Commotion - traitement chez les enfants et les adultes, diagnostic, premiers secours, thérapies et complications
Une commotion cérébrale bénigne est une lésion cérébrale traumatique entraînant des changements à court terme dans le fonctionnement de cet organe. L'état pathologique survient à la suite d'accidents vasculaires cérébraux et de contusions. Les symptômes primaires sont presque imperceptibles, mais une légère commotion peut ultérieurement avoir des conséquences graves sous la forme de maux de tête ou de la maladie de Parkinson. Une assistance correcte en temps voulu et une exécution précise des prescriptions du médecin éviteront des complications inutiles.
Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale
Une lésion cérébrale traumatique fermée légère est une commotion cérébrale (latin commocio cerebri). Dans le même temps, il n'y a pas de violations importantes dans le cerveau, symptômes symptomatiques. De telles commotions représentent 70 à 90% de tous les cas de TBI. Il est difficile à diagnostiquer et la maladie passe souvent inaperçue.
Environ un tiers des patients reçoivent une commotion cérébrale dans un état d'intoxication alcoolique, les victimes sont incapables de comprendre ce qui s'est passé et de demander de l'aide après une longue période. Dans ce cas, les erreurs dans l'installation du diagnostic peuvent atteindre 50%. Lorsqu'une commotion cérébrale ne survient pas, des modifications macrostructurales ne modifient pas l'intégrité du tissu. La violation de l'interaction interneuronale est de courte durée, la lésion tissulaire est caractérisée par un caractère diffus.
Raisons
La commotion est une conséquence de l'action mécanique: médiée (blessure d'accélération, inertie), directe (blessure à la tête, choc). En conséquence, la masse cérébrale est déplacée par rapport à l'axe du corps et de la cavité crânienne, l'appareil synaptique est endommagé et le liquide tissulaire est redistribué. Parmi les causes courantes de blessures à la tête:
- Accident (accidents de la route);
- affaires pénales;
- blessures à la maison, au travail,
- faire du sport.
Signes d'une commotion cérébrale
Les symptômes dépendent de la gravité de la blessure. L'état pathologique est divisé en degrés:
- Premièrement: obscurcissement de l’état, confusion de la parole sans perte de mémoire.
- La seconde: l'amnésie est permise, mais sans évanouissement.
- Troisièmement: le patient perd conscience.
La commotion est considérée comme une forme bénigne de TBI. L'état pathologique comporte 3 étapes:
- Période aiguë. Cela va du moment de la blessure à la stabilisation, en moyenne, environ deux semaines. À ce stade, les processus métaboliques dans les tissus endommagés progressent plus rapidement et des réactions auto-immunes sont déclenchées en relation avec les cellules satellites et les neurones.
- Intermédiaire. Cela dure à partir du moment de la stabilisation des fonctions altérées du cerveau jusqu'à leur normalisation, la durée est d'environ deux mois. Dans l'intervalle, l'homéostasie est rétablie et d'autres conditions pathologiques peuvent se former.
- Période éloignée (résiduelle) Le patient se rétablit (progression des maladies neurologiques provoquées par une lésion est possible, durée: 1,5 à 2,5 ans). Le bien-être de la période est individuel, déterminé par les capacités du système nerveux central (système nerveux central), la présence d'une pathologie neurologique du TBI et les caractéristiques du système immunitaire.
En adulte
Le principal symptôme de la commotion cérébrale chez un adulte est un trouble de la conscience au moment de la blessure. Immédiatement après l'incident peut encore être observé:
- amnésie partielle ou complète;
- maux de tête; des vertiges;
- sonnerie, acouphènes;
- vomissements, nausée;
- le phénomène oculostatique de Gurevich (avec certains mouvements des globes oculaires, le statique est violé);
- l'insomnie;
- faiblesse
- dystonie des vaisseaux faciaux (pâleur, se transformant en hyperémie);
- transpiration excessive;
- manifestations neurologiques: asymétrie des coins de la bouche, passage rapide, dilatation ou constriction des pupilles;
- nystagmus (mouvements oculaires oscillatoires);
- démarche chancelante;
- expressions du visage pauvres.
L'amnésie survient souvent après une blessure ou une agitation. La perte de mémoire varie selon le moment:
- Rétrograde: circonstances ou événements oubliés survenus avant la blessure.
- Kongradnaya: le patient disparaît de la mémoire le temps correspondant à la blessure.
- Anterogradnaya: il y a une perte de mémoire d'événements survenus après la blessure.
Chez les enfants
Le tableau clinique chez les enfants est rapide, les signes de commotion cérébrale sont plus significatifs. L'état pathologique présente des symptômes dus aux capacités compensatoires du système nerveux central, à la calcification incomplète des sutures et à l'élasticité des éléments du crâne. La maladie chez les enfants plus âgés se produit souvent sans perte de conscience, il existe des symptômes végétatifs: la couleur de la peau change, une tachycardie se produit. La douleur est localisée sur le site de la blessure. La période aiguë est raccourcie (a une durée de 10 jours). Les symptômes suivants sont observés:
- augmentation de la température;
- sueurs froides;
- pâleur du visage;
- pleure fort, après que l'enfant s'endort.
Chez les enfants, en raison d'une légère différenciation du système nerveux central, il peut ne pas y avoir de symptômes. Les enfants à partir de 2 ans peuvent avoir des acouphènes, une cécité transitoire. Pour les bébés âgés de 2 à 5 ans, les symptômes suivants sont caractéristiques:
- vomissements, nausée, envie de boire constamment;
- coordination altérée;
- fièvre, bébé commence à transpirer:
- nystagmus;
- manque de mimétisme;
- léthargie, léthargie.
Pilules pour commotion cérébrale
Un traumatisme à la tête ou au cou peut causer une commotion cérébrale. Le risque pour la santé n’est pas tant l’incident lui-même, mais les conséquences qui se manifestent au fil du temps. Un moyen courant d'éliminer ce trouble fonctionnel est le repos complet. Dans les cas graves, un traitement médicamenteux est prescrit - des comprimés contre la commotion cérébrale. Parfois, il nécessite une hospitalisation et un traitement à l'hôpital. Les préparations sont sélectionnées en fonction du tableau clinique, de l'âge et des antécédents du patient.
