Bon après-midi, il a été écrit sur Internet que sous varicocèle, il est contre-indiqué de prendre Speman et de la L-carnitine.

Dans le même temps trouvé un commentaire

Lorsque la varicocèle ne peut pas stimuler la spermatogenèse, des médicaments hormonaux (stimulation spécifique) et des médicaments de stimulation non spécifique peuvent être utilisés (compléments alimentaires, acides aminés, multivitamines et autres. Y compris le spermaktin).

Alors est-ce toujours possible ou non?

Ni la L-carnitine ni Speman ne sont destinés au traitement d'une pathologie spécifique, ils ne sont donc pas destinés à une stimulation spécifique. Et lui et l'autre médicament ne disposent pas de preuves suffisantes de l'efficacité de la recherche scientifique. Leur utilité est discutable. Les publications scientifiques sur la stimulation efficace de la spermatogenèse en cas de varicocèle sont absentes. Je n’ai trouvé que deux travaux sur la stimulation de la spermatogenèse après la varicocélectomie gonadotrophine chorionique, où il y avait un certain effet.

Réponse: c'est possible, mais pas nécessaire.

Et lui et l'autre médicament ne disposent pas de preuves suffisantes de l'efficacité de la recherche scientifique. Leur utilité est discutable.

Eh bien, certaines études étaient toutes les mêmes, des exemples:

Les résultats des études cliniques sur l'étude du médicament Speman, menées en 1999 sur la base du département de sexopathologie et d'andrologie de l'Institut d'urologie et de néphrologie de l'Académie des sciences médicales de l'Ukraine sous la supervision du professeur I.I. Gorpinchenko,

Speman dans le traitement de l'infertilité sécrétoire après varicocélectomie selon la méthode de Golstin
Myagkov Yu.A., Ablizina LM, Apletaev V.V.
6 TsVKG MO RF Moscou

Traitement chirurgical de la varicocèle avec l'utilisation du médicament "Speman" en tant qu'option pour un traitement combiné
RÉSULTATS DES OBSERVATIONS CLINIQUES PROPRES.
Auteur: Alferov, Kirill Vadimovich Candidat en sciences médicales

Réponse: c'est possible, mais pas nécessaire.

Merci, la principale chose qui ne fait pas de mal, et que ce soit efficace ou non, il vaut mieux au moins penser à quelque chose à essayer que de rester immobile. Par conséquent, si Speman et L-carnitin augmentent même un peu de chance.
Malheureusement, l'opération sur la varicocèle n'est pas encore possible. :(

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7 ans de mariage et il n'y a pas encore d'enfants, sauf pour les facteurs varicocèle, bien sûr, il y a beaucoup de facteurs négatifs, la femme a un utérus, un annexis chronique bilatéral. Nous venons de terminer un traitement contre l'urée-plasma.

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-208755.html

Varicocele speman - pour restaurer la spermatogenèse après une chirurgie

Varicosele spemen est utilisé mais uniquement selon les directives du médecin. En dépit du fait que les instructions à l'intention de Spemann Speman - ne l'utilisent pas avec précaution pour la varicocèle, il existe une expérience de l'utilisation de ce médicament dans le cadre d'un traitement complexe de la varicocèle après un traitement chirurgical afin de rétablir rapidement la spermatogenèse.

Qu'est-ce que la varicocèle?

Varicocèle - ce sont les varices. Les varices - la chirurgie est inévitable? testicules et cordon spermatique - formation tubulaire, dans laquelle le canal déférent passe (le sperme se déplace le long de celui-ci et pénètre dans l'urètre) des artères et des veines du testicule. En raison des caractéristiques anatomiques de la structure du système veineux dans cette région, la varicocèle est le plus souvent gauchère.

Les principales causes de la varicocèle sont les caractéristiques génétiques de la structure du système veineux des testicules et de leurs appendices. Les déclencheurs peuvent être diverses maladies et conditions (telles que la constipation chronique), la musculation, etc.

