Si le placenta commence à exfolier bien avant la naissance du bébé, la situation est suffisamment grave pour que la femme enceinte soit hospitalisée. En peu de temps, les médecins devraient fournir toute l'assistance médicale possible.

Emplacement normal du placenta

Le placenta dans sa position normale est attaché aux parois de l'utérus et se trouve dans sa partie la plus haute. Le décollement placentaire est sa séparation de l'utérus. Le détachement devrait avoir lieu pendant le travail. Si le détachement se produit pendant la grossesse, la vie de l’enfant est sérieusement menacée. Vous devez donc agir sans tarder. Oui, la santé de la mère se détériore, car les saignements peuvent s’ouvrir à tout moment.

Pendant toute la période de son existence, le placenta est constamment soumis à une forte pression des muscles utérins. En parallèle, la pression peut avoir le liquide amniotique et l'ovule.

Comment se produit le décollement placentaire?

Avec le décollement placentaire, des changements pathologiques se produisent dans le corps. Tout d’abord, les saignements peuvent survenir à tout moment. Le fait est que les vaisseaux utéroplacentaires perdent leur intégrité et commencent à se déchirer. Par conséquent, le saignement s'ouvre et doit être immédiatement arrêté.

Dès que le placenta est séparé de l'utérus, une grande quantité de sang s'accumule entre les deux organes génitaux. À ce stade, un gros caillot se forme sous la forme d'un hématome. De plus, ce caillot est en croissance constante, comprimant ainsi le placenta qui, à ce stade, ne peut déjà plus fonctionner.

Cependant, le décollement placentaire peut commencer prématurément de manière moins active et passer pratiquement inaperçu. Tout commence dans une petite zone après la formation d'un hématome. Qu'est-ce qui menace cette situation? La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux utérins. Mais dans une telle situation, l'accouchement peut être normal et même une grossesse ne sera pas menacée.

Lorsqu'il y a un décollement partiel du placenta, puis avec la croissance active de l'hématome, le travail diffère par son caractère pathologique. Et très rarement de tels cas. Pour lequel il existe un détachement complet du placenta. En conséquence, l'enfant meurt et la cause de sa mort réside dans la cessation des échanges gazeux entre la mère et son corps.

Comment se produisent les saignements utérins?

Les saignements utérins peuvent différer par leur profusion ou leur insignifiance. Et même dans tous les cas où un détachement placentaire se produit, une femme peut avoir des saignements. Tout ne dépend que de la coagulation du sang.

Les saignements externes surviennent uniquement à la suite d'une exfoliation régionale du placenta. Lorsque des saignements internes se produisent, le sang ne quitte pas le corps, mais s'accumule entre l'utérus et le placenta, formant ainsi un gros caillot.

Des saignements mixtes peuvent survenir dans certaines situations. En règle générale, quand une femme demande de l'aide médicale, le gynécologue doit d'abord évaluer le nombre de saignements externes. Dans le même temps, il est nécessaire de se concentrer sur l'état de santé et la condition physique de la femme.

Souche utérine associée à une douleur abdominale

En cas de décollement placentaire prématuré, la femme ressentira toujours une douleur à l'abdomen. Mais encore une fois, la douleur peut être différente, elle peut être sourde ou augmenter avec des convulsions. L'organe utérin sera très douloureux si le médecin effectue la palpation. Surtout l'estomac commence à faire mal lorsque des saignements internes se produisent.

Peu à peu, le placenta exfolie et en même temps, il est possible de noter comment les rythmes cardiaques de l'enfant sont perturbés. Dans ce cas, le corps de la mère perd une grande quantité de sang. S'il y a décollement de ¼ du placenta, dans tous les cas, une hypoxie grave, c'est-à-dire un manque d'oxygène, peut être diagnostiquée chez le fœtus. Avec la moitié du décollement placentaire, le fœtus meurt.

Plus important encore, le décollement placentaire peut se produire non seulement subitement, mais progressivement.

Pourquoi le décollement placentaire?

Le placenta peut s'écailler, pas seulement pendant la grossesse, mais aussi lors de l'accouchement. Si le détachement était de nature non progressive, cela ne peut être constaté qu'après une délivrance réussie. Sur le placenta, le médecin verra un caillot de sang.

Un décollement placentaire progressif se produit assez souvent au troisième trimestre. En parallèle, le travail peut survenir à l’avance.

Le décollement placentaire peut survenir en raison de divers facteurs ou troubles. Selon les statistiques, environ 2% des femmes enceintes et des femmes enceintes en souffrent. La cause principale du décollement placentaire peut être considérée comme une pathologie du système vasculaire. En d'autres termes, les parois vasculaires deviennent plus vulnérables, perméables, fragiles et fragiles. Dès que l'élasticité des vaisseaux est perdue, ils cèdent immédiatement à la moindre pression et commencent à se fissurer.

Tout cela conduit à l'apparition d'une gestose pendant la grossesse. L’état de la femme est accompagné d’un gonflement de certaines parties du corps et d’une hypertension artérielle. Une dose élevée de protéines est souvent détectée dans les urines. Tous les signes et symptômes ci-dessus ne surviennent que si une femme enceinte a été diagnostiquée avec d'autres maladies graves, telles que le diabète, l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, etc.

Certains médecins soutiennent qu'une telle affection, lorsque le placenta excrète, ressemble prématurément à une insuffisance utéro-placentaire chronique. Cette maladie est basée sur des processus inflammatoires, voire pathologiques. Cela devrait inclure les tumeurs bénignes, les fibromes utérins et bien plus encore. Tous les troubles utérins peuvent survenir par manque de vitamines, de protéines et d’acide folique.

Le placenta peut commencer prématurément à s'écailler si la femme enceinte est constamment consommée en grandes quantités d'alcool, de tabac ou de drogues. Souvent, ces conditions donnent lieu à une anémie et à de faibles taux d'hémoglobine.

Le placenta peut exfolier prématurément chez les femmes qui ont déjà accouché à plusieurs reprises. Cette condition peut également survenir en raison de la production d'anticorps par l'organisme, s'il existe une maladie auto-immune. Cependant, de telles situations ne sont pas courantes dans la pratique médicale, puis dans le cas du lupus.

La chose la plus intéressante est que le placenta exfolie, même en tant que réaction allergique au traitement médicamenteux. Certaines femmes ne savent pas elles-mêmes qu'elles peuvent souffrir de médicaments contenant des protéines dans leur composition.

Comment faire un diagnostic et comment traiter?

Tout gynécologue, même avec une première expérience, est capable de poser un diagnostic en quelques minutes avec précision - un décollement placentaire. Si les symptômes ne sont pas suffisamment prononcés, alors que la femme enceinte ne ressent aucune douleur, il n'y a pas de saignement, vous pouvez diagnostiquer le décollement placentaire à l'aide d'une échographie. L'échographie aide à identifier la région du placenta qui s'est déjà décollée à ce stade.

