La nécrose est une nécrose irréversible des tissus causée par divers facteurs internes ou externes. Cette pathologie comporte un grand danger pour une personne, car elle entraîne de graves conséquences et nécessite un traitement assez compliqué sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Dans cet article, vous découvrirez la réponse à la question: comment la nécrose se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? Obtenez-vous également des informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et les causes susceptibles de provoquer cette maladie grave.

Raisons

Ingestion toxique et chimique

La nécrose des tissus peut être déclenchée par:

• Blessures, irradiation, engelures ou brûlures.
• Les escarres ou les ulcères trophiques, qui ont été causés par une circulation sanguine altérée et des problèmes associés à l'innervation des tissus.
• Exposition à divers allergènes et anticorps du type auto-immun.
• Exposition à des substances toxiques et chimiques.
• Violation de la microcirculation dans les tissus ou les organes.
• Les infections.

Classification

La mort du tissu a plusieurs types de classification. Entre eux, ils se distinguent par le mécanisme de l'apparition et des manifestations cliniques.

Selon le mécanisme d'occurrence, les types de nécrose sont:

• Tout droit. Causée par une blessure ou une exposition à des toxines.
• Indirect. Causée par des réactions allergiques et des modifications du trophisme tissulaire et une altération du flux sanguin. Ceux-ci incluent la nécrose aseptique.

Selon le tableau clinique, la nécrose peut être:

• Colliquational. La maladie se manifeste par un changement nécrotique dans les muscles ou les tissus avec apparition de poches.
• Coagulant. Ce type comprend la nécrose des tissus provoquée par la déshydratation complète des tissus en raison d'une circulation sanguine altérée. Son type est la nécrose fibrinoïde, caséeuse et tsenkerovskoe et la graisse.
• Gangren.
• Crise cardiaque.
• Et séquestre.

Symptomatologie

La mort du tissu osseux provoque souvent une nécrose aseptique, c’est-à-dire qu’elle est due aux causes d’une étiologie non infectieuse. Son symptôme principal est l'absence de circulation sanguine altérée dans l'os. La nécrose de l'os ne peut être détectée qu'à la suite d'un examen complet du patient, y compris le diagnostic par rayons X.

De plus, avec les lésions nécrotiques d'autres types de tissus, la couleur de l'épiderme peut changer. Au début, elle pâlira, puis une légère teinte bleuâtre apparaîtra comme si elle était meurtrie et, par conséquent, la zone touchée deviendra verte ou noire.

Si une nécrose aseptique a touché les membres inférieurs, ou plutôt les os, le patient peut commencer à boiter, un syndrome convulsif apparaît et des ulcérations trophiques peuvent s'ouvrir.

Eh bien, si les tissus commençaient à mourir dans les organes, cela entraînerait le fait que l’état général du patient se détériorerait progressivement et que les systèmes dont dépend l’organe affecté seront perturbés.

Les modifications de la colliquation sont représentées par une manifestation du processus d'autolyse. C'est-à-dire que les tissus commencent à se décomposer car ils sont affectés par les toxines sécrétées par les cellules mortes. En conséquence, ce type de maladie entraîne la formation de capsules et de kystes remplis de contenu purulent. Un exemple de ce processus est l’accident vasculaire cérébral de type ischémique. Les manifestations diabétiques et les maladies oncologiques prédisposent à cette maladie.

Des modifications de la coagulation se produisent dans les tissus et il n’ya pratiquement aucun composant liquide, mais de nombreux composés protéiques. Ils sont représentés par le foie et les glandes surrénales. Avec la nécrose, ils diminuent de volume et se contractent progressivement.

Des modifications caséeuses accompagnent la syphilis et d'autres maladies d'étiologie infectieuse, qui touchent souvent les organes internes à un point tel qu'ils commencent à se colorer et à s'effriter.

Les modifications de Zenker concernent le système musculaire squelettique ou les tissus musculaires fémoraux. Le plus souvent, les modifications pathologiques sont causées par des microorganismes pathogènes responsables du typhus ou de la fièvre typhoïde.

Les changements nécrotiques graisseux se produisent au niveau du tissu adipeux. Ils peuvent provoquer des lésions ou une exposition aux composants enzymatiques des glandes, dans lesquels le processus inflammatoire se développe à la suite d'une pancréatite aiguë.

Les changements gangréneux peuvent toucher non seulement les bras et les jambes, mais également les organes. Une condition préalable à leur apparition est la relation de la maladie avec l'environnement externe. Cela peut être à la fois direct et indirect. Pour cette raison, la gangrène ne peut apparaître que dans les organes qui, grâce à la structure anatomique, ont accès à l'air. La chair morte a une teinte noire en raison de l'interaction du fer entrant dans l'hémoglobine et du sulfure d'hydrogène de l'extérieur.

Les changements gangréneux, à leur tour, sont divisés en plusieurs types et peuvent être représentés:

• Sécher à la gangrène. L'assèchement de l'épiderme et des muscles touchés se produit à la suite d'une violation des processus trophiques lors du diabète, des engelures et des brûlures. En outre, de tels changements peuvent provoquer l'athérosclérose.
• Gangrène humide. Ce type de mort tissulaire affecte les organes internes et se développe souvent à la suite de foyers d'infection exceptionnels. Il est souvent confondu avec la nécrose colliquational.
• Gangrène gazeuse. Elle survient à la suite de la défaite de la mort de tissu par la microflore pathogène anaérobie. Lors de la palpation de la surface affectée de la peau depuis la surface de la plaie, des bulles de gaz ou celles-ci circulent simplement sous la couche de peau.

La névestrose de type sevestral peut être causée par l'ostéomyélite. Il représente des fragments de tissus morts qui ne figurent pas parmi ceux affectés.

Lésion nécrotique causée par une crise cardiaque due à une altération de la circulation sanguine dans certains tissus. Cette maladie peut affecter le coeur et le cerveau. Contrairement à d'autres types nécrotiques, cette pathologie conduit à ce que le tissu nécrotique remplace progressivement le tissu conjonctif, formant ainsi des cicatrices.

Prévisions

Avec un traitement opportun, le tissu nécrotique est remplacé par du tissu osseux ou conjonctif sain, formant une capsule qui limite la zone touchée à la partie saine. Les lésions nécrotiques les plus dangereuses sont les modifications des organes vitaux, qui entraînent le plus souvent la mort. Les pronostics défavorables et dans le diagnostic de la fusion purulente du foyer de nécrose, conduisant dans la plupart des cas à une infection du sang.

Diagnostics

Si un médecin soupçonne une nécrose aseptique dans le tissu osseux ou un autre type de celui-ci dans les organes internes, il peut prescrire:

• Tomographie
• Radiographie
• IRM
• Balayage radio-isotopique.

En utilisant ces techniques, il est possible de détecter l'emplacement exact des zones touchées et d'identifier les changements survenus dans la structure du tissu ou de l'os afin d'établir un diagnostic et d'en apprendre davantage sur la forme et la négligence de la maladie.

La nécrose aseptique ou d'autres types de celle-ci diagnostiqués sur les membres inférieurs peuvent être reconnus sans difficultés particulières. Le développement de la lésion sera indiqué non seulement par les plaintes du patient à propos de cette maladie, mais également par une décoloration, un manque de sensibilité de la peau, une douleur dans les os et une destruction importante du tissu osseux. La pathologie peut être détectée même pendant la palpation.

Traitement

En cas de nécrose tissulaire, il est nécessaire de suivre un traitement à l'hôpital, sinon les résultats souhaités ne seront pas obtenus. Pour trouver le bon traitement, le médecin doit déterminer la cause et prendre des mesures rapides pour l'éliminer.

Des médicaments sont souvent prescrits pour aider à rétablir le flux sanguin vers les muscles, l'épiderme ou les organes internes affectés, et si nécessaire, des antibiotiques et des médicaments de désintoxication sont prescrits. Dans certains cas, on prescrit à la patiente une intervention chirurgicale pour exciser les tissus morts.

Avec des recettes populaires nécrose aide. La cendre de chêne, qui comprend le saindoux et la chaux hydratée, ainsi que la décoction de châtaigne, a une bonne efficacité.

En connaissant la nature de la nécrose et la façon dont elle se manifeste, vous pourrez consulter un médecin à temps et éviter de graves dangers pour votre santé et votre vie en général.

Vidéo

Attention! La vidéo contient du matériel médical candide qui peut blesser la psyché sensible. Non recommandé pour les personnes de moins de 18 ans et les femmes enceintes.

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Symptômes de nécrose cutanée après la chirurgie

Symptômes de nécrose cutanée

La nécrose cutanée est un processus pathologique, c'est-à-dire la mort d'un morceau de tissu dans un organisme vivant. Un gonflement, une dénaturation et une coagulation des protéines cytoplasmiques et une destruction cellulaire se produisent. Les causes de nécrose cutanée sont une altération de la circulation sanguine et une exposition à des bactéries ou à des virus pathogènes. Selon leur étiologie, elles sont classées en nécrose traumatique, toxigénique, trophaneurotique et ischémique.

Compte tenu des caractéristiques structurelles et fonctionnelles des organes et des tissus, les formes cliniques et morphologiques de nécrose sont divisées:

· Nécrose coagulante (sèche)

· Nécrose de colliquation (humide)

La mort des tissus cutanés peut être causée par des blessures physiques ou chimiques, des réactions allergiques et des troubles de l'innervation. Nécrose post-infectieuse de la peau et des tissus sous-cutanés, escarres - ce sont des conditions très graves et extrêmement désagréables. Les escarres apparaissent sous l'effet de pressions constantes, de troubles circulatoires et de l'influence du système nerveux sur la nutrition et le métabolisme corporel, la peau sèche, les soins insuffisants pour les patients alités, l'anémie, etc.

