Parfois, à la suite de diverses pathologies articulaires, musculaires, réflexes, neurogènes et autres, l’articulation ne peut pas être complètement pliée (redressée, rétractée, amenée), ou elle peut être complètement tournée: la supination est la rotation vers l’extérieur, la pronation est la rotation vers l’intérieur. Cette restriction des mouvements passifs dans une articulation est appelée contracture.

Cause de la contracture

La contracture n'est pas une maladie indépendante qui peut se développer seule. C'est probablement une conséquence qui a des causes:

• maladies inflammatoires et dégénératives des articulations;
• blessures (fractures, luxations et subluxations);
• des brûlures;
• troubles des nerfs centraux et périphériques;
• immobilité prolongée du membre;
• blessure par balle.

Types de contractures

Les contractures sont divisés en deux grands groupes:

• K. actifs - ils sont causés par divers troubles neurogènes;
• K. passive - provoquée par des modifications structurelles des articulations, des muscles, du fascia, de la peau, des tendons et d'autres tissus mous.

Les deux types de contractures peuvent être acquises et congénitales.

Chacun de ces groupes a sa propre classification supplémentaire selon son étiologie, son type, son orientation et ses symptômes restrictifs.

Le plus souvent, les orthopédistes, les rhumatologues, les traumatologues et les neurologues font face à une contracture passive.

Quelle est la contracture passive

Le mouvement des membres est rendu possible par les forces des muscles, des tendons et des ligaments, ainsi que par l'état normal des articulations, de la capsule, du tissu sous-cutané, ce qui ne devrait pas causer d'obstacles mécaniques. Dès qu'ils apparaissent, une contracture passive se développe dans l'articulation.

Les raisons menant à la contracture passive sont:

• raccourcissement des muscles et des tendons, en raison de l'apparition de fibres fibreuses solides en eux;
• cicatrices dans les ligaments, la peau et la couche sous-cutanée;
• déformation ou fusion complète des articulations;
• hypertrophie de la capsule articulaire, et d'autres raisons.

Variétés de contracture passive

Il est conditionnellement possible de distinguer six types de K passif, bien qu’ils soient rarement uniques et qu’ils puissent se développer simultanément ou séquentiellement:

• K. articulaire (arthrogène): est une conséquence de l'arthrose ou de l'arthrite du stade tardif, au cours de laquelle se produit la jonction des surfaces articulaires (ankylose).
• K. musculaire (myogénique): pathologies infectieuses, myosite, traumatismes, arthropathies, syndrome réflexe, brûlures y conduisent.
• Desmogenic K.: sont associés à des cicatrices pathologiques de tissus conjonctifs (fascias sous-cutanés, tendons, aponévroses, synoviales, tendons) dues à des blessures, à la polyarthrite rhumatoïde, à une inflammation chronique, à des luxations et des déplacements congénitaux; facteurs héréditaires, diabète et autres raisons, parfois inconnues. Un exemple de K desmogène est la contracture de Dupuytren.
• K dermatogène: se manifeste par un épaississement de la peau, la formation de cicatrices colloïdales (les causes pouvant être des blessures profondes et des brûlures).
• La K. ischémique (également appelée contracture ischémique de Volkmann) est une pathologie associée à une compression ou à une atteinte de l'artère conduisant à un syndrome de tunnel - la survenue d'une zone fermée restreinte (cas) avec une pression excessive de fluide tissulaire et un mauvais apport de sang dans les os et les fascias, aboutissant atrophie des muscles et des nerfs et développement de la gangrène. Les causes du développement d'ischémie K. Folkman peuvent être une compression de l'artère du membre par un plâtre; fixer l'avant-bras à un angle inférieur à 90; pincement prolongé d'un membre après un accident, un tremblement de terre et d'autres incidents.
• Immobilisation À. - se développe après le retrait du plâtre d’un membre blessé ou opéré. La raison en est une longue position fixe du bras ou de la jambe dans la première période de guérison.

Quelle est la contracture active

Comme vous le savez, le mouvement du membre ne peut pas se produire tout seul: il est dû à la transmission du pouls du cerveau par le biais des neurones moteurs de la moelle épinière au système nerveux périphérique. Toute perturbation dans l'une des trois sections (le centre moteur du cerveau, les voies de guidage descendantes de la moelle épinière, les nerfs périphériques) peut entraîner une restriction du mouvement, c'est-à-dire une contracture. En même temps, aucun obstacle mécanique sous forme d'arthrose, de cicatrisation des muscles et d'autres tissus conjonctifs n'a été initialement observé sur le site de l'accident K.

La contracture primaire active est une restriction du mouvement de nature neurogène dans laquelle il n’existe aucun facteur local d’action mécanique: déformations articulaires ou pathologies des tissus mous péri-articulaires.

Une telle contracture est encore instable et réversible et permet d’éliminer un traitement efficace des troubles neurologiques.

Cependant, avec le temps, en raison d'une hypertonie neurogène chronique de muscles individuels, l'équilibre musculaire est perturbé et des symptômes passifs s'ajoutent au K. actif.

Il peut également y avoir une contracture combinée, où il est difficile de déterminer immédiatement, cela est une conséquence de changements structurels locaux, ou de troubles neurogènes, car la pathologie combine des composants à la fois passifs et actifs.

Types de contracture neurogène active

La contracture neurogène peut être centrale, périphérique ou psychogène.

Les contractures centrales comprennent:

• Cérébrale: leurs causes sont les suivantes: blessures à la tête, accidents vasculaires cérébraux, paralysie cérébrale, encéphalite et autres lésions cérébrales.
• Rachis: se développe en raison de lésions médullaires compliquées et de la myélopathie de la moelle épinière, résultant de la compression d'une hernie, d'une tumeur ou d'une sténose du canal rachidien.

Les contractures périphériques sont causées par des lésions et des anomalies des fibres nerveuses périphériques. Selon la raison, ils sont des types suivants:

• sur la base de violations de l'innervation tissulaire dues à des troubles du système végétatif;
• douleur (la douleur chronique conduit à l'adoption d'une position forcée et à la formation de spasmes musculaires);
• réflexe (une irritation du nerf provoque une hypertonie réflexe d’un ou de plusieurs muscles);
• irritation-parétique (une irritation constante du nerf entraîne sa défaite et une parésie des muscles, c'est-à-dire une paralysie flasque).

La contracture psychogène a une deuxième définition - hystérique, indiquant clairement qu’elle est associée à des problèmes psychiques.

Symptômes de contracture

Le signe principal de contracture est une restriction de mouvement dans l'une des directions ou dans plusieurs à la fois.

Par orientation, distinguez ces types de K:

• la flexion;
• extenseur;
• décharge;
• rotationnel.

Contracture des articulations

Contracture manifeste de l'articulation dans sa raideur, déformation, désalignement des os articulés.