En ce qui concerne le traitement, la méthode pour l'accouchement est choisie le plus rapide et le plus prudent. Dans le même temps, les médecins doivent mettre en œuvre des mesures visant à éliminer les saignements.

L'essentiel est de déterminer l'heure du détachement. En d'autres termes, le médecin tient compte du fait que le détachement s'est produit pendant la grossesse ou déjà à la naissance, qu'il y ait un saignement et de l'état de santé de la mère.

Supposons que le placenta commence à s’écailler pendant la grossesse jusqu’à 36 semaines. Dans ce cas, s'il n'y a pas de saignement externe ou interne, si rien ne menace le fœtus, la femme peut alors continuer à porter le bébé. Toutefois, dans une telle situation, il sera recommandé de se rendre à l'hôpital 24 heures sur 24 sous surveillance médicale.

Mais si un détachement d'une grande partie du placenta se produit pendant une grossesse à terme, le médecin de l'obstétricien ouvre la vessie fémorale et réduit ainsi la pression intra-utérine. Dans cette situation, le décollement placentaire est évité et l'accouchement est rapide.

Mais ici, il est nécessaire de contrôler strictement le processus en cours, une femme doit être connectée à un moniteur cardiaque. Si la situation évolue négativement, si l’état de l’enfant s’aggrave ou si un saignement se produit, les médecins pratiquent une césarienne ou recourent à une stimulation générique pour contracter l’utérus à l’aide du médicament Oxytocin.

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Le décollement placentaire - la menace de grossesse

Une complication grave qu'une femme peut rencontrer dans cette situation est le décollement placentaire pendant la grossesse.

Cette condition nécessite des soins médicaux urgents, car tout retard peut coûter la vie d'un bébé à naître.

Placenta: le concept et son importance

Un organe qui se développe pendant la grossesse dans l'utérus et lie la mère et le fœtus, est lié par le placenta (la place de l'enfant). Sa valeur est très grande. L'organe est responsable des processus biologiques par lesquels le bébé se développe normalement dans le ventre. C’est du placenta que dépend la vie du bébé. Les déviations, les pathologies qui y sont associées, peuvent entraîner sa mort.

Les fonctions suivantes du placenta peuvent être distinguées:

• échange de gaz. Le bébé dans l'utérus a besoin d'oxygène: il passe du sang maternel par le placenta dans le sang fœtal. Par ce biais, le dioxyde de carbone est également transmis de l'enfant à la mère. Un petit décollement placentaire peut perturber les échanges gazeux;
• nutritif et excréteur. Pour le développement normal du bébé nécessite des vitamines, des nutriments, de l'eau. Tout cela, il passe à travers le placenta. À travers elle, les déchets sont éliminés;
• hormonal Le placenta peut être comparé à la glande endocrine. Il produit des hormones très importantes (gonadotrophine chorionique humaine, lactogène placentaire, progestérone, prolactine, etc.), sans lesquelles le déroulement normal de la grossesse est impossible.
• de protection. Le placenta offre une protection immunologique au fœtus. Les anticorps de la mère, passant par la place des enfants, protègent le bébé de diverses maladies.

Le décollement placentaire: à quoi cela ressemble-t-il?

Le décollement placentaire est sa séparation (partielle ou complète) de la muqueuse utérine. En même temps, du sang s'accumule entre la paralysie et la paroi utérine, ce qui pousse le placenta de l'utérus. Le placenta ne doit pas s'éloigner pendant la grossesse. Sa séparation de l'utérus devrait avoir lieu au cours de la troisième période générique. Cependant, il existe des cas où le placenta quitte prématurément.

Qu'est-ce qui menace le décollement placentaire lors de l'accouchement? Ce processus est dangereux pour le bébé car il peut le priver d'oxygène et de nutriments.

Causes du détachement prématuré d'un placenta situé normalement

Les femmes font face à un écoulement prématuré du placenta dans 0,4 à 1,4% des cas. Il peut survenir à la fois pendant la grossesse et pendant l'accouchement au cours de la première ou de la deuxième période. Pourquoi le décollement placentaire? Les raisons de ce processus sont différentes.

La séparation des lieux des enfants peut être causée par des troubles du système vasculaire. Les capillaires de l'utérus et du placenta peuvent devenir plus fragiles et plus fragiles. Pour cette raison, violation possible de la perméabilité au sang. Des changements similaires dans le corps de la femme peuvent se produire pendant la prééclampsie. Ils sont également observés en présence de certaines maladies: pathologie cardiovasculaire, hypertension, maladie rénale, obésité, diabète, etc.

La menace de décollement placentaire peut provenir de processus inflammatoires, dégénératifs ou autres processus pathologiques survenant à la place des enfants et dans l'utérus. Des violations peuvent être observées avec les myomes utérins, ses défauts de développement, la replanification.

La décharge prématurée du placenta prédispose aux mauvaises habitudes: consommation excessive de boissons alcoolisées, dépendance à la cigarette, drogues. L'anémie peut aggraver la situation (anémie, diminution du nombre de globules rouges, faible taux d'hémoglobine).

Le plus souvent, des symptômes de décollement placentaire en début de grossesse ou plus tard sont observés chez les femmes pour lesquelles la prochaine naissance n'est pas la première. La raison en est le changement de la muqueuse utérine.

Les cas les plus rares de décollement placentaire dus à des conditions auto-immunes dans lesquelles des anticorps sont produits dans le corps de la femme contre ses propres cellules. Cela peut se produire avec une maladie comme le lupus érythémateux.

L'allergie à la pharmacothérapie est une autre raison du décollement placentaire tardif ou précoce. Habituellement, les femmes enceintes présentent une réaction allergique après la transfusion de sang de donneur et de ses composants, l'introduction de solutions protéiques.

Les complications peuvent résulter d'un traumatisme abdominal résultant d'une chute, d'un choc ou d'un accident. Des changements brusques de la pression artérielle en période de stress et d’autres effets psychologiques peuvent également contribuer au décollement du placenta.

Symptômes de décollement placentaire

En début de grossesse et tardivement dans les symptômes du décollement placentaire peuvent être les suivants:

• saignements;
• tension utérine et douleur avec décollement placentaire;
• violation de l'activité cardiaque du bébé.

Le saignement peut être externe (visible), interne (caché) ou mixte. Les saignements externes sont faciles à remarquer, car des écoulements bruns apparaissent du vagin lors du décollement placentaire. Il est observé avec décollement des bords du placenta. Si le siège de bébé est déconnecté de l'utérus au centre et que les bords restent attachés au mur, le saignement sera alors appelé interne. Le liquide s’accumulera entre l’utérus et le placenta.

