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Nécrose tissulaire - Description, causes et symptômes, diagnostic, méthodes de traitement et conséquences possibles

Les processus irréversibles de nécrose des tissus corporels sous l'influence d'agents internes ou externes à la médecine s'appellent nécrose. Pour une personne, un tel état pathologique est très dangereux et peut avoir des conséquences graves. Le traitement des modifications nécrotiques doit être effectué strictement sous la supervision de médecins hautement qualifiés de l'hôpital.

Causes de nécrose tissulaire

Avant de traiter une maladie dangereuse, il est important de connaître les facteurs qui la déclenchent. La mort des tissus est principalement due à des troubles circulatoires. Dans certains cas, une nécrose se développe en raison d'un diabète sucré, de lésions des grands nerfs et de lésions de la moelle épinière. Les autres causes possibles de dégradation des tissus sont décrites ci-dessous:

  1. La nécrose physique se développe sous l’effet de températures basses ou élevées sur le corps, de radiations, de courants électriques, de blessures diverses, de blessures par balle, etc.
  2. La mort des tissus biologiques survient sous l’influence de bactéries et de virus.
  3. La nécrose allergique se développe suite à une infection par des maladies infectieuses déclenchées par un irritant spécifique, causant des lésions des tissus fibrinoïdes.
  4. La nécrose toxique se produit sous l'influence de substances toxiques chez le patient.
  5. La nécrose vasculaire (infarctus) se développe lorsque la circulation sanguine est perturbée dans les tissus humains et les organes internes.
  6. La mort de Trophic provoque des escarres et des plaies qui ne guérissent pas. L'état se développe après une violation du processus de microcirculation sanguine ou d'innervation (connexion des organes avec le système nerveux central).

Types de nécrose tissulaire

Pour évaluer la nature de la pathologie et prescrire le traitement approprié, vous devez déterminer le type de dommage nécrotique. La maladie est classée selon ses caractéristiques cliniques, étiologiques et morphologiques. Appartenir à un groupe particulier dépend des conditions de développement de la pathologie, des caractéristiques du tissu affecté. On distingue les types de nécrose suivants:

  1. Dry (coagulation) affecte les structures saturées en protéines (rate, reins, foie). Il se caractérise par une déshydratation, des phoques. Ce type comprend les caséeuses (formant des acides), les lésions de Cenker (cireuses), les fibrinoïdes, la nécrose des tissus adipeux.
  2. Wet (colliquation) affecte les structures riches en humidité (colonne vertébrale ou cerveau). La maladie se développe en raison de la décomposition autolytique, provoquant une liquéfaction.
  3. Une crise cardiaque se développe suite à une perturbation soudaine totale ou partielle de l'apport sanguin aux organes.
  4. Les escarres sont des lésions locales dues à des troubles circulatoires causés par une compression constante.
  5. La gangrène se développe lorsque les tissus entrent en contact avec l'environnement externe. Selon le lieu de localisation est divisé en gaz, sec, humide. Elle se caractérise par un œdème, un crepitus, en fonction du type spécifique.
  6. Un séquestre est une partie d'une structure morte (principalement de l'os) qui n'est pas soumise à une autolyse (auto-dissolution).

L'origine de l'état pathologique est également importante. Selon ce paramètre, la mort tissulaire est subdivisée dans les types suivants:

  1. Traumatique (primaire ou secondaire) - se développent sous l'influence d'un agent pathogène, fait partie de la nécrose directe.
  2. Les maladies ischémiques sont causées par des problèmes de circulation périphérique, une thrombose, une faible teneur en oxygène dans le sang et un blocage des vaisseaux sanguins.
  3. Les allergiques font partie du groupe des lésions nécrotiques indirectes. Ce type de maladie est dû à la réaction individuelle du corps aux stimuli.
  4. Les toxigènes se développent sous l’influence de substances toxiques de différents types.
  5. Lésions Trophanevrotiques se produisent en raison d'un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique, provoquer des troubles de l'innervation de la peau ou des organes internes.

Les symptômes

Le début de la mort irréversible des structures corporelles est caractérisé par des picotements, un engourdissement des jambes ou des mains, une perte de sensibilité de la région endommagée. De plus, la peau du patient devient pâle, brillante. Au fil du temps, en raison de la cessation de la circulation sanguine, il devient d'abord bleuâtre, puis vert foncé et même noir. Si une lésion nécrotique est causée par un empoisonnement, le bien-être général du patient peut se détériorer et le système nerveux s’épuiser. De plus, le patient est fatigué.

Pour agir à temps, vous devez faire attention aux premiers signes de la maladie. Les principaux symptômes de la mort de la peau, des os ou des organes internes sont présentés ci-dessous:

  • perte de sensation;
  • hyperémie de la peau;
  • engourdissement;
  • froid dans les membres;
  • les poches;
  • des convulsions;
  • essoufflement;
  • changement du rythme respiratoire;
  • faiblesse générale;
  • augmentation permanente de la température corporelle;
  • perte d'appétit;
  • ulcères trophiques;
  • augmentation de la fréquence cardiaque.

Les étapes

De par leur nature, les lésions nécrotiques constituent une terrible maladie. La maladie se déroule en plusieurs étapes, chacune ayant ses propres signes caractéristiques. Vous trouverez ci-dessous les stades de développement de l'état pathologique:

  1. Paranécrose (ou agonie des cellules). À ce stade, le processus de mort est réversible, sous réserve d'un traitement approprié. Une attention médicale rapide peut prévenir le développement de complications.
  2. Nécrobiose À ce stade, le processus de destruction devient déjà irréversible. Lorsque la nécrobiose, le métabolisme dans les tissus est perturbé, de nouvelles cellules saines ne se forment pas.
  3. En train de mourir Si l'apoptose est une mort naturelle, déterminée génétiquement, la mort cellulaire dans ce cas se produit sous l'influence de facteurs pathogènes et a des conséquences négatives pour l'organisme.
  4. Autolyse A ce stade, il y a une décomposition complète des structures mortes du corps. Le processus est déclenché par les enzymes sécrétées par les cellules mortes.

Diagnostics

Afin de fournir une assistance qualifiée au patient et de commencer le traitement à temps, il est important de déterminer où se trouve le tissu nécrotique et quelle est l'ampleur du problème. À ces fins, les méthodes suivantes de diagnostic médical sont utilisées:

  • tomographie par ordinateur;
  • radiographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • balayage radio-isotopique.

Les types d’études présentés aident à déterminer la localisation exacte de la zone touchée, sa taille, ses caractéristiques. En identifiant les changements caractéristiques, le stade et la forme de la maladie et en établissant un diagnostic précis, les médecins peuvent prescrire un traitement efficace au patient. Les lésions nécrotiques superficielles ne sont pas difficiles à diagnostiquer. Ceux-ci incluent la gangrène des membres et ainsi de suite. Le développement de cette maladie est déterminé par les plaintes du patient, la présence d'une peau bleuâtre ou verte sur la zone touchée.

Traitement de la nécrose tissulaire

Le diagnostic opportun et l’identification des causes de la nécrose sont des éléments importants du succès du traitement. Cette maladie nécessite le placement immédiat du patient à l'hôpital. Le traitement médicamenteux de la nécrose des tissus vise généralement à rétablir le flux sanguin. En cas de besoin, un traitement de désintoxication peut être effectué, des antibiotiques peuvent être prescrits. Dans les cas difficiles, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

La nécrose de la peau dans les premiers stades peut être traitée à la maison. Pour ce faire, utilisez les moyens efficaces de la médecine traditionnelle suivants:

  • bacs à châtaignes;
  • cendre d'écorce de chêne;
  • onguent de saindoux
  • chaux hydratée.