Commotion chez l'adulte
Le cerveau humain se trouve dans le liquide céphalo-rachidien qui le maintient dans les limbes, ce qui minimise les effets des charges dynamiques et des mouvements brusques. Si l'impact est fort, le contenu du crâne est déplacé et en contact avec le tissu osseux solide. Cela s'appelle une commotion cérébrale. Le trouble fonctionnel est temporaire et s'accompagne de lésions des petits vaisseaux et du tissu nerveux. Dans la plupart des cas, les blessures ne posent aucun risque pour la santé des adultes.
Cependant, sans mesures thérapeutiques appropriées, les conséquences peuvent être graves, allant jusqu'au développement de pathologies et de processus inflammatoires. Correctement sélectionné et pris aux doses indiquées par le médecin de la commotion cérébrale peut restaurer l'état fonctionnel du corps. La liste et la gravité des symptômes de blessure sur la base desquels le complexe de médicaments est prescrit dépendent de la localisation du dommage, de la force de la charge dynamique et des caractéristiques individuelles de l'organisme.
Le tableau clinique des lésions cérébrales traumatiques chez l’adulte se manifeste:
- perte de conscience;
- douleur douloureuse et éclatante;
- vertiges, manque de coordination, problèmes d’orientation dans l’espace;
- amnésie à court terme (la victime ne se souvient pas du moment de la blessure ni de ce qui est arrivé juste après);
- léthargie, léthargie, somnolence;
- augmentation du rythme cardiaque, de la respiration et du pouls.
L'ensemble des signes dépend du degré de dommage subi et de l'âge de la victime. Chez les personnes âgées, les principaux symptômes sont souvent une douleur lancinante à la tête, une perte de vision, une désorientation dans l’espace et dans le temps.
Commotion chez l'enfant
Le tableau clinique du trouble fonctionnel est déterminé par le facteur âge. Avec une légère commotion cérébrale chez les nourrissons et les enfants jusqu'à l'âge de sept ans, aucun changement dans les troubles de la conscience ne se produit. Observé seulement:
- Pâleur de visage
- Respiration et pouls rapides.
- Faiblesse générale du corps.
- Somnolence.
Chez les bébés de 2 à 3 jours, le sommeil est perturbé, l'anxiété et la régurgitation pendant l'alimentation et d'autres troubles du comportement. À cet âge, les enfants ne peuvent pas expliquer leur propre état. Les parents doivent donc faire attention. Les enfants sont particulièrement susceptibles de subir de telles blessures en raison de leur hyperactivité. Le trouble de la coordination (par exemple, l’enfant mange de manière indépendante avec une cuillère, mais à un moment donné, il n’a pas pu le prendre correctement à la main) sert de motif pour faire appel à un neurologue. Souvent chez les enfants, la commotion est asymptomatique.
Lorsqu'un enfant subit une blessure à la tête, il est important de consulter immédiatement un médecin, au moins à des fins de prévention et de conseil. Sinon, les conséquences peuvent être lourdes et cachées. Ceux-ci incluent:
- violation du métabolisme cellulaire;
- pauses microscopiques dans la matière grise dans le liquide céphalo-rachidien;
- dommages aux vaisseaux sanguins;
- dysfonctionnement du transport de l'oxygène, des minéraux et des nutriments
- hémorragie, etc.
Tout médicament destiné à l'agitation ne doit être administré à l'enfant que sur décision d'un neurologue et strictement aux doses indiquées.
Traitement médicamenteux
Malgré le pronostic relativement favorable et la facilité du flux, il existe des situations dans lesquelles il est nécessaire de prendre des médicaments avec commotion cérébrale. Si une personne qui a subi une lésion cérébrale traumatique (TBI) n'arrête pas la douleur, des saignements des oreilles et du nez, il lui est proposé de suivre un traitement à domicile ou en milieu hospitalier. Les procédures de diagnostic suivantes sont pré-attribuées:
- Rayon X
- Imagerie par résonance magnétique.
- CT
- Examen ophtalmologique.
- Électroencéphalographie.
Sur la base des données obtenues, le médecin choisit un traitement médicamenteux efficace. Différents médicaments sont utilisés: des analgésiques aux puissants diurétiques et tranquillisants. La tâche principale du traitement est la restauration de l'état normal de la substance cérébrale. La pharmacothérapie vise à éliminer les maux de tête, l'irritabilité accrue et les autres anomalies caractéristiques du vertige. Les sédatifs et les somnifères sont prescrits, ce qui ne doit être pris que sur décision d'un neurologue.
Le cours du traitement peut inclure des neuroprotecteurs - composés biologiquement actifs, dont l’action vise à minimiser ou à éliminer complètement les perturbations physiopathologiques et biochimiques du fonctionnement des cellules nerveuses. Ils facilitent l'état de la victime, préviennent le développement de complications et rétablissent la fonction de l'organe lésé. Les médicaments anti-sclérotiques sont les médicaments classiques contre les commotions cérébrales et les tissus environnants chez les personnes âgées.
Analgésiques
Ces médicaments sont utilisés pour éliminer les affections aiguës observées après une blessure et sont accompagnés de maux de tête de force, de nature et d’emplacement variables. Ils peuvent provoquer une irritabilité, ce qui ralentit considérablement le processus de récupération. Analgésiques courants pour commotion cérébrale:
- Analgin. Utilisé pour un léger inconfort.
- Baralgin.
- Pentalgin.
- Maxilgan. Une alternative à l'habituel Analginu.
- Sedalgin. Il est utilisé pour le syndrome douloureux modéré.
Le kétorolac et le diclofénac, médicaments non stéroïdiens à action anti-inflammatoire, sont efficacement supprimés. Pour réduire l’inconfort et arrêter les vomissements, vous pouvez boire de la papaverine (un antispasmodique) ou du Tanakan, une préparation à base de plantes dont l’effet pharmacologique est dû à la capacité de stimuler les processus métaboliques des cellules nerveuses. Baralgin est prescrit uniquement aux adultes et aux enfants de plus de 15 ans.
Il possède une composition combinée à trois composants et est capable d’éliminer efficacement le syndrome douloureux, ainsi que les affections spasmodiques. Il est plus puissant qu'Analgin. Par conséquent, lorsque les médecins de commotion cérébrale prescrivent souvent le baralgin. Les comprimés sont rapidement absorbés dans le sang et commencent à agir. La concentration maximale est atteinte après 30 minutes. Une caractéristique distinctive en raison de laquelle il est largement utilisé est l'absence d'effets secondaires.