Lorsque le détachement de la place de l'enfant a senti la tension de l'utérus. Avec sa palpation, il y a de la douleur. Elle peut être terne, en forme. Parfois, la douleur se manifeste dans la région de la cuisse et du ventre, ainsi que dans la région lombaire. Il est ressenti plus fortement avec une hémorragie interne.

Un fœtus avec décollement prématuré du placenta peut constituer une violation de l’activité cardiaque. Son état dépend du volume de sang perdu par la femme et de la taille du décollement placentaire. Les symptômes de la misère intra-utérine commencent à se manifester lors du détachement d'un quart de la surface du placenta. Si 1/3 de celui-ci s'en va, l'enfant commence à éprouver un déficit insuffisant en oxygène. Sa mort survient lorsque 1 / 3-1 / 2 parties du placenta se détachent.

Décollement placentaire à différentes périodes de grossesse

La séparation du bébé de l'utérus se manifeste différemment selon l'âge gestationnel. Très souvent, les médecins sont confrontés à un décollement prématuré du placenta au cours du premier trimestre. Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, des conséquences terribles peuvent être évitées. La grossesse peut continuer et la décharge sera absente. À l'avenir, la zone de contact perdue entre le placenta et la paroi utérine peut être compensée par la croissance du placenta (sa surface accrue).

Le décollement placentaire au cours du deuxième trimestre est caractérisé par des symptômes tels qu'un tonus musculaire élevé et une tension. Les actes des professionnels de la santé sont directement proportionnels à la durée de la grossesse. Par exemple, le placenta peut continuer à se développer jusqu'au milieu du deuxième trimestre et compenser la zone précédemment perdue.

La branche la plus dangereuse de la place des enfants au 3e trimestre, parce que toutes ses capacités de compensation sont complètement épuisées et qu’elle ne peut plus grandir. Les signes de décollement placentaire aux derniers stades sont typiques: présence de douleurs abdominales, tension et sensibilité de l’utérus, saignements, souffrance du fœtus.

La seule solution est la livraison. Cependant, il convient de noter que si la zone de détachement n'est pas vaste, qu'il n'y a pas de saignement et que le processus ne progresse pas, vous pouvez alors amener l'enfant à la date limite fixée par la nature, tout en étant à l'hôpital sous surveillance médicale étroite.

Le détachement prématuré du placenta lors de l'accouchement est un phénomène assez courant. Idéalement, cela devrait se produire à la troisième étape de ce processus naturel. Cependant, il arrive aussi que le détachement ait lieu à la première ou à la deuxième étape. Dans une telle situation, les médecins effectuent une stimulation du travail ou commencent une césarienne.

Diagnostic du décollement placentaire prématuré

En présence de symptômes prononcés, il n’est pas difficile de savoir que le placenta s’exfolie. Si les symptômes ne se manifestent pas complètement, par exemple, il n’ya pas de facteur de douleur, aucun saignement externe n’est observé, puis le diagnostic est établi, excluant la présence d’autres maladies pouvant causer des symptômes similaires. Aide au diagnostic du décollement placentaire de l'échographie. Grâce à lui, vous pouvez déterminer la zone du placenta, qui s’éloigne de la paroi de l’utérus, la taille de l’hématome rétroplacentaire.

Pendant l’examen, l’un des trois diagnostics possibles de la sortie de l’enfant peut être posé:

• non progressif partiel;
• partiel progressif;
• total

Le placenta peut s'éloigner partiellement de la paroi utérine dans une petite zone. Dans de telles situations, les vaisseaux sanguins endommagés sont souvent obstrués. Le saignement cesse et aucun détachement supplémentaire ne se produit. La grossesse peut se dérouler complètement sans complications et le bébé naîtra en bonne santé.

Le décollement partiel progressif du placenta est dangereux pour le fœtus. La taille de l'hématome est en augmentation. Si une grande partie du placenta s'éloigne de l'utérus, le fœtus mourra. Dans une telle situation, la représentante du beau sexe, qui porte le bébé, souffre énormément, car elle perd beaucoup de sang. La perte de sang peut entraîner un choc hémorragique. Faire face à cette situation est possible en raison d'une livraison urgente.

Il peut y avoir un détachement total (complet) de la place des enfants. Cela se produit dans de très rares cas. Le fœtus meurt presque immédiatement, les échanges gazeux entre lui et la mère s’arrêtant.

Traitement du décollement placentaire

La question de savoir comment traiter le décollement placentaire donne beaucoup d'anxiété. Lorsqu'il diagnostique une sortie prématurée du nourrisson, le médecin est confronté à une tâche difficile: choisir une méthode d'accouchement soigné et rapide. Vous devez également prendre des mesures supplémentaires pour améliorer la coagulation du sang, lutter contre les chocs et la perte de sang.

Le choix du traitement du décollement placentaire en début de grossesse et plus tard dépend de plusieurs paramètres:

1. Moment de détachement (pendant la grossesse ou l'accouchement);
2. Le volume des pertes de sang et la gravité des saignements;
3. L'état général de la future mère et du fœtus.

Les médecins peuvent choisir l'option d'accouchement anticipé si:

• le placenta a été détaché dans une petite zone et cet état ne progresse pas;
• la durée de la grossesse ne dépasse pas 36 semaines;
• la décharge a cessé pendant le décollement placentaire et le volume de perte de sang est petit;
• il n'y a aucun signe de manque d'oxygène chez le fœtus;
• la femme enceinte se sent bien et sera à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

Le patient doit se conformer au repos au lit. L'état de la future mère et du bébé devrait être surveillé. Il est nécessaire de subir des échographies régulières, une cardiotocographie, une dopérométrie, de surveiller la coagulation du sang (elle est déterminée sur la base de tests de laboratoire spéciaux).

Lorsque le décollement placentaire peut être utilisé les médicaments suivants:

• les médicaments qui agissent de manière apaisante sur l'utérus;
• antispasmodiques;
• agents hémostatiques;
• médicaments pour lutter contre l'anémie.

En cas de comorbidités et de complications, un traitement approprié doit être administré.

Vous devrez abandonner vos tactiques d'attente si, pendant votre séjour à l'hôpital, des décharges sanglantes apparaissent après le décollement du placenta. Ils peuvent indiquer que le détachement progresse. Dans de tels cas, il est souvent nécessaire de procéder à une césarienne d'urgence. L'accouchement peut également être effectué par des chemins naturels. Cela dépend déjà de l'état de la femme enceinte et du fœtus.

Dans tous les cas, l'accouchement doit être effectué sous la surveillance étroite d'agents de santé chargés de l'activité cardiaque de l'enfant. Si une femme a accouché naturellement, après la naissance d'un bébé, un examen manuel de la cavité utérine est nécessaire.