Thérapie de nécrose sèche

Selon le type de maladie, le traitement peut varier. La nécrose sèche est traitée en deux étapes. Le premier est le séchage des tissus, la restauration de la circulation sanguine et la prévention de la propagation de la maladie. La zone autour de la zone touchée par la nécrose est traitée avec un antiseptique. Après la désinfection du site, un bandage humidifié avec de l'acide borique, de l'alcool éthylique ou de la chlorhexidine est appliqué sur celui-ci. Au cours du premier stade du traitement, les tissus affectés par la nécrose sont séchés. Pour ce faire, ils sont traités avec une solution de permanganate de potassium ou de vert brillant.

La deuxième étape est l’excision de tissus non viables. Selon le degré de lésion nécrotique, le patient peut être coupé du pied ou réséqué par une phalange. Toutes les manipulations doivent viser à rétablir la circulation sanguine dans les organes endommagés. De plus, il est important d’exclure la cause de la maladie. Pour éviter l'infection bactérienne des tissus morts, on prescrit une antibiothérapie au patient. Sinon, des complications graves sont possibles, y compris la mort.

Thérapie de nécrose humide

Dans les cas de lésions nécrotiques de type humide, un traitement est prescrit en fonction du degré de lésion de l'organe. Ce type de condition pathologique est plus dangereux pour l'homme. Au début, les médecins tentent de traduire la nécrose humide en décharge sèche. Les premiers stades de la maladie le permettent. Si l'écoulement de la nécrose ne peut pas être modifié, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

Le traitement local pour ce type de pathologie repose sur le lavage des plaies avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%). Assurez-vous d'ouvrir les poches et les stries, le drainage est utilisé de différentes manières. Il est important de faire constamment des bandages sur les zones touchées avec des antiseptiques. L'acide borique, la furaciline et la chlorhexidine conviennent à cette fin. Une autre mesure du traitement local est l’immobilisation (l’application de plâtre longuet).

En cas de nécrose humide, un traitement général est également prescrit aux patients. Il comprend plusieurs méthodes différentes:

  1. Thérapie antibactérienne. Dans ce cas, le patient reçoit des antibiotiques par voie intraveineuse.
  2. Thérapie vasculaire. La mesure vise à rétablir le processus de circulation sanguine dans les zones touchées par la nécrose.
  3. Thérapie de désintoxication. Pendant le traitement, il est important de prévenir l’infection par la nécrose des cellules vivantes et saines, objectif de cette mesure.

Intervention chirurgicale

Certains types de la maladie ne peuvent pas être guéris par les méthodes traditionnelles (nécrose des tissus mous humides et autres). Afin de sauver la vie du patient, une opération est prescrite dans ce cas. L'intervention chirurgicale comporte plusieurs étapes:

  1. Préparation préopératoire. Cette étape comprend la thérapie par perfusion, les antibiotiques et la désinfection locale des tissus.
  2. Opération Le stade comprend la procédure pour éliminer la nécrose dans la zone des tissus viables. Les médecins, conscients de la possibilité de propagation d'agents pathogènes, préfèrent une amputation «élevée», dans laquelle les zones touchées sont excisées avec une partie des structures saines.
  3. La période postopératoire. Si la nécrose a pris fin avec l'opération, le patient est référé pour une rééducation. Dans ce cas, le soutien nécessite non seulement physique, mais aussi psychologique.
http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html

Nécrose tissulaire

La nécrose de la peau des tissus mous est une petite liste qui - inhibe de manière urgente et élimine par la suite la génétique linguistique - zones nécrotiques, ulcère neurotrophique, développement pathologique de micro-organismes pathogènes, malnutrition de l'atrophie cutanée lors du développement critique de la nécrose et de la manifestation neurologique sur le plus grand organe.

Traitement de la nécrose

Avec l'avènement du LCD, le traitement de la nécrose et le soulagement de la zone malade ne sont plus sans espoir: appliquer une compresse et une pommade contre la gangrène, une plaie fraîche ou une décomposition cellulaire après l'amputation d'un membre, des plaies humides et sèches, etc. La première consiste à enrayer la maladie et, dans un deuxième temps, à régénérer la zone touchée.

La génétique des vagues utilise la restauration de la surface du corps, de l'environnement liquide et gras. Il a été cultivé pour l'homme, enrichi en micro-macroéléments, programmé de manière quantique, des équivalents ont été introduits pour l'élimination des maladies nécrotiques, les premiers à ressentir l'effet bénéfique du médicament, les animaux domestiques.

Le liquide arrête la décomposition, il est utilisé sous forme de compresse deux fois par jour, la nuit et le matin. Le médicament porte, l'enregistrement des programmes d'information génétique fonctionne comme un transmetteur intracellulaire élimine les troubles métaboliques des organes, en utilisant l'affichage holographique des structures matérielles, des informations de modulation de l'objet du donneur à l'objet du destinataire. Son approche de la résolution de la fasciite nécrosante est théoriquement différente.

La pommade en gangrène est utilisée en association avec un milieu liquide, la base grasse hydrophile avec un agent antimicrobien d’origine naturelle est utilisée alternativement, de couleur et de composition différentes, avec les mécanismes naturels quantiques appropriés inhérents à l’état de santé, la pommade agit sur la régénération de la peau affectée et les soins cosmétiques du visage. Génétiquement, le produit active les fibroblastes autour de la paroi cellulaire, nourrit le derme avec de l'oxygène, stimule la synthèse du collagène et de l'élastine, réduit les effets agressifs des radicaux libres et rétablit l'équilibre énergétique.

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Nécrose tissulaire: causes, traitement

Même dans le monde moderne, n'importe qui peut faire face à un problème tel que la nécrose des tissus. Cet article concerne cette maladie et sera discuté.

C'est quoi

Tout d’abord, vous devez vous occuper des concepts eux-mêmes, qui seront activement utilisés dans cet article.

La nécrose est un processus qui n'a pas de nature inverse. Dans cette maladie, des cellules de tissus ou de parties d'organes meurent progressivement. On peut même dire que c'est le résultat final de la dégradation des tissus d'un organisme encore vivant et fonctionnel. Important: la nécrose est également appelée gangrène (il s’agit d’un des sous-types de la maladie). Cette maladie se développe exclusivement dans les tissus qui ont des conditions préalables à la mort, c.-à-d. dans précédemment endommagé.

Raisons

Il est également nécessaire de dire pourquoi la nécrose tissulaire peut survenir dans un organisme vivant. Quelles sont les conditions préalables à la survenue de cette terrible maladie? Ainsi, généralement, la gangrène commence à se développer dans les organes ou les tissus où la circulation sanguine est altérée. Et plus la partie du corps est éloignée des principaux vaisseaux sanguins, plus il y a de chances qu'il soit infecté.

  1. Raisons physiques. Cela peut être dû aux températures basses ou élevées, aux blessures par balle, aux décharges électriques et même aux radiations.
  2. Biologique. Les organismes les plus simples peuvent causer la nécrose des tissus: virus, bactéries.
  3. Allergique. Par exemple, en cas de maladies infectieuses et allergiques, une nécrose fibroïde peut survenir dans certains tissus.
  4. Vasculaire. Une crise cardiaque est la même nécrose vasculaire. Il est associé à une altération de la circulation sanguine dans les organes ou les tissus.
  5. Causes toxiques. Divers produits chimiques et toxines qui endommagent les tissus peuvent provoquer la gangrène.
  6. Trophaneurotic. Dans ce cas, la mort d'un tissu provoque des ulcères non cicatrisants, des escarres. La maladie est associée à l'innervation tissulaire, ainsi qu'à une microcirculation sanguine altérée.

Une nécrose tissulaire peut survenir en raison de certaines maladies. Ainsi, les causes de cette maladie peuvent être le diabète. La nécrose peut également être causée par des lésions de la moelle épinière ou de gros nerfs.

A propos des types de maladie

Je tiens absolument à dire que la nécrose tissulaire peut être classée. Quelle pourrait être la maladie, selon le mécanisme d'action?

  1. Nécrose directe. Il survient à la suite de blessures, d'une intoxication par des toxines ou du travail de certains micro-organismes.
  2. Nécrose indirecte. Se produit indirectement, à travers des systèmes du corps tels que cardiovasculaire ou neuro-endocrinien. Celles-ci peuvent être des nécroses allergiques, trophaneurotiques et vasculaires.

En pratique médicale, il existe deux autres types de cette maladie:

  1. Nécrose colliquational. Avec la nécrose des tissus, leur œdème se produit.
  2. Nécrose coagulante. Avec ce sous-type de maladie, accompagné de la mort des tissus, leur déshydratation complète se produit.

Les symptômes

Est-il possible de reconnaître indépendamment la nécrose tissulaire? Les symptômes de cette maladie peuvent être les suivants:

  1. Manque de sensibilité, engourdissement des tissus.
  2. Pâleur de la peau (il peut s'agir de la peau dite "en cire").
  3. Si vous ne vous battez pas avec le symptôme précédent, la peau commence à virer au bleu, puis - au vert ou au noir.
  4. Si la maladie affecte les membres inférieurs, le patient devient alors difficile à marcher. Les pieds peuvent même geler à haute température.
  5. Il peut y avoir une boiterie dans les jambes, des contractions musculaires.
  6. En outre, les ulcères qui ne guérissent pas apparaissent souvent. C'est avec ce symptôme que la gangrène commence.

Étapes de la maladie

Une maladie telle que la nécrose des tissus (la photo des patients atteints de cette maladie en est la première confirmation) est très terrible et a pour résultat final. Cependant, il faut dire que cette maladie se déroule en plusieurs étapes.

  1. Paranécrose. Ces changements sont toujours réversibles, si le temps est traité, vous pouvez vous débarrasser de la maladie sans conséquences négatives pour le corps.
  2. Nécrobiose Ces changements sont déjà irréversibles. Dans ce cas, un métabolisme important dans les tissus est perturbé, ce qui empêche la formation de nouvelles cellules saines.
  3. Mort cellulaire
  4. Autolyse C'est le processus de décomposition complète des tissus. Il se produit sous l'action d'enzymes qui libèrent des cellules mortes.

Nécrose de coagulation

Le plus souvent, les parties du corps humain riches en protéines mais pauvres en divers liquides corporels sont frappantes. Par exemple, il peut s'agir d'une nécrose coagulante des cellules du foie (glandes surrénales ou de la rate), où une insuffisance en oxygène et une circulation sanguine inadéquate peuvent se produire le plus souvent.

Sous-espèce de nécrose de coagulation

Il existe plusieurs sous-espèces de la nécrose dite "sèche":

  1. Crise cardiaque. C'est la nécrose des tissus vasculaires. À propos, la maladie la plus courante.
  2. Nécrose cheesy ou caséeuse. Cela se produit si une personne a des maladies telles que la lèpre, la syphilis et la tuberculose. Avec cette maladie, un morceau de tissu mort se trouve sur les organes internes, il peut s'effriter. Si le patient est syphilitique, ses zones de tissus morts ressembleront à un liquide blanchâtre (semblable au fromage cottage).
  3. Nécrose de Tsenkerovsky, ou cireuse. Ce sous-type de la maladie affecte le tissu musculaire.
  4. Nécrose fibrinoïde. C'est la mort des zones de tissu conjonctif. Les causes de son apparition sont le plus souvent des maladies auto-immunes ou allergiques.
  5. Nécrose graisseuse. À son tour, il est divisé en enzyme (qui survient le plus souvent dans les maladies du pancréas) et en nécrose adipeuse non enzymatique (nécrose des tissus adipeux qui s'accumulent sous la peau et se trouve également dans les glandes mammaires).
  6. Gangrène

Quelques mots sur la gangrène

Je veux absolument dire quelques mots sur cette maladie, comme la gangrène. C'est l'une des sous-espèces de nécrose tissulaire. Il affecte les parties du corps qui sont activement en contact avec l'environnement externe. Pourquoi cette maladie est-elle classée dans un groupe séparé? C'est simple, souvent avec la défaite de la peau avec la gangrène, il y a aussi son infection bactérienne. Et parallèlement, la maladie subit des modifications secondaires. Les scientifiques distinguent ces types de gangrène:

  1. Sec Dans ce cas, la nécrose tissulaire se produit sans la participation de microorganismes pathogènes. Il survient le plus souvent sur les membres du patient. Ceci peut être une gangrène athéroscléreuse (résultant d'une maladie telle que l'athérosclérose des vaisseaux sanguins); la gangrène, due aux effets de la température (brûlures ou engelures de la peau); la gangrène, qui affecte les doigts (maladie des vibrations ou la maladie de Raynaud), ou la gangrène, qui affecte la peau lors d'une éruption infectieuse (par exemple, lors de la fièvre typhoïde).
  2. Gangrène humide. Se produit à la suite de l'adhésion d'une infection bactérienne au tissu mort. Se développe le plus souvent dans les organes internes. À la suite d'une infection, il y a souvent une odeur désagréable. Avec ce type de gangrène peut être fatal.
  3. Gangrène gazeuse. Se produit après infection de la plaie par la flore anaérobie. À la suite de la maladie, une grande partie du tissu est infectée et du gaz se forme. Le symptôme principal: des craquements sous les doigts lors de la palpation. Il convient de dire que le pourcentage de décès est également assez élevé.
  4. Les escarres C'est la mort de sections individuelles de tissus sous pression. Ils surviennent le plus souvent chez les patients alités. Dans ce cas, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés, la circulation sanguine est perturbée et cette maladie survient.

Nécrose aseptique

La nécrose aseptique se développe en raison d'une altération du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la tête fémorale (c'est ce qu'on appelle la «charnière» du fémur). Il faut dire que la maladie est sept fois plus susceptible d’affecter les hommes que les femmes. L'âge de la maladie est jeune. Il est plus fréquent chez les personnes de 20 à 45 ans. Point important: la nécrose aseptique est très semblable à l'arthrose de la hanche dans ses symptômes. Par conséquent, ces maladies sont souvent confondues. Cependant, l'évolution de ces maladies est différente. Si l'arthrose se développe lentement, la nécrose affecte rapidement la personne. Principaux symptômes:

  • Douleur à l'aine.
  • Douleur en marchant.
  • L'apparition de boiterie.
  • Restriction de la mobilité de la jambe malade.
  • Atrophie des muscles de la cuisse.
  • Il peut y avoir à la fois un raccourcissement et un allongement de la jambe atteinte de nécrose.

Quant au traitement, son succès dépend entièrement du degré de la maladie. Comment peut-on diagnostiquer une nécrose osseuse dans les premiers stades de la manifestation de la maladie:

  1. Tomodensitométrie - CT.
  2. Imagerie par résonance magnétique - IRM.

Détecter la nécrose osseuse à un stade précoce en utilisant les rayons X est impossible. Lors de l'examen aux rayons X, des signes de nécrose aseptique sont déjà visibles. Avec l'aide de tests pour identifier la maladie en général n'est pas possible. Quant au traitement, il visera ensuite à améliorer la circulation sanguine dans les artères de la tête fémorale. Les anti-inflammatoires et les analgésiques seront également efficaces. Une intervention chirurgicale pour ce type de maladie n'est le plus souvent pas nécessaire.

Nécrose et grossesse

Parfois, on diagnostique chez les femmes enceintes un tissu décidu avec nécrose. Qu'est ce que cela signifie? Je tiens donc tout d’abord à dire que le tissu le plus décidu joue un rôle important au moment de l’implantation d’un œuf fécondé. Il élimine divers dommages aux parois de l'utérus. Et si elle commence à mourir, c'est un signe que le futur enfant a besoin de la supervision de spécialistes qualifiés. En raison de l'infection de ce tissu, la circulation sanguine sera altérée, ce qui peut être causé non seulement par la dégradation du tissu décidu, mais également par le rejet du fœtus.

Les conséquences de la nécrose

Quelle que soit la cause de cette maladie chez le patient (il s'agira d'une nécrose tissulaire après une injection ou d'une nécrose infectieuse), les conséquences de la maladie peuvent être très différentes (si vous ne procédez pas à un traitement approprié et opportun). Alors, quelles pourraient être les conséquences de la nécrose:

  1. Cicatrisation ou remplacement. Dans ce cas, les masses nécrotiques sont remplacées par du tissu conjonctif.
  2. Enlèvement des cellules mortes. Cela est dû aux phagocytes et aux enzymes lysosomales des leucocytes.
  3. Encapsulation. Dans ce cas, le foyer de la nécrose est limité au tissu conjonctif.
  4. Calcification cellulaire. Dans ce cas, les zones de tissu mort sont saturées en sels de calcium.
  5. Ossification Le tissu osseux commence à se former dans les zones mortes.
  6. Formation de kyste.
  7. Fusion de pus tissulaire. Le résultat est souvent une septicémie. Ceci est un résultat défavorable de la nécrose, lorsque les zones de tissu mort ne subissent pas d'autolyse.

Traitement

Si un patient a une nécrose tissulaire, le traitement dépendra de plusieurs facteurs. Ainsi, les causes de la maladie, le type de maladie et le degré de lésion tissulaire seront importants. Au tout début, je tiens à dire que plus la nécrose est détectée tôt, plus il sera facile pour le patient de faire face au problème. Le danger de la maladie est que cela peut avoir des conséquences fatales. C'est pourquoi, dès l'apparition des premiers symptômes, voire des doutes, sur la mort des tissus, il convient de demander de l'aide médicale. L'auto-guérison peut dans ce cas être une activité mettant la vie en danger.

Escarres

Si un patient a des plaies de pression, il a besoin de soins quotidiens de haute qualité. Dans ce cas il faut:

  1. Assurez-vous que le lit du patient est propre, même, moyennement dur. Il ne devrait y avoir aucun pli sur la feuille.
  2. Le patient doit être tourné aussi souvent que possible.
  3. Il est également important de frotter les escarres aussi souvent que possible et de masser les foyers. Tout faire pour améliorer la circulation sanguine dans ces zones touchées.
  4. Les escarres doivent également être lubrifiées avec de l’esprit salicylique ou camphré.
  5. Sous le bas du dos ou le sacrum du patient, vous devez enfermer les cercles gonflables spécialement conçus pour ce type de cas.

Nécrose sèche

Si un patient souffre d'une soi-disant nécrose des tissus secs, le traitement sera effectué en deux étapes:

  1. Séchage des tissus et prévention du développement ultérieur d’infections.
  • Autour de la zone touchée par la nécrose, la peau sera traitée avec un antiseptique.
  • Ensuite, un pansement imbibé d'alcool éthylique ou de préparations telles que l'acide borique et la chlorhexédine sera appliqué sur le foyer de la maladie.
  • Il est également très important de sécher la zone touchée par la nécrose. Ceci est fait à l'aide de permanganate de potassium (solution de permanganate de potassium à 5%) ou d'un vert brillant.
  1. La prochaine étape est l’excision de tissus non viables. Il peut y avoir une coupure du pied, une résection de la phalange (tout dépend du degré de nécrose).

Une petite conclusion: si le patient a une nécrose, le traitement sera principalement destiné à rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées. Il sera également nécessaire d’exclure la cause des lésions tissulaires par nécrose. Et, bien sûr, on prescrira au patient un traitement antibactérien. Cela est nécessaire pour éviter la contamination des tissus morts par une infection bactérienne (après tout, c’est ce qui peut être fatal).

Nécrose humide

Si le patient présente une nécrose humide de la peau ou d'un autre tissu, le traitement dépend du degré de dommage subi par le patient. Au tout début, les médecins tenteront de transférer la nécrose humide en une nécrose sèche (toutefois, cela n’est possible que dans les premiers stades de la maladie). Si cela échoue, vous devrez recourir à la chirurgie.

Traitement topique pour la nécrose humide

Que fera le médecin dans ce cas:

  1. Il est nécessaire de laver régulièrement la plaie avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%).
  2. Une autopsie des poches et des stries sera faite, différentes méthodes de drainage sont nécessaires.
  3. Il est également important d'appliquer des pansements antiseptiques. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des médicaments tels que "Furacilin", "Chlorohexédine", "Acide borique".
  4. Une immobilisation thérapeutique (imposition de longuet de gypse) est également requise.

Traitement général de la nécrose humide

Si le patient présente une nécrose des tissus mouillés (après une intervention chirurgicale ou pour d'autres raisons), des mesures de traitement générales seront nécessaires.

  1. Thérapie antibactérienne. Dans ce cas, des antibiotiques seront administrés au patient par voie intraveineuse ou intra-artérielle.
  2. Thérapie vasculaire. Les médecins tenteront de rétablir la circulation sanguine dans les tissus atteints de nécrose.
  3. Thérapie de désintoxication. Les forces des spécialistes viseront à prévenir l’infection des tissus vivants, situés près du foyer de la nécrose.

Intervention chirurgicale

Si un patient, par exemple, a une nécrose humide des tissus mous, le traitement risque de ne plus l’aider. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale. C'est à dire les chirurgiens devraient commencer à travailler avec le patient. Comme mentionné ci-dessus, au tout début du traitement, les spécialistes essaieront de transférer la nécrose humide sur la nécrose sèche, vous ne pourrez y passer que quelques jours. En l'absence de résultat positif, le patient devra être envoyé pour une intervention chirurgicale. Au fait, dans ce cas, c'est le seul moyen de sauver la vie du patient.

  1. Préparation préopératoire. Il faudra un traitement antibactérien et par infusion.
  2. Opération Élimination de la nécrose au sein d'un tissu viable et non encore modifié. Cependant, les médecins savent que des bactéries pathogènes peuvent déjà être trouvées dans des tissus sains. Par conséquent, la soi-disant «forte» amputation est le plus souvent bien accueillie lorsque, conjointement avec la lésion atteinte, certains tissus sains sont excisés.
  3. La période postopératoire. Si la nécrose de la peau du patient a pris fin avec l’opération et le retrait d’une partie des extrémités, il sera alors nécessaire de maintenir le patient médicalement pendant un certain temps après l’opération, mais aussi psychologique.

Remèdes populaires

Comme mentionné ci-dessus, une maladie telle que la nécrose des tissus est plutôt effrayante et dangereuse (une photo de patients atteints de cette maladie en est une autre confirmation). Dans ce cas, il est préférable de recourir à des soins médicaux, car seuls des spécialistes qualifiés peuvent aider à faire face au problème. Cependant, souvent dans ce cas, les moyens de la médecine traditionnelle deviennent également utiles. Mais être traité de cette manière n'est préférable qu'avec l'autorisation du médecin ou dans des situations extrêmes, lorsqu'il est impossible d'obtenir l'aide d'un médecin qualifié.