L’apparition de très fortes doses du médicament explique l’apparition d’une nécrose après les injections, puis un artériolospasme réflexe, suivi d’une hypoxie tissulaire. Pour prévenir le développement d'une nécrose cutanée post-injection, il convient d'administrer une solution de novocaïne simultanément au médicament et d'appliquer un rhume sur la zone d'injection.

Un engourdissement, un manque de sensibilité, une pâleur de la peau, puis une cyanose, un noircissement de la peau ou l'apparition d'une teinte vert foncé, une détérioration générale de la condition, une augmentation du pouls, une augmentation de la température, une hyperémie et des poches sont les premiers signes de nécrose de la peau. Si les manifestations systémiques se développent rapidement et que les antibiotiques ne sont pas efficaces, c'est également un signe de la présence d'une infection nécrosante. De fortes douleurs cutanées au-dessus de la zone de la lésion avertissent du développement de la gangrène.

Nécrose de la peau après la chirurgie

Préparation minutieuse avant la chirurgie, l'utilisation de méthodes modernes permet une réduction significative du nombre de cas de nécrose de la peau, mais malgré le respect scrupuleux des normes de stérilité à risque de complications après la chirurgie, les patients souffrant de diabète, d'hypertension, de fumeurs. Les premiers signes de nécrose sont observés 2 à 3 jours après la chirurgie.

Cela se manifeste par une nécrose marginale le long de la couture. Ayant trouvé des modifications, il est nécessaire de préserver la croûte recouvrant la surface de la plaie (escarre) aussi longtemps que possible avant la formation de granulations sous celle-ci. Dans le cas d'une nécrose plus profonde du tissu, lorsque la suture est dispersée, ils produisent une nécroectomie, c'est-à-dire que le nettoyage des bords de la plaie avec des gels et des onguents enzymatiques, après le resserrement de la plaie, impose des sutures secondaires.

Les raisons de la formation d'une nécrose de la peau après une intervention chirurgicale peuvent être un manque d'apport sanguin, un détachement tissulaire important ou une tension dans les zones de suture, une infection résultant de la formation d'un hématome.

Traitement de nécrose cutanée

Les infections cutanées nécrosantes sont causées par divers microorganismes aux propriétés aérobies et anaérobies. La maladie survient lorsqu'un groupe d'agents pathogènes pénètre dans le tissu sous-cutané. Leur interaction conduit à une nécrose cutanée. La gangrène bactérienne est causée par un streptocoque microaérophile non hémolytique et la gangrène streptococcique est provoquée par des souches toxigènes de GABHS.

Infection rapidement progressive, accompagnée de symptômes d'intoxication grave. Des infections nécrosantes peuvent nuire à la peau humaine après une piqûre d’insecte, après des blessures légères, lors de réactions médicamenteuses, lors de l’injection de stérilité, de paraproctite (abcès périanal) et de nombreux autres facteurs. À ce jour, la tomodensitométrie confirme de manière fiable la présence d’une infection causant une nécrose de la peau.

La biopsie et la biopsie par aspiration vous permettent d'établir le diagnostic lors de l'évaluation des modifications histologiques. Le traitement des patients présentant une nécrose de la peau doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un réanimateur et d'un chirurgien. Nécessairement effectué un traitement intraveineux avec la pénicilline, la clindamycine et la gentamicine. Les antibiotiques sont sélectionnés en fonction des résultats de la recherche microbiologique. Et effectué une thérapie par perfusion et la stabilisation de l'hémodynamique.

Par exemple, avec la gangrène bactérienne, le développement est lent et on le traite comme une forme de gangrène infectieuse. Le traitement est prescrit de manière conservatrice, mais le tissu cutané atteint de nécrose doit être enlevé chirurgicalement. Le traitement précoce de la nécrose cutanée repose sur un diagnostic précoce, une médication intensive et une intervention chirurgicale.

Editeur expert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - «Médecine» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nekroz_kozji.php

Nécrose tissulaire: causes, traitement

Même dans le monde moderne, n'importe qui peut faire face à un problème tel que la nécrose des tissus. Cet article concerne cette maladie et sera discuté.

C'est quoi

Tout d’abord, vous devez vous occuper des concepts eux-mêmes, qui seront activement utilisés dans cet article.

La nécrose est un processus qui n'a pas de nature inverse. Dans cette maladie, des cellules de tissus ou de parties d'organes meurent progressivement. On peut même dire que c'est le résultat final de la dégradation des tissus d'un organisme encore vivant et fonctionnel. Important: la nécrose est également appelée gangrène (il s’agit d’un des sous-types de la maladie). Cette maladie se développe exclusivement dans les tissus qui ont des conditions préalables à la mort, c.-à-d. dans précédemment endommagé.

Raisons

Il est également nécessaire de dire pourquoi la nécrose tissulaire peut survenir dans un organisme vivant. Quelles sont les conditions préalables à la survenue de cette terrible maladie? Ainsi, généralement, la gangrène commence à se développer dans les organes ou les tissus où la circulation sanguine est altérée. Et plus la partie du corps est éloignée des principaux vaisseaux sanguins, plus il y a de chances qu'il soit infecté.

1. Raisons physiques. Cela peut être dû aux températures basses ou élevées, aux blessures par balle, aux décharges électriques et même aux radiations.
2. Biologique. Les organismes les plus simples peuvent causer la nécrose des tissus: virus, bactéries.
3. Allergique. Par exemple, en cas de maladies infectieuses et allergiques, une nécrose fibroïde peut survenir dans certains tissus.
4. Vasculaire. Une crise cardiaque est la même nécrose vasculaire. Il est associé à une altération de la circulation sanguine dans les organes ou les tissus.
5. Causes toxiques. Divers produits chimiques et toxines qui endommagent les tissus peuvent provoquer la gangrène.
6. Trophaneurotic. Dans ce cas, la mort d'un tissu provoque des ulcères non cicatrisants, des escarres. La maladie est associée à l'innervation tissulaire, ainsi qu'à une microcirculation sanguine altérée.

Une nécrose tissulaire peut survenir en raison de certaines maladies. Ainsi, les causes de cette maladie peuvent être le diabète. La nécrose peut également être causée par des lésions de la moelle épinière ou de gros nerfs.

A propos des types de maladie

Je tiens absolument à dire que la nécrose tissulaire peut être classée. Quelle pourrait être la maladie, selon le mécanisme d'action?

1. Nécrose directe. Il survient à la suite de blessures, d'une intoxication par des toxines ou du travail de certains micro-organismes.
2. Nécrose indirecte. Se produit indirectement, à travers des systèmes du corps tels que cardiovasculaire ou neuro-endocrinien. Celles-ci peuvent être des nécroses allergiques, trophaneurotiques et vasculaires.

En pratique médicale, il existe deux autres types de cette maladie:

1. Nécrose colliquational. Avec la nécrose des tissus, leur œdème se produit.
2. Nécrose coagulante. Avec ce sous-type de maladie, accompagné de la mort des tissus, leur déshydratation complète se produit.

Les symptômes

Est-il possible de reconnaître indépendamment la nécrose tissulaire? Les symptômes de cette maladie peuvent être les suivants:

1. Manque de sensibilité, engourdissement des tissus.
2. Pâleur de la peau (il peut s'agir de la peau dite "en cire").
3. Si vous ne vous battez pas avec le symptôme précédent, la peau commence à virer au bleu, puis - au vert ou au noir.
4. Si la maladie affecte les membres inférieurs, le patient devient alors difficile à marcher. Les pieds peuvent même geler à haute température.
5. Il peut y avoir une boiterie dans les jambes, des contractions musculaires.
6. En outre, les ulcères qui ne guérissent pas apparaissent souvent. C'est avec ce symptôme que la gangrène commence.

Étapes de la maladie

Une maladie telle que la nécrose des tissus (la photo des patients atteints de cette maladie en est la première confirmation) est très terrible et a pour résultat final. Cependant, il faut dire que cette maladie se déroule en plusieurs étapes.

1. Paranécrose. Ces changements sont toujours réversibles, si le temps est traité, vous pouvez vous débarrasser de la maladie sans conséquences négatives pour le corps.
2. Nécrobiose Ces changements sont déjà irréversibles. Dans ce cas, un métabolisme important dans les tissus est perturbé, ce qui empêche la formation de nouvelles cellules saines.
3. Mort cellulaire
4. Autolyse C'est le processus de décomposition complète des tissus. Il se produit sous l'action d'enzymes qui libèrent des cellules mortes.

Nécrose de coagulation

Le plus souvent, les parties du corps humain riches en protéines mais pauvres en divers liquides corporels sont frappantes. Par exemple, il peut s'agir d'une nécrose coagulante des cellules du foie (glandes surrénales ou de la rate), où une insuffisance en oxygène et une circulation sanguine inadéquate peuvent se produire le plus souvent.