Après la césarienne, l'utérus est également examiné pour évaluer l'état de sa couche musculaire. S'il est imbibé de sang, l'utérus est alors retiré, car il peut ensuite devenir une source de saignement.

Grossesse après décollement placentaire

Les femmes qui ont subi un décollement placentaire au cours d'une grossesse précédente sont intéressées par la question de savoir si cette situation se reproduira à la prochaine gestation. Il est à noter que la probabilité de séparation de la place des enfants est élevée. Dans 20 à 25% des cas de sexe opposé, la situation se reproduit.

Malheureusement, la médecine moderne n'est pas encore en mesure d'exclure complètement la possibilité d'un décollement placentaire pendant la grossesse lors de grossesses ultérieures.

Vous pouvez essayer d'éviter le décollement placentaire sans l'aide de médecins. Pour ce faire, vous devez prévenir la survenue de facteurs de risque en début de grossesse:

• contrôler votre tension artérielle;
• Il est obligatoire d'assister aux inspections prévues.
• subir périodiquement une échographie, qui peut révéler même un petit hématome de décollement placentaire;
• observer un mode de vie sain (refuser l'alcool, le tabac, les drogues, les aliments nocifs);
• protégez-vous des blessures, portez votre voiture;
• lors de l'exacerbation de maladies chroniques, de l'apparition de processus inflammatoires, il ne faut pas fermer les yeux sur eux, mais commencer le traitement;
• prévenir l'apparition de réactions allergiques.

En conclusion, il convient de noter que le décollement prématuré du placenta est une affection très grave qui menace la vie d'un enfant. Tout représentant d'un beau sexe peut y faire face.

Si les premiers signes de décollement placentaire (saignement vaginal ou écoulement de la couleur correspondante, douleur utérine, mal au dos ou au bas de l'abdomen, pas de bébé se déplaçant dans l'utérus) apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si rien ne menace la santé de la mère et du bébé, la grossesse se poursuivra, mais sous la surveillance de spécialistes.

Si le décollement placentaire progresse, une résolution immédiate avec une césarienne ou de manière naturelle est nécessaire, car les effets du décollement placentaire au début ou à la fin de la grossesse peuvent être très tristes s'ils ne sont pas pris en compte.

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Le décollement placentaire: causes, symptômes, traitement

Le placenta est un organe spécial formé dans le corps de la femme pendant la grossesse. Sa fonction principale est d'assurer la communication entre l'enfant et la mère. La vie, le développement complet et la nutrition du fœtus dépendent du fonctionnement normal du placenta, car il s'agit d'une sorte de conducteur de nutriments, d'oxygène et d'anticorps maternels au bébé.

Un espace enfantin commence à se développer environ à la deuxième semaine après la conception, puis se développe sur une longue période. À ce moment-là, l'œuf fécondé, qui a fait un long et difficile trajet à travers les trompes de Fallope, entre dans l'utérus, où il est ancré. Au cours des deux prochains mois et demi, le corps se développera et se formera rapidement. Il arrivera à maturité environ 12 semaines après la conception.

Actuellement, toutes les grossesses ne se terminent pas avec succès et se déroulent sans encombre. L'un des plus dangereux d'entre elles est le détachement prématuré du placenta, qui ne se termine pas toujours avec succès et sans conséquences, tant pour la mère que pour le fœtus. Cette complication est assez rare et ne survient que dans 1,5% des cas. Le plus souvent, la pathologie se manifeste au cours des trois premiers mois de la grossesse et présente un pronostic plutôt favorable.

Quel est le placenta

Le placenta, qui est traduit du latin comme un gâteau plat, est un organe nécessaire à la mise en place et au maintien de la communication entre la mère et le fœtus. Il fait référence à des structures formées temporairement, comme il est formé pendant la grossesse et n'existe que pendant sa longueur.

Le placenta est un organe assez complexe composé des vaisseaux sanguins entrelacés du fœtus et de la mère. Entre eux se trouve la barrière hémoplacentaire, une membrane protectrice spéciale. Cette barrière empêche la pénétration de substances nocives dans le corps du fœtus en provenance du corps de la mère. En outre, il contribue à l'élimination des produits métaboliques de l'enfant dans le sang d'une femme, d'où ils sont ensuite excrétés par les reins.

Enfin, le développement du placenta dans le corps de la femme enceinte vers la fin de la semaine 16-18, lorsque la transition de la nutrition histotrophe à celle hématotrophe est terminée, s’arrête. En conséquence, la barrière hémato-placentaire est formée.

Les principales fonctions du corps sont les suivantes:

1. Échange de gaz Comme vous le savez, le sang de la mère et de l'enfant n'est pas mélangé. Mais l'oxygène, qui transporte le sang d'une femme enceinte, pénètre dans le sang du fœtus et le dioxyde de carbone produit lors de la respiration du bébé à naître retourne dans le sang d'une femme. Ainsi, grâce au placenta, le bébé à naître respire;
2. Nutritif Entre la paroi de l'utérus et les villosités du placenta se trouve un espace intervilleux spécial dans lequel coule le sang de la mère. Il contient des nutriments, des vitamines et des minéraux qui, à partir de cet espace, pénètrent dans les vaisseaux placentaires et sont livrés au fœtus.
3. Excréteur. Comme tout être vivant, un enfant à naître en train d’activer une activité vitale forme une série de produits métaboliques qui sont éliminés en raison de la présence du placenta;
4. De protection. Le siège bébé fournit des anticorps maternels au fœtus. Pour cette raison, l'enfant à naître développe l'immunité primaire. Le corps est un moyen qui empêche l’apparition d’un conflit immunitaire entre les organismes maternels et infantiles. De plus, le placenta est impliqué dans la formation et la régulation de l'immunité chez les femmes et les fœtus.
5. Fonction hormonale du placenta. Basé sur la performance des fonctions du placenta de la glande endocrine, qui synthétise un certain nombre d'hormones nécessaires au déroulement normal de la grossesse:

• HCG dont la tâche est de veiller à ce que le placenta s'acquitte de sa tâche et de participer à la synthèse de progestérone par le corps jaune;
• lactogène placentaire, qui participe au développement des glandes mammaires d'une femme pendant la gestation et les prépare à la production de lait;
• la prolactine, dont la fonction est la synthèse du lait;
• la progestérone et les œstrogènes, qui jouent un rôle actif dans la stimulation de la croissance de la membrane muqueuse utérine, ainsi que dans la prévention de l'ovulation pendant la gestation;
• la sérotonine;
• relaxine.

