L'hypervitaminose est une maladie qui provoque la pénétration d'une grande quantité de vitamine dans l'organisme. Récemment, cette pathologie est devenue plus courante, car l'utilisation de suppléments vitaminiques est de plus en plus populaire.

Un cercle plutôt étroit de facteurs prédisposants peut provoquer le développement de la maladie, mais tous sont basés sur l’apport en vitamines, dont la quantité excessive est tout aussi dangereuse que leur carence. Les symptômes seront radicalement différents selon la vitamine en question qui a un effet négatif sur le corps. Dans tous les cas, il y aura des changements dans la peau, les plaques d'ongles, les cheveux et le bien-être général.

Le diagnostic repose sur des tests de laboratoire pouvant indiquer un taux élevé d'une vitamine en particulier. De plus, l'examen physique est important.

Le traitement de la maladie vise à supprimer l'utilisation de la substance à l'origine de la maladie, ainsi que l'utilisation d'autres méthodes de traitement conservateur.

Étiologie

L'hypervitaminose survient à la suite de l'ingestion régulière de doses de choc de vitamines. Peu de gens savent qu’une quantité accrue de ces substances affecte négativement l’état des organes et des systèmes internes. Cela est dû au fait que les gens ont confiance dans les bienfaits des vitamines et croient que plus ils en prennent, meilleur est leur santé.

En outre, il est largement admis que même si une personne consomme consciemment une quantité excessive de vitamines, elle est convaincue que son corps absorbera tout ce dont il aura besoin et que le surplus sera éliminé naturellement. Cette affirmation n’est pas vraie dans tous les cas, mais seulement en ce qui concerne les catégories de vitamines hydrosolubles. Il existe également des substances liposolubles qui s'accumulent souvent dans les cellules du corps et entraînent l'apparition de manifestations cliniques de ce type d'affection.

Ainsi, le corps reçoit de grandes quantités de vitamines en arrière-plan:

• consommation régulière d'aliments enrichis avec une vitamine particulière, par exemple, A ou C;
• utilisation constante de médicaments contenant des vitamines. Les patients ne respectent souvent que la posologie quotidienne et ne font absolument pas attention à la durée du traitement thérapeutique recommandé;
• une seule utilisation du médicament, contenant une dose de choc d'une vitamine;
• Vente gratuite de médicaments enrichis - ils peuvent être achetés sans ordonnance, sur ordre du médecin traitant, ce qui exclut complètement le moment de consulter le clinicien pour des complications éventuelles;
• popularité répandue des additifs biologiques, qui sont également vendus librement disponibles;
• intolérance individuelle à toute préparation de vitamines - cela conduit à un empoisonnement du corps avec des doses même minimes de vitamines.

Dans le cadre d'une concentration importante de ces substances dans le corps humain, les produits nocifs du métabolisme s'accumulent, ce qui conduit au développement d'un large éventail de troubles métaboliques.

Classification

Absolument toutes les catégories de vitamines sont divisées en deux grands groupes:

• soluble dans l'eau - ces types incluent la vitamine C et le complexe de vitamines B. Pour que les signes d'une telle maladie apparaissent dans le contexte d'une surdose de telles substances, elles doivent être injectées. Malgré cela, l'hypervitaminose ne se développe que très rarement, car la quantité nécessaire de médicament est absorbée par le sang et l'excès est excrété dans l'urine.
• liposolubles - elles comprennent les vitamines A et D, K et E. Elles sont beaucoup plus difficiles à éliminer du corps et s'accumulent dans les tissus adipeux de certains organes internes.

Selon la forme du cours et le rythme de développement des symptômes, il y a:

• hypervitaminose aiguë - est considérée comme telle en cas de consommation à court terme, pas plus de dix semaines, de doses de choc de l’une ou l’autre des vitamines. Par exemple, une dose ultra-élevée de vitamine A est considérée comme 1 000 000 UI pour les adultes et 500 000 UI pour les enfants;
• hypervitaminose chronique - se développe avec une utilisation prolongée, à savoir plus de six mois. Pour former une forme chronique d'hypervitaminose avec de la vitamine D, il est nécessaire de prendre pendant longtemps 50 000 UI d'une telle substance.

Symptomatologie

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de l'hypervitaminose varieront en fonction de la substance qui a provoqué l'intoxication du corps.

Les manifestations cliniques de surdosage en vitamine A chez les enfants et les adultes seront:

• troubles du sommeil;
• diminution de la performance;
• bébé déraisonnable qui pleure;
• réticence à bouger;
• hydrocéphalie - l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans la tête ne peut être détectée que par un diagnostic instrumental;
• irritabilité et sautes d'humeur fréquentes;
• léthargie et faiblesse du corps;
• augmentation de la perte de cheveux;
• peau sèche;
• violation de l'acte de défécation;
• accès de nausée et de vomissements;
• l'apparition de crevasses sur les lèvres;
• éruptions cutanées de scarlatine;
• acuité visuelle réduite;
• violation du rythme cardiaque;
• légère augmentation de la température;
• fragilité et déformation de la plaque à ongles;
• douleurs articulaires et musculaires.

De plus, les symptômes d'insuffisance hépatique et rénale seront exprimés. Chez les femmes enceintes, l'hypervitaminose A entraînera une fausse couche.

Les symptômes d'une surdose de vitamines du complexe B se manifestent dans:

• rougeur pathologique de la peau sur le visage;
• des vertiges;
• malaise à l'estomac;
• l'insomnie;
• maux de tête;
• violation du processus des selles;
• hypersensibilité cutanée aux stimuli externes;
• crises convulsives;
• nausée et diarrhée;
• photophobie et conjonctivite;
• manque de coordination.

Symptômes de l'hypervitaminose, apparus dans le contexte d'une overdose de vitamine D:

• soif et besoin constant d'apport de liquide;
• augmenter le volume quotidien d'urine excrétée;
• augmentation des caprices des enfants;
• manque de poids corporel;
• violation du rythme cardiaque;
• fièvre et convulsions;
• aversion pour la nourriture;
• couleur jaune de la peau;
• faiblesse musculaire;
• signes d'ostéoporose;
• nausée persistante et vomissements persistants;

Ce type de maladie est particulièrement difficile chez les enfants.

Une quantité accrue de vitamine E dans le corps entraîne:

• fatigue et fatigue
• des problèmes de fonctionnement de l'estomac et des intestins;
• maux de tête et douleurs musculaires;
• diminution de la densité osseuse, pourquoi une personne est plus susceptible de subir des fractures, même après des blessures mineures;
• découper des images devant vos yeux;
• manque d'autres substances bénéfiques, telles que la vitamine A ou K.

L'utilisation prolongée de la vitamine K conduit à une anémie chez les adultes et à la mort chez les enfants.

Une surdose de vitamine C entraîne la formation de tartre dans la vésicule biliaire ou les reins.

Conséquences de l'hypervitaminose à la vitamine H - insuffisance hépatique.

Diagnostics

Le diagnostic d'hypervitaminose est confirmé sur la base de données provenant d'indicateurs biochimiques et cliniques d'études de laboratoire. Néanmoins, lors du diagnostic d'un examen primaire très important, effectué personnellement par un clinicien, à savoir un gastro-entérologue.

Ainsi, le diagnostic principal comprend:

• étude du cycle de vie du patient - cela indiquera quel type d'intoxication par la vitamine de l'organisme s'est produit;
• un examen physique approfondi, au cours duquel il est nécessaire d'étudier l'état de la peau, des ongles et des cheveux ainsi que la mesure de la température et du rythme cardiaque;
• une étude détaillée du patient ou de ses parents - afin que le clinicien puisse dresser un tableau général des signes d'hypervitaminose.

Les études de laboratoire suivantes aideront également à identifier le type d'hypervitaminose:

• test sanguin clinique général;
• tests hormonaux;
• analyse générale de l'urine.

