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Bonjour, dites-moi s'il vous plaît. Un enfant a 5 mois, de la naissance au IV. J'ai essayé tous les mélanges que vous pourriez essayer. L'hydrolyse et la chèvre ont également bu. Une éruption cutanée sur tout le corps, atteignant souvent d'énormes taches rouges. Visage fort, les mains, la poitrine, les oreilles. Ils mettent des allergies alimentaires.Après des exacerbations avec le flucinème, des gouttelettes de fenistil sont prises dans un cours de 10 jours, 5 kap, 3 r.v. puis une pause de 10 jours. Chez un enfant, selon la neurosonographie, PRBJ est indiqué 6. avant cela, l'asparkam et le diacarbe ont été bu pendant un mois et demi, le liquide n'a pas diminué, mais seulement augmenté.
Petits signes (sous la forme de calvitie à l'arrière de la tête) et sueurs.
Les analyses de dysbactériose sont normales, l’urine est normale, les azonophiles sont augmentés dans le KLA, le reste est normal. Le long de l'échographie, le lobe droit du foie est augmenté de 2 cm, nous ne pouvons rien révéler. Rien n'y fait.
L'ostéopathe a posé des questions sur le CMV-go,
passé les résultats

Détermination de l'avidité des anticorps anti-cytomégalovirus IgG (semi-colonnes) 62.5
Études sérologiques
Cytomégalovirus IgM Anticorps négatifs
Anticorps dirigés contre les IgG cytomégalovirus (semi-Kol.) 1: 100
Comment traiter un enfant ou avoir encore besoin de tests?
J'espère vraiment votre réponse

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La dermatite atopique existante n’est guère associée au CMV. Regardez en haut du forum "Traitement de la dermatite atopique. Principes de base"

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Merci! Une autre question est que nous n’avons que des fesses propres et un dos sur le corps, le reste est éruption cutanée. Comment se fait-il qu'il n'y a rien sur le dos et piquer? Je ne comprends pas
Et une autre question, s'il vous plaît répondre à l'analyse CMV, nous devons traiter ce virus, ou est-ce une phase de sommeil. Ou vaut-il quelque chose à boire?

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Bonjour, docteur! Intéressé par l'opinion de médecins réputés sur notre problème. L’enfant, âgée de 4,5 ans, a découvert que l’OKDC nous donnait un quota, mais notre médecin n’a rien dit à ce sujet. Puis, lorsque nous avons demandé un diagnostic, nous avons dit: Je ne vous ai pas conseillé et je ne vous découragerai pas, car avec vos virus, CMVI, Web la situation est presque sans espoir, maman, soyez patiente, votre enfant est malade et souffrira de rhumes et de bronchites fréquents, et tout ce que vous avez à faire est d'être patient."(ce sont ses mots). Un enfant de 6 mois a commencé à tomber malade, puis une dermatite allergique, puis une rénite, la polynose est maintenant une infection herpétique virale persistante. l’enfant ne sait pas ce qu’est l’enfance, sa communication avec ses camarades est limitée. Toujours avec des médicaments, la gorge est déjà rougeâtre pendant 2 ou 3 mois, le langage est maîtrisé, ENT a déclaré qu’il y avait une pharyngite et une trachéite, mais notre médecin a dit que la gorge était rouge. "plancher de penny" et n'a pas prescrit des tests du pharynx, bien que ORL a déclaré que nous ne pouvons pas piquer les antibiotiques. mais il s'est avéré qu'après cette déclaration, l'acétone a augmenté dans notre pays et nous avons reçu des antibiotiques pendant 5 jours. L'éruption cutanée s'est arrêtée à l'âge de 4 ans, maintenant la peau est propre, mais le nez se dépose périodiquement. Depuis fin février, l'acétone est tombée malade plus d'une fois et la dernière fois qu'un acétone a augmenté après une irrigation, ils étaient infectés et ont été déchargés des normes de la biochimie analysées le 16 avril. Janvier de cette année, mais ils sont difficiles à déchiffrer, tout est négatif, seul J g à l'AN de VEB est 93,43, qu'est-ce que cela signifie? Est-ce que tout est si désespéré, dites au médecin, conseillez-nous quoi faire? c'est dommage pour l'enfant, il grandit mal et prend du poids, les tests hormonaux sont normaux, 97 cm de hauteur, 14,4 kg de poids.Au moment où l'enfant a la gorge rouge qui n'a pas passé depuis plus de 2 mois, aucun autre symptôme, se plaint de douleur dans la gorge le matin (je me rince la gorge avec du furatsilinom et traite avec de la bétadine, je viens de finir de boire du licopide) et tire encore très souvent la langue et me lèche le menton. Merci

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Comment exactement et comment se manifeste-t-il?

Les IgG peuvent circuler dans le sang pendant un certain temps.

Quand était la dernière numération sanguine complète?

La rhinite et la pollinose vous dérange-t-elle maintenant?
Y a-t-il une congestion nasale?

http://immunoterapia.ru/forum/topic.php?forum=5 topic = 192

Allergie ou cytomégalovirus

Bonjour, aidez-moi à comprendre.
J'ai le nez qui coule, il y a des crises à 5h-6h et toute la journée.Le nez gonfle un peu.. tout a commencé à partir de 15 ans seulement à partir de l'éternuement du matin, surtout pendant la floraison. Les années sont bien pires (j'ai 47 ans) L'allergologue m'a fait un avantage et dit qu’il n’y avait pas d’allergie et que tout le reste devait être vérifié, j’ai contourné tous les spécialistes et ils m’ont dit que tout allait bien pour moi. L’hiver dernier, j’ai eu très mal au nez, mon nez est immédiatement tendu, les antibiotiques donnent 2 cycles (on voit tous les signes d’allergie), crachats dans les poumons tout l'analyse estivale de sang des allergènes de veines-inhalation Ozivivny pour la poussière, les animaux, un ensemble de plantes.Un allergologue a déclaré que c'était à cause d'antibiotiques. Ils ont fait un test sanguin pour détecter les hormones, les vers, l'herpès normal 1/2 sur 30 à un taux de 0,9, le cytomégalovirus 6.80 (norme 0.4). ) L’herpès a environ 15 ans. Apparaît rarement 3 à 4 fois par an. L’état général est une douleur incompréhensible dans les hypochondres gauche et droite. Une raideur. Parfois une douleur après avoir mangé. Pas d’appétit, des selles légères fréquentes périodiquement, de la fatigue. Une dépression. Une échographie non montre une pathologie, une gastrite intestinale avalée - une petite gastrite, un test sanguin, des tests de la fonction hépatique sont normaux.
Rejeté 10 coups de comprimés de cycloferon et de wobenzin80.
Ma fille adulte a les mêmes symptômes de nez qui coule.

Avec nous, vous pouvez poser des questions à un médecin hautement qualifié - un allergologue immunologue et obtenir une consultation rapide en ligne!
Examinez les questions existantes dans la communauté des allergies ou posez une nouvelle question sur la page Questions pour l’allergologue-immunologiste!

http://www.medkrug.ru/question/show/144637

CMV ET IMMUNITÉ

Bonjour! Nous avons très souvent un enfant. Maintenant nous avons 1d. et 2 mois Analyses réussies, le résultat est le suivant:
CMV IgG est nettement positif - 2,21 (valeur critique 0,3),
Hémoglobine 138, érythrocytes 4,6; Leucocytes 6,3; ESR 4 mm / h; Lymphocytes 43; Monocytes 9; Les éosinophiles 6; Neutrophiles pb 2; Neutrophiles c / i 40

Également testé pour le statut SI et immunitaire. Notre immunologiste a déclaré que nous avions un déficit immunitaire congénital.
Nous a écrit une carte de combinaison de déficit immunitaire. Syndrome infectieux (il semble que ce ne soit pas écrit clairement). CMV. Et nous a prescrit:
1. Polyoxidonium 3 mg №6 / m
2. AEvit 1 cap. Une fois par jour №10
Et puis les compléments alimentaires complets Facteur classique, Facteur de transfert avancé, Flore Dofilus + Phos, Super C 250.
Premièrement, ces médicaments coûtent cher et, deuxièmement, je ne leur fais pas confiance.
VEUILLEZ NOUS AIDER DANS LE TRAITEMENT ET REMPLACER LES INSTRUCTIONS POUR LES MÉDICAMENTS.
PS: Un enfant a une dysbactériose à la naissance, actuellement à 2 stades (colistophylaxie-champignon). Merci d'avance.