Médicaments nootropes
Le traitement médicamenteux avec des médicaments nootropes vise à réduire l’inconfort causé par un traumatisme. Ces médicaments éliminent les vertiges et rétablissent la coordination des mouvements. Les pilules nootropes contre les commotions cérébrales sont prescrites lorsqu'il est nécessaire de normaliser la circulation sanguine, de stimuler les processus métaboliques dans les tissus et les cellules et d'améliorer l'apport de nutriments aux fibres nerveuses et aux neurones.
Au stade de la rééducation, ils aident à renforcer la mémoire, à normaliser la coordination des mouvements et à améliorer l’attention. La réponse à la question de savoir quels comprimés sont en état d'ébriété avec commotion cérébrale dépend en grande partie de la gravité, de l'emplacement et de la nature des blessures. Souvent utilisé un schéma combiné de traitement médicamenteux, qui comprend des agents nootropes qui améliorent les fonctions mentales et cognitives du cerveau.
Les médicaments de cette catégorie donnent de bons résultats tant pour les jeunes que pour les patients âgés. Médicaments nootropes courants, fréquemment utilisés et peu coûteux:
Piracetam améliore la synthèse de la dopamine dans la médulla (régulateur de l'éveil et du sommeil), augmente le contenu de noradrénaline - un neurotransmetteur important. Efficace dans le traitement des comprimés de glycine commotionnels. Ce médicament a pour fonction de réguler l'intensité des processus métaboliques dans le système nerveux central. Il réduit l'irritabilité et a un effet calmant. Le Pantogam est un autre médicament à activité nootropique. Il aide à renforcer la mémoire, améliore les processus mentaux, augmente la résistance du corps à l'hypoxie.
Les neuroscientifiques avec des tremblements prescrivent souvent Stageron. Il est particulièrement efficace pour les troubles vestibulaires. La cinnarizine qu'il contient supprime les canaux calciques et inhibe l'apport d'ions de cet oligo-élément dans les muscles lisses vasculaires, réduisant ainsi leur tonicité et, de ce fait, produisant un effet spasmodique et stimulant le processus de circulation sanguine. L'effet le plus prononcé concerne les artères du cerveau et de la colonne cervicale, nécessaires à la commotion cérébrale.
Agents vasotropes
L'action vasotropique des médicaments vous permet de:
- renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
- confère l'élasticité naturelle perdue aux artères cérébrales;
- normaliser l'indice de viscosité du sang;
- activer le métabolisme.
La vasotropine en comprimés est un remède efficace contre la commotion. Les neurologues le prescrivent à la plupart des patients présentant des symptômes similaires. C'est un puissant donneur d'oxyde nitrique qui rétablit la coordination des mouvements et élimine l'inconfort causé par la blessure. Lors de la prise du médicament est particulièrement important de la posologie correcte, qui ne peut être calculée que par un médecin. Instenon est distribué, dont l'efficacité est déterminée par la combinaison des caractéristiques des substances actives.
Il s'agit d'une préparation complexe composée de dichlorhydrate d'hexobindine, d'étofilline, d'étamivan et de plusieurs composants auxiliaires. Le premier stimule le métabolisme dans les muscles du cerveau et du cœur, ce qui normalise la circulation sanguine. L'éthophylline a un effet bénéfique sur le fonctionnement du système nerveux. Etimivan aide à améliorer les fonctions corticales et autonomes. Il faut se rappeler que les médicaments à prendre et que leur posologie n’est déterminé que par le médecin traitant.
La catégorie des comprimés vasotropes comprend également Oxybral, qui améliore la circulation cérébrale. Il stimule le processus métabolique en accélérant l'oxydation du glucose, ce qui a un effet bénéfique sur l'état général du corps et augmente la quantité d'oxygène pénétrant dans les neurones, réduisant ainsi le niveau d'hypoxie provoquée par le TBI. Il est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal et commence à agir quelques minutes après l'ingestion.
Diurétiques
Souvent, la charge de choc sur les os du crâne entraîne une forte augmentation de la pression dans la cavité cérébrale. Dans ce cas, les diurétiques sont prescrits - des médicaments qui permettent d’éviter des conséquences graves sous la forme d’un œdème tissulaire. Ces médicaments pour commotion cérébrale réduisent efficacement la pression intracrânienne en activant la fonction urinaire. Les diurétiques ne doivent être pris que sur rendez-vous d'un neurologue et sous surveillance médicale. Il existe un risque d'altération de l'équilibre eau-sel dans le corps.
Les comprimés courants de cette catégorie sont Veroshpiron, un antagoniste spécifique de l’hormone minéralocorticostéroïde du cortex surrénalien, une action prolongée de l’aldostérone. Le médicament a un effet d'économie de potassium et diffère des autres diurétiques en ce sens qu'il ne viole pas l'équilibre eau-sel, mais le stabilise.
Souvent utilisé dans le traitement des tremblements Furosémide, qui a un effet hypotenseur en raison de l'intensification de l'excrétion du chlorure de sodium et de l'abaissement du tonus du muscle lisse vasculaire. La diurèse commence une heure après le traitement par voie orale. Les patients âgés peuvent avoir un effet thérapeutique plus faible que les jeunes.
Sédatifs
De nombreux patients souffrent de troubles du sommeil, d’anxiété gratuite et de peurs spontanées. Éliminer ces conditions permettent les médicaments sédatifs. Une telle pharmacothérapie:
- Réduit la tension nerveuse.
- Aide à suspendre le développement de la névrose et des états neuropathiques.
- Restaure les fonctions du système nerveux central.
- Améliore l'effet des analgésiques.
De nombreux remèdes de cette catégorie sont fabriqués à partir d'ingrédients naturels d'origine végétale et ne contiennent que des composants sans danger pour la santé. Quels médicaments d’action sédative conviennent mieux à la commotion cérébrale, seul un neurologue détermine. À la maison, vous pouvez boire une décoction de camomille et de thé vert, qui ont un effet calmant et dissipent les accès émotionnels non motivés. Les sédatifs puissants sont disponibles sous différentes formes posologiques.
Ceux-ci peuvent être des comprimés (Corvalol, Miolastan), des gélules (Apo-Closeropat, Geminevrin, Validol), des gouttes (Barboval, Valocordin). Ces médicaments ont un effet modéré, n'entraînent pas un grand nombre d'effets secondaires, ne provoquent pas de dépendance, bien tolérés par tous les organismes. Souvent, ils sont écrits pour les patients plus âgés. Au moment de prendre des drogues dans cette catégorie devrait s'abstenir de conduire des véhicules et de travailler avec des machines dangereuses.
Tranquillisants
Le traitement des tremblements avec des tranquillisants est prescrit dans les cas où il est nécessaire de soulager rapidement la douleur, de restaurer la fonction de sommeil, d'améliorer l'état psycho-émotionnel de la victime de TBI. Ce sont des médicaments puissants dont la réception doit être coordonnée avec un neurologue. Il est interdit de dépasser la dose prescrite.
Les tranquillisants ont un effet déprimant sur la psyché. Leur surdose peut être fatale. Il est interdit d'utiliser de tels médicaments pendant la grossesse et l'allaitement. Cette catégorie de médicaments comprend un grand nombre de composés synthétiques psychotropes lourds. Par exemple, Phenazepam, qui est écrit dans des cas particulièrement difficiles. C'est un tranquillisant hautement actif, d'une force supérieure à celle des autres médicaments de cette catégorie.
En cas de commotion cérébrale, il est désigné si l'état du patient est caractérisé par une instabilité émotionnelle, l'apparition de phobies et d'autres conséquences psychologiques graves du traumatisme subi. Le phénazépam a un effet anticonvulsivant et relaxant musculaire prolongé. Appliqué à l'état mental opprimé du patient en raison d'un traumatisme Elenium, Phenobarbital, Nozepam et un certain nombre d'autres médicaments d'action similaire. Ces médicaments doivent être traités avec une prudence accrue.
Vitamines
Pour un rétablissement rapide, un soutien vitaminique est utilisé. Il faut prendre avec une commotion cérébrale:
- Thiamine
- Pyridoxine.
- Acides nicotiniques et foliques.
Il est nécessaire de reconstituer le corps avec les vitamines du groupe C. Ensemble, elles assureront la récupération rapide des cellules du cerveau et leur protection contre les effets de la commotion cérébrale. Contribue à l'amélioration de la conductivité tissulaire et à la régénération des cellules endommagées.Vitamines du groupe «neurologique» B. Il est nécessaire de prendre des complexes multivitaminés après une commotion cérébrale pendant une longue période. Ils sont efficaces non seulement à des fins médicinales.
Un soutien vitaminique complexe est nécessaire pour prévenir et améliorer l’état général du corps. Les produits à haute teneur en phosphore et en magnésium aideront à restaurer le statut immunitaire des blessés à la suite des blessures et du stress qu'ils ont connus.
http://properelom.com/travmy/tabletki-ot-sotryaseniya.htmlPilules pour commotion cérébrale
Les commotions cérébrales se classent au premier rang des blessures du crâne, non seulement chez les enfants mais aussi chez les adultes. Mais le danger, c’est l’accident lui-même et les conséquences qui peuvent avoir une vengeance après un certain temps. Les pilules pour commotion cérébrale, qui ne peuvent être prescrites que par un médecin, peuvent aider à prévenir le développement de maladies graves après une blessure et à éliminer les symptômes.
La pathologie cérébrale, c'est quoi?
La matière grise n'entre pas en contact avec les parois du crâne, grâce à une protection spéciale - liqueur (liquide). À la suite d'une blessure grave, le cerveau interagit avec le tissu osseux et reçoit une poussée du mur opposé. En conséquence:
- L'échange dans les tissus est cassé.
- Des microfissures se forment dans le cortex cérébral, la matière grise.
- Les navires sont blessés.
- Les nutriments cessent de circuler dans le cerveau.
- Hémorragie possible.
Une commotion cérébrale peut tomber sur une surface dure, provoquer des blessures pendant le sport, des accidents de voiture. Ces pathologies sont diagnostiquées même chez les nourrissons, qui sont bercés avec beaucoup de zèle dans la poussette.
Les principaux signes de blessure
L'état pathologique du cerveau s'accompagne de symptômes graves qui se manifestent immédiatement après la lésion, ainsi que de symptômes mineurs se manifestant en quelques heures.
Pour la première fois, en fonction de la gravité de la blessure, le patient peut présenter les symptômes suivants:
- conscience vague, durant 2-3 minutes;
- perte de mémoire - concernant les événements survenus avant la blessure;
- les spasmes qui se propagent dans la tête et créent un inconfort désagréable;
- des vertiges, des nausées intolérables et des vomissements sévères;
- flash devant les yeux ou des taches scintillantes;
- sons étranges dans les oreilles;
- désorientation dans l'espace;
- évanouissements de 2-3 minutes, ce qui peut durer jusqu'à 5 heures en fonction de la gravité de la blessure à la tête.
Au bout d'une heure, l'intensité des symptômes diminue et le soulagement survient. Il est important d'identifier la pathologie à temps pour commencer à prendre des pilules pour commotion cérébrale, maladie du cerveau. Seul un traitement adéquat permettra d'éviter l'apparition de symptômes tardifs: faiblesse, irritabilité accrue, insomnie.
Premiers secours en cas de blessure à la tête
En cas de commotion cérébrale, c'est-à-dire de symptomatologie manifeste, la brigade SPM devrait être appelée. Avant l’arrivée des médecins, si nécessaire, ils peuvent fournir une assistance qualifiée à la victime:
- Posez le patient sur une surface dure, uniquement horizontale.
- Tournez la tête sur le côté, cela empêchera d'avaler la langue, la pénétration de liquide émétique dans les poumons.
- S'il n'y a pas de fracture, pliez la jambe droite, placez la main sous la tête.
- En cas de dommages évidents, traitez l'endroit lésé avec un antiseptique, de l'iode.
Les premiers soins visent uniquement à soulager l’état grave du patient. Il est impossible de vous prescrire des médicaments vous-même, seul un médecin qualifié, après un examen hospitalier complet, peut dire quelles sont les meilleures pilules à boire.
Diagnostic d'une lésion cérébrale traumatique
Les premiers signaux d’avertissement après une commotion cérébrale peuvent se rappeler même au bout d’un mois. En raison de la complexité de l'examen, y compris l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, les rayons X et l'électroencéphalogramme, un diagnostic précis est établi.
La gravité de la lésion cranio-cérébrale est déterminée en fonction de plusieurs facteurs:
- nature de la conscience;
- signes vitaux;
- signes focaux neurologiques.
Les changements de l'état général du patient et de sa perception mentale et émotionnelle de tout ce qui l'entoure dès les premiers jours sont déterminés toutes les 2 à 3 heures.
Soins aux patients
Avec une commotion cérébrale après le traitement et l'observation, le médecin renvoie le patient à la maison dans un jour. Pour une récupération rapide, il est recommandé au patient de suivre quelques règles:
- Repos au lit
- La pièce dans laquelle le patient repose doit être assombrie.
- En regardant la télévision, tablette et lecture devront être abandonnées.
- Vous pouvez écouter de la musique calme, mais uniquement sans utiliser de casque.
- Éliminer les situations stressantes.
Les médicaments ne sont indiqués que pour les lésions cérébrales traumatiques modérées ou graves. Le traitement est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un neurologue.
Médicaments pour commotion cérébrale
La principale condition dans le traitement des lésions du crâne est le rejet de l'utilisation de drogues agressives, l'objectif du traitement étant de restaurer la capacité de travail de la matière grise, d'éliminer les maux de tête, l'irritabilité accrue, les vertiges et d'autres conditions pathologiques. Les médicaments les plus couramment prescrits appartiennent au groupe des sédatifs, des somnifères et des analgésiques sous forme de gélules ou d'injections intramusculaires.
Les médicaments pour éliminer le syndrome douloureux sont prescrits individuellement, en tenant compte de l'état général du patient. La liste principale des médicaments comprend:
- médecine "Sedalgin";
- médicament prouvé "Analgin";
- Pentalgin;
- le médicament "Maksiganom";
- "Baralgin".
La restauration de la circulation cérébrale après une blessure à la tête aidera à renforcer les médicaments tonifiants et les complexes multivitaminiques - racine de ginseng ou eleutherococcus.
Pour les vertiges, le médecin peut vous prescrire l'un de ces médicaments, tels que:
- "Bellaspon".
- médecine "Tanakan".
- "Betaserk" ou "Papaverin".
- médicament efficace "Belloid".
- "Microzero".
Pour rétablir le sommeil, les patients boivent du «phénobarbital» ou «reladorm», bien que certains patients ne prennent que des comprimés de dimedrol.
En tant que sédatif utilisé:
- Corvalol (comprimés ou gouttes);
- teinture de valériane ou d’anomalie médicinale;
- gouttes de "Valoserdin".
Parallèlement à l'élimination des symptômes de commotion cérébrale, il est recommandé de prendre des mesures supplémentaires visant à traiter les systèmes métabolique et vasculaire de l'organisme. Cela accélérera non seulement la récupération de la matière grise, mais empêchera également le développement de possibles perturbations post-commutation.
Les meilleures options sont «Cavinton», «Nootropil», «Sermion», «Aminalon» ou le médicament «Stugeron».
Avec une anxiété accrue, les tranquillisants sont utilisés:
Pour éliminer la maladie asthénique, Pantogam, Kogitum ou l’un des complexes multivitamines Centrum, les vitamines Unicup-T, Vitrum peuvent être prescrits. Pour le ton général prendre la teinture de ginseng, citronnelle.
Premiers soins en cas de lésion cérébrale traumatique ou de suspicion de lésions cérébrales - assurant un repos complet, des lotions froides et des compresses de glace. Des médicaments contre la douleur sont indiqués en l’absence de vomissements graves.
Secouer la récupération
Prendre des médicaments pour une lésion cérébrale traumatique devrait être après la sortie de l'hôpital. Pour exclure les conséquences possibles, il est recommandé au patient de suivre un certain schéma thérapeutique:
- sommeil complet 8-10 heures;
- apport constant d'oxygène;
- température optimale de l'air - 18-20 degrés;
- éliminer les aliments lourds, le chocolat, le café et les boissons gazeuses;
- ne buvez pas de boissons alcoolisées;
- arrêter de fumer;
- Pour maintenir le tonus musculaire, des charges légères sont recommandées (cyclisme, natation, thérapie par l'exercice).
Après une commotion cérébrale, le médecin prescrit des médicaments et après un traitement à l'hôpital, ainsi qu'une thérapie physique - chambre de pression, thérapie manuelle, massage, acupuncture. Le patient doit abandonner le stress mental et physique accru pour se protéger des situations stressantes.
Le traitement d'une lésion cérébrale traumatique peut être effectué à la maison, mais uniquement après un examen approfondi et une consultation avec un neurologue. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrit un traitement approprié, notamment la prise de pilules et d’autres procédures efficaces pour restaurer la santé du cerveau, ses principales fonctions.
La tête est une partie importante de tout le corps et de l’ensemble de l’organisme dans son ensemble, sans un travail approprié pour lequel une personne ne peut mener une vie normale. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes perturbants apparaissent après l'impact, la blessure reçue doit être appelée dans une ambulance dès que possible, faire l'objet d'un examen approfondi et commencer un traitement efficace.
http://golovamozg.ru/travmy/tabletki-ot-sotryasenija-golovnogo-mozga.htmlPilules pour commotion cérébrale
Une blessure à la tête, un coup au cou peuvent provoquer une commotion cérébrale. Le principal moyen de traitement dans de telles situations est de fournir du repos si la victime est légèrement blessée et est traitée à domicile. À des stades graves de l’hôpital, le médecin prescrit des médicaments pour la commotion cérébrale. En fonction de l'état du patient, des caractéristiques des symptômes manifestés, un complexe de médicaments est sélectionné.
Comment se passe la commotion cérébrale?
Pourquoi le cerveau est blessé? Après tout, la matière grise ne touche pas le crâne, il est protégé du contact par un liquide spécial du cerveau, le liquide céphalo-rachidien. À la suite d'un coup, un cerveau contusionné entre en contact avec l'os et reçoit une contre-attaque sur le mur opposé. Avec ceci:
- Le métabolisme cellulaire est altéré.
- Il existe des micro-lacunes dans la substance grise, le cortex cérébral.
- Navires endommagés.
- Matière grise perturbée.
- Peut-être le développement d'une hémorragie.
Blessures sportives, une chute au sol de la hauteur de leur hauteur, un accident de voiture peut entraîner une commotion cérébrale. Des lésions similaires sont diagnostiquées même chez les nourrissons qui ont été trop secoués ou secoués.
Les symptômes
En se concentrant sur les symptômes d'une commotion cérébrale, le médecin choisit des médicaments. Selon la symptomatologie, on distingue les niveaux de sévérité suivants:
Étape 1 Caractérisé par une perte de conscience à court terme, pas plus de 5 minutes. Ou évanouissement totalement absent. Une personne peut se plaindre d'une désorientation dans l'espace, du temps, de vertiges, d'une sensation de "mouches" devant ses yeux, sa peau devient pâle.
Étape 2 La perte de conscience dure 10-30 minutes. La victime constate une vision double, des bourdonnements dans les oreilles et des maux de tête. Il peut y avoir une perte d’orientation prononcée dans l’espace et un engourdissement des doigts.
Étape 3 La victime perd conscience pendant une longue période, une inconscience à court terme apparaît - la personne ne se souvient pas de ce qui s'est passé avant la blessure. Les patients se plaignent de nausées, de vomissements, de vertiges, d'assombrissement des yeux et d'acouphènes. Apparaît engourdissement des membres, perturbation de l'appareil vestibulaire.
Les symptômes caractéristiques de sévérité modérée ou grave peuvent survenir plus tard, après un certain temps: jour ou semaine. Par conséquent, même après une blessure à la tête mineure, consultez un médecin.
Premiers secours
Remarqué que l'homme est tombé, frappé et a perdu connaissance? Au premier signe de commotion, une ambulance doit être appelée. Les premiers secours à une personne peuvent être fournis avant l'arrivée des médecins.
- La victime est placée sur une surface horizontale rigide.
- Pour éviter la chute de la langue, les vomissements, le mucus, la tête est placée dans les voies respiratoires avec les premiers secours, en tournant le visage vers le sol.
- Si les fractures de la colonne vertébrale, des jambes et de la position confortable du corps humain sont éliminées - sur le côté, avec la jambe droite pliée à 90 degrés, avec la main sous la tête.
- Il y a des blessures visibles sur la tête? La plaie est lavée avec un antiseptique, les bords de la plaie sont traités avec de l'iode.
Les premiers secours servent uniquement à améliorer l'état de la victime. Prescrire un médicament contre la commotion cérébrale à la maison est impossible. Le neuropathologiste décidera du traitement le plus efficace à l’issue du diagnostic à l’hôpital.
Caractéristiques de la victime
Si le médecin diagnostique une légère substance grise chez un patient, celle-ci est renvoyée chez elle après observation au cours de la journée. Pour une guérison rapide à la maison, traiter une commotion cérébrale implique de suivre un régime spécial:
- Repos au lit: à partir de deux jours et plus.
- Assombrissement de la pièce, à la lumière du soleil - rideaux d'obscurcissement.
- Exception de sons forts et coupants.
- Interdiction stricte de regarder la télévision, de jouer à des jeux sur un téléphone portable, de travailler devant un ordinateur, de lire.
- Vous pouvez écouter de la musique douce, mais pas au casque.
- Il est interdit d'être nerveux, d'entrer dans des scandales.
- Ne fumez pas, buvez de l'alcool.
Les médicaments pour commotion cérébrale sont prescrits si le stade modéré ou grave de la substance grise est diagnostiqué. Les victimes du traitement sont à l'hôpital.
Traitement médicamenteux
Si le patient présente des symptômes graves, le mal de tête ne s’arrête pas, des saignements aux oreilles, le nez apparaît, une hospitalisation est proposée. La victime est diagnostiquée:
- Radiographie
- IRM
- tomographie par ordinateur;
- ophtalmographie;
- EEG.
Analgésiques
Les analgésiques pour commotions cérébrales sont prescrits si le patient se plaint d’un mal de tête grave, symptôme courant d’une blessure. Pour les douleurs rares, les analgésiques sont recommandés:
Si la victime souffre de graves maux de tête, vous devez prendre les médicaments combinés:
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire les maux de tête après une commotion cérébrale:
Attention! La sélection des analgésiques est effectuée uniquement par un spécialiste. Si le patient suit un traitement à domicile, il souffre de maux de tête graves, il est donc logique de demander de l'aide à l'hôpital.
Médicaments nootropes
Le traitement de la commotion cérébrale inclut la restauration du fonctionnement normal des cellules nerveuses. Les médicaments neurotropes soutiennent la nutrition des cellules cérébrales, normalisent le métabolisme cérébral:
- Piracetam.
- Nootropil
- La cinnarizine.
- Stugeron.
- Pantogan.
- Glycine.
- Cérébrolysine.
- Ceraxon.
- Pantocalcin
Ces médicaments améliorent la circulation cérébrale, aident à se débarrasser des vertiges, réduisent la fréquence des maux de tête.
Agents vasotropes
Afin de renforcer les vaisseaux de la victime et de les rendre flexibles, le médecin prescrit des médicaments pour le groupe vasotropique. Ils normalisent la viscosité du sang, favorisent l'activation du métabolisme dans les parois vasculaires. Avec l'aide de ces médicaments élimine les spasmes vasculaires. C'est:
Pourquoi est-il possible de prendre ces pilules uniquement à l'hôpital? Seul un médecin peut choisir le dosage exact et calculer correctement le rapport nootropes et vasotropes.
Diurétiques
Parfois, les maux de tête peuvent provoquer une augmentation de la pression intracrânienne causée par un accident vasculaire cérébral. Pour éliminer le gonflement des tissus, le médecin vous prescrit des pilules avec un effet diurétique, qui aident également à réduire la pression intracrânienne lors de commotions cérébrales modérées ou graves:
L'acceptation des médicaments diurétiques doit être effectuée sous surveillance médicale. L'utilisation excessive de diurétiques entraîne une perturbation de l'équilibre eau-sel dans le corps humain.
Prévention des vertiges, des nausées
Si la victime après une lésion cérébrale se plaint souvent de nausée et de vertiges, on lui prescrit les médicaments suivants:
Les médicaments contre les commotions aident à normaliser le cerveau, à réduire l'anxiété et à éliminer les vertiges.
Sédatifs
Après une commotion cérébrale, le patient peut se plaindre de troubles du sommeil, d'insomnie, de l'apparition de peurs déraisonnables. Pour réduire la tension nerveuse, éliminer le développement de la névrose, les médecins recommandent de prendre des sédatifs:
Il a un effet calmant sur les patients souffrant de charges nerveuses après une blessure à la tête, de décoction de camomille, de thé vert.
Tranquillisants
Ces médicaments sont prescrits pour éliminer les maux de tête, normaliser le sommeil du patient et améliorer son état nerveux, ce qui, après un traumatisme crânien, peut être irritable ou larmoyant:
Attention! La réception de ces médicaments doit être coordonnée avec le médecin. La nomination de tranquillisants n’est effectuée que sur décision d’un neurologue. Les médicaments peuvent avoir un effet déprimant sur le psychisme, il est interdit de prendre des tranquillisants aux femmes enceintes.
Vitamines
Afin que la victime puisse récupérer rapidement, pendant le traitement, elle doit prendre des vitamines B: thiamine, acide nicotinique, pyridoxine, acide folique, ainsi que de la vitamine C, du phosphore et du magnésium. La combinaison de ces médicaments protège les cellules du cerveau de la destruction et favorise la régénération des tissus.
La consommation de complexes de vitamines et de minéraux après une commotion devrait être longue, non seulement pendant l'hospitalisation, mais aussi à la maison. Pour améliorer l'immunité, les neurologues recommandent aux patients d'extraire de l'Eleutherococcus, de la racine de ginseng, de la citronnelle, de Pantocrinum. Des médicaments anti-sclérotiques sont prescrits chez les patients âgés.
Caractéristiques de la période de rééducation
Prendre des pilules pour commotion cérébrale et devrait être après la sortie de l'hôpital, à la maison. De plus, pour exclure d'éventuelles complications, le patient doit observer le régime:
- Dormez au moins 8-10 heures par jour.
- Ventilez la pièce pour dormir dans la pièce afin de maintenir la température de 18 à 20 degrés.
- Abandonnez les aliments lourds, la limonade, le café, le chocolat.
- Ne bois pas d'alcool, ne fume pas.
- Permettez-vous de faire de l'exercice: randonnée, vélo, natation.
- Effectuer des exercices de thérapie physique.
Si nécessaire, après une blessure à la tête et un traitement à long terme des blessés à l'hôpital, un neurologue peut recommander de continuer à prendre les médicaments et à la maison. Et aussi pour prescrire le passage de procédures physiothérapeutiques, chambres de pression, séances de massage, thérapie manuelle, acupuncture, etc.
Le traitement sera couronné de succès si la personne touchée par une commotion respecte scrupuleusement les recommandations du médecin et adhère à un régime doux. Il est également important de maintenir l'équilibre psycho-émotionnel, d'éviter les situations stressantes et de réduire le stress physique et mental.
http://bolitgolova.info/lechenie/tabletki-pri-sotryasenii-golovnogo-mozga.htmlListe détaillée des pilules et des médicaments pour traiter les commotions cérébrales. Description et coût des médicaments
Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique, accompagnée d'une perte de conscience. En plus de la perte de conscience, des symptômes tels que des vertiges, des maux de tête, des bruits ou des acouphènes, des nausées, des vomissements, de la confusion et une perte de coordination des mouvements peuvent également se produire. Plus loin dans cet article, nous verrons en détail quelles pilules sont utilisées pour commettre une commotion cérébrale.
Attention, tous les médicaments ne sont pris qu'après consultation d'un médecin!
Quels médicaments sont utilisés?
Considérez quoi et dans quels cas il est nécessaire de prendre avec une commotion cérébrale (certains appellent également ce traumatisme une commotion cérébrale à la tête).
Quelles pilules boivent pour éliminer la douleur?
Sedalgin
- Indications:
- maux de tête;
- la migraine;
- maladies des muscles et des articulations;
- maladies du système musculo-squelettique.
- réactions allergiques;
- l'anémie;
- maladies ulcéreuses du tube digestif;
- asthme bronchique;
- insuffisance rénale;
- le glaucome;
- période de grossesse et d'allaitement;
- l'hyperexcitabilité;
- troubles du sommeil.
Prix en Russie: de 150 à 300 roubles.
Analgin
- Indications:
- douleurs d'étiologies diverses;
- la dysménorrhée;
- névralgie;
- myosite;
- radiculite;
- coliques rénales et hépatiques.
- réactions allergiques;
- la granulocytose;
- anémie hémolytique;
- l'asthme;
- l'anémie;
- la leucopénie;
- maladie rénale;
- période de grossesse et de lactation.
Prix en Russie: de 20 à 80 roubles (selon le fabricant).
Pentalgin
- Indications pour l'utilisation de ce médicament contre la commotion:
- douleurs d'étiologies diverses;
- les rhumes, qui sont accompagnés de douleur et de signes d'inflammation.
- hypersensibilité à certains composants du médicament;
- maladies ulcéreuses du tube digestif;
- l'asthme;
- l'anémie;
- l'hypertension;
- violation du système cardiovasculaire;
- le glaucome;
- période de grossesse et de lactation.
- analgésique;
- antipyrétique;
- effet anti-inflammatoire.
Prix en Russie: de 70 à 150 roubles.
Maksigan
- Indications:
- douleurs d'étiologies diverses;
- spasmes musculaires lisses;
- coliques hépatiques et rénales.
- réactions allergiques;
- insuffisance rénale et hépatique;
- l'angine de poitrine;
- l'anémie;
- le glaucome;
- période de grossesse et de lactation.
Prix en Russie: de 120 à 180 roubles.
Du vertige
Bellaspon
- Indications:
- commotion cérébrale;
- névrose;
- maladies somatiques.
- réactions allergiques;
- le glaucome;
- violation des reins et du foie;
- l'hyperthermie;
- l'hypertension;
- période de grossesse et de lactation.
Prix en Russie: de 150 à 250 roubles.
Tanakan
- Indications:
- déficience cognitive;
- violation de l'appareil vestibulaire;
- traitement symptomatique des acouphènes.
- réactions allergiques;
- période de grossesse et de lactation.
- améliore la circulation sanguine;
- normalise le métabolisme;
- a une fonction vasorégulatrice.
Prix en Russie: de 350 à 250 roubles.
Betaserc
- Indications:
- étourdissements d'étiologies diverses;
- Le syndrome de Ménière;
- les acouphènes;
- maux de tête;
- la migraine;
- acuité auditive réduite.
- normalisation de l'apport sanguin au cerveau et à l'oreille interne;
- régulation de l'appareil vestibulaire.