Décollement placentaire chez la femme enceinte

À ce jour, l'une des complications dangereuses auxquelles une femme enceinte peut faire face est le décollement placentaire. Ce processus s'accompagne de la séparation de l'organe des parois de l'utérus avant la naissance de l'enfant. Ce processus peut se produire non seulement pendant la grossesse, mais également lors de l'accouchement.

Le siège du bébé est soumis à une pression constante du côté de la couche de fibres musculaires de l'utérus, situé à l'extérieur de celui-ci, et de l'ovule avec le liquide amniotique de l'intérieur. Ces deux forces sont équilibrées. De plus, le placenta a une structure spongieuse, ce qui le rend très élastique et vous permet de vous étirer considérablement pendant la croissance de l'utérus sans risque de détachement. La partie de la paroi utérine où le placenta est attaché est beaucoup moins réduite. Il réduit également le risque de développer une pathologie.

Classification du décollement placentaire

Il existe plusieurs classifications de cette pathologie, qui sont basées sur le moment, le lieu et le domaine de la complication survenue.

En fonction de la période au cours de laquelle le rejet de l'organe de l'enfant a eu lieu, il est divisé en:

1. Détachement précoce;
2. Détachement à une date ultérieure;
3. Détachement dans le travail, qui se produit lors de tentatives et de contractions.

En fonction de la taille:

1. Complète En même temps, tout le placenta se décolle, ce qui entraîne la mort immédiate du fœtus;
2. Partielle. Séparation caractéristique d'une partie seulement de l'espace des enfants des parois de l'utérus.

En fonction du lieu:

1. Périphérique. Lorsque cela se produit, le détachement du placenta du bord. Accompagné d'un saignement externe;
2. Central, dans lequel l’exfoliation des tissus de l’utérus se produit au centre. Saignement externe peut ne pas se produire.

Au cours du processus pathologique:

1. Progressive, dans laquelle l'hématome en croissance améliore encore le processus d'exfoliation du placenta et aggrave l'état de santé de la mère et de l'enfant;
2. Non progressif En même temps, les saignements internes sont suspendus en raison du blocage des vaisseaux utérins par des caillots sanguins. Par la suite, la grossesse se déroule normalement.

Causes de la pathologie chez la femme enceinte

À l'heure actuelle, les médecins ne peuvent identifier clairement avec certitude le facteur qui provoque le développement de cette pathologie chez la femme enceinte. On pense que cette violation n’est pas due à un seul, mais à une combinaison de raisons. Les médecins attribuent un nombre suffisamment important de moments prédisposants auxquels toutes les futures mères devraient prêter attention. Les principales causes du décollement placentaire:

1. L'un des facteurs les plus importants est que la mère a une pression artérielle élevée - l'hypertension. Le détachement du siège pour enfant peut provoquer des sauts soudains de la pression artérielle, qui apparaissent pendant le stress. En outre, la pression artérielle peut varier si l'utérus croissant serre la veine cave inférieure. Cette condition apparaît le plus souvent après un long séjour en décubitus dorsal;
2. Le développement de cette pathologie dans les grossesses précédentes augmente considérablement la possibilité de sa survenue dans le présent;
3. Les naissances multiples ou multiples, à la suite desquelles des changements pathologiques se produisent dans les membranes de l'utérus, augmentent également le risque de développer cette pathologie;
4. Une grossesse reportée peut causer un décollement placentaire;
5. Avec l’âge, la future mère augmente le risque de décollement placentaire. Chez les femmes de plus de 35 ans, il se développe souvent un lobe supplémentaire du placenta, qui se rompt souvent pendant le travail, ce qui peut contribuer au fait que le détachement de tout l'organe a lieu;
6. Si une femme a au moins une naissance antérieure terminée par une césarienne, le risque d'apparition d'une pathologie augmente;
7. La longue période d'infertilité qui a précédé la conception d'un enfant augmente le risque de développer une anomalie;
8. Prééclampsie, gestose et toxicose, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse. Il faut se rappeler que lorsque les vaisseaux de gestose deviennent plus fragiles et plus fragiles et qu’ils sont constitués du placenta;
9. Des anomalies de la structure des organes génitaux internes d'une femme peuvent entraîner l'apparition d'une pathologie du placenta. Les anomalies des vaisseaux situés dans la couche musculaire de l'utérus, dans lesquelles des modifications des parois vasculaires et leur perméabilité sont possibles, constituent un facteur important. Les capillaires deviennent plus fragiles, ce qui est associé à une diminution de l'élasticité et à une altération de la perméabilité du sang;
10. L'émergence de pathologies dans le développement du placenta lui-même;
11. Le décollement placentaire pendant le travail peut être déclenché par un travail avec facultés affaiblies;
12. La présence d'un cordon ombilical court ou d'une glande sacrificielle récemment ouverte. Comme les membranes non explosées ou le cordon ombilical court abaisse le placenta, il peut commencer à se détacher.
13. Diverses blessures externes, ecchymoses abdominales;
14. Le danger représente la future mère des mauvaises habitudes. Le tabagisme, l’utilisation de grandes quantités de boissons alcoolisées, ainsi que la cocaïne, peuvent provoquer le rejet de tissus;
15. Le développement des conditions anémiques. Cela peut inclure une anémie, une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine;
16. Toutes sortes de réactions allergiques aux médicaments, transfusion de composants sanguins;
17. Rarement, il existe une forme de détachement auto-immune dans laquelle le corps de la femme produit des anticorps contre ses propres tissus et les rejette.
18. Toutes sortes de maladies chroniques, y compris le diabète, ainsi que l'inflammation infectieuse. Cela inclut également diverses tumeurs dans le corps de la femme, l’obésité, des maladies de la thyroïde et diverses pathologies du sang. Cela est dû au fait que l'évolution de toutes ces maladies peut être considérablement compliquée pendant la grossesse, car il s'agit d'un stress grave pour le corps de la femme.

Symptômes de décollement placentaire à différents stades de la grossesse

Les symptômes de décollement placentaire au début et à la fin de la grossesse comprennent:

1. L'apparition de saignements, qui peuvent être externes, internes ou mixtes. Les saignements externes se remarquent facilement par l'apparition de sécrétions brunes. Un tel saignement est caractéristique du détachement des parties périphériques de la pépinière. Les saignements internes se produisent lorsque le placenta est détaché de l'utérus au centre. Dans le même temps, les bords restent attachés à son mur. Le liquide s'accumule entre l'utérus et le placenta;
2. Tension perceptible de l'utérus et apparition d'une sensation de douleur lors du décollement placentaire, ressentie par la femme lors de l'examen et de la palpation. Il est ressenti plus fortement avec une hémorragie interne;
3. Violation de l'activité cardiaque du bébé. L'état de l'enfant dépend du volume de sang perdu par la femme et du degré de progression de la pathologie. Le détachement d'un quart de l'organe entraîne un manque d'oxygène chez l'enfant. Lorsqu'il exfolie un tiers du placenta, le bébé manque cruellement d'oxygène. La mort d'un enfant survient lors de l'éclosion de 1 / 3-1 / 2 de la place des enfants.