Sous-espèce de nécrose de coagulation

Il existe plusieurs sous-espèces de la nécrose dite "sèche":

1. Crise cardiaque. C'est la nécrose des tissus vasculaires. À propos, la maladie la plus courante.
2. Nécrose cheesy ou caséeuse. Cela se produit si une personne a des maladies telles que la lèpre, la syphilis et la tuberculose. Avec cette maladie, un morceau de tissu mort se trouve sur les organes internes, il peut s'effriter. Si le patient est syphilitique, ses zones de tissus morts ressembleront à un liquide blanchâtre (semblable au fromage cottage).
3. Nécrose de Tsenkerovsky, ou cireuse. Ce sous-type de la maladie affecte le tissu musculaire.
4. Nécrose fibrinoïde. C'est la mort des zones de tissu conjonctif. Les causes de son apparition sont le plus souvent des maladies auto-immunes ou allergiques.
5. Nécrose graisseuse. À son tour, il est divisé en enzyme (qui survient le plus souvent dans les maladies du pancréas) et en nécrose adipeuse non enzymatique (nécrose des tissus adipeux qui s'accumulent sous la peau et se trouve également dans les glandes mammaires).
6. Gangrène

Quelques mots sur la gangrène

Je veux absolument dire quelques mots sur cette maladie, comme la gangrène. C'est l'une des sous-espèces de nécrose tissulaire. Il affecte les parties du corps qui sont activement en contact avec l'environnement externe. Pourquoi cette maladie est-elle classée dans un groupe séparé? C'est simple, souvent avec la défaite de la peau avec la gangrène, il y a aussi son infection bactérienne. Et parallèlement, la maladie subit des modifications secondaires. Les scientifiques distinguent ces types de gangrène:

1. Sec Dans ce cas, la nécrose tissulaire se produit sans la participation de microorganismes pathogènes. Il survient le plus souvent sur les membres du patient. Ceci peut être une gangrène athéroscléreuse (résultant d'une maladie telle que l'athérosclérose des vaisseaux sanguins); la gangrène, due aux effets de la température (brûlures ou engelures de la peau); la gangrène, qui affecte les doigts (maladie des vibrations ou la maladie de Raynaud), ou la gangrène, qui affecte la peau lors d'une éruption infectieuse (par exemple, lors de la fièvre typhoïde).
2. Gangrène humide. Se produit à la suite de l'adhésion d'une infection bactérienne au tissu mort. Se développe le plus souvent dans les organes internes. À la suite d'une infection, il y a souvent une odeur désagréable. Avec ce type de gangrène peut être fatal.
3. Gangrène gazeuse. Se produit après infection de la plaie par la flore anaérobie. À la suite de la maladie, une grande partie du tissu est infectée et du gaz se forme. Le symptôme principal: des craquements sous les doigts lors de la palpation. Il convient de dire que le pourcentage de décès est également assez élevé.
4. Les escarres C'est la mort de sections individuelles de tissus sous pression. Ils surviennent le plus souvent chez les patients alités. Dans ce cas, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés, la circulation sanguine est perturbée et cette maladie survient.

Nécrose aseptique

La nécrose aseptique se développe en raison d'une altération du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la tête fémorale (c'est ce qu'on appelle la «charnière» du fémur). Il faut dire que la maladie est sept fois plus susceptible d’affecter les hommes que les femmes. L'âge de la maladie est jeune. Il est plus fréquent chez les personnes de 20 à 45 ans. Point important: la nécrose aseptique est très semblable à l'arthrose de la hanche dans ses symptômes. Par conséquent, ces maladies sont souvent confondues. Cependant, l'évolution de ces maladies est différente. Si l'arthrose se développe lentement, la nécrose affecte rapidement la personne. Principaux symptômes:

• Douleur à l'aine.
• Douleur en marchant.
• L'apparition de boiterie.
• Restriction de la mobilité de la jambe malade.
• Atrophie des muscles de la cuisse.
• Il peut y avoir à la fois un raccourcissement et un allongement de la jambe atteinte de nécrose.

Quant au traitement, son succès dépend entièrement du degré de la maladie. Comment peut-on diagnostiquer une nécrose osseuse dans les premiers stades de la manifestation de la maladie:

1. Tomodensitométrie - CT.
2. Imagerie par résonance magnétique - IRM.

Détecter la nécrose osseuse à un stade précoce en utilisant les rayons X est impossible. Lors de l'examen aux rayons X, des signes de nécrose aseptique sont déjà visibles. Avec l'aide de tests pour identifier la maladie en général n'est pas possible. Quant au traitement, il visera ensuite à améliorer la circulation sanguine dans les artères de la tête fémorale. Les anti-inflammatoires et les analgésiques seront également efficaces. Une intervention chirurgicale pour ce type de maladie n'est le plus souvent pas nécessaire.

Nécrose et grossesse

Parfois, on diagnostique chez les femmes enceintes un tissu décidu avec nécrose. Qu'est ce que cela signifie? Je tiens donc tout d’abord à dire que le tissu le plus décidu joue un rôle important au moment de l’implantation d’un œuf fécondé. Il élimine divers dommages aux parois de l'utérus. Et si elle commence à mourir, c'est un signe que le futur enfant a besoin de la supervision de spécialistes qualifiés. En raison de l'infection de ce tissu, la circulation sanguine sera altérée, ce qui peut être causé non seulement par la dégradation du tissu décidu, mais également par le rejet du fœtus.

Les conséquences de la nécrose

Quelle que soit la cause de cette maladie chez le patient (il s'agira d'une nécrose tissulaire après une injection ou d'une nécrose infectieuse), les conséquences de la maladie peuvent être très différentes (si vous ne procédez pas à un traitement approprié et opportun). Alors, quelles pourraient être les conséquences de la nécrose:

1. Cicatrisation ou remplacement. Dans ce cas, les masses nécrotiques sont remplacées par du tissu conjonctif.
2. Enlèvement des cellules mortes. Cela est dû aux phagocytes et aux enzymes lysosomales des leucocytes.
3. Encapsulation. Dans ce cas, le foyer de la nécrose est limité au tissu conjonctif.
4. Calcification cellulaire. Dans ce cas, les zones de tissu mort sont saturées en sels de calcium.
5. Ossification Le tissu osseux commence à se former dans les zones mortes.
6. Formation de kyste.
7. Fusion de pus tissulaire. Le résultat est souvent une septicémie. Ceci est un résultat défavorable de la nécrose, lorsque les zones de tissu mort ne subissent pas d'autolyse.

Traitement

Si un patient a une nécrose tissulaire, le traitement dépendra de plusieurs facteurs. Ainsi, les causes de la maladie, le type de maladie et le degré de lésion tissulaire seront importants. Au tout début, je tiens à dire que plus la nécrose est détectée tôt, plus il sera facile pour le patient de faire face au problème. Le danger de la maladie est que cela peut avoir des conséquences fatales. C'est pourquoi, dès l'apparition des premiers symptômes, voire des doutes, sur la mort des tissus, il convient de demander de l'aide médicale. L'auto-guérison peut dans ce cas être une activité mettant la vie en danger.

Escarres

Si un patient a des plaies de pression, il a besoin de soins quotidiens de haute qualité. Dans ce cas il faut:

1. Assurez-vous que le lit du patient est propre, même, moyennement dur. Il ne devrait y avoir aucun pli sur la feuille.
2. Le patient doit être tourné aussi souvent que possible.
3. Il est également important de frotter les escarres aussi souvent que possible et de masser les foyers. Tout faire pour améliorer la circulation sanguine dans ces zones touchées.
4. Les escarres doivent également être lubrifiées avec de l’esprit salicylique ou camphré.
5. Sous le bas du dos ou le sacrum du patient, vous devez enfermer les cercles gonflables spécialement conçus pour ce type de cas.

Nécrose sèche

Si un patient souffre d'une soi-disant nécrose des tissus secs, le traitement sera effectué en deux étapes:

1. Séchage des tissus et prévention du développement ultérieur d’infections.

• Autour de la zone touchée par la nécrose, la peau sera traitée avec un antiseptique.
• Ensuite, un pansement imbibé d'alcool éthylique ou de préparations telles que l'acide borique et la chlorhexédine sera appliqué sur le foyer de la maladie.
• Il est également très important de sécher la zone touchée par la nécrose. Ceci est fait à l'aide de permanganate de potassium (solution de permanganate de potassium à 5%) ou d'un vert brillant.

1. La prochaine étape est l’excision de tissus non viables. Il peut y avoir une coupure du pied, une résection de la phalange (tout dépend du degré de nécrose).

Une petite conclusion: si le patient a une nécrose, le traitement sera principalement destiné à rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées. Il sera également nécessaire d’exclure la cause des lésions tissulaires par nécrose. Et, bien sûr, on prescrira au patient un traitement antibactérien. Cela est nécessaire pour éviter la contamination des tissus morts par une infection bactérienne (après tout, c’est ce qui peut être fatal).

Nécrose humide

Si le patient présente une nécrose humide de la peau ou d'un autre tissu, le traitement dépend du degré de dommage subi par le patient. Au tout début, les médecins tenteront de transférer la nécrose humide en une nécrose sèche (toutefois, cela n’est possible que dans les premiers stades de la maladie). Si cela échoue, vous devrez recourir à la chirurgie.

Traitement topique pour la nécrose humide

Que fera le médecin dans ce cas:

1. Il est nécessaire de laver régulièrement la plaie avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%).
2. Une autopsie des poches et des stries sera faite, différentes méthodes de drainage sont nécessaires.
3. Il est également important d'appliquer des pansements antiseptiques. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des médicaments tels que "Furacilin", "Chlorohexédine", "Acide borique".
4. Une immobilisation thérapeutique (imposition de longuet de gypse) est également requise.

Traitement général de la nécrose humide

Si le patient présente une nécrose des tissus mouillés (après une intervention chirurgicale ou pour d'autres raisons), des mesures de traitement générales seront nécessaires.

1. Thérapie antibactérienne. Dans ce cas, des antibiotiques seront administrés au patient par voie intraveineuse ou intra-artérielle.
2. Thérapie vasculaire. Les médecins tenteront de rétablir la circulation sanguine dans les tissus atteints de nécrose.
3. Thérapie de désintoxication. Les forces des spécialistes viseront à prévenir l’infection des tissus vivants, situés près du foyer de la nécrose.

Intervention chirurgicale

Si un patient, par exemple, a une nécrose humide des tissus mous, le traitement risque de ne plus l’aider. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale. C'est à dire les chirurgiens devraient commencer à travailler avec le patient. Comme mentionné ci-dessus, au tout début du traitement, les spécialistes essaieront de transférer la nécrose humide sur la nécrose sèche, vous ne pourrez y passer que quelques jours. En l'absence de résultat positif, le patient devra être envoyé pour une intervention chirurgicale. Au fait, dans ce cas, c'est le seul moyen de sauver la vie du patient.