Des mesures de diagnostic instrumentales sont nécessaires pour confirmer ou infirmer l’existence d’un dysfonctionnement d’un organe interne, ainsi que pour évaluer l’état des os. Des informations similaires peuvent être obtenues en utilisant:

• Rayons X des os;
• Échographie abdominale;
• CT et IRM;
• biopsie;
• procédures endoscopiques.

Traitement

L'élimination de cette maladie chez les adultes et les enfants est souvent conservatrice, mais individuelle. Le schéma de traitement de l'hypervitaminose sera dicté par la substance à l'origine du surdosage. Cependant, il existe plusieurs points de traitement généraux:

• l'abolition des médicaments et le rejet de l'utilisation de produits contenant l'une ou l'autre vitamine;
• liquides intraveineux - pour éliminer la déshydratation causée par des vomissements persistants ou une diarrhée abondante;
• prendre des médicaments hormonaux - pour réduire les effets toxiques des vitamines;
• régime de consommation abondante.

La question de l'intervention chirurgicale est tranchée sur une base individuelle, l'indication principale étant une perturbation grave du fonctionnement de tout organe interne.

Prévention et pronostic

L'hypervitaminose nécessite le respect de certaines mesures préventives spécifiques:

• l'utilisation de toute vitamine n'est pas supérieure au taux autorisé, qui sera différent pour chaque substance, raison pour laquelle seul un clinicien peut fournir des informations à ce sujet;
• strict respect des règles de prise de médicaments;
• contrôle de l'utilisation de produits contenant de grandes quantités d'une vitamine particulière;
• nutrition adéquate et équilibrée;
• régulièrement soumis à un examen complet dans un établissement médical, il implique également des analyses de sang et d’urine pour les analyses de laboratoire.

Le pronostic de la maladie est favorable dans la majorité des cas, mais uniquement avec le traitement opportun de l'hypervitaminose. Il convient de rappeler que le problème le plus difficile concerne les enfants et les femmes qui occupent ce poste.

http://simptomer.ru/bolezni/other/2474-gipervitaminoz-simptomy

Hypervitaminose - Quelles complications un excès de vitamines peut-il causer?

L'hypervitaminose est un trouble aigu résultant de l'utilisation d'une dose ultra-élevée d'une ou de plusieurs vitamines. Ils rencontrent plus souvent ce problème dans les pays développés où des compléments alimentaires sont utilisés activement.

Beaucoup pensent qu'un excès de vitamines est impossible, car le corps peut en absorber exactement ce dont il a besoin. Mais en fait, seulement quelques solubles dans l’eau.

Raisons

Tous les groupes sont divisés en liposolubles et hydrosolubles. Lors de l'utilisation de ce dernier, une concentration trop élevée peut être observée uniquement lors de l'utilisation de fortes doses de préparations enrichies injectables.

L'excrétion liposoluble est beaucoup plus difficile, ce groupe a donc tendance à s'accumuler dans le tissu adipeux de divers organes.

L'hypervitaminose peut conduire au même type d'aliments avec une concentration élevée d'une vitamine particulière. Dans de rares cas, il y a des intoxications aléatoires.

Formes de la maladie

Il existe deux types principaux de la maladie:

• Épicé Se produit lorsque l'on prend une grande quantité de vitamines à la fois. Les symptômes dans cette situation sont similaires à ceux d'une intoxication aiguë.
• Chronique. Développé avec une utilisation régulière dans les aliments d'une certaine vitamine. Dans ce cas, les symptômes sont moins aigus. Pour le développement de cette forme, il est nécessaire de recevoir des doses élevées de la substance dans les 3-6 mois.

Les symptômes

Les manifestations de la maladie dépendent de la vitamine ou du groupe de substances à l'origine de l'hypervitaminose. En règle générale, les manifestations affectent à la fois la physiologie et la sphère émotionnelle.

Hypervitaminose à la vitamine A

Cette substance est liposoluble. En forme aiguë de surdosage apparaît:

• Gonflement du visage, accompagné d'une éruption cutanée et d'une desquamation.
• Prurit, ne passant pas pendant longtemps.
• Trouble gastro-intestinal, se manifestant par l'apparition de selles molles.
• Manque d'appétit, le développement de nausées constantes.

Peut-être l'apparition de maux de tête graves et d'inconfort dans les articulations. Dans le contexte d'intoxication générale du corps, une augmentation de la température corporelle peut être observée.

Si l'hypervitaminose est chronique, les cheveux commencent à tomber activement, le foie et la rate augmentent. Une personne devient trop irritable et excitable. Le sommeil est perturbé.

Un des signes est la coloration de la peau en jaune. Dans ce cas, la coloration se produit principalement sur les paumes. Cela distingue la caroténémie de la jaunisse.

Avec un excès de vitamine A, l'enfant apparaît saillie fontanelle, augmente la pression intracrânienne. Cela est dû à une augmentation de la pression intracrânienne.

La raison en est souvent la prescription de médicaments pour la prévention du rachitisme en été ou en association avec la prise de préparations d'huile de poisson.

Sous forme chronique, les symptômes sont moins faibles. Peut apparaître:

• irritabilité,
• faiblesse
• dystrophie progressive.

Chez les enfants, il y a fermeture précoce d'une grande fontanelle et prolifération excessive de sutures crâniennes. L'hypervitaminose affecte négativement le développement intellectuel et physique.

Pour les adultes, une intoxication grave avec des effets sur le système digestif est caractéristique. La personne commence à se plaindre de quantités excessives d'urine et de l'apparition de signes de pyélonéphrite.

Une surdose négative de vitamine D et le travail du cœur. La peau acquiert une teinte bleuâtre, des changements de rythme cardiaque, une cardiopathie, une cardionévrose.

L'utilisation de grandes quantités de vitamines dans ce groupe entraîne le développement d'une intoxication. Une surdose de B3, B6 et B12 est particulièrement dangereuse.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/obshhie-svedeniya-gastro/gipervitaminoz.html

Hypervitaminose K

Hypervitaminose (du grec. Hyper-augmentation) - maladie caractérisée par une augmentation de la concentration dans le corps humain d'une certaine vitamine (présente dans les aliments ou les préparations vitaminées). Hypervitaminose K - maladie associée à une augmentation de la quantité de vitamine K dans le corps (phylloquinone), qui ne se produit que chez les nourrissons et se caractérise par des lésions du sang. L’hypervitaminose K est due à une surdose de vitamine K, qui est prescrite aux nouveau-nés présentant un déficit de production de certaines enzymes. Et aussi lors de l'utilisation de médicaments pouvant contenir de la phylloquinone (phytoménadione, vikasol). Une surdose de vitamine K conduit à une anémie hémolytique (destruction des globules rouges) et à une augmentation du taux de bilirubine dans le sang. Le diagnostic de l'hypervitaminose K consiste à examiner un nourrisson, à effectuer des tests de laboratoire sur l'urine et le sang afin de révéler la quantité de phylloquinone et de déterminer l'état des globules rouges.

traitement

Le traitement de l'hypervitaminose K consiste en le fait qu'il est nécessaire d'annuler l'utilisation de médicaments contenant cette vitamine. Vous devez également suivre un régime qui exclut cette vitamine (phylloquinone présente dans le chou, le blé, les fruits, la viande, les œufs). Dans les cas graves, des transfusions sanguines sont prescrites et un traitement chirurgical peut être effectué, à savoir l'ablation de la rate.

les symptômes

Les symptômes de l'hypervitaminose K sont les suivants:

• jaunissement de la peau
• jaunissement de la membrane albumineuse des yeux,
• peau qui pèle
• foie élargi
• rate élargie
• l'anémie,
• la formation de calculs biliaires,
• changement de globules rouges
• éruptions cutanées,
• ulcération
• mauvaise position de la mandibule
• douleur osseuse
• courbure des dents
• haut lieu du ciel,
• hypertension artérielle
• démangeaisons
• douleur du foie,
• douleur dans la rate,
• la survenue d'allergies
• maux de tête.

prophylaxie

La prévention de l'hypervitaminose K consiste à prendre de la vitamine E uniquement après avoir consulté un médecin. En outre, les nouveau-nés devraient recevoir rapidement un diagnostic de carence en enzymes.

http://udoktora.net/disease/gipervitaminoz-k/

Vitamine K

La vitamine K est une vitamine liposoluble. Selon la structure chimique - un dérivé de 2-méthyl-1,4-naphtoquinone. La vitamine K est instable à la lumière et dans les solutions à pH élevé. Il a été découvert par Henrik Dam, un scientifique danois, qui a synthétisé et nommé la vitamine K (pour "coagulation" en raison de l'implication de cette vitamine dans la coagulation du sang).