Surtout la varicocèle ne se manifeste pas du tout. Beaucoup de gens ont des enfants et vivent jusqu'à un âge avancé, ne sachant pas qu'ils ont un tel diagnostic. Mais parfois, la varicocèle peut se manifester par une douleur au scrotum. Pas moins souvent, la varicocèle se manifeste par une infertilité, car le gonflement prolongé des tissus du scrotum, provoqué par une congestion veineuse, entraîne une diminution de la spermatogenèse - processus de production du sperme.

Traitement varicocèle chirurgical. Elle est réalisée soit simplement en retirant un segment d’une veine altérée, soit par une opération de microchirurgie plastique de revascularisation (restauration complète de la circulation sanguine normale) du testicule.

Comment speman avec varicocèle

Speman est un médicament à base de plantes non hormonal destiné à la santé de la prostate et utilisé dans le cadre de traitements complexes de nombreuses maladies urologiques entraînant, d'une manière ou d'une autre, une diminution de la spermatogenèse et de la fonction sexuelle. Speman est largement utilisé dans le traitement complexe de la prostatite chronique: prostatite chronique - tout homme devrait connaître ses signes, ses adénomes de la prostate et sa stérilité.

Le fait que Speman soit utilisé dans le traitement de la varicocèle La varicocèle - lorsque le scrotum fait mal, n’est pas mentionné dans les instructions de ce médicament. Cependant, des travaux confirment l'efficacité de son utilisation après une intervention chirurgicale. La fonction testiculaire est altérée, notamment la spermatogenèse (formation de spermatozoïdes), l'apparition de formes pathologiques de spermatozoïdes, l'oligospermie (faible concentration de spermatozoïdes et de spermatozoïdes) et la stérilité totale des spermatozoïdes. âge de procréer - de 16 à 35 ans. Souvent, après un traitement chirurgical, la fonction testiculaire n'est pas restaurée ou n'est pas complètement restaurée et l'infertilité persiste.

Aujourd'hui, de nombreux experts estiment que le meilleur traitement contre la varicocèle est le traitement chirurgical, suivi du rétablissement à long terme de la spermatogenèse sous traitement conservateur. À cette fin, des hormones, des enzymes, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine (angioprotecteurs), etc. Ce traitement permet d'améliorer la qualité des patients spermés.

Le traitement conservateur complexe dans ce cas inclut souvent Speman, ce qui améliore la fonction de la prostate et des glandes sexuelles, ce qui entraîne une augmentation du nombre et de la motilité des spermatozoïdes. De plus, Speman aide à réduire l'œdème provoqué par la stagnation du sang veineux et à réduire les mictions fréquentes et douloureuses résultant de l'œdème dans les organes génitaux de l'homme. Le traitement augmente également le désir sexuel.

Ainsi, le traitement combiné de la varicocèle, qui inclut un traitement chirurgical avec l'utilisation ultérieure de Speman dans le cadre du traitement complexe, améliore la spermatogenèse de plus de 70% et supprime complètement ou partiellement le patient de l'infertilité. L'expérience clinique a montré que Speman est plus efficace que les méthodes traditionnelles de traitement conservateur combiné en période postopératoire.

À cet égard, il est recommandé d’utiliser Speman dans le cadre du traitement combiné des patients atteints de varicocèle au cours de la période postopératoire afin d’accroître la capacité de fertilisation du sperme. Speman peut être administré immédiatement après la chirurgie pour deux comprimés trois fois par jour pendant quatre mois. Le traitement combiné inclut également des angioprotecteurs (par exemple, la pentoxifylline) et de la vitamine E, qui a un effet positif sur les fonctions des glandes sexuelles et possède des propriétés antioxydantes (c'est-à-dire la capacité de neutraliser les effets des radicaux libres toxiques formés lors du métabolisme cellulaire).

http://www.womenhealthnet.ru/urology/6581.html

"Traitement chirurgical de la varicocèle avec l'utilisation du médicament" "Speman" "comme option de thérapie combinée" et du résumé de l'auteur sur HAC 14.00.27, candidat aux sciences médicales Alferov, Kirill Vadimovich

Table des matières Thèse Candidat en sciences médicales Alferov, Kirill Vadimovich

Chapitre 1. REVUE DE LA LITTÉRATURE

1.1 Aspects épidémiologiques, points de vue sur l’étiologie et la pathogenèse, méthodes modernes de diagnostic et de traitement des varices du cordon spermatique (varicocèle).