1. Préparation préopératoire. Il faudra un traitement antibactérien et par infusion.
2. Opération Élimination de la nécrose au sein d'un tissu viable et non encore modifié. Cependant, les médecins savent que des bactéries pathogènes peuvent déjà être trouvées dans des tissus sains. Par conséquent, la soi-disant «forte» amputation est le plus souvent bien accueillie lorsque, conjointement avec la lésion atteinte, certains tissus sains sont excisés.
3. La période postopératoire. Si la nécrose de la peau du patient a pris fin avec l’opération et le retrait d’une partie des extrémités, il sera alors nécessaire de maintenir le patient médicalement pendant un certain temps après l’opération, mais aussi psychologique.

Remèdes populaires

Comme mentionné ci-dessus, une maladie telle que la nécrose des tissus est plutôt effrayante et dangereuse (une photo de patients atteints de cette maladie en est une autre confirmation). Dans ce cas, il est préférable de recourir à des soins médicaux, car seuls des spécialistes qualifiés peuvent aider à faire face au problème. Cependant, souvent dans ce cas, les moyens de la médecine traditionnelle deviennent également utiles. Mais être traité de cette manière n'est préférable qu'avec l'autorisation du médecin ou dans des situations extrêmes, lorsqu'il est impossible d'obtenir l'aide d'un médecin qualifié.

1. Si un patient a un problème tel que des escarres, il peut être traité de la manière suivante. Donc, vous devez lubrifier les zones touchées avec de l'huile d'argousier. Vous pouvez faire des lotions à partir d'huile de rose musquée (toutes vendues à la pharmacie).
2. Pommade pour les escarres. Pour le préparer, vous devez prendre de l'écorce de chêne hachée (deux parties), des bourgeons de peuplier noir (1 partie) et du beurre (6-7 parties). Les ingrédients sont mélangés, la nuit est infusée dans la chaleur, après quoi tout est bouilli et filtré. Après cela, la pommade est prête à être utilisée.
3. Pommade de nécrose. Pour le préparer, vous devez mélanger une cuillère à soupe de saindoux avec une cuillerée à thé de chaux éteinte et la même quantité de cendre obtenue après avoir brûlé de l'écorce de chêne. Ce mélange est appliqué sur la plaie, attaché avec un bandage, laissé pendant la nuit. Au matin, tout doit être enlevé. Vous devez faire cela trois nuits de suite.
4. Le traitement de la nécrose de la peau des tissus mous peut être effectué à l'aide d'une décoction à base de plantes. Pour le préparer, vous devez verser deux kilogrammes de fruits de châtaignier ordinaires dans de l’eau afin que les ingrédients soient complètement recouverts. Tout se résume pendant environ 15 minutes. Après cela, l'eau est versée dans un bocal et les châtaignes avec de l'eau fraîche. La procédure est répétée. Après cela, les liquides résultants sont mélangés et languissent à feu doux jusqu'à ce qu'il ne reste plus que deux litres de liquide. Ensuite, vous devez prendre un demi-litre de bouillon, y ajouter 5 litres d’eau froide et préparer des bains. Les procédures doivent être répétées quotidiennement jusqu'à ce que le problème disparaisse.

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Nécrose tissulaire

La nécrose de la peau des tissus mous est une petite liste qui - inhibe de manière urgente et élimine par la suite la génétique linguistique - zones nécrotiques, ulcère neurotrophique, développement pathologique de micro-organismes pathogènes, malnutrition de l'atrophie cutanée lors du développement critique de la nécrose et de la manifestation neurologique sur le plus grand organe.

Traitement de la nécrose

Avec l'avènement du LCD, le traitement de la nécrose et le soulagement de la zone malade ne sont plus sans espoir: appliquer une compresse et une pommade contre la gangrène, une plaie fraîche ou une décomposition cellulaire après l'amputation d'un membre, des plaies humides et sèches, etc. La première consiste à enrayer la maladie et, dans un deuxième temps, à régénérer la zone touchée.

La génétique des vagues utilise la restauration de la surface du corps, de l'environnement liquide et gras. Il a été cultivé pour l'homme, enrichi en micro-macroéléments, programmé de manière quantique, des équivalents ont été introduits pour l'élimination des maladies nécrotiques, les premiers à ressentir l'effet bénéfique du médicament, les animaux domestiques.

Le liquide arrête la décomposition, il est utilisé sous forme de compresse deux fois par jour, la nuit et le matin. Le médicament porte, l'enregistrement des programmes d'information génétique fonctionne comme un transmetteur intracellulaire élimine les troubles métaboliques des organes, en utilisant l'affichage holographique des structures matérielles, des informations de modulation de l'objet du donneur à l'objet du destinataire. Son approche de la résolution de la fasciite nécrosante est théoriquement différente.

La pommade en gangrène est utilisée en association avec un milieu liquide, la base grasse hydrophile avec un agent antimicrobien d’origine naturelle est utilisée alternativement, de couleur et de composition différentes, avec les mécanismes naturels quantiques appropriés inhérents à l’état de santé, la pommade agit sur la régénération de la peau affectée et les soins cosmétiques du visage. Génétiquement, le produit active les fibroblastes autour de la paroi cellulaire, nourrit le derme avec de l'oxygène, stimule la synthèse du collagène et de l'élastine, réduit les effets agressifs des radicaux libres et rétablit l'équilibre énergétique.

La technologie se passe de drogue. En cas de nécrose tissulaire, nous utilisons du matériel biologique avec des collègues, des cosmétologues. Les produits sont fabriqués sous licence de Biokvant, sûr à utiliser, pour un usage externe.

Si une ischémie est suspectée, consultez un médecin. Le problème demeure, le verdict de l'amputation. Si vous n'êtes pas d'accord avec une telle proposition, une fenêtre d'opportunité apparaît pour résoudre le problème de la sauvegarde des parties du corps à l'aide d'une matrice d'informations liquide, à l'aide de la méthode PP. Garyaev.

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Nécrose des tissus mous: traitement, symptômes

La nécrose est la cessation de l'activité vitale des cellules, des organes ou des tissus, sans effet rétroactif. En d'autres termes, il se produit une désintégration des tissus d'un corps humain ou d'un animal encore en activité. Malheureusement, dans notre monde moderne, ce phénomène est assez courant.

Raisons

Pourquoi des parties entières commencent-elles à mourir dans un organisme vivant et quelles sont les conditions préalables au développement de tels processus? De manière générale, la gangrène commence aux endroits où la circulation sanguine est altérée. Les causes de nécrose sont les suivantes:

• Facteurs physiques. Cela pourrait être un choc électrique, des blessures par balle, une exposition à des températures basses ou élevées, ainsi que des radiations.
• Biologique. La mort de tissus peut être causée par des organismes simples: bactéries, virus.
• Allergique. Par exemple, les maladies allergiques infectieuses peuvent déclencher le développement d'une nécrose fibroïde dans certains tissus.
• Toxique. La nécrose se développe sous l'influence de diverses toxines et produits chimiques.
• Vasculaire. L'infarctus est également un type de nécrose (vasculaire) associé à une altération de la circulation sanguine dans les tissus ou les organes.
• Trophaneurotic. La mort de tissus causée par des escarres, des ulcères qui ne guérissent pas. La maladie est associée à une microcirculation sanguine altérée, ainsi qu’à une innervation des tissus.

Le développement de certaines maladies peut provoquer la mort de certaines zones. Par exemple, la cause de cette pathologie est souvent le diabète. En outre, l'apparition d'une gangrène peut être due à des lésions des gros nerfs ou de la moelle épinière.

Types de maladie

Selon le mécanisme d'occurrence, la pathologie est classée dans les types suivants:

• Nécrose directe. Il se développe à la suite d'une exposition à des microorganismes pathogènes, ainsi que de l'intoxication par des toxines et de lésions mécaniques.
• Nécrose indirecte. Ceci peut être une nécrose trophanevrotique, allergique ou vasculaire. La maladie survient indirectement par le biais de systèmes tels que les systèmes neuro-endocriniens ou cardiovasculaires.

En outre, les experts distinguent deux autres types de nécrose.

Nécrose colliquational (humide)

Avec la nécrose des parcelles, on observe leur œdème.

Nécrose coagulante (sèche)

La mort des tissus s'accompagne de leur déshydratation complète. La maladie se développe le plus souvent dans des zones riches en protéines mais appauvries en liquides. Par exemple, une pathologie peut affecter les cellules du foie, de la rate ou des glandes surrénales, où la circulation sanguine inférieure et le manque en oxygène sont les plus courants.

Types de nécrose de la coagulation

Il existe les types suivants de nécrose sèche:

• Crise cardiaque - nécrose des tissus vasculaires. La pathologie la plus commune.
• Nécrose caséeuse ou au fromage. Se développe en présence de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, la lèpre. Sur les organes internes a révélé un morceau de tissu mort, qui peut s'effondrer. Chez les syphilitiques, il se présente sous la forme d'un liquide blanchâtre, ressemblant au fromage cottage.
• Nécrose de cire ou de Cenker. Dans cette pathologie, il y a une perte de tissu musculaire.
• La nécrose adipeuse, qui se présente sous deux formes: non enzymatique (mort du tissu adipeux sous-cutané ou dans la région des glandes mammaires) et enzyme (le plus souvent observé dans les maladies du pancréas).
• Nécrose fibrinoïde. Il suppose la mort de certaines zones du tissu conjonctif. Le développement de la pathologie est le plus souvent causé par des maladies allergiques ou auto-immunes.
• Gangrène

Les symptômes

La maladie peut être accompagnée des symptômes suivants:

• Couleur de peau pâle. Si ce symptôme est ignoré, les téguments commencent d'abord à virer au bleu, puis au noir ou au vert.
• Engourdissement des tissus, manque de sensibilité.
• Avec la défaite des membres inférieurs, le patient a du mal à se déplacer. Les pieds peuvent également geler, même par temps chaud. Dans les membres il y a une contraction des muscles, il y a une boiterie.
• Apparaissent souvent des ulcères non guéris. Ce signe est caractérisé par le début de la gangrène.