Dans le groupe des vitamines K, ils distinguent les vitamines «naturelles», qui incluent les vitamines K1 et K2. Ils ont été isolés à partir de diverses substances naturelles (exemple: luzerne - K1, farine de poisson pourrie - K2). La vitamine K1 s'appelle autrement phylloquinone, K2 - prenilmenahinon. Les vitamines restantes du groupe K (de K3 à K7) ont été synthétisées artificiellement.

Rôle biologique

La vitamine K est impliquée dans les processus enzymatiques conduisant à la formation de résidus d'acide γ-carboxylglutamique, lesquels jouent à leur tour un rôle important dans la fixation et l'absorption du calcium. De plus, la vitamine K assure le métabolisme mutuel de la vitamine D et du calcium.

Les processus enzymatiques ci-dessus contribuent au métabolisme de protéines spécifiques du corps (les protéines dites Gla). Ces protéines sont impliquées dans les réactions de coagulation du sang et dans le métabolisme du tissu osseux, ainsi que du tissu vasculaire.

On sait que la microflore du gros intestin est capable de synthétiser la vitamine K2. C'est pourquoi l'hypovitaminose de cette vitamine est plus fréquente dans les cas de dysbactériose intestinale.

Le contenu dans la nourriture et le besoin quotidien

La vitamine K se trouve principalement dans les légumes tels que le chou-fleur, la laitue et les épinards. Beaucoup de soja et de courgettes. De plus, les légumes contiennent principalement de la vitamine K1, qui n'est pas synthétisée dans le corps humain. Dans le même temps, la vitamine K2 produite par la microflore intestinale se trouve principalement dans les produits d'origine animale (foie de boeuf, rognons) et, dans une moindre mesure, dans le beurre, le fromage, les flocons d'avoine et les pois.

En général, les vitamines du groupe K sont présentes en une quantité ou une autre dans les légumes, les fruits, les céréales, ainsi que dans les produits de boulangerie et le lait entier.

Les besoins quotidiens en vitamine K sont de 120 µg. Dans le même temps, la ration d'une personne moderne en vitamine K est très saturée (300 à 500 mg par jour).

Signes d'hypovitaminose

L'hypovitaminose à la vitamine K se manifeste par des saignements, un dysfonctionnement intestinal, une fatigue accrue, une anémie. En outre, l'hypovitaminose causée par la vitamine C chez les femmes peut retarder la menstruation.

Signes d'hypervitaminose

L'hypervitaminose à la vitamine K chez l'adulte ne se développe presque pas, car même une grande quantité de vitamine ne provoque aucun effet toxique chez l'adulte.

Cependant, l'hypervitaminose peut se développer chez le nouveau-né et se manifester dans une clinique du syndrome hémolytique. Les nouveau-nés atteints de fermentopathies sont particulièrement sensibles à l'hypervitaminose (par exemple, en cas de déficit en G-6-PD). Une surdose de vitamine K chez le nouveau-né peut entraîner une anémie hémolytique, un ictère nucléaire et une augmentation du taux de bilirubine dans le sang.

Préparations de vitamine K et leur utilisation

En médecine, on utilise un médicament synthétique, le vikasol, qui contient de la vitamine K3 synthétisée. Libérer le médicament en comprimés de 0,01; 0,015; 0,1 et 0,2 g. Le vikasol est également disponible sous forme injectable. Habituellement, les préparations de vitamines sont utilisées en association avec d'autres vitamines.

Vikasol est indiqué pour le traitement des dysfonctions hépatiques (hyperprothrombinémie), l'ictère obstructif, l'hépatite, les hémorragies parenchymateuses et capillaires, le syndrome de radiation, la dysprotéinémie, l'augmentation de la fragilité vasculaire.

http://spravzdrav.ru/spravochnik-boleznej/pharmacology/v/vitamin_k/

Les signes d'hypervitaminose à la vitamine K

La vitamine K est le nom commun des composés thermostables liposolubles ayant l'activité biologique de la phylloquinone; important pour la formation de quantités normales de prothrombine.

Sources de vitamine. La vitamine K synthétise la microflore intestinale. Des sources supplémentaires sont les feuilles de luzerne, le foie de porc, la farine de poisson et les huiles végétales, les épinards, le chou-fleur, les baies d'églantier et les tomates vertes.

Le rôle physiologique de la vitamine K est de participer à l'activation des facteurs de coagulation sanguine (II [prothrombine], VII [proconvertine], IX [facteur de Noël], X [facteur de Stewart-Prouwer]) dans le foie par y-carboxylation de résidus d'acide glutamique.

Le besoin quotidien en vitamine K est de 0,2-0,4 mg.

Carence en vitamine K

La carence en vitamine K est typique des nouveau-nés. Chez les adultes, se produit sur le fond de la maladie sous-jacente.

Causes de carence en vitamine K

• Violation de la synthèse de la vitamine K par la microflore intestinale, par exemple par administration d'antibiotiques et de sulfamides.

• absorption réduite de la vitamine K.
- Débit biliaire insuffisant - fistule biliaire externe, obstruction des voies biliaires, etc.
- Consommation de grandes quantités d’huiles minérales (par exemple de la vaseline).

• Insuffisance hépatique (par exemple, hépatite, cirrhose).
• Traitement aux anticoagulants indirects.
• Chez les nouveau-nés âgés de 3 à 5 jours, l'intestin n'est pas encore peuplé de microflore, capable de synthétiser de la vitamine K en quantité suffisante. Par conséquent, le syndrome hémorragique survient souvent chez les enfants dès les premiers jours de la vie.
• Les cas de carence en vitamine K dus à un apport alimentaire insuffisant ne sont pas décrits.

Manifestations de carence en vitamine K

• Syndrome hémorragique (saignements nasaux et gastro-intestinaux, saignements gingivaux, hémorragies intracutanées et sous-cutanées), accompagnant généralement la maladie sous-jacente.
• En cas de jaunisse obstructive, le syndrome hémorragique apparaît généralement le quatrième ou le cinquième jour.
• Les nouveau-nés allaités (le lait maternel contient peu de vitamine K) et ne recevant pas des doses adéquates de vitamine peuvent présenter une hémorragie intracrânienne ou d'autres manifestations du syndrome hémorragique.

Diagnostic de carence en vitamine K

• Hypoprothrombinémie inférieure à 30-35%, déficit en facteurs plasmatiques VII, IX et X.
• Le temps de prothrombine a augmenté de 25% (signe pathognomonique d'un déficit en vitamine K à l'exclusion d'une autre pathologie).
• Diagnostic différentiel - atteinte hépatique, traitement aux anticoagulants ou aux salicylates; autres maladies impliquant des saignements (scorbut, purpura allergique, leucémie, thrombocytopénie).

