures électriques chez les enfants et les adultes

Les enfants et les adultes peuvent être électrocutés du fait de leur exposition au courant électrique au quotidien ou au travail, ou de la foudre. La défaite par la foudre devrait être considérée comme un facteur de force majeure spontané, contre lequel une personne ne peut pas toujours se sauver. Dans d'autres cas, un choc électrique se produit pour les raisons principales suivantes:

1. Psychophysiologique.
2. Technique.
3. Organisationnel.

Les raisons liées au psychisme d'une personne et à sa physiologie incluent l'affaiblissement de l'attention, une situation stressante, une fatigue excessive, l'état de santé d'un adulte ou d'un enfant, la recherche d'une personne sous l'influence de drogues ou d'alcool, diverses autres raisons.

Sous les raisons techniques comprennent:

• Les dysfonctionnements survenant dans l’équipement électrique, qui ont entraîné l’apparition de tension sur les parties métalliques des appareils. Cela se produit lorsque l'isolation des câbles et des pièces est endommagée, si les dispositifs sont mis à la terre, lorsqu'un fil tombe sur un boîtier métallique sous tension.
• Mauvaise utilisation des appareils électriques.
• Les pannes de courant.
• L’émergence d’un arc électrique entre une personne et une partie d’une installation haute tension (d’une tension supérieure à 1000 volts), transportant le courant.
• Coupure intempestive des installations de l'alimentation électrique par un courant électrique.
• L'apparition de pas de tension dans le sol, sur le site où se trouve la personne.
• Violation des règles de fonctionnement de l'équipement.

Les causes organisationnelles des blessures électriques incluent:

• Négligence lors de la manipulation d'installations électriques sous tension lorsqu'il est laissé sans surveillance appropriée.
• Négliger les règles de sécurité fondamentales dans la vie quotidienne et sur le lieu de travail.
• Travaillez sur le matériel électrique sans vérifier au préalable l’absence de tension.

Ceux-ci incluent les électriciens, les installateurs de structures à haute tension, les constructeurs, les autres travailleurs professionnels.

Les blessures électriques se produisent généralement lorsque:

• La présence de tension électrique et de courant dangereux.
• Caractéristiques du corps et de la santé spécifique de la victime.
• Conditions environnementales

Gravité du choc électrique

Selon la nature de la blessure, la blessure peut être:

• Général, dans lequel le courant traverse tout le corps humain, différents groupes musculaires en souffrent, convulsions, paralysie du cœur et respiration.
• Locale, lorsque, à la suite d’un court-circuit, l’intégrité de la peau et des tissus est perturbée. La victime reçoit un choc électrique.

La gravité des blessures résultant de l'action du courant électrique est divisée en 4 degrés:

• Dans une blessure au premier degré, la victime est consciente et présente les symptômes suivants:

1. Contractions convulsives des muscles du corps.
2. Blanchissement de la peau.
3. Excitation générale.
4. Augmentation du rythme cardiaque et du pouls.
5. Essoufflement.
6. Refroidir la surface de la peau.
7. Faiblesse
8. Mal de tête
9. L'augmentation de la pression artérielle.
10. Dans certains cas, il y a un état d'étourdissement.

• Le deuxième degré est caractérisé par une perte de conscience de la victime et de graves convulsions toniques. Dans le même temps, la pression artérielle du patient est basse, il existe de petits troubles respiratoires. Souvent, à ce stade, une arythmie cardiaque apparaît et un choc se produit. La conséquence d'une blessure peut être une perte de mémoire.

• Au troisième stade, l’état du patient peut être qualifié de grave avec les symptômes de dommages suivants:

1. Détresse respiratoire sévère et convulsions. Un laryngospasme peut survenir.
2. Rupture des vaisseaux sanguins dans les poumons.
3. Violation du coeur et, par conséquent, de la circulation entière. La pression artérielle chute brusquement, le rythme de l'activité cardiaque est perturbé.
4. Dommages causés aux organes parenchymateux internes jusqu’à l’apparition de lésions nécrotiques dans le foie, les reins, les poumons, la rate, ainsi que dans la thyroïde et le pancréas.
5. Décollement de la rétine.
6. Œdème du cerveau et des poumons.

• Le quatrième degré est un arrêt complet de la respiration à la suite d'une paralysie du centre respiratoire et d'une fibrillation des ventricules cardiaques, entraînant la mort clinique du patient.