1.2 Effet de la varicocèle sur la fertilité des patients.

1.3 Possibilités de correction médicamenteuse des troubles de la fertilité.

Chapitre 2. CARACTÉRISTIQUES DU MATÉRIEL CLINIQUE ET MÉTHODES DE RECHERCHE.

2.1 Caractéristiques des objets d'étude.

2.2 Interventions chirurgicales et indications les concernant, conditions de la conduite des interventions.

2.3 Méthode d'application des médicaments dans le traitement combiné.

2.4 Méthodes de recherche clinique et de laboratoire.

2.4.1 Méthodes d’examen physique et d’exécution des tests fonctionnels.

2.4.2 Méthodes permettant de réaliser une échographie scrotale par écho-doppler.

2.4.3 Méthodes d'analyse des patients éjaculés.

2.5 Méthodes de traitement et d'analyse statistiques.

Chapitre 3. RÉSULTATS DES PROPRES OBSERVATIONS CLINIQUES.

3.1 Résultats des études Doppler des veines testiculaires, nature du reflux veineux identifié, interventions chirurgicales.

3.2 La nature des violations dans l'éjaculat des patients dans la période préopératoire.

3.3 La nature des modifications de l'éjaculat des patients dans la période postopératoire (après six mois).

3.4 La nature des modifications de l'éjaculat des patients dans la période postopératoire (après douze mois).

Introduction de la thèse (partie de l'abrégé) sur le thème "Traitement chirurgical de la varicocèle avec l'utilisation du médicament" Speman " en tant qu'option pour la thérapie combinée "

L'état pathologique du système veineux du cordon spermatique, accompagné d'un dysfonctionnement du testicule, a été étudié par des experts depuis plus de 100 ans. L’intérêt constant pour le problème de la varicocèle s’explique par sa fréquence élevée dans la population (chez 12 à 19% des adolescents de moins de 18 ans et dans la population des hommes adultes dans 2,3 à 30,7% des cas), par son effet indésirable sur la spermatogenèse et par l’absence de stratégie de traitement bien définie. et des résultats insatisfaisants des interventions chirurgicales [22, 70, 72, 75, 95, 113].

L’urgence du problème de la varicocèle, en tant que pathologie indépendante, est que la manifestation clinique de la congestion veineuse dans le testicule est l’inhibition de la spermatogenèse, l’apparition de formes pathologiques de spermatozoïdes et, en conséquence, une diminution de la capacité fécondante de l’éjaculation, jusqu’à la stérilité complète chez les patients en âge de procréer plus actif - de 16 à 40 ans. 35 ans [72].

En raison de la propagation importante de cette pathologie dans la population masculine et de sa forte proportion parmi les raisons de la formation de l'infertilité masculine, elle a été incluse dans le programme de recherche de l'Organisation mondiale de la santé [66].

La varicocèle, en tant que cause de l'infertilité masculine, restant l'un des problèmes urgents de l'urologie, revêt chaque année une importance sociale croissante pour la Russie. Cela est dû à la crise démographique que nous observons actuellement dans notre pays. Selon les données de 2001, le «déficit» de la population en Russie était d'environ 120 millions de personnes [46]. Selon l'analyse statistique, l'élimination d'une catastrophe démographique est possible avec un taux de natalité d'au moins trois enfants dans une famille [46]. Malgré quelques progrès dans le traitement des hommes et des femmes libres

4! diya, le nombre de mariages stériles reste stable à environ 20% de tous les mariages, avec des troubles de la fertilité masculine allant de 40 à 50% [46,91]. À cet égard, le problème de la varicocèle, qui touche jusqu'à 30% des hommes et est la cause de 40% de l'infertilité primaire et de 80% de l'infertilité secondaire, revêt une importance croissante [46].