Traitement carence en vitamine K

• régime alimentaire. L’inclusion dans le régime alimentaire d’aliments riches en vitamine K (K₁ - Bruxelles et le chou-fleur, les épinards, la laitue, les courgettes; K2 - foie de boeuf).
Fitomenadion 10 mg (dose chez l’adulte) n / a ou i / m ou en présence d’une hypoprothrombinémie aiguë / pouce (dans une solution de glucose à 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% à une vitesse ne dépassant pas 1 mg / min); dans 5-20 mg 3 à 4 fois par jour. Les doses et la durée du traitement dépendent des indicateurs de la coagulation sanguine (indice de prothrombine, coagulogramme, etc.).
• Vikasol 15-30 mg / jour par voie orale ou 10-15 mg / jour par voie intramusculaire. Prévention
• Administration postopératoire de vitamine K en nutrition parentérale.
• La nomination de vitamine K est recommandée aux nouveau-nés pour prévenir les maladies hémorragiques.₁ (phytoménadione) 0,5-1 mg par voie intramusculaire ou s / c immédiatement après la naissance, si nécessaire (par exemple si la femme a reçu un traitement à la diphénine), l’injection peut être répétée après 6-8 heures.
• L'utilisation prophylactique avant l'accouchement n'est pas recommandée aux femmes enceintes en raison d'effets toxiques possibles sur le fœtus.

Hypervitaminose K

L’hypervitaminose K ne se développe que chez le nouveau-né et se caractérise par le développement du syndrome hémolytique.

Causes de l'hypervitaminose K

• Utilisation de préparations de vitamine K (phytoménadione, vikasola) chez les enfants présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
• Surdosage de vitamine K.

Manifestations d'hypervitaminose K

Chez les nouveau-nés, de fortes doses de médicaments à base de vitamine K entraînent l'apparition d'une anémie hémolytique, d'une hyperbilirubinémie et d'un ictère nucléaire (en particulier chez les prématurés présentant un érythroblastose).
Prévention de l'hypervitaminose K: administration de vitamine K à des doses adéquates et diagnostic précoce des enzymopathies.

http://medicalplanet.su/Patfiz/279.html

Vitamine K: phylloquinone

Description de la vitamine K

La vitamine K (phylloquinone) est un nom pour un groupe de composés apparentés. Chaque forme peut servir de nutriments essentiels au foie pour former des protéines impliquées dans la formation d'un caillot sanguin et prévenir la formation de saignements. Il existe 3 types principaux de vitamine K, désignés par les chiffres 1,2 et 3.

Action de la vitamine k

Comme déjà mentionné dans la description, la vitamine K est peut-être considérée comme la plus connue, car elle agit comme un facteur de coagulation du sang. Lorsque les gens entendent le terme "caillot de sang", ils peuvent parfois en venir à la conclusion qu'un caillot de sang est nocif pour la santé. Mais dans de nombreux cas, il est très important, par exemple, que des caillots sanguins soient nécessaires pour arrêter le saignement lorsque notre peau est endommagée.

Indépendamment de la situation, la vitamine K est nécessaire à la formation de caillots sanguins. Le processus de coagulation est très complexe et nécessite au moins 12 protéines sanguines. Quatre de ces facteurs nécessitent la présence de vitamine K.

La vitamine K est considérée comme une vitamine unique par son effet vital sur le système squelettique. Il existe de nombreux articles scientifiques sur l’effet de la vitamine K sur la coagulation du sang et sur son rôle dans le système squelettique. Les personnes ayant un niveau insuffisant de vitamine K risquent davantage de se fracturer.

Les capacités ostéoplasiques de la vitamine K sont associées à de telles cellules inertes appelées ostéoclastes. Ce sont les cellules du corps qui reconstruisent les cellules osseuses. Ils contribuent également à la pénétration des minéraux dans le tissu inerte. La vitamine K participe activement à ce processus.

Sources de vitamine K

Les produits végétaux et animaux peuvent nous fournir une quantité importante de vitamine K. Les légumes verts frais sont la source de vitamine K la plus résistante.₁. De nombreuses herbes et épices, notamment le persil, le basilic, la coriandre, la sauge, l'origan et le poivre noir, fournissent également des quantités adéquates de vitamine K.

En outre, la vitamine K se trouve dans les kiwis, les myrtilles, les pruneaux et les raisins. Les sources riches sont: les fruits et le soja. La plupart des produits d'origine animale (œufs, poulet, bœuf, agneau, fromage, lait de vache) sont des sources de vitamine K.

Besoin quotidien en vitamine K

Les normes suivantes constituent un apport adéquat en vitamine K:

• pour les bébés de 6 mois - 2 mcg;
• pour les bébés âgés de 7 à 12 mois: 2,5 µg;
• pour les enfants de 1 à 3 ans: 30 µg;
• pour les enfants de 4 à 8 ans: 55 µg;
• pour les adolescents âgés de 9 à 13 ans: 60 µg;
• pour les 14-18 ans, 75 µg.

Pour les hommes adultes, le taux est de 120 mcg, pour les femmes - 90 mcg.

Hypovitaminose à la vitamine K

La carence se manifeste par des maladies du système squelettique: ostéopénie (réduction de la composition quantitative de l'os), ostéoporose (réduction de la composition minérale de l'os) et apparition de diverses fractures.

Signes de carence en vitamine K:

1. Les saignements menstruels abondants sont parmi les signes et les symptômes les plus courants de la carence en vitamine K.
2. Une carence en vitamine K peut affecter le nouveau-né ou le fœtus, provoquant des saignements.
3. Troubles de la coagulation sanguine et hémorragie.
4. Long temps de coagulation, saignements et anémie.
5. Dépôt excessif de calcium dans les tissus mous.

Hypervitaminose à la vitamine K

L'hypervitaminose ne peut survenir que chez le nouveau-né à la suite d'un surdosage en vitamines et se caractérise par le développement d'une anémie hémolytique.

Indications d'utilisation de la vitamine K

La vitamine K est utilisée pour:

• traitement et prévention du déficit en phylloquinone;
• prévenir et arrêter les saignements;
• éliminer les effets de l'utilisation des anticoagulants;
• os faibles (ostéoporose).

Dosage de vitamine K

La vitamine K est disponible en comprimés et en ampoules.

Les doses recommandées du médicament sont:

• pour les troubles de la coagulation, tels que l'hypoprothrombinémie: 2,5-25 mg de vitamine K₁;
• lorsque vous arrêtez le saignement, ce qui peut se produire lorsque vous prenez des anticoagulants: 1-5 mg de vitamine K.

L'interaction de la vitamine K avec d'autres composés et vitamines

Tant la vitamine A que la vitamine E peuvent interférer avec l'absorption de la vitamine K. Autant que l'on sache, cela ne s'applique qu'aux suppléments et aux méga-doses, mais ne s'applique pas à la prise de vitamine K avec des aliments.

La vitamine K renforce l'effet avec d'autres nutriments importants pour la santé des os - calcium, vitamine D et magnésium. L'absence de l'un de ces nutriments dans l'alimentation quotidienne peut entraîner de graves problèmes qui ne sont pas éliminés au détriment des autres nutriments.

http://vitaminen.ru/vitaminyi/vitamin-k.html

Hypervitaminose - symptômes, formes et traitement

L'hypervitaminose est une affection pathologique dans laquelle une quantité excessive de certaines vitamines pénètre dans le corps humain, ce qui perturbe les processus physiologiques.