Traitement du décollement placentaire

Le traitement du décollement placentaire soulève un grand nombre de questions et de préoccupations non seulement pour la femme, mais également pour le personnel médical. Lorsqu'il diagnostique une décharge prématurée du placenta, le médecin est confronté à une tâche plutôt difficile et cruciale: choisir la méthode d'accouchement le plus prudent et le plus rapide. Il est également nécessaire de fournir une assistance rapide à la femme et de mener des actions visant à accroître la coagulation du sang, à lutter contre le choc et la perte de sang.

Le choix du traitement de la pathologie en début de grossesse et plus tard dépend de plusieurs paramètres:

1. La période au cours de laquelle le rejet s'est produit (ceci s'est produit pendant ou avant l'accouchement);
2. Le volume de sang perdu et l'intensité du saignement;
3. L'état général de la future mère et du fœtus.

Les médecins peuvent choisir l'option d'accouchement anticipé si:

1. La décharge du placenta s'est produite dans une petite zone et cet état ne progresse pas;
2. La période de gestation ne dépasse pas 36 semaines;
3. La décharge a cessé et le volume de perte de sang est faible;
4. Aucun signe de privation d'oxygène du fœtus par l'oxygène;
5. Enceinte se sent bien et est à l'hôpital sous la supervision de médecins.

Le patient doit se conformer au repos au lit. La condition de la future mère et du bébé est constamment surveillée. Il est nécessaire de subir régulièrement plusieurs examens de diagnostic, dont les plus importants sont l’échographie, la cardiotocographie et la dopérométrie. Il est important de surveiller la coagulation du sang, dont le niveau est déterminé par des tests de laboratoire spéciaux. Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour cette pathologie:

1. Produits médicaux à effet relaxant;
2. Antispasmodiques;
3. Agents hémostatiques;
4. Des médicaments pour lutter contre l'anémie.

Dans le cas où, pendant le séjour d'une femme à l'hôpital, elle saignait après un décollement placentaire, le médecin ne devrait pas hésiter, mais décider rapidement de la faisabilité du travail par césarienne d'urgence, car une telle sortie pourrait indiquer que le processus progresse.

L'accouchement doit se dérouler sous la surveillance constante et vigilante des agents de santé afin de surveiller l'état du fœtus et son activité cardiaque. En accouchement naturel, une femme doit subir un examen manuel de la cavité utérine.

Après une césarienne, l'utérus est également examiné. Ceci est fait afin d'évaluer avec précision l'état de sa couche musculaire. Dans les cas où il est imbibé de sang, l'utérus est retiré. La raison en est que cela pourrait devenir une source de saignement dans le futur.

Décollement placentaire à différentes périodes de grossesse

Les manifestations médicales de la pathologie seront exprimées et manifestées différemment, en fonction de la durée de la grossesse sur laquelle elle s'est produite.

Rejet prématuré d'organes en début de grossesse

Très souvent, le rejet du placenta survient au cours du premier trimestre de la période de gestation. Le diagnostic opportun et les mesures de traitement permettent le plus souvent sa prévention.

Cela crée un hématome rétroplacentaire, qui est clairement visible lors de l'échographie. Dans ce cas, il n'y aura pas de décharge.

Pour le traitement de cette maladie, il est nécessaire de recourir à un traitement hémostatique, la femme enceinte doit être au repos. Dans le cas de mesures médicales prises en temps voulu, la grossesse poursuivra son développement normal et la complication transférée n'aura aucun effet sur la santé de l'enfant.

Deuxième trimestre de la grossesse

Avec le décollement placentaire dans la période de 12 à 27 semaines de grossesse à tous les symptômes ci-dessus est ajoutée une tension assez forte et un ton élevé de l'utérus. Si le fœtus commence une hypoxie, l'enfant est activé, bouge plus souvent et plus souvent. Cela est dû au fait qu’il accélère ainsi le flux sanguin et assure l’apport en oxygène du sang.

La structure du placenta est telle qu'elle est capable de se développer jusqu'au milieu du deuxième trimestre, ce qui permet de compenser la perte de la zone de contact avec l'utérus. En cas de rejet à une date ultérieure, il est conseillé d’examiner la question de la césarienne d’urgence. Dans ce cas, il est nécessaire de prévenir la mort de l’hypoxie progressive de l’enfant à l’intérieur du corps de la mère.

Âge gestationnel tardif

Au troisième trimestre de la grossesse, le rejet d’organes constitue le plus grand danger, car la croissance de la place du bébé est arrêtée et il n’est pas possible de couvrir la zone de contact perdue avec l’utérus. Lorsque cette situation se présente, le gynécologue décide s’il est possible d’effectuer un accouchement chirurgical pour des raisons de santé.

Si le détachement ne progresse pas, a une petite surface, est caractérisé par l'absence de saignement, dans certains cas, il est possible de communiquer la grossesse, mais cela doit être fait strictement dans les conditions d'un établissement médical et sous le contrôle constant de spécialistes.

Détachement d'accouchement en accouchement

En cas de polyhydramnios ou de grossesses multiples, le décollement placentaire peut survenir directement pendant l’accouchement. L’achèvement du processus de naissance dépend du stade auquel il s’est produit. Le médecin décide soit de procéder au déclenchement du travail, soit de procéder à un accouchement par césarienne.

Prévention du décollement placentaire

Les mesures les plus importantes et les plus importantes pour prévenir le rejet prématuré des organes sont les suivantes:

1. Examen approfondi par des spécialistes, incluant le diagnostic et le traitement rapide des processus pathologiques de l'utérus et des organes pelviens;
2. Surveillance continue de l'état des vaisseaux sanguins, non seulement pendant la grossesse, mais également avant son apparition;
3. Contrôle et régulation de la pression artérielle. Si possible, évitez toute blessure psychologique ou physique;
4. Prévenir l'apparition de réactions allergiques.

Ainsi, un point important pour prévenir l'apparition de conditions pathologiques dans lesquelles se produit le rejet du siège de bébé est l'observance des mesures préventives et le maintien d'un mode de vie sain, pendant et avant la grossesse.

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Santé humaine

Le célèbre philosophe allemand Arthur Schopenhauer a affirmé que les neuf dixièmes de notre bonheur dépendent de la santé. Sans santé, il n'y a pas de bonheur! Seul le complet bien-être physique et mental détermine la santé humaine, nous aide à faire face aux maladies et aux difficultés, à mener une vie sociale active, à reproduire la descendance et à atteindre les objectifs fixés. La santé humaine est la clé d'une vie heureuse et bien remplie. Seule une personne en bonne santé à tous égards peut être vraiment heureuse et capable de vivre pleinement la plénitude et la diversité de la vie, de vivre la joie de communiquer avec le monde.

