Cette maladie fait référence à des lésions infectieuses de la peau et de ses annexes. L'hydradénite est un processus inflammatoire purulent dans les glandes sudoripares situées en profondeur sous la peau.

La plupart du temps, souffrent d’hydradénite chez les adolescents et les jeunes pendant la puberté. Chez les enfants, cette maladie n'apparaît pas, car elle n'affecte que l'un des types de glandes sudoripares - l'apocrine - qui ne se développent que pendant la puberté et une activité hormonale élevée. Pour la même raison, la maladie affecte rarement les personnes âgées - elles ont une extinction naturelle de la fonction de ces glandes sudoripares, associée à une diminution de la stimulation hormonale.

Il existe des foyers d'inflammation dans les zones caractéristiques du corps: creux axillaires, à l'aine, autour du nombril et des mamelons, dans la région des organes génitaux externes, du périnée et du pubis.

Raisons

Les causes de l’hydradénite, ainsi que de tout processus infectieux, incluent deux facteurs - le micro-organisme et le macro-organisme. La maladie appartient au groupe des pyodermites à staphylocoques, c’est-à-dire qu’elle provoque ses différents staphylocoques, même s’ils peuplent normalement la surface de la peau, par exemple les staphylocoques épidermiques. Néanmoins, le plus souvent, l'hydradénite est à l'origine d'un staphylocoque doré ou hémolytique, répandu dans l'environnement. Ce microorganisme sécrète de la coagulase, une enzyme qui provoque la coagulation du sang dans le système microvasculaire environnant, de sorte que l'infection ne se propage pas sous la peau, mais forme un abcès limité avec une tendance à s'ouvrir.

Parfois, la cause de l’hydradénite devient une association de bactéries qui, en plus du staphylocoque, peuvent inclure:

Les facteurs contribuant à la reproduction des staphylocoques dans les glandes sudoripares sont une humidité accrue de la peau, un apport sanguin accru et le développement de glandes sudoripares pendant la puberté, le diabète, la pollution et les traumatismes. Ainsi, les femmes après une épilation de mauvaise qualité, réalisée avec l'aide du rasage, développent souvent une hydradénite inguinale.

L'infection pénètre dans la glande par la lumière élargie ou par des égratignures microscopiques et des lésions cutanées. Il y a souvent une hydradénite axillaire, moins souvent inguinale.

Manifestations cliniques

Le foyer de l'inflammation est situé profondément sous la peau, dans la graisse sous-cutanée. Par conséquent, au début, son œdème invisible apparaît, accompagné de légères démangeaisons. Douleur progressivement croissante dans la zone de formation de l'abcès. Un ou plusieurs nœuds se trouvent sous la peau, ils sont de petite taille (jusqu’à 1 cm), arrondis, de texture moyennement dense, douloureux au sondage. La peau au-dessus des nœuds vire d'abord au rouge, puis acquiert une couleur violet cyanose en raison d'une microcirculation altérée dans le foyer inflammatoire. L'abcès peut atteindre la taille d'un petit œuf de poule, il dépasse de la surface sous la forme d'un hémisphère.

Au plus fort de la maladie, le patient s'inquiète d'une douleur intense dans la zone touchée, limitant les mouvements du membre dus à la douleur. Sous le bras, on voit un tissu violet oedémateux avec des ulcères en saillie - selon la définition courante, «pis de chienne».

Au centre des ulcères, le ramollissement se produit assez rapidement - fluctuation. Ensuite, ils s’ouvrent à la surface de la peau et libèrent un pus épais de couleur jaune-vert. Après cela, l'état du patient s'améliore progressivement, le gonflement des tissus disparaît et les symptômes de l'hydradénite disparaissent.

Après la résolution de la maladie, une cicatrice peut rester, mais dans certains cas aucune trace ne se forme. La durée totale du flux d'hydradénite est de 10-15 jours.

Il n’existe pas de symptôme tel que la mort des tissus de l’abcès, comme avec les furoncles. Au plus fort du développement du processus inflammatoire, on note des malaises, de la fatigue, des maux de tête, la température corporelle peut augmenter modérément. Tous les signes d'intoxication disparaissent lorsque l'hydradénite purulente est ouverte et vidée.

Souvent, la maladie devient récurrente. Sur la peau de la région axillaire, 2 à 3 ouvertures fistuleuses sont formées, reliées par des passages sous-cutanés - les comédons. Également dans les tissus du tissu adipeux, les cicatrices sont déterminées après les comédons cicatrisés, qui ressemblent à la densité des cordes. C'est la forme dite fistuleuse de la maladie.

Surtout survient souvent et récidive cette condition chez les personnes en surpoids et en transpiration.

Diagnostics

Reconnaître la maladie n'est pas un problème pour un médecin expérimenté. Pour clarifier la gravité de l’intoxication, vous pouvez effectuer un test sanguin complet, il détectera la leucocytose neutrophilique et augmentera le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR).

Il sera utile d'analyser la libération de pus pour la sensibilité aux antibiotiques, en particulier avant le début du traitement antibiotique. À l'avenir, il aidera à choisir le bon médicament pour la récurrence de l'hydradénite.

Lors du traitement de formes chroniques accompagnées de nombreux foyers, reliées entre elles par des passages, un diagnostic par ultrasons des tissus mous est effectué, ce qui permet d '«examiner» la structure du tissu sous-cutané et d'optimiser la chirurgie.

Thérapie

Quel médecin devrais-je contacter en cas d'inflammation des glandes sudoripares? Le traitement de l'hydradénite est effectué par un dermatologue, ainsi que par un chirurgien de la clinique. En outre, en cas de récidive, il convient de consulter un endocrinologue afin d’exclure le diabète sucré, un spécialiste des maladies infectieuses afin de choisir l’antibiothérapie la plus rationnelle et un immunologiste pour éliminer le déficit immunitaire.