Vitamines liposolubles - hypervitaminose A, D, E, K et F

Hypervitaminose A
La vitamine A, ou facteur anti-xérophtalmique, réunit dans son terme tous les composés chimiques de nature similaire: rétinol, rétinal, etc. On la trouve en grande quantité dans les produits de la pêche, tels que le foie, la graisse de morue et de flétan, dans la crème et la crème sure, carottes et tomates. Une personne devrait manger environ 2-3 mg de vitamine par jour; pour les enfants, la dose quotidienne de femme enceinte ou qui allaite est beaucoup plus élevée. Une augmentation du rétinol dans le corps, allant jusqu’à des valeurs non physiologiques (un apport constant en vitamines de plus de 3 à 4 mg par jour), entraîne le développement d’une hypervitaminose à la vitamine A. Des doses accrues de vitamines entraînent une inhibition des processus ostéogéniques et une amélioration des processus de chondrolyse, pouvant éventuellement conduire à des pathologies du tissu osseux. En règle générale, la maladie est associée soit à une consommation excessive de complexes vitaminés et de médicaments, soit à un excès d'aliments contenant de la vitamine A.

L'hypervitaminose D
La vitamine D, ou calciférol, est une vitamine stéroïde anti-critique spécifique produite par la majorité (85%) de la peau sous l'action des rayons ultraviolets. L’hypervitaminose D est due à une accumulation excessive de calciférol dans le corps - plus de 30 µg chez l’enfant et plus de 15 µg chez l’adulte. En raison de l'excès, les membranes cellulaires sont endommagées et la peroxydation des graisses est augmentée.

Une hypervitaminose en vitamine D peut se développer avec une consommation excessive d’huile de poisson et d’œufs (en particulier des jaunes). Du fait que le calciférol est formé principalement sous l'action du soleil, la diminution de la fonction protectrice de la peau et l'absence de coup de soleil constituent un facteur de risque dans le développement de l'hypervitaminose D chez les enfants et les adultes. En cas de consommation excessive de foie de divers types de poisson, les produits à base de levure peuvent développer une hypervitaminose D3.

Hypervitaminose E
La vitamine E, ou tocophérol, est une vitamine antioxydante et antihypoxante que l'on trouve dans le sarrasin, les noix, le chou, le saindoux et les produits carnés. Par jour, une dose adéquate de tocophérol est d'environ 12 mg. L'hypervitaminose E survient assez rarement et en cas d'utilisation excessive de complexes multivitaminés, notamment le tocophérol. Une teneur excessive en tocophérol dans le corps entraîne l'activation de l'oxydation des lipides et la formation de radicaux libres. Il convient de noter que l'hypervitaminose à la vitamine E ne se manifeste généralement pas, car sa toxicité est faible à des doses modérément élevées. L’hypo-hypervitaminose et l’hypervitaminose au tocophérol sont très similaires sur le plan clinique et peuvent se manifester presque de la même manière, ce qui peut conduire au début à des erreurs de diagnostic.

Hypervitaminose K
La vitamine K, ou quinone, est une vitamine antihémorragique spécifique dont les besoins quotidiens sont très faibles. Par jour, vous n'avez besoin que d'environ 0,1 mg pour les adultes et les enfants. On trouve beaucoup de quinone dans la cendre de montagne, le chou et les épinards. L’hypervitaminose à la vitamine K n’est pas décrite chez l’adulte (seuls quelques cas ont été décrits lorsqu’une coagulation sanguine accrue s’est produite en raison d’une teneur élevée en vitamines), contrairement au nouveau-né. Une augmentation des quinones dans l'organisme entraîne une diminution de l'hémoglobine, une inhibition du germe érythrocytaire et une augmentation de la quantité de prothrombine. Cela entraîne une augmentation du contenu en méthémoglobine et une hémolyse (destruction) des globules rouges. Les symptômes chez les enfants des premiers jours de la vie sont plus prononcés chez les prématurés.

Hypervitaminose F
La vitamine F, étant par nature des acides gras insaturés (AGE), n'est pas synthétisée indépendamment dans le corps humain. Pour la vitamine F, il existe deux acides très importants pour l'organisme: l'acide linolénique et l'acide linoléique. Une journée doit contenir au moins 10 grammes de vitamines et 6 à 7 g d’acide linolénique. Une ingestion excessive (plus de 15 g) de vitamine F conduit à une hypervitaminose dont les conséquences peuvent être dangereuses non seulement pour des organes et systèmes particuliers (estomac, articulations, système respiratoire), mais également pour tout l'organisme. La teneur la plus élevée en NLC est notée dans l'huile de lin, deux fois moins dans l'huile de poisson.

Vitamines solubles dans l'eau

L'hypervitaminose C
La vitamine C (acide ascorbique) est une vitamine antiscorbutique (anti-brûlante) et antioxydante qui n'est pas synthétisée par l'organisme et qui doit être réapprovisionnée quotidiennement. Les effets de l'hypovitaminose et de l'hypervitaminose C sont significativement différents en raison du fait que même une légère carence en acide ascorbique entraîne des symptômes sévères et qu'un excès de vitamine n'est pas toujours et souvent uniquement utilisé en cas de surutilisation chronique. L’hypervitaminose acide ascorbique se produit avec l’utilisation constante de vitamine C supérieure à 100 mg par jour. L'apport quotidien optimal en vitamines est en moyenne de 80 mg / jour. Des symptômes graves surviennent chez les enfants atteints d’hypervitaminose (entraînant un diabète).

Hypervitaminose B1
La vitamine B1, ou thiamine, est une vitamine antinévitite facilement excrétée par l'urine lorsqu'elle est abondante. L’hypervitaminose à la vitamine B1 est extrêmement rare et n’est pratiquement pas décrite dans la littérature médicale. Seuls quelques auteurs étrangers décrivent l'hypervitaminose B1 due à une hypersensibilité chez les personnes à qui la thiamine était administrée par voie parentérale (par voie intraveineuse). Un excès de thiamine entraîne l’inhibition de la cholinestérase et endommage également les mastocytes, ce qui entraîne le développement de réactions allergiques. En outre, une teneur accrue en thiamine dans le corps entraîne un désordre du système hématopoïétique. Les besoins quotidiens en vitamine B1 sont compris entre 1 et 1,6 mg, et la plus grande quantité concerne la levure, le pain à base de blé, de haricots et de soja. Il convient de rappeler que la consommation excessive de levure peut entraîner une arthrite goutteuse. Par conséquent, elles ne sont pas utilisées comme source d’hypovitaminose.

Hypervitaminose B2
La vitamine B2 (appelée vitamine de croissance, ou riboflavine) est une substance biologique importante dont la carence aiguë peut être fatale. L'hypervitaminose B2 ne figure pas non plus dans la littérature, ce qui s'explique par son élimination rapide du corps par l'urine (la riboflavine ne s'accumule pas en quantité excessive dans les tissus). La dose quotidienne est de 2 à 4 mg et la vitamine C est contenue dans le fromage cottage, le foie d’animal (poulet, porc) et le lait.

Hypervitaminose B3
La vitamine B3, mieux connue sous le nom d’acide pantothénique, joue un rôle important dans le maintien de la microflore intestinale. De manière caractéristique, l'hypervitaminose de l'acide pantothénique ne se produit pas et, même à des doses apparemment toxiques, il n'y a pas de manifestations. Par jour, vous n'avez pas besoin de plus de 20 mg, qu'une personne reçoit avec de la nourriture pour plantes et animaux.

Hypervitaminose B6
La vitamine B6 (ou pyridoxine, addermine) est une vitamine dite antidermatite, qui est produite en quantité suffisante par la microflore du gros intestin. La dose quotidienne normale est estimée à environ 5 mg, bien que chez les athlètes et les femmes enceintes, ainsi que chez les personnes présentant un excès de protéines dans le régime, les besoins quotidiens peuvent augmenter. L'hypervitaminose B6 se développe en cas d'administration prolongée de fortes doses de pyridoxine (plus de 300 mg). On le trouve dans la levure, les légumineuses, les céréales et le pain.

Hypervitaminose B7
La vitamine B7 (vitamine H), ou biotine, est un composant important du métabolisme des glucides, qui déclenche les processus de division et d'utilisation du glucose. L'hypervitaminose ne survient que dans le cas de caractéristiques individuelles de l'organisme, lorsqu'il y a hypersensibilité à la biotine, car même des doses extrêmement élevées (plus de 30 µg / jour à une vitesse de 25 µg / jour) de biotine ne provoquent aucun effet secondaire.

Hypervitaminose B8
La vitamine B8, appelée inositol, est présente dans tous les aliments (viande, légumes, produits laitiers). L'hypervitaminose B8 survient dans les cas où elle dépasse ses besoins quotidiens de plus de 10-15 g (jusqu'à 2 g) et se manifeste par des réactions allergiques uniquement si vous êtes hypersensible (une pathologie extrêmement rare). Le reste des personnes en bonne santé, l'inositol, n'est pas toxique pour l'organisme.

La vitamine B9 - l'acide folique (folacine) est un micronutriment essentiel au bon fonctionnement du système immunitaire et du système sanguin. La folacine n'est pas formée dans le corps, il est donc constamment nécessaire de la recevoir avec de la nourriture (fraises, tomates, chou). La dose quotidienne à différentes périodes (grossesse, régime malsain) de la vie d’une personne peut varier, avec une moyenne de 150 µg par jour). Un excès d'aliments contenant de la folacine entraîne le développement d'une hypervitaminose B9, produisant un effet similaire à celui de l'histamine.

Hypervitaminose B12
La vitamine B12 (ou cobalamine) est une vitamine antianémique que l’on trouve en grande quantité dans le foie, le poisson (saumon, esturgeon, sardine) et moins dans le lait. 5 µg par jour sont suffisants pour maintenir le fonctionnement normal de tous les systèmes du corps. En ce qui concerne la consommation excessive de cobalamine, l'hypervitaminose B12 n'est que conditionnelle, car la cobalamine n'est pas toxique et est facilement excrétée par les reins avec de l'urine. Cependant, il ne faut pas oublier la réaction individuelle possible à l'introduction de cobalamine avec le développement de réactions allergiques et la survenue d'une hypervitaminose naturelle de la vitamine B12.

Hypervitaminose P (rutine)
La vitamine P - facteur de perméabilité, ou rutine - comprend un groupe de bioflavonoïdes, dont les plus actifs sont les catéchines et la quercétine. L’hypervitaminose P entraîne une diminution du collage des plaquettes en raison de l’inhibition de la phosphodiesterase active. En moyenne, une personne a besoin de 80 mg par jour et la rutine est contenue dans tous les produits (citrons, oranges et raisins en particulier).

Hypervitaminose PP (vitamine B5)
La vitamine PP (ou niacine, nicotinamide) est une vitamine anti-pellaic qui peut être synthétisée en petites quantités (pas plus de 3% des besoins quotidiens) dans le corps humain. Les besoins quotidiens sont d'environ 22 mg. Contient de la niacine dans les produits laitiers et carnés, les grains de riz et les pommes de terre. L’hypervitaminose PP se développe lorsqu’elle est consommée de manière excessive avec des complexes vitaminiques ou en cours de traitement avec de fortes doses d’acide nicotinique, se manifestant par divers types de réactions allergiques. Également marqué par le développement de l'hypervitaminose PP avec une sensibilité individuelle à la niacine.

Hypervitaminose N
La vitamine N, mieux connue sous le nom d’acide lipoïque, possède des propriétés antioxydantes et a récemment commencé à être activement utilisée en tant que prévention du cancer (suppression de l’activité des gènes endommagés par les radicaux libres). L’hypervitaminose N et l’hypovitaminose ne sont pas retrouvées en raison de la faible toxicité de l’acide lipoïque. Une journée ne doit pas dépasser 3 mg et la teneur en vitamines la plus élevée se trouve dans la viande et le lait.

Symptômes de l'hypervitaminose

En raison de l'excès de contenu ou de l'accumulation dans le corps d'une vitamine développe l'hypervitaminose. Les symptômes de toute hypervitaminose chez les enfants et les adultes se manifestent par des réactions générales et locales, dépendantes de l'excès d'une vitamine en particulier. Certaines hypervitaminoses (hypervitaminose B3, B7, B8, B9, B12, N, PP) même au-dessus de la dose quotidienne ne provoquent aucune manifestation clinique et les symptômes n'apparaissent qu'avec une intolérance distincte aux vitamines.

Symptômes de l'hypervitaminose A
En cas de consommation excessive de produits contenant de la vitamine A ou de préparations à base de rétinol, il se produit une hypervitaminose aiguë dont les symptômes apparaissent au cours de la première journée.

Les signes communs d'hypervitaminose A aiguë incluent:

• Vertiges et maux de tête sévères sans localisation claire.
• Faiblesse générale et somnolence.
• Troubles dyspeptiques - diarrhée (diarrhée), nausées et vomissements - ces symptômes apparaissent généralement dans les 5 à 6 premières heures d’une intoxication aiguë.
• Perte d'appétit réduite ou complète.

• Peeling de la peau des membres supérieurs et inférieurs, moins souvent - joues et abdomen.
• Processus inflammatoires dans la cornée.
• Douleur dans les grandes articulations.

Chez les enfants, dans le contexte d'une intoxication rapide, un épuisement rapide du corps s'ajoute à ces symptômes.

Dans l'hypervitaminose A chronique, les symptômes ne se développent pas immédiatement et les premiers signes peuvent se manifester dans un à deux mois, se manifestant uniquement par un mal de tête.

La poursuite de la chronisation du processus entraîne l’apparition d’une dermatite sèche, d’une fragilité et d’une chute des cheveux. L'anorexie se développe progressivement dans le contexte d'une diminution de l'appétit et du poids corporel.

La rate et le foie sont hypertrophiés et un syndrome hémorragique se développe (saignements cutanés avec développement ultérieur de la muqueuse hémorragique). En outre, en pratique clinique, des symptômes d'exophtalmie, de mamelon du nerf optique et de troncs nerveux se sont produits dans la zone de sortie des trous du crâne en raison de la pression élevée du liquide céphalorachidien.

Symptômes de l'hypervitaminose D

L’accumulation excessive de vitamine D dans le corps est plus prononcée chez les enfants en raison d’une hypersensibilité au calciférol.

Signes courants d'hypervitaminose à la vitamine D:

• Symptômes d'intoxication. Ils se manifestent par un malaise général, une faiblesse, souvent de la somnolence et un faible mal de tête.
• Des troubles dyspeptiques apparaissent: nausée, diarrhée (diarrhée), moins de vomissements.
• Il existe un changement dans la composition qualitative de l'urine et du sang: hypercalciurie et hypercalcémie - nombre élevé de calcium dans le sang et l'urine.

Symptômes locaux de l'hypervitaminose D:

• Une activité de résorption accrue dans le tissu osseux entraîne une augmentation de la calcification des organes et des tissus - en particulier, il existe une lésion de l'appareil rénal avec la formation de calculs qui conduit au développement d'une insuffisance rénale (une des causes courantes de décès par hypervitaminose D).
• Chez l'adulte, il y a une diminution prononcée des fonctions de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, une augmentation du tonus musculaire. Les manifestations ostéopéniques associées à une absence d'ostéoblastes sont également exprimées.
• Une hypervitaminose D3 se développe chez les enfants à forte teneur en calciférol, dont les symptômes apparaissent dès le plus jeune âge. Peut-être le développement de la microcéphalie en raison de la prolifération précoce de fontanelles. La croissance des extrémités s'arrête, les épiphyses augmentent.
• Dans les cas graves d'hypervitaminose, une compression des structures cérébrales peut survenir, ainsi que des anomalies cardiaques et une acidose pouvant être fatales.