Par exemple, les symptômes de la contracture en flexion de l’articulation du genou apparaissent:

• douleur à la flexion du genou;
• l'apparition d'une restriction qui ne permet pas à la jambe de se plier de 45 ° et de se plier de 180 ° - l'amplitude de mouvement d'un genou sain;
• la jambe est dans une position forcée et pliée, donc elle semble plus courte.

Contraction musculaire

Avec cette pathologie, une condition très douloureuse survient, provoquée par un raccourcissement du muscle.

• Lorsque la charge sur le muscle et en essayant de le forcer à s'étirer, il y a une augmentation de la douleur.
• Le muscle devient dur et dense.
• Les fonctions de flexion et d'extension sont altérées.

La contracture musculaire affecte non seulement les muscles squelettiques, mais également les muscles masticateurs, du visage et du cou.

Contracture tendineuse (desmogène)

La contracture desmogène est causée par une fibromatose des tendons, de la peau, du fascia et d'autres tissus mous.

Par exemple, avec la contracture de Dupuytren, les symptômes suivants se manifestent:

• dans les aponévroses des tendons et dans la peau, apparaissent d'abord de petits nœuds, puis se développent, se fondant en une seule cicatrice, ce qui entraîne un raccourcissement du tendon et une flexion et une extension altérées des doigts;
• certains des doigts (le plus souvent le petit doigt et les doigts adjacents) sont dans une position forcée;
• la peau de la paume est ridée, des plis se forment dessus.

Contracture ischémique de Volkmann

Les membres inférieurs, à savoir les parties avant de la jambe, sont le plus souvent touchés. L'image à ischémique À. Se pose comme à un syndrome de tunnel:

• poches, rougeurs, surface brillante de la peau sur la zone touchée;
• douleur des mouvements passifs;
• à l'arrière du pied, la sensibilité entre le pouce et le doigt suivant est perdue;
• la paralysie musculaire se développe et l'incapacité de plier le pied se produit;
• Si la circulation sanguine dans les artères collatérales n’est pas normale, une gangrène peut se développer.

Méthodes de diagnostic pour contracture

Le diagnostic vise à déterminer l'angle de contracture, la limitation de l'amplitude de mouvement, l'état des muscles et du nerf.

Avec ces objectifs est réalisée:

• tests fonctionnels (flexion, extension et autres mouvements); radiographie de l'articulation (avec K. passive, éventuellement scanner ou IRM);
• mesure de l'angle de contracture;
• électroneuromyographie et autres examens.

Traitement des contractures passives

Le traitement de la contracture passive est effectué sur la base de son type, de son emplacement, de son degré, de la présence de composants neurogènes.

Traitement de contracture musculaire

Lorsque la contracture musculaire (réflexe ou douleur) doit être effectuée:

• traitement anti-inflammatoire avec des médicaments non stéroïdiens et stéroïdiens;
• exercices thérapeutiques pour étirer les muscles;
• gamme complète de kinésithérapie (traitement par chaleur sèche, courants de Bernard, UHF, électrophorèse);
• étirement passif avec l'exercice dans l'eau chaude.

L'étirement forcé des muscles en surmontant la douleur n'est pas le bienvenu.

Traitement de la contracture articulaire

Articular K. est traité à l'aide d'une thérapie par l'exercice, d'un massage, d'une physiothérapie, d'une injection intramusculaire du corps vitré, de liddas pour la résorption d'adhérences et d'autres méthodes.

Pour les contractures stables passives, les méthodes suivantes sont également utilisées:

• imposition progressive de gypse (l'angle de contracture lors de la fixation du membre à chaque stade est réduit);
• Étirement élastique;
• mécanothérapie.

Traitement chirurgical des contractures passives

• Avec articulaire arthrogène K. appliquer:
  • arthrolyse (élimination des adhérences);
  • arthroplastie - modélisation de la surface des articulations et de l'espace qui les sépare à l'aide de coussinets et de plaques de la peau et du fascia du patient ou du donneur, ainsi que d'implants artificiels;
  • capsulotomie - dissection de la capsule articulaire;
  • ostéotomie - correction des surfaces articulaires.
• Le K musculaire est éliminé en disséquant les zones musculaires solides fibreuses.
• Dermatogène et desmogène: le traitement principal est la chirurgie plastique de la peau et l’élimination des cicatrices.
• Également utilisé fasciotomie et ténotomie pour les contractures des fascias et des tendons, consistant en leur dissection et allongement.

Traitement des contractures neurogènes

• La contracture cérébrale est traitée conjointement avec la maladie sous-jacente. Techniques auxiliaires:
  • traitement de la paralysie des muscles avec des courants galvaniques;
  • gymnastique passive et active;
  • massage
  • l'imposition de gypse (occasionnellement).
• Les contractures rachidiennes sont très courantes et nécessitent également un traitement complet prioritaire de la maladie principale. Mesures supplémentaires:
  • étirement avec le brassard;
  • dispositif avec un poids pour redresser le joint;
  • pneus de gypse;
  • mouvement passif dans un bain chaud;
  • massage,
  • Thérapie d'exercice, etc.
• Pour les contractures à long terme difficiles à traiter, utilisez des pansements, des dispositifs de distraction ou une intervention chirurgicale:
  • arthrodèse;
  • ostéotomie corrective;
  • chirurgie pour allonger le tendon.
• Le traitement des contractures périphériques vise principalement à éliminer les lésions nerveuses pour lesquelles des méthodes chirurgicales, médicales et physiothérapeutiques sont utilisées. En plus, il y a aussi:
  • électrostimulation du nerf par galvanisation rythmique;
  • exercices thérapeutiques, restauration des mouvements actifs;
  • massage
  • thérapie de boue, balnéothérapie.

Prévention des contractures

La condition principale pour ne pas développer de contractures est de développer l'articulation après une lésion, avec des arthropathies, après une chirurgie et d'effectuer une thérapie physique pour augmenter l'amplitude des mouvements. Pour cela, il est nécessaire de respecter strictement le programme de réhabilitation.

Les premiers exercices (non destinés à l'articulation) doivent commencer littéralement le deuxième jour après l'immobilisation de l'articulation.

La gymnastique passive et active de l'articulation se poursuit longtemps après le retrait du pansement - autant que le dit le réhabilitologue et le membre lui-même l'indique lorsque la contracture disparaît dessus.

En cas de contractures primaires neurogènes, vous devez immédiatement commencer à les traiter, jusqu'à l'apparition de symptômes passifs, qui peuvent toujours être éliminés.

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Contracture

Le corps humain a une structure assez complexe, nous pouvons effectuer tous les mouvements en raison de la structure particulière du système musculo-squelettique. Les os sont reliés par des articulations dans lesquelles le membre se plie et leurs muscles, des ligaments, qui effectuent toutes les actions, les entourent.

S'il y a des anomalies dans l'articulation ou dans les tissus mous, une contracture peut survenir. Cette condition entraîne de nombreux inconvénients pour le patient, car l'activité motrice de la partie du corps affectée est perturbée. Une telle affection peut être traitée si le patient a consulté un médecin à temps, vous ne devez donc pas tarder.

La contracture peut se développer dans n'importe quel joint.

La contracture est une violation de l'activité motrice, dans laquelle le patient ne peut pas plier le membre dans une ou plusieurs articulations. La mobilité restreinte peut être associée à une déformation de l'articulation ou à un trouble des muscles et des tissus périarticulaires. Le plus souvent, la maladie survient chez les hommes de plus de 50 ans. En règle générale, la pathologie se développe progressivement et se prête facilement au traitement dans les phases initiales. Mais dans les stades avancés de la contracture conduit à un handicap, lorsque l'articulation est détruite, les muscles s'atrophient.

Il existe différents types de contractures, en fonction du moment et de la cause du développement de la pathologie. Tout d'abord, ils sont divisés en passif, actif et combiné. Passif se développe en violation de l’approvisionnement en sang, avec restriction prolongée des mouvements, avec blessures, cicatrices sur la peau. Les actifs sont associés à une régulation nerveuse altérée, par exemple, à des lésions cérébrales, à une hypertonie due à une irritation nerveuse.

Les contractures peuvent également être congénitales et acquises. Selon la fonctionnalité du membre, ils sont divisés en fonctions bénéfiques et désavantageuses. Pour les contractures avantageuses, il n’ya pas d’altération caractéristique de l’activité motrice du membre et, si elle n’est pas rentable, il y a blocage de l’articulation malade.

En ce qui concerne le mouvement des contractures sont divisés en types suivants:

• Extenseur;
• La flexion;
• Menant;
• Les déviateurs;
• Pronational;
• Supination

Raisons

Contracture du genou

Les causes suivantes de contracture sont distinguées:

• Anomalies congénitales telles que: torticolis, hypoplasie tibiale, luxation de l'articulation du genou, etc.
• Blessures. Celles-ci peuvent être des ecchymoses, des fractures, des déchirures ou des étirements des tendons et des ligaments, des subluxations ou des luxations.
• Maladies articulaires inflammatoires et dégénératives, par exemple: arthrite, arthrose, périarthrite, bursite, synovite,
• Cicatrices sur la peau après une chirurgie ou une cicatrisation.
• Maladie musculaire, telle que l'hypertonie, la myopathie.
• Immobilisation à long terme du membre, par exemple après une fracture, lorsqu'une personne est obligée de maintenir le membre dans une position pendant plusieurs semaines.
• Troubles de la circulation sanguine dans les tissus dus à une immobilisation forcée.
• Troubles métaboliques dans le corps.

Le groupe à risque comprend des personnes qui travaillent dur, ainsi que des athlètes professionnels. Ces personnes sont plus sujettes aux blessures et aux troubles dégénératifs de l'articulation en raison du stress accru. La même chose s'applique aux personnes obèses dont les jambes font de l'embonpoint chaque jour.

La contraction des doigts se produit souvent avec les musiciens, car ceux-ci sont constamment sous tension, lors de longues répétitions, lors de concerts. Et les personnes qui travaillent dans des usines de produits chimiques peuvent contracter une brûlure chimique.

Les symptômes

Le principal symptôme de la contracture est une violation de l'activité motrice du membre affecté: une personne ne peut pas fléchir une partie du corps. En général, un certain nombre de symptômes communs peuvent également être identifiés, en fonction du lieu où la mobilité a été altérée:

• La contracture du palmier (Dupuytren) est due à des lésions cicatricielles des tendons. Un phoque apparaît sur la paume, qui augmente progressivement. Les paquets commencent à pincer les doigts, il est impossible de les plier et de les plier; plusieurs doigts peuvent en être surpris. Cette pathologie n'est généralement pas accompagnée de douleur, ou il existe une douleur tiraillante faible.
• Lors de la contraction de l'articulation du genou, on observe généralement une rougeur, un gonflement ainsi qu'une douleur assez prononcée. Le patient ne peut pas marcher sur la jambe, il prend une position forcée. Si la pathologie est congénitale, la douleur ne survient généralement pas et la jambe de l'enfant est en retard de développement et semble plus courte que saine.
• En cas de contracture du coude, une personne ne peut pas plier et déplier un membre normalement, une douleur douloureuse peut apparaître. En cas d'anomalies congénitales, il y a également une altération du développement du membre.

Diagnostics

En règle générale, le diagnostic n'est pas difficile à établir car la contracture est visible immédiatement. Mais il est nécessaire d’en identifier la cause. Le médecin établit donc nécessairement un historique, pose la question et, sur la base des données obtenues, envoie le patient en recherche.

Il s'agit souvent de rayons X, ainsi que d'échographies, de tomodensitométrie, d'IRM, si nécessaire, de ponctions articulaires, d'arthrographie, de tests de laboratoire, d'électromyographie et de prises avec d'autres spécialistes de petite taille.

Avec ces symptômes, vous devez d’abord contacter le thérapeute. Si nécessaire, le médecin généraliste le dirige vers un orthopédiste, un neurologue, un arthrologue ou un rhumatologue. Un examen par un endocrinologue, un traumatologue, un chirurgien vasculaire, un spécialiste de la tuberculose, un vénéréologue et d’autres spécialistes au sens étroit peut également être indiqué, tout dépend de la cause de la déficience de l’activité motrice de l’articulation.

Traitement

En fonction de la cause et de la négligence de la maladie, le médecin choisit et prescrit le traitement. En règle générale, au début de la contracture, il est traité avec des méthodes conservatrices, mais il est très important de s’attaquer immédiatement à la cause de la pathologie. Une affaire en cours nécessitera très probablement une intervention chirurgicale, sinon le patient restera invalide.

Le traitement dans son ensemble a pour objectif de restaurer la fonction de l'articulation et d'arrêter sa destruction. Il est également très important de réduire l'inflammation, d'éliminer l'infection si elle est présente. Le traitement symptomatique joue également un rôle important si le patient s'inquiète d'une douleur intense.

Conservateur

Le traitement conservateur des contractures comprend toute une gamme de procédures visant à restaurer la fonction de la partie du corps affectée. En fonction de la gravité de la maladie, les traitements suivants sont prescrits:

• Médicaments. Pour la contracture, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les anti-inflammatoires hormonaux (glucocorticoïdes) et les analgésiques sont indiqués. On peut également lui prescrire des vitamines, des chondroprotecteurs pour restaurer le cartilage, des relaxants musculaires pour détendre les muscles.
• Une visite chez un chiropraticien. Le médecin peut se détendre, s'étirer, mobiliser et presser différentes parties du corps pour normaliser leur fonction et éliminer la douleur.
• La physiothérapie aide à normaliser la circulation sanguine, à soulager la douleur et l'inflammation. Pour les contractures, l’électrophorèse, la thérapie à la paraffine, la fréquence ultra-haute, la thérapie magnétique, le laser, etc. sont prescrits.
• La gymnastique médicale et le massage sont effectués après l'élimination de la douleur et de l'inflammation. Ces méthodes visent à rétablir l'activité motrice et à renforcer les tissus musculaires.
• La traction squelettique est utilisée pour la déformation, mais maintenant que cette méthode est rarement utilisée, il est préférable d’éliminer progressivement la violation de l’activité motrice. Il peut être appliqué manuellement par la force, ainsi que par l'appareil Ilizarov, des attelles amovibles et d'autres méthodes.

En règle générale, toutes les contractures qui peuvent être traitées doivent d'abord être traitées avec des méthodes conservatrices. Si le traitement n'est pas efficace, le médecin vous recommandera un traitement chirurgical.

Chirurgical

Un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où les méthodes conservatrices ne sont pas efficaces. Pour les contractures, les types de chirurgie suivants sont utilisés:

• Fasciotomie. Dans ce cas, l'aponévrose est incisée afin que la personne puisse plier et déplier le membre.
• Excision de cicatrices, chirurgie plastique. Cette méthode est utilisée dans les cas où la contracture est apparue à cause de la cicatrice après une blessure ou une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la cicatrice est enlevée et une chirurgie plastique est effectuée sur la peau afin que la cicatrice n'existera plus.
• Théotomie et myotomie. Ces méthodes impliquent l'incision des tendons et des muscles.
• Neurotomie - dissection du tronc nerveux.
• Plastiques de l'articulation touchée. Cette opération est réalisée si la contracture est née de la destruction de l'articulation. Également dans ces cas, arthrolyse, capsulotomie, ostéotomie.

Folk

Lorsque les contractures sont autorisés à utiliser et remèdes populaires, mais en traitement complexe après consultation avec un spécialiste. Les recettes de la médecine traditionnelle aideront à réduire la douleur, réduisant ainsi le dosage des analgésiques. Si une rougeur ou une éruption cutanée apparaît pendant l'application du produit, il ne peut plus être utilisé, il est préférable de consulter un médecin immédiatement.

Avec des contractures aidera les outils suivants:

• Dans l’inflammation des muscles et des articulations, les herbes médicinales aident bien, par exemple: ficelle, camomille, sauge, consoude, etc., dans lesquelles on fait des bouillons à partir de l’herbe, que l’on peut ajouter à des bains chauds, des compresses et des onguents.
• Les compresses de paraffine sont également très efficaces, mais elles ne peuvent pas être utilisées en cas de lésion infectieuse, car la plaie peut commencer à s'infecter fortement et provoquer un abcès.
• Un léger massage au miel aidera à soulager l'inflammation et la douleur. Pour cela, vous devez prendre un bain chaud afin que le point sensible fume légèrement. Le miel doit être chauffé dans un bain-marie jusqu'à un état chaud et frotté avec de légers mouvements de massage dans l'articulation douloureuse pendant 15 minutes. Ainsi, les muscles se relâchent, l'inflammation et la douleur diminuent.
• Les guérisseurs traditionnels recommandent de chauffer le frottement pendant la contraction. Il est fabriqué à partir de piment, d’huile végétale et d’alcool. Mélanger les liquides en proportions égales et ajouter une cosse pour 100 grammes de produit, c'est-à-dire que 200 ml de liquide auront besoin de 2 boutons de taille moyenne broyés dans un hachoir à viande ou un mélangeur. Le remède doit être perfusé pendant au moins une semaine dans un endroit sombre et frais, puis tendre et frotter les articulations douloureuses tous les jours en le recouvrant d'un foulard moelleux.
• Même avec contracture, recommande le marronnier. Il est broyé, rempli d'eau, bien fermé et laissé dans un endroit sombre et frais pendant 2 semaines. Le navire doit être secoué de temps à autre. Après le temps, vous devez filtrer la teinture et la frotter chaque jour dans les articulations douloureuses jusqu'à soulagement.

Prévention

Le meilleur de tous, certainement, pour éviter la contraction, alors vous n’aurez pas à souffrir et à la soigner. La prévention comprend les recommandations suivantes qui doivent être suivies:

• Il est impératif de consulter un médecin et de traiter toutes les pathologies de manière opportune, de ne pas endurer la douleur et d'attendre que l'état se détériore. En règle générale, la plupart des pathologies peuvent être guéries au début, évitant ainsi l'apparition de contractures et autres complications.
• S'il vous arrive de vous casser une jambe ou un bras et de marcher longtemps dans un plâtre, vous ne devriez pas négliger, après l'avoir retiré, la thérapie physique. Il est recommandé de commencer immédiatement à développer progressivement le pied.
• Afin de prévenir les processus stagnants dans les tissus et la malnutrition, vous devez conserver un mode de vie actif, faire des exercices tous les jours, mais vous ne devez pas faire trop de travail.
• Joue un rôle important et nutritionnel, vous devez manger des aliments sains et savoureux, pour ne pas permettre l’émergence d’un excès de poids, car c’est à cause de cela que les articulations des jambes et tous les organes internes en souffrent.
• Il est fortement recommandé de respecter toutes les mesures de sécurité sur le lieu de travail, lors de travaux en hauteur, avec des objets coupants et chauds, et même lors du franchissement de la rue. Cela aidera à éviter les blessures et leurs conséquences.

En définitive, il est impossible de prédire toutes les blessures et toutes les maladies. Par conséquent, si une contracture est apparue, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Plus le traitement a été commencé tôt, plus le pronostic du patient sera positif, il faut toujours s'en souvenir.

http://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-eto.html

Contracture - types, causes, symptômes, diagnostic, traitement

La contracture est une restriction persistante du mouvement de l'articulation, résultant de modifications douloureuses des surfaces articulaires ou des tissus mous associés à l'articulation, de la pathologie du système nerveux central ou périphérique et de certaines autres causes. C'est à dire le membre ne peut être ni complètement plié ni déplié et reste en permanence dans la même position.

Selon la position dans laquelle l’articulation est fixée, on distingue les contractures suivantes:

• flexion (limite d'extension dans l'articulation);
• extenseur (limite la flexion de l'articulation);
• mener (limiter l'affectation);
• détournement (limitation de la distribution);
• rotationnel (supination et pronation - restriction de rotation).

Selon la physiologie de la position du membre, il y a:

• position fonctionnellement avantageuse du membre;
• position fonctionnellement désavantageuse du membre.

En raison de la survenue de contractures sont:

• congénitale, basée sur les malformations des muscles et des articulations (pied bot, torticolis, arthrogrypose, etc.), ainsi que des tissus mous (par exemple, les membranes cutanées entre les doigts).
• acquis.

Parmi les contractures acquises, il y a:

• dermatogène - survient lors de la guérison de défauts cutanés importants (par exemple, après des brûlures étendues, une inflammation ou des plaies);
• desmogénique - formé après le rétrécissement des ligaments, des fascias et des poches articulaires après une inflammation ou des lésions;
• myogéniques - sont causés par des blessures, des processus inflammatoires aigus et chroniques;
• Tendogen - apparaissent après des dommages ou une inflammation des gaines des tendons ou des tendons;
• arthrogènes - résultent de processus pathologiques dans l'articulation, entraînant une modification de sa surface ou de ses ligaments;
• neurogène - apparaissent dans la pathologie du système nerveux périphérique et central: psychogène (hystérique); périphérique (cérébral, rachidien), périphérique (irritation parétique, douleur, réflexe, contractures avec une innervation végétative altérée);
• ischémique (formé lors de troubles circulatoires aigus ou chroniques dans les tissus, provoquant une fibrose);
• immobilisation (se produisent avec une limitation à long terme du mouvement dans l'articulation à la suite de son immobilisation, par exemple un pansement).

Les contractures sont également divisées en actives (neurogène) et passives (tous les autres types de contractures).

La contracture ne doit pas être confondue avec d'autres types de limitation de la mobilité articulaire - rigidité et ankylose:

• la contracture implique la préservation d'un certain mouvement dans l'articulation, ce qui peut être évalué visuellement;
• rigidité - les mouvements dans l'articulation sont si faibles qu'ils ne peuvent être détectés qu'avec des études spéciales;
• ankylose - immobilité complète de l'articulation.

Le mouvement dans l'articulation peut être brisé subitement. Cela se produit généralement lorsque l'articulation entre les surfaces de l'articulation est mobile (souris articulaire - ménisque détaché, corps articulaire, ligament et autres structures). Ce processus s'appelle un bloc articulaire, se produit souvent avec l'arthrite, est complètement réversible et n'a rien à voir avec des contractures.

Selon la présence de dommages à l'articulation, les contractures sont:

• primaire (restriction de mouvement dans l'articulation en raison de ses dommages);
• secondaire (restriction de mouvement dans une saine, par exemple, dans le prochain, articulation).

Distinguez également les types de contractures suivants:

• doux (pliable - formé à la suite d'une tension musculaire);
• dur (fixe ou arthrogène).

Causes de contracture

Les causes les plus courantes de contractures sont:

• processus inflammatoires et dégénératifs-dystrophiques dans les articulations (arthrite et arthrose, respectivement);
• blessures (fractures intra-articulaires et péri-articulaires, luxations, ecchymoses aux articulations, blessures par balle aux extrémités);
• lésions et maladies du système nerveux (lésions du tronc nerveux, accidents vasculaires cérébraux, infections et autres pathologies);
• malformations congénitales (pied bot, torticolis et autres).

La survenue de contractures passives (locales) est associée à la formation d'un obstacle mécanique dans l'articulation ou les tissus environnants (muscles, tendons, peau, fascia et autres). Ce processus peut souvent se produire après une arthrite ou une blessure. De plus, le taux de formation de contracture dépend de l'étiologie du processus. Ainsi, dans l’arthrite purulente aiguë, des modifications irréversibles de l’articulation, entraînant la survenue d’une contracture, peuvent se former en quelques jours.

Les contractures neurogènes se produisent dans la pathologie du système nerveux en l'absence de tout processus pathologique dans la région de l'articulation. Ils peuvent survenir, par exemple, après un accident vasculaire cérébral, lorsque la paralysie d'un muscle se développe. Initialement, de telles contractures peuvent être corrigées si le fonctionnement normal du système nerveux est rétabli. Mais avec le temps, les contractures deviennent persistantes et deviennent passives (une atrophie musculaire se développe, une fibrose tissulaire se produit).

Il existe également des types mixtes de contractures, dans lesquelles il est difficile de déterminer la cause première.

Symptômes de contracture

Les symptômes des contractures dépendent de l'étiologie du processus, de l'emplacement et de l'âge.

Les manifestations peuvent être les suivantes:

• difficulté de mouvement dans l'articulation;
• atrophie musculaire et tissulaire au-dessus et / ou au-dessous de l'articulation touchée;
• modifications externes (par exemple, des cicatrices peuvent être détectées au-dessus de l'articulation, si le processus est aigu - gonflement et rougeur de la peau);
• symptômes de la maladie sous-jacente (par exemple, fièvre et faiblesse dans les processus infectieux aigus).

Si la maladie est caractérisée par une évolution chronique, la contracture se forme lentement. Le degré de restriction du mouvement dans l'articulation progresse progressivement et, au début, les symptômes de contracture peuvent ne pas être détectés.

Dans le processus aigu, des contractures peuvent se former rapidement et des modifications irréversibles de l'articulation se produisent sur plusieurs jours. Par conséquent, le diagnostic et le traitement opportuns sont très importants.

En règle générale, plus la maladie est grave, plus la contracture et l'atrophie des tissus environnants sont prononcées.

Si la contracture est apparue pendant l'enfance, le membre lésé peut prendre du retard sur la croissance de son membre sain et peut également être moins volumineux (en raison de l'atrophie des tissus).

Diagnostic des contractures

Le diagnostic spécial des contractures n'existe pas.

Le diagnostic repose sur l'inspection et l'identification des signes de la maladie sous-jacente (par exemple, l'arthrite).

Une radiographie du membre est nécessaire pour évaluer la présence et la gravité des modifications pathologiques de l'articulation. Selon les indications, on peut prescrire une imagerie par résonance calculée ou magnétique, ainsi que d'autres études spéciales. Des méthodes de diagnostic en laboratoire sont également utilisées pour identifier l'étiologie du processus (par exemple, déterminer la présence de modifications inflammatoires et autres).

Traitement des contractures

Les principes généraux de traitement en cas de contractures sont les suivants:

• médicaments (analgésiques, myorelaxants et autres);
• correction par un appareil de traction ou de distraction;
• moulage en plâtre;
• exercices thérapeutiques;
• physiothérapie;
• massage

Pour les contractures persistantes non traitables, une correction chirurgicale est indiquée.

Le traitement des contractures varie considérablement en fonction de l'étiologie du processus. Les contractures actives nécessitent les interventions thérapeutiques suivantes:

• Les contrats d'origine psychogène (hystérique) nécessitent la désignation de procédures psychothérapeutiques.
• Contractures neurogènes cérébrales centrales:

• traitement de la maladie sous-jacente;
• massage et gymnastique, y compris les mouvements passifs et actifs;
• physiothérapie (galvanisation rythmique des muscles);
• dans certains cas, l’imposition de pneus en gypse sur les membres afin d’empêcher la réduction des articulations.