Régime alimentaire

Une alimentation adéquate d'un adolescent ou d'un jeune souffrant d'hydradénite est importante. Il doit maintenir un poids corporel normal, éviter toute atteinte de l’immunité et de la microflore du corps. Cela implique la consommation de produits à base de lait acidulé, de légumes, de poisson de mer et de viande maigre.

Il est conseillé d'abandonner les allergènes alimentaires - œufs de poule, fraises, etc. En outre, il est nécessaire d’exclure du régime les glucides raffinés, c’est-à-dire tout ce qui contient du sucre, ainsi que les pâtisseries riches. Veillez à augmenter la teneur en fibres alimentaires du régime alimentaire, le son d'avoine est très utile. Une demi-tasse de son, remplie de kéfir ou de yaourt frais, peut être consommée tous les jours en soirée. Cela aidera à normaliser les selles et à restaurer la microflore intestinale, ce qui entraînera une augmentation des forces de protection du corps.

Physiothérapie et soins appropriés

Recommander limiter les mouvements dans les membres. Avec l’hydradénite axillaire, il faut accrocher le bras plié au coude, sur un foulard ou un bandage qui se porte sur le cou.

Évitez les frictions de la zone touchée. Pour ce faire, vous pouvez ajuster un petit rouleau de caoutchouc mousse sur le tiers inférieur de l'épaule, surtout la nuit.

Comment se débarrasser de la maladie à un stade précoce? Cela aide les procédures thermiques avec l'utilisation de chaleur sèche:

• sollux;
• physiothérapie à ultra haute fréquence (UHF);
• chaleur sèche (à la maison, vous pouvez mettre un sac chauffé de sel ou de sable deux fois par jour pendant 15 à 20 minutes);

Est-il possible de se laver avec une hydradénite?

L'hygiène est une condition nécessaire à la guérison. Vous pouvez vous laver sous la douche avec un savon neutre sans parfum (bébé ou bain, par exemple). En outre, les zones touchées peuvent être traitées avec du savon à base de goudron - elles assècheront la peau et préviendront la propagation de l’infection. Dans cette maladie, vous ne pouvez pas prendre un bain, aller au sauna, bain, piscine, frotter la zone de l'inflammation avec un gant de toilette ou une serviette.

Radiothérapie et antibiothérapie

La radiothérapie avec hydradénite est particulièrement efficace dans les cas de rechute. Les rayons X détruisent les cellules des glandes sudoripares, détruisant le substrat morphologique de l'inflammation elle-même.

Les antibiotiques pour l'hydradénite sont prescrits assez souvent, en particulier avec les rechutes et les formes chroniques. Médicaments habituellement prescrits ayant un large spectre d'activité et une faible toxicité, tels que les pénicillines (en particulier Amoxiclav), les céphalosporines ou l'érythromycine.

Les antibiotiques peuvent être pris à la fois à l'intérieur et sous la forme d'injections intramusculaires. La durée du cours est normale et dure 7 à 10 jours. N'arrêtez pas le traitement aux antibiotiques, même si les symptômes de la maladie ont disparu. Cela conduit à l'apparition d'une résistance à la microflore qui n'est pas encore morte, à l'apparition de rechutes et à des formes chroniques d'hydradénite. Les pénicillines et les céphalosporines peuvent également être prescrites pendant la grossesse, elles ne seront pas nocives pour l'enfant si toutes les recommandations du médecin sont suivies.

Comment traiter l'hydradénite chronique?

C’est à cause du problème de la résistance microbienne que les antibiotiques pour l’hydradénite chronique ne sont prescrits qu’après avoir testé la sensibilité de la microflore isolée du pus aux médicaments antibactériens. Après cette analyse, le médecin vous prescrira avec précision les médicaments garantissant la destruction des agents pathogènes.

Dans les formes chroniques, le traitement à l'hydradénite de Dimexidum aide souvent. À la maison, dès les premiers signes d’inflammation, vous devez faire des compresses de Dimexide, diluées au 1/1 avec de l’eau pendant 15 minutes sur la zone touchée, en recouvrant les lingettes imbibées de médicament de polyéthylène, mais sans les réchauffer. Les compresses chaudes contenant de l’hydradénite ne peuvent pas être utilisées. Les procédures sont effectuées 1 à 2 fois par jour jusqu'à la disparition des signes de la maladie. Si cet outil ne vous aide pas, vous devriez consulter un médecin.

Traitement local

En cas d'inflammation des glandes sudoripares, un traitement local est également prescrit. Avant d'ouvrir l'abcès, on lui applique une pommade d'ichthyol qui a un effet antiseptique et résorbable. L'ichtyol, en séchant à la surface de la peau, forme un gâteau qui est ensuite séparé de la peau. Après cela, mettez une nouvelle portion d'ichthiol.

Après une percée d'abcès, des pansements avec une solution hypertonique, de l'iodopyrone, du furatsilinome et des enzymes protéolytiques sont prescrits. Les pommades Vishnevsky et Levomekol, qui ont des effets antimicrobiens et cicatrisants, sont toujours populaires auprès des chirurgiens et des dermatologues. Les pansements sont effectués quotidiennement jusqu'à ce que la plaie guérisse sur la peau.

Ne négligez pas le traitement de la mise au point d'agents antiseptiques qui empêchent la propagation de l'infection aux glandes adjacentes. Pustules traitées avec une solution d’alcool vert brillant et borique. Ces substances ont un effet bronzant, compactant la peau, fermant les canaux des glandes environnantes et prévenant leur infection.

Manipulations chirurgicales

Si l’inflammation est accompagnée d’une détérioration de l’état général du patient et de douleurs aiguës, une ouverture chirurgicale de l’hydradénite est réalisée dans la polyclinique. Une petite incision de la peau est réalisée sous anesthésie locale, la cavité de l'abcès est nettoyée du tissu mort et drainée avec une bande de caoutchouc. À l'avenir, effectuer des pansements avec des pommades antibactériennes, poursuivre le traitement à la maison, en plus prescrit la physiothérapie - UHF. Il est recommandé de ne pas utiliser de bandages trop serrés, mais plutôt d'autocollants non fixés, tels que des bandes adhésives contenant du tissu de gaze.

Si vous ne faites pas appel à un médecin à temps avec l'hydradénite, des complications peuvent survenir. Les plus fréquents d'entre eux sont:

• lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques voisins);
• phlegmon axillaire (fusion purulente de tissu sous-cutané);
• septicémie (pénétration de microbes dans le sang avec formation de foyers purulents dans divers organes - du cerveau aux reins).

Prévention

La prévention de l'hydradénite est en conformité avec les règles d'hygiène, le respect de la peau des zones axillaire et inguinale, le traitement du diabète, renforce le système immunitaire. Dans l’hydradénite chronique, il est parfois utile d’exposer la zone touchée au rayonnement solaire, c’est-à-dire de donner un peu de bronzage à la peau des aisselles.

Le patient doit avoir sa propre serviette et ses propres vêtements en contact avec le corps (par exemple, une robe ou un gilet).

Il est recommandé aux personnes présentant une transpiration excessive d'utiliser des déodorants antitranspirants ou tous les jours pour essuyer la peau des zones axillaire et inguinale avec de l'alcool salicylique.

Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est favorable.

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Hydradénite

L'hydradénite est une inflammation des glandes sudoripares apocrines situées dans la région axillaire, autour de la circonférence des mamelons, dans l'aine, sur le scrotum et les grandes lèvres, chez la femme, dans la région ombilicale, autour de l'anus. Hydradénite extrêmement rare du cuir chevelu. Les glandes apocrines ont une structure particulière: leurs cellules apicales sont constamment détruites et mélangées à la sueur. Dans la sécrétion sécrétée de ces glandes, beaucoup de cholestérol et de graisse, sa densité est augmentée, son odeur est particulière, individuelle. Le plus souvent, l’hydradénite se développe dans la région axillaire, où les glandes sudoripares sont larges et leurs passages tortueux. La maladie fait référence à une pyodermite ou à des lésions purulentes de la peau.

Qui a le plus souvent une hydradénite?

Les femmes d'âge moyen sont plus susceptibles de développer une hydradénite axillaire à la suite d'une blessure au cours de l'épilation ou du rasage. Chez l'homme, la zone inguinale souffre. En général, la maladie se développe chez les personnes âgées de 15 à 55 ans, car les glandes apocrines fonctionnent activement pendant la période de procréation. Le développement de l'inflammation contribue souvent à la violation des règles d'hygiène personnelle. La maladie peut prendre une forme récurrente.

Les personnes à la peau foncée étant menacées par les voies large et courte des glandes, les bactéries peuvent facilement y pénétrer.

Causes de l'hydradénite

L'agent causal de l'hydradénite est le plus souvent le streptocoque et le staphylocoque, mais E. coli et d'autres microbes peuvent l'être.

Les causes les plus courantes d’hydradénite et de facteurs provoquants:

• transpiration excessive;
• l'obésité;
• maladies de la peau - érythème fessier, eczéma;
• les maladies endocriniennes, en particulier le diabète sucré;
• violation de l'hygiène personnelle;
• utilisation excessive de déodorants;
• conditions de travail difficiles - poussière, émissions nocives;
• états d'immunodéficience;
• épilation rugueuse, blessures au rasage, éraflures;
• porter des vêtements serrés, conduisant à une éraflure de la peau;
• la présence dans le corps d'une infection bactérienne;
• conditions de stress sévères;
• caractéristiques anatomiques héréditaires de la structure des glandes apocrines.

Comment se manifeste l'hydradénite?

Les symptômes de l'hydradénite sont typiques, ils sont difficiles à confondre avec d'autres maladies. La manifestation initiale est une démangeaison persistante, suivie de petits nodules sous-cutanés, qui augmentent tous les jours. Le processus s'accompagne de douleur, d'inconfort et même de restriction des mouvements. Les nodules augmentent progressivement et commencent à agir au-dessus du niveau de la peau. Les tissus environnants gonflent et acquièrent une teinte pourpre-bleuâtre. Viennent ensuite le ramollissement de plusieurs nodules, des ouvertures qui dégagent du pus, parfois du sang.

La maladie du nom populaire ("pis") était due à l'aspect caractéristique de la zone touchée: cercle œdémateux rougeâtre avec écoulement blanc.

L'état général souffre un peu, la fièvre ne se produit généralement pas. Il y a un inconfort et un léger inconfort. L'ajout de symptômes d'intoxication générale indique soit la propagation de l'infection, soit le développement de complications.

L'ouverture de l'abcès améliore l'état général, la douleur diminue, la mobilité augmente. S'il n'y a pas de complications, les ulcères sont complètement vidés et guérissent avec la formation d'une cicatrice rétractée. Le cycle complet de la maladie avec une assistance rapide est de 2 semaines.

Parfois, l'évolution de la maladie devient chronique lorsque les canaux sudoripares situés à proximité deviennent enflammés. Dans ce cas, d'anciennes cicatrices d'ulcères guéris et de sites de suppuration frais alternent sur la zone touchée. Une infiltration douloureuse se forme, la peau est noueuse et enflammée. Cette condition peut durer un mois ou plus. Dans ce cas, un traitement hospitalier peut être nécessaire.

Complications d'Hydradénite

Chez les personnes affaiblies ou chez les personnes sans aide médicale, un abcès ou un phlegmon peuvent se développer, il est extrêmement rare - la septicémie. Le VIH / sida devient souvent un facteur provoquant l’apparition de complications.

La cause la plus probable du développement de complications est le manque de soin de la peau entourant la glande enflammée. Sur une peau sale, macérée ou en pleurs, l’infection se propage très rapidement, capturant toutes les nouvelles zones. Pour la formation d'un abcès suffisant pour enflammer plusieurs glandes adjacentes. En même temps, les ulcères se confondent, fondant les tissus voisins, détruisant le tissu sous-cutané et atteignant parfois les muscles.

Cellulite - la prochaine étape du développement de l'abcès. Cette inflammation diffuse, qui se développe le plus rapidement dans le tissu sous-cutané. Les phlegmon peuvent se développer à la fois près du site d'inflammation primaire et dans une région éloignée.

L'abcès et la cellulite s'accompagnent de signes d'intoxication générale, pesant considérablement sur l'état du patient.

Le sepsis se produit lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans le sang. Dans le même temps, des ulcères peuvent se former dans n’importe quel organe, ce qui est extrêmement dangereux.

Fonctions de diagnostic

Une clinique typique ne laisse généralement aucun doute. Lorsque hydradénite pas de tige nécrotique, comme une ébullition. En cas de doute sur l'agent pathogène (tuberculose, lymphogranulomatose), effectuer un ensemencement bactérien de la décharge en établissant une sensibilité aux antibiotiques. En règle générale, le test sanguin peut être un changement inflammatoire (leucocytose, augmentation de la vitesse de récupération). Avec le cours chronique et récurrent, ils déterminent le statut immunitaire.

Traitement conservateur

Le traitement le plus efficace contre l'hydradénite se situe au début de l'inflammation ou lorsque 1 à 2 glandes sont touchées. Le patient peut demander l'aide d'un dermatologue.

Les tactiques thérapeutiques dépendent de nombreux facteurs: l'emplacement de l'hydradénite, l'âge, le sexe, les maladies associées, le niveau de santé général.

En cas d’inflammation d’une glande unique ou distante les unes des autres, l’important est de prendre soin de la peau qui l’entoure et de l’essuyer à plusieurs reprises avec de l’alcool (borique, salicylique, camphre). L'élimination permanente des sécrétions, associée à l'effet bronzant de l'alcool, aidera à prévenir la propagation de l'infection. Les cheveux autour du site d'inflammation doivent être soigneusement coupés.

Prendre un bain au milieu de la maladie ne devrait pas être, le bain contribue à la propagation de l'infection. Le lieu de l'inflammation doit être fermé avec un bandage serré, fixé avec un pansement et utiliser une douche.

Pour récupérer enfin, il faut au moins 3 mois pour suivre un régime avec restriction de sucreries, d’alcool, d’épices et d’assaisonnements. Nutrition thérapeutique recommandée, renforçant les défenses. Vous devez manger beaucoup de légumes et de fruits riches en composés naturels: chou, pommes, agrumes, carottes, rose sauvage, noix. Stimulants naturels utiles tels que teintures d'Eleutherococcus et de ginseng, jus de plantain, hanches en bouillon. Il est conseillé de compléter la nutrition avec des multivitamines en pharmacie.

Traitement conservateur prescrit par un médecin. Le plus souvent, ce sont des antibiotiques - des tétracyclines semi-synthétiques ou d'autres groupes, qui sont sélectionnés en fonction des résultats de l'examen bactérien. Si des staphylocoques sont détectés, une gamma globuline ou un vaccin approprié peut être utilisé.

Jusqu’à ce que les ulcères se soient finalement formés, un traitement cutané avec différents antiseptiques est nécessaire: alcool fort (96%), vert brillant, teinture d’iode. Si la zone d'inflammation est étendue, elle est coupée avec des solutions d'antibiotiques novocaïne. Des pansements poluspiraux sont parfois nécessaires et changent en séchant. Les pommades ne peuvent pas être utilisées, elles augmentent la surface de suppuration.

En aucun cas, vous ne devez essayer d’extraire ou d’ouvrir vous-même l’abcès. Toute manipulation inepte conduit à la propagation de pus dans les tissus, ce qui ne conduit qu'à la détérioration. La probabilité de complications avec cette approche augmente plusieurs fois.

Traitement chirurgical de l'hydradénite

Une intervention chirurgicale est nécessaire si le centre de l'inflammation s'est déjà ramolli ou si une ouverture spontanée de l'abcès s'est produite. En même temps, il n’est pas logique d’ouvrir et de drainer un abcès, car il existe de nombreuses petites suppurations qui se forment dans l’épaisseur des tissus. Une large incision est pratiquée donnant accès à l'intégralité de l'infiltrat inflammatoire. L'incision doit atteindre la frontière des tissus sains. Retirez tout le pus, puis tous les tissus adipeux dans la zone d'inflammation. Établissez le drainage, la guérison est toujours une tension secondaire.

En cas d'évolution récurrente ou chronique, lorsque l'inflammation se reproduit à plusieurs reprises, une opération radicale est nécessaire. Ce traitement se déroule en deux temps.

Initialement, la zone d'inflammation chronique est ouverte dans une large incision et le tissu sous-cutané affecté entier est retiré. La plaie opératoire est cicatrisée de manière ouverte en utilisant les antibiotiques nécessaires.

Lorsque la plaie est nettoyée, des granulations saines y apparaissent, ce qui permet de retirer complètement la peau et les tissus sous-cutanés malades. Le défaut qui en résulte est recouvert du lambeau de peau du patient provenant d'un autre site. Préserve l'apport sanguin du lambeau greffé, ce qui accélère considérablement la guérison. Cette technique s'appelle autodermoplastiki.

La division de l'opération en deux étapes est nécessaire pour parvenir à une guérison complète des tissus. Si vous effectuez une telle opération en une étape, le lambeau cutané ne s'enracine pas à cause de la suppuration, une cicatrice grossière se forme.

Traitements additionnels

Dans certains cas, une radiothérapie est utilisée, dans laquelle les glandes sudoripares sont détruites. La thérapie par ultrasons, l'électrophorèse et d'autres méthodes physiothérapeutiques peuvent être utilisées pour traiter les formes prolongées et récurrentes. Tout est déterminé par la situation clinique spécifique.

Les médecins TsELT utilisent toutes les méthodes possibles pour sauver complètement une personne de la souffrance. Le patient est seulement nécessaire de traitement en temps opportun à un dermatologue ou un chirurgien.

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Hydradénite

L'hydradénite est un processus inflammatoire purulent qui se produit dans les glandes sudoripares apocrines lorsqu'une infection staphylococcique les pénètre. Dans la plupart des cas, les glandes apocrines des aisselles sont touchées. Mais il peut y avoir une hydradénite de la région ombilicale, des plis inguinaux, de l'anus, du scrotum, des grandes lèvres. Le diagnostic de l'hydradénite est réalisé en fonction de son tableau clinique caractéristique. Pour une sélection adéquate de la thérapie antibiotique, la décharge est effectuée avec un antibiogramme. L'hydradénite est dangereuse avec des complications purulentes allant jusqu'au développement d'une septicémie. Son traitement opportun et correct vous permet d'éviter de telles complications, mais n'empêche pas la récurrence de la maladie.

Hydradénite

L'hydradénite n'est jamais observée chez les enfants et les personnes âgées. Cela est dû au fait que le fonctionnement des glandes sudoripares apocrines ne commence que pendant la puberté et disparaît avec l'âge. La plupart des maladies de l'hydradénite (environ 85%) surviennent chez les femmes âgées de 16 à 55 ans. L'hydradénite survient le plus souvent pendant la puberté, en cas de déséquilibre hormonal et pendant la ménopause. L'hydradénite est à la base de divers facteurs conduisant au développement d'un processus infectieux-inflammatoire dans la glande apocrine.

Causes de l'hydradénite

L'hydradénite est une maladie purulente des glandes sudoripares et fait référence à la pyodermite. Staphylococcus aureus est la cause la plus courante d’hydradénite. L'agent pathogène pénètre dans les glandes apocrines directement par leurs canaux excréteurs ou par les voies lymphatiques en endommageant la couche superficielle de la peau. Des lésions cutanées peuvent survenir lors du rasage, de l'épilation ou des égratignures dues à des dermatoses provoquant des démangeaisons. Un suintement constant et une macération de la peau due à une transpiration excessive entraînent également une diminution de sa fonction barrière et de la pénétration de microorganismes.

Le développement du processus infectieux dans la glande apocrine se produit lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies. Contribuer à l’émergence d’hydradénite: pH de la sueur du côté alcalin, négligence des règles d’hygiène, maladies endocriniennes (troubles des glandes sexuelles, diabète, obésité), processus inflammatoires chroniques.

Symptômes de l'hydradénite

L'hydradénite est unilatérale dans la plupart des cas, mais il existe également des lésions bilatérales. Au début du développement de l'hydradénite (stade d'infiltration), de petits nodules denses et distincts apparaissent dans la peau. Ils sont accompagnés de démangeaisons et de douleurs légères, qui augmentent avec la pression exercée sur le nodule. Les nodules grossissent rapidement et se transforment en gros nœuds denses en forme de poire (jusqu'à 1,5 cm) soudés à la peau. Ils dépassent de la surface de la peau et ressemblent aux mamelons. La peau au site de formation de nœuds acquiert une couleur rouge-bleue, des poches se forment et il y a une grande douleur. De plus en plus de nœuds d'hydradénite peuvent se confondre, formant un infiltrat diffus de consistance dense, ayant la forme d'un disque et semblable à l'image du phlegmon. Dans ce cas, une douleur intense est notée non seulement lorsque le patient est en mouvement, mais également au repos. Le tableau clinique décrit correspond au stade de maturation de l’hydradénite. Elle s'accompagne de troubles généraux: malaise, fièvre, douleurs aiguës.

À l'avenir, il y aura un ramollissement progressif de la partie centrale des noeuds et l'ouverture de l'hydradénite avec libération de pus, dans sa consistance ressemblant à de la crème épaisse. Les masses purulentes peuvent contenir du sang. Une caractéristique qui distingue l’hydradénite du furoncle est l’absence de tige nécrotique. L'ouverture du site d'hydradénite se produit généralement 7 à 10 jours après son apparition et s'accompagne d'une amélioration de l'état général et d'une diminution de la douleur. Un ulcère se forme sur le site du nœud ouvert, qui guérit et laisse une cicatrice rétractée.

Le cycle complet de développement de l'hydradénite prend environ 2 semaines. Mais avec les formations déjà cicatricielles, situées près des glandes sudoripares impliquées dans le processus inflammatoire, peuvent s'infecter. L'hydradénite suit un cycle prolongé ou chronique, au cours duquel des exacerbations peuvent se produire des dizaines de fois. Ceci est plus souvent observé avec un traitement intempestif ou inadéquat, un manque d'hygiène personnelle et des patients atteints de maladies concomitantes réduisant l'immunité.

Complications d'Hydradénite

En cas d’hydradénite, les complications surviennent principalement chez les patients affaiblis ou en l’absence de traitement. La propagation du processus purulent vers les tissus mous environnants sans drainage adéquat du foyer suppuratif conduit à la formation d'un abcès ou au développement d'une cellulite. Aux stades avancés de l'hydradénite, une infection pyogène peut pénétrer dans le sang et se propager dans tout le corps - une septicémie se déclare.

Diagnostic de l'hydradénite

Le diagnostic est réalisé sur le tableau clinique caractéristique de l'hydradénite. Les tests sanguins cliniques montrent des signes d'inflammation: ESR accélérée, augmentation du nombre de globules blancs. Pour un traitement antibiotique adéquat, l’hydradénite consiste en une décharge de bacposa avec détermination de la sensibilité aux médicaments antibactériens. Avec hydradénite prolongée et récurrente au cours de l'étude du système immunitaire du corps - un immunogramme.

Il est nécessaire de différencier l’hydradénite du furoncle, de la lymphadénite, de la tuberculose ganglionnaire axillaire, de la lymphogranulomatose.

Traitement de l'hydradénite

Les patients atteints d’hydradénite doivent suivre un régime alimentaire particulier. Pendant 3 mois, ils doivent s'abstenir de plats épicés, d'alcool, d'assaisonnements et limiter la consommation de bonbons. Dans le même temps, la nourriture devrait viser à renforcer les défenses de l'organisme. Aliments enrichis recommandés, riches en phosphore et en fer: pommes, carottes, baies, chou, agrumes, amandes, noix de Grenoble, églantines, etc.

Pour éviter la propagation de l’infection à d’autres glandes sudoripares, la peau entourant les foyers d’hydradénite 3-4 fois par jour doit être nettoyée avec de l’alcool salicylique, borique ou de camphre. Étant donné que l'eau peut également contribuer à la propagation de l'infection, il est préférable de se baigner dans la douche, après avoir précédemment fermé le lieu de l'hydradénite avec un pansement avec un pansement.

La thérapie générale de l'hydradénite est réalisée selon les principes du traitement de la pyodermite, principalement avec des antibiotiques (doxycycline, érythromycine, etc.). Lorsque l'hydradénite se reproduit, un traitement immunostimulant est indiqué, qui est uniquement prescrit selon l'immunogramme. Lors de la confirmation du caractère staphylococcique de l’hydradénite, une immunothérapie spécifique peut être appliquée: gamma globuline staphylococcique, vaccin staphylococcique.

Dans la phase d'infiltration de l'hydradénite, un traitement conservateur est indiqué. Les cheveux sont coupés dans et autour de la zone touchée. La peau est traitée avec une infiltration d'antiseptiques: solution vert brillant à 3%, alcool éthylique à 96%, solution d'alcool à 2% d'acide salicylique, teinture d'iode à 5%, etc. S'il y a une grande zone d'infiltration avec une douleur intense, elle en fera environ 0,5- Solution à 1% de novocaïne avec des antibiotiques.

Les premiers 3 à 5 jours d'hydradénite sont des pansements semi-alcooliques à séchage humide. L'utilisation de pansements avec des pommades peut provoquer une macération de la peau et contribuer à la propagation du processus. Le traitement de l'hydradénite avec divers types de compresses est contre-indiqué. Il améliore l'infiltration et accélère la suppuration. Dans le traitement, seule la chaleur sèche peut être utilisée: une serviette éponge chauffée par un fer à repasser, réchauffement de 5 minutes avec une lampe bleue à une distance de 15-20 cm, réchauffement solaire par temps chaud (de 10 à 30 minutes en fonction de l'intensité des rayons du soleil).

L'hydradénite mature (ramollie) est susceptible d'un traitement chirurgical. L’ouverture et le drainage habituels de l’hydradénite ne donnent pas de résultat positif, car son infiltration est représentée par une multitude de microabscesses qui, au cours de ce traitement, restent concentrés, continuent de mûrir et produisent du pus. L'ouverture de l'hydradénite est réalisée par une large incision qui traverse l'infiltrat pour atteindre les tissus sains. Après l'évacuation du pus, tout le tissu adipeux infiltré est enlevé.

Avec des rechutes répétées d'hydradénite produisent son traitement chirurgical radical. La chirurgie comprend 2 étapes. Au premier stade, le foyer purulent est largement ouvert et toute la cellulose enflammée est disséquée. La cicatrisation des plaies a lieu à ciel ouvert et avec une antibiothérapie obligatoire. Après la disparition des processus inflammatoires et l’apparition de granulations, la deuxième étape du traitement chirurgical est réalisée - élimination complète de la peau et des tissus adipeux sous-cutanés de la zone touchée par l’hydradénite. La fermeture du défaut qui en résulte est réalisée par des plaques déplacées de la peau du patient (autodermoplastie). Il n'est pas recommandé de procéder à un traitement chirurgical radical de l'hydradénite avec une intervention chirurgicale simultanée en raison de la suppuration fréquente de la plaie postopératoire après de telles interventions et de sa guérison à long terme avec la formation d'une cicatrice rugueuse.

Parmi les méthodes de traitement physiothérapeutiques prescrites par un physiothérapeute au stade d'infiltration d'hydradénite, il est possible d'utiliser la thérapie UHF, MWT, la thérapie OVNI locale. Cependant, certains auteurs ne recommandent aucune procédure physiothérapeutique au début de la maladie. Après traitement chirurgical, on utilise le rayonnement infrarouge local, la thérapie UV, la thérapie au laser et la thérapie magnétique. Dans le traitement des formes récidivantes et prolongées d’hydradénite, on prescrit une thérapie par ultrasons, une électrophorèse avec dionine, codéine ou unitiol.

En cas d’hydradénite persistante et répétée, une radiothérapie peut être utilisée, au cours de laquelle les glandes sudoripares sont détruites.

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Hydradénite

Hydradénite ou mamelle allaitante - inflammation des glandes sudoripares de nature purulente. Chez les femmes, il est le plus souvent localisé aux aisselles, chez les hommes, dans la région des aines. On le trouve dans d'autres parties du corps riches en glandes cutanées.

L'hydradénite a une limite d'âge claire et se développe sur le fond de l'immunité réduite, du désordre, de l'obésité. Nécessite un traitement obligatoire.

Raisons

Le plus souvent, l'inflammation des glandes sudoripares est diagnostiquée chez les femmes âgées de 30 à 40 ans, présentant des antécédents de diverses maladies gynécologiques. Les diabétiques, les personnes souffrant d'obésité ou négligeant l'hygiène personnelle sont à risque. L'hydradénite chez les enfants est extrêmement rare et ne nécessite que des soins insuffisants pour le bébé.

Qu'est-ce qui cause l'hydradénite? On pense que la principale cause d'inflammation devient Staphylococcus aureus, qui pénètre dans la bouche des glandes sudoripares dans des conditions défavorables et provoque une inflammation.

Les facteurs prédisposants sont:

• réduction de l'acidité de la peau;
• troubles hormonaux;
• la puberté;
• dermatose allergique;
• exacerbation de maladies chroniques;
• affaiblissement de l'immunité générale;
• transpiration excessive;
• érythème fessier;
• stress

Une autre cause de l'hydradénite est considérée comme un facteur héréditaire. Il y a eu des cas d'anomalies familiales dans la structure des glandes sudoripares, lorsque leur bouche est trop courte et trop large, ce qui contribue à la pénétration de l'agent pathogène.

L'hydradénite pendant la grossesse se développe sur le fond des changements hormonaux dans le corps. Les processus endocriniens décalent le pH de la peau du côté alcalin, affaiblissent l'immunité locale du derme et provoquent une inflammation des glandes sudoripares.

Les symptômes

Au cours des premiers jours, le patient constate l'apparition d'une ou de plusieurs formations sous-cutanées démangeaisons qui sont douloureuses à la pression. L'hydradénite aiguë se développe très rapidement: dès le 3ème jour, le gonflement atteint plusieurs centimètres de diamètre, devient dense et chaud au toucher, le derme rougit et gonfle dessus.

Progressivement, le centre d'infiltration se ramollit et, au bout de 10 à 12 jours, il s'ouvre et libère une grande quantité de pus à l'extérieur. Complété la formation de cicatrices d'hydradénite. Si des glandes sudoripares à proximité entrent dans le processus inflammatoire, un abcès étendu se forme sur le site de la lésion. Dans ce cas, la maladie est retardée de 1-1,5 mois.

La mamelle est souvent accompagnée de symptômes d'intoxication générale du corps:

• fièvre
• apathie et faiblesse;
• perte d'appétit;
• troubles du sommeil;
• maux de tête;
• nausée, vomissement;
• malaise général.

Après l'ouverture de l'abcès, le bien-être du patient s'améliore considérablement, les signes d'hydradénite disparaissent et la maladie entre dans la phase finale.

Chez les personnes immunodéprimées, souffrant de troubles endocriniens ou de transpiration excessive, l’hydradénite devient souvent chronique avec de fréquentes rechutes. Dans le même temps, il existe plusieurs foyers d’inflammation à différents stades de développement.

Localisation

L'hydradénite est le plus souvent localisée aux aisselles, au pubis et au périnée. Beaucoup moins souvent, le processus inflammatoire se développe sur le scrotum et les grandes lèvres, autour des mamelons et de l'anus. Dans de rares cas, des infiltrats douloureux peuvent apparaître sur les parties pariétale et occipitale de la tête (perifolliculite de Hoffmann).

Quel médecin traite l'hydradénite?

Au premier signe de l'hydradénite devrait consulter un dermatologue. Si le processus inflammatoire est compliqué par l'apparition de pus, de fièvre, de maux de tête et d'une nette détérioration de l'état de santé, il est nécessaire de consulter un chirurgien.

Avec les exacerbations fréquentes de l'hydradénite, il n'est pas douloureux de remettre le coupon à un endocrinologue et à un immunologiste pour écarter les causes endocriniennes ou le déficit immunitaire. Si les spécialistes indiqués ne font pas partie du personnel de la polyclinique municipale, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un généraliste ou un médecin.

Diagnostics

Reconnaître la maladie comme une hydradénite, c'est facile. Le diagnostic initial est basé sur l'examen initial du patient avec une évaluation des symptômes typiques de l'inflammation des glandes sudoripares. Une des caractéristiques de l’hydradénite est l’absence de tige nécrotique.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit une numération globulaire complète. En cas d'inflammation, le nombre de leucocytes et la RSE augmentent. Dans le cas de la forme chronique, accompagnée de plusieurs foyers, une échographie est réalisée sur le patient. La procédure vous permet de déterminer l'emplacement de tous les infiltrats et facilite le travail du chirurgien.

Avec le diagnostic de "hydradénite" passent souvent bacposev. L'étude aide à déterminer exactement quel agent pathogène a provoqué le processus inflammatoire et à sélectionner l'antibiotique optimal.

Traitement

Comment traiter le pis de chienne? Les premiers jours, si l’hydradénite n’est pas devenue purulente, elle peut être gérée par des moyens locaux. Aux stades ultérieurs, l'utilisation de médicaments antibactériens est nécessaire. Tous les médicaments nécessaires ne sont prescrits que par le médecin traitant. Il calcule également le dosage et la fréquence d'utilisation.

Médicamenteux

Les pommades et les antibiotiques oraux aideront à combattre l’hydradénite. De plus, les antimicrobiens sont considérés plus efficaces que les moyens locaux. Ils vous permettent d'éliminer tous les symptômes de la maladie en 8 à 10 jours et réduisent considérablement le risque de complications.

Les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter l’hydradénite:

Les antibiotiques pour l'hydradénite sont le plus souvent pris par voie orale, mais en cas d'inflammation aiguë, le médecin peut vous prescrire des injections intramusculaires.

Comment guérir la forme chronique de la maladie? En cas de récidives fréquentes, une immunoglobuline staphylococcique, la T-activine, l'anatoxine ou l'antifagine sont administrées au patient. Dans le même cas, l'utilisation d'immunostimulants est indiquée: teintures d'Eleutherococcus, d'échinacée, de ginseng.

En particulier, il est nécessaire de traiter l’hydradénite pendant la grossesse. Au cours de cette période, de nombreux médicaments sont contre-indiqués. Par conséquent, les pommades anti-inflammatoires et antibactériennes sont préférées. En cas de besoin urgent, le médecin vous prescrit de la clindamycine ou de l'amoxiclav.

Installations extérieures

Comment se débarrasser d'un pis de chienne avec l'aide de fonds locaux? Traitement efficace des pommades d'hydradénite à tous les stades de la maladie. De plus, ces médicaments sont indispensables dans la période postopératoire et sont totalement sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes, car ils ne sont pas absorbés dans le sang et ne peuvent pas affecter l'enfant.

Très efficace dans pommade d'hydradénite Vishnevsky, Levomekol et Baneotsin. Les produits aident à percer une masse purulente, ont un effet antiseptique, antimicrobien et anti-inflammatoire, accélèrent la régénération des tissus. Le même effet donne la pommade Ihtiolovaya. Pour accélérer la maturation de l'abcès, il est recouvert d'ichthyol et protégé par une serviette en gaze. Le pansement est changé une fois par jour.

Après l'infiltration, utilisez Baneotsin. Le médicament est un agent antibactérien local et est considéré comme moins nocif que les médicaments par voie orale, il peut donc même être utilisé pour traiter un enfant. La baneocine est disponible sous forme de poudre et de pommade à usage externe.

Le dimexide (diméthylsulfoxyde) doit être mentionné séparément. Le médicament pénètre profondément dans les tissus affectés, élimine la douleur et l’inflammation, et améliore également l’effet des autres médicaments. Le dimexide est produit sous forme de liquide pour la peau et de gel dans des tubes en aluminium.

Pour aider à l'hydradénite, les produits Lierac peuvent être utilisés.

Chirurgical

Si un infiltrat purulent ne se déclenche pas seul ou s'il existe un risque d'empoisonnement du sang, une intervention chirurgicale vient à la rescousse. Nécessite une intervention chirurgicale et une hydradénite récidivante.

Un seul abcès est ouvert sous anesthésie locale, la surface de la plaie est nettoyée du pus et désinfectée avec une solution antiseptique. La procédure ne prend pas plus de 20 minutes et est effectuée en ambulatoire. Si l'hydradénite se reproduit constamment, le médecin excise la glande touchée, élimine les fistules et les ganglions fibreux. Cette manipulation est réalisée sous anesthésie générale à l'hôpital.

Pour le traitement postopératoire des plaies en utilisant Baneotsin, l'imposer sous une serviette de gaze. Les pansements sont faits quotidiennement jusqu'à la guérison complète des tissus.

Physiothérapie

La physiothérapie aidera à guérir la branche du pis sans suppuration. Pour l’hydradénite, les procédures suivantes sont utiles:

En cas d'inflammation récurrente, le médecin peut prescrire une radiothérapie, mais uniquement en l'absence de cavités exsudatives.

Des complications

En l'absence de mesures compétentes et opportunes, l'hydradénite purulente est souvent compliquée par une lymphadénite, une septicémie ou un phlegmon. Pour éviter de telles conséquences, vous ne pouvez pas vous auto-traiter.

Si l'infiltrat ne peut pas être ouvert dans les 10 à 12 jours, il est impératif de faire appel à un chirurgien et de ne pas attendre que l'état de santé se détériore davantage. Dans le temps perdu, de nouveaux foyers d'hypodénite apparaîtront, interconnectés par des fistules (canaux). Le traitement dans ce cas sera long et difficile.

Prévention

La principale prévention de l'hydradénite est l'hygiène personnelle:

• bain ou douche régulière;
• remplacement quotidien des sous-vêtements;
• porter des tissus naturels;
• l'utilisation de détergents à réaction neutre sans parfum;
• traitement périodique des zones sujettes à l'inflammation, antiseptiques;

Pour prévenir l’hydradénite, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire, de lutter contre les kilos en trop et d’éliminer rapidement les foyers d’infection.

Il est très important de prévenir la récurrence de la maladie après le traitement du pis. Pour ce faire, le médecin conseillera d’appliquer périodiquement du Baneoocin aux zones touchées ou de les traiter avec un antiseptique.

L'hydradénite est une pathologie grave qui, avec un traitement analphabète, entraîne des complications graves. Si des bosses irritantes et douloureuses apparaissent aux endroits où s'accumulent les glandes de la sécrétion cutanée, vous devriez consulter un médecin. L'automédication pour cette maladie est inacceptable.

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