Symptômes découlant de l'hypervitaminose à la vitamine E

Comme pour les autres hypervitaminoses, il existe un symptôme courant, caractérisé par une dyspepsie, des céphalées diffuses et une faiblesse générale. En cas de surdosage important, il se produit une désactivation progressive de la prothrombinase, une augmentation du taux de vitamine E dans le sérum et une augmentation du contenu de créatine dans les urines. Dans l'hypervitaminose E, les symptômes augmentent le plus souvent progressivement et ne sont pas caractérisés par une évolution fulminante ou aiguë.

Les symptômes locaux de l'hypervitaminose E sont les suivants:

• Faiblesse musculaire et fatigue, même avec un léger effort physique.
• Peut-être l'apparition de crampes musculaires.
• Hypocoagulation et diminution de la glycémie.
• Le développement de la thrombocytopathie et du syndrome hémorragique.

À la suite de l'activation par le tocophérol de la peroxydation des lipides, il se produit la formation de radicaux libres, qui sont un lien pathogénique dans le développement de maladies oncologiques.

Signes d'hypervitaminose K
Les symptômes de l'hypervitaminose à la vitamine K sont directement liés au syndrome anémique. Son apparition est associée à une diminution de la quantité d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang en raison d'une augmentation de la concentration de méthémoglobine. La coagulation du sang est altérée, entraînant une hypercoagulation. Chez les prématurés, une anémie hémolytique se développe (en raison de la mort des globules rouges), les cellules du foie sont endommagées, entraînant une bilirubinémie, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Les signes de l'hypervitaminose à la vitamine C
Les symptômes courants d'intoxication (avec une teneur en vitamine élevée et prolongée dans le corps) de la vitamine C comprennent:

• Faiblesse générale et maux de tête graves.
• Vertiges.
• L'apparition d'une agression incompréhensible (un symptôme prononcé chez les enfants!).
• Dyspepsie - nausée, vomissement, diarrhée. Constipation moins commune.

L'empoisonnement chronique conduit au développement du reflux gastro-œsophagien, qui se manifeste par une sensation de brûlure dans la région du sternum (appelée brûlure d'estomac).

Symptômes de l'hypervitaminose B1
En plus des troubles généraux du corps (faiblesse, mal de tête, somnolence), une personne peut avoir des réactions allergiques aiguës. Cette forme d'hypervitaminose à la thiamine est la plus grave, car elle entraîne un œdème pulmonaire, des convulsions et un choc anaphylactique mortel.

Signes d'hypervitaminose B2
En bref, les symptômes de l'hypervitaminose à la vitamine B2 ne présentent pas de signes spécifiques et se caractérisent par les mêmes manifestations générales que lors d'une intoxication par d'autres vitamines. Il convient de noter que l’empoisonnement à la vitamine B2 est extrêmement rare en raison de son élimination rapide. Tous les symptômes évoqués dans 95% des cas parlent donc de la caractéristique individuelle du corps par rapport à cette vitamine.

Symptômes découlant de l'hypervitaminose à la vitamine B6
Les signes d'empoisonnement se manifestent à des doses quotidiennes suffisamment élevées, supérieures à 500 mg / jour. Un excès de vitamine B6 se manifeste par un syndrome d'intoxication, ainsi que par des manifestations locales plus caractéristiques:

• Démangeaisons et éruptions cutanées sur la peau.
• L'apparition du syndrome convulsif.
• Avec l'introduction de pyridoxine plus de 2,5 g par jour, il y a violation de la sensibilisation aux vibrations. Le développement de neuropathies sensorielles peut également endommager les motoneurones.

Diagnostic de l'hypervitaminose

Le diagnostic de toute forme d'hypervitaminose repose principalement sur l'historique de la maladie, ses manifestations cliniques (symptômes) et les résultats de données de laboratoire et de instruments.

Dans l'hypervitaminose de vitamines liposolubles et hydrosolubles, le diagnostic n'a pas de spécificité et consiste en:

1. Étude des antécédents de la maladie: quand et comment a-t-elle débuté, ce qui a précédé l'apparition des premiers signes cliniques d'hypervitaminose, quels aliments étaient présents dans le régime alimentaire et à quelle fréquence ils ont été consommés, si des conditions et des manifestations similaires existaient auparavant. Spécifie la réception de tout médicament pouvant contenir de la vitamine. Le plus souvent, l'hypervitaminose se développe dans le contexte de l'abus de complexes vitaminiques (en particulier dans l'enfance, lorsque les mères tentent de donner à l'enfant autant de vitamines que possible, sans penser aux conséquences).
2. La présence de symptômes cliniques pouvant survenir avec ce type d'hypervitaminose. En règle générale, des symptômes courants (faiblesse, maux de tête, malaises, etc.) sont observés dans 95% des cas d'hypervitaminose. Cependant, les manifestations locales sont plus pathognomoniques (caractéristiques) pour un type de maladie particulier.
3. Détermination du niveau d'une vitamine dans le plasma sanguin. Lorsque l'hypervitaminose concentration sera augmentée de 3-5, et parfois 100 fois.

Pour toute hypervitaminose, la phase diagnostique de la maladie s’arrête là et le traitement est poursuivi. L’hypervitaminose D a également été diagnostiquée avec des liens diagnostiques importants

Comment déterminer l'hypervitaminose D?
Outre l'historique de la maladie, le tableau clinique et la détermination du taux de vitamine D dans le plasma, la détermination d'un test sanguin biochimique, la numération globulaire, le test de Sulkovich et la radiographie sont également indiqués.

Dans l'analyse biochimique du sang pour l'hypervitaminose D:

• Augmentation de la teneur en calcium d'au moins 3 fois (la norme est de 2,05 à 2,55 mmol / l);
• Augmentation de la concentration en ions phosphore au-dessus de 2 mmol / l (normale: 0,84 à 1,47 mmol / l, enfants jusqu'à 2,20 mmol / l);
• Augmentation de la concentration de magnésium au-dessus de 1,5 mmol / l (norme 0,75-1,25 mmol / l).

Le principe de l'augmentation de la calcitonine et de la réduction de la production de l'hormone parathyroïdienne est dû au mécanisme de rétroaction, qui est un lien compensatoire avec un excès d'hormones. Exemple: une augmentation du niveau d'ions Ca2 + dans le sang déclenche des signaux qui pénètrent dans les glandes parathyroïdes quand ils entrent dans le cerveau; à leur tour, ils réduisent la production de l'hormone parathyroïdienne.

En général, un test sanguin:

• Leucocytose mineure, moins prononcée;
• Augmentation de l'ESR jusqu'à 15 mm / heure;
• Une légère diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, ce qui contribue au développement d'une anémie légère.

Les résultats de l'analyse sanguine générale ne sont pas une manifestation caractéristique de l'hypervitaminose D. Le même résultat peut être observé avec d'autres maladies, notamment l'hypervitaminose A, B, E et K.

Echantillon de test de Sulkovich: après mélange du réactif de Sulkovich et de l’urine, en cas d’hypervitaminose, il se produira une turbidité prononcée. Le résultat peut être caractérisé par ++, +++ et ++++. Le dernier résultat indique une hypervitaminose D prononcée.

Signes radiographiques de l'hypervitaminose D:
Il existe des signes d'ostéoporose, qui sont malheureusement difficiles à détecter au premier stade. En cas de suspicion d'hypervitaminose et d'examen négatif aux rayons X, il est possible de réaliser une tomodensitométrie ou une IRM pouvant détecter l'ostéoporose, même au premier stade.

La tomodensitométrie est préférable à l'IRM pour détecter l'ostéoporose, même si elle est soumise à une charge de rayonnement.