• Contractures neurogènes de la colonne vertébrale centrale:

• traitement de la maladie sous-jacente;
• appareils orthopédiques (application de pneus, rallonges, appareils avec poids appliqués sur un joint plié et autres moyens);
• massage et gymnastique, y compris les mouvements passifs et actifs;
• bains chauds;
• correction chirurgicale (allongement du tendon, ostéotomie, arthrodèse et autres).

• Contractures neurogènes périphériques:

• traitement de la maladie sous-jacente;
• produits orthopédiques (coulée de plâtre sur scène);
• massage et gymnastique, y compris les mouvements passifs et actifs;
• physiothérapie (galvanisation rythmique des muscles, balnéothérapie, traitement par la boue);
• correction chirurgicale (visant principalement à restaurer la fonction du tronc nerveux).

• En cas de contractures douloureuses, un traitement anesthésique est réalisé, incluant la pharmacothérapie, la physiothérapie et d’autres procédures.

Le traitement des contractures passives doit tenir compte de l'état des tissus impliqués dans le processus. En termes généraux, il se présente comme suit:

Traitement conservateur

• traitement de la maladie sous-jacente (médicaments visant à arrêter le processus inflammatoire dans l'articulation touchée et les tissus adjacents, réduction des cicatrices, injection du corps vitré);
• procédures orthopédiques (extension, bandages de plâtre de stade, correction avec une contrainte ou une torsion élastique, etc.);
• exercices thérapeutiques et mécanothérapie;
• massage des adhérences et des cicatrices;
• procédures physiothérapeutiques (applications de paraffine-ozokérite et autres).

Traitements chirurgicaux

• plastie de la peau et élimination des cicatrices - avec contractures desmogènes et dermatogènes;
• fasciotomie (dissection de l'aponévrose) - en cas de contractures causées par le froissement de l'aponévrose;
• tentotomie (dissection du tendon) et allongement du tendon;
• fibrotomie (dissection des zones musculaires ayant subi une fibrose);
• capsulotomie (dissection de la capsule articulaire) - pour certains types de contracture arthrogénique;
• arthrolyse (dissection des adhérences à l'intérieur de l'articulation) - pour certains types de contractures arthrogènes causées par une inflammation de l'articulation ou une hémarthrose;
• arthroplastie (plastique de l'articulation elle-même);
• ostéotomie (greffe osseuse) - pour les contractures des articulations des membres inférieurs ou supérieurs, si d'autres procédures n'ont pas eu l'effet souhaité).

Prévention et pronostic des contractures

Le résultat favorable de la contracture est possible dans les cas de diagnostic opportun de la maladie sous-jacente et du traitement.

Les mesures de prévention des contractures consistent à imposer en temps voulu un pneu à un membre blessé pendant une période strictement définie, à traiter correctement la maladie sous-jacente, à utiliser la gymnastique thérapeutique pour restaurer les fonctions motrices et à prendre des médicaments.

http://artritu.net/kontraktury

Types de contractures

La contracture est une maladie qui se développe à la suite de modifications cicatricielles de la peau, des tendons ou des muscles. L'altération des mouvements est plus susceptible de se produire dans les petites articulations, mais l'articulation de l'épaule ou de la hanche peut être affectée.

Causes de contracture

Parmi les facteurs de causalité menant à des contractures, il y a:

1. Dommages mécaniques - fractures osseuses, entorse ligamentaire, brûlures des articulations. À la suite de divers types de blessures, une cicatrice de collagène se forme, l'élasticité et la mobilité de la peau et des tendons environnants sont perturbées.

2. Maladies destructives des articulations - peuvent toucher à la fois les personnes d'âge mûr et les jeunes. L'arthrose et l'arthrite provoquent non seulement des modifications des surfaces articulaires, mais entraînent souvent des contractures au niveau des grosses articulations.

3. Maladies du système nerveux - les contractures se développent très souvent à l’origine des accidents vasculaires cérébraux, de la paralysie spastique de la paralysie cérébrale ou des lésions cérébrales.

4. Hérédité - un pied droit est un exemple clair de transmission de contractures héréditaires.

Classification des contractures articulaires

La classification des contractures est basée sur le type de tissu dont la défaite a entraîné la limitation de la mobilité de l'articulation:

- forme de contracture arthrogénique résultant de blessures et de fractures avec localisation intra-articulaire ou extra-articulaire;

- la forme myogénique se développe à la suite d'un apport sanguin réduit aux structures musculaires autour de l'articulation, causé par le port prolongé ou incorrect d'un plâtre moulé pour se blesser;

- Une contracture dermatogène se forme lorsque l'intégrité de la peau dans la région de l'articulation est perturbée par la formation d'un tissu cicatriciel grossier.

- la forme tendineuse de la maladie est formée à la suite d'une lésion des tendons;

- la contracture desmogénique se forme à la suite d'une inflammation du tissu sous-cutané, suivie de son "rétrécissement".

- La contracture neurogène peut se développer après un long choc émotionnel, une parésie ou une paralysie et comprend 3 groupes - la forme centrale, psychogène et périphérique de contractures.

Manifestations cliniques

Les caractéristiques de la manifestation des contractures dépendent des raisons qui ont conduit à son apparition et de l'âge du patient. Un état extrêmement développé conduit assez rapidement à la formation d'une contracture persistante, alors qu'un processus chronique peut ne pas restreindre le travail de l'articulation pendant une longue période.

Le premier symptôme de la contracture initiale est une mobilité réduite dans une articulation particulière, qui est aggravée par l'ajout d'un œdème. Cela conduit à l'installation forcée d'un joint dans différentes positions:

1. Flexion - l'articulation est en position de flexion.

2. étendu - les surfaces articulaires sont dans la position la plus décentrée.

3. Rotationnel - l'axe des surfaces articulaires est cassé avec une certaine rotation de l'un des os de l'articulation en spirale.

4. Fantômes - le travail des muscles et des tendons chargés de porter un membre ou un doigt est altéré.

5. Leads - la possibilité d'enlèvement dans une articulation donnée est limitée.

Chaque type de contracture a ses propres caractéristiques visuelles, qui ne peuvent être confirmées ou infirmées que par un spécialiste (chirurgien, traumatologue, combustiologiste).

Un symptôme assez courant de contracture est la douleur dans la région de l'articulation touchée à la suite de la compression des terminaisons nerveuses par les tissus environnants.

Traitement des contractures

Il existe deux manières de traiter les limitations dans le travail des articulations: la thérapie conservatrice et la thérapie opératoire. On a recours à l'intervention chirurgicale en raison de l'inefficacité de mesures conservatrices ou de contractures anciennes et de nombreux changements cicatriciels.