Il existe également une séparation des blessures électriques, selon la nature de l'effet du courant, sur:

• Instantané, lorsqu'une personne reçoit en quelques secondes une très forte décharge électrique, dépassant le niveau autorisé.
• Chronique. Une telle blessure est caractéristique des personnes qui sont constamment et longtemps en contact avec des sources de courant fort. En état de blessure électrique chronique, une personne a des troubles de la mémoire et du sommeil, elle a souvent mal à la tête, se fatigue rapidement, ressent une sensation de fatigue persistante.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Pour comprendre qu'une personne a souffert précisément d'un choc électrique, les signes caractéristiques apparus en elle l'aideront.

En cas de blessure électrique mineure, les points suivants sont notés:

• Vertiges.
• Faible
• Déficience visuelle, odorat et audition.
• Brokenness, manque de force, ou, au contraire, un état excité.
• Réactions névrotiques.

Une blessure électrique grave peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

• Mouvements convulsifs et tendresse des muscles squelettiques.
• Spasmes respiratoires, jusqu'à l'asphyxie.
• Baisse de la température corporelle et du pouls.
• Marques spécifiques sur la peau, appelées "signes de courant", marquant le point d'entrée et de sortie dans le corps de la décharge électrique affectée. Ces points sont généralement gris, rond et dense. Ils dépassent légèrement de la surface de la peau. Dans les cas très graves, il se produit une fusion profonde des tissus, jusqu'aux os.
• Maux de tête et dans la région du coeur.
• Choc cardiogénique.
• Paralysie
• Amnésie rétrograde post-traumatique.

En cas de blessure par la foudre, les symptômes suivants sont observés:

• Aveuglant.
• Muet temporaire et la surdité.
• Sentiment de peur.
• Mal de tête
• Photophobie
• Paralysie cardiaque et respiratoire.
• Mort "imaginaire".

Plus la blessure est grave, plus les symptômes spécifiques sont prononcés.

Fournir les premiers secours d'urgence pour les blessures électriques

• Afin d'aider de manière compétente une personne soumise au courant électrique, vous devez d'abord prendre des mesures de sécurité personnelles. Ils consistent à enfiler des chaussures et des gants en caoutchouc épais, car il est possible qu'un fil à haute tension tombe au sol à proximité.

S'il n'y a pas de tenue en caoutchouc à proximité, vous pouvez vous protéger de la manière suivante: commencez par vous déplacer chez la victime avec ce qu'on appelle le «pas de canard». Les marches doivent être très petites, faites en sorte que les pieds ne soient pas soulevés du sol et, lors de chaque étape suivante, le pied d’une jambe et le talon de l’autre sont alignés.

• Ensuite, vous devriez cesser de contacter la victime avec une source de courant.

Pour arrêter la décharge électrique, débranchez le cordon d'alimentation ou éteignez le commutateur. Si cela n’est pas possible, jetez le fil dans la direction d’un long bâton en bois ou de tout autre bâton non métallique. Vous pouvez couper ou hacher l'outil isolé du fil électrique.

• Ensuite, vous devez tirer la personne qui a reçu le choc électrique de la plage de courant d’environ 10 à 15 mètres, en la tenant par les bords des vêtements.

• Dès que la personne blessée est isolée de la source de courant, placez-la sur une surface plane et de manière à ce que ses jambes soient au-dessus de la tête.

• Après cela, il est nécessaire de vérifier si la personne est consciente et si elle a une respiration et un battement de coeur. S'ils ne sont pas disponibles, vous devriez immédiatement commencer à donner à la personne un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Si la victime ne perd pas conscience, vous devez lui administrer un sédatif, par exemple du Corvalol, à raison de 50 à 100 gouttes.

• Un rhume doit être appliqué à la tête du patient. Pendant la saison froide, il suffit d'enlever la coiffe.

• S'il y a des blessures ou des brûlures sur le corps, elles doivent être attachées avec un chiffon propre, de préférence stérile. Si vous soupçonnez une fracture, réparez les membres avec des pneus.

Premiers secours à la victime sur la vidéo:

Événements pour le maintien des fonctions vitales pour les brûlures

Après avoir fourni l'assistance nécessaire à une personne qui a reçu un choc électrique de niveau 2, 3 ou 4, elle devrait être immédiatement amenée au service de traumatologie ou de chirurgie de l'hôpital. Là, le patient recevra des soins médicaux qualifiés. Avec un choc électrique de 1er degré, une hospitalisation n'est pas toujours nécessaire.

Les soins hospitaliers thérapeutiques pour une victime de choc électrique comprennent:

• Traitement local des zones brûlées du corps.
• Traitement général visant à maintenir et à restaurer tous les systèmes et fonctions perturbés du corps.

Comme mesures anti-brûlures locales, des pansements stériles imbibés de solutions désinfectantes sont appliqués aux points d’entrée et de sortie des décharges électriques.