Étapes de la maladie

Le cours de la maladie se déroule en plusieurs étapes. On distingue:

• Paranécrose. Le stade initial de la maladie, dans lequel tous les changements dans les tissus sont réversibles, à condition que le traitement ait commencé à temps.
• Nécrobiose La défaite est déjà irréversible. À ce stade, un trouble métabolique survient dans les tissus, ce qui empêche la formation de nouvelles cellules vivantes.
• Mort cellulaire
• Autolyse La phase finale de la nécrose, caractérisée par une décomposition complète des tissus. Le processus se déroule sous l'influence d'enzymes sécrétées par les cellules mortes.

Diagnostics

Malheureusement, au stade initial, la nécrose est presque impossible à détecter. L'examen radiologique ne peut révéler la présence d'une pathologie qu'à deux ou trois étapes du développement de la pathologie. À ce jour, seuls les appareils de tomographie par ordinateur et de tomographie par résonance magnétique permettent d’identifier les changements qui ont commencé dans les tissus, ce qui permet de commencer à résoudre le problème à temps.

Conséquences de la maladie

Si vous n’effectuez pas un traitement adéquat et opportun, les conséquences de la nécrose peuvent être les suivantes:

• Substitution ou cicatrisation. Dans une telle situation, les zones touchées sont remplacées par des tissus conjonctifs.
• Encapsulation. La lésion est entourée de tissus conjonctifs.
• Élimination des cellules nécrotiques. Cela est dû aux enzymes lysosomales des leucocytes et des phagocytes.
• Calcification de cellules, dans laquelle les sels de calcium remplissent des zones mortes.
• Formation de kyste.
• Ossification La formation de tissu osseux commence à l'intérieur des zones touchées.
• Fusion purulente des tissus, à la suite de laquelle une septicémie se développe souvent.

Traitement de la nécrose de la peau des tissus mous

Le traitement de la pathologie est déterminé par des facteurs tels que les causes du développement de la maladie, son type, le degré d'endommagement des tissus. Il est très important d'identifier la maladie dès les premiers stades et de commencer le traitement le plus tôt possible, sans quoi des complications graves peuvent survenir, voire la mort.

Escarres

Les escarres sont dues à des soins de qualité médiocre. Dans ce cas, les activités suivantes doivent être réalisées:

• Surveillez l'état du lit du patient: celui-ci doit être plat, propre, moyennement dur. Ne laissez pas de plis sur la feuille.
• Le patient doit être retourné régulièrement.
• Essayez de tout faire pour améliorer la circulation sanguine dans les zones touchées: massez les foyers, frottez les escarres. Lubrifiez-les avec du camphre ou de l'alcool salicylique.
• Sous le sacrum ou le bas du dos du patient devrait mettre un cercles gonflables spéciaux, qui peuvent être achetés à la pharmacie.

Nécrose sèche

Le traitement est effectué en deux étapes.

La première consiste à sécher les tissus et à prendre des mesures pour prévenir le développement ultérieur de la maladie. La peau autour de la zone touchée est traitée avec un antiseptique. Ensuite, un pansement préalablement imbibé d’acide borique, de chlorhexidine ou d’éthanol, est appliqué sur le foyer inflammatoire. La zone touchée par la nécrose doit être séchée. Pour ce faire, utilisez le Zelenka habituel ou une solution de manganèse (5%).

À l'étape suivante, le tissu atrophié est excisé.

Avant de commencer le traitement de la nécrose, il est nécessaire d'éliminer la cause qui l'a provoquée, puis de mener des activités visant à rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées. En outre, un traitement antibactérien est prescrit au patient afin d’éviter une infection des tissus mous par une infection bactérienne pouvant être fatale.

Nécrose humide

Le traitement de la nécrose humide des tissus mous ou de la peau est déterminé par le degré d'endommagement des zones touchées. Au début, les spécialistes tentent de traduire la nécrose humide en une forme sèche. Si leurs actions n'ont pas donné les résultats escomptés, une décision est prise sur l'intervention chirurgicale.

Traitement local de la nécrose humide

Pour ce faire, les actions suivantes:

• La plaie est régulièrement lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%).
• L’ouverture des stries et des poches est réalisée, le drainage des zones touchées est effectué.
• Les pansements antiseptiques sont appliqués à l'aide de médicaments tels que l'acide borique, la furatsiline, la chlorhexidine.
• Il est obligatoire d'appliquer une longue couche de gypse (immobilisation thérapeutique).

Traitement général de la nécrose humide

La nécrose cutanée humide après une intervention chirurgicale ou dans d'autres cas est traitée selon les méthodes suivantes:

• Thérapie vasculaire. Les spécialistes prennent des mesures pour rétablir l’approvisionnement en sang des tissus affectés.
• Thérapie antibactérienne. Les antibiotiques sont administrés à un patient par une veine ou une artère.
• Thérapie de désintoxication. Il est conçu pour prévenir l’infection des zones vivantes des tissus mous situés à proximité des lésions.

Intervention chirurgicale

En l'absence d'effet du traitement médicamenteux, la chirurgie est prescrite. Dans cette situation, c'est la seule chance de sauver la vie du patient. Le traitement chirurgical comprend les étapes suivantes:

• Préparation préopératoire. Une perfusion et un traitement antibactérien sont effectués.
• Opération Élimination des zones touchées au sein du viable, non affectées par les changements tissulaires. Cependant, dans le même temps, des spécialistes tentent de pratiquer une amputation élevée, c'est-à-dire qu'une partie du tissu vivant est retirée en même temps que la zone touchée. Ceci est fait afin d'exclure la probabilité d'introduction de bactéries pathogènes dans les zones saines.
• La période de rééducation. Après l'opération, le patient aura besoin non seulement d'un soutien médical du corps, mais également de l'aide d'un psychologue.

Remèdes populaires

La nécrose est une maladie assez grave; par conséquent, avec le moindre soupçon, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. En l'absence d'une telle opportunité, vous pouvez essayer de donner au patient les premiers soins en utilisant les moyens de la médecine traditionnelle.

Mais à la première occasion, le patient doit être conduit à l'hôpital!

Il est possible de combattre les escarres de la manière suivante:

• Huile d'argousier. Ils frottis la peau affectée. Vous pouvez également faire des lotions avec de l'huile de rose musquée.
• Pommade pour les escarres. Pour la préparation de la pommade thérapeutique, vous devez prendre les boutons de peuplier noir (1 partie), l’écorce de chêne broyée (2 parties) et le beurre (6 parties). Tous les composants sont soigneusement mélangés et laissés dans un endroit chaud pour la nuit. Ensuite, le mélange doit être bouilli et filtré.
• Crème de nécrose. Il est nécessaire de prendre de la chaux hydratée (1 c. À thé), la même quantité de cendre restant après avoir brûlé de l'écorce de chêne et du saindoux (1 c. À soupe. L.). Mélange d'ingrédients. Traiter la plaie avec le mélange, mettre un bandage sur le dessus et laisser reposer toute la nuit La procédure est répétée 3 jours.
• La décoction à base de plantes peut être utilisée pour traiter la nécrose des tissus mous. Versez la châtaigne (2 kg) avec de l'eau afin que les fruits soient complètement recouverts. Faire bouillir pendant environ 15 minutes. Puis égouttez l'eau, versez une nouvelle portion et répétez la procédure. Mélangez les deux bouillons et mélangez à feu doux jusqu'à ce qu'il reste environ deux litres. fluide. Maintenant, il est nécessaire de préparer une solution de bouillon de châtaigne (0,5 l) et d'eau froide (5 l) pour préparer des bains thérapeutiques. Les procédures se répètent tous les jours.

La nécrose des tissus mous, quelle qu'en soit la cause, est une maladie assez grave et dangereuse qui, en l'absence de traitement approprié, peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, vous ne devez pas espérer que tout passera seul, comme un nez qui coule, ou vous pourrez vous débarrasser de la nécrose par vous-même. Les premiers signes de pathologie doivent servir de signal pour voir un spécialiste, sinon les conséquences peuvent être très tristes.

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Traitement de la nécrose de la peau des tissus mous avec des médicaments. Problèmes et possibilités de traitement de rééducation des patients atteints de nécrose des tissus mous et des os des membres.

La fonction trophique des nerfs est moins importante pour le fonctionnement normal des tissus que l’approvisionnement en sang, mais dans le même temps, une violation de l’innervation peut conduire au développement de nécroses superficielles - ulcères neurotrophiques.

La particularité des ulcères neurotrophiques est une inhibition brutale des processus de réparation. Cela est dû en grande partie au fait qu'il est difficile d'éliminer ou du moins de réduire l'influence du facteur étiologique (altération de l'innervation).

Les ulcères neurotrophiques peuvent se former lors de lésions et de maladies de la moelle épinière (lésion de la moelle épinière, syringomyélie) et de lésions des nerfs périphériques.

Les principaux types de nécrose

Toutes les maladies ci-dessus mènent au développement de la nécrose. Mais les types de nécrose eux-mêmes sont différents, ce qui a un impact significatif sur la tactique du traitement.

La séparation de toutes les nécroses en zones sèche et humide est fondamentale.

• La nécrose sèche (coagulante) se caractérise par un assèchement progressif des tissus morts avec une diminution de leur volume (momification) et la formation d'une ligne de démarcation claire séparant les tissus morts des tissus viables normaux. En même temps que l'infection ne se joint pas, la réaction inflammatoire est pratiquement absente. La réaction générale du corps n'est pas exprimée, il n'y a aucun signe d'intoxication.

• La nécrose humide (colliquation) est caractérisée par le développement d'un œdème, d'une inflammation, d'un volume volumineux, d'une hyperhémie autour des foyers de tissu nécrotique, de vésicules avec liquide clair ou hémorragique, d'une exsudation trouble à partir de défauts cutanés. Il n'y a pas de frontière claire entre les tissus affectés et intacts: l'inflammation et l'œdème s'étendent au-delà du tissu nécrotique sur une distance considérable. L'ajout d'une infection purulente est caractéristique. Lorsque la nécrose humide se développe une intoxication grave (forte fièvre, frissons, tachycardie, essoufflement, maux de tête, faiblesse, transpiration excessive, modifications des analyses de sang de nature inflammatoire et toxique), qui, si le processus évolue, peuvent entraîner un dysfonctionnement des organes et la mort du patient. Les différences entre nécrose sèche et humide sont présentées dans le tableau. 13-2.

Ainsi, la nécrose sèche progresse plus favorablement, se limite à un plus petit volume de tissu mort et constitue une menace beaucoup moins importante pour la vie du patient. Dans quels cas se développe la sécheresse et dans quelle nécrose humide?

Tableau 13-2. Les principales différences entre nécrose sèche et humide

La nécrose sèche se forme généralement lorsque l'approvisionnement en sang d'une petite zone limitée de tissu est perturbé, ce qui ne se produit pas immédiatement, mais progressivement. Le plus souvent, une nécrose sèche se développe chez les patients dont la nutrition est réduite, lorsqu'il n'y a presque pas de tissu adipeux riche en eau. Pour que la nécrose sèche se produise, il est nécessaire que les microorganismes pathogènes soient absents dans cette zone, afin que le patient ne présente pas de comorbidités altérant de manière significative les réponses immunitaires et les processus de réparation.

Contrairement à la nécrose sèche, le développement de la nécrose humide est favorisé par:

• début aigu du processus (lésion du vaisseau principal, thrombose, embolie);

• ischémie d'un volume important de tissu (par exemple, thrombose de l'artère fémorale);

• gravité dans la zone touchée du tissu riche en fluide (tissu adipeux, muscles);

• maladies associées (états d'immunodéficience, diabète sucré, foyers d'infection dans le corps, insuffisance du système circulatoire, etc.).

La gangrène est un certain type de nécrose, caractérisée par une apparence et une extensibilité caractéristiques de la lésion, dans la pathogenèse de laquelle le facteur vasculaire est essentiel.

L'aspect caractéristique des tissus est leur couleur noire ou gris-vert. Ce changement de couleur est associé à la décomposition de l'hémoglobine au contact de l'air. Par conséquent, la gangrène ne peut se développer que dans les organes en communication avec l'environnement extérieur, l'air (membres, intestins, appendice, poumons, vésicule biliaire, glande mammaire). Pour cette raison, il n’ya pas de gangrène du cerveau, du foie, du pancréas. Les foyers de nécrose dans ces organes semblent très différents.

Tableau 13-3. Différences entre ulcère trophique et plaie

La défaite de tout ou partie du corps. Une gangrène du doigt, du pied, du membre, de la vésicule biliaire, du poumon, etc. peut se développer, tandis que la gangrène d’une partie limitée du corps, le dos du doigt, etc.

Dans la pathogenèse de la nécrose, le facteur vasculaire revêt une importance primordiale. Son effet peut affecter l’apparition de la nécrose (gangrène ischémique) et à un stade ultérieur (perturbations de l’approvisionnement en sang et de la microcirculation dans l’inflammation suppurée). Comme tous les types de nécrose, la gangrène peut être sèche et humide.

Un ulcère trophique est un défaut superficiel du tissu épithélial avec éventuellement une lésion des tissus plus profonds, qui n'a pas tendance à cicatriser.

Les ulcères trophiques se forment généralement lors de troubles chroniques de la circulation sanguine et de l'innervation. Selon l'étiologie, les ulcères athérosclérotiques, veineux et neurotrophiques sont isolés.

Étant donné qu'un ulcère trophique, ainsi qu'une plaie, présente un défaut dans les tissus épithéliaux, il est important de déterminer leurs différences les uns par rapport aux autres (tableau 13-3).

La plaie se caractérise par une courte période d'existence et des changements en fonction des phases du processus de la plaie. En règle générale, le processus de guérison prend entre 6 et 8 semaines. Si cela ne se produit pas, les processus de réparation ralentissent considérablement et, à partir du deuxième mois d'existence, tout défaut dans les tissus tégumentaires est généralement appelé ulcère trophique.

L'ulcère trophique est toujours situé au centre des troubles trophiques, recouvert de granulations flaccides, à la surface duquel se trouvent la fibrine, les tissus nécrotiques et la microflore pathogène.

La fistule est une évolution pathologique des tissus reliant l'organe, la cavité naturelle ou pathologique à l'environnement extérieur ou aux organes (cavités) qui les séparent.

La fistule est généralement tapissée d'épithélium ou de granulations.

Si le parcours fistuleux communique avec l'environnement externe, la fistule est appelée externe; s'il connecte des organes internes ou des cavités, il est interne. Les fistules peuvent être congénitales et acquises, peuvent se former indépendamment, en raison de l'évolution du processus pathologique (fistule dans l'ostéomyélite, fistules ligaturées, fistule entre la vésicule biliaire et l'estomac au cours d'une inflammation prolongée), et peuvent être créées artificiellement (gastrostomie pour se nourrir pendant une brûlure de l'œsophage, colostomie avec obstruction intestinale).

Ces exemples montrent à quel point les fistules peuvent être diverses. Leurs caractéristiques, leurs méthodes de diagnostic et leur traitement sont associés à l’étude des maladies des organes concernés et font l’objet d’une chirurgie privée.

Principes généraux de traitement

Lorsque la nécrose est effectuée un traitement local et général. Dans le même temps, il existe des différences fondamentales dans les tactiques et les méthodes de traitement des nécroses sèches et humides.

Traitement de la nécrose sèche

Le traitement de la nécrose sèche vise à réduire la surface de tissu mort et à préserver au maximum l'organe (membre).

Les tâches du traitement local de la nécrose sèche consistent principalement à prévenir le développement de l’infection et le séchage des tissus. Pour ce faire, utilisez le traitement de la peau autour de la nécrose avec des antiseptiques et l'utilisation de pansements à l'alcool éthylique, à l'acide borique ou à la chlorhexidine. Le traitement de la zone de nécrose avec une solution à 1% d'alcool de solution vert brillant ou à 5% de permanganate de potassium est possible.

Après la formation d’une ligne de démarcation nette (généralement au bout de 2 à 3 semaines), une nécroectomie est réalisée (résection phalangienne, amputation du doigt,

pied), tandis que la ligne d’incision doit se trouver dans la zone de tissu non modifiée, mais aussi près que possible de la ligne de démarcation.

Dans la nécrose sèche, le traitement général est essentiellement de nature étiotropique et vise la maladie sous-jacente à l'origine du développement de la nécrose. Un tel traitement permet de limiter la zone de nécrose au minimum de tissu. Devrait prendre les mesures les plus efficaces. S'il est possible de rétablir l'apport sanguin par intothothrombectomie, il faut le faire. En outre, ils effectuent un traitement conservateur visant à améliorer la circulation sanguine dans l'organe touché (traitement des maladies artérielles chroniques, des troubles de la veine et de la microcirculation).

Grande importance pour la prévention des complications infectieuses liées à l’antibiothérapie.

Traitement de la nécrose humide

La nécrose humide, accompagnée du développement d'une infection et d'une intoxication grave, constitue une menace immédiate pour la vie du patient. Par conséquent, leur développement nécessite un traitement plus radical et énergétique.

À un stade précoce, la tâche du traitement consiste à tenter de transférer la nécrose humide sur la peau sèche. Si le résultat souhaité n’est pas atteint ou si le processus est allé trop loin, la tâche principale est l’ablation radicale de la partie nécrotisée de l’organe (membre) dans les limites des tissus manifestement sains (forte amputation).

Traitement précoce Traitement topique

Pour traduire la nécrose humide en sec, utilisez localement la plaie avec un antiseptique (solution de peroxyde d’hydrogène à 3%), ouvrez les barattes et les poches, drainez-la, appliquez une solution antiseptique (acide borique, chlorhexidine, nitrofural). L'immobilisation du membre affecté est obligatoire. La peau est traitée avec des antiseptiques à effet bronzant (alcool à 96%, vert brillant).

En général, le traitement principal consiste à administrer une antibiothérapie puissante, y compris l'administration d'antibiotiques par voie intra-artérielle. Tenant compte de la présence d'intoxication, ils effectuent un traitement de désintoxication, une correction du fonctionnement des organes et des systèmes, ainsi qu'un complexe de traitement vasculaire.

Habituellement, une tentative de traduction d'une nécrose humide en une infection sèche prend 1-2 jours, bien que dans chaque cas, le problème soit décidé individuellement. Si le traitement réduit l'œdème, l'inflammation disparaît, l'intoxication diminue, le nombre de tissus nécrotiques n'augmente pas, un traitement conservateur peut être poursuivi. Si après quelques heures (ou tous les deux jours), il est clair que le traitement est sans effet, que les modifications inflammatoires progressent, que la nécrose se propage, que l'intoxication augmente, il faut alors opérer le patient, car c'est le seul moyen de sauver sa vie.

Si le patient entre à l'hôpital avec une gangrène humide du membre, une inflammation grave et une intoxication grave, il n'est pas nécessaire d'essayer de transférer la nécrose humide sur une peau sèche. Vous devez subir une préparation préopératoire à court terme (traitement par perfusion pendant 2 heures) et opérer le patient pour des raisons d'urgence.

En cas de nécrose humide, le traitement chirurgical consiste à éliminer les tissus nécrotiques dans les limites des tissus sains et non modifiés. Contrairement à la nécrose sèche, étant donné la grande intensité du processus inflammatoire, l’apparition de l’infection entraîne dans la plupart des cas une forte amputation. Ainsi, en cas de nécrose du pied humide, par exemple lors de l'extension de l'hyperémie et de l'œdème au tiers supérieur de la jambe (situation assez courante), l'amputation doit être réalisée à la cuisse, de préférence au niveau du tiers médian. Ce niveau élevé d'amputation est dû au fait que des microorganismes pathogènes se trouvent dans les tissus même au-dessus du bord visible du processus inflammatoire. Lors de l’amputation près de la zone de nécrose, il est très probable que des complications postopératoires sévères au niveau du moignon (progression d’un processus infectieux, suppuration de la plaie, nécrose) aggravent de manière significative l’état général du patient et permettent de prévoir son rétablissement. Dans certains cas, vous devez ré-exécuter une amputation encore plus élevée.

Traitement des ulcères trophiques

Le traitement des ulcères trophiques du type de nécrose le plus courant en raison des particularités de cette pathologie nécessite une attention supplémentaire.

Pour les ulcères trophiques, un traitement local et général est utilisé.

Dans le traitement local des ulcères trophiques, le chirurgien est confronté à trois tâches: la lutte contre l’infection, le nettoyage de l’ulcère du tissu nécrotique et la fermeture du défaut.

Contrôle d'infection

L'infection est contrôlée par des pansements quotidiens, dans lesquels la peau autour de l'ulcère est traitée avec de l'alcool ou une teinture d'iode alcoolisée, la surface de l'ulcère est elle-même lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et bandée avec une solution antiseptique (solution d'acide borique à 3%, une solution aqueuse de chlorhexidine, nitrofural).

Nettoyage des tissus nécrotiques

Pour nettoyer la surface de l'ulcère des tissus nécrotiques pendant le pansement, en plus du traitement de la surface de l'ulcère avec divers antiseptiques, une nécroectomie et des enzymes protéolytiques (chymotrypsine) sont utilisées. Utilisation locale possible des absorbants. La physiothérapie complète avec succès le traitement (électrophorèse avec enzymes, courants modulés sinusoïdaux, magnétothérapie, traitement au quartz).

La particularité des ulcères trophiques - à tout stade du traitement ne peut pas appliquer de pansements pommade!

Après avoir nettoyé la surface de l'ulcère et détruit la microflore pathogène, il faut essayer de fermer le défaut de la plaie. Avec les petits ulcères, ce processus se déroule tout seul, une fois l'ulcère éliminé, la croissance des granulations augmente et une épithélisation marginale apparaît. Dans le même temps, les pansements quotidiens doivent être poursuivis avec des pansements antiseptiques séchant à l’eau. Dans les cas où le défaut devient petit (moins de 1 cm de diamètre) et superficiel, il est possible de passer au traitement avec 1% d’alcool.

avec une solution de vert brillant ou une solution à 5% de permanganate de potassium, entraînant la formation d'une croûte, sous laquelle l'épithélisation se produit par la suite. L'épithélisation est également facilitée par l'utilisation de gel (iruxol).

Pour refermer l'ulcère après le nettoyage, il est parfois possible d'utiliser une plastie cutanée libre ou une excision de l'ulcère avec du plastique contenant des tissus locaux. Cependant, ces activités doivent être réalisées après un impact ciblé sur la cause de l'ulcère.

Pour la guérison des ulcères trophiques veineux (mais non athérosclérotiques!), Le traitement par compression est efficace. On entend par thérapie de compression des ulcères trophiques l'imposition d'un pansement au zinc-gélatine sur un membre, pour lequel diverses modifications de la pâte de Unna sont utilisées. Rp.: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100.0

Aqua Destil. 200.0

Méthode de bandage. Le patient est placé sur la table, le membre inférieur est surélevé, puis de la base des doigts au tiers supérieur de la jambe (y compris la zone de l'ulcère trophique), une pâte est appliquée à l'aide d'un pinceau à chaud. Ensuite, une couche de bandage de gaze est appliquée. Puis encore une fois mettre une couche de pâte avec un pinceau, en le trempant avec un bandage. Au total, 3-4 couches de pansement sont appliquées de cette manière.

Le pansement n'est pas retiré dans les 1-2 mois. Après son retrait, presque tous les ulcères trophiques d’une dimension jusqu’à 5 cm avec une surface d’ulcère préalablement nettoyée sont épithélisés.

Le traitement par compression augmente considérablement le risque de fermeture des ulcères, mais pas pour une longue période. La méthode ne permet pas au patient de soigner les troubles trophiques, car elle n’élimine pas la cause de la maladie.

Le traitement général des ulcères trophiques vise principalement la cause de leur développement et comprend divers moyens d'améliorer la circulation sanguine. Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Par exemple, en présence d'un ulcère trophique dû à une maladie variqueuse, dans certains cas, après le nettoyage de l'ulcère et la suppression de l'infection, une phlébectomie est réalisée.

veines dilatées), normalisant l'écoulement veineux du membre et contribuant à la guérison finale de l'ulcère.

En outre, un traitement antibactérien est utilisé pour supprimer l’infection. L’administration endolymphatique et lymphotrope d’antibiotiques a fait ses preuves.

Pour stimuler le processus de guérison en utilisant des vitamines, méthyluracile, nandrolone.

Nécrose I Nécrose (Necrōsis, décès en grec. Nekrōsis)

nécrose des cellules et des tissus dans un organisme vivant, accompagnée d'une cessation irréversible de leurs fonctions. N. non seulement, mais aussi un composant nécessaire de l'activité vitale normale des cellules et des tissus au cours de la régénération physiologique. N. est caractérisé par certains changements dans la substance cellulaire et intercellulaire. À la suite de l'activation des enzymes hydrolytiques des lysosomes, la cellule se contracte, se concentre () en elle, puis le noyau se fragmente en amas () et se dissout (). La coagulation des protéines se produit dans le cytoplasme de la cellule, qui est remplacé par la désintégration du cytoplasme (), puis par sa fusion (). N. peut capturer une partie d'une cellule (N.) ou la cellule entière ().

Dans la substance extracellulaire à N. se produit une dépolymérisation des glycosaminoglycanes, elle est imprégnée de protéines plasmatiques, gonfle et subit une lyse. Les structures fibreuses gonflent également et sont imprégnées de protéines plasmatiques. Dans les fibres collagéniques, le fibrinoïde N. se développe, se décompose et se dissout. Les fibres élastiques gonflées se brisent et fondent (). Les fibres réticulaires se rompent plus tard que les autres structures fibreuses, tandis que les débris cellulaires et la substance intercellulaire subissent une phagocytose.

Certains tissus nécrotiques deviennent mous et fondent (), d'autres sont compactés et secs (). Lorsque la fusion putréfiante de tels tissus apparaît désagréable, ils se modifient. Les zones H. des organes internes deviennent blanc-jaune ou trempées de sang et acquièrent une couleur rouge foncé. Les tissus morts d'organes associés à l'environnement extérieur, résultant de l'interaction de pigments de sang qui les imprègnent dans l'air, deviennent bruns, noirs ou gris-verts.

Parmi les mécanismes complexes de N., les principaux facteurs sont les facteurs responsables de N. et la durée de leur action sur les tissus, ainsi que les caractéristiques structurelles et fonctionnelles des organes soumis à N., ainsi que le niveau de leur métabolisme. La vitesse de développement de N. dépend d'une combinaison de ces facteurs: on distingue le N. direct en raison de l'effet direct du facteur pathogène sur les cellules et les tissus, et le N. indirect qui se produit indirectement par le biais du facteur vasculaire. systèmes nerveux et endocriniens.

Les influences exogènes et endogènes peuvent être les raisons de N. Parmi les causes exogènes figurent les phénomènes mécaniques, les températures élevées ou basses, l'action de divers produits chimiques, micro-organismes, rayonnements ionisants, etc. Les causes endogènes de H. peuvent être des troubles de nature vasculaire, trophique, métabolique et allergique. En fonction des causes et des conditions de développement de N., ainsi que des caractéristiques structurelles et fonctionnelles de l'organe dans lequel il se développe, plusieurs formes cliniques et morphologiques de N. sont distinguées: coagulation (à sec), colliquation (à l'état humide), gangrène et crise cardiaque.

La base de la coagulation N. réside dans le processus de dénaturation des protéines avec formation de composés difficilement solubles. Dans ce cas, les tissus sont déshydratés et compactés. Cette forme de H. se produit dans les tissus riches en protéines et pauvres en liquide, par exemple dans les reins, la rate et les muscles. Le coagulant est un N. fromage (caséeux) pour la tuberculose (Fig. 1), la lèpre, le N. fibrinoïde pour les maladies allergiques, etc.

N. colliquational se développe dans des tissus riches en liquide, par exemple dans le cerveau. La fusion des masses mortes dans le N. sec est appelée colliquation secondaire.

Gangrène - nécrose des tissus en contact avec l'environnement extérieur et acquérant ainsi une couleur gris-brun ou noir.

Un séquestre est un site de tissu nécrotique, généralement osseux, qui n'a pas subi d'autolyse. Around sequestra se développe purulent.

Une crise cardiaque est l’un des types de N. qui se développe à la suite d’une altération soudaine de la circulation sanguine dans une partie de l’organe (Fig. 2).