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Décollement placentaire

Le corps qui se développe pendant la grossesse dans l’utérus et relie les organismes de la mère et du fœtus revêt une grande importance. Le placenta est responsable des processus biologiques de l'enfant, de sorte qu'il a la capacité de se développer normalement dans le ventre. La santé et la vie du bébé dépendent de cet organe. Par conséquent, le décollement placentaire en début ou en fin de gestation est considéré comme un phénomène dangereux, dont le diagnostic et le traitement sont optimaux au plus vite.

Qu'est-ce que le décollement placentaire?

La condition, dont le symptôme principal est le rejet inopiné de la place de l'enfant par l'utérus, est appelée détachement prématuré du placenta. La pathologie peut se développer pendant la grossesse et pendant le travail. Normalement, le placenta n'est séparé qu'après la naissance de l'enfant. Le détachement prématuré est accompagné de lésions des vaisseaux sanguins, ce qui provoque des saignements utérins de gravité variable. Une complication dangereuse survient dans 0,5 à 1,5% des cas de grossesse et, selon les statistiques, se développe plus fréquemment chez les femmes primipares.

La pathologie se développe habituellement lors du travail prématuré et nécessite toujours une intervention médicale urgente. L'état de la place des enfants détermine le développement normal du fœtus ou sa mort. Normalement, l'organe est situé sur la paroi utérine dans la partie supérieure du corps de l'utérus (sur les parois avant et arrière ou au bas), sinon le placenta praevia est diagnostiqué - son mauvais emplacement. D'un côté, les muscles utérins sont pressés sur le dos, de l'autre côté, le fœtus et le liquide amniotique. Normalement, l’équilibre de pression empêche le détachement prématuré des organes.

Les symptômes

Le processus pathologique s'accompagne de saignements résultant de lésions des vaisseaux utérins et placentaires. En conséquence, la post-naissance commence à se séparer, le sang entre elle et la paroi utérine s’accumule et un hématome se forme. Progressivement, sa taille augmente et provoque la progression du décollement, ce qui provoque une compression et un dysfonctionnement de l'organe. Les médecins distinguent trois degrés de sévérité de décollement prématuré du placenta, qui se caractérisent chacun par certains symptômes:

1. En règle générale, la forme bénigne ne présente pas de signes évidents; par conséquent, la pathologie ne peut être diagnostiquée que lors d'une échographie de routine ou après l'accouchement, lorsqu'une légère déformation (dépression) remplie de caillots sanguins est détectée à la surface de la vessie.
2. Les signes de décollement placentaire modéré se caractérisent par des douleurs abdominales et de légers saignements au niveau des voies génitales. Dans certains cas, les saignements externes sont totalement absents, en fonction de la taille de l'hématome et de la localisation du site du trouble. La palpation révèle un utérus un peu tendu, parfois une douleur modérée.
3. Le détachement grave est caractérisé par une douleur abdominale intense soudaine, une faiblesse grave, des vertiges, une anxiété. Parfois, les femmes s'évanouissent, peuvent augmenter la transpiration, diminuer la température corporelle et la pression artérielle, augmenter le rythme cardiaque. En outre, en règle générale, on note une pâleur de la peau et l’apparition de saignements sombres du vagin. Pendant l'examen, l'utérus est tendu et a une forme asymétrique (il y a une saillie de part et d'autre, lorsque vous appuyez sur cette zone, une douleur survient). Les parties fœtales du corps ne sont pas détectables et le rythme cardiaque n'est pas entendu.

Causes du décollement placentaire

Il est extrêmement difficile de déterminer quel facteur a provoqué le détachement partiel ou total de la place d'un enfant. On pense que cette pathologie est due à la présence de plusieurs aspects négatifs et facteurs prédisposants. Aujourd'hui, les médecins identifient les causes possibles suivantes du détachement postpartum pendant la grossesse et l'accouchement:

• hypertension chez la mère, fortes fluctuations de la pression artérielle en période de stress et effets neuropsychiques (des changements de pression sont parfois dus à la compression de la veine cave inférieure de l’utérus, qui se produit lorsque vous vous allongez longtemps sur le dos);
• une pathologie a déjà été observée lors d'une grossesse précédente (avec un risque accru de rejet prématuré de la vessie placentaire);
• naissances multiples ou fréquentes (un décollement est observé chez plusieurs femmes qui ont accouché, ce qui est associé à des modifications de la muqueuse utérine);
• grossesse reportée;
• l'âge de la femme enceinte (plus la femme est âgée, plus le risque de pathologie est élevé);
• la période d'infertilité avant la conception;
• toxicose, gestation, prééclampsie, en particulier au cours du premier trimestre du terme;
• des anomalies de la structure de l'utérus;
• maladies des vaisseaux situés profondément dans la couche de muscle utérin, modifications des parois des vaisseaux sanguins, augmentation de leur perméabilité, diminution de la circulation sanguine;
• anomalies de maturation et de localisation du placenta;
• troubles de la coagulation;
• pathologie du travail (diminution rapide de la pression dans l'utérus, qui se produit généralement lors de l'ouverture de la bulle de naissance ou de l'écoulement rapide de l'eau);
• livraison rapide;
• ouverture tardive des membranes des membranes;
• cordon ombilical court;
• traumatisme abdominal externe sourd (dû à une chute, un coup, etc.);
• dépendances, dépendance (alcool, tabagisme, consommation de drogues);
• anémie, diminution de l'hémoglobine, nombre de globules rouges;
• réaction allergique aux médicaments, transfusion de composants sanguins ou de médicaments protéiniques;
• facteurs auto-immuns (le corps de la femme produit parfois des anticorps dirigés contre les tissus, après quoi commence le rejet; en règle générale, cela se produit en présence de maladies systémiques telles que le rhumatisme ou le lupus érythémateux);
• diabète, autres maladies héréditaires, infectieuses ou chroniques;
• obésité, présence de tumeurs, etc.

Manifestation à différents stades de la grossesse

Le détachement du sac placentaire est le processus de sa séparation de la paroi utérine, avec libération du détachement complet et partiel. Au cours du processus pathologique, du sang s'accumule entre le fœtus et les parois de l'utérus, ce qui repousse les suites de l'accouchement. Ce processus est naturel et se produit au cours du dernier trimestre de la grossesse, mais sous l’influence de divers facteurs négatifs, un détachement peut survenir prématurément.