De plus, les brûlures de la peau sont exposées aux rayons ultraviolets afin de faciliter le processus de nécrose des tissus sujets à la nécrose et d’accélérer la restauration de l’épithélium sain. Les patients reçoivent également un bain avec une solution de permanganate de potassium et des pansements régénérants thérapeutiques sont appliqués sur les zones brûlées.

Parallèlement au traitement local des brûlures, une thérapie par perfusion intensive est réalisée pour normaliser l'activité cardiaque et restaurer l'hémodynamique centrale et périphérique. Les médecins prescrivent également aux patients des traitements antichocs et oxygénants, des sédatifs et des antihypertenseurs.

Le premier jour, la quantité de médicaments administrée par voie intraveineuse est, en tenant compte de la gravité du choc, de 30 à 80 millilitres par kilogramme de poids corporel du patient, en tenant compte de la gravité du choc. En même temps, la miction est contrôlée toutes les heures. Normalement, environ 1,5 à 2,0 ml / kg devraient être excrétés de la victime.

Les deuxième et troisième jours, le volume de médicaments perfusés par la méthode de perfusion est réduit d'environ 30%. Parmi les autres médicaments, l'héparine, les vitamines, les analgésiques et les remèdes cardiaques, les médicaments destinés à réduire les arythmies, les antispasmodiques et les bloqueurs sont nécessairement présentés à la victime. Le plus couramment utilisé pour les chocs électriques:

• La solution de Ringer.
• Hemodez.
• Reopoliglyukin.
• Bicarbonate de sodium.
• Solution de glucose à 10%.
• Plasma et autres médicaments protéiques.
• Vitamine c
• ATP.
• Euphyllinum
• Troxevasin.
• La lidocaïne.
• La nitroglycérine.
• Cocarboxylase.
• Korglikon.

En présence de lésions des extrémités, l'acide nicotinique et la papavérine avec une solution de novocaïne sont utilisés.

Lorsqu'un choc électrique avec des lésions profondes du fascia musculaire nécessite souvent une intervention chirurgicale sous forme de nécrotomie, de dissection et de drainage des tissus.

Quelles peuvent être les complications en cas de blessure électrique à la victime?

Les blessures électriques sont dangereuses pour la santé humaine et les complications graves qui peuvent en découler.

Lorsque le courant électrique traverse la tête du patient, les organes de la vision sont souvent endommagés. Peut se produire:

• Décollement de la rétine.
• Obstruction de la lentille.
• Changements pathologiques dans l'environnement intraoculaire.
• Le développement du glaucome.

Des complications après une blessure par courant électrique peuvent également apparaître sous la forme de:

• Troubles de l'appareil vestibulaire.
• Déficience auditive.
• Amnésie rétrograde.
• Traumatisme cérébral et fracture osseuse dans le cas où une personne lâche une onde de choc ou, après avoir subi une paralysie traumatique, tombe d'une grande hauteur.
• Parésie des membres.
• Lésions du foie et des reins, formation de calculs dans ces organes.
• Dommages aux vaisseaux sanguins, à la moelle épinière et au cerveau, au coeur et aux voies respiratoires.
• Psychose résultant d'une intoxication grave, et troubles de ce fond, du système nerveux sympathique et parasympathique.
• Saignements massifs.
• Coma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Choc électrique

Une blessure électrique se produit suite à un contact direct avec une source de courant. Sous ce type de défaite peut signifier un léger choc électrique, qui peut être obtenu, par exemple, à la suite d'un contact avec une prise radio, ou une défaite sérieuse, qui est possible avec une défaite, par exemple, la foudre. Les premiers secours en cas de blessure électrique à la victime sont nécessaires dans tous les cas, et il est important de considérer qu’une telle lésion affecte le système nerveux central, déterminant ainsi le pronostic relatif à l’état général de la victime et aux complications qui l’affectent.

Blessure électrique: la gravité des lésions

Le degré de gravité déterminé pour la lésion dans chaque cas dépend de facteurs tels que:

• force actuelle - dans ce cas, plus le niveau de l'indicateur d'impact est élevé, plus les dommages causés aux blessés sont graves;
• durée de l’exposition - en fonction de l’impact sur le corps de la victime, on détermine la gravité de ses conséquences;
• le degré de résilience - ce facteur dépend principalement des caractéristiques du type de peau et de son état général au moment du choc. Ainsi, les peaux sèches et épaisses sont caractérisées par une plus grande résistance à de tels effets, ainsi que par une sensibilité moindre aux effets du courant. Si nous parlons de peaux mouillées et minces, l’opposition au courant qui agit est beaucoup plus faible.

