L'emphysème pulmonaire est une maladie grave du système respiratoire, caractérisée par une accumulation d'air dans les poumons et une violation de leurs fonctions. Le processus pathologique entraîne la privation d'oxygène de tout l'organisme et, au moment de l'exacerbation, il est important de consulter un médecin dès que possible. Un symptôme caractéristique de l'emphysème est l'essoufflement, dans lequel il est difficile d'essayer de reprendre son souffle.

Description de la maladie

L'emphysème est une pathologie caractérisée par un cours chronique dont le nom vient du mot grec emphysao. En traduction, cela signifie "gonfler". Au cours du développement de la maladie, la poitrine se dilate en raison d'une augmentation de la taille des poumons due à l'air accumulé à l'intérieur. En conséquence, les échanges gazeux dans le système respiratoire sont perturbés. Le processus s'accompagne de la destruction du septum alvéolaire. En plus des poumons, les branches bronchiques se dilatent et s'étirent. Dans l'emphysème, tout le corps souffre en particulier des systèmes respiratoire, circulatoire et musculaire: les parois vasculaires s'amincissent, les muscles lisses s'étirent, les capillaires sont vides et les tissus moins nourris.

L’air s’accumulant dans la lumière alvéolaire est composé non pas d’oxygène, mais de masses gazeuses fortement concentrées en dioxyde de carbone. Dans le même temps, les patients ressentent un manque flagrant d'oxygène. Le tissu formé subit une pression sur les tissus sains, entraînant une insuffisance de ventilation des poumons, accompagné d'un essoufflement et d'autres signes d'emphysème.

L'augmentation de la pression dans les poumons provoque une compression des artères de l'organe. Le côté droit du muscle cardiaque est soumis à une lourde charge, ce qui entraîne sa restructuration et le développement d'une maladie cardiaque pulmonaire chronique.

Dans le contexte de l'emphysème, la privation d'oxygène et l'insuffisance respiratoire se développent.

Le cours de la maladie est caractérisé par une violation de la sortie d'air des alvéoles et par l'entrée d'air dans celles-ci avec une prédominance d'une défaillance de la première fonction. L'air accumulé dans les poumons, ne peut pas sortir complètement. Au stade avancé, les poumons gonflent considérablement, car à l'intérieur de leurs cavités se trouvent des masses d'air contenant un pourcentage élevé de dioxyde de carbone. Les fonctions des organes sont perturbées et finissent par ne plus participer au processus respiratoire.

Causes de l'emphysème pulmonaire

La survenue d'un emphysème est due à diverses raisons. La maladie peut être développée à la suite d'une perturbation de la structure du tissu pulmonaire et d'une perte de qualités élastiques. Cela peut arriver à cause de:

• la présence d'anomalies congénitales entraînant un effondrement des bronchioles et une augmentation de la pression dans les alvéoles;
• déséquilibre hormonal entre les androgènes et les œstrogènes, à la suite duquel les bronchioles s'étirent et des vides se forment dans le parenchyme pulmonaire;
• mauvaise écologie et influence constante sur le corps de substances nocives pouvant être associées à des activités professionnelles. Ceux-ci incluent des toxines, des composés chimiques et des impuretés, la fumée de tabac, la poussière, les émissions d'usine et les gaz d'échappement. Les particules emprisonnées dans le corps pendant la respiration se déposent sur les parois bronchiques, affectant les artères pulmonaires et les cellules épithéliales de l'organe. En conséquence, les macrophages alvéolaires sont activés, la production d'enzymes protéolytiques augmente et les neutrophiles augmentent. Tout cela conduit à la destruction des parois alvéolaires;
• anomalies congénitales causées par un déficit en antithrypsine alpha-1. Au lieu de se débarrasser des bactéries, les enzymes détruisent les alvéoles. La fonction normale de l’antitrypsine est la neutralisation de ces manifestations;
• troubles circulatoires et perte de la capacité du tissu pulmonaire à se régénérer et à se rétablir à la suite de changements liés au vieillissement;
• maladies infectieuses du système respiratoire, telles que pneumonie, bronchite, etc. Dans le processus de maladies, la protéine alvéolaire se dissout et les expectorations en dégagent de l'air. En conséquence, les tissus s'étirent et perdent de l'élasticité, et les sacs alvéolaires débordent.

L'emphysème pulmonaire aigu peut se développer avec une augmentation de la pression pulmonaire. Les causes de la pathologie sont les suivantes:

• bronchite obstructive chronique;
• obstruction de la lumière bronchique avec un objet étranger.

Les symptômes

Le développement de l'emphysème s'accompagne d'un certain nombre de signes caractéristiques qui apparaissent assez clairement. Un des symptômes les plus prononcés de la maladie est le blanchiment de la peau: les plaques des ongles, les oreilles et même le bout du nez deviennent bleuâtres. Dans la terminologie médicale, ces manifestations sont appelées cyanose, provoquées par une insuffisance en oxygène du corps, accompagnées d'un saignement de petits capillaires.

L'emphysème pulmonaire est presque toujours accompagné d'une dyspnée expiratoire, dans laquelle le patient a du mal à respirer. Et si, au début de la maladie, la difficulté à respirer est faible, elle tend à augmenter en cours de progression. Dans le même temps, des respirations courtes sont notées et le temps d'expiration est augmenté en raison du mucus accumulé dans les poumons.

Chez les patients atteints d'emphysème, il est nécessaire d'augmenter la tension dans les muscles abdominaux lors de l'abaissement et du levage du diaphragme. En raison d'une augmentation de la pression thoracique, ils ont une augmentation des veines du cou lors de l'expiration et de la toux. Dans les cas où la maladie est compliquée par une insuffisance cardiaque, les veines augmentent pendant l'inspiration. La toux due à l'emphysème est presque toujours accompagnée d'une rougeur du visage. Dans ce cas, les crachats sont excrétés chez les patients en petite quantité.

Un trait caractéristique de cette maladie est une perte de poids importante, provoquée par la tension intense du groupe musculaire responsable du processus respiratoire. Avec une évolution longue de la maladie, les patients présentent une augmentation du foie due à une stagnation du sang et une diminution du niveau du diaphragme.

Parmi les signes extérieurs observés lors de la chronisation du processus, on peut distinguer: un relâchement abdominal, l’apparition d’un cou modéré, une saillie des fosses et de la poitrine supraclaviculaires. En même temps, les ouvertures intercostales sont dessinées pendant les respirations.

Classification

L'emphysème des poumons est classé en fonction de la nature du flux, de l'étiologie, de la prévalence et des caractéristiques de la structure anatomique du système respiratoire.

Il existe une forme aiguë et chronique de la maladie. L'emphysème aigu des poumons peut survenir avec un effort physique accru, dans le contexte de l'asthme bronchique ou lorsqu'un corps étranger pénètre dans les bronches. Ses caractéristiques sont le gonflement des poumons et l’étirement des alvéoles. Cette maladie est traitable sous réserve de l'adoption de mesures d'urgence.

Le passage de la maladie à la forme chronique se produit progressivement et en l’absence d’un traitement approprié à un stade précoce. Dans la plupart des cas, le processus se termine par l'invalidité du patient.

Selon l'origine, les emphysèmes primaire et secondaire sont isolés. La forme primaire de la maladie est due à une prédisposition congénitale. La pathologie est une maladie à évolution indépendante à laquelle les personnes de tout âge peuvent être exposées. Il n'y a pas d'exceptions et les bébés. L'emphysème primaire est considéré comme un développement rapide.

L'emphysème secondaire se développe sur le fond des pathologies pulmonaires obstructives de la forme chronique. Depuis quelque temps, la maladie est asymptomatique. À mesure que le développement progresse, la maladie devient plus prononcée. Et si vous n'utilisez pas un traitement en temps opportun, cela peut entraîner un processus chronique.

La prévalence de l'emphysème diffus et focal isolé. Pour la première forme, la défaite de grandes surfaces de tissu pulmonaire ou de tout l'organe est caractéristique. Le processus s'accompagne de la destruction totale des alvéoles. Une forme grave de la maladie se termine souvent par la mort du patient. La seule issue est la transplantation d'organes de donneurs.

La forme focale de l'emphysème se développe sur le fond de la tuberculose pulmonaire. Des modifications parenchinales sont notées dans la zone des foyers inflammatoires, sur le site de la cicatrisation et de l’obstruction bronchique. Les symptômes de la maladie sont légers.

Selon les caractéristiques anatomiques de l'emphysème pulmonaire est divisé en:

• Les signes vésiculaires sont une insuffisance respiratoire et une inflammation insuffisante. La maladie est grave.
• Centrilobulaire. Une caractéristique distinctive de la maladie est la défaite des alvéoles du lobe central du poumon et une augmentation de la taille de l'organe entier. La maladie se caractérise par un processus inflammatoire actif, accompagné d'une sécrétion abondante de mucus. Les parois touchées des acini sont remplacées par du tissu fibreux et les zones de parenchyme intact continuent à fonctionner.
• Paraseptal, se développant dans la forme active de la tuberculose et caractérisé par la défaite des départements pulmonaires extrêmes, situés à côté du premier. Le pneumothorax est une complication de cette forme de la maladie, c'est-à-dire une rupture de la partie affectée de l'organe.
• Proche de la circonférence, dans lequel des changements pathologiques sont observés près des cicatrices et des foyers pulmonaires fibreux. Il se caractérise par un parcours lent et la manifestation de signes bénins.
• Bullosa. Cette forme d'emphysème est caractérisée par une violation de la structure des poumons, accompagnée par la destruction des septa interalvéolaires. Lorsque des maladies bulleuses apparaissent à la surface des organes ou dans tout le parenchyme, y compris près du pleveny, des bulles se forment - des bulles dont le diamètre peut atteindre 20 cm.Les patients présentent tous les symptômes d'un emphysème pulmonaire, y compris une insuffisance respiratoire.
• Instertional, dans lequel il y a des ruptures dans les parois alvéolaires et la formation de bulles sous la peau. Ils peuvent être transportés vers le cou et la tête par les voies lymphatiques. Dans le même temps, certaines bulles restent dans les poumons. Cette forme est dangereuse pour l’apparition soudaine d’un pneumothorax.
• Sénile, a pris son essor à la suite de modifications de la structure pulmonaire liées à l’âge.
• Lobar, se développant chez les nouveau-nés présentant une obstruction bronchique.

Cette classification de l'emphysème est la plus complète.

Diagnostics

L'emphysème des poumons nécessite un diagnostic qualitatif dont la première étape consiste à collecter l'anamnèse. Une enquête détaillée sur les patients est menée en tenant compte de toutes ses plaintes, dans laquelle tous les points importants sont clarifiés. Au cours de l'examen, la méthode de la périscussion est utilisée - tapotant le thorax à travers la paume pour déterminer le degré de mobilité des poumons, la présence de légèreté dans les organes et confirmer le risque d'abaissement de leurs bords inférieurs. Il est obligatoire d'écouter à l'aide d'un fondomètre permettant de déterminer la nature de la respiration et d'évaluer le rythme cardiaque.

Si la suspicion d'emphysème est confirmée, des tests supplémentaires sont attribués au patient à l'aide de méthodes instrumentales et de laboratoire, telles que:

• Radiographie Il est supposé prendre un instantané des poumons en projection directe. La présence d'une pathologie et l'étendue de la propagation du processus sont déterminées à partir des champs pulmonaires.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des poumons est réalisée afin d'obtenir des informations sur l'état des bronches et des tissus pulmonaires et d'identifier les foyers pathologiques.
• Tomodensitométrie (CT) avec introduction d'un agent de contraste. Vous permet de visualiser une image en couches de l'organe affecté, où vous pouvez voir sa structure dans une version informatique.
• Scintigraphie L’étude est réalisée en faisant pivoter la caméra autour du patient après l’introduction d’isotopes radioactifs dans les poumons du patient. Grâce à lui, il est possible d’obtenir des informations sur l’état des vaisseaux, d’évaluer le champ opératoire et d’exclure la présence d’un cancer.
• Spirométrie Conduit pour déterminer le volume de la respiration en enregistrant l'air pendant l'inspiration et l'expiration.
• Picklometry. En utilisant cette méthode, la vitesse expiratoire maximale est déterminée pour identifier une obstruction bronchique.

Des tests sanguins sont attribués à la patiente pour évaluer les principaux indicateurs et déterminer sa composition en gaz.

Traitement

L'emphysème n'est un processus réversible qu'au début de son développement. Le traitement de la maladie implique l'élimination du facteur causal, la limitation de l'exercice, l'arrêt du tabac, la correction du mode de vie et la nutrition. Accélérer le processus de récupération dans cette situation est possible avec l'aide d'exercices de respiration et de traitement folklorique.

À l'avenir, lorsque des violations de l'emphysème conduiront à des troubles structurels et fonctionnels des poumons, dont le développement inverse est impossible, il est conseillé d'effectuer un traitement symptomatique.

Dans ce cas, le traitement médicamenteux visera à améliorer la qualité de vie du patient, à prévenir la progression de la maladie, à prévenir les complications telles que l'insuffisance cardiaque, les infections respiratoires aiguës, etc. Des mesures telles que l'abandon des mauvaises habitudes et la réduction des autres influences doivent être prises.

Lors du traitement de l'emphysème, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• Antitrypsine et inhibiteurs de la phosphodiestérase (bronchodilatateurs). Nommé pour prévenir la destruction du tissu conjonctif dans les poumons, détendre les muscles des bronches, augmenter leur lumière et éliminer l'œdème de la muqueuse respiratoire. Prolastin et Teopek sont utilisés dans le traitement de l'emphysème.
• Antioxydants Agit en tant que régulateur de la synthèse des protéines et des tissus élastiques dans les poumons, inhibe la destruction des alvéoles et améliore les processus métaboliques. Le plus souvent, la vitamine E est prescrite aux patients.
• Médicaments anticholinergiques. Ce sont des antispasmodiques pour les bronches, avec lesquels la respiration est restaurée.
• Glucocorticoïdes. Soulager l'inflammation et élargir les bronches. Dans ce cas, la prednisone est administrée aux patients.
• Théophyllines. Réduit les manifestations de l'hypertension pulmonaire, stimule la miction et est utilisé comme bronchodilatateur.
• Antitussifs à effet expectorant. Les mucolytiques diluent le mucus, améliorent son élimination des bronches, aident à neutraliser les toxines, réduisent la toux, empêchent le développement d'infections bactériennes. Les médicaments les plus populaires sont l’ACC et le Lasolvan.

Si l'emphysème est compliqué par des maladies infectieuses, des antibiotiques sont prescrits.

En plus du traitement conservateur, les mesures suivantes sont prises pour améliorer l'état des patients:

• électrostimulation par courants pulsés;
• inhalation d'oxygène;
• exercices de respiration.

Avec leur aide, vous pouvez vous débarrasser des conditions critiques, faciliter la respiration, améliorer la circulation sanguine et l'oxygénation des muscles respiratoires.

Traitement folklorique

En plus du traitement médicamenteux, les remèdes populaires sont activement utilisés pour traiter l’emphysème. Il existe un grand nombre de médicaments efficaces à base de composants naturels, qui permettent d’améliorer l’état général du patient et de soulager les symptômes d’anxiété.

Certaines recettes doivent être considérées plus en détail:

• Infusion d'ail. Pour sa préparation, on prend 10 têtes d'ail de taille moyenne, 1 kg de miel d'abeille naturel et 10 citrons. L'ail est coupé en tranches, le jus de citrons pressé. Les composants sont mélangés et transférés dans un bocal en verre. Le médicament doit être placé dans un endroit sombre pendant 10 jours. Prendre quotidiennement 2 c. l
• Jus de katofelnoy en tête. Du haut vert jus pressé. Le premier jour, la dose devrait être 1/2 c. Le deuxième jour, il doit être quadruplé, donc tous les jours. Après 10 jours, le taux quotidien devrait être d'un demi-verre.
• Infusion aux herbes. Préparés comme suit: les adonis de printemps, les fruits de fenouil, les graines de cumin et la prêle sont pris à parts égales. La queue de cheval peut prendre deux fois plus. Une cuillère à soupe du mélange verser un verre d'eau bouillante, couvrir avec un couvercle et laisser infuser jusqu'à refroidissement. Prenez 1/3 tasse trois fois par jour pendant trois mois de traitement.
• Décoction médicinale. Avec cet outil, vous pouvez vous débarrasser de l'essoufflement. Préparé comme suit: prenez 1 cuillère à soupe. l couleur de pomme de terre et versé 250 ml. eau bouillante. Infusé 2 heures, filtré. Il est recommandé de prendre le médicament trois fois par jour une demi-heure avant les repas pour un demi-verre. La durée du traitement est d'un mois.

Régime alimentaire

L'organisation de la nutrition thérapeutique est tout aussi importante dans l'emphysème. Dans ce cas, un régime spécial est fourni, visant à renforcer le système immunitaire et à nettoyer le corps.

Les repas doivent être divisés et consommés au moins six fois par jour. Les produits doivent être riches en calories et contenir des quantités adéquates de matières grasses, protéines, glucides, vitamines et minéraux. L'apport calorique quotidien devrait être d'au moins 3500 kcal.

Les patients sont autorisés à utiliser du beurre et de l'huile végétale, du lait, des produits laitiers, de la viande, du poisson et des œufs. Fruits de mer, saucisses et foie ne sont pas exclus.

Assurez-vous d'inclure dans l'alimentation du porridge, du pain blanc, du son, du miel, des pâtes, ainsi que des fruits et des légumes frais. Vous pouvez boire du jus, des compotes et de la gelée.

Il est nécessaire d’exclure les plats frits et épicés, les confiseries, les boissons alcoolisées et le café. Limitez votre consommation de sel.

Pronostic de la maladie

Notez que l'emphysème est une maladie incurable, qui est complètement impossible à se débarrasser. Le pronostic dépend directement de la durée du processus pathologique, de la rapidité du traitement instauré, du degré de modification obstructive des poumons et de la nature de l'évolution de la maladie.

Si la maladie à l'origine de l'emphysème pulmonaire est stable, alors le pronostic peut être considéré comme favorable. Afin de minimiser les manifestations d'insuffisance respiratoire, il est nécessaire de respecter toutes les recommandations médicales, d'effectuer le traitement à temps et de respecter le mode de vie correct. Ces patients peuvent vivre assez longtemps. Selon les statistiques, le taux de mortalité par emphysème est de 2,5% du nombre total de patients.

En cas d'affections bronchiques décompensées accompagnées d'emphysème, le pronostic est défavorable dans tous les cas. Une thérapie de soutien constante est présentée à ces personnes, dans lesquelles l'amélioration de la maladie est extrêmement rare. La durée de leur vie dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de ses capacités compensatoires.

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Emphysème: symptômes et traitement

Cette pathologie appartient au groupe des maladies pulmonaires obstructives chroniques. Lorsque cela est dû à l'expansion des alvéoles, il se produit un changement destructeur du tissu pulmonaire. Son élasticité diminue, de sorte qu'après expiration, il reste plus d'air dans les poumons qu'avec un organe sain. Les espaces aériens sont progressivement remplacés par du tissu conjonctif et de tels changements sont irréversibles.

Qu'est-ce que l'emphysème?

Cette maladie est une lésion pathologique du tissu pulmonaire, dans laquelle on observe une augmentation de sa légèreté. Les poumons contiennent environ 700 millions d'alvéoles (vésicules). Avec les passages alvéolaires, ils forment les bronchioles. L'air pénètre dans chaque bulle. L'oxygène est absorbé par la mince paroi des bronches et le dioxyde de carbone par les alvéoles, qui sont expulsées lors de l'expiration. Dans le contexte de l'emphysème, ce processus est interrompu. Le mécanisme de développement de cette pathologie est le suivant:

1. Les bronches et les alvéoles sont étirées, ce qui augmente leur taille de 2 fois.
2. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus minces.
3. Une dégénérescence des fibres élastiques se produit. Les murs entre les alvéoles sont détruits et de grandes cavités sont formées.
4. La zone d'échange gazeux entre l'air et le sang est réduite, ce qui entraîne un manque d'oxygène.
5. Les zones étendues pressent les tissus sains. Cela nuit davantage à la ventilation pulmonaire et provoque un essoufflement.

Raisons

L'emphysème pulmonaire a des causes génétiques. En raison de la nature de la structure, les bronchioles se rétrécissent, raison pour laquelle la pression dans les alvéoles augmente, ce qui entraîne leur étirement. Un autre facteur héréditaire est le déficit en α-1 antitrypsine. Avec une telle anomalie, les enzymes protéolytiques conçues pour tuer les bactéries détruisent les parois des alvéoles. L'antitrypsine devrait normalement neutraliser de telles substances, mais cela ne se produit pas avec sa carence. L'emphysème peut également être contracté, mais le plus souvent, il se développe dans le contexte d'autres maladies pulmonaires, telles que:

• asthme bronchique;
• bronchiectasies;
• la tuberculose;
• la silicose;
• une pneumonie;
• l'anthracose;
• bronchite obstructive.

Le risque d'emphysème est élevé avec le tabagisme et l'inhalation de composés toxiques de cadmium, d'azote ou de particules de poussière flottant dans l'air. La liste des raisons pour le développement de cette pathologie comprend les facteurs suivants:

• changements liés à l'âge associés à une mauvaise circulation sanguine;
• déséquilibre hormonal;
• tabagisme passif;
• malformations thoraciques, blessures et interventions chirurgicales sur les organes de cette région;
• violation de l'écoulement lymphatique et de la microcirculation.

Les symptômes

Si l’emphysème s’est formé dans le contexte d’autres maladies, il est alors dissimulé sous forme de tableau clinique. À l’avenir, le patient présente un essoufflement associé à des difficultés respiratoires. Au début, il est observé uniquement avec un effort physique intense, mais plus tard, il apparaît avec l'activité habituelle d'une personne. À un stade avancé de la maladie, on observe un essoufflement, même au repos. Il y a d'autres signes d'emphysème. Ils sont présentés dans la liste suivante:

• Cyanose C'est une couleur bleuâtre de la peau. La cyanose est observée dans la zone du triangle nasolabial, sur le bout des doigts ou immédiatement sur tout le corps.
• Minceur Le poids est réduit grâce au travail intense des muscles des voies respiratoires.
• Toux Quand il est marqué gonflement des veines du cou.
• L'adoption d'une position forcée - assis avec le corps plié en avant et reposant sur les bras. Cela aide le patient à améliorer son bien-être.
• La nature particulière de la respiration. Elle consiste en une courte inspiration «saisie» et une expiration prolongée, qui est souvent réalisée avec des dents fermées avec des joues gonflées.
• Expansion de la fosse supraclaviculaire et des espaces intercostaux. Avec une augmentation du volume pulmonaire, ces zones commencent à se gonfler.
• Coffre en tonneau. Le tour (volume total des mouvements de la poitrine pendant l'inhalation et l'expiration) est considérablement réduit. La poitrine en même temps ressemble constamment à l'inspiration maximale. Le cou du patient semble plus court que celui des personnes en bonne santé.

Classification de l'emphysème

De par sa nature, l’emphysème pulmonaire est aigu et chronique. Dans le premier cas, la maladie est réversible, mais uniquement avec la fourniture de soins médicaux urgents. Forme chronique se développe progressivement, à un stade avancé peut conduire à un handicap. Par origine, l'emphysème pulmonaire est divisé en types suivants:

• primaire - se développe en tant que pathologie indépendante;
• secondaire - associé à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Les alvéoles peuvent être détruites de manière uniforme dans tout le tissu pulmonaire - une forme diffuse d’emphysème. Si des changements surviennent autour des cicatrices et des lésions, il existe un type de foyer de la maladie. Selon la cause, l'emphysème est divisé en les formes suivantes:

• sénile (associé à des changements liés à l'âge);
• compensatoire (se développe après la résection d'un lobe pulmonaire);
• lobaire (diagnostiqué chez le nouveau-né).

La classification la plus large de l'emphysème pulmonaire est basée sur les caractéristiques anatomiques de l'acinus. C'est ce qu'on appelle la zone autour des bronchioles, ressemblant à une grappe de raisin. Étant donné la nature des dommages causés aux acini de l’emphysème pulmonaire, il existe ces types:

• panlobulaire;
• centrilobulaire;
• paraseptal;
• péri-rond;
• bullous;
• interstitiel.

Panlobulaire (panacinarna)

Aussi appelé hypertrophique ou vésiculaire. Accompagné de dommages et de gonflement des acini uniformément dans tout le poumon ou son lobe. Cela signifie que l'emphysème panlobulaire est diffus. Les tissus sains entre les acini sont absents. Des changements pathologiques sont observés dans les parties inférieures des poumons. La prolifération du tissu conjonctif n'est pas diagnostiquée.

Centrilobulaire

Cette forme d'emphysème s'accompagne d'une lésion de la partie centrale des acini des alvéoles individuelles. L'expansion de la lumière des bronchioles provoque une inflammation et la sécrétion de mucus. Les parois des acini endommagés sont recouvertes de tissu fibreux et le parenchyme situé entre les zones inchangées reste en bonne santé et continue de remplir ses fonctions. L'emphysème pulmonaire centrilobulaire est plus fréquent chez les fumeurs.

Paraseptal (periacinar)

Aussi appelé distal et périlobulaire. Développé sur le fond de la tuberculose. L'emphysème paraseptal endommage les divisions extrêmes des acinis dans la zone proche de la plèvre. Les petits foyers initiaux sont reliés à de grandes bulles d’air - bulles sous-pleurales. Ils peuvent conduire au développement d'un pneumothorax. Les grosses bulles ont des limites nettes avec les tissus pulmonaires normaux. Ainsi, après leur ablation chirurgicale, un bon pronostic est noté.

Près du rubis

À en juger par son nom, on comprend que ce type d’emphysème se développe autour de foyers de fibrose et de cicatrices sur le tissu pulmonaire. Un autre nom pour la pathologie est irrégulier. Plus souvent, il est observé après une tuberculose et dans le contexte de maladies disséminées: sarcoïdose, granulomatose, pneumoconiose. L'emphysème de type périmètre pulmonaire est représenté par une région de forme irrégulière et de faible densité autour du tissu fibreux.

Bulleux

Dans le cas d'une forme cloquante ou bulleuse de la maladie, des cloques se forment au lieu d'alvéoles détruites. Leur taille varie de 0,5 à 20 cm et plus. La localisation des bulles est différente. Ils peuvent être situés à la fois dans le tissu pulmonaire (principalement dans les lobes supérieurs) et près de la plèvre. Le danger des taureaux réside dans leur éventuelle rupture, infection et compression du tissu pulmonaire environnant.

Interstitiel

La forme sous-cutanée (interstitielle) s'accompagne de l'apparition de bulles d'air sous la peau. Dans cette couche de l'épiderme, ils remontent à travers les interstices après la rupture des alvéoles. Si les bulles restent dans le tissu pulmonaire, elles peuvent se rompre, ce qui déclenchera un pneumothorax spontané. L'emphysème interstitiel est lobaire, unilatéral, mais sa forme bilatérale est plus commune.

Des complications

Le pneumothorax est une complication fréquente de cette pathologie - une accumulation de gaz dans la cavité pleurale (où il ne devrait pas être localisé physiologiquement), en raison de laquelle le poumon s'affaiblit. Cette déviation est accompagnée d'une douleur thoracique aiguë, aggravée par l'inspiration. Une telle condition nécessite des soins médicaux urgents, sinon la mort est possible. Si l'organe lui-même ne récupère pas dans les 4-5 jours, le patient est opéré. Parmi les autres complications dangereuses figurent les pathologies suivantes:

• Hypertension pulmonaire. C'est une augmentation de la pression sanguine dans les vaisseaux des poumons due à la disparition de petits capillaires. Cette condition est plus stressante du côté droit du cœur, provoquant une insuffisance ventriculaire droite. Il est accompagné d'ascites, d'hépatomégalie (foie hypertrophié), d'œdème des membres inférieurs. L'insuffisance ventriculaire droite est la principale cause de décès chez les patients atteints d'emphysème.
• Maladies infectieuses. En raison d'une diminution de l'immunité locale, la sensibilité du tissu pulmonaire aux bactéries augmente. Les agents pathogènes peuvent causer une pneumonie, une bronchite. Ces maladies indiquent une faiblesse, de la fièvre, une toux avec des expectorations purulentes.

Diagnostics

Lorsque des signes de cette pathologie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un pneumologue. Au début du diagnostic, un spécialiste collecte l'anamnèse en précisant la nature des symptômes, le moment de leur apparition. Le médecin découvre que le patient a le souffle court et une mauvaise habitude de fumer. Il examine ensuite le patient en effectuant les procédures suivantes:

1. Percussion Les doigts de la main gauche sont placés sur la poitrine et la main droite est frappée à petits coups. Les poumons emphysémateux sont indiqués par leur mobilité limitée, le son «en boîte», la difficulté de déterminer les limites du cœur.
2. Auscultation Ceci est une procédure pour écouter avec un phonendoscope. L'auscultation révèle une respiration affaiblie, des râles secs, une expiration renforcée, un son de cœur assourdi, une respiration rapide.

En plus de collecter l'anamnèse et un examen minutieux, la confirmation du diagnostic nécessite une série d'études, mais déjà instrumentales. Leur liste comprend les procédures suivantes:

1. Test sanguin L’étude de sa composition en gaz permet d’évaluer l’efficacité de la purification des poumons de la saturation en dioxyde de carbone et en oxygène. L'analyse générale reflète un taux élevé de globules rouges, d'hémoglobine et une vitesse de sédimentation érythrocytaire réduite.
2. Scintigraphie Les isotopes radioactifs marqués sont injectés dans les poumons, après quoi ils effectuent une série de tirs avec une caméra gamma. La procédure révèle des troubles du flux sanguin et une compression du tissu pulmonaire.
3. Débitmètre de pointe. Cette étude détermine le débit expiratoire maximal, ce qui aide à déterminer l'obstruction bronchique.
4. Rayon X Détecte une augmentation des poumons, l'abaissement de leur bord inférieur, une diminution du nombre de vaisseaux, de bulles et de foyers de ventilation.
5. Spirométrie Destiné à étudier le volume de la respiration externe. L'emphysème est indiqué par une augmentation du volume pulmonaire total.
6. Imagerie par résonance magnétique (IRM). Donne des informations sur la présence de lésions liquides et focales dans le tissu pulmonaire et sur l'état des gros vaisseaux.

Traitement de l'emphysème

La tâche principale consiste à éliminer les causes de la pathologie, par exemple le tabagisme, l'inhalation de substances toxiques ou de gaz, la MPOC. Le traitement vise également à atteindre les objectifs suivants:

• ralentir la progression de la maladie;
• améliorer la qualité de vie du patient;
• élimination des symptômes de la maladie;
• prévention de l'insuffisance respiratoire et cardiaque.

Pouvoir

La nutrition médicale de cette maladie est nécessaire pour renforcer le système immunitaire, reconstituer la consommation d'énergie et lutter contre l'intoxication du corps. De tels principes sont observés dans les régimes 11 et 15 avec une teneur en calories quotidienne allant jusqu'à 3 500 kcal. Le nombre de repas par jour devrait être de 4 à 6, alors qu'il est nécessaire de manger de petits repas. Le régime alimentaire implique un rejet complet des produits de confiserie contenant une grande quantité de crème, d’alcool, de graisses de cuisson, de viandes grasses et de sel (jusqu’à 6 g par jour). Au lieu de ces produits dans le régime devrait inclure:

1. Boissons Koumiss utile, bouillon de hanches et jus fraîchement pressé.
2. Les écureuils. Le taux journalier est de 120 g Les protéines doivent être d'origine animale. Ils peuvent être obtenus à partir de fruits de mer, viande et volaille, œufs, poisson, produits laitiers.
3. Glucides. Indemnité journalière - 350-400 g Les glucides complexes présents dans les céréales, les pâtes et le miel sont utiles. Il est permis d'inclure dans le régime alimentaire de la confiture, du pain et des pâtisseries.
4. La graisse Le taux par jour - 80 à 90 g. Les légumes ne devraient représenter que le tiers de toutes les graisses reçues. Pour assurer le taux quotidien de ces nutriments, vous devriez manger du beurre et des huiles végétales, de la crème, de la crème sure.
5. Vitamines des groupes A, B et C. Pour les obtenir, il est recommandé d’utiliser du son de blé, des fruits et des légumes frais.

Médicamenteux

Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette maladie. Les médecins ne distinguent que quelques principes de traitement à suivre. En plus des régimes thérapeutiques et de l’abandon du tabac, on prescrit un traitement symptomatique au patient. Il consiste à prendre des médicaments appartenant aux groupes suivants:

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Combien vivent avec l'emphysème?

Pour guérir rapidement, la toux, la bronchite, la pneumonie et renforcer le système immunitaire est seulement nécessaire.

L'emphysème est l'une des maladies les plus insidieuses du système respiratoire. Le pronostic de la vie est déterminé par les causes, la nature et l'évolution de la pathologie.

Cette maladie est une maladie chronique dans laquelle les alvéoles cessent de se contracter normalement. Les précurseurs de l'emphysème sont souvent des maladies telles que la pneumonie et la bronchite.

Le danger de la pathologie réside dans le fait qu'elle peut se développer sur une longue période sans manifestations vives, aussi bien chez la personne âgée que chez le nouveau-né.

Qu'est-ce que l'emphysème?

L'emphysème pulmonaire fait référence à la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique). Elle se caractérise par des lésions des alvéoles situées dans la cavité des poumons et des terminaisons des bronches impliquées dans le processus de respiration. Lorsque vous inspirez, les alvéoles se remplissent et gonflent; lorsque vous expirez, elles retrouvent leur position initiale.

Dans l’emphysème pulmonaire, ce processus est perturbé, la pression atmosphérique dans les alvéoles augmente et les formations de bulles s’étirent.

Lorsque les alvéoles cessent de participer au processus de respiration, l'ensemble du système respiratoire commence à en souffrir. En raison d'un échange de gaz altéré, la quantité d'air dans les poumons augmente, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'organe.

Il est important de consulter un médecin le plus tôt possible afin d'éviter le développement de complications et d'améliorer le pronostic de la vie.

Types d'emphysème

Il existe deux types d'emphysème:

• Diffuse C'est une lésion de tout le tissu pulmonaire. Peut être causée par une bronchite allergique ou obstructive.
• Localisé Il se caractérise par des dommages non pas à tous les poumons, mais à leurs sections individuelles. Se produit souvent sur le fond des désordres congénitaux.

Les formes suivantes d'emphysème existent également:

• Vésiculaire. C'est la forme la plus commune de la maladie. Représente souvent une complication d'autres pathologies pulmonaires. Les modifications de l'emphysème vésiculaire sont irréversibles.
• Sénile Observé chez les personnes âgées. Elle se caractérise par une augmentation de la rigidité des tissus (pas de destruction) liée à l'âge et par la déformation des zones pulmonaires.
• Vicaroy. Dans cette forme de la maladie, un site augmente, alors que d'autres rétrécissent. Dans ce cas, les alvéoles ne sont pas affectées.
• Interstitiel Caractérisé par l'accumulation d'air entre les lobules, sous la plèvre et dans d'autres zones, lors de la rupture des alvéoles ou des bronches.
• Syndrome de MacLaud. C'est un dommage unilatéral au tissu pulmonaire et aux vaisseaux sanguins d'étiologie inconnue.
• Gonflement aigu du tissu pulmonaire. Cela peut être dû à une crise d'asthme ou à l'ablation d'un poumon.

Causes de l'emphysème pulmonaire

La maladie peut se développer pour les raisons suivantes:

• Microcirculation altérée dans les tissus pulmonaires;
• La présence dans les bronches ou les alvéoles du processus inflammatoire;
• Asthme bronchique et autres maladies pulmonaires obstructives chroniques;
• Déficit congénital en α-1 antitrypsine, à cause duquel le tissu alvéolaire commence à se décomposer par les enzymes protéolytiques;
• Tabagisme, y compris passif;
• La libération de composés toxiques dans les poumons, par exemple lors de la production industrielle.

Ces facteurs contribuent à endommager le tissu élastique des poumons et à empêcher son étirement et son rétrécissement pendant la respiration. Dans l'emphysème, les petites branches des bronches coagulent, le tissu pulmonaire est étiré et gonflé, des bulles ou des kystes de l'air se forment. Les poumons emphysémateux sont élargis et ressemblent à une éponge poreuse.

Symptômes de l'emphysème

Chez les patients présentant un emphysème diffus, les symptômes suivants sont observés:

• Perte de poids nette;
• Fosse sus-claviculaire bombée;
• Stoop;
• La présence de respiration affaiblie et parfois même manquante (détectée lors d'une écoute au stéthoscope);
• L'apparition d'essoufflement avec n'importe quel effort physique;
• Les poumons sont collés ensemble (si le patient a un gonflement des poumons, il est de coutume de dire que «le poumon est collé»);
• Espacement étendu entre les côtes;
• Poitrine en forme de tonneau;
• La présence de pièges à air dans les poumons.

Chez les personnes atteintes d'eczéma diffus, les rayons X montrent un diaphragme bas et une transparence accrue de la région pulmonaire. L'insuffisance respiratoire augmente, le cœur adopte une position plus droite. Avec une maladie localisée, les zones touchées exercent une pression sur les zones saines des poumons. Le résultat est le développement de troubles prononcés pouvant aller jusqu'à l'asphyxie, et le pronostic de la vie se détériore de façon dramatique.

Quand pouvons-nous espérer une issue favorable?

Lorsque l'emphysème des poumons, le pronostic de la vie dépend de la forme de la pathologie et du mode de vie de la personne.

Facteurs qui prolongent la vie avec la maladie:

• Diagnostic en temps opportun, traitement précoce;
• L'évolution de l'emphysème dans les formes légères et modérées;
• Cesser de fumer;
• Conformité avec un régime spécial.

Si l'emphysème est bulleux, l'espérance de vie est faible. Si un patient atteint de cette maladie peut vivre plus de quatre ans à partir du moment où le diagnostic a été posé, le résultat est considéré comme favorable.

Quand une issue défavorable est-elle possible?

Le processus de changement du tissu pulmonaire est irréversible et continu. En fin de compte, la maladie affecte complètement les poumons. Cependant, même dans les cas les plus graves, les patients atteints d’emphysème peuvent vivre plus d’un an.

Pour répondre à la question de savoir combien de temps vous avez avec l'emphysème, vous devez faire attention à la nature, à l'évolution et aux causes de la maladie. L'emphysème pulmonaire primaire est le résultat le plus défavorable. Il se développe avec des anomalies congénitales du système enzymatique.

Les facteurs aggravants sont les dommages cellulaires causés par la fumée de cigarette, l'inhalation de poussières industrielles et de substances toxiques, en particulier si elle se produit pendant plusieurs années et ne s'arrête pas après le diagnostic.

Retarder la mort par emphysème aide au diagnostic précoce de la maladie et à un traitement adéquat. La situation est compliquée par le fait que la maladie ne se manifeste en aucune manière pendant longtemps, de sorte que son diagnostic se manifeste par une lésion importante du tissu pulmonaire. Les premiers signes de pathologie (essoufflement, toux) apparaissent lorsque la maladie progresse.

En termes simples, une issue défavorable est possible dans les cas suivants:

• Lorsque le traitement tardif de l'emphysème;
• Chez les personnes présentant des déficiences enzymatiques congénitales;
• En présence de mauvaises habitudes (tabagisme);
• Si le patient est sous l'influence de la poussière et des substances toxiques.

Espérance de vie pour l'emphysème

Certaines personnes demandent: "Qu'est-ce que la mortalité?" La mortalité par emphysème ou par toute autre pathologie est comprise comme le nombre de décès causés par cette maladie.

Les données sur l'espérance de vie et la mortalité des patients atteints d'emphysème sont obtenues à partir de statistiques médicales, mais elles sont limitées. Cependant, il n’est pas conseillé aux médecins de tirer des conclusions sur la base de ces informations. Le fait est que la dynamique de l'emphysème est individuelle pour chaque patient.

La longévité dépend de:

• État physique général du patient;
• Mode de vie;
• L'hérédité;
• L'âge;
• La présence d'autres maladies systémiques, telles que l'asthme bronchique, la tuberculose, la bronchite chronique.

Si une personne a plusieurs facteurs à la fois de la liste ci-dessus, une prévision précise et correcte de l'espérance de vie ne peut être faite qu'après un examen détaillé.

Dans le même temps, il ne sera pas possible de se passer de critères d'évaluation. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de déterminer la gravité du processus pathologique. À cette fin, des tentatives ont été faites pour standardiser les stades de la maladie. À cette fin, des tests sont utilisés pour évaluer un ensemble d'indicateurs: l'indice de masse corporelle, la tolérance à l'effort, la présence de dyspnée, ainsi que la quantité d'air expiré pendant une période donnée.

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Emphysème et aspects de son traitement

L'emphysème pulmonaire est une affection pathologique caractérisée par l'expansion des alvéoles et le changement destructif de leurs parois. Il existe un emphysème primaire (idiopathique) - une forme nosologique indépendante, se développant sans pathologie bronchopulmonaire préalable, et secondaire (obstructive), apparaissant dans le contexte d'autres maladies respiratoires. La fréquence des pathologies augmente de manière significative dans le groupe d’âge des plus de 60 ans. La maladie fait référence à la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique). Vous devez savoir ce qu'est l'emphysème et comment le traiter.

Causes et mécanisme de développement de l'emphysème

Toute cause conduisant à une inflammation chronique des alvéoles stimule le développement de changements emphysémateux. La probabilité de développer un emphysème des poumons est augmentée en présence des facteurs suivants:

• déficit congénital en α-1 antitrypsine entraînant la destruction par les enzymes protéolytiques du tissu pulmonaire alvéolaire;
• inhalation de fumée de tabac, de substances toxiques et de polluants;
• des troubles de la microcirculation dans les tissus des poumons;
• l'asthme bronchique et les maladies pulmonaires obstructives chroniques;
• processus inflammatoires dans les bronches et les alvéoles respiratoires;
• caractéristiques de l'activité professionnelle associées à l'augmentation constante de la pression atmosphérique dans les bronches et le tissu alvéolaire.

Sous l’influence de ces facteurs, le tissu élastique des poumons est endommagé, sa capacité de remplissage à l’air et son affaissement diminuent. Les poumons remplis d’air provoquent l’adhésion de petites bronches pendant l’expiration et la ventilation pulmonaire obstructive. La formation d'un mécanisme de valve dans l'emphysème des poumons provoque un gonflement et une surétirement du tissu pulmonaire et la formation de kystes de l'air - taureau. Les larmes de taureau peuvent provoquer des épisodes de pneumothorax spontané récurrent.

L'emphysème des poumons s'accompagne d'une augmentation significative de la taille des poumons, qui deviennent macroscopiquement similaires à une éponge à large pore. Dans l'étude du tissu pulmonaire emphysémateux au microscope, on observe la destruction des septa alvéolaires.

Quel est l'emphysème dangereux

La maladie entraîne des modifications irréversibles de la structure des tissus de l'organe, qui se manifestent par une insuffisance pulmonaire. C’est l’un des aspects de l’emphysème dangereux. L'hypertension pulmonaire entraîne une augmentation significative de la charge sur les parties droites du myocarde. De ce fait, certains patients développent une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, un œdème des membres inférieurs, une dystrophie du myocarde, une ascite, une hépatomégalie. La rapidité de la détection de la maladie affecte directement le pronostic futur. En ignorant le problème, les mesures thérapeutiques conduisent à la progression de la pathologie, à l'invalidité du patient et à une invalidité supplémentaire. Outre la maladie elle-même, les complications de l'emphysème constituent une grave menace pour la santé humaine.

Classification

Le tabagisme (actif ou passif) est le principal facteur de risque de l’emphysème.

L'emphysème pulmonaire est excrété en fonction du facteur causal:

• primaire - se développe en tant que maladie indépendante;
• secondaire - est une conséquence de certaines autres maladies (principalement des maladies obstructives chroniques) du système broncho-pulmonaire.

Selon la prévalence du processus pathologique, l'emphysème est divisé en:

• diffuse (affecte la plupart des alvéoles; elle conduit généralement à une maladie pulmonaire chronique);
• locale (affectant une petite zone du poumon proche de la zone pathologiquement modifiée, par exemple, avec l'ablation chirurgicale d'une partie du poumon, en cas de lésions cicatricielles dans le tissu de cet organe, etc.).

Il existe également une classification morphologique de l'emphysème - en fonction du degré de lésion de l'acini (unité structurelle des poumons, comprenant les bronchioles distales, les passages alvéolaires et les alvéoles elles-mêmes) ou lobules:

• si tout l'acinus est impliqué dans le processus pathologique, il s'agit d'un emphysème pulmonaire panacinaire;
• si les alvéoles ne sont touchées que dans la région centrale de l'acini, il s'agit d'un emphysème centriacinal;
• s'il existe une lésion de la partie la plus éloignée (distale) de l'acinus, cet emphysème est appelé periacinar;
• l'emphysème, qui est défini autour d'une cicatrice formée pour une raison ou une zone de fibrose - près de la bouche;
• si l'on trouve de grandes cavités d'air (plus de 0,5 cm) constituées de plusieurs alvéoles aux parois détruites, les bulles, cet emphysème, sont considérées comme bulleuses.

• lobar congénital (avec atteinte du lobe pulmonaire entier) emphysème;
• l'emphysème, qui se caractérise par une lésion unilatérale et qui survient pour des raisons obscures (on parle de "syndrome de MacLeod").

Diagnostics

Le diagnostic de l'emphysème pulmonaire commence par l'examen du patient et l'évaluation de son état général. Une attention particulière est accordée à la couleur de la peau, à son apparence, à la présence d'essoufflement. Chez les personnes atteintes d'emphysème, une forme de thorax en forme de tonneau se forme avec le temps, les côtes prennent une position horizontale, les espaces intercostaux s'élargissent, la ceinture scapulaire se soulève, ce qui donne l'impression que le cou est raccourci. Après examen, le médecin procède à une percussion au cours de laquelle on détecte l’abaissement du bord inférieur des poumons et la réduction des bords du cœur. Ces signes indiquent une augmentation du volume pulmonaire, ce qui entraînera des suspicions en faveur de l'emphysème. Lors de la mesure de la pression artérielle, le médecin constate une tendance à l'hypotension.

Pour confirmer le diagnostic, le patient est soumis à un examen radiologique des organes thoraciques. Le «cœur qui goutte» est détecté aux rayons X, ce qui signifie que l'ombre du cœur se rétrécit en raison du chevauchement du cœur par les poumons hyper-aériens. La radiographie montre également un emplacement bas du diaphragme, qui est également un signe de confirmation. La tomodensitométrie (TDM), qui montre le tissu hyper-aérien pulmonaire, l’appauvrissement du schéma vasculaire, contient davantage d’informations. Actuellement, le scanner des poumons est rarement prescrit pour la confirmation de l'emphysème, l'étude étant assez coûteuse, la rationalité de son utilisation dans cette maladie est extrêmement douteuse.

Il est important d'étudier la fonction de la respiration externe pendant le diagnostic. Un symptôme de l'emphysème est une diminution de la capacité pulmonaire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il se produit une obstruction bronchique, qui peut être la cause initiale de l'emphysème. Pour déterminer si l'obstruction est réversible ou non, un test utilisant un médicament dilatant les bronches est réalisé. L'amélioration de la performance après l'utilisation du médicament indique la réversibilité du processus. La situation inverse indique l'irréversibilité du processus.

Une cause rare, mais possible, de développement de l'emphysème est l'échec congénital de l'α-1-antitrypsine, qui entraîne la destruction par les enzymes protéolytiques du tissu alvéolaire des poumons. Pour confirmer ou réfuter cette cause, un test pour un inhibiteur de la trypsine α-1 est attribué. On utilise généralement cette analyse dans les cas où il est impossible d'identifier une autre raison expliquant le développement de l'emphysème.

Symptômes de l'emphysème

Aux premiers stades du développement de l'emphysème, ses symptômes cliniques sont masqués par des manifestations de la maladie sous-jacente. Aux stades où la clinique de l'emphysème commence à prévaloir, les symptômes suivants peuvent être distingués.

• Dyspnée, grandement aggravée par l'effort. Au début, il apparaît avec un degré élevé d’activité physique, puis plus tard - avec une activité ordinaire, aux stades les plus éloignés, avec une gravité extrême de la maladie - et au repos.
• Cyanose de la peau - à la fois locale (triangle naso-génien, bout des doigts) et commune. Elle est généralement liée à la dyspnée et dépend de l'activité physique ou de l'état psycho-émotionnel.
• Position forcée - pour les patients souffrant d'emphysème des poumons, la position la plus confortable pour se sentir mieux est une position assise avec le corps penché en avant et reposant sur les bras. Cela fixe la ceinture scapulaire et permet aux muscles de la ceinture scapulaire supérieure d'être inclus dans l'acte de respiration. Dans les cas avancés, avec des manifestations emphysémateuses extrêmement prononcées, les patients dorment même en position assise. Chez certains patients aux premiers stades de la maladie, le soulagement est possible si vous vous allongez sur le ventre et baissez la tête et les épaules.
• Un type typique de respiration, car la maladie se caractérise par une courte inspiration «saisissante», «poissonneuse» et une expiration difficile considérablement allongée, qui est souvent réalisée avec des dents fermées avec des joues bouffées «expirant bouffée».
• Corps en tonneau - en raison d’une augmentation générale du volume des poumons, l’aspect de la poitrine ressemble à celui d’une personne à la hauteur de son inspiration maximale. Dans le même temps, l'étendue totale des mouvements (excursion) du thorax à l'inspiration et à la sortie est considérablement réduite.
• L'expansion des espaces intercostaux et des régions supraclaviculaires - ces symptômes se ressemblent sur le mécanisme du développement, entraînant une augmentation globale du volume pulmonaire et une augmentation de la pression à l'intérieur du sternum. Sous la pression toujours croissante de l’intérieur, les espaces élastiques, c’est-à-dire les intervalles entre les côtes et les espaces supraclaviculaires, commencent à se gonfler et à faire saillie vers l’extérieur.

Traitement avec des médicaments

Prescrire un traitement pour cette maladie ne peut être qu'un spécialiste. Le traitement médicamenteux complet de l'emphysème comprend les étapes suivantes:

• Amélioration de la perméabilité bronchique.
• Dilution des expectorations.
• Prendre des antibiotiques.
• Inhalation d'oxygène.
• Si nécessaire, élimination des tissus pathologiques.

Pour soigner l'emphysème ou simplement arrêter la progression d'une telle maladie, il est préférable d'utiliser un traitement en association. Pour améliorer la perméabilité des bronches, le patient se voit prescrire des bronchodilatateurs. Dans les cas avancés, le médecin peut prescrire des injections médicamenteuses (eufilline). Un traitement par inhalation avec l'utilisation de tels agents est également recommandé:

Ces médicaments aideront à élargir la lumière bronchique.

Beaucoup de patients atteints d'emphysème pulmonaire sont confrontés à la formation d'une grande quantité de crachats. Pour qu'elle puisse facilement expectorer, le spécialiste lui prescrit les médicaments suivants:

• Lasolvan;
• Flavomed et Bromhexine;
• Prospan;
• Ambroxol et Pectolvan.

Tous ces médicaments ont des propriétés expectorantes et contribuent à l'élimination des crachats accumulés. Lorsque, au cours de l'emphysème pulmonaire chronique, une bronchite chronique se développe parallèlement, des antibiotiques sont ajoutés au traitement principal. Ils réduiront et bloqueront la propagation de l’infection dans le corps humain. Cependant, l'agent pathogène est d'abord détecté, puis un agent antibactérien est sélectionné. Les médicaments les plus couramment prescrits ont une gamme d'effets plus large, la substance principale étant l'azithromycine ou la pénicilline.

Ils aident à arrêter les symptômes d'insuffisance respiratoire. Dans les cas plus graves, une ventilation pulmonaire artificielle peut être utilisée. Si l'emphysème devient focalisé et affecte certaines zones du tissu pulmonaire, alors, sur décision du médecin, une intervention chirurgicale peut être prescrite, au cours de laquelle la zone du tissu affecté est simplement retirée. Pour renforcer le corps et soulager les spasmes des bronches, il est recommandé au patient de réaliser des exercices de respiration.

Ce cours thérapeutique avec l'utilisation de médicaments dure généralement quatre semaines. En parallèle, vous pouvez également utiliser les recettes de la médecine traditionnelle.

Emphysème des poumons - traitement des remèdes populaires

• utilisez le jus des pommes de terre vertes en augmentant la dose quotidiennement jusqu'à ce que le volume du jus atteigne un demi-verre;
• inhalation de vapeurs de pommes de terre "en uniforme";
• Mettre des morceaux de pommes de terre précuites à la poitrine.

Infusions sur la collection d'herbes:

• dans 500 ml d'eau bouillante, ajoutez trois cuillères à soupe de fleurs de sarrasin. Mélange insister dans un thermos pendant deux heures. Prenez une demi-tasse 3-4 fois par jour;
• Prenez une partie des fruits du genévrier et de la racine de pissenlit, ajoutez-y deux parties d'une feuille de bouleau et versez le mélange obtenu dans de l'eau bouillante. Le bouillon est infusé pendant trois heures, après quoi il est filtré et versé dans un récipient approprié. Utilisez la perfusion devrait être 2-3 fois par jour. La posologie standard est de 1/3 tasse;
• Une cuillerée à thé de pommes de terre est versée dans un verre d'eau bouillante, infusée pendant une heure et filtrée. Prenez un demi-verre de perfusion 40 minutes avant les repas pendant un mois.

Nutrition pour l'emphysème (régime)

Les régimes numéro 11 et numéro 15 visent à renforcer le système immunitaire, à détoxifier l'organisme et à reconstituer l'apport énergétique du patient.

Principes de nutrition diététique:

• La ration journalière en calories n’est pas inférieure à 3500 kcal. Alimentation - 4-6 fois par jour, petit à petit.
• La consommation de matières grasses est d’au moins 80 à 90 g, ce peut être des légumes et du beurre, des produits laitiers à haute teneur en matières grasses. Le rapport entre la proportion de graisse animale et de légume - 2: 1.
• Les protéines sont consommées en quantités allant jusqu'à 120 g par jour. Les produits d'origine animale doivent avoir au moins la moitié (œufs, viande de toutes variétés, saucisses, poissons de mer et de rivière, fruits de mer, foie). Viande frite exclue.
• La quantité de glucides dans l’alimentation varie de 350 à 400 g. Il s’agit de céréales, de pain, de confiture, de miel et de pâtes.
• Fournir des vitamines en raison de la consommation de fruits et légumes frais, l'introduction de son dans les aliments.
• Autorisé l'utilisation de toutes les boissons: jus de fruits, kumys, compote d'églantier.
• Limiter le sel à 6 g pour la prévention de l'œdème et des complications cardiaques.

Dans le régime alimentaire des patients atteints d'emphysème ne devrait pas être l'alcool, l'huile de cuisson, la confiserie à haute teneur en matières grasses.

Gymnastique avec emphysème

La gymnastique thérapeutique est l’un des éléments essentiels du traitement palliatif de l’emphysème. Le but de son rendez-vous est une respiration correcte avec une implication maximale du diaphragme et des muscles intercostaux dans le processus.

Une série d'exercices est choisie de manière à augmenter la force des muscles thoraciques, augmenter la mobilité des côtes, apprendre au patient à respirer, pour que le diaphragme travaille le plus possible et à une expiration prolongée réduisant l'air résiduel dans les poumons.

Nous recommandons la marche thérapeutique sur de courtes distances (de 200 à 800 mètres, selon les conditions) à un rythme lent ou modéré avec une expiration prolongée, et après avoir amélioré la situation - monter les escaliers au-dessus du troisième étage avec contrôle du souffle.

Il est recommandé d'éviter les tensions, les mouvements brusques, l'inhalation de grandes quantités d'air, la rétention de la respiration, un tempo rapide ou des exercices intenses. Dans les phases initiales, la gymnastique est pratiquée en position couchée et assise, tandis que les exercices en position debout sont introduits avec l'extension du régime.

Une série d'exercices correctement sélectionnés a pour effet d'améliorer la circulation sanguine, travail actif des alvéoles restantes.

Complications possibles de l'emphysème

• Complications infectieuses. Peut-être le développement d'une pneumonie, des abcès pulmonaires.
• Insuffisance respiratoire. Associée à une altération du métabolisme de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans les poumons altérés.
• Insuffisance cardiaque. Avec l'emphysème sévère, la pression dans l'artère pulmonaire augmente. Compensatoire augmente le ventricule droit, l'oreillette droite. Au fil du temps, les changements couvrent toutes les parties du cœur. La fonction de pompage cardiaque en souffre énormément.
• Complications chirurgicales. À la rupture de la cavité près de la grande bronche, la pénétration d'un grand volume d'air dans cette cavité est possible. Pnevtoraks est formé. Des dommages au mur entre les deux alvéoles peuvent entraîner une hémorragie pulmonaire.

Prévention

Malheureusement, la prévention de l'emphysème est un peu similaire à la prévention de la bronchite chronique. "Emphyseum" développements ne sont pas observés. Cependant, il est strictement interdit au patient de fumer. Sinon, on encourage les personnes souffrant d'un déficit des systèmes inhibiteurs de protéines à utiliser des méthylcétones (des inhibiteurs de l'élastase leucocytaire humaine). Et bien qu'il n'y ait pas de recherche supplémentaire superflue, il y a une chance que le développement de l'emphysème soit suspendu. Et s’il ya une chance, l’espoir fonctionne toujours. En attendant, l'espoir est vivant chez une personne, tout est possible. Et celui qui y croit est également impliqué dans la prévention.

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