Polyoxidonium n'est pas très efficace dans les infections virales chroniques et les compléments alimentaires sont totalement inefficaces. En cas de telles maladies, avant d'utiliser les médicaments, effectuez un test d'état de l'interféron avec détermination de la sensibilité à ces médicaments. Vous devriez trouver un pédiatre qualifié. Après tout, une chronique peut avoir une nature non seulement virale, mais également bactérienne. Sans un examen personnel du médecin et un examen, il est impossible de déterminer. Et bien sûr, assurez-vous de guérir la dysbactériose. Cela affaiblit considérablement le système immunitaire.

http://www.consmed.ru/immunolog/view/69580/

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Cytomégalovirus. Causes, symptômes et traitement de l'infection à cytomégalovirus.

INFECTION À CYTOMEGALOVIRUS (CMV).

Le cytomégalovirus (CMV) est une maladie virale qui est un type d'infection herpétique.
Le cytomégalovirus appartient à la famille des virus de l'herpès qui peuvent détruire presque tous les organes et tissus humains. Le virus contient de l'ADN et est très volumineux. Le cytomégalovirus est l'un des virus les plus répandus sur Terre.

Voie de transmission.

• Sexuelle (avec sperme et sécrétions du canal cervical),
• Airborne, à travers la salive,
• Alimentaire,
• Avec des transfusions sanguines,
• Infection intra-utérine possible du fœtus, infection lors de l'accouchement.

Un nouveau-né peut également être infecté par la mère par le lait maternel. Lorsque le fœtus est infecté, une maladie très grave peut se développer - cytomégalie congénitale. Une fois infecté par le cytomégalovirus, une personne reste généralement porteuse de cette infection à vie.

Facteurs provoquant l'aggravation du cytomégalovirus.

• Affaiblissement du corps à la suite de la maladie;
• Le stress;
• Autres infections urinaires concomitantes,
• Exposition prolongée aux rayons ultraviolets, y compris l'exposition au soleil;
• L'hypothermie;
• Vie sexuelle promiscuous
• Mauvaise nutrition.
  

Symptômes d'infection à CMV.

L’infection à cytomégalovirus peut être asymptomatique, symptomatique légère et généraliser l’infection, ce qui affecte le foie, les reins, les poumons, la rétine, le pancréas, le système nerveux et d’autres organes.

Il existe un certain nombre d'options pour l'évolution de l'infection à CMV.

La période d'incubation est de 20 à 60 jours.
Le CMV se présente souvent sous la forme d'une maladie respiratoire aiguë (ARI) avec les symptômes caractéristiques du rhume: fièvre, faiblesse, nez qui coule, mal de gorge, faiblesse, ganglions lymphatiques enflés (typique du CMV), douleurs musculaires, mais contrairement au DRA, il est plus caractérisé cours long - de 4 à 6 semaines.
Chez les hommes, le cytomégalovirus peut se manifester par une urétrite, une orchite, ainsi que par une inflammation des glandes parotides.

• Sous immunité normale, la maladie du corps se termine par une auto-guérison. Après l’infection initiale, le cytomégalovirus peut rester dans le corps pendant des décennies sous une forme inactive ou disparaître spontanément du corps. 90 à 95% de la population adulte a détecté des anticorps de classe G anti-CMV.
• L'infection à CMV chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli peut entraîner une généralisation de l'infection, qui affecte le foie, les reins, les poumons, la rétine, le pancréas, le système nerveux et d'autres organes.
• Une infection congénitale à cytomégalovirus peut entraîner une prématurité, une hypertrophie du foie, des reins, une rate, une choriorétinite, une pneumonie, un retard psychomoteur, une perte auditive, une déficience visuelle et un développement dentaire anormal.

Une infection intra-utérine du fœtus pouvant durer jusqu'à 12 semaines se termine par la mort du fœtus; si elle est infectée après 12 semaines, l'enfant peut développer une maladie grave: la cytomégalie congénitale.

Diagnostic
Les méthodes de laboratoire pour l'identification du cytomégalovirus comprennent:

• Examen cytologique (microscopie optique),
• Enzyme-Immunoassay Method (ELISA) - détection d'anticorps spécifiques des cytomégalovirus des classes M et G dans le sang,
• Diagnostic par réaction en chaîne de la polymérase (PCR) de tout tissu biologique.
• Isolement du virus en culture cellulaire;

Traitement de l'infection à cytomégalovirus.

Le CMV, une fois dans les cellules humaines, y demeure pour toujours. Il est impossible de guérir le CMV, mais il existe des médicaments qui peuvent améliorer l’immunité et résister aux virus, ce qui empêche la possibilité d’activer le CMV.
Le syndrome du porteur du virus et de la mononucléose chez les personnes ayant une immunité normale ne nécessite pas de traitement.
Le traitement est prescrit pour diverses formes généralisées d'infections.

• Les médicaments antiviraux (foksarnet, ganciclovir, valganciclovir) ne sont prescrits que pour des raisons de santé en cas de forme généralisée ou de complications.
• L'immunoglobuline anti-cytomégalovirus (cytotect) est rarement utilisée, dans certains cas.
  Le traitement est généralement effectué dans un hôpital.
  

Prévention du cytomégalovirus.

Aux mesures préventives contre le cytomégalovirus peuvent être attribuées au respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle et sexuelle.
Les personnes ayant une immunité saine n'ont pas besoin de traitement ou de prévention de cette maladie.

La recherche préventive et le traitement de la détection de l'infection à cytomégalovirus sont particulièrement importants lors de la planification d'une grossesse. Il est nécessaire de suivre un traitement avant la grossesse et de planifier une grossesse dans l’optique d’une rémission durable.
La thérapie antivirale pendant la grossesse n'est pas utilisée, car les médicaments antiviraux sont hautement toxiques.

http://www.medglav.com/polovye-infekcii/citomegalovirus.html

Qu'est-ce qu'une infection à cytomégalovirus?

virus de l'herpès 1 ou 2 types dans votre corps;

Aller à tester (1 et 2 types de HSV)

Aller au test (zona)

Aller au test (Mononucléose et EBV)

Un grand nombre de virus herpétiques, y compris le cytomégalovirus (CMV), circulent constamment dans la population humaine. Cet agent pathogène provoque les symptômes d'un rhume chez une personne et est donc très rarement diagnostiqué.

Cependant, chez la plupart des gens, la pathologie peut durer des années sans se plaindre, ne conduisant à des symptômes cliniques que dans le contexte du déficit immunitaire.

Le principal danger de l’infection à cytomégalovirus est associé à la possibilité de propagation de l’agent pathogène dans tout le corps et à des lésions intra-utérines chez la femme enceinte.

A propos de la pathologie

En entendant parler de la maladie, de nombreuses personnes demandent ce qu’est l’infection à CMV. C'est une maladie causée par le virus de l'herpès de type 5, appelé cytomégalovirus (CMV ou CMV). Les particules virales responsables de la pathologie se propagent à une personne en bonne santé à partir d'un patient infecté. En règle générale, le virus de l'herpès humain de type 5 ne provoque pas l'apparition de plaintes.

Sur le fond du contact initial de l'agent pathogène, le développement de signes légers de cytomégalovirus est possible: malaise, perte d'appétit, nez qui coule avec beaucoup de mucus, hypertrophie des glandes salivaires, transpiration accrue, etc.

Dans un tel cas, le SRAS est diagnostiqué chez une personne et les médecins l'envoient rarement à un diagnostic spécifique d'infection à cytomégalovirus.

En plus du terme "infection à cytomégalovirus, ou infection à CMV", le terme cytomégalie peut être utilisé. Tous les noms reflètent la maladie dont l'agent causal est le virus de l'herpès de type 5.

On pense que le cytomégalovirus (code CMV ICD-10 - B25) peut exister de manière asymptomatique pendant des années. Les symptômes du CMV se développent chez les personnes immunodéprimées.

Propagation de l'infection

Outre les types de virus de l'herpès 1 et 2, qui sont fréquents chez l'homme, les médecins connaissent deux autres agents pathogènes de la même famille d'herpès diagnostiqués dans plus de la moitié de la population - il s'agit d'un cytomégalovirus et du virus d'Epstein-Barr.

L'agent causal de la cytomégalie est plutôt mal transmis du porteur à un organisme sain. À cet égard, l’infection et la pénétration du microorganisme sont observées lors de contacts prolongés entre eux. En médecine, les voies suivantes de l'agent pathogène sont distinguées:

• dans les airs, associé aux éternuements, à la toux et à la conversation avec un patient ou un porteur du virus;
• L'agent pathogène de l'herpès CMV infecte une personne ayant des rapports sexuels non protégés, comme lors de la phase d'aggravation en grande quantité, détectée dans l'éjaculat et du mucus dans le vagin;
• toute transfusion sanguine, ainsi que les greffes d'organes;
• lors de l’exacerbation d’un cytomégalovirus chronique chez une femme enceinte, l’agent pathogène passe du sang de la mère au bébé en développement.

Le microorganisme viral, par la porte d’entrée, pénètre dans la circulation sanguine en général, où il provoque l’activation du système immunitaire. À cet égard, les immunoglobulines anti-CMV sont détectées chez les personnes atteintes de pathologie, ce qui permet de contrôler la quantité de l'agent pathogène.

Les cellules du système immunitaire bloquent également la propagation des micro-organismes. Cependant, une immunodéficience, une prolifération rapide du cytomégalovirus et l'apparition de symptômes sont possibles.

De nombreux patients, s’informant sur l’infection à cytomégalovirus et sur les mécanismes de transmission de celle-ci, apprennent qu’il est possible d’être infecté non seulement par un patient malade présentant des manifestations spécifiques, mais également par un vecteur du virus.

Dans le même temps, la transmission de l'agent pathogène s'effectue par les mêmes mécanismes: par le sexe, par voie aérienne, par hémotransfusion et verticale par le placenta. À cet égard, si un membre de la famille a reçu un diagnostic de cytomégalovirus, il convient de suivre en permanence les méthodes de prévention de l’infection par le cytomégalovirus.

Pathologie chez l'homme

Cytomégalovirus - herpès du cinquième type, capable de provoquer plusieurs formes cliniques distinctes de la maladie. Comprendre la manifestation du cytomégalovirus vous permet de détecter rapidement les premiers symptômes d’une pathologie et de contacter l’hôpital pour un diagnostic plus approfondi et la sélection d’un traitement efficace.

Beaucoup de gens, se demandant souvent si un cytomégalovirus peut causer de la fièvre ou une éruption cutanée, associent ces symptômes à un rhume.

Infection intra-utérine

Une rechute dans une cytomégalie chronique ou une infection aiguë au cours de la grossesse entraîne une infection intra-utérine. Le plus souvent, la pathologie se déroule sans aucun signe clinique. Cependant, les signes suivants d’infection congénitale à cytomégalovirus peuvent apparaître:

• hémorragies cutanées sous forme de pétéchies de petite taille - manifestation la plus fréquente de la pathologie;
• chez 25 à 35% des nouveau-nés, un retard de croissance et une prématurité se forment;
• jaunissement de la peau et de la peau des yeux;
• cytomégalovirus oculaires sous la forme de choriorétinite, ce qui peut entraîner une réduction significative de l’acuité visuelle ou sa perte complète.

Une infection congénitale entraîne la mort de 15 à 25% du fruit. Chez les enfants présentant un type de pathologie similaire, des troubles du développement du cerveau et de la pathologie des organes de la vue et de l'ouïe sont souvent observés. Il existe des données scientifiques montrant que le cytomégalovirus et l'allergie chez les enfants peuvent être liés entre eux.

Pathologie dans la période néonatale

Toutes les femmes participant à la préparation de la grossesse et à la grossesse sont soumises à des recherches obligatoires afin de déterminer les agents responsables des infections congénitales. Cette surveillance permet de prendre des mesures préventives pour prévenir l’infection à cytomégalovirus, qui peut avoir des effets néfastes sur le développement de l’enfant. Cependant, il est important de comprendre que lors de la naissance d'un bébé, lorsqu'il passe par le canal utérin, ainsi qu'au début de la période néonatale lors de l'allaitement au sein et du contact avec la mère, l'infection est possible.

Les troubles du système immunitaire chez le bébé ont pour conséquence que l'agent responsable de la pathologie du CMV peut rapidement causer de graves dommages aux systèmes de l'organisme, en premier lieu le système broncho-pulmonaire sous la forme d'une pneumonie. La maladie est difficilement traitable et s'accompagne souvent du développement actif de la microflore bactérienne, qui pèse sur l'évolution de la maladie.

Le développement précoce de l'infection, même sans symptômes cliniques prononcés, peut perturber le développement moteur de l'enfant, entraîner une augmentation chronique de la taille des ganglions lymphatiques, ainsi que des manifestations sur la peau et les muqueuses sous la forme d'une éruption cutanée différente.

Forme semblable à la mononucléose

Chez les enfants avec une bonne immunité, un syndrome s'apparentant à la mononucléose se développe, ressemblant à la mononucléose infectieuse.

Cette dernière maladie survient lorsque le corps est infecté par le virus d'Epstein-Barr, qui appartient également au groupe des agents pathogènes herpétiques. Le syndrome de type mononucléose se manifeste sous la forme d'un rhume persistant, peu sujet au traitement. L'enfant a des signes caractéristiques:

• phénomènes fébriles persistant jusqu'à 30 jours ou plus;
• syndrome douloureux avec localisation dans les muscles et les articulations;
• fatigue physique et mentale rapide;
• malaise dans la gorge;
• ganglions lymphatiques palpables;
• les glandes salivaires augmentent de taille;
• éruption cutanée ressemblant à la rubéole pouvant conduire à un traitement inapproprié.

Au cours de la phase chronique, l’enfant souffre d’hépatite, qui est détectée par le développement de la jaunisse et une augmentation de l’AST, de l’ALT et de la phosphatase alcaline dans la biochimie sanguine. En outre, le développement de la pneumonie est caractéristique du syndrome de type mononucléose.

Une éruption cutanée à cytomégalovirus et d'autres signes du syndrome persistent pendant une à huit semaines, en fonction de l'état des forces de protection de l'enfant.

En règle générale, certains symptômes (gros ganglions lymphatiques, faiblesse) sont déterminés pendant six mois ou plus. Dans de rares cas, il existe une exacerbation du cytomégalovirus, qui se manifeste par l'apparition des mêmes symptômes.

Immunodéficience et CMV

Une pathologie sévère à cytomégalovirus est détectée chez les patients présentant un déficit immunitaire congénital ou acquis. Une diminution de l'activité de l'immunité est observée dans l'infection à VIH, après de nombreuses interventions chirurgicales, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, des tumeurs malignes, etc.

L’infection à cytomégalovirus par le VIH et d’autres immunodéficiences se caractérisent par un début aigu. Le patient présente des signes d'ARVI avec une fièvre sévère. Les symptômes d'hépatite, de pneumonie, d'encéphalite, de choriorétinite et d'ulcères trophiques de l'intestin grêle apparaissent progressivement.

La clinique d'infection à CMV avec immunodéficience est souvent caractérisée par des modifications inflammatoires des organes de la reproduction, ainsi que par des saignements internes. Le patient peut décéder des suites d’une défaillance de plusieurs organes.

Mesures de diagnostic

Les diagnostics du cytomégalovirus permettent aux médecins de déterminer la présence d'une infection et de choisir le traitement le plus efficace de la maladie. En règle générale, les activités de diagnostic commencent par la collecte des plaintes d’une personne, la durée de son occurrence, des informations sur l’examen et le traitement précoces.

Lorsqu’une infection généralisée à cytomégalovirus et des formes latentes de pathologie sont détectées, l’essai immunoenzymatique (ELISA), destiné à détecter des anticorps spécifiques anti-CMV, revêt une importance capitale. Tous les patients sont déterminés par deux classes d'immunoglobulines distinctes:

• immunoglobuline M, reflétant une infection aiguë du corps ou la réactivation d'un CMV chronique;
• immunoglobuline G, dont la quantité est augmentée chez les patients présentant une infection chronique au cytomégalovirus.

Il convient de noter qu'une augmentation du nombre d'IgM est observée dans le sang des patients 1 à 2 mois après l'ingestion de l'agent pathogène, y compris pendant la période d'incubation, qui se déroule sans problème. Dans le même temps, la détection d'immunoglobuline M pendant la grossesse par ELISA sur CMV indique la présence d'un risque de pathologie intra-utérine.

En plus du dosage immunoenzymatique, pour la détection de l’infection à cytomégalovirus par réaction en chaîne de la polymérase (études PCR). Cette méthode vous permet non seulement d'explorer le sang du patient, mais également de détecter le CMV dans le sperme, la salive, les frottis dans l'urètre, etc.

Les appareils modernes de diagnostic PCR permettent de déterminer le cytomégalovirus quantitatif, c.-à-d. le nombre de copies du microorganzyme acide nucléique dans les échantillons à l'étude. Cela permet aux médecins de déterminer le degré d'activité de l'infection à CMV.

Le «standard de référence» des diagnostics implique le diagnostic de cytomégalie si le patient révélait un excès de titre d'immunoglobulines spécifiques plus de quatre fois supérieur aux valeurs normales, ou si l'ADN de l'agent pathogène était détecté.

Il faut dire que l'identification du matériel génétique du cytomégalovirus dans l'urine, le mucus cervical ou les frottis urétraux indique également la présence d'une infection.

Effets négatifs

La durée de la mononucléose dans le CMV, la durée de la phase aiguë de l'infection sans traitement approprié, peut entraîner des complications de la pathologie. Le développement des états suivants est possible:

• retard mental et physique de l'enfant;
• Les signes caractéristiques de l'infection à cytomégalovirus sont des dommages aux structures internes de l'oeil avec une déficience visuelle;
• l'apparition de foyers infectieux dans divers organes humains, y compris le cerveau;
• perte de cheveux dans les endroits d'éruption, etc.

Empêcher le développement de conséquences négatives est possible avec la recherche précoce de soins médicaux professionnels. En aucun cas, ne devez pas vous soigner vous-même, essayez d’utiliser des herbes pour le cytomégalovirus et d’autres méthodes de médecine douce. Ceci est lourd avec la progression de la pathologie et la survenue de complications graves.

Règles de traitement

Le but du traitement pour un patient dépend de la manière dont le CMV se manifeste et sous quelle forme se déroule l'infection. Selon l'expérience et les commentaires des médecins, y compris de Komarovsky, on estime que le traitement devrait être effectué selon les principes suivants:

• si le cytomégalovirus est détecté accidentellement en l'absence de tout signe d'infection, le traitement n'est pas appliqué car il est impossible d'éliminer complètement l'agent pathogène de l'organisme;
• si un patient présente des signes de forme semblable à la mononucléose, aucun traitement antiviral n'est effectué. Dans ce cas, on montre au patient un traitement symptomatique pour réduire la température, etc.
• infection intra-utérine ou le cours grave de l'infection à CMV, est une indication pour la nomination de Ganciclovir ou Valaciclovir (Valtrex et autres). Ces médicaments antiviraux peuvent arrêter la reproduction des particules virales et empêcher le développement d'une forme généralisée de la maladie. Il convient de noter que tous ces médicaments ont une toxicité élevée et doivent donc être utilisés avec beaucoup de prudence. L'acyclovir est rarement utilisé pour le cytomégalovirus, car il ne montre pas une efficacité suffisante.
• lors de la prescription d’antihypertenseurs, des préparations d’interféron et leurs inducteurs sont également utilisés (Cycloferon et analogues);
• pour influencer les foyers infectieux locaux, par exemple dans la cavité buccale, utilisez des solutions antiseptiques: Miramistin, Furacilin, etc.

Quels que soient l’origine du cytomégalovirus et la gravité de son évolution, tout médicament est toujours uniquement prescrit par le médecin traitant, car ce dernier a certaines indications et contre-indications à son utilisation.

Traitement non médicamenteux

Parmi les méthodes de traitement non pharmacologique, il est conseillé aux patients d’ajuster leur régime alimentaire et de faire de l’exercice régulièrement pendant les périodes de rémission. Le régime devrait contenir une grande quantité de nutriments, y compris des oligo-éléments et des vitamines.

Si possible, tous les produits semi-finis, les aliments gras, épicés et riches en glucides simples devraient être exclus. Dans le cytomégalovirus, vous pouvez manger beaucoup de légumes, de fruits, de baies et de viandes maigres.

Tous les patients doivent renoncer aux mauvaises habitudes (tabagisme et alcoolisme), car elles entraînent une diminution de l'activité des cellules immunitaires.

Options de prévention

En parlant de prévention, le cytomégalovirus et l’herpès sont une seule et même chose. Soulignez les recommandations suivantes:

• éviter les rapports sexuels non protégés;
• avoir sa propre vaisselle et manger avec des appareils d’hygiène personnelle, surtout s’il ya des porteurs de virus dans la famille ou au sein de l’équipe;
• faire de l'exercice régulièrement et manger de façon rationnelle.

Malheureusement, les vaccins contre le cytomégalovirus n'existent pas, malgré des recherches scientifiques poussées dans ce sens. À cet égard, toutes les personnes devraient adhérer à ces recommandations.

Avec la maladie identifiée, la prévention du cytomégalovirus est réduite à la prévention du développement de complications, c'est-à-dire à l'exclusion de facteurs conduisant à un déficit immunitaire: hypothermie, stress, etc.

L’infection à cytomégalovirus (ICD-10 - B25) provoque divers symptômes cliniques chez les patients. Les médecins savent très bien où l'agent pathogène apparaît chez les personnes en bonne santé et s'il peut y avoir une éruption cutanée du cytomégalovirus.

Le CMV est largement trouvé chez les adultes et survient le plus souvent sans aucun symptôme. Dans le contexte d'immunodéficience, l'infection à cytomégalovirus a tendance à causer un rhume persistant, difficile à traiter.

Dans ce cas, la maladie peut être facilement détectée à l'aide de tests sanguins: test immuno-absorbant lié à une enzyme ou diagnostic PCR.

http://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/chto-takoe-cmv.html

Qu'est-ce qu'une infection à cytomégalovirus?

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L'infection à cytomégalovirus est une maladie courante causée par le cytomégalovirus (CMV) et qui survient chez les enfants et les adultes. Quelle est cette maladie et quels sont ses principaux symptômes? Pour qui le cytomégalovirus est-il un risque majeur et pourquoi? Quels sont les traitements pour l'aggravation du cytomégalovirus? Ces questions et d’autres questions importantes sont abordées dans l’article.

À propos de la maladie

L’infection à cytomégalovirus (CIM 10 - B25) est causée par le cytomégalovirus, appelé virus de l’herpès humain de type 5. Il s’agit d’une maladie infectieuse transmissible au quotidien, par la transfusion sanguine, par le placenta de la mère au fœtus et sexuellement.

Les manifestations de la maladie sont non spécifiques et ressemblent à la mononucléose. Des cas graves de lésions à cytomégalovirus sont observés chez des patients immunodéprimés. L'herpès de type 5 présente un danger particulier pour les femmes enceintes car il peut entraîner des fausses couches ou une forme congénitale de l'infection.

Le virus de l'herpès de type 5 entraîne les modifications caractéristiques des cellules touchées: leur taille augmente considérablement et devient gigantesque, ce qui est dû au nom des particules virales «cytomégalovirus». L'infection par le virus cmv est principalement associée à des lésions des glandes salivaires.

Beaucoup de gens se demandent quel type d’infection à cytomégalovirus existe et à quelle fréquence survient-il? Les médecins disent que le virus CMV est détecté chez 80 à 85% des adultes. Dans le même temps, la plupart d'entre eux sont des porteurs asymptomatiques sans aucun signe d'infection à cytomégalovirus.

Il est important de noter que dans ce cas, une personne ne peut pas suspecter une maladie en elle-même. Toutefois, dans le contexte d’une diminution de l’activité du système immunitaire, les symptômes de la maladie se manifestent rapidement et des manifestations cliniques caractéristiques se produisent.

Une situation similaire peut survenir chez les patients cancéreux, infectés par le VIH ou prenant des immunosuppresseurs.

Transmission de l'infection

La prévention du cytomégalovirus est basée sur la prévention de la transmission du virus d’une personne malade à une personne en bonne santé. À cet égard, il est important de savoir comment le CMV se manifeste et quels sont les modes de distribution.

Les médecins distinguent les mécanismes d'infection suivants:

• éternuer, tousser, parler, s'embrasser comme une propagation aéroportée;
• voie sexuelle associée à un contact sexuel et à la propagation de particules virales avec du sperme ou du mucus vaginal;
• au cours de la transfusion de sang ou de ses composants, ainsi que de la transplantation d’organes ou de parties d’organes;
• chemin vertical, lorsque le fœtus est infecté par la mère in utero.

Ces voies peuvent conduire à un cytomégalovirus aigu ou chronique et à la voie verticale d'une infection congénitale à cytomégalovirus. Il est important de noter que les particules virales sont constamment libérées par le malade dans l'environnement. Le cytomégalovirus est détecté dans l'urine, la salive, le mucus des muqueuses, etc.

Pathogenèse du cytomégalovirus

Au cours de l'infection, le cytomégalovirus pénètre dans le sang humain, provoquant une réponse rapide du système immunitaire avec la production d'un certain nombre d'immunoglobulines (anticorps anti-CMV) et l'activation de l'immunité cellulaire.

Dans ce cas, en présence d'un déficit immunitaire, le système immunitaire n'est pas en mesure de faire face à la propagation des particules virales, ce qui entraîne l'apparition de manifestations cliniques de la maladie après la période d'incubation.

Les anticorps de la classe des immunoglobulines M apparaissent 3 à 4 semaines après l’introduction du virus dans le corps. Cependant, au bout de quelques mois, ils se transforment en immunoglobulines G, qui s’attaquent plus efficacement aux particules virales et provoquent une forte immunité.

Dans le même temps, les manifestations cutanées ou les lésions d'autres organes ne sont pas observées. Il est important de noter que le cytomégalovirus reste pour toujours dans le corps et peut exister pendant des décennies sans provoquer de symptômes chez le patient.

Les médecins concentrent leur attention sur le fait que le cytomégalovirus et l'herpès ne font qu'un, mais la cytomégalie n'est caractéristique que du virus de l'herpès simplex de type 5 et non de ses autres variétés qui causent d'autres maladies.

Lorsque les cellules sont infectées, on observe un certain nombre de changements caractéristiques: la taille de la cellule augmente, la forme du noyau change. Si vous regardez ces cellules au microscope, elles ressemblent à un œil de hibou, ce qui les rend faciles à détecter lors d'un examen morphologique.

Les porteurs de particules virales, sans aucun symptôme, peuvent infecter une personne en bonne santé de la manière indiquée ci-dessus. La seule exception concerne les femmes enceintes qui infectent le fœtus uniquement par la reproduction active du cytomégalovirus.

Variantes d'infection à cytomégalovirus chez les enfants

L'infection à cytomégalovirus se caractérise par différentes variantes d'évolution, en fonction des caractéristiques du patient et de son âge.

Maladie dans l'infection intra-utérine

La forme congénitale de la maladie survient dans les cas où le virus traverse la barrière placentaire d’une femme malade et pénètre dans le corps du fœtus.

Dans la plupart des cas (95%), il n'y a pas de changement dans le corps d'un enfant en développement - une infection chronique à CMV asymptomatique se forme. En règle générale, la forme congénitale du cytomégalovirus est observée chez les enfants des femmes qui ont contracté l'infection pendant la grossesse.

La cytomégalie congénitale présente plusieurs manifestations caractéristiques:

• dans la plupart des cas, les pétéchies sont marquées sur la peau des bébés, qui sont de petites hémorragies;
• dans 30% des cas, l'enfant naît prématurément avec des signes de retard de croissance intra-utérin;
• dans le cytomégalovirus congénital, on peut noter des dommages au foie et le développement de la jaunisse;
• une lésion des membranes oculaires entraîne une choriorétinite pouvant entraîner une perte complète de la vue.

Dans 25 à 35% des cas, des lésions des organes internes sont incompatibles avec la vie - une fausse couche se produit. Les enfants atteints de cytomégalie congénitale ont tendance à prendre du retard sur le développement intellectuel de leurs pairs et ont une déficience auditive et visuelle.

Maladie du nouveau-né

D'où proviennent les particules virales chez un nouveau-né après la naissance? Ils peuvent être transmis à l'enfant après la naissance et plus précisément au cours du processus d'accouchement ou dans la période post-partum. En règle générale, les symptômes du cytomégalovirus sont absents et la maladie prend la forme d'une infection chronique au cytomégalovirus.

Le Dr Komarovsky note que, malgré la prédominance des formes asymptomatiques, le virus peut entraîner le développement d'une pneumonie grave, souvent compliquée par l'ajout de microorganismes bactériens. Chez les enfants malades, il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques, une diminution de la fonction hépatique et une éruption cutanée avec cytomégalovirus.

Manifestations de la maladie chez l'adulte

Avec le développement de la maladie chez les adultes avec une activité normale du système immunitaire, des symptômes similaires à la mononucléose apparaissent.

Cela est dû au fait que le cytomégalovirus et le virus d'Epstein-Barr appartiennent à la même famille d'herpèsvirus et présentent des propriétés biologiques similaires. Le syndrome de type mononucléose se caractérise par l'apparition d'un certain nombre de symptômes ressemblant à un rhume persistant:

• une augmentation de la température corporelle est observée pendant 3 semaines ou plus;
• le patient note de graves maux de tête et douleurs articulaires, ainsi que des douleurs musculaires;
• faiblesse générale, faible performance physique et intellectuelle;
• douleur et inconfort dans l'oropharynx;
• les glandes salivaires et les ganglions lymphatiques sont élargis;
• Les médecins répondent à la question de savoir si le cytomégalovirus peut causer une éruption cutanée dans l'affirmative. Les éléments de l'éruption évoquent la rubéole.

La mononucléose et le syndrome de type mononucléose sont similaires. À cet égard, le médecin doit établir un diagnostic différentiel entre les infections à cytomégalovirus et à Epstein-Barr.

L'hépatite virale se caractérise par l'apparition d'une teinte jaune de la peau et de la sclérotique, ainsi que par une augmentation du taux de bilirubine, d'AST et d'AlAT lors de tests sanguins biochimiques. Chez 5% des patients, la clinique de cytomégalie comprend une pneumonie, qui ne conduit pas à une insuffisance respiratoire grave.

La durée moyenne d'infection est de 21 jours. Toutefois, le patient peut être malade de 7 à 62 jours, en fonction des caractéristiques de son corps. Après le rétablissement, certains symptômes peuvent persister plusieurs mois. Par exemple, de nombreux patients signalent une augmentation des nœuds, de la fatigue et de la faiblesse. Le cytomégalovirus lui-même est retenu dans le corps, ce qui conduit à la forme chronique de la maladie et aux possibilités de nouvelles rechutes.

Un cytomégalovirus peut-il donner une température avec des activations répétées?

Oui, la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des maux de gorge sont des signes caractéristiques d'exacerbations de l'infection.

Immunodéficience et infection à CMV

Si une personne présente des immunodéficiences, quelle que soit leur origine, les manifestations cliniques de la maladie deviennent graves.

L'infection à cytomégalovirus par le VIH est particulièrement distinguée, ce qui est associé à une diminution significative de l'immunité au stade du SIDA. De plus, des états d'immunodéficience sont observés lors d'une greffe d'organes, de patients cancéreux lors d'une chimiothérapie, etc.

Lorsqu'une infection survient après la transplantation d'organes internes, le cytomégalovirus les affecte généralement, provoquant une hépatite, une pneumonie ou une myocardite, en fonction de l'opération.

La greffe de moelle osseuse chez les patients atteints de cytomégalovirus conduit souvent à une pneumonie grave, caractérisée par un développement rapide d'insuffisance respiratoire et un pourcentage élevé de décès.

Dans le contexte de l’infection à VIH, une infection généralisée à cytomégalovirus se développe. La douleur à la tête et aux articulations, la fièvre et la faiblesse sont les principales manifestations cliniques du stade initial de la maladie.

En outre, une pneumonie, une hépatite de gravité variable, des lésions cérébrales et des ulcères trophiques de l'intestin grêle se développent. En outre, pour la cytomégalie lors d’une infection par le VIH, le développement du cytomégalovirus oculaire est caractéristique. Chez les hommes, la maladie peut endommager les testicules, la prostate et, chez la femme, le col de l'utérus, le corps de l'utérus, les ovaires et la perte des cheveux.

Les hémorragies se développent souvent dans les organes affectés, entraînant une perturbation encore plus grande de leurs fonctions. Une telle situation est dangereuse pour le développement de complications graves, voire mortelles.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de l'infection à cytomégalovirus est basé sur des méthodes moléculaires de recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA) et réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Une méthode importante de diagnostic primaire consiste à effectuer une analyse ELISA sur le CMV avec détermination de la présence et de la quantité d'immunoglobulines spécifiques M et G (IgM et IgG, respectivement).

Lorsque l'IgM est détectée, il est nécessaire de suspecter une infection primaire à cytomégalovirus ou une exacerbation de la forme chronique existante d'infection à cytomégalovirus. Si un grand nombre de ces anticorps est détecté chez la femme enceinte, les gynécologues le considèrent comme un précurseur d'une forme congénitale de cytomégalie. En règle générale, le titre des anticorps de la classe M augmente 3 à 6 semaines après l’introduction du virus dans l’organisme et persiste pendant 4 à 5 mois.

Avec un titre d'IgG accru, il est d'usage de parler de la présence d'une infection chez un patient, cependant, il est impossible d'évaluer l'activité de la maladie en fonction de l'anticorps. Les IgG anti-CMV sont produites 5-6 mois après l’entrée de l’agent pathogène dans le corps.

L'identification du CMV dans le sperme, le sang, les frottis des muqueuses, etc. est possible pendant l'analyse PCR. La méthode permet de déterminer le cytomégalovirus quantitatif sous forme de charge virale, ce qui est nécessaire pour évaluer l'activité du processus infectieux.

Et l'utilisation de la réaction en chaîne de la polymérase repose sur la détermination du matériel génétique de particules virales, qui peut être détecté même en petites quantités, lorsque le patient ne présente pas de signes cliniques de CMV.

En cas de lésion des organes internes, il est possible de consulter des médecins d'autres spécialités, par exemple un gynécologue, un andrologue, un gastro-entérologue, etc. Selon le mode de manifestation clinique du cytomégalovirus, diverses méthodes d'examen instrumentales peuvent être appliquées: IRM des organes internes et du système nerveux central, échographies, procédures endoscopiques, etc.

Le diagnostic du cytomégalovirus est réalisé dans différents centres de traitement publics et privés et ne nécessite aucune préparation spécifique pour hemotest (PCR et ELISA). Il est très important de procéder à un diagnostic différentiel, car les manifestations du syndrome de type mononucléose sont similaires à celles du rhume. Il existe des cas où les médecins confondent le cytomégalovirus et les allergies, en raison de la gravité des manifestations cliniques au cours de l'infection.

Régime de traitement

Le cytomégalovirus - l'herpès - est un virus qui possède des propriétés biologiques similaires. Par conséquent, son traitement est similaire au traitement d'autres infections virales associées à des lésions herpétiques.

Si le patient présente une forme simple d’infection, l’utilisation de méthodes de traitement spécifiques n’est pas nécessaire. Appliquez un traitement symptomatique (analgésiques, antipyrétiques, etc.) et organisez beaucoup de boissons pour le patient.

Si la durée de la mononucléose dans le CMV n'est pas réduite et si le patient appartient à un groupe à risque, des agents antiviraux doivent être introduits dans le traitement. Le médicament optimal est le ganciclovir, qui est utilisé par voie intraveineuse pour un effet maximal.

Il est important de noter que l'utilisation de ce médicament est associée à un risque d'effets indésirables graves, liés à l'inhibition de la formation de sang, ainsi qu'à l'impossibilité de l'utiliser pendant la grossesse, pendant l'enfance et chez les patients insuffisants rénaux.

L'acyclovir peut être utilisé contre le cytomégalovirus. Cependant, son efficacité dans ce cas est inférieure à celle du ganciclovir. Selon les commentaires généralisés et positifs des patients et des médecins, le médicament Valtrex, contenant le principe actif Valacyclovir. Le médicament a également une activité antivirale prononcée.

En plus de ces fonds, divers immunomodulateurs sont utilisés pour traiter l'herpès infecté par le CMV: inducteurs d'interféron, etc. Ces fonds renforcent la protection non spécifique du corps et améliorent le système immunitaire, accélérant la destruction des particules virales.

Foscarnet est utilisé, un médicament antiviral moderne, qui se distingue de tous les analogues par son efficacité élevée.

Cependant, son utilisation est associée à un risque d'effets secondaires graves en raison d'un déséquilibre électrolytique dans l'organisme, à l'apparition d'une insuffisance rénale. À cet égard, Foscarnet est utilisé chez un groupe restreint de patients infectés par le VIH.

Les préparations à base de plantes pour le cytomégalovirus, l'homéopathie et d'autres méthodes de médecine traditionnelle ne doivent pas être utilisées pour traiter des maladies. Ils n'ont pas prouvé leur efficacité et leur sécurité chez l'homme, et peuvent donc conduire à la progression de l'infection.

Mesures préventives

La prévention des infections à cytomégalovirus consiste principalement à prévenir leur apparition chez les personnes à risque. Il comprend les patients infectés par le VIH, les patients après transplantation d'organes internes, les personnes présentant un déficit immunitaire quelconque, et les femmes enceintes.

Comprendre d'où provient le cytomégalovirus vous permet de développer des méthodes de prévention spécifiques. Du fait que l'infection se transmet facilement par la toux, les éternuements, etc., une prophylaxie non spécifique est inefficace. Des mesures spécifiques comprennent l’administration prophylactique de ganciclovir, Acyclovir par des patients sensibles à cette infection, c’est-à-dire qui présentent un déficit immunitaire.

Étant donné que le virus peut provoquer une cytomégalie congénitale, chaque femme doit être examinée pour cette infection lors de la planification de la grossesse. Une grossesse peut être indiquée chez les femmes présentant des signes d'infection à cytomégalovirus.

De nombreux médecins disent que le cytomégalovirus et la FIV (fécondation in vitro) détectés chez une femme peuvent réduire le risque de transmission, mais ce n'est pas le cas, car le virus n'est pas transmis au moment de la fécondation, mais plus tard. Il n’existe pas de vaccination contre le cytomégalovirus, qui est associée à une dispersion relativement large de particules virales dans la population humaine.

Les patients demandent souvent ce qu'est une infection à CMV et quelles en sont les conséquences.

Les médecins savent bien que le cytomégalovirus (code dans la classification internationale des maladies - CMV ICD 10 - B25) est une maladie infectieuse courante conduisant à l’apparition d’un syndrome de type mononucléose lors de la première infection d’un organisme. Après sa guérison, le patient reste fortement immunisé et l’infection reste inactive.

Le diagnostic de la maladie n’est pas difficile et repose sur la détermination d’anticorps spécifiques par ELISA ou sur la détection de matériel génétique par PCR. Le traitement en l'absence de complications est symptomatique et, si le patient est à risque, inclut nécessairement des médicaments antiviraux tels que le ganciclovir, l'acyclovir, etc.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur l'infection à cytomégalovirus, voir la vidéo Docteur Komarovsky sur le cytomégalovirus.

http://gerpes.pro/citomegalovirus/chto-eto-za-infektsiya.html

Cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr, allergie

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Infection à cytomégalovirus

L’infection à cytomégalovirus est une maladie causée par le cytomégalovirus - virus de la sous-famille des herpèsvirus, qui comprend également les virus de l’herpès simplex 1 et 2, le virus de la varicelle-zona et le zona, le virus Ebstein-Barr et les virus de l’herpès humain 6.7 et 8.

La prévalence de l'infection à cytomégalovirus est extrêmement élevée. Une fois pénétré dans le corps, l'infection à cytomégalovirus ne le quitte pas - le plus souvent, il existe sous une forme latente et ne se manifeste que par une diminution de l'immunité.

Les victimes de l'infection à cytomégalovirus sont infectées par le VIH, de même que les personnes ayant subi une transplantation d'organes internes ou de moelle osseuse et qui prennent des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire.

Cependant, lors de l'infection initiale, une maladie infectieuse aiguë peut survenir. L'infection se produit souvent même pendant la période néonatale et au cours de la petite enfance, en particulier dans les pays en développement, où la prévalence de l'infection à cytomégalovirus chez les jeunes est beaucoup plus élevée que dans les pays développés.

La forme intra-utérine la plus dangereuse d’infection à cytomégalovirus, typique des enfants dont les mères ont été primo-infectées au cours de leur grossesse. Les infections congénitales à cytomégalovirus entraînent souvent un retard de développement, ainsi que de nombreux effets indésirables, notamment un retard mental et une perte auditive.

Comment se passe l'infection à cytomégalovirus?

L’infection à cytomégalovirus n’est pas très contagieuse. Pour son transfert nécessite une longue communication étroite ou plusieurs contacts.

• Gouttelette en suspension dans l'air: quand vous parlez, toussez, éternuez, vous embrasser, etc.
• Voie sexuelle: lors des rapports sexuels, le risque de transmission du virus est très élevé, car le virus est sécrété par le sperme, le mucus vaginal et cervical.
• Avec la transfusion de sang et de ses composants contenant des globules blancs.
• De la mère au fœtus - le plus souvent au cours d’une infection primaire à cytomégalovirus ou de la réactivation d’une infection latente pendant la grossesse.

Comment l'infection à cytomégalovirus

Le virus pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé et provoque une réponse immunitaire prononcée consistant en la formation de protéines de protection spécifiques des anticorps, les immunoglobulines M (anti-CMV-IgM), ainsi que la principale réaction de protection contre les virus - cellules.

Les lymphocytes CD 4 et CD 8 ont une activité puissante contre le cytomégalovirus. Par conséquent, lorsque la réponse immunitaire cellulaire est inhibée, par exemple lorsque la formation de lymphocytes CD 4 est perturbée par le SIDA, l’infection à cytomégalovirus se développe activement et conduit à la réactivation d’une infection précédemment latente.

Les immunoglobulines M dirigées contre le cytomégalovirus se forment environ 4 à 7 semaines après l’infection et restent dans le sang pendant 16 à 20 semaines. Leur détection dans le sang à ce stade peut être le signe d’une infection primaire à cytomégalovirus. Ensuite, les immunoglobulines M sont remplacées par des immunoglobulines G (anti-CMV-IgG), présentes dans le sang à divers degrés au cours de la vie.

Dans la plupart des cas, avec une immunité normale, l'infection à cytomégalovirus est asymptomatique, bien qu'elle reste longtemps dans l'organisme sous forme d'infection latente. On ignore où exactement le virus est stocké, il est censé être présent dans de nombreux organes et tissus.

Les cellules touchées par le cytomégalovirus ont un aspect caractéristique: leur taille augmente (ce qui détermine le nom du virus) et, à la microscopie, elles ressemblent à un "œil de hibou".

Même les porteurs asymptomatiques sont capables de transmettre le virus à des individus non infectés. La transmission du virus de la mère au fœtus constitue une exception. Elle est réalisée principalement par un processus infectieux actif. Toutefois, dans 5% des cas seulement, une cytomégalie congénitale conduit à une infection à cytomégalovirus du nouveau-né également asymptomatique.

Syndrome de type mononucléose

Le syndrome de type mononucléose est la forme la plus courante d'infection à cytomégalovirus chez les personnes immunodéprimées ayant dépassé la période néonatale. Selon les manifestations cliniques, le syndrome de type mononucléose ne peut pas être distingué de la mononucléose infectieuse provoquée par un autre herpèsvirus - le virus Ebstein-Barr.

La période d'incubation est de 20 à 60 jours. La maladie se présente sous la forme d'une maladie pseudo-grippale:

• Forte fièvre prolongée, parfois accompagnée de frissons;
• Fatigue sévère, malaise;
• Douleurs dans les muscles, les articulations, les maux de tête;
• Maux de gorge;
• Ganglions lymphatiques enflés;
• Une éruption cutanée comme la rubéole est rare, plus fréquente avec l’ampicilline.

Parfois, une infection primaire à cytomégalovirus est accompagnée de signes d'hépatite - l'ictère est rare, mais une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang se produit souvent.

Rarement (dans 0 à 6% des cas), le syndrome de mononucléose est compliqué par une pneumonie. Cependant, chez les personnes immunologiquement en bonne santé, il est asymptomatique et ne peut être détecté qu’avec la radiographie pulmonaire.

La maladie dure de 9 à 60 jours. La majorité des patients se rétablit complètement, bien que des effets résiduels sous forme de faiblesse et d'indisposition, parfois une augmentation des ganglions lymphatiques, persistent pendant plusieurs mois. Rechute de l'infection, avec fièvre, malaise, bouffées vasomotrices, transpiration et se produit rarement.

Infection à cytomégalovirus congénitale

L’infection intra-utérine du fœtus n’est pas toujours la cause de la cytomégalie congénitale. Dans la plupart des cas, elle est asymptomatique et 5% seulement des nouveau-nés entraînent le développement de la maladie. La cytomégalie congénitale se produit chez les nouveau-nés dont les mères ont eu une infection primaire à cytomégalovirus.

Les manifestations de la cytomégalie congénitale varient considérablement:

• Pétéchia - une éruption cutanée, qui est une hémorragie mineure survient dans 60 à 80% des cas;
• Jaunisse;
• Retard de développement fœtal, la prématurité survient dans 30 à 50% des cas;
• Choriorétinite - inflammation de la rétine, qui entraîne souvent une diminution et une perte de la vision;

La mortalité par infection congénitale à cytomégalovirus est comprise entre 20 et 30%. La plupart des enfants survivants ont un retard de développement mental ou sont mal entendus.

Infection à cytomégalovirus acquise chez le nouveau-né

Lorsqu'elle est infectée par un cytomégalovirus pendant l'accouchement (lors du passage du canal utérin) ou après la naissance (au cours de l'allaitement ou d'un contact normal), dans la plupart des cas, l'infection reste asymptomatique.

Cependant, chez certains, en particulier chez les prématurés et les nourrissons de faible poids, l’infection à cytomégalovirus se manifeste par le développement d’une pneumonie prolongée, qui s’accompagne souvent de l’ajout d’une infection bactérienne concomitante.

En outre, il peut y avoir un ralentissement du développement physique, une éruption cutanée, une augmentation des ganglions lymphatiques et une hépatite.

Personnes immunodéprimées

Les personnes immunodéprimées comprennent:

• personnes présentant différents types de déficit immunitaire congénital.
• personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
• Personnes ayant subi une transplantation d'organes internes: rein, cœur, foie, poumons mais aussi moelle osseuse.

La gravité des manifestations cliniques dépend du degré d'immunosuppression, mais l'utilisation constante d'immunosuppresseurs entraîne des manifestations plus graves.

Infection à cytomégalovirus après transplantation:

• Le cytomégalovirus infecte particulièrement les organes greffés, provoquant une hépatite du foie greffé, une pneumonie des poumons greffés, etc.
• Après une greffe de moelle osseuse, une pneumonie à cytomégalovirus se développe chez 15 à 20% des patients, dont 84 à 88% décèdent.
• Le risque le plus élevé de développer une infection à cytomégalovirus est lorsque le donneur est infecté et que le destinataire ne l’est pas.

Infection à cytomégalovirus chez les patients infectés par le VIH:

L’infection à cytomégalovirus touche presque tous les patients atteints du sida.

• Le début de l’infection est généralement subaiguë: fièvre, malaise, sueurs nocturnes, douleurs musculaires et articulaires.
• Pneumonie - toux, fréquence respiratoire sont ajoutés aux premiers signes de la maladie
• Ulcères de l'œsophage, de l'estomac et des intestins pouvant entraîner des saignements et une déchirure du mur
• L'hépatite
• L'encéphalite est une inflammation de la substance du cerveau. Peut se manifester par un syndrome de démence du SIDA ou une lésion des nerfs crâniens, une somnolence, une désorientation, un nystagmus (mouvements rythmiques des globes oculaires)
• Ritinite - inflammation de la rétine - une cause fréquente de perte de vision chez les patients immunodéprimés.
• Les dommages multi-organes sont la défaite de pratiquement tous les organes par le virus, entraînant leur dysfonctionnement. Souvent, la cause de décès par infection à cytomégalovirus.

Prévention de l'infection à cytomégalovirus

Prévention de l'infection à cytomégalovirus est souhaitable d'effectuer chez les personnes à risque. Ceux-ci incluent des personnes infectées par le VIH, en particulier celles atteintes du sida; les personnes ayant subi une transplantation d'organes internes; personnes souffrant d'immunodéficience pour d'autres raisons.

Le respect des règles d'hygiène personnelle, même les plus strictes, ne permet pas d'éviter l'infection à cytomégalovirus, car les virus sont très répandus et transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, la prévention chez les patients à risque est assurée par des antiviraux: ganciclovir, foscarnet, acyclovir.

En outre, afin de réduire le risque d'infection par le cytomégalovirus chez les receveurs d'organes internes et de moelle osseuse, il est recommandé de sélectionner soigneusement les donneurs, en tenant compte de leur infection par le cytomégalovirus.

Diagnostic de l'infection à cytomégalovirus

Le diagnostic de laboratoire de l'infection à cytomégalovirus est basé sur des enquêtes sérologiques - détermination des anticorps spécifiques du cytomégalovirus dans le sang.

• Immunoglobulines M - Anti - CMV - IgM;

Ils sont des marqueurs d'infection aiguë: infection primaire à cytomégalovirus ou réactivation d'une infection chronique. Si des titres élevés d'anticorps sont trouvés chez les femmes enceintes, il existe un risque d'infection fœtale. Augmentez seulement 4-7 semaines après l'infection. Reste élevé pendant 16-20 semaines

• Immunoglobulines G - Anti - CMV - IgG;

Le titre de ce type d'immunoglobulines augmente déjà pendant la période d'activité réduite du processus infectieux. La présence d 'anti - CMV - IgG dans le sang indique uniquement la présence de cytomégalovirus dans le corps, mais ne reflète pas son activité.

• Réaction en chaîne de la polymérase;

La PCR est basée sur la détermination de l'ADN du virus dans le sang ou dans les cellules de la muqueuse (dans le raclage de l'urètre, des canaux cervicaux, ainsi que dans la salive, les expectorations, etc.). Il est recommandé d'effectuer une réaction PCR quantitative permettant de juger du degré de reproduction du virus et donc de l'activité du processus inflammatoire.

Traitement de l'infection à cytomégalovirus

Le syndrome de type mononucléose avec traitement non compliqué d'un traitement spécial ne nécessite pas. Assez traitement traditionnel, comme avec le rhume. La principale chose à retenir est de boire beaucoup de liquides.

Le ganciclovir (cymevene) est le médicament de choix pour traiter l’infection à cytomégalovirus chez les patients à risque. Pour le traitement utilisé sous forme intraveineuse du médicament. Les comprimés ne sont efficaces que sur le plan de la prévention.

Effets secondaires du ganciclovir:

• Inhibition de la formation de cellules sanguines (neutropénie, anémie, thrombocytopénie). Développe dans 40% des cas.
• Diarrhée (44%), vomissements, perte d'appétit.
• Augmentation de la température (48% des patients), accompagnée de frissons, transpiration.
• Prurit

• Le ganciclovir n'est PAS utilisé chez les personnes sans trouble immunitaire.
• L'utilisation du ganciclovir chez les femmes enceintes et les enfants n'est possible que dans des situations mettant la vie en danger.
• Il est nécessaire d’ajuster la dose chez les personnes présentant une insuffisance rénale.

Le foscarnet est également utilisé pour le traitement, ce qui est considéré comme plus efficace chez les patients infectés par le VIH.

• Troubles électrolytiques: diminution du taux de potassium et de magnésium dans le sang.
• Ulcères des organes génitaux.
• Troubles urinaires.
• La nausée
• Dommages aux reins: le médicament est néphrotoxique. En cas d'insuffisance rénale, une utilisation prudente et un ajustement de la posologie du médicament sont donc nécessaires.

http://medicalj.ru/diseases/infectious/68-cytomegalovirus