Blessures électriques: types et symptômes

La pratique médicale détermine une classification spécifique, dont chacun des points est basé sur le degré de blessure lorsqu’il est exposé au courant électrique:

• En raison du choc électrique de la victime, des spasmes musculaires cloniques sont constatés, alors qu'il reste conscient. Pour le degré de dommage considéré, l'apparition d'une frayeur, d'un état pré-inconscient / évanouissement, d'une fatigue intense et d'une fatigue sont caractéristiques de la victime. En règle générale, toutes les manifestations de ce degré de blessure disparaissent rapidement, les premiers secours en cas de blessure électrique ne sont pratiquement pas nécessaires, aucun traitement ni aucune hospitalisation ultérieure, respectivement.
• Degré II. Les blessures électriques de ce type entraînent une perte de conscience de la victime, il y a, encore une fois, des crampes musculaires cloniques, l'activité respiratoire et cardiaque n'est pas affectée, leur fonctionnalité est dans les limites normales.
• III degré. Les victimes perdent conscience, de même que des crises d'épilepsie. Les activités respiratoires et cardiaques sont sujettes à certains troubles.
• Degré IV. Les caractéristiques de choc électrique dans cette mesure mènent à la mort clinique. En règle générale, il est conseillé de parler de la pertinence de cette variante de blessure électrique lorsque la force d'un courant affectant est de 100 mA ou plus.

Premiers secours en cas de choc électrique

La définition des premiers secours dans ce cas signifie l'isolement opérationnel de la victime des effets du courant. En particulier, cela nécessite de mettre le câblage hors tension ou, s’il est impossible d’exécuter cette action, de le faire tomber de la main de la victime. Cela devrait être fait avec tous les objets qui ne conduisent pas l'électricité, ce qui vous permettra de vous protéger.

Lorsque la victime est éloignée de la source de courant, il est nécessaire de bien saisir ses vêtements pour éliminer tout risque de contact avec les parties exposées du corps. S'il est impossible d'effectuer cette action, des gants en caoutchouc sont utilisés et, finalement, les mains peuvent être enroulées avec un produit à base de laine. Pour éviter votre propre défaite, il est préférable de se tenir sur l'objet fournissant l'isolation (planche sèche, vêtements non synthétiques, caoutchouc).

Ensuite, passez directement à la fourniture des premiers secours en cas de choc électrique, qui, comme nous l’avons déjà déterminé, est nécessaire pour les lésions importantes, c’est-à-dire pour les lésions de degré III ou IV, qui peuvent être jugées à l’aide des signes énumérés précédemment. En particulier, de telles lésions nécessitent une stimulation de l'activité cardiaque, laquelle est assurée par un massage indirect du cœur en combinaison avec une respiration artificielle de bouche à bouche. Ces mesures sont susceptibles d'être appliquées jusqu'à ce que la victime soit en état de conscience tout en restaurant ses activités respiratoire et cardiaque. Il va sans dire que la fourniture d'une telle assistance cesse également avec des signes indiquant le décès biologique de la personne touchée par la blessure.

Dans le cas d'une exposition à un courant de l'ordre de 1000 V ou plus, toutes les actions consistant à fournir des premiers secours sont effectuées exclusivement à l'aide de chaussures isolantes et de gants en caoutchouc. Dans ce cas, des pantoufles, des bottes en caoutchouc et des baskets à semelles en caoutchouc seront des chaussures appropriées.

À la suite d'une blessure électrique de degré II à IV, la victime, après les premiers soins qui lui ont été fournis, doit être hospitalisée sans faute. Cela implique également la nécessité d'un traitement et d'une surveillance de son état.

Comme nous l’avons déjà noté, le degré n’est pas critique, c’est pourquoi son équipe décidera sur-le-champ de la question de la nécessité d’hospitaliser la victime et de la nécessité d’un traitement ambulatoire.

Blessure électrique: traitement

En cas de choc électrique, le vaccin antitétanique est presque toujours administré. Sur la base de la gravité spécifique de la blessure électrique résultante, ainsi que du témoignage du patient concernant son état de santé, un traitement anti-choc et oxygène approprié est prescrit. De plus, des médicaments sédatifs sont prescrits. Dans le domaine de la formation de brûlure thermique («marques de courant» qui agissent comme un pointeur vers l'entrée et la sortie de la décharge), un pansement aseptique est appliqué.

Des bains saturés de permanganate de potassium, des pansements et des rayons UV ont également été attribués, ce qui accélère la régénération de la peau tout en éliminant les tissus nécrotiques. Dès que la zone nécrotique a acquis un contour net, une nécroectomie et une chirurgie plastique sont ensuite effectuées pour éliminer le défaut de peau précédemment obtenu. En cas de nécrose complète du membre (ou des extrémités), son amputation est réalisée.

http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/141-elektrotravma