Prix en Russie: de 350 à 500 roubles.
Belloïde
- Indications:
- névrose;
- maladie de la thyroïde;
- irritabilité accrue;
- l'insomnie;
- VSD;
- troubles autonomes du système nerveux central.
- réactions allergiques;
- le glaucome;
- maladie de la prostate.
Prix en Russie: de 500 à 700 roubles.
Des pilules apaisantes pour soulager le stress psycho-émotionnel
Corvalol
- Indications:
- névrose;
- problèmes de sommeil;
- VSD;
- la tachycardie;
- troubles neuro-végétatifs.
- réactions allergiques;
- maladie du foie et des reins;
- violation du coeur.
Prix en Russie: de 40 à 60 roubles.
Teinture de valériane
- Indications:
- l'insomnie;
- névrose;
- spasmes des muscles lisses du tube digestif;
- irritabilité;
- hyperexcitabilité.
- réactions allergiques;
- période de grossesse et d'allaitement;
- perturbation du foie;
- l'épilepsie.
Prix en Russie: de 40 à 70 roubles.
Drops "Valoserdin"
- Indications:
- l'insomnie;
- la tachycardie;
- spasmes des muscles lisses du tube digestif;
- névrose;
- violation du système cardiovasculaire.
- réactions allergiques;
- insuffisance rénale et cardiaque;
- la grossesse
- période d'allaitement.
Prix en Russie: de 50 à 80 roubles.
Quels médicaments doivent être pris avec anxiété accrue?
Sibazon
- Indications:
- anxiété;
- états dépressifs;
- le délire;
- l'épilepsie;
- lésions du système musculo-squelettique.
- réactions allergiques;
- période de grossesse et d'allaitement;
- le glaucome;
- insuffisance hépatique;
- insuffisance cardiaque;
- insuffisance respiratoire;
- psychose chronique;
- l'alcoolisme.
- tranquillisant;
- les sédatifs;
- action anticonvulsive.
Prix en Russie: de 200 à 300 roubles.
Phénazépam
- Indications:
- névrose;
- anxiété;
- les peurs;
- irritabilité;
- instabilité émotionnelle;
- sevrage alcoolique;
- l'insomnie;
- convulsions.
- faiblesse musculaire;
- insuffisance rénale et hépatique;
- période de grossesse et de lactation.
- tranquillisant;
- sédatif et anticonvulsivant;
- relaxant musculaire;
- action hypnotique.
Prix en Russie: de 100 à 200 roubles.
Rudotel
- Indications:
- la peur
- anxiété;
- stress psycho-émotionnel.
- action psychotrope;
- les sédatifs;
- effet anticonvulsivant.
Prix en Russie: de 250 à 350 roubles.
Nozepam
- Indications:
- névrose;
- troubles mentaux;
- anxiété;
- la peur
- l'insomnie;
- irritabilité;
- états obsessionnels.
- réactions allergiques;
- alcoolisme;
- myasthénie grave;
- période de grossesse et de lactation.
- relaxant musculaire;
- anticonvulsivant;
- effet sédatif.
Prix en Russie: de 100 à 150 roubles.
Moyens nootropes pour la normalisation de l'activité mentale
Piracetam
- Indications:
- troubles de la mémoire;
- la démence;
- myoclonie corticale.
- réactions allergiques;
- violation de la circulation cérébrale;
- insuffisance rénale.
Prix en Russie: de 50 à 100 roubles.
Nootropil
- Indications:
- troubles de la mémoire;
- la démence;
- Myoclonie corticale.
- réactions allergiques;
- violation de la circulation cérébrale;
- insuffisance rénale.
Prix en Russie: de 80 à 150 roubles.
La cinnarizine
- Indications:
- troubles de la circulation cérébrale;
- la migraine;
- violation de l'appareil vestibulaire.
Prix en Russie: de 25 à 80 roubles.
Stugeron
- Indications:
- troubles de la circulation cérébrale;
- la migraine;
- les acouphènes;
- des nausées;
- vomissements;
- irritabilité.
Prix en Russie: de 200 à 300 roubles.
Diurétiques pour éliminer l'œdème
Diacarbe
- Indications:
- gonflement;
- le glaucome;
- l'épilepsie.
- réactions allergiques;
- insuffisance rénale et hépatique;
- période de grossesse et de lactation.
Prix en Russie: de 250 à 350 roubles.
Uregit
- Indications: œdème, ascite.
- Contre-indications:
- réactions allergiques;
- insuffisance hépatique;
- anurie.
Prix en Russie: de 400 à 500 roubles.
Furosémide
- Indications:
- gonflement;
- insuffisance rénale;
- crise hypertensive.
Prix en Russie: de 20 à 50 roubles.
Veroshpiron
- Indications:
- insuffisance cardiovasculaire;
- gonflement;
- hypokalimia.
Prix en Russie: de 80 à 150 roubles.
Les meilleurs médicaments en fonction de la gravité de la commotion
- Avec une légère commotion cérébrale observée:
- évanouissement;
- des vertiges;
- vision floue.
Quoi prendre en cas de légère commotion cérébrale:
- analgine;
- maksilag;
- Pentalgin;
- la glycine;
- Stigeron.
Que prendre en cas de commotion cérébrale modérée:
- le piracétam;
- le teonicol;
- analgine;
- phénazépam.
- perte de conscience;
- vomissements;
- des vertiges;
- les acouphènes;
- perte de mémoire à court terme.
Quels médicaments sont prescrits pour une commotion cérébrale grave:
Pour les enfants
Au début du traitement, l’essentiel est d’assurer un repos complet à l’enfant et de faire appel à une ambulance. Ils sont généralement prescrits comme traitement médicamenteux contre le furosémide, le piracétam, la perfusion de valériane et le bellaspon.
Dans quels cas les injections et les compte-gouttes sont-ils prescrits?
De telles manipulations sont prescrites après que le patient a été examiné par le médecin et a découvert les processus pathologiques et dans le but d'éviter un accident vasculaire cérébral. La magnésie est administrée: avec une perte de conscience prolongée et une augmentation de la pression intracrânienne.
Conclusion
La commotion cérébrale est une blessure très dangereuse, car elle peut entraîner des processus irréversibles dans le corps humain, directement dans le cerveau. Par conséquent, après une blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un traitement rapide. Le spécialiste écrira les comprimés nécessaires à la commotion.
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