Décollement précoce du placenta

Au cours du premier trimestre, le processus pathologique est diagnostiqué relativement souvent, mais une détection et un traitement rapides permettent d'éviter des conséquences négatives. En règle générale, la cause du décollement du post-partum est un hématome rétroplacentaire, visible lors d’une échographie. L'exfoliation du placenta en début de grossesse ne s'accompagne pas de décharge. Avec un traitement adéquat et opportun, il n'y a aucune menace pour la mère ou le bébé. Le placenta qui continue de croître compense progressivement la surface perdue et la complication n'affecte pas la santé de l'enfant.

Deuxième trimestre

Le décollement placentaire de 13 à 26 semaines de grossesse est caractérisé par une tension et un tonus musculaire élevé de l'utérus. Au début de l'hypoxie fœtale, le bébé peut commencer à bouger plus activement dans la vessie intra-utérine, ce qui stimule l'accélération du flux sanguin et, par conséquent, l'apport d'oxygène frais. A ce stade, le résultat positif de la pathologie dépend de la durée de la grossesse, car le placenta peut continuer à se développer jusqu'au milieu du deuxième trimestre, compensant ainsi la zone de contact avec l'utérus. Plus tard, la question de la césarienne d’urgence se pose.

Décollement placentaire en fin de grossesse

Le plus dangereux est le détachement prématuré d'un placenta normalement situé au cours du troisième trimestre. Ceci s’explique par le fait que l’organe ne grandit plus et que ses capacités de compensation sont donc absentes. Dans ce cas, l'accouchement opératoire est montré aux patients en fonction des signes vitaux. Cependant, un décollement partiel partiel du placenta avec saignement mineur ou aucun saignement complet permet parfois au fœtus d'être livré à l'hôpital et sous la surveillance d'un médecin.

À la naissance

Les complications de la grossesse, telles que le manque d'eau ou la fertilité multiple, augmentent le risque de détachement du bébé pendant le travail. En même temps, le médecin décide de leur stimulation (jusqu’à l’utilisation de forceps) ou, s’il n’ya pas d’activité de naissance, une césarienne est pratiquée. À la première étape, le détachement prématuré se manifeste généralement par un écoulement sanguinolent avec des caillots. En cas de saignement externe lors de contractions, la perte de sang n'augmente pas mais s'arrête.

Chez les femmes présentant un décollement placentaire pendant le travail, il existe une tension dans l'utérus, qui n'est pas atténuée entre les contractions. Dans l’étude du vagin, le médecin détermine l’intensité de la vessie fœtale, à l’ouverture de laquelle les eaux fœtales tachées de sang sont détectées. En outre, il peut y avoir des signes de déficience du fœtus, par exemple un ralentissement ou une augmentation du rythme cardiaque. On trouve parfois dans le liquide amniotique un mélange de méconium (matières fécales primaires). Ces symptômes témoignent d'un décollement prématuré du placenta au cours du deuxième stade du travail.

Diagnostic du décollement placentaire

S'il y a des symptômes de détachement marginal ou central, ils sont examinés pour confirmer le diagnostic. La méthode principale est l’échographie, à travers laquelle vous pouvez définir la zone du placenta, détachée de la paroi de l’utérus et la taille de l’hématome rétroplacentaire. En outre, un test sanguin et un examen gynécologique. Dans le processus de diagnostic, il est important d’établir l’état du fœtus, qu’il soit vivant ou non. Pendant l'examen, le médecin peut établir l'un des 3 diagnostics possibles:

• partielle (éclatement des vaisseaux utérins, augmentation de la taille de l'hématome entraînant une perte de sang importante chez la femme, ce qui peut entraîner un choc hémorragique; dans ce cas, un accouchement urgent);
• non progressif partiel (le détachement marginal mineur s'accompagne souvent d'un blocage des vaisseaux sanguins, entraînant un arrêt des saignements, ainsi qu'une séparation supplémentaire du bébé de la paroi utérine, pendant que la grossesse peut se dérouler normalement et que le bébé naît en bonne santé);
• détachement total (les prévisions sont décevantes - le fœtus meurt presque immédiatement, car les échanges gazeux entre lui et la mère s’arrêtent).

Comment traiter le détachement

Lorsqu'il détecte un rejet prématuré de la post-naissance, le médecin doit choisir la méthode de traitement appropriée pour augmenter la coagulation du sang, lutter contre la perte de sang et les chocs. Le traitement du décollement placentaire au début et à la fin de la grossesse dépend de ces facteurs:

• époque de développement de la pathologie;
• perte de sang, intensité du saignement;
• état de santé général du bébé et de la mère.

Un médecin peut refuser la possibilité d'une livraison chirurgicale si:

• une petite zone du placenta a été exfoliée et cette condition ne progresse pas;
• la durée n'est pas supérieure à 36 semaines;
• aucun signe d'hypoxie chez l'enfant;
• la décharge a cessé, le volume de perte de sang est insignifiant;
• la femme se sent bien et est sous la surveillance de médecins dans un hôpital.

Une patiente avec une exfoliation post-partum doit respecter le repos au lit, alors que son état de santé est soumis à une surveillance médicale constante. Il doit régulièrement subir des ultrasons, une dopérométrie, une cardiotocographie, un moniteur de coagulation du sang, déterminé par des tests de laboratoire. Lorsque le décollement placentaire peut être prescrit, ces médicaments:

• agents hémostatiques;
• antispasmodiques;
• les médicaments qui détendent l'utérus;
• des hormones;
• remèdes pour le traitement de l'anémie.

Implications pour l'enfant

Le décollement placentaire prématuré est une cause fréquente de mortinatalité dans les dernières semaines de la grossesse. Environ 15% des enfants meurent de cette pathologie. La cause du décès est constituée par les violations graves auxquelles le fœtus est confronté à la suite du détachement après la naissance. Ceux-ci incluent l'hypoxie (manque d'oxygène) et d'autres problèmes causés par la prématurité en cas d'accouchement prématuré. Les conséquences de la pathologie sont souvent les troubles neurologiques et le retard de développement de l’enfant.

Mesures préventives

Aucune méthode ne permet de garantir la fixation normale du placenta à la conception. Les causes du décollement placentaire sont difficiles à déterminer. Par conséquent, on ne peut tenter de réduire le risque de pathologie que par les mesures suivantes:

• lors de la planification d'une grossesse, il est recommandé à la femme de subir un examen complet qui vérifiera sa fertilité, la présence de maladies et d'infections dans le corps, qui seront traitées avant le début de la grossesse;
• pendant la gestation, il est nécessaire de passer régulièrement des examens, de consulter un médecin;
• tous les médicaments ne sont autorisés à prendre qu'avec le consentement du médecin;
• les femmes enceintes devraient éviter les blessures, abandonner leurs mauvaises habitudes, surveiller leur propre santé;
• Il est recommandé à une femme de marcher régulièrement à l'air frais, de bien manger et d'éviter le stress.

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