Une consultation avec un psychothérapeute est montrée à chaque patient atteint de contracture pour exclure une forme neurogène de la maladie et corriger son état émotionnel.

En premier lieu dans le traitement des limitations de la mobilité de l'articulation est le soulagement de la douleur, le cas échéant. Une douleur aiguë lors des mouvements va aggraver l'évolution de la maladie et ne permettra pas d'obtenir un résultat positif. Outre les médicaments, un effet calmant et distrayant sur le corps humain permet la communication avec les animaux. Récemment, une méthode de rééducation telle que l'hippothérapie gagne en popularité.

L'équitation, l'équitation, la tension et le soin des animaux apportent beaucoup d'émotions positives, aident à améliorer la circulation sanguine dans les membres inférieurs, la mobilité de toutes les articulations, y compris les contractures.

L’hippothérapie vous permet d’avoir un effet complexe sur le corps du patient, car elle a un effet bénéfique sur les systèmes nerveux, cardiovasculaire et musculaire. Un entraînement régulier avec des chevaux contribue à augmenter la mobilité de l'articulation touchée, quelles que soient les raisons ayant conduit au développement de la contracture.

Les cours d'hippothérapie peuvent être combinés à d'autres types de traitements de physiothérapie: étirement du brassard, gymnastique, natation, massage. Il n’existe pratiquement aucune contre-indication, mais il n’est pas recommandé d’effectuer ce type de traitement chez les personnes présentant:

- l'épilepsie et les crises fréquentes;

- hypertension artérielle incontrôlée;

- glaucome sévère.

Une fois assis à cheval sur un cheval, une personne n’oubliera jamais le plaisir et le sentiment de joie qu’elle lui a procurés. Les professions d'hippothérapie ne laissent indifférent ni les enfants ni les adultes.

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Contracture

La contracture (fibromatose) est une maladie assez commune des tissus périarticulaires, des tendons et des surfaces des articulations, entraînant une déformation en flexion avec perte subséquente des fonctions motrices du membre affecté. Selon son type, son degré de dommage et sa localisation, une invalidité partielle ou totale est possible. Le plus souvent, cette maladie touche les hommes de plus de 45 ans.

Variétés et causes de contractures

La classification des contractures est basée sur les causes de leur origine et sur la manifestation ultérieure de la maladie.

1. Par type de restriction de mouvement des articulations:

• flexion - empêchant l'extension;
• extenseur ─ flexion limitante;
• rotationnel - rotation restreinte dans n'importe quelle direction;
• diriger et rejeter ─ en gênant les mouvements latéraux et arrière.

2. Selon la genèse de la maladie:

• congénitale, résultant de la pathologie du développement fœtal;
• acquis, à la suite de blessures légères ou graves, de maladies antérieures.

Les contractures congénitales, toujours persistantes, sont causées par le sous-développement d'une articulation ou d'un groupe musculaire spécifique (pied bot, torticolis, etc.).

Les acquis sont généralement de nature post-traumatique ou neurogène, en fonction de l'origine et de la localisation, répartis dans les types suivants.

• Les contractures dermatogènes se forment à la suite de lésions cutanées graves résultant d'une zone périarticulaire étendue et passionnante de brûlures, de processus inflammatoires, de plaies. Des défauts tels que tirer l’épaule sur l’avant-bras ou le corps, l’accrétion interdigitale sont dus à la tension secondaire de la peau, ses cicatrices chéloïdes.

• Desmogénique se développe lors du froissement après une inflammation ou des dommages mécaniques aux fascias, aux ligaments et aux poches articulaires.

• Un myogène peut être dû à une myosite aiguë ou chronique, à une ischémie musculaire (contracture ischémique de Volkmann), à une compression prolongée des muscles de la jambe et du bras.

• Tendogène associé à des modifications des ligaments inflammatoires ou traumatiques.

• formes dures arthrogènes dans la pathologie des articulations, de leurs surfaces et de leur système ligamentaire.

• Les effets neurogènes sont les conséquences de la paralysie des hémorragies cérébrales (accidents vasculaires cérébraux) provoquée par certaines maladies de la moelle épinière (en particulier de la paralysie cérébrale): flexion convulsive ou extension des extrémités.

• Des contractures réflexes conditionnelles se développent en réponse à des réactions compensatoires du système musculo-squelettique. Par exemple, avec des longueurs différentes des membres inférieurs, une hyperlordose de la colonne vertébrale est observée dans la région lombaire.

En l'absence de modification prolongée de la position du bras ou de la jambe, en raison de la nécessité de fixer l'os après une fracture, une fibromatose par immobilisation peut survenir. L'impact des risques professionnels injuries blessures chroniques, charge fonctionnelle sur la même partie du corps crée des contractures professionnelles. Au fil du temps, la forme combinée de la maladie se développe lorsque les modifications cicatricielles englobent à la fois les muscles et l'appareil capsulaire ligamentaire.

Pour déterminer avec précision les principales causes du développement de la fibromatose, la pratique médicale moderne n’est pas encore capable. On pense qu'un effet sur l'hérédité influe sur l'apparence de la contracture de Dupuytren, affectant les mains de parents apparentés au sang. Les personnes qui abusent du tabac, de l'alcool, du diabète et de l'épilepsie sont également à risque.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Le principal symptôme du développement de la contracture est la limitation croissante de la mobilité articulaire, une fixation de plus en plus importante de celle-ci dans une position. Ainsi, le développement de la contracture de Dupuytren au stade I se manifeste par la formation de nodules serrés sur la paume, puis l'extension des doigts affectés est difficile, puis l'épaississement et le raccourcissement des ligaments de la main se produisent.

Si la formation de contractures temporaires avec de fortes douleurs, alors le développement de types résistants de la maladie survient dans un premier temps légèrement perceptible et indolore. L'immobilité de l'articulation du coude et de l'épaule, qui affecte peu la capacité de travail, inquiète moins les patients. La fibromatose du genou, de la cheville ou de l'articulation de la hanche nuit gravement à la qualité des activités quotidiennes. Elle peut non seulement interrompre la marche, mais également rendre une personne estropiée.

En l'absence de sensations douloureuses, toute modification de la forme, position non naturelle ou restriction de la mobilité d'une partie du corps (mâchoire, genou, pied, coude et main, cou) doit faire l'objet d'un avis médical. Pour poser un diagnostic, un examen par un spécialiste - un chirurgien ou un chirurgien orthopédique - et une radiographie sont nécessaires. Il est conseillé d'identifier la maladie à ses débuts, lorsqu'il est encore possible de s'en débarrasser complètement en rétablissant pleinement le fonctionnement normal des muscles, des ligaments et des articulations.

