Chapitre 3 Le système de régimes standard pour la nutrition clinique

Le système de régimes standard pour la nutrition thérapeutique

La nutrition médicale diététique est basée sur les besoins physiologiques d'une personne en bonne santé en nutriments et en énergie, lesquels sont corrigés en fonction des caractéristiques de la pathogenèse, de l'évolution clinique, du stade de la maladie, de la gravité des troubles métaboliques, des facteurs de risque pour le développement de maladies dépendantes de la nutrition chez chaque patient.

De nombreuses études sur les mécanismes d'assimilation des aliments en santé et dans diverses maladies ont servi de base au développement du concept d'alimentation équilibrée, puis du concept de nutrition optimale, selon lequel la structure chimique de l'alimentation et sa valeur nutritionnelle, biologique et énergétique devraient correspondre à l'état fonctionnel des systèmes enzymatiques du corps responsables l’assimilation des nutriments à condition que les besoins de l’organisme soient entièrement satisfaits en nutriments essentiels, nourriture Ktorov et de l'énergie.

Il est plus correct de considérer le processus complexe et essentiellement unifié de digestion des aliments dans une certaine séquence et à différents niveaux d’assimilation des aliments: au niveau de la perception et de la digestion des aliments dans le tractus gastro-intestinal, au niveau des produits de digestion des aliments entrant dans les structures cellulaires et leurs transformations en structures intracellulaires et, enfin, au niveau de l'excrétion des produits métaboliques.

Jusqu'en 2003, la nutrition médicale dans les établissements médicaux de l'URSS et de la Fédération de Russie reposait sur le principe nosologique sous la forme de rations diététiques élaborées à la Clinique de nutrition clinique de l'Institut de recherche en nutrition de l'Académie russe des sciences médicales et approuvées par le ministère de la Santé de l'URSS pour chaque maladie spécifique. numérotés de 1 à 15. Le système de numérotation des régimes comprenait 15 rations de base et leurs nombreuses modifications en fonction des caractéristiques de l'évolution d'une maladie donnée. Au total, plus de 60 versions de tables diététiques ont été développées. Dans la diététique pratique avec toutes les variétés de nosologies, cinq régimes ont été principalement utilisés - n ° 1, 5, 7, 9 et 15. Le système de numérotation était pratique pour organiser des repas de groupe plutôt que des repas personnalisés (individualisés).

La base servant à déterminer les proportions quantitatives des composants individuels du régime alimentaire sont les valeurs des besoins physiologiques d'un organisme d'une personne en bonne santé en nutriments et en énergie, correspondant au sexe, à l'âge, au poids corporel, au niveau de consommation d'énergie, aux conditions climatiques et géographiques, etc., en tenant compte des habitudes individuelles et des habitudes alimentaires nationales. Des ajustements sont apportés aux proportions physiologiques des nutriments en tenant compte du besoin en macro et micronutriments de chaque patient, tel que modifié par la maladie.

Avant l’approbation de l’arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 05.08.2003 n ° 330 «Mesures visant à améliorer la nutrition médicale dans les établissements médicaux de la Fédération de Russie», les principaux documents régissant l’organisation de la nutrition médicale dans les hôpitaux étaient des arrêtés du Ministère de la Santé de l’URSS du 04.04.1985.. № 540 "Sur l'amélioration de l'organisation de la nutrition médicale dans les établissements médicaux" et à partir du 14.06.1989, le numéro 369 "Sur le changement et l'ajout de l'ordre du ministère de la Santé de l'URSS."

L'ordonnance n ° 330 du ministère de la Santé de la Russie du 5 août 2003 intitulée «Mesures visant à améliorer la nutrition médicale dans les établissements de prophylaxie médico-prophylactiques» a introduit une nouvelle nomenclature des régimes (système de régime standard), qui combine les régimes de numérotation utilisés antérieurement ).

Le système de régimes standard en conformité avec cette ordonnance comprenait cinq versions de régimes standard: la version de base du régime (ATS), une variante du régime avec shchazheniyami mécanique et chimique (un régime épargnant, MC), une variante du régime avec une quantité accrue de protéines (régime riche en protéines, IAP), une variante d'un régime avec une quantité réduite de protéines (régime pauvre en protéines, NBD), une variante d'un régime avec une teneur réduite en calories (régime hypocalorique, NKD). Le système de régimes standard est présenté dans le tableau 7.

Les régimes standard dans leur composition chimique et leur valeur énergétique sont adaptés aux caractéristiques de la pathogenèse, de l'évolution clinique, du stade de la maladie, de la nature des troubles métaboliques des maladies principales et associées.

Système de régime standard

* Jusqu'en 201 3, régime alimentaire riche en protéines pour les patients UI atteints de tuberculose (t) (arrêté du Ministère de la santé publique et du développement social de la Russie du 26 avril 2006 n ° 316).

Au cours des années suivantes, le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie a émis plusieurs arrêtés modifiant et complétant l'arrêté du ministère russe de la Santé du 05/08/2003, n ° 330. Ainsi, conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 26 avril 2006, n ° 316 Amendements à l'ordre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie «Mesures visant à améliorer la nutrition médicale dans les établissements de prophylaxie médico-prophylactiques», la deuxième variante du régime alimentaire riche en protéines a été introduite dans le système de régimes standard s pour la tuberculose - WBD (t).

Le 21 juin 2013, afin de mettre en œuvre la loi fédérale n ° 323 de la Fédération de Russie du 21.11.2011 sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a publié l'ordonnance n ° 395n relative à l'approbation des normes de nutrition médicale. Conformément à cette ordonnance, l’option d’alimentation riche en protéines pour les patients atteints de tuberculose (IAP (t)) a été remplacée par l’option d’alimentation riche en calories (alimentation riche en calories, DRS), étant donné que cette option de régime standard associée à une teneur accrue en protéines et en lipides est caractérisée par une forte teneur en calories..

Caractéristiques, composition chimique et valeur énergétique des régimes standard utilisés dans les organisations médicales

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Régimes médicaux №1- №15

Dans de nombreuses maladies, l'alimentation est l'une des principales méthodes de traitement et, dans certains cas, la seule, par exemple pour le traitement de l'obésité et du diabète facilement actuel. En nutrition clinique, il est important non seulement de choisir les bons produits, mais également de les préparer correctement. La température de la nourriture, l'heure et la fréquence de sa réception sont également importantes. Les troubles de l'alimentation peuvent entraîner une exacerbation de la maladie. Par exemple, dans le diabète sucré, cela peut entraîner une augmentation de la glycémie, une soif accrue, une bouche sèche et, chez les patients hypertendus, l’utilisation d’aliments salés peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.

Dans les établissements médicaux et les sanatoriums, un système de numérotation des régimes est appliqué, dont beaucoup existent sous plusieurs variantes. Après l'aggravation de la maladie, le patient doit continuer à suivre les principes généraux du régime. Tout d’abord, il s’agit de produits qui devraient être exclus du régime alimentaire, mais d’autres méthodes de cuisson peuvent être utilisées. Tous les régimes, y compris les régimes médicaux №1-№15, excluent totalement l'alcool. Si une personne combine deux maladies nécessitant une nutrition spéciale, elle doit suivre les principes des deux régimes.

http://knigadiet.ru/mediczinskie-dietyi-n1-n15

Nouveaux régimes standard des institutions médicales

(1) Option de régime de base
(au lieu des régimes précédents du système de numérotation № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Protéines (y compris les animaux): 85 - 90 (40 - 45) g.
Graisses communes (y compris les graisses végétales): 70 - 80 (25 - 30)
Glucides totaux (y compris les mono- et disaccharides): 300 à 330 (30 à 40) g.
Les glucides raffinés sont exclus du régime alimentaire des patients diabétiques.
La valeur énergétique de 2170 - 2400 calories.

Indications d'utilisation: gastrite chronique en rémission (rémission - le stade de la maladie, caractérisé par un affaiblissement temporaire ou la disparition de ses manifestations); ulcère peptique et 12 ulcère duodénal en rémission; maladie intestinale chronique avec une prédominance du SII avec constipation prédominante (comme indiqué); cholécystite aiguë et hépatite aiguë en phase de récupération; hépatite chronique avec légers signes d'insuffisance hépatique fonctionnelle; cholécystite chronique et cholélithiase. Et aussi: goutte, diathèse de l'acide urique, néphrolithiase (urolithiase), hyperuricémie (augmentation du contenu sanguin en acide urique), phosphaturie (augmentation de l'excrétion de phosphates dans l'urine); diabète de type II sans embonpoint ni obésité concomitants; maladies du système cardiovasculaire avec troubles circulatoires flous, hypertension, maladie coronarienne, athérosclérose cérébrale, vaisseaux périphériques; maladies infectieuses aiguës et états fébriles.

Caractéristiques générales, traitement culinaire. Régime alimentaire à teneur physiologique en protéines, lipides et glucides, enrichi en vitamines, minéraux, fibres végétales (légumes, fruits). Les extraits azotés limités, le sel (6 à 8 g / jour), les produits riches en huiles essentielles, les assaisonnements épicés, les épinards, l'oseille et les aliments fumés sont exclus.

Les repas sont cuits bouillis ou cuits à la vapeur. La température des plats chauds ne dépasse pas 60-65 degrés, les plats froids ne sont pas inférieurs à 15 degrés. Liquide libre 1,5 - 2 litres. Repas 4-6 fois par jour.

(2) Option de régime avec abrasion mécanique et chimique.
(plus tôt - régimes du système de numération № 1b, 4b, 4v, 5p option I).

Protéines (y compris les animaux): 85 - 90 (40 - 45) g.
Graisses communes (y compris les graisses végétales): 70 - 80 (25 - 30)
Glucides totaux (y compris les mono- et disaccharides): 300 - 350 (50 - 60) g.
La valeur énergétique de 2170 - 2480 kcal.

Indications d'utilisation: ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal au stade aigu et rémission instable; gastrite aiguë; gastrite chronique avec une acidité préservée et élevée au stade de l'exacerbation floue; reflux gastro-oesophagien; dysfonctionnement de l'appareil à mâcher; pancréatite aiguë, stade d'exacerbation atténuée; exacerbation grave de la pancréatite chronique; période de récupération après des infections aiguës; après les opérations (pas sur les organes internes).

Caractéristiques générales, traitement culinaire. Un régime avec un contenu physiologique en protéines, lipides et glucides, enrichi en vitamines et minéraux, avec une restriction modérée des stimuli chimiques et mécaniques de la membrane muqueuse et de l'appareil récepteur du tube digestif. Exclure les collations épicées, les assaisonnements, les épices; limiter le sel (6-8 g / jour).

Les repas sont cuits bouillis ou cuits à la vapeur, en purée et non en purée. La température des aliments - de 15 à 60-65 degrés. Liquide libre 1,5 - 2 litres. Repas 5-6 fois par jour.

(3) Option de régime riche en protéines - Régime riche en protéines
(plus tôt - régimes du système de numération № 4e, 4ag, 5p option II, 7v, 7g, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)

Protéines (y compris les animaux): 110 à 120 (40 à 45) g.
Graisses communes (y compris les graisses végétales): 80 - 90 (30) g.
Glucides totaux (y compris les mono- et disaccharides): 250 à 350 (30 à 40) g.
Les glucides raffinés (sucre) sont exclus du régime alimentaire des patients diabétiques et des patients après résection de l'estomac avec syndrome de dumping.
La valeur énergétique de 2080 - 2690 kcal.

Caractéristiques générales, traitement culinaire. Un régime alimentaire riche en protéines, contenant une quantité normale de lipides, de glucides complexes et contenant peu de glucides facilement digestibles (sucre, bonbons). Lors de la prescription d'un régime alimentaire pour les patients atteints de diabète sucré et après résection de l'estomac avec syndrome de dumping, les glucides raffinés (sucre) sont exclus. Limite de sel (6-8 g / jour), stimuli chimiques et mécaniques de l'estomac, des voies biliaires.

Les repas sont cuits à l'eau, à l'étuvée, cuits au four, frottés et non frottés, cuits à la vapeur. La température des aliments - de 15 à 60-65 degrés. Liquide libre 1,5 - 2 litres. Repas 4-6 fois par jour.

(4) Option de régime pauvre en protéines - régime pauvre en protéines.
(auparavant - numéro de système de numérotation des régimes 7b, 7a).

Protéines (incluant les animaux): 20 - 60 (15 - 30)
Graisses communes (y compris les graisses végétales): 80 - 90 (20 - 30)
Glucides communs (y compris les mono- et disaccharides): 350 à 400 (50 à 100) g.
La valeur énergétique de 2120 - 2650 kcal.

Indications d'utilisation: glomérulonéphrite chronique avec altération prononcée et modérément prononcée de la fonction des sécrétions d'azote des reins et azotémie grave et modérément prononcée (insuffisance rénale).

Caractéristiques générales, traitement culinaire. Régime avec restriction protéique allant jusqu'à 0,8 g ou 0,6 g ou kg de poids corporel idéal (jusqu'à 60, 40 ou 20 g / jour), avec une nette restriction de sel (1,5 à 3 g / jour) et liquides (0,8 - 1 l). Ne comprend pas les extraits azotés, l’alcool, le cacao, le chocolat, le café et les collations salées. Le sagou alimentaire, le pain sans protéines, la purée de pommes de terre et les mousses gonflantes à l’amidon sont introduits dans l’alimentation. Le régime est enrichi en vitamines et en minéraux.

Les plats sont cuits sans sel, bouillis, cuits à la vapeur et non en purée. Le liquide libre est compris entre 0,8 et 1,0 l. Repas 4-6 fois par jour.

(5) Option de régime hypocalorique - régime hypocalorique.
(auparavant, régimes du système de numération 8, 8a, 8о, 9а, 10с).

Protéines (y compris les animaux): 70 - 80 (40) g.
Matières grasses communes (y compris les matières grasses végétales): 60 - 70 (25) g.
Glucides communs (y compris les mono- et disaccharides): 130 - 150 (0)
La valeur énergétique de 1340 - 1550 kcal.

Indications d'utilisation: Divers degrés d'obésité alimentaire (due à la suralimentation) en l'absence de complications prononcées du système digestif, de la circulation sanguine et d'autres maladies nécessitant un régime alimentaire particulier. Diabète de type II avec obésité. Maladie cardiovasculaire en présence de surpoids.

Caractéristiques générales, traitement culinaire. Un régime avec une limitation modérée de la valeur énergétique (jusqu'à 1300-1600 kcal / jour) principalement due aux lipides et aux glucides Exclure les sucres simples, limiter les graisses animales et le sel (3-5 g / jour). Inclure les graisses végétales, les fibres alimentaires (légumes crus, fruits, son de nourriture). Limite de liquide à 0,8 - 1,5 litres.

Les aliments sont cuits à la vapeur ou à la vapeur, sans sel. Repas 4-6 fois par jour.

Informations complémentaires

En plus du régime principal standard et de ses variantes, des régimes chirurgicaux spéciaux, des régimes de déchargement et des régimes spéciaux sont utilisés dans les établissements médicaux en fonction de leur profil.

La recommandation de limiter dans la version de base des substances extractives azotées (AEV) de régime standard, je ne peux personnellement pas expliquer. Une raison possible est que le régime est recommandé pour la durée de votre séjour dans un établissement médical. AEV est un nombre important de composés organiques importants, en particulier des protéines solubles, un ensemble d’acides aminés, la créatine. L'AEV est transféré et extrait dans l'eau lors de la cuisson de viande avec ou sans os. En fait, c'est un bouillon riche sans graisse (bien sûr, pas de "cubes", mais un plat de gelée froide, un plat de khash chaud, etc.). Toute la viande AEV, en plus de posséder une certaine valeur nutritionnelle, augmente l'appétit, stimule la sécrétion gastrique pendant les repas et ne contribue donc qu'à la digestion. On sait, par exemple, que la graisse des cuisses de veau quitte l'estomac plus rapidement que le bœuf cuit et que les types de viande maigre sont digérés plus mal que les autres.

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Régimes et aliments diététiques

Base scientifique de la nutrition thérapeutique

Correctement organisée et construite sur des bases scientifiques modernes, la nutrition rationnelle et diététique assure le déroulement normal des processus de croissance et de développement du corps, la préservation de la santé humaine et la capacité de travailler.

En modifiant la nature de la nutrition, il est possible de réguler le métabolisme du corps et d'influencer ainsi activement l'évolution de la maladie. Lorsque l'on prescrit une nutrition diététique, le point de départ est un régime rationnellement élaboré d'une personne en bonne santé, qui change qualitativement et quantitativement en fonction de la maladie de l'organe ou de tout le système organique.

Les mesures diététiques, ou certains éléments nutritifs, sont éliminés de l'alimentation, ou sont donc préparés technologiquement, compensant ainsi les fonctions altérées. Par exemple, dans le diabète sucré, lorsque la perturbation de l'absorption des glucides change, supprime temporairement ou complètement les sucres simples des aliments, limite l'inclusion d'aliments riches en amidon. Dans certains cas, remplacez les sucres simples par des substituts de sucre. Dans les gastrites avec hypersécrétion du suc gastrique du régime alimentaire excluent les nutriments fortement irritants de la sécrétion gastro-intestinale.

Économe

Ces techniques constituent les principes de la nutrition (médicale) diététique, appelée "schazhenie". Il existe trois types de schazheniya: mécanique, chimique et thermique.

La schshazheniye mécanique est obtenue principalement par le broyage d'écriture, ainsi que par une méthode appropriée de traitement thermique - le broyage d'aliments bouillis (cuits à la vapeur ou dans l'eau).

La schazheniye chimique est obtenue en éliminant ou en limitant les nutriments susceptibles de perturber davantage les fonctions de l'organe malade, ainsi qu'en modifiant le mode de cuisson.

L'économie thermique consiste à exclure les stimuli thermiques forts des aliments, c'est-à-dire nourriture très froide ou très chaude. La température des premier et deuxième plats chauds ne doit pas dépasser 60 ° C, les snacks et les boissons ne doivent pas être inférieurs à 15 ° C. Ceci doit être pris en compte, car les plats chauds ont un effet sokogonnique et affaiblissent la motilité de l'estomac, par le froid - réduisent la sécrétion de l'estomac, augmentent la motilité. La schazheniye thermique est principalement utilisée pour les maladies gastro-intestinales.

Lors de la prescription d'un régime alimentaire particulier, il est nécessaire de prendre en compte l'impact global des aliments et des plats sur le tractus gastro-intestinal. Par exemple:

les produits qui sortent rapidement de l'estomac (lait, produits laitiers, œufs à la coque, fruits et baies);
aliments à digestion lente (pain frais, graisses réfractaires, viande rôtie, légumineuses);
ayant une action sokogonnymique prononcée - substances extractives azotées (viande, poisson, champignons (leur bouillon), fromage, épices, chou, concombre, viande fumée);
ayant une faible action sociologique (lait et produits laitiers, légumes et fruits bouillis, viande bouillie, petits pois, beurre, beurre, fromage frais, œuf à la coque);
ayant un effet laxatif (pruneaux, huile végétale, xylitol, sorbitol, plats de légumes froids, jus de légumes froids, boissons sucrées, légumes et fruits, kéfir d’un jour, eau minérale froide, pain de blé entier);
l'effet contraire (plats chauds, bouillie de gelée, bouillie de riz et de semoule, plats de farine, cacao, café, chocolat);
avoir un effet cholérétique (huile végétale, notamment d'olive, légumes riches en fibres, tomates, radis râpé avec de l'huile végétale, betteraves, sorbitol, xylitol);
provoquer des flatulences (légumineuses, pain frais, en particulier seigle, chou blanc, lait entier);
exciter le système nerveux central (produits à base de viande et de poisson, fromage, cacao, café, thé fort, épices, épices).

Dans certaines maladies (obésité, athérosclérose, hypertension, etc.), des régimes alimentaires déchargés sont utilisés, dont le but est d’assurer le nettoyage le plus complet possible des organes et systèmes affectés, de favoriser la normalisation du métabolisme et l’excrétion de quantités excessives de substances actives indésirables. Ceci est réalisé en réduisant considérablement la valeur énergétique du régime alimentaire et la teneur en nutriments qui aggravent le travail des organes malades.

Le régime alimentaire est très important dans la nutrition diététique. Augmente le risque nutritionnel à cinq. En conséquence, les intervalles entre les réceptions sont réduits (jusqu'à 3-4 heures). En cas de diminution de l'appétit chez les patients, il est nécessaire de respecter strictement les horaires des repas, sauf le régime n ° 1 (pour les gastrites avec sécrétion accrue de suc gastrique) et le régime n ° 8 (obésité). Dans un certain nombre de régimes, une répartition plus uniforme des calories dans les repas est recommandée. L'important est la gamme de plats, écrit dans les procédés culinaires, qui améliore le goût des plats diététiques et permet toutes sortes de ménagements, préserve la valeur biologique du régime alimentaire et la digestibilité optimale des nutriments.

Caractéristiques des régimes de base

Les aliments diététiques sont utilisés à la fois dans les hôpitaux (hôpitaux) et dans les sanatoriums. Dans notre pays, nous utilisons un système de numérotation de groupe pour prescrire un traitement nutritionnel. Les régimes de base portent les numéros correspondants du n ° 1 au n ° 15. Les régimes les plus courants sont les n ° 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Numéro de régime 1

Indications: maladies inflammatoires de l'estomac (gastrite) en violation des fonctions sécrétoires et motrices, ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal. Les causes de ces maladies sont une violation systématique du régime alimentaire, le fait de manger pendant une longue période des aliments très épicés, des aliments très chauds ou froids, une mauvaise mastication, un repas sec, un trouble du système nerveux, le tabagisme, l’abus d’alcool.

Le but du rendez-vous. Normalise les fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac, stimule le processus de récupération de la membrane muqueuse et favorise la guérison des ulcères.

Caractéristiques générales Un régime complet. Appliquez toutes sortes de schazheniya.

Schazhenie mécanique. Tous les plats sont préparés sous forme bouillie (dans de l'eau ou à la vapeur), broyés, frits, de la viande consommée sans tendons, du cartilage, du poisson et de la volaille - sans peau.

Schazhenie chimique Lorsque vous suivez un régime, les substances extractives sont exclues (viande forte, poisson, bouillons de champignons, tous les plats acides et les aliments salés marinés, toutes sortes d’épices, sauf l’aneth et le persil). Il n'est pas recommandé d'utiliser du thé fort, du café ou des aliments frits.

Schazhenie thermique. L'utilisation d'aliments et de boissons très chauds et froids n'est pas recommandée.

Régime alimentaire - 5 fois, avec de courtes pauses et de petites portions.

Numéro de régime 2

Indications: processus inflammatoires de la muqueuse gastrique, gastrite avec diminution de la sécrétion du suc gastrique, maladies inflammatoires chroniques du petit (entérite) et du côlon (colite) de l'intestin.

Le but du rendez-vous. Stimule la fonction de sécrétion gastrique, normalise les fonctions motrices de l'estomac et des intestins, réduit les processus de putréfaction et de fermentation dans le tractus gastro-intestinal.

Les causes des affections gastriques sont similaires à celles décrites pour le régime 1. Les infections intestinales (intoxication alimentaire, dysenterie, etc.), les aliments grossiers (légumes et fruits immatures), le régime alimentaire sans discernement, les troubles du système nerveux, etc. d.

Caractéristiques générales Un régime complet. Appliquez une schazhenie mécanique, chimique et thermique modérée.

Pour des raisons d'économie mécanique, il est recommandé d'utiliser des plats à différents degrés de mouture et divers traitements thermiques. Il est possible d'utiliser des plats frits avec une ébullition préalable. L'utilisation de la panure n'est pas autorisée.

La schazhenie chimique prévoit l'exclusion des graisses en excès qui inhibent la sécrétion gastrique.

Les plats difficiles à digérer, irritants pour la muqueuse gastro-intestinale, la fermentation intensifiante (lait entier, chou blanc, pain de seigle, jus de fruits sucrés, bonbons, etc.), la pourriture (plats frits à base de viande en grande quantité) sont exclus.

Pour l'excitation de la sécrétion gastrique, des substances extractibles de bouillons de viande, de poisson et de champignons sont utilisées, mais elles doivent être secondaires, car il est nécessaire de réduire la teneur en graisse des bouillons. Le même objectif est poursuivi par l'observance du régime alimentaire, en particulier l'observation stricte du moment de la réception de l'écriture pour le développement du réflexe de l'aliment conditionné. Les conditions alimentaires, la mise en table, les indicateurs organoleptiques écrivent aussi. La composition correcte du menu est également importante, en particulier pour le dîner - l’inclusion de collations et de plats chauds.

Régime alimentaire - 5 fois, autorisé 4 fois. Numéro de régime 5

Indications: maladies du foie aiguës et chroniques (hépatite), vésicule biliaire (cholécystite), cholélithiase.

Le but du rendez-vous. Contribue à la normalisation du foie et de la vésicule biliaire, empêchant ainsi la formation de calculs.

Les causes les plus courantes de ces maladies sont les infections des voies biliaires et la violation des principes de bonne nutrition: excès alimentaire, en particulier aliments riches en graisses animales, cholestérol (plats et produits gastronomiques à base de viande rôtie, abats, oie, canard, œufs); restriction dans le régime alimentaire en protéines, huiles végétales, légumes à effet cholérétique, aliments riches en grains riches en fibres alimentaires; abus de sel, de légumes marinés, de légumes contenant de l'acide oxalique (oseille, épinards, rhubarbe, etc.), des aliments frits; non-respect du régime alimentaire (manger - une incitation à la sécrétion de bile: moins les gens mangent, plus la bile est longue et stagne dans la vésicule biliaire).

Caractéristiques générales Un régime alimentaire à part entière, mais avec la limitation des graisses réfractaires, l'inclusion dans le régime alimentaire d'une quantité accrue de substances lipotropes. Les aliments riches en substances extractives, les purines, le cholestérol, l'acide oxalique, les huiles essentielles et les produits d'oxydation des graisses sont également exclus. Pour normaliser la fonction hépatique, en plus des substances lipotropes, il est nécessaire d’inclure de la cellulose, des substances pectiques et une grande quantité de liquide.

Régime alimentaire - 5 fois, par petites portions en même temps.

Numéro de régime 7

Indications: inflammation aiguë et chronique des reins (néphrite).

Le but du rendez-vous. Économie de l'organe affecté et élimination de l'excès de déchets liquides et azotés dans le corps.

Caractéristiques générales Le régime est complet, avec une certaine restriction en protéines. Le contenu liquide dans le régime est réduit, tous les plats sont préparés sans sel, 3-4 g de sel sont donnés au patient dans ses mains, excluent les plats riches en substances extractives, les produits riches en acide oxalique, les huiles essentielles. Dans le régime alimentaire devrait inclure des aliments riches en potassium.

Il est recommandé d'inclure davantage de produits laitiers, de légumes et de fruits.

Régime alimentaire - 5 fois, autorisé 4 fois.

Numéro de régime 8

Indications: l'obésité en tant que maladie principale ou associée à d'autres maladies.

Les principales causes de l'obésité sont l'hypodynamie, une nutrition excessive, des méthodes d'écriture rares mais abondantes, l'abus de produits gastronomiques gras et de confiseries à base de farine, de sucreries et d'épices.

Le but du rendez-vous. Normaliser le poids corporel, aider à rétablir le métabolisme.

Caractéristiques générales Régime inadéquat. Restriction calorique due aux glucides (haute teneur en solides) et en partie aux graisses (animaux). Exclusion du régime des mets et plats appétissants, des confiseries et des sucreries, limitant les aliments et les liquides salés.

Intégration dans l'alimentation de quantités accrues de fruits de mer et riches en fibres alimentaires.

Régime alimentaire - 5-6 fois.

Numéro de régime 9

Indications: favoriser la normalisation du métabolisme des glucides, la prévention du métabolisme des graisses.

Caractéristiques générales Un régime avec une valeur énergétique modérément réduite en raison de l'exclusion des glucides facilement digestibles et des graisses d'origine animale. Les glucides complexes (amidon) et les aliments qui aggravent le foie, contenant du cholestérol, des extraits sont limités.

Dans le régime alimentaire, ils augmentent la teneur en substances lipotropes, vitamines (en particulier vitamines C et B) et en fibres alimentaires. L'écriture est cuite sous forme bouillie et cuite.

Pour les plats sucrés, on utilise des succédanés du sucre - xylitol et sorbitol.

Régime alimentaire - 5-4 fois.

Numéro de régime 10

Indications: dans les maladies du système cardiovasculaire (hypertension, maladie coronarienne, infarctus du myocarde, athérosclérose).

Le but du rendez-vous. Contribue à la restauration de la circulation sanguine altérée, à la normalisation du foie, à la fonction rénale, au ralentissement de la progression de l'athérosclérose.

Caractéristiques générales Le régime alimentaire exclut les substances qui excitent le système nerveux central et cardiovasculaire, le thé fort, le café, le cacao, le chocolat, la viande, le poisson, les bouillons de champignons, les plats épicés, les aliments fumés, les aliments riches en cholestérol. Limitez les légumes en provoquant des flatulences (radis, chou, ail, oignons, légumineuses), des boissons gazeuses. Des produits d’orientation principalement alcaline sont recommandés (contenant des sels de K, Mg, Ca).

La proportion de graisse végétale (jusqu'à 40%). Le régime est enrichi en fibres alimentaires, en vitamines C, P, E, en carotènes et en iode.

Restriction de sel et d'eau.

Diet - 4-5 fois.

Numéro de régime 15

Indications: diverses maladies ne nécessitant pas l'utilisation de régimes spéciaux, ainsi qu'un régime transitoire pendant la période de rétablissement d'une nutrition clinique spéciale à une alimentation équilibrée.

Le but du rendez-vous. Répondre aux besoins physiologