Tous les processus importants dans le corps humain se produisent au niveau cellulaire. Les tissus, en tant que collection de cellules, remplissent des fonctions importantes de protection, de soutien, de régulation et autres. Lorsque le métabolisme cellulaire est perturbé pour diverses raisons, il se produit des réactions destructives pouvant entraîner des modifications du fonctionnement du corps et même la mort des cellules. La nécrose cutanée est une conséquence de changements pathologiques et peut provoquer des phénomènes mortels irréversibles.

Quelle est la nécrose tissulaire

Dans le corps humain, les tissus, représentés par un ensemble de cellules élémentaires structurellement fonctionnelles et de structures tissulaires extracellulaires, participent à de nombreux processus vitaux. Tous les types (épithéliaux, connectifs, nerveux et musculaires) interagissent les uns avec les autres, assurant le fonctionnement normal du corps. La mort cellulaire naturelle fait partie intégrante du mécanisme physiologique de régénération, mais les processus pathologiques qui se produisent dans les cellules et dans la matrice extracellulaire entraînent des modifications menaçant le pronostic vital.

Les conséquences les plus graves pour les organismes vivants sont la nécrose des tissus - la mort cellulaire sous l’influence de facteurs exogènes ou endogènes. Dans ce processus pathologique, il se produit un gonflement et une modification de la conformation native des molécules de protéines cytoplasmiques, ce qui entraîne la perte de leur fonction biologique. Le résultat de la mort est l’adhésion de particules de protéines (floculation) et la destruction finale des composants permanents vitaux de la cellule.

Raisons

La cessation de l'activité vitale des cellules se produit sous l'influence de conditions externes changeantes de l'organisme ou à la suite de processus pathologiques se produisant à l'intérieur de celui-ci. Les facteurs critiques pour la survenue d'une nécrose sont classés en fonction de leur nature exogène et endogène. Les raisons endogènes pour lesquelles les tissus peuvent devenir mortels incluent:

• vasculaire - troubles du système cardiovasculaire, entraînant une perturbation de l'apport sanguin aux tissus, une détérioration de la circulation sanguine;
• trophique - modification du mécanisme de la nutrition cellulaire, perturbant le processus de maintien de la structure et de la fonctionnalité des cellules (par exemple, nécrose de la peau après une intervention chirurgicale, ulcères de longue durée);
• altération des processus métaboliques due à l'absence ou à la production insuffisante de certaines enzymes, à des modifications du métabolisme général;
• allergique - réaction du corps à haute intensité à des substances sans danger pour l'environnement, entraînant des processus intracellulaires irréversibles.

Les facteurs pathogènes exogènes sont causés par l'exposition de causes externes à l'organisme, telles que:

• mécanique - dommages à l'intégrité des tissus (plaie, blessure);
• physique - violation de fonctionnalité due aux effets de phénomènes physiques (courant électrique, rayonnements ionisants, températures très basses ou très élevées - gelures, brûlures);
• chimique - irritation par des composés chimiques;
• toxique - défaite par les acides, les alcalis, les sels de métaux lourds, les médicaments;
• biologique - destruction de cellules sous l'influence de microorganismes pathogènes (bactéries, virus, champignons) et de toxines sécrétées par ceux-ci.

Signes de

L'apparition de processus nécrotiques se caractérise par une perte de sensibilité dans la zone touchée, un engourdissement des membres et une sensation de picotement. La détérioration du trophisme sanguin est indiquée par la pâleur de la peau. La cessation de l'apport sanguin à l'organe endommagé provoque la couleur de la peau à devenir bleuâtre, puis devient vert foncé ou noir. L'intoxication générale du corps se manifeste par une détérioration de la santé, la fatigue, l'épuisement du système nerveux. Les principaux symptômes de la nécrose sont:

• perte de sensation;
• engourdissement;
• des convulsions;
• les poches;
• hyperémie de la peau;
• avoir froid dans les membres;
• dysfonctionnement du système respiratoire (essoufflement, modification du rythme respiratoire);
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation permanente de la température corporelle.

Signes microscopiques de nécrose

La section d'histologie consacrée à l'étude microscopique des tissus affectés est appelée pathohistologie. Les spécialistes dans ce domaine examinent des coupes d'organes à la recherche de lésions nécrotiques. La mort est caractérisée par les changements suivants survenant dans les cellules et le liquide intercellulaire:

• perte de capacité des cellules à la coloration sélective;
• transformation du noyau;
• la décomposition des cellules à la suite de modifications des propriétés du cytoplasme;
• dissolution, décomposition de la substance interstitielle.

La perte de la capacité des cellules peintes sélectivement, au microscope, ressemble à une masse pâle sans structure, sans noyau clairement défini. La transformation des noyaux cellulaires ayant subi des modifications nécrotiques se développe dans les directions suivantes:

• caryopicnose - rides du noyau cellulaire, résultant de l'activation des hydrolases acides et d'une augmentation de la concentration de chromatine (substance principale du noyau cellulaire);
• hyperchromatose - il se produit une redistribution des blocs de chromatine et leur alignement le long de la coque interne du noyau;
• Karyorrhexis - rupture complète du noyau, les amas de chromatine bleu foncé sont disposés dans un ordre aléatoire;
• Caryolyse - violation de la structure de la chromatine du noyau, sa dissolution;
• vacuolisation - des bulles se forment dans le noyau de la cellule contenant un liquide clair.

La morphologie des leucocytes a une valeur pronostique élevée dans la nécrose de la peau d'origine infectieuse: un examen microscopique du cytoplasme des cellules touchées est réalisé pour l'étudier. Les signes caractérisant les processus nécrotiques peuvent être les modifications suivantes du cytoplasme:

• plasmolyse - la fusion du cytoplasme;
• Plasmorrexis - désintégration du contenu de la cellule en morceaux de protéines: lors du remplissage avec un colorant xanthénique, le fragment étudié est coloré en rose;
• plasmopicnose - rides de l'environnement cellulaire interne;
• hyalinisation - compactage du cytoplasme, acquisition de son homogénéité, vitré;
• coagulation plasmatique - à la suite de la dénaturation et de la coagulation, la structure rigide des molécules de protéines se désintègre et leurs propriétés naturelles sont perdues.

Le tissu conjonctif (substance interstitielle) résultant de processus nécrotiques subit une dissolution, une liquéfaction et une désintégration graduelles. Les changements observés dans les études histologiques se produisent dans l'ordre suivant:

• gonflement mucoïde des fibres de collagène - la structure fibrillaire est effacée en raison de l'accumulation de mucopolysaccharides acides, ce qui entraîne une violation de la perméabilité des structures de tissu vasculaire;
• gonflement fibrinoïde - perte complète de la striation fibrillatoire, atrophie des cellules de la substance interstitielle;
• nécrose fibrinoïde - la scission des fibres réticulaires et élastiques de la matrice, le développement de tissu conjonctif non structuré.

Types de nécrose

Pour déterminer la nature des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de classer la nécrose selon plusieurs critères. La base de la classification sont les signes cliniques, morphologiques et étiologiques. En histologie, il existe plusieurs types cliniques et morphologiques de nécrose, dont l'appartenance à l'un ou l'autre groupe est déterminée en fonction des causes et des conditions du développement de la pathologie et des caractéristiques structurelles du tissu dans lequel elle se développe:

• la coagulation (sèche) - se développe dans des structures riches en protéines (foie, reins, rate), est caractérisée par des processus de compactage, de déshydratation, ce qui inclut le cénkérovien (cireux), la nécrose du tissu adipeux, des fibrinoïdes et des caséeuses (curviformes);
• La colliquation (humide) - le développement se produit dans les tissus riches en humidité (cerveau), qui se liquéfient en raison de la décomposition autolytique;
• la gangrène - se développe dans les tissus qui sont en contact avec l'environnement extérieur, émet 3 sous-espèces - sèche, humide, gazeuse (selon le lieu de localisation);
• séquestration - est une parcelle de structure morte (généralement des os), non soumise à une auto-dissolution (autolyse);
• crise cardiaque - se développe à la suite d'une perturbation imprévue, totale ou partielle, de l'apport sanguin à l'organe;
• escarres - formés par des troubles circulatoires locaux dus à une compression constante.

En fonction de l'origine des modifications tissulaires nécrotiques, des causes et des conditions de leur développement, la nécrose est classée dans:

• traumatique (primaire et secondaire) - se développe sous l'influence directe d'un agent pathogène, selon le mécanisme d'occurrence se réfère à la nécrose directe;
• toxigène - résulte de l’influence de toxines d’origine différente;
• névrotique trophique - le développement du système nerveux central ou périphérique provoque une perturbation de l'innervation de la peau ou des organes;
• ischémique - survient lorsque la circulation sanguine périphérique est insuffisante, ce qui peut être une thrombose, un blocage des vaisseaux sanguins, une faible teneur en oxygène;
• allergique - apparaît en raison de la réaction spécifique du corps aux stimuli externes, selon le mécanisme de sa survenue, se réfère à la nécrose indirecte.

Exode

L'importance des effets de la nécrose tissulaire sur le corps est déterminée sur la base des caractéristiques fonctionnelles des parties en voie de disparition. Les complications les plus graves peuvent entraîner une nécrose du muscle cardiaque. Quel que soit le type de dommage, le foyer nécrotique est une source d'intoxication, à laquelle les organes réagissent en développant un processus inflammatoire (séquestration) afin de protéger les zones saines des effets nocifs des toxines. L'absence de réaction protectrice indique une réactivité immunitaire diminuée ou une virulence élevée de l'agent causal de la nécrose.

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Nécrose tissulaire

La nécrose est une nécrose irréversible des tissus causée par divers facteurs internes ou externes. Cette pathologie comporte un grand danger pour une personne, car elle entraîne de graves conséquences et nécessite un traitement assez compliqué sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Dans cet article, vous découvrirez la réponse à la question: comment la nécrose se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? Obtenez-vous également des informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et les causes susceptibles de provoquer cette maladie grave.

Raisons

Ingestion toxique et chimique

La nécrose des tissus peut être déclenchée par:

• Blessures, irradiation, engelures ou brûlures.
• Les escarres ou les ulcères trophiques, qui ont été causés par une circulation sanguine altérée et des problèmes associés à l'innervation des tissus.
• Exposition à divers allergènes et anticorps du type auto-immun.
• Exposition à des substances toxiques et chimiques.
• Violation de la microcirculation dans les tissus ou les organes.
• Les infections.

Classification

La mort du tissu a plusieurs types de classification. Entre eux, ils se distinguent par le mécanisme de l'apparition et des manifestations cliniques.

Selon le mécanisme d'occurrence, les types de nécrose sont:

• Tout droit. Causée par une blessure ou une exposition à des toxines.
• Indirect. Causée par des réactions allergiques et des modifications du trophisme tissulaire et une altération du flux sanguin. Ceux-ci incluent la nécrose aseptique.

Selon le tableau clinique, la nécrose peut être:

• Colliquational. La maladie se manifeste par un changement nécrotique dans les muscles ou les tissus avec apparition de poches.
• Coagulant. Ce type comprend la nécrose des tissus provoquée par la déshydratation complète des tissus en raison d'une circulation sanguine altérée. Son type est la nécrose fibrinoïde, caséeuse et tsenkerovskoe et la graisse.
• Gangren.
• Crise cardiaque.
• Et séquestre.

Symptomatologie

La mort du tissu osseux provoque souvent une nécrose aseptique, c’est-à-dire qu’elle est due aux causes d’une étiologie non infectieuse. Son symptôme principal est l'absence de circulation sanguine altérée dans l'os. La nécrose de l'os ne peut être détectée qu'à la suite d'un examen complet du patient, y compris le diagnostic par rayons X.

De plus, avec les lésions nécrotiques d'autres types de tissus, la couleur de l'épiderme peut changer. Au début, elle pâlira, puis une légère teinte bleuâtre apparaîtra comme si elle était meurtrie et, par conséquent, la zone touchée deviendra verte ou noire.

Si une nécrose aseptique a touché les membres inférieurs, ou plutôt les os, le patient peut commencer à boiter, un syndrome convulsif apparaît et des ulcérations trophiques peuvent s'ouvrir.

Eh bien, si les tissus commençaient à mourir dans les organes, cela entraînerait le fait que l’état général du patient se détériorerait progressivement et que les systèmes dont dépend l’organe affecté seront perturbés.

Les modifications de la colliquation sont représentées par une manifestation du processus d'autolyse. C'est-à-dire que les tissus commencent à se décomposer car ils sont affectés par les toxines sécrétées par les cellules mortes. En conséquence, ce type de maladie entraîne la formation de capsules et de kystes remplis de contenu purulent. Un exemple de ce processus est l’accident vasculaire cérébral de type ischémique. Les manifestations diabétiques et les maladies oncologiques prédisposent à cette maladie.

Des modifications de la coagulation se produisent dans les tissus et il n’ya pratiquement aucun composant liquide, mais de nombreux composés protéiques. Ils sont représentés par le foie et les glandes surrénales. Avec la nécrose, ils diminuent de volume et se contractent progressivement.

Des modifications caséeuses accompagnent la syphilis et d'autres maladies d'étiologie infectieuse, qui touchent souvent les organes internes à un point tel qu'ils commencent à se colorer et à s'effriter.

Les modifications de Zenker concernent le système musculaire squelettique ou les tissus musculaires fémoraux. Le plus souvent, les modifications pathologiques sont causées par des microorganismes pathogènes responsables du typhus ou de la fièvre typhoïde.

Les changements nécrotiques graisseux se produisent au niveau du tissu adipeux. Ils peuvent provoquer des lésions ou une exposition aux composants enzymatiques des glandes, dans lesquels le processus inflammatoire se développe à la suite d'une pancréatite aiguë.

Les changements gangréneux peuvent toucher non seulement les bras et les jambes, mais également les organes. Une condition préalable à leur apparition est la relation de la maladie avec l'environnement externe. Cela peut être à la fois direct et indirect. Pour cette raison, la gangrène ne peut apparaître que dans les organes qui, grâce à la structure anatomique, ont accès à l'air. La chair morte a une teinte noire en raison de l'interaction du fer entrant dans l'hémoglobine et du sulfure d'hydrogène de l'extérieur.

Les changements gangréneux, à leur tour, sont divisés en plusieurs types et peuvent être représentés:

• Sécher à la gangrène. L'assèchement de l'épiderme et des muscles touchés se produit à la suite d'une violation des processus trophiques lors du diabète, des engelures et des brûlures. En outre, de tels changements peuvent provoquer l'athérosclérose.
• Gangrène humide. Ce type de mort tissulaire affecte les organes internes et se développe souvent à la suite de foyers d'infection exceptionnels. Il est souvent confondu avec la nécrose colliquational.
• Gangrène gazeuse. Elle survient à la suite de la défaite de la mort de tissu par la microflore pathogène anaérobie. Lors de la palpation de la surface affectée de la peau depuis la surface de la plaie, des bulles de gaz ou celles-ci circulent simplement sous la couche de peau.

La névestrose de type sevestral peut être causée par l'ostéomyélite. Il représente des fragments de tissus morts qui ne figurent pas parmi ceux affectés.

Lésion nécrotique causée par une crise cardiaque due à une altération de la circulation sanguine dans certains tissus. Cette maladie peut affecter le coeur et le cerveau. Contrairement à d'autres types nécrotiques, cette pathologie conduit à ce que le tissu nécrotique remplace progressivement le tissu conjonctif, formant ainsi des cicatrices.

Prévisions

Avec un traitement opportun, le tissu nécrotique est remplacé par du tissu osseux ou conjonctif sain, formant une capsule qui limite la zone touchée à la partie saine. Les lésions nécrotiques les plus dangereuses sont les modifications des organes vitaux, qui entraînent le plus souvent la mort. Les pronostics défavorables et dans le diagnostic de la fusion purulente du foyer de nécrose, conduisant dans la plupart des cas à une infection du sang.

Diagnostics

Si un médecin soupçonne une nécrose aseptique dans le tissu osseux ou un autre type de celui-ci dans les organes internes, il peut prescrire:

• Tomographie
• Radiographie
• IRM
• Balayage radio-isotopique.

En utilisant ces techniques, il est possible de détecter l'emplacement exact des zones touchées et d'identifier les changements survenus dans la structure du tissu ou de l'os afin d'établir un diagnostic et d'en apprendre davantage sur la forme et la négligence de la maladie.

La nécrose aseptique ou d'autres types de celle-ci diagnostiqués sur les membres inférieurs peuvent être reconnus sans difficultés particulières. Le développement de la lésion sera indiqué non seulement par les plaintes du patient à propos de cette maladie, mais également par une décoloration, un manque de sensibilité de la peau, une douleur dans les os et une destruction importante du tissu osseux. La pathologie peut être détectée même pendant la palpation.

Traitement

En cas de nécrose tissulaire, il est nécessaire de suivre un traitement à l'hôpital, sinon les résultats souhaités ne seront pas obtenus. Pour trouver le bon traitement, le médecin doit déterminer la cause et prendre des mesures rapides pour l'éliminer.

Des médicaments sont souvent prescrits pour aider à rétablir le flux sanguin vers les muscles, l'épiderme ou les organes internes affectés, et si nécessaire, des antibiotiques et des médicaments de désintoxication sont prescrits. Dans certains cas, on prescrit à la patiente une intervention chirurgicale pour exciser les tissus morts.

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En connaissant la nature de la nécrose et la façon dont elle se manifeste, vous pourrez consulter un médecin à temps et éviter de graves dangers pour votre santé et votre vie en général.

Vidéo

Attention! La vidéo contient du matériel médical candide qui peut blesser la psyché sensible. Non recommandé pour les personnes de moins de 18 ans et les femmes enceintes.

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Nécrose tissulaire

La nécrose de la peau des tissus mous est une petite liste qui - inhibe de manière urgente et élimine par la suite la génétique linguistique - zones nécrotiques, ulcère neurotrophique, développement pathologique de micro-organismes pathogènes, malnutrition de l'atrophie cutanée lors du développement critique de la nécrose et de la manifestation neurologique sur le plus grand organe.

Traitement de la nécrose

Avec l'avènement du LCD, le traitement de la nécrose et le soulagement de la zone malade ne sont plus sans espoir: appliquer une compresse et une pommade contre la gangrène, une plaie fraîche ou une décomposition cellulaire après l'amputation d'un membre, des plaies humides et sèches, etc. La première consiste à enrayer la maladie et, dans un deuxième temps, à régénérer la zone touchée.

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Nécrose des tissus mous: traitement, symptômes

La nécrose est la cessation de l'activité vitale des cellules, des organes ou des tissus, sans effet rétroactif. En d'autres termes, il se produit une désintégration des tissus d'un corps humain ou d'un animal encore en activité. Malheureusement, dans notre monde moderne, ce phénomène est assez courant.

Raisons

Pourquoi des parties entières commencent-elles à mourir dans un organisme vivant et quelles sont les conditions préalables au développement de tels processus? De manière générale, la gangrène commence aux endroits où la circulation sanguine est altérée. Les causes de nécrose sont les suivantes:

• Facteurs physiques. Cela pourrait être un choc électrique, des blessures par balle, une exposition à des températures basses ou élevées, ainsi que des radiations.
• Biologique. La mort de tissus peut être causée par des organismes simples: bactéries, virus.
• Allergique. Par exemple, les maladies allergiques infectieuses peuvent déclencher le développement d'une nécrose fibroïde dans certains tissus.
• Toxique. La nécrose se développe sous l'influence de diverses toxines et produits chimiques.
• Vasculaire. L'infarctus est également un type de nécrose (vasculaire) associé à une altération de la circulation sanguine dans les tissus ou les organes.
• Trophaneurotic. La mort de tissus causée par des escarres, des ulcères qui ne guérissent pas. La maladie est associée à une microcirculation sanguine altérée, ainsi qu’à une innervation des tissus.

Le développement de certaines maladies peut provoquer la mort de certaines zones. Par exemple, la cause de cette pathologie est souvent le diabète. En outre, l'apparition d'une gangrène peut être due à des lésions des gros nerfs ou de la moelle épinière.

Types de maladie

Selon le mécanisme d'occurrence, la pathologie est classée dans les types suivants:

• Nécrose directe. Il se développe à la suite d'une exposition à des microorganismes pathogènes, ainsi que de l'intoxication par des toxines et de lésions mécaniques.
• Nécrose indirecte. Ceci peut être une nécrose trophanevrotique, allergique ou vasculaire. La maladie survient indirectement par le biais de systèmes tels que les systèmes neuro-endocriniens ou cardiovasculaires.

En outre, les experts distinguent deux autres types de nécrose.

Nécrose colliquational (humide)

Avec la nécrose des parcelles, on observe leur œdème.

Nécrose coagulante (sèche)

La mort des tissus s'accompagne de leur déshydratation complète. La maladie se développe le plus souvent dans des zones riches en protéines mais appauvries en liquides. Par exemple, une pathologie peut affecter les cellules du foie, de la rate ou des glandes surrénales, où la circulation sanguine inférieure et le manque en oxygène sont les plus courants.

Types de nécrose de la coagulation

Il existe les types suivants de nécrose sèche:

• Crise cardiaque - nécrose des tissus vasculaires. La pathologie la plus commune.
• Nécrose caséeuse ou au fromage. Se développe en présence de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, la lèpre. Sur les organes internes a révélé un morceau de tissu mort, qui peut s'effondrer. Chez les syphilitiques, il se présente sous la forme d'un liquide blanchâtre, ressemblant au fromage cottage.
• Nécrose de cire ou de Cenker. Dans cette pathologie, il y a une perte de tissu musculaire.
• La nécrose adipeuse, qui se présente sous deux formes: non enzymatique (mort du tissu adipeux sous-cutané ou dans la région des glandes mammaires) et enzyme (le plus souvent observé dans les maladies du pancréas).
• Nécrose fibrinoïde. Il suppose la mort de certaines zones du tissu conjonctif. Le développement de la pathologie est le plus souvent causé par des maladies allergiques ou auto-immunes.
• Gangrène

Les symptômes

La maladie peut être accompagnée des symptômes suivants:

• Couleur de peau pâle. Si ce symptôme est ignoré, les téguments commencent d'abord à virer au bleu, puis au noir ou au vert.
• Engourdissement des tissus, manque de sensibilité.
• Avec la défaite des membres inférieurs, le patient a du mal à se déplacer. Les pieds peuvent également geler, même par temps chaud. Dans les membres il y a une contraction des muscles, il y a une boiterie.
• Apparaissent souvent des ulcères non guéris. Ce signe est caractérisé par le début de la gangrène.

Étapes de la maladie

Le cours de la maladie se déroule en plusieurs étapes. On distingue:

• Paranécrose. Le stade initial de la maladie, dans lequel tous les changements dans les tissus sont réversibles, à condition que le traitement ait commencé à temps.
• Nécrobiose La défaite est déjà irréversible. À ce stade, un trouble métabolique survient dans les tissus, ce qui empêche la formation de nouvelles cellules vivantes.
• Mort cellulaire
• Autolyse La phase finale de la nécrose, caractérisée par une décomposition complète des tissus. Le processus se déroule sous l'influence d'enzymes sécrétées par les cellules mortes.

Diagnostics

Malheureusement, au stade initial, la nécrose est presque impossible à détecter. L'examen radiologique ne peut révéler la présence d'une pathologie qu'à deux ou trois étapes du développement de la pathologie. À ce jour, seuls les appareils de tomographie par ordinateur et de tomographie par résonance magnétique permettent d’identifier les changements qui ont commencé dans les tissus, ce qui permet de commencer à résoudre le problème à temps.

Conséquences de la maladie

Si vous n’effectuez pas un traitement adéquat et opportun, les conséquences de la nécrose peuvent être les suivantes:

• Substitution ou cicatrisation. Dans une telle situation, les zones touchées sont remplacées par des tissus conjonctifs.
• Encapsulation. La lésion est entourée de tissus conjonctifs.
• Élimination des cellules nécrotiques. Cela est dû aux enzymes lysosomales des leucocytes et des phagocytes.
• Calcification de cellules, dans laquelle les sels de calcium remplissent des zones mortes.
• Formation de kyste.
• Ossification La formation de tissu osseux commence à l'intérieur des zones touchées.
• Fusion purulente des tissus, à la suite de laquelle une septicémie se développe souvent.

Traitement de la nécrose de la peau des tissus mous

Le traitement de la pathologie est déterminé par des facteurs tels que les causes du développement de la maladie, son type, le degré d'endommagement des tissus. Il est très important d'identifier la maladie dès les premiers stades et de commencer le traitement le plus tôt possible, sans quoi des complications graves peuvent survenir, voire la mort.

Escarres

Les escarres sont dues à des soins de qualité médiocre. Dans ce cas, les activités suivantes doivent être réalisées:

• Surveillez l'état du lit du patient: celui-ci doit être plat, propre, moyennement dur. Ne laissez pas de plis sur la feuille.
• Le patient doit être retourné régulièrement.
• Essayez de tout faire pour améliorer la circulation sanguine dans les zones touchées: massez les foyers, frottez les escarres. Lubrifiez-les avec du camphre ou de l'alcool salicylique.
• Sous le sacrum ou le bas du dos du patient devrait mettre un cercles gonflables spéciaux, qui peuvent être achetés à la pharmacie.

Nécrose sèche

Le traitement est effectué en deux étapes.

La première consiste à sécher les tissus et à prendre des mesures pour prévenir le développement ultérieur de la maladie. La peau autour de la zone touchée est traitée avec un antiseptique. Ensuite, un pansement préalablement imbibé d’acide borique, de chlorhexidine ou d’éthanol, est appliqué sur le foyer inflammatoire. La zone touchée par la nécrose doit être séchée. Pour ce faire, utilisez le Zelenka habituel ou une solution de manganèse (5%).

À l'étape suivante, le tissu atrophié est excisé.

Avant de commencer le traitement de la nécrose, il est nécessaire d'éliminer la cause qui l'a provoquée, puis de mener des activités visant à rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées. En outre, un traitement antibactérien est prescrit au patient afin d’éviter une infection des tissus mous par une infection bactérienne pouvant être fatale.

Nécrose humide

Le traitement de la nécrose humide des tissus mous ou de la peau est déterminé par le degré d'endommagement des zones touchées. Au début, les spécialistes tentent de traduire la nécrose humide en une forme sèche. Si leurs actions n'ont pas donné les résultats escomptés, une décision est prise sur l'intervention chirurgicale.

Traitement local de la nécrose humide

Pour ce faire, les actions suivantes:

• La plaie est régulièrement lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%).
• L’ouverture des stries et des poches est réalisée, le drainage des zones touchées est effectué.
• Les pansements antiseptiques sont appliqués à l'aide de médicaments tels que l'acide borique, la furatsiline, la chlorhexidine.
• Il est obligatoire d'appliquer une longue couche de gypse (immobilisation thérapeutique).

Traitement général de la nécrose humide

La nécrose cutanée humide après une intervention chirurgicale ou dans d'autres cas est traitée selon les méthodes suivantes:

• Thérapie vasculaire. Les spécialistes prennent des mesures pour rétablir l’approvisionnement en sang des tissus affectés.
• Thérapie antibactérienne. Les antibiotiques sont administrés à un patient par une veine ou une artère.
• Thérapie de désintoxication. Il est conçu pour prévenir l’infection des zones vivantes des tissus mous situés à proximité des lésions.

Intervention chirurgicale

En l'absence d'effet du traitement médicamenteux, la chirurgie est prescrite. Dans cette situation, c'est la seule chance de sauver la vie du patient. Le traitement chirurgical comprend les étapes suivantes:

• Préparation préopératoire. Une perfusion et un traitement antibactérien sont effectués.
• Opération Élimination des zones touchées au sein du viable, non affectées par les changements tissulaires. Cependant, dans le même temps, des spécialistes tentent de pratiquer une amputation élevée, c'est-à-dire qu'une partie du tissu vivant est retirée en même temps que la zone touchée. Ceci est fait afin d'exclure la probabilité d'introduction de bactéries pathogènes dans les zones saines.
• La période de rééducation. Après l'opération, le patient aura besoin non seulement d'un soutien médical du corps, mais également de l'aide d'un psychologue.

Remèdes populaires

La nécrose est une maladie assez grave; par conséquent, avec le moindre soupçon, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. En l'absence d'une telle opportunité, vous pouvez essayer de donner au patient les premiers soins en utilisant les moyens de la médecine traditionnelle.

Mais à la première occasion, le patient doit être conduit à l'hôpital!

Il est possible de combattre les escarres de la manière suivante:

• Huile d'argousier. Ils frottis la peau affectée. Vous pouvez également faire des lotions avec de l'huile de rose musquée.
• Pommade pour les escarres. Pour la préparation de la pommade thérapeutique, vous devez prendre les boutons de peuplier noir (1 partie), l’écorce de chêne broyée (2 parties) et le beurre (6 parties). Tous les composants sont soigneusement mélangés et laissés dans un endroit chaud pour la nuit. Ensuite, le mélange doit être bouilli et filtré.
• Crème de nécrose. Il est nécessaire de prendre de la chaux hydratée (1 c. À thé), la même quantité de cendre restant après avoir brûlé de l'écorce de chêne et du saindoux (1 c. À soupe. L.). Mélange d'ingrédients. Traiter la plaie avec le mélange, mettre un bandage sur le dessus et laisser reposer toute la nuit La procédure est répétée 3 jours.
• La décoction à base de plantes peut être utilisée pour traiter la nécrose des tissus mous. Versez la châtaigne (2 kg) avec de l'eau afin que les fruits soient complètement recouverts. Faire bouillir pendant environ 15 minutes. Puis égouttez l'eau, versez une nouvelle portion et répétez la procédure. Mélangez les deux bouillons et mélangez à feu doux jusqu'à ce qu'il reste environ deux litres. fluide. Maintenant, il est nécessaire de préparer une solution de bouillon de châtaigne (0,5 l) et d'eau froide (5 l) pour préparer des bains thérapeutiques. Les procédures se répètent tous les jours.

La nécrose des tissus mous, quelle qu'en soit la cause, est une maladie assez grave et dangereuse qui, en l'absence de traitement approprié, peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, vous ne devez pas espérer que tout passera seul, comme un nez qui coule, ou vous pourrez vous débarrasser de la nécrose par vous-même. Les premiers signes de pathologie doivent servir de signal pour voir un spécialiste, sinon les conséquences peuvent être très tristes.

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Nécrose des tissus, traitement, symptômes

Un organisme en bonne santé, confronté à une attaque de microbes pathogènes, déclenche toutes sortes de réponses immunitaires conçues pour faire face aux particules pathologiques et protéger le corps de leurs effets agressifs. Cependant, dans certains cas, ce processus se produit avec des violations. Dans ces cas, les microbes peuvent provoquer des réactions destructives graves et même la mort des cellules tissulaires. Ce processus s'appelle nécrose, il peut se développer sous l'influence de facteurs externes ou internes. Cette condition est plus que dangereuse pour le corps et nécessite un traitement extrêmement minutieux sous la supervision de professionnels qualifiés.

Comment se manifeste la nécrose tissulaire? Les symptômes

Le principal symptôme qui devrait alerter le patient est une sensation d'engourdissement, ainsi que l'absence de toute sensibilité. La peau dans la zone touchée est peinte dans des tons pâles, l’apparence d’une pâleur mortelle et l’apparition d’une peau cireuse sont enregistrées. Si à ce stade aucune mesure n'est prise pour le traitement des processus pathologiques, c'est-à-dire pour la restauration de la circulation sanguine totale, la peau acquiert une cyanose. Il commencera à virer au noir ou au vert assez rapidement.

Au cas où la nécrose, c'est-à-dire la gangrène, menacerait les membres inférieurs, les patients se plaignent d'une sensation de fatigue qui se dégage rapidement lorsqu'ils marchent. Dans le même temps, les jambes du patient gèlent constamment, même par temps chaud. Au fil du temps, ces symptômes rejoignent les convulsions qui se développent au cours de la marche. Ils peuvent devenir la cause d'une claudication intermittente - un spasme affecte d'abord un membre, puis passe au second. Avec le développement de processus pathologiques sur la peau, des ulcères trophiques apparaissent, rapidement nécrotiques. C'est après cela que la gangrène se développe directement.

La détérioration générale du corps du patient s’explique par une activité fonctionnelle altérée du système nerveux, ainsi que par la circulation sanguine. Les processus pathologiques, quelle que soit la localisation de la nécrose, affectent négativement le fonctionnement du système respiratoire, ainsi que des reins et du foie. L'immunité du patient est considérablement réduite, car les processus de mort tissulaire entraînent des troubles sanguins concomitants et une anémie. Il existe un trouble des processus métaboliques, qui conduit à l'épuisement et à l'hypovitaminose. Dans ce contexte, le patient développe une fatigue permanente.

Il existe plusieurs options de nécrose, qui se différencient par leurs manifestations. Nous avons déjà mentionné la gangrène, qui s'accompagne de la mort de l'épiderme, des muqueuses et des tissus musculaires.

Une crise cardiaque survient à la suite d'un arrêt soudain de la circulation sanguine dans la région d'un tissu ou d'un organe. Ainsi, la nécrose ischémique est la mort d'une partie d'un organe interne, par exemple une crise cardiaque du cerveau, du cœur ou des intestins et d'autres organes.

Si l'infarctus était de petite taille, une fusion autolytique ou une résorption et une réparation tissulaire ont lieu. Cependant, il est possible et défavorable évolution de l'infarctus, dans lequel l'activité vitale du tissu est perturbé, ou il y a des complications et même la mort.

La nécrose peut également prendre la forme d'une séquestration, lorsque les parties osseuses mortes sont localisées à l'intérieur de la cavité séquestrale et sont séparées des tissus sains en raison du déroulement d'un processus purulent, avec une maladie telle que l'ostéomyélite.

Les escarres sont aussi un type de nécrose. Ils apparaissent chez les patients immobilisés à la suite d'une compression prolongée du tissu ou de dommages à l'intégrité de l'épiderme. En même temps, il se forme des lésions ulcératives profondes et purulentes.

Que faire pour vaincre la nécrose des tissus? Traitement

Le traitement de la nécrose dépend de leur type. Si la lésion est sèche, le tissu est traité avec des antiseptiques et des pansements à base de chlorhexidine ou d'alcool éthylique sont appliqués sur le lieu de la mort. La zone de nécrose est séchée avec une solution à 5% de permanganate de potassium ou de vert brillant ordinaire. Vient ensuite l’excision du tissu non viable affecté, réalisée deux ou trois semaines après sa désignation claire. Dans ce cas, l'incision est faite dans la zone du tissu viable.

Avec la nécrose sèche, la maladie principale est traitée, ce qui contribue à limiter quelque peu le volume des tissus morts. Une optimisation opérationnelle de la circulation sanguine et du traitement médicamenteux visant à améliorer l'apport sanguin est également réalisée. Pour prévenir l'infection secondaire, des antimicrobiens sont pris.

Si la nécrose est humide, elle s'accompagne d'un développement d'infection et d'une intoxication générale assez sévère, de sorte que le traitement doit être radical et énergique. Au début du traitement, les médecins tentent de le traduire en un traitement sec, mais si ces tentatives échouent, la partie affectée du membre est excisée.

Le traitement local pour le traitement de la nécrose humide consiste à laver la plaie avec une solution de peroxyde, les médecins effectuent une autopsie des fuites, ainsi que des poches, et appliquent diverses techniques de drainage. De plus, des pansements antiseptiques sont pratiqués. Tous les patients sont soumis à une immobilisation obligatoire.
Parallèlement au traitement local, des antibiotiques, des solutions de détoxification et une thérapie vasculaire sont administrés au patient.

Au moindre signe de nécrose, il faut demander l'aide d'un médecin.

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Nécrose tissulaire - Description, causes et symptômes, diagnostic, méthodes de traitement et conséquences possibles

Les processus irréversibles de nécrose des tissus corporels sous l'influence d'agents internes ou externes à la médecine s'appellent nécrose. Pour une personne, un tel état pathologique est très dangereux et peut avoir des conséquences graves. Le traitement des modifications nécrotiques doit être effectué strictement sous la supervision de médecins hautement qualifiés de l'hôpital.

Causes de nécrose tissulaire

Avant de traiter une maladie dangereuse, il est important de connaître les facteurs qui la déclenchent. La mort des tissus est principalement due à des troubles circulatoires. Dans certains cas, une nécrose se développe en raison d'un diabète sucré, de lésions des grands nerfs et de lésions de la moelle épinière. Les autres causes possibles de dégradation des tissus sont décrites ci-dessous:

1. La nécrose physique se développe sous l’effet de températures basses ou élevées sur le corps, de radiations, de courants électriques, de blessures diverses, de blessures par balle, etc.
2. La mort des tissus biologiques survient sous l’influence de bactéries et de virus.
3. La nécrose allergique se développe suite à une infection par des maladies infectieuses déclenchées par un irritant spécifique, causant des lésions des tissus fibrinoïdes.
4. La nécrose toxique se produit sous l'influence de substances toxiques chez le patient.
5. La nécrose vasculaire (infarctus) se développe lorsque la circulation sanguine est perturbée dans les tissus humains et les organes internes.
6. La mort de Trophic provoque des escarres et des plaies qui ne guérissent pas. L'état se développe après une violation du processus de microcirculation sanguine ou d'innervation (connexion des organes avec le système nerveux central).

Types de nécrose tissulaire

Pour évaluer la nature de la pathologie et prescrire le traitement approprié, vous devez déterminer le type de dommage nécrotique. La maladie est classée selon ses caractéristiques cliniques, étiologiques et morphologiques. Appartenir à un groupe particulier dépend des conditions de développement de la pathologie, des caractéristiques du tissu affecté. On distingue les types de nécrose suivants:

1. Dry (coagulation) affecte les structures saturées en protéines (rate, reins, foie). Il se caractérise par une déshydratation, des phoques. Ce type comprend les caséeuses (formant des acides), les lésions de Cenker (cireuses), les fibrinoïdes, la nécrose des tissus adipeux.
2. Wet (colliquation) affecte les structures riches en humidité (colonne vertébrale ou cerveau). La maladie se développe en raison de la décomposition autolytique, provoquant une liquéfaction.
3. Une crise cardiaque se développe suite à une perturbation soudaine totale ou partielle de l'apport sanguin aux organes.
4. Les escarres sont des lésions locales dues à des troubles circulatoires causés par une compression constante.
5. La gangrène se développe lorsque les tissus entrent en contact avec l'environnement externe. Selon le lieu de localisation est divisé en gaz, sec, humide. Elle se caractérise par un œdème, un crepitus, en fonction du type spécifique.
6. Un séquestre est une partie d'une structure morte (principalement de l'os) qui n'est pas soumise à une autolyse (auto-dissolution).

L'origine de l'état pathologique est également importante. Selon ce paramètre, la mort tissulaire est subdivisée dans les types suivants:

1. Traumatique (primaire ou secondaire) - se développent sous l'influence d'un agent pathogène, fait partie de la nécrose directe.
2. Les maladies ischémiques sont causées par des problèmes de circulation périphérique, une thrombose, une faible teneur en oxygène dans le sang et un blocage des vaisseaux sanguins.
3. Les allergiques font partie du groupe des lésions nécrotiques indirectes. Ce type de maladie est dû à la réaction individuelle du corps aux stimuli.
4. Les toxigènes se développent sous l’influence de substances toxiques de différents types.
5. Lésions Trophanevrotiques se produisent en raison d'un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique, provoquer des troubles de l'innervation de la peau ou des organes internes.

Les symptômes

Le début de la mort irréversible des structures corporelles est caractérisé par des picotements, un engourdissement des jambes ou des mains, une perte de sensibilité de la région endommagée. De plus, la peau du patient devient pâle, brillante. Au fil du temps, en raison de la cessation de la circulation sanguine, il devient d'abord bleuâtre, puis vert foncé et même noir. Si une lésion nécrotique est causée par un empoisonnement, le bien-être général du patient peut se détériorer et le système nerveux s’épuiser. De plus, le patient est fatigué.

Pour agir à temps, vous devez faire attention aux premiers signes de la maladie. Les principaux symptômes de la mort de la peau, des os ou des organes internes sont présentés ci-dessous:

• perte de sensation;
• hyperémie de la peau;
• engourdissement;
• froid dans les membres;
• les poches;
• des convulsions;
• essoufflement;
• changement du rythme respiratoire;
• faiblesse générale;
• augmentation permanente de la température corporelle;
• perte d'appétit;
• ulcères trophiques;
• augmentation de la fréquence cardiaque.

Les étapes

De par leur nature, les lésions nécrotiques constituent une terrible maladie. La maladie se déroule en plusieurs étapes, chacune ayant ses propres signes caractéristiques. Vous trouverez ci-dessous les stades de développement de l'état pathologique:

1. Paranécrose (ou agonie des cellules). À ce stade, le processus de mort est réversible, sous réserve d'un traitement approprié. Une attention médicale rapide peut prévenir le développement de complications.
2. Nécrobiose À ce stade, le processus de destruction devient déjà irréversible. Lorsque la nécrobiose, le métabolisme dans les tissus est perturbé, de nouvelles cellules saines ne se forment pas.
3. En train de mourir Si l'apoptose est une mort naturelle, déterminée génétiquement, la mort cellulaire dans ce cas se produit sous l'influence de facteurs pathogènes et a des conséquences négatives pour l'organisme.
4. Autolyse A ce stade, il y a une décomposition complète des structures mortes du corps. Le processus est déclenché par les enzymes sécrétées par les cellules mortes.

Diagnostics

Afin de fournir une assistance qualifiée au patient et de commencer le traitement à temps, il est important de déterminer où se trouve le tissu nécrotique et quelle est l'ampleur du problème. À ces fins, les méthodes suivantes de diagnostic médical sont utilisées:

• tomographie par ordinateur;
• radiographie;
• imagerie par résonance magnétique;
• balayage radio-isotopique.

Les types d’études présentés aident à déterminer la localisation exacte de la zone touchée, sa taille, ses caractéristiques. En identifiant les changements caractéristiques, le stade et la forme de la maladie et en établissant un diagnostic précis, les médecins peuvent prescrire un traitement efficace au patient. Les lésions nécrotiques superficielles ne sont pas difficiles à diagnostiquer. Ceux-ci incluent la gangrène des membres et ainsi de suite. Le développement de cette maladie est déterminé par les plaintes du patient, la présence d'une peau bleuâtre ou verte sur la zone touchée.

Traitement de la nécrose tissulaire

Le diagnostic opportun et l’identification des causes de la nécrose sont des éléments importants du succès du traitement. Cette maladie nécessite le placement immédiat du patient à l'hôpital. Le traitement médicamenteux de la nécrose des tissus vise généralement à rétablir le flux sanguin. En cas de besoin, un traitement de désintoxication peut être effectué, des antibiotiques peuvent être prescrits. Dans les cas difficiles, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

La nécrose de la peau dans les premiers stades peut être traitée à la maison. Pour ce faire, utilisez les moyens efficaces de la médecine traditionnelle suivants:

• bacs à châtaignes;
• cendre d'écorce de chêne;
• onguent de saindoux
• chaux hydratée.

Thérapie de nécrose sèche

Selon le type de maladie, le traitement peut varier. La nécrose sèche est traitée en deux étapes. Le premier est le séchage des tissus, la restauration de la circulation sanguine et la prévention de la propagation de la maladie. La zone autour de la zone touchée par la nécrose est traitée avec un antiseptique. Après la désinfection du site, un bandage humidifié avec de l'acide borique, de l'alcool éthylique ou de la chlorhexidine est appliqué sur celui-ci. Au cours du premier stade du traitement, les tissus affectés par la nécrose sont séchés. Pour ce faire, ils sont traités avec une solution de permanganate de potassium ou de vert brillant.

La deuxième étape est l’excision de tissus non viables. Selon le degré de lésion nécrotique, le patient peut être coupé du pied ou réséqué par une phalange. Toutes les manipulations doivent viser à rétablir la circulation sanguine dans les organes endommagés. De plus, il est important d’exclure la cause de la maladie. Pour éviter l'infection bactérienne des tissus morts, on prescrit une antibiothérapie au patient. Sinon, des complications graves sont possibles, y compris la mort.

Thérapie de nécrose humide

Dans les cas de lésions nécrotiques de type humide, un traitement est prescrit en fonction du degré de lésion de l'organe. Ce type de condition pathologique est plus dangereux pour l'homme. Au début, les médecins tentent de traduire la nécrose humide en décharge sèche. Les premiers stades de la maladie le permettent. Si l'écoulement de la nécrose ne peut pas être modifié, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

Le traitement local pour ce type de pathologie repose sur le lavage des plaies avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%). Assurez-vous d'ouvrir les poches et les stries, le drainage est utilisé de différentes manières. Il est important de faire constamment des bandages sur les zones touchées avec des antiseptiques. L'acide borique, la furaciline et la chlorhexidine conviennent à cette fin. Une autre mesure du traitement local est l’immobilisation (l’application de plâtre longuet).

En cas de nécrose humide, un traitement général est également prescrit aux patients. Il comprend plusieurs méthodes différentes:

1. Thérapie antibactérienne. Dans ce cas, le patient reçoit des antibiotiques par voie intraveineuse.
2. Thérapie vasculaire. La mesure vise à rétablir le processus de circulation sanguine dans les zones touchées par la nécrose.
3. Thérapie de désintoxication. Pendant le traitement, il est important de prévenir l’infection par la nécrose des cellules vivantes et saines, objectif de cette mesure.

Intervention chirurgicale

Certains types de la maladie ne peuvent pas être guéris par les méthodes traditionnelles (nécrose des tissus mous humides et autres). Afin de sauver la vie du patient, une opération est prescrite dans ce cas. L'intervention chirurgicale comporte plusieurs étapes:

1. Préparation préopératoire. Cette étape comprend la thérapie par perfusion, les antibiotiques et la désinfection locale des tissus.
2. Opération Le stade comprend la procédure pour éliminer la nécrose dans la zone des tissus viables. Les médecins, conscients de la possibilité de propagation d'agents pathogènes, préfèrent une amputation «élevée», dans laquelle les zones touchées sont excisées avec une partie des structures saines.
3. La période postopératoire. Si la nécrose a pris fin avec l'opération, le patient est référé pour une rééducation. Dans ce cas, le soutien nécessite non seulement physique, mais aussi psychologique.

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