  1. Si un patient a un problème tel que des escarres, il peut être traité de la manière suivante. Donc, vous devez lubrifier les zones touchées avec de l'huile d'argousier. Vous pouvez faire des lotions à partir d'huile de rose musquée (toutes vendues à la pharmacie).
  2. Pommade pour les escarres. Pour le préparer, vous devez prendre de l'écorce de chêne hachée (deux parties), des bourgeons de peuplier noir (1 partie) et du beurre (6-7 parties). Les ingrédients sont mélangés, la nuit est infusée dans la chaleur, après quoi tout est bouilli et filtré. Après cela, la pommade est prête à être utilisée.
  3. Pommade de nécrose. Pour le préparer, vous devez mélanger une cuillère à soupe de saindoux avec une cuillerée à thé de chaux éteinte et la même quantité de cendre obtenue après avoir brûlé de l'écorce de chêne. Ce mélange est appliqué sur la plaie, attaché avec un bandage, laissé pendant la nuit. Au matin, tout doit être enlevé. Vous devez faire cela trois nuits de suite.
  4. Le traitement de la nécrose de la peau des tissus mous peut être effectué à l'aide d'une décoction à base de plantes. Pour le préparer, vous devez verser deux kilogrammes de fruits de châtaignier ordinaires dans de l’eau afin que les ingrédients soient complètement recouverts. Tout se résume pendant environ 15 minutes. Après cela, l'eau est versée dans un bocal et les châtaignes avec de l'eau fraîche. La procédure est répétée. Après cela, les liquides résultants sont mélangés et languissent à feu doux jusqu'à ce qu'il ne reste plus que deux litres de liquide. Ensuite, vous devez prendre un demi-litre de bouillon, y ajouter 5 litres d’eau froide et préparer des bains. Les procédures doivent être répétées quotidiennement jusqu'à ce que le problème disparaisse.
http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie

Nécrose sèche et humide

Tableau clinique. Une nécrose des tissus secs (coagulants) survient à la suite de leur dessiccation (momification). Cela se produit lors d'une déficience prolongée de la circulation sanguine dans une petite zone tissulaire limitée, en l'absence de nutrition excessive, de microflore pathogène, etc..

La nécrose humide (colliquation) se développe lorsqu'une violation soudaine de la circulation sanguine des tissus dans une zone étendue (thrombose, thromboembolie artérielle) chez des patients atteints de maladies concomitantes (diabète, etc.), de la suralimentation et d'une grande quantité de liquide dans les tissus. La ligne de démarcation est absente, l'intoxication est exprimée de manière significative, l'infection se joint nécessairement. Les patients tolèrent fortement la nécrose humide.

Traitement. Avec la nécrose sèche, le traitement consiste à l'empêcher de devenir humide. Pour ce faire, la peau autour de la nécrose et la nécrose elle-même sont traitées avec des solutions antiseptiques et bandées avec de l'alcool éthylique, de l'acide borique, etc. Avec une ligne de démarcation claire, une nécrotomie, une nécrotomie ou une amputation est réalisée. Le traitement général doit viser à rétablir la circulation sanguine de la zone touchée.

Le traitement de la nécrose humide au cours des 2 premiers jours doit être orienté vers son transfert à sec. Si les mesures conservatrices sont inefficaces après quelques heures (la zone de nécrose augmente, l’intoxication des tissus et le gonflement augmentent), effectuez une nécrotomie, une nécrotomie ou une amputation dans les limites des tissus viables. Le traitement général est effectué dans le schéma habituel de traitement de l'intoxication grave.

Gangrène

Gangrène (gangraina grecque) - Décès du corps entier ou de la majeure partie de celui-ci par suite d'une blessure ou du blocage d'un vaisseau sanguin (par exemple, un caillot sanguin), suivi de l'ajout de l'infection.

Tableau clinique. Il y a gangrène du pied, du sein, de l'appendice, de la vésicule biliaire, des poumons, c'est-à-dire la gangrène se développe dans les organes qui communiquent avec l'environnement externe.

Comme la nécrose, la gangrène est sèche et humide. Lorsque la gangrène sèche est l'évaporation de l'humidité des tissus (momification). Ils sont denses, rigides, secs et en raison de la dégradation de l'hémoglobine, ils deviennent noirs. Peu à peu, une démarcation entre les tissus morts et vivants - la ligne de démarcation. La gangrène humide est accompagnée d'une infection putride. Des taches brun foncé apparaissent, puis des vésicules à contenu putride, œdème progressif. La ligne de démarcation est presque absente. La gangrène humide s'accompagne d'une intoxication générale, propice à la propagation.

Traitement. Au stade initial de la maladie, le traitement vise à améliorer la circulation sanguine et comprend des bains d’air sec, UHF. Avec la gangrène sèche, le traitement est initialement conservateur. Un pansement aseptique est appliqué. Effectuer une méthode ouverte de traitement avec l'utilisation de la chaleur. Lorsqu'une ligne de démarcation est formée, le tissu mort (organe) est retiré. Lorsque la gangrène humide est soigneusement surveillée par le patient. Avec la tendance de la gangrène à se propager, une opération d'urgence est effectuée.

Date d'ajout: 2016-05-11; Vues: 1.635; ECRITURE DE TRAVAIL

http://helpiks.org/8-11144.html

Nécrose sèche

15 avril nécrose sèche

Selon le type de nécrose, un certain type de traitement est prescrit. La nécrose de type coagulation ou de type sec se forme dans un élément particulier du corps ou dans le corps, sans se propager à d'autres parties du corps. Avec la nécrose sèche, le tissu mort est lentement séché. Ainsi, il existe une ligne de démarcation qui sépare les tissus sains des tissus infectés.
Dans certains cas, la taille du tissu nécrotique est réduite. Ce processus s'appelle momification.

Les symptômes

Les principaux symptômes sont les suivants:

  • l'apparition de douleur dans la zone de dommage associé à une diminution de l'apport sanguin dans cette zone (ischémie);
  • couleur de peau pâle (bientôt marbre);
  • la zone touchée devient froide;
  • impulsion hors de la norme;
  • pas de sensibilité;
  • engourdissement

En même temps, il y a une douleur prolongée dans la région des extrémités. Dans la plupart des cas, il y a un spasme dans les passages artériels collatéraux.

La voie de la nécrose commence par le système nerveux périphérique dans la région des extrémités et se termine par le niveau de blocage des vaisseaux.

La première étape consiste à prendre des mesures pour prévenir la survenue d'infections dans la zone touchée. À cette fin, des fluides spéciaux sont utilisés, qui sont introduits à l'intérieur. Ainsi, le risque d'infection est réduit.
Souvent, ce type de nécrose n’entraîne pas de mort ni de conséquences graves pour le corps car de petits volumes de tissu sont tués lors d’une lésion.

Le développement se produit chez les personnes dont l'immunité est la plus stable. Les tissus contenant de grandes quantités de protéines et un minimum de liquide sont plus susceptibles de se produire. La nécrose passe sans micro-organismes pathogènes et n'est pas liée aux maladies d'une autre espèce.
La cause de la maladie est associée à une mauvaise circulation sanguine dans une certaine zone tissulaire. En conséquence, une nécrose due à une circulation sanguine insuffisante et à une quantité minimale d'oxygène dans le corps peut affecter les lésions d'autres organes, notamment les reins, les glandes surrénales, la rate et le muscle cardiaque (myocarde).
En fonction de la maladie, la nécrose affecte différentes parties du corps:

  • athérosclérose et thrombose artérielle - membres;
  • brûlures et engelures, maladie de Raynaud - tissus dans la région des doigts;
  • typhus typhus - peau.

La nécrose résulte de problèmes circulatoires dans une zone spécifique. En cas de tuberculose et de maladie, Sapa passe au sous-type de nécrose coagulante - caséeux.
Avec la nécrose sèche, les cellules sans vie ne perdent pas immédiatement leur apparence, elles peuvent conserver leur forme pendant plusieurs jours. Dans le même temps, le noyau disparaît immédiatement.
En regardant ces cellules au microscope, on ne voit que la masse du cytoplasme ressemblant à une gelée rose. Les protéines cytoplasmiques, du fait de leur coagulation, reçoivent une certaine résistance à l'action des enzymes de type lysosomal.