L’hypervitaminose D sur un ECG se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• L'intervalle PQ est allongé;
• Extension de l'onde T;
• Le complexe QRS est en expansion;
• Il convient de noter que l'hypercalcémie peut entraîner un raccourcissement de la systole ventriculaire et, par conséquent, de l'intervalle QT;
• En raccourcissant l'intervalle QT, une onde U spécifique peut être visualisée.

Dans certains cas, il existe une violation du travail du cœur due à un blocage auriculo-ventriculaire (AV) et à une fibrillation auriculaire, également causés par une hypercalcémie.

Traitement de l'hypervitaminose

Le traitement dépend directement d'un excès d'une vitamine ou d'une autre, ce qui a entraîné une hypervitaminose, car le traitement vise principalement à éliminer la cause de la maladie, puis les symptômes individuels. Il est très important de commencer la correction des excès de vitamines à temps, car les effets de l'hypervitaminose individuelle peuvent être très déplorables.

Dans le traitement de toute hypervitaminose est nécessaire:

1. Éliminer la source de vitamines. Il est nécessaire de réduire l'apport des vitamines extérieures aux doses physiologiques, en fonction des besoins quotidiens. Ceci est réalisé en corrigeant le régime et en le modifiant, en réduisant les aliments individuels qu'il contient. Si la consommation de vitamines dans le corps en raison de la consommation de médicaments (complexes de vitamines, traitement de l'hypovitaminose) - elles doivent être immédiatement annulées par l'apparition des premiers symptômes de l'hypervitaminose.
2. Élimination des symptômes individuels. Le traitement symptomatique de l'hypervitaminose dans l'une quelconque de ses variantes vise à éliminer les réactions survenues (allergie, douleur, etc.) uniquement après une diminution de l'apport en vitamines, car le tableau clinique ne progressera que s'il est suivi d'un traitement symptomatique exclusif.
3. Thérapie de désintoxication. Il est destiné au traitement du syndrome d'intoxication, car avec un excès de vitamines, la toxicité s'avère être un empoisonnement du corps entier.

Traitement de l'hypervitaminose A
Comme le traitement de toute hypervitaminose, il commence par l’abolition des complexes de vitamines (ou de la vitamine A seule) et par la réduction de sa consommation avec des aliments.

En cas d'intoxication aiguë par la vitamine A, une perfusion intraveineuse est réalisée: solution de chlorure de sodium à 0,9% et solution de Lok-Ringer avec des préparations diurétiques afin d'éliminer la vitamine du corps le plus rapidement possible. De plus, il est justifié la nomination de vitamine C, qui est un inhibiteur du rétinol (Vit. A) et réduit son contenu dans le corps. Habituellement, après l’arrêt des médicaments et une nutrition déficiente en vitamines, les symptômes disparaissent au bout de 2 semaines en moyenne.

Traitement de l'hypervitaminose D
Le traitement de l'hypervitaminose D a ses spécificités, contrairement à d'autres vitamines liposolubles. En thérapie, il est conditionnellement possible de distinguer 3 étapes:

1. La première étape consiste à limiter l'apport de vitamine D dans le corps, à supprimer le calciférol et les suppléments de calcium. La limitation de la consommation consiste à prescrire un régime dans lequel des produits tels que les œufs (en particulier les jaunes), le fromage cottage et d'autres produits laitiers sont exclus. Plus - beaucoup de boisson, dans certains cas - les diurétiques.
2. La deuxième étape: l'ajout à l'alimentation de produits contenant de la phytine, tels que le son de céréales et diverses céréales. Le fait est que la phytine lie activement le calcium et empêche son absorption dans l'intestin grêle. Le régime alimentaire pour l'hypervitaminose D chez les enfants ne diffère pas de celui des adultes et consiste à réduire l'apport en aliments contenant des vitamines et l'apport quotidien en céréales.
3. Troisième étape: en cas d’intoxication, l’administration de glucocorticoïdes (généralement la prednisone) dans les 10 à 12 jours, de diurétiques (diurétiques) et de prise de rétinol (vitamine A) peut être indiquée. Le rétinol réduit la concentration de vitamine D dans le corps et favorise une récupération rapide.

Il convient de noter que l’hypervitaminose D est souvent associée à l’ingestion incontrôlée de préparations de calciférol dans diverses maladies qui lui sont associées. Dans ce cas, la prévention de l'hypervitaminose D consistera en une analyse d'urine hebdomadaire (ou une fois en deux semaines) selon Sulkovich et en un dosage du calcium dans les urines. En outre, la nutrition de l'enfant joue un rôle important dans la prévention de l'excès de calciférol chez l'enfant, car même si un organisme en croissance a besoin de plus de vitamine D que les adultes, un excès peut également entraîner une hypervitaminose.

Traitement de l'hypervitaminose E, F et K
Le traitement des intoxications associées à ces vitamines ne présente aucune particularité. De même, il existe un traitement visant à éliminer la cause (réduction de la consommation d'aliments ou du sevrage de médicaments) d'une hypervitaminose vitaminique particulière. Le traitement de l'hypervitaminose K peut également constituer un plan chirurgical lors de la réalisation d'une splénectomie - une opération consistant à retirer la rate. En cas de manifestations hypertensives d'excès de vitamine E, le captopril peut être indiqué, les bêta-bloquants (ne peut pas être utilisé avec un asthme bronchique concomitant!).

Traitement de l'hypervitaminose C, P et N
Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’hypervitaminose susmentionnée. Un traitement de désintoxication (administration d’une solution saline isotonique de NaCl, d'une solution de Lok), la prescription d'une consommation abondante et de diurétiques (hypochlorothiazide, furosémide) sont prescrits. Bien entendu, avant de commencer un tel traitement, une exception est nécessaire:

• Les aliments contenant ces vitamines;
• Annulation des médicaments et des complexes vitaminiques.

Traitement de l'hypervitaminose B1
Le traitement général est obligatoire (correction du régime alimentaire, retrait du médicament). Il est important de rappeler que la vitamine B1 à fortes doses est toxique et conduit à l'activation de processus allergiques aigus. Lorsque les premiers signes de choc anaphylactique ou d’autres réactions allergiques apparaissent, administrer par voie intraveineuse de fortes doses de glucocorticoïdes (prednisolone, méthylprednisolone), un traitement de désintoxication massif (perfusion de solutions isotoniques avec de la prednisone) et une administration de 0,5 ml d’épinéphrine à 0,1%. En outre, des préparations antihistaminiques peuvent également être administrées: telles que la diphenhydramine (2 ml à 1%), la suprastine. En cas de bronchospasme, qui se développe sous l'action toxique de la thiamine, on injecte 15 ml de solution d'aminophylline.

Toujours dans le traitement symptomatique de l'hypervitaminose B1, une grande importance est attachée à l'élimination de l'œdème pulmonaire, qui peut être causé par un excès de thiamine dans le corps: des diurétiques sont prescrits (furosémide ou lasix), de la pentamine administrée par voie intraveineuse, une administration de prednisone est indiquée.

Traitement de l'hypervitaminose PP, B6 et B9 (acide folique)
Elle est effectuée selon les règles générales (une condition obligatoire!) Avec la prescription supplémentaire de médicaments antiprurigineux (car les conséquences d'un excès d'acide nicotinique sont des démangeaisons et des rougeurs de la peau). Un antihistaminique est indiqué - diphenhydramine, desloratadine, cétirizine. En cas d'hypotension, l'administration de mésatone est indiquée.

Dans tous les autres cas d'hypervitaminose, une thérapie générale visant à éliminer l'excès de vitamines dans le corps et à éliminer les complexes vitaminiques est mise en œuvre. Sur la base de ce qui précède, la réponse à la question «Comment traiter l'hypervitaminose?» Est simple: enlevez l'excès de votre corps, effectuez un traitement de désintoxication et prescrivez des médicaments contre les symptômes.

http://www.drvolkov.ru/gipervitaminoz