Chez les hommes infertiles atteints de varicocèle, le spermogramme présentait moins de 20 millions de spermatozoïdes dans le spermogramme dans 70% des cas, une diminution de la motilité des spermatozoïdes dans 30 à 90% [43, 100]. Une diminution de la fonction motrice des spermatozoïdes est la manifestation la plus fréquente d'une altération de la spermatogenèse chez le varicocèle [34]. Chez les patients atteints de varicocèle, il existe un taux élevé d'anticorps anti-spermatozoïdes, ce qui place cette pathologie à la deuxième place parmi les causes reconnues d'auto-infertilité [10].

Dans les résultats à long terme du traitement par varicocèle, une amélioration des analyses de l'éjaculat est enregistrée chez 50 à 93% des patients en termes de trois à douze mois [11, 100, 141, 171, 185, 251, 268].

L'analyse des résultats d'un traitement sans récidive indique souvent une restauration incomplète de la spermatogenèse et une régression des modifications pathologiques de l'éjaculat, ce qui affecte la capacité fertile des patients. Les problèmes de rééducation postopératoire de la fonction générative des patients atteints de varicocèle dans la littérature disponible ne sont consacrés qu’à un seul message. La plupart des auteurs recommandent l'observation dynamique pour détecter les récidives, les tests de contrôle du sperme, ainsi que les méthodes de technologie de procréation assistée invasives (APT) pour la stérilité masculine persistante dans un mariage causé par varicocèle [46, 48, 72, 120].

Dans le premier volet du Forum scientifique russe "Santé et longévité des hommes" (Moscou, 2003), les domaines prometteurs d’aujourd’hui et de demain sont: la recherche fondamentale aux niveaux moléculaire et génétique, ainsi que le développement de nouvelles technologies médicales et l’organisation du processus médical, qui contribueront davantage une solution efficace au problème du traitement de l'infertilité [51].

La nature polyétiologique de la stérilité masculine et la prédominance des formes idiopathiques prédéterminent de grandes difficultés pour diagnostiquer et choisir les méthodes de traitement. Essentiellement, il n’existe pas de véritables stimulateurs de la spermatogenèse dans le spectre des méthodes thérapeutiques de la reproduction moderne, à l’exception de l’hormonothérapie substitutive, dont les indications sont limitées. L'absence de tels médicaments impose de rechercher de nouveaux moyens de corriger l'infertilité masculine en se basant sur différentes approches, par exemple sur la pathogénie commune de certaines formes d'infertilité [59].

Pour la correction des formes simples de prospermie, l'utilisation d'un certain nombre de vitamines, d'agents améliorant le flux sanguin régional et les propriétés rhéologiques du sang, il est recommandé d'utiliser des groupes de médicaments hormonaux (gonadotrophines et androgènes, corticostéroïdes), des antiestrogènes (tamo-xifène, etc.). les groupes sont strictement stipulés, en outre, ils ont de nombreux effets secondaires indésirables [48, 166].

Il a été établi expérimentalement qu'avec l'élimination réussie des varices du cordon spermatique, en tant que facteur de départ de nombreux processus pathologiques, il se produisait un réarrangement hémodynamique des organes. Dans le testicule et dans l'éjaculat des patients, des processus de réparation surviennent activement à condition que la maladie dure longtemps, il n'y a pas de changements bruts ni d'inhibition de la spermatogenèse liée à l'âge [48, 288]. Ceci est une condition préalable à la conduite efficace du traitement médicamenteux au début de la période postopératoire, visant à stimuler la spermatogenèse et à régresser les modifications pathologiques du sperme du patient [48].

Dans la littérature nationale et étrangère de ces dernières années, il a été rapporté que des patients de certains groupes (hormones, enzymes, angioprotecteurs, etc.) traités par la varicose recevaient une thérapie postopératoire améliorant de manière expérimentale la qualité des patients éjaculés [88, 176]. Cette thérapie est appelée "soutien pharmacologique pour la période postopératoire" [48].

L’utilisation de la correction médicamenteuse des modifications pathologiques de l’éjaculat varicocèle ouvre de larges perspectives d’augmentation de la fertilité chez les patients. Une condition nécessaire est l'ablation chirurgicale des varices en tant que base pathogénétique de ces troubles.