Ce type de nécrose porte ce nom en raison de la sécheresse et de la densité des zones mortes dues à la déshydratation.

Variétés de nécrose sèche

En médecine, il existe plusieurs variétés de nécrose sèche:

  • ischémique - le plus commun;
  • tsenkerovsky - se produisant souvent dans la cuisse et les muscles de la paroi abdominale antérieure;
  • caséeux - apparaissant avec la tuberculose, la lymphogranulomatose syphilis;
  • fibrinoïde - présent dans le tissu conjonctif.

Traitement de la nécrose sèche

Il y a deux façons d'arrêter la destruction des cellules dans les tissus:

  • intervention chirurgicale;
  • appliquer un type de traitement local.

Le traitement topique, le plus doux, consiste à utiliser les mesures suivantes: traitement de la zone autour de la zone touchée avec un antiseptique; appliquer un pansement imbibé d'alcool éthylique ou d'un autre désinfectant (acide borique, chlorhexidine), etc. Mais il n’est pas toujours possible de se passer de l’intervention de chirurgiens, la nécrose étant une maladie assez compliquée.
Un traitement de type conservateur permettra d’établir une circulation sanguine dans la zone touchée (intimothrombectomie, shunt)
Il n'est pas recommandé de traiter cette maladie par vous-même. Il est préférable de contacter le spécialiste qui vous prescrira le traitement.
Le processus d'arrêt de la nécrose des cellules tissulaires est assez compliqué. Pour parvenir à la récupération du corps, il est nécessaire d'appliquer des mesures radicales. Dans ce cas, le travail est effectué par plusieurs médecins spécialisés dans différents domaines de la médecine.
Les résultats du traitement peuvent dépendre de plusieurs facteurs, notamment la localisation de la personne affectée, la taille de la zone touchée par la nécrose et l'état général du patient.
La destruction des tissus peut avoir un effet toxique sur le corps du patient en raison de l'apparition de microbes dans la zone touchée. C'est pourquoi les premières étapes visent à désinfecter cette zone.
Les experts recommandent de consulter un médecin aussi souvent que possible afin de vérifier l'état de votre corps. De telles procédures pourront aider à identifier la maladie au stade primaire, ce qui facilitera nettement le traitement ultérieur.

http://yazvi.net/stati/sykhoj-nekroz/

TRAITEMENT DE LA NÉCROSE HUMIDE;

NECROSION SECHE

Traitement

Traitements

Lorsque la nécrose est effectuée un traitement local et général. Dans le même temps, il existe des différences fondamentales dans les tactiques et les méthodes de traitement des nécroses sèches et humides.

Le traitement de la nécrose sèche vise à réduire la surface de tissu mort et à préserver au maximum l'organe (membre).

(1) TRAITEMENT LOCAL

Les tâches du traitement local de la nécrose sèche consistent principalement à prévenir le développement de l’infection et le séchage des tissus. Pour ce faire, utilisez le traitement de la peau autour de la nécrose avec des antiseptiques et l'utilisation de pansements à l'alcool éthylique, à l'acide borique ou à la chlorhexidine. Le traitement de la zone de nécrose avec une solution alcoolique de vert brillant ou de permanganate de potassium à 5% est possible.

Après la formation d'une ligne de démarcation nette (généralement en 2-3 semaines), une nécrotomie est réalisée (résection phalangienne, amputation du doigt, du pied) et la ligne d'incision passe dans la zone des tissus inchangés, mais aussi proche que possible de la ligne de démarcation.

(2) TRAITEMENT GÉNÉRAL

Dans la nécrose sèche, le traitement général est essentiellement de nature étiotropique et vise la maladie sous-jacente à l'origine du développement de la nécrose. De tels événements permettent de limiter la zone de nécrose au minimum de tissu. Ce faisant, les mesures les plus radicales devraient être prises. S'il est possible de rétablir l'apport sanguin par l'intimothrombectomie, le pontage, etc., vous devez le faire. En outre, il existe un traitement conservateur visant à améliorer la circulation sanguine dans l'organe affecté (voir Traitement des maladies artérielles chroniques, des troubles de la veine et de la microcirculation).

Grande importance pour la prévention des complications infectieuses liées à l’antibiothérapie.

La nécrose humide, accompagnée du développement d'une infection et d'une intoxication grave, constitue une menace immédiate pour la vie du patient. Leur développement nécessite donc un traitement beaucoup plus radical et énergique.

À un stade précoce, la tâche du traitement consiste à tenter de transférer la nécrose humide sur la peau sèche. Si le résultat souhaité n’est pas atteint ou si le processus est allé trop loin, la tâche principale est l’ablation radicale de la partie nécrotique de l’organe (membre) dans les limites des tissus manifestement sains (forte amputation).

(1) TRAITEMENT AUX PREMIÈRES ÉTAPES Traitement local

Afin de traduire la nécrose humide en sécheresse, utilisez localement le lavage de la plaie avec des antiseptiques (3% de peroxyde d’hydrogène), l’ouverture des stries et des poches, leur drainage, les pansements avec des solutions antiseptiques (acide borique, chlorhexidine, furatsiline). L'immobilisation du membre affecté est obligatoire.

En général, le traitement principal consiste à administrer une antibiothérapie puissante, y compris l'administration d'antibiotiques par voie intra-artérielle. Tenant compte de la présence d'intoxication, une thérapie de détoxification, une correction de la fonction des organes et des systèmes, ainsi qu'un complexe de thérapie vasculaire sont effectués.

(2) TRAITEMENT CHIRURGICAL

En règle générale, un à deux jours sont alloués pour tenter de convertir une nécrose humide en une sèche, bien que la décision soit prise individuellement. Si le traitement réduit l'œdème, les symptômes d'inflammation s'atténuent, l'intoxication diminue, le nombre de tissus nécrotiques n'augmente pas et le traitement conservateur peut être poursuivi. Si après quelques heures ou un jour, il est clair que le traitement est sans effet, que les modifications inflammatoires progressent, que la nécrose se propage, que l'intoxication augmente, le patient doit être opéré, car c'est le seul moyen de sauver sa vie.

Si le patient entre à l'hôpital avec une gangrène humide du membre, une inflammation grave et une intoxication grave, il n'est pas nécessaire d'essayer de transférer la nécrose humide sur une peau sèche. Vous devez subir une préparation préopératoire à court terme (traitement par perfusion pendant 2 heures) et opérer le patient.

En cas de nécrose humide, le traitement chirurgical consiste à enlever les tissus nécrotiques au sein de tissus manifestement sains et non altérés. Contrairement à la nécrose sèche, étant donné la plus grande sévérité du processus inflammatoire, l'apparition de l'infection, dans la plupart des cas, une amputation élevée est réalisée. Ainsi, dans les cas de nécrose des pieds mouillés, par exemple, lorsque l'hyperémie et les œdèmes se propagent au tiers supérieur de la jambe (situation assez courante), l'amputation doit être réalisée à la cuisse, de préférence au niveau du tiers médian. Ce niveau élevé d'amputation est dû au fait que des microorganismes pathogènes se retrouvent dans les tissus même au-dessus du bord visible du processus inflammatoire. Lors de l’amputation près de la zone de nécrose, il est très probable que des complications postopératoires sévères au niveau du moignon (progression du processus infectieux, suppuration de la plaie, nécrose) aggravent considérablement l’état général du patient et permettent de prévoir son rétablissement. Dans certains cas, des amputations encore plus élevées doivent être répétées.

http://studopedia.su/12_93498_lechenie-vlazhnih-nekrozov.html

Traitement de la nécrose

Le traitement de la nécrose est local et général, alors qu'il existe une différence fondamentale dans le traitement de la nécrose sèche et humide.

Nécrose sèche

Le traitement local est effectué en deux étapes.

1. Prévention de l'infection et du séchage des tissus:

  • traiter la peau autour de la nécrose avec des antiseptiques;
  • un pansement à l'alcool éthylique, à l'acide borique, à la chlorhexidine;
  • séchage de la zone de nécrose avec une solution à 5% de permanganate de potassium ou une solution alcoolique de vert brillant.

2. Excision de tissus non viables - nécrotomie (résection de la phalange, amputation du doigt, du pied), réalisée en 2-3 semaines (lorsqu'une ligne de démarcation est formée) dans la zone des tissus viables.

Le traitement général de la nécrose sèche comprend le traitement de la maladie sous-jacente, c’est-à-dire des causes de nécrose, qui permet de limiter la quantité de tissu mort. Par conséquent, chaque fois que cela est possible, une restauration chirurgicale de la circulation sanguine et un traitement conservateur sont effectués afin d’améliorer l’approvisionnement en sang. Un traitement antibactérien est prescrit pour prévenir les complications infectieuses.

Nécrose humide

La nécrose humide se caractérise par le développement d'une infection et d'une intoxication générale grave. Le traitement doit donc être radical et énergique.

Aux premiers stades du traitement, on tente de traduire la nécrose humide en sécheresse. Si cela échoue, une nécrotomie radicale est réalisée - retrait d'une partie du membre dans un tissu sain.

  • laver la plaie avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène;
  • stries d'ouverture, poches, l'utilisation de différentes méthodes de drainage;
  • pansement avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, furatsiline, acide borique);
  • immobilisation thérapeutique obligatoire (attelles en plâtre).
  • thérapie antibactérienne (administration d'antibiotiques par voie intraveineuse, intra-artérielle);
  • thérapie de désintoxication;
  • thérapie vasculaire.

Traitement chirurgical: le temps moyen alloué pour le transfert de la nécrose humide sur la peau sèche est de 1 à 2 jours, mais dans chaque cas, la décision est prise individuellement. Si après quelques heures, le traitement conservateur est inefficace (l'inflammation progresse, la zone de nécrose augmente, l'intoxication augmente), une opération est nécessaire - le seul moyen de sauver la vie du patient. Il est nécessaire d'effectuer une préparation préopératoire à court terme (dans les 2 heures): perfusion et traitement antibactérien, puis d'opérer le patient.

La chirurgie pour la gangrène humide implique l’élimination de la nécrose dans les tissus viables non modifiés. Comme il est connu que dans la nécrose humide, des microbes pathogènes se trouvent dans les tissus situés au-dessus du bord visible du processus inflammatoire, une amputation élevée est réalisée. Par exemple, en cas de nécrose du pied humide, si l'hyperhémie et l'œdème atteignent le tiers supérieur de la jambe, l'amputation est effectuée au niveau du tiers supérieur de la cuisse.

Le traitement général est effectué selon le schéma généralement accepté pour le traitement des intoxications graves par des plaies purulentes.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Traitement de la nécrose" et d'autres articles de la section Chirurgie générale

http://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0150.shtml

Nécrose des tissus mous: traitement, symptômes

La nécrose est la cessation de l'activité vitale des cellules, des organes ou des tissus, sans effet rétroactif. En d'autres termes, il se produit une désintégration des tissus d'un corps humain ou d'un animal encore en activité. Malheureusement, dans notre monde moderne, ce phénomène est assez courant.

Raisons

Pourquoi des parties entières commencent-elles à mourir dans un organisme vivant et quelles sont les conditions préalables au développement de tels processus? De manière générale, la gangrène commence aux endroits où la circulation sanguine est altérée. Les causes de nécrose sont les suivantes:

  • Facteurs physiques. Cela pourrait être un choc électrique, des blessures par balle, une exposition à des températures basses ou élevées, ainsi que des radiations.
  • Biologique. La mort de tissus peut être causée par des organismes simples: bactéries, virus.
  • Allergique. Par exemple, les maladies allergiques infectieuses peuvent déclencher le développement d'une nécrose fibroïde dans certains tissus.
  • Toxique. La nécrose se développe sous l'influence de diverses toxines et produits chimiques.
  • Vasculaire. L'infarctus est également un type de nécrose (vasculaire) associé à une altération de la circulation sanguine dans les tissus ou les organes.
  • Trophaneurotic. La mort de tissus causée par des escarres, des ulcères qui ne guérissent pas. La maladie est associée à une microcirculation sanguine altérée, ainsi qu’à une innervation des tissus.

Le développement de certaines maladies peut provoquer la mort de certaines zones. Par exemple, la cause de cette pathologie est souvent le diabète. En outre, l'apparition d'une gangrène peut être due à des lésions des gros nerfs ou de la moelle épinière.

Types de maladie

Selon le mécanisme d'occurrence, la pathologie est classée dans les types suivants:

  • Nécrose directe. Il se développe à la suite d'une exposition à des microorganismes pathogènes, ainsi que de l'intoxication par des toxines et de lésions mécaniques.
  • Nécrose indirecte. Ceci peut être une nécrose trophanevrotique, allergique ou vasculaire. La maladie survient indirectement par le biais de systèmes tels que les systèmes neuro-endocriniens ou cardiovasculaires.

En outre, les experts distinguent deux autres types de nécrose.

Nécrose colliquational (humide)

Avec la nécrose des parcelles, on observe leur œdème.

Nécrose coagulante (sèche)

La mort des tissus s'accompagne de leur déshydratation complète. La maladie se développe le plus souvent dans des zones riches en protéines mais appauvries en liquides. Par exemple, une pathologie peut affecter les cellules du foie, de la rate ou des glandes surrénales, où la circulation sanguine inférieure et le manque en oxygène sont les plus courants.

Types de nécrose de la coagulation

Il existe les types suivants de nécrose sèche:

  • Crise cardiaque - nécrose des tissus vasculaires. La pathologie la plus commune.
  • Nécrose caséeuse ou au fromage. Se développe en présence de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, la lèpre. Sur les organes internes a révélé un morceau de tissu mort, qui peut s'effondrer. Chez les syphilitiques, il se présente sous la forme d'un liquide blanchâtre, ressemblant au fromage cottage.
  • Nécrose de cire ou de Cenker. Dans cette pathologie, il y a une perte de tissu musculaire.
  • La nécrose adipeuse, qui se présente sous deux formes: non enzymatique (mort du tissu adipeux sous-cutané ou dans la région des glandes mammaires) et enzyme (le plus souvent observé dans les maladies du pancréas).
  • Nécrose fibrinoïde. Il suppose la mort de certaines zones du tissu conjonctif. Le développement de la pathologie est le plus souvent causé par des maladies allergiques ou auto-immunes.
  • Gangrène

Les symptômes

La maladie peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • Couleur de peau pâle. Si ce symptôme est ignoré, les téguments commencent d'abord à virer au bleu, puis au noir ou au vert.
  • Engourdissement des tissus, manque de sensibilité.
  • Avec la défaite des membres inférieurs, le patient a du mal à se déplacer. Les pieds peuvent également geler, même par temps chaud. Dans les membres il y a une contraction des muscles, il y a une boiterie.
  • Apparaissent souvent des ulcères non guéris. Ce signe est caractérisé par le début de la gangrène.

Étapes de la maladie

Le cours de la maladie se déroule en plusieurs étapes. On distingue:

  • Paranécrose. Le stade initial de la maladie, dans lequel tous les changements dans les tissus sont réversibles, à condition que le traitement ait commencé à temps.
  • Nécrobiose La défaite est déjà irréversible. À ce stade, un trouble métabolique survient dans les tissus, ce qui empêche la formation de nouvelles cellules vivantes.
  • Mort cellulaire
  • Autolyse La phase finale de la nécrose, caractérisée par une décomposition complète des tissus. Le processus se déroule sous l'influence d'enzymes sécrétées par les cellules mortes.

Diagnostics

Malheureusement, au stade initial, la nécrose est presque impossible à détecter. L'examen radiologique ne peut révéler la présence d'une pathologie qu'à deux ou trois étapes du développement de la pathologie. À ce jour, seuls les appareils de tomographie par ordinateur et de tomographie par résonance magnétique permettent d’identifier les changements qui ont commencé dans les tissus, ce qui permet de commencer à résoudre le problème à temps.

Conséquences de la maladie

Si vous n’effectuez pas un traitement adéquat et opportun, les conséquences de la nécrose peuvent être les suivantes:

  • Substitution ou cicatrisation. Dans une telle situation, les zones touchées sont remplacées par des tissus conjonctifs.
  • Encapsulation. La lésion est entourée de tissus conjonctifs.
  • Élimination des cellules nécrotiques. Cela est dû aux enzymes lysosomales des leucocytes et des phagocytes.
  • Calcification de cellules, dans laquelle les sels de calcium remplissent des zones mortes.
  • Formation de kyste.
  • Ossification La formation de tissu osseux commence à l'intérieur des zones touchées.
  • Fusion purulente des tissus, à la suite de laquelle une septicémie se développe souvent.

Traitement de la nécrose de la peau des tissus mous

Le traitement de la pathologie est déterminé par des facteurs tels que les causes du développement de la maladie, son type, le degré d'endommagement des tissus. Il est très important d'identifier la maladie dès les premiers stades et de commencer le traitement le plus tôt possible, sans quoi des complications graves peuvent survenir, voire la mort.

Escarres

Les escarres sont dues à des soins de qualité médiocre. Dans ce cas, les activités suivantes doivent être réalisées:

  • Surveillez l'état du lit du patient: celui-ci doit être plat, propre, moyennement dur. Ne laissez pas de plis sur la feuille.
  • Le patient doit être retourné régulièrement.
  • Essayez de tout faire pour améliorer la circulation sanguine dans les zones touchées: massez les foyers, frottez les escarres. Lubrifiez-les avec du camphre ou de l'alcool salicylique.
  • Sous le sacrum ou le bas du dos du patient devrait mettre un cercles gonflables spéciaux, qui peuvent être achetés à la pharmacie.

Nécrose sèche

Le traitement est effectué en deux étapes.

La première consiste à sécher les tissus et à prendre des mesures pour prévenir le développement ultérieur de la maladie. La peau autour de la zone touchée est traitée avec un antiseptique. Ensuite, un pansement préalablement imbibé d’acide borique, de chlorhexidine ou d’éthanol, est appliqué sur le foyer inflammatoire. La zone touchée par la nécrose doit être séchée. Pour ce faire, utilisez le Zelenka habituel ou une solution de manganèse (5%).

À l'étape suivante, le tissu atrophié est excisé.

Avant de commencer le traitement de la nécrose, il est nécessaire d'éliminer la cause qui l'a provoquée, puis de mener des activités visant à rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées. En outre, un traitement antibactérien est prescrit au patient afin d’éviter une infection des tissus mous par une infection bactérienne pouvant être fatale.

Nécrose humide

Le traitement de la nécrose humide des tissus mous ou de la peau est déterminé par le degré d'endommagement des zones touchées. Au début, les spécialistes tentent de traduire la nécrose humide en une forme sèche. Si leurs actions n'ont pas donné les résultats escomptés, une décision est prise sur l'intervention chirurgicale.

Traitement local de la nécrose humide

Pour ce faire, les actions suivantes:

  • La plaie est régulièrement lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%).
  • L’ouverture des stries et des poches est réalisée, le drainage des zones touchées est effectué.
  • Les pansements antiseptiques sont appliqués à l'aide de médicaments tels que l'acide borique, la furatsiline, la chlorhexidine.
  • Il est obligatoire d'appliquer une longue couche de gypse (immobilisation thérapeutique).

Traitement général de la nécrose humide

La nécrose cutanée humide après une intervention chirurgicale ou dans d'autres cas est traitée selon les méthodes suivantes:

  • Thérapie vasculaire. Les spécialistes prennent des mesures pour rétablir l’approvisionnement en sang des tissus affectés.
  • Thérapie antibactérienne. Les antibiotiques sont administrés à un patient par une veine ou une artère.
  • Thérapie de désintoxication. Il est conçu pour prévenir l’infection des zones vivantes des tissus mous situés à proximité des lésions.

Intervention chirurgicale

En l'absence d'effet du traitement médicamenteux, la chirurgie est prescrite. Dans cette situation, c'est la seule chance de sauver la vie du patient. Le traitement chirurgical comprend les étapes suivantes:

  • Préparation préopératoire. Une perfusion et un traitement antibactérien sont effectués.
  • Opération Élimination des zones touchées au sein du viable, non affectées par les changements tissulaires. Cependant, dans le même temps, des spécialistes tentent de pratiquer une amputation élevée, c'est-à-dire qu'une partie du tissu vivant est retirée en même temps que la zone touchée. Ceci est fait afin d'exclure la probabilité d'introduction de bactéries pathogènes dans les zones saines.
  • La période de rééducation. Après l'opération, le patient aura besoin non seulement d'un soutien médical du corps, mais également de l'aide d'un psychologue.

Remèdes populaires

La nécrose est une maladie assez grave; par conséquent, avec le moindre soupçon, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. En l'absence d'une telle opportunité, vous pouvez essayer de donner au patient les premiers soins en utilisant les moyens de la médecine traditionnelle.

Mais à la première occasion, le patient doit être conduit à l'hôpital!

Il est possible de combattre les escarres de la manière suivante:

  • Huile d'argousier. Ils frottis la peau affectée. Vous pouvez également faire des lotions avec de l'huile de rose musquée.
  • Pommade pour les escarres. Pour la préparation de la pommade thérapeutique, vous devez prendre les boutons de peuplier noir (1 partie), l’écorce de chêne broyée (2 parties) et le beurre (6 parties). Tous les composants sont soigneusement mélangés et laissés dans un endroit chaud pour la nuit. Ensuite, le mélange doit être bouilli et filtré.
  • Crème de nécrose. Il est nécessaire de prendre de la chaux hydratée (1 c. À thé), la même quantité de cendre restant après avoir brûlé de l'écorce de chêne et du saindoux (1 c. À soupe. L.). Mélange d'ingrédients. Traiter la plaie avec le mélange, mettre un bandage sur le dessus et laisser reposer toute la nuit La procédure est répétée 3 jours.
  • La décoction à base de plantes peut être utilisée pour traiter la nécrose des tissus mous. Versez la châtaigne (2 kg) avec de l'eau afin que les fruits soient complètement recouverts. Faire bouillir pendant environ 15 minutes. Puis égouttez l'eau, versez une nouvelle portion et répétez la procédure. Mélangez les deux bouillons et mélangez à feu doux jusqu'à ce qu'il reste environ deux litres. fluide. Maintenant, il est nécessaire de préparer une solution de bouillon de châtaigne (0,5 l) et d'eau froide (5 l) pour préparer des bains thérapeutiques. Les procédures se répètent tous les jours.

La nécrose des tissus mous, quelle qu'en soit la cause, est une maladie assez grave et dangereuse qui, en l'absence de traitement approprié, peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, vous ne devez pas espérer que tout passera seul, comme un nez qui coule, ou vous pourrez vous débarrasser de la nécrose par vous-même. Les premiers signes de pathologie doivent servir de signal pour voir un spécialiste, sinon les conséquences peuvent être très tristes.

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