Méthodes de traitement

Des contractions temporaires peuvent survenir avec une contraction réflexe des muscles afin de maintenir l'articulation dans la position la moins douloureuse possible. Habituellement, ils n'affectent pas considérablement sa mobilité. Une fois la douleur disparue, les néoplasmes cicatriciels se dissolvent lorsque la circulation sanguine et l'activité motrice sont rétablies. Avec la préservation à long terme de la position forcée de l'articulation, la fibromatose est capable de se transformer en une forme combinée difficile à guérir.

Le traitement des contractures persistantes est complexe, il nécessite une exécution longue et patiente de toutes les prescriptions du médecin traitant. L'inactivité et les tentatives à la maison pour redresser de force ou, au contraire, plier l'articulation douloureuse, redresser le muscle contracté du bras ou de la jambe, conduire à l'expansion de la lésion, accélérer le développement de la maladie. En cas d'absence totale de traitement, le patient peut faire face à une perte totale de mobilité des articulations touchées (ankylose).

Le traitement conservateur de tous les types de contractures consiste à effectuer toutes sortes de procédures afin de restaurer l'amplitude naturelle du mouvement de l'articulation, de supprimer la douleur, d'améliorer la nutrition et de renforcer le tonus des muscles para-articulaires. Selon la raison du développement, la localisation de la formation de cicatrice, le degré de lésion tissulaire et l'âge du patient, les procédures de traitement complexes ou individuelles sont décrites dans la liste suivante:

• pharmacothérapie utilisant des analgésiques, des hormones, des AINS;
• blocages médicaux ─ introduction de médicaments dans la cavité articulaire ou la région des nodules du tissu conjonctif sur la paume de la main avec le syndrome de Dupuytren;
• manipulations thérapeutiques manuelles (techniques articulaires et musculaires);
• méthodes physiothérapeutiques (électrophorèse, UHF);
• exercices thérapeutiques et massage;
• intervention chirurgicale.

La plupart des procédures visent à éliminer la douleur, le gonflement et à réduire le processus inflammatoire. Leur objectif est de faciliter et d’accélérer le processus de restauration de l’ensemble des mouvements des articulations. Pour prévenir les déformations et mobiliser les muscles faiblement et modérément touchés, ils tentent de fixer l'articulation dans sa position naturelle en appliquant des attelles ou des attelles à l'aide de dispositifs orthopédiques spéciaux.

Au stade où la dégénérescence cicatricielle des tendons entraîne des déformations importantes et une invalidité due à la perte de mobilité des membres, un traitement radical est appliqué chirurgical. Pour empêcher le développement de la contracture de Dupuytren en raison du degré de formation de nodules sous-cutanés, le chirurgien peut effectuer une aponévrotomie à l'aiguille, soit l'élimination du tissu cicatriciel à l'aide d'une aiguille. Un fonctionnement rapide vous permet de revenir à toutes les fonctions des doigts et de la main.

Lorsque la maladie est déclenchée, il sera nécessaire de disséquer les tendons fibro-modifiés (ténotomie), les muscles (fibrotomie), les capsules (capsulotomie) et les adhérences (arthrolyse) de l'articulation. Dans les cas extrêmes, une ostéotomie est utilisée disséquer l'os pour en corriger la forme afin de restaurer complètement ou au moins partiellement les fonctions du membre déformé.

Prévention des contractures acquises

La contracture est une maladie qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. Considérant qu'il s'agit d'une complication de la majorité des maladies inflammatoires et traumatiques, il est nécessaire de les traiter rapidement et correctement. Il est très important de poursuivre le traitement médical prescrit par le médecin jusqu'à la guérison finale.

Après une longue période d'immobilité ou d'immobilité des articulations et des muscles due à la douleur, les fractures constituent le principal moyen de rééducation et de prévention de la fibromatose après une fracture: des exercices thérapeutiques. Les exercices de gymnastique que le patient effectue d’abord sous la supervision d’un spécialiste, puis à la maison seulement, peuvent prévenir le développement de contractures post-traumatiques.

Le massage est souvent capable de minimiser le risque de leur formation. Il est recommandé de faire appel à des chirurgiens plasticiens pour éviter de resserrer les muscles et la peau du visage aux emplacements des sutures postopératoires. La contracture capsulaire, complication la plus courante après une intervention chirurgicale destinée à corriger la forme et la taille du sein, est également éliminée par un massage régulier.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les méthodes de traitement à domicile des contractures sont utilisées au stade initial de la maladie et au cours de la période de rééducation postopératoire. Tout d'abord, les exercices quotidiens sont effectués seuls, ce qui aide à développer une articulation blessée et longtemps inactive afin d'éliminer la raideur. Gymnastique et massage strictement et patiemment prescrits par un chirurgien orthopédique, les parents de bébés peuvent faire face avec succès à certains types de contractures congénitales. Ces cours sont importants à la maison et pour la paralysie cérébrale et après un accident vasculaire cérébral.

Les exercices seront plus efficaces après un bain chaud, un enveloppement chaud, un cataplasme de boue ou des applications. Les effets thérapeutiques des bains peuvent être améliorés en ajoutant à l'eau des huiles aromatiques ou des extraits d'aiguilles de pin, d'eucalyptus, de bourgeons de bouleau, de canneberges, de chagi, de sels de la Mer Morte. Les interventions thermiques effectuées 15 à 20 minutes avant le complexe de culture physique recommandé aident à réduire les spasmes musculaires, à soulager la douleur lors de l’étirement des cicatrices et des tendons.

Pour rétablir la nutrition complète des tissus et la circulation sanguine dans la partie du corps touchée par la fibromatose, des remèdes populaires simples et éprouvés sont utilisés.

• L'huile de laurier des fruits frais de la plante, lorsqu'elle est appliquée à l'extérieur, améliore légèrement la circulation sanguine dans les tissus et, en raison de sa consistance grasse, est utilisée simultanément pour le massage. Eh bien adoucit les cicatrices sur la peau.

• Un frottement chauffant à base de paprika amer (8 à 10 morceaux), infusé pendant 9 jours sur un mélange d’huile végétale et de kérosène (250 ml), améliore le flux sanguin.

• Les lotions à base de teinture de teinture de rhizome de consoude (1 cuillère à soupe de matière première à répéter 10 jours pour 150 ml de vodka) sont recommandées pour stimuler la nutrition des articulations, augmenter la circulation sanguine.

Le moyen le plus simple et le plus efficace d'activer tous les processus métaboliques dans les membres est une douche de contraste, un bain. L'alternance de la douche ou de l'abaissement des articulations de l'épaule, du poignet, de la cheville, du genou et du coude, d'abord dans l'eau chaude puis froide, améliore considérablement la microcirculation. Toutes ces méthodes et remèdes populaires à base de plantes médicinales doivent être préalablement approuvés par le médecin traitant.

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