Tout ce qui précède suggère que le traitement combiné de la varicocèle, qui inclut un traitement chirurgical sur la base de la littérature précédemment développée et publiée dans la littérature, ainsi que des algorithmes de traitement et de traitement utilisant le médicament "Speman", améliorera la spermatogenèse et la fertilité des patients.

Le but du travail. Améliorer les résultats du traitement des patients atteints de varicocèle primaire et parvenir au maximum à la conformité des indicateurs de fertilité du patient à long terme avec les normes et critères de l’OMS (1999) en procédant à un traitement d'association avec l'utilisation du médicament Spemann.

Tâches. 1. Mener une étude et une analyse de l'état de la fonction de reproduction sur les indices d'éjaculation chez les patients atteints de varicocèle avant et après le traitement chirurgical à différents moments.

2. Évaluer l'efficacité du traitement combiné du varicocèle (chirurgical et médical) et étudier l'effet du médicament Spemann dans le cadre du traitement combiné sur la fonction de reproduction des patients en période postopératoire.

3. Evaluer l'efficacité clinique d'algorithmes précédemment développés et publiés dans la littérature pour l'examen et le traitement de patients atteints de varicocèle primaire à la lumière d'études Doppler des systèmes veineux du rein et du cordon spermatique.

4. Etudier la présence de signes fiables de lésions de compression-sténose de la veine rénale gauche dans le segment aorto-mésentérique en tant que facteur pathogénique pour le développement de la varicocèle et le caractère dominant du reflux veineux chez les patients atteints de varicocèle primaire.

Nouveauté scientifique de l'étude. 1. Une étude prospective randomisée a été menée en utilisant un traitement combiné chez deux groupes de patients atteints de varicocèle primaire.

2. Dans le processus de traitement combiné de la varicocèle, le médicament "Speman" a été utilisé avec les méthodes traditionnelles de traitement médicamenteux chez les patients du groupe principal. Un effet positif statistiquement significatif de l'utilisation du médicament "Speman" par rapport au traitement traditionnel au cours du traitement d'association conduit pour deux groupes de patients a été révélé.

3. Sur la base des données obtenues d'une étude prospective, un calendrier de régression des formes de prospermie a été établi, qui permet de déterminer le pronostic de récupération et la probabilité de réduction des phénomènes pathologiques dans l'éjaculat des patients atteints de varicocèle au cours d'une polythérapie.

4. Un pourcentage relativement faible de récurrence de la maladie a été identifié lors de l'examen et du traitement de tous les patients atteints de varicocèle selon les algorithmes et les schémas développés précédemment et publiés dans la littérature (protocoles de gestion uniformes). La mise en pratique de protocoles communs de prise en charge des patients a été réalisée conformément aux objectifs de standardisation des soins des patients urologiques [81, 82].

5. Lors de l'utilisation des méthodes de diagnostic Doppler de la varicocèle, des données ont été obtenues sur les aspects épidémiologiques de la compression de la veine rénale gauche dans la zone du segment aorto-mésentérique (syndrome de la pince aorto-mésentérique).

Signification pratique. L'analyse de l'état des paramètres microscopiques et morphologiques et des caractéristiques de l'éjaculat des patients par rapport aux critères de l'OMS (1999) en période pré et postopératoire chez des patients atteints de varicocèle a révélé de nombreux troubles et affections. Ceci était une indication de traitement d'association chez ces patients. L'utilisation du médicament "Speman" dans le cadre du traitement d'association chez les patients atteints de varicocèle a permis d'améliorer les résultats à long terme du traitement des patients par rapport au traitement traditionnel jusqu'à 21,1%. L’amélioration des indicateurs à distance des analyses de patients éjaculés pendant le traitement combiné et de leur conformité après traitement aux normes et standards de l’OMS implique une augmentation de la capacité fécondante de l’éjaculat.

Le "calendrier de régression des formes de prospermie" compilé a une valeur pronostique pour déterminer la tactique de traitement des patients atteints de varicocèle primaire.

Compte tenu du faible pourcentage de récidives de varicocèle (jusqu'à 3,5%) après traitement chirurgical, réalisé sur la base d'algorithmes thérapeutiques et diagnostiques précédemment développés et publiés dans la littérature scientifique (protocoles de gestion de patient uniformes), il a été conclu que leur efficacité clinique élevée et la faisabilité de leur mise en œuvre future pratique étendue.

Les données obtenues sur les aspects épidémiologiques du syndrome de compression aorto-mésentérique de la veine rénale gauche (l'incidence chez les patients atteints de varicocèle clinique était de 41,4%) suggèrent qu'une proportion significative de patients ont une hypertension veineuse (y compris le caractère intermittent) l'un des principaux facteurs de la pathogenèse de la maladie. Mise en pratique. Les résultats des recherches menées dans les travaux des départements de chirurgie urologique, oncologique, générale № 3, de microchirurgie de l’établissement de santé public "Hôpital régional de Voronej", du service urologique de la clinique régionale GUZ "VOKB № 1".

Les directives publiées pour le diagnostic et le traitement de la varicocèle, y compris les données et les résultats de la recherche, ont été approuvées comme outils de formation par le Conseil pédagogique et méthodologique central de la VNSU, nommé d'après NN Burdenko, le 11.11.04, dans le processus de formation., répartis entre les étudiants de l’Académie et les urologues praticiens.

Le matériel de thèse est utilisé dans les cours avec les résidents cliniques, étudiants en médecine du département d'urologie de l'Académie de médecine de l'État de Voronej, du nom de NN Burdenko de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social.

Les principales dispositions de la thèse soumise à la défense. 1. Le principal facteur déterminant le degré de fertilité des patients atteints de varicocèle est l’état morphofonctionnel des cellules éjaculées et le degré de perturbation de celui-ci. Chez les patients atteints de varicocèle primaire, il existe de nombreux troubles et changements dans l'état morphofonctionnel des spermatozoïdes lorsqu'ils sont évalués selon les critères et les normes de l'Organisation mondiale de la santé (révisée en 1999). L’analyse combinée de ces troubles et changements nous permet de caractériser la fonction de reproduction de ces patients en tant que sous-infertilité et infertilité, c.-à-d. perte totale ou partielle de la capacité de l'éjaculat à féconder avec un degré de probabilité élevé.

2. Le traitement chirurgical contribue à la régression des troubles ci-dessus et entraîne une amélioration des performances de l'éjaculat. Dans le même temps, chez certains patients en période postopératoire, la sous-infertilité et l'infertilité persistent.

3. La thérapie combinée contre la varicocèle, qui inclut un traitement chirurgical et des effets médicamenteux dans la période postopératoire, afin d'améliorer la microhémodynamique du test, de stimuler la spermatogenèse, d'améliorer et d'accélérer les processus de réparation dans le testicule et le plasma spermatique des patients, est une méthode efficace pour traiter les patients atteints de varicocèle.

4. L'utilisation du médicament "Speman" au cours d'une étude prospective randomisée a montré une efficacité de traitement supérieure à celle des méthodes traditionnelles de traitement médicamenteux en traitement d'association.

5. Il est conseillé et cliniquement efficace de procéder à l'examen et au traitement des patients atteints de varicocèle à l'aide d'algorithmes uniformes et uniformes (protocoles de prise en charge du patient).

Approbation du travail. Les principales dispositions des travaux ont été examinées lors d’une réunion de la Société régionale d’urologie de Voronej (2004), à l’occasion de la session de jeunes scientifiques de l’Académie de médecine de l’État de Voronej, nommée après N. N. Burdenko (2004). Les résultats de la recherche sont publiés dans les documents du 1er, 2e et 3e forum scientifique russe "Santé et longévité des hommes" (Moscou, 2003, 2004 et 2005). L’approbation de la thèse a eu lieu le 2 décembre 2005 lors d’une réunion conjointe des départements de chirurgie de l’institution d’enseignement supérieur professionnel «Académie de médecine de l’État de Voronej, du nom de NN Burdenko» de l’Agence fédérale de la santé et du développement social.

Travail de publication. Sur la base des matériaux de la thèse, 7 travaux scientifiques (dont 5 dans la presse centrale) et des recommandations méthodiques sur le diagnostic et le traitement du varicocèle à l'intention des étudiants de 4 à 6 ans des facultés de médecine des universités de médecine, des résidents en clinique, des étudiants du HMF et des urologues en exercice ont été publiés.

La structure et la portée de la thèse. La thèse comprend une introduction, une revue de la littérature, une description du matériel clinique et des méthodes de recherche, un chapitre de ses propres recherches et observations, des conclusions, des conclusions, des recommandations pratiques et une liste de références contenant 288 sources, dont 160 étrangères.

Conclusion de la thèse sur le sujet "Chirurgie", Alferov, Kirill Vadimovich

1. Dans l'étude de la fonction de reproduction des patients atteints de varicocèle au stade préopératoire, 88,5% des patients ont révélé diverses formes de prospermie, ce qui indique une sous-infertilité et une infertilité de l'éjaculat. Au cours de l'étude dynamique de l'éjaculat dans la période postopératoire, une diminution du niveau de prospermie et une amélioration de tous ses paramètres de 71,4% (résultat maximal obtenu) ont été observées.

2. L'utilisation du médicament "Speman" dans le cadre de la polythérapie des patients atteints de varicocèle a montré de manière fiable son efficacité supérieure à celle des méthodes traditionnelles de polythérapie. L'excès de spermatozoïdes dans 1 ml a été enregistré. éjaculer de 21,1%, le nombre de spermatozoïdes mobiles de catégories a et 20,4%, le nombre de patients potentiellement fertiles était 20% supérieur par rapport au groupe témoin.

3. Les algorithmes de diagnostic et de diagnostic utilisés dans le processus de recherche (protocoles unifiés de gestion des patients) ont réduit le taux de récurrence de la maladie à 3,5%, ce qui indique une efficacité élevée.

4. Les études Doppler chez 41,4% des patients atteints de varicocèle ont révélé une compression de la veine rénale dans la zone du segment aorto-mésentérique. Sa présence implique le développement d'une hypertension veineuse persistante ou intermittente, considérée comme un facteur pathogénique dans le développement de la varicocèle. La variante hémodynamique dominante dans la veine testiculaire chez les patients atteints de varicocèle est le reflux réno-testiculaire.

1. Chez les patients atteints de varicocèle primaire, l’utilisation de la thérapie combinée est indiquée, ce qui inclut un traitement chirurgical et l’utilisation, au début de la période postopératoire, de plusieurs médicaments stimulant la spermatogenèse et les processus de réparation des testicules et du plasma spermatique.

2. L'utilisation du médicament "Speman" dans le traitement d'association chez des patients atteints de varicocèle augmente l'augmentation de la capacité fécondante (fertilité) de l'éjaculat.

3. L’utilisation du médicament "Speman" dans le cadre d’une polythérapie peut être débutée à partir du premier jour de la période postopératoire, à raison de deux comprimés trois fois par jour pendant quatre mois, en associant sa réception aux méthodes traditionnelles de traitement médicamenteux (Trental 300 mg / jour pour un patient). mois par os, acétate de tocophérol (vitamine E) 100 mg / jour pendant un mois par os).

4. Lors du traitement de patients atteints de varicocèle primaire, il est conseillé et efficace d'utiliser les algorithmes de diagnostic clinique présentés (protocoles de gestion de patient uniformes).

5. En analysant la nature de la prospermie chez les patients atteints de varicocèle, à l'aide du «diagramme de régression des formes de prospermie», il est possible de prédire la réduction de certains changements morphofonctionnels pathologiques chez les spermatozoïdes. Cette prédiction est plus appropriée pour les patients atteints de varicocèle primaire de plus de 30 ans afin de déterminer les indications du traitement chirurgical. Avec une faible probabilité de régression de la prospérité, les indications du traitement chirurgical sont le syndrome douloureux au cours de l'effort physique et l'élimination des modifications externes dans la moitié gauche du scrotum (indications cosmétiques).

Mémoire de thèse candidat aux sciences médicales Alferov, Kirill Vadimovich, 0 année

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http://www.dissercat.com/content/khirurgicheskoe-lechenie-varikotsele-s-primeneniem-preparata-speman-kak-variant-kombinirovan