Avec une évolution favorable de N., des masses nécrotiques apparaissent ou une section de N. se développe avec du tissu conjonctif et est encapsulée. Lorsque sec N. dans la masse morte peut être déposé des sels de calcium (). Parfois, à la place du focus de N., () est formé. Autour des foyers de colliquation N. se forme, les masses mortes se dissolvent et se forment. Les parties nécrosées des organes peuvent être rejetées ().

Le résultat de N. est déterminé par la valeur fonctionnelle de la partie mourante de l'organe. Dans certains cas, le tissu N. ne laisse pas de conséquences importantes, dans d’autres, il entraîne de graves complications.

Bibliographie: Davydovsky I.V. Personne totale, s. 156, M., 1969; Pathologie humaine générale, ed. A.I. Strukova et al., P. 116, M., 1982.

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Fig. 1. Microdrogue d'un granulome tuberculeux avec nécrose caséeuse au centre. Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine; × 250.

La nécrose est une cessation irréversible de l'activité vitale des cellules, des tissus ou des organes d'un organisme vivant, provoquée par l'influence de microbes pathogènes. La nécrose peut être causée par la destruction de tissus par des agents mécaniques, thermiques, chimiques, infectieux et toxiques. Ce phénomène est dû à une réaction allergique, à une innervation et à une circulation sanguines altérées. La gravité de la mort dépend de l'état général du corps et des facteurs locaux défavorables.

Le développement de la nécrose contribue à la présence de microorganismes pathogènes, champignons, virus. En outre, le refroidissement dans la zone où la circulation sanguine est altérée a un effet négatif. Dans ces conditions, le vasospasme augmente et la circulation sanguine est encore plus perturbée. Une surchauffe excessive affecte l'augmentation du métabolisme et des processus nécrotiques apparaissent avec un manque de circulation sanguine.

Symptômes de nécrose

Engourdissement, manque de sensibilité - le tout premier symptôme qui devrait être une raison de consulter un médecin. Il y a pâleur de la peau à la suite d'une mauvaise circulation, la couleur de la peau devient progressivement bleuâtre, puis noir ou vert foncé. Si la nécrose se produit dans les membres inférieurs, elle se manifeste d'abord par une fatigue rapide lors de la marche, une sensation de froid, l'apparition d'une boiterie, après laquelle se forment des ulcères trophiques non cicatrisants, nécrosant avec le temps.

La détérioration de l'état général du corps résulte de troubles du système nerveux central, de la circulation sanguine, du système respiratoire, des reins et du foie. Dans le même temps, il y a une diminution de l'immunité due à l'apparition de maladies du sang concomitantes et. Des troubles métaboliques, l'épuisement, l'hypovitaminose et le surmenage se produisent.

Types de nécrose

Selon les changements qui se produisent dans les tissus, il existe deux formes de nécrose:

· Nécrose coagulante (sèche) - se produit lorsque les protéines tissulaires coagulent, épaississent, s'assèchent et se transforment en caillé. Ceci est le résultat de l'arrêt du flux sanguin et de l'évaporation de l'humidité. Le tissu est sec, cassant, de couleur brun foncé ou gris jaune avec une ligne de démarcation claire. Un ulcère se développe sur le site de rejet des tissus morts, un processus purulent se développe, se forme et une fistule se forme à l’autopsie. Une nécrose sèche se forme dans la rate, les reins et le moignon du cordon ombilical chez les nouveau-nés.

· Nécrose colliquational (humide) - se manifestant par le gonflement, le ramollissement et la liquéfaction des tissus morts, la formation d'une masse de gris, l'apparition d'une odeur putride.

Il existe plusieurs types de nécrose:

· Crise cardiaque - survient à la suite d'une cessation soudaine de l'apport sanguin dans un foyer de tissu ou d'organe. Le terme nécrose ischémique désigne la nécrose d'une partie d'un organe interne - infarctus du cerveau, du cœur, de l'intestin, des poumons, des reins et de la rate. Lors d’une petite crise cardiaque, il se produit une fusion ou une résorption autolytique et une réparation complète des tissus. Le résultat défavorable d’une crise cardiaque est un trouble de l’activité tissulaire, des complications ou le décès.

Séquestration - un site d'os mort est situé dans la cavité séquestrale, séparé des tissus sains en raison d'un processus purulent (ostéomyélite).

· Gangrène - nécrose de la peau, des surfaces muqueuses, des muscles. Son développement est précédé d'une nécrose tissulaire.

· Les escarres - surviennent chez les personnes immobilisées en raison d'une compression prolongée des tissus ou des lésions cutanées. Tout cela conduit à la formation d'ulcères profonds et purulents.

Diagnostic de nécrose

Malheureusement, les patients sont souvent envoyés pour examen, à l'aide de rayons X, mais cette méthode ne permet pas d'identifier la pathologie au tout début de son développement. La nécrose sur les radiographies est perceptible, mais seulement aux deuxième et troisième stades de la maladie. Les analyses de sang ne donnent pas non plus de résultats efficaces dans l'étude de ce problème. Les appareils modernes d'imagerie par résonance magnétique ou de tomographie par ordinateur permettent aujourd'hui de déterminer l'heure et de déterminer avec précision les modifications de la structure du tissu.

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L'issue de la nécrose

L'issue de la nécrose est favorable, s'il y a une fusion enzymatique du tissu, la germination du tissu conjonctif dans le tissu mort restant, avec une cicatrice. La zone de nécrose peut envahir le tissu conjonctif - une capsule se forme (encapsulation). Même dans la zone de tissu mort peut former des os (ossification).

Si le résultat est défavorable, une fusion purulente se produit, qui se complique par la propagation de la lésion - une septicémie se développe. L'issue fatale est caractéristique de l'infarctus ischémique du myocarde. Nécrose de la couche corticale des reins, nécrose du pancréas (pancréatonécrose) et. etc. - les lésions des organes vitaux sont fatales.

Traitement de la nécrose

Le traitement de tout type de nécrose sera efficace si la maladie est détectée à un stade précoce. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, doux et fonctionnel. Seul un spécialiste hautement qualifié peut déterminer celle qui convient le mieux au résultat le plus efficace.

La nécrose de la peau est le processus pathologique contenu dans la mort d'un morceau de tissu. Il commence par un gonflement, au terme duquel se produisent la dénaturation et la coagulation, ce qui conduit au dernier stade - il s'agit de la destruction des cellules.

Qu'est-ce qui cause la nécrose cutanée?

Les circonstances dans lesquelles se développe la nécrose cutanée peuvent être un couple:

• troubles circulatoires;
• exposition à des bactéries et virus pathogènes;
• nécrose traumatique;
• nécrose toxigénique;
• nécrose trophanevrotique;
• nécrose ischémique;
• blessure physique;
• traumatisme chimique.

Mais il est possible de ne pas porter la nécrose de la peau au dernier stade de la mort tissulaire si on remarque rapidement les manifestations de la maladie.

Symptômes de nécrose cutanée

Parmi les premiers signes de nécrose de la peau, on note un engourdissement de la région anatomique et un manque de sensibilité. À la fin de laquelle apparaît la pâleur de la zone affectée de la peau, qui est remplacée par du bleu et, par conséquent, un noircissement avec une teinte verte. En outre, il existe une détérioration générale de l’état du patient, qui se manifeste:

• haute température;
• augmentation du rythme cardiaque;
• les poches;
• hyperémie.

Un indicateur qui rend les symptômes du passé plus convaincants est la douleur sous la zone de peau affectée.

Nécrose de la peau après une intervention chirurgicale

La nécrose cutanée est l’une des conséquences négatives d’une préparation médiocre à la chirurgie. L'issue désastreuse de la chirurgie se manifeste dans la plupart des cas deux à trois jours après l'opération. Nécrose superficielle de la peau est le long de la couture. La nécrose profonde de la suture contribue à sa disparité, ce qui aggrave considérablement l'état du patient et complique l'évolution de la maladie elle-même.

Parmi les circonstances de la formation de nécrose cutanée à la fin des opérations sont notées:

• quantité insuffisante de sang;
• détachement de gros tissus;
• tension excessive des coutures;
• infection de la peau endommagée.

Traitement des remèdes populaires contre la nécrose cutanée

Pour guérir la maladie à la maison, vous devez préparer une pommade. Parmi les nombreuses recettes existantes, nous en avons noté deux.

Pour la fabrication du premier moyen, il vous faut:

1. Prenez 50 grammes de cire, miel, colophane, saindoux, savon à lessive et huile de tournesol.
2. Mettez tous les ingrédients dans une casserole, remuez et faites bouillir.
3. Ensuite, laissez la masse refroidir et ajoutez 50 grammes d'oignon, d'ail et d'aloès finement hachés dans cette direction.
4. Murmure tout le mélange.

Avant d'appliquer la pommade sur la zone touchée, vous devez la réchauffer.

La deuxième recette de remèdes populaires pour le traitement de la nécrose de la peau est plus facile à appliquer:

1. Prenez une cuillère à soupe de bacon, une cuillerée à thé de citron vert et de cendre d’écorce de chêne.
2. Mélangez bien tous les ingrédients.

La pommade est appliquée à travers un pansement pour la nuit et est retirée le matin. Le cours dure trois jours.

Le traitement de la nécrose cutanée dépend de la forme de la maladie et du stade de son développement. Le traitement local comprend deux étapes:

• prévention de l'infection;
• excision de tissu mort.

La deuxième étape ne survient qu'après deux ou trois semaines de traitement efficace. Pour un traitement non spécialisé, traitement prescrit:

• bactéricide;
• désintoxication;
• vasculaire.

De plus, une intervention chirurgicale peut être effectuée, mais elle est très rarement utilisée.

http://blt56.ru/treatment-of-soft-tissue-skin-necrosis-with-medicines-problems-and-possibilités-of-restaurant- traitement-de- patients -avec-necrosis-of-soft-tissues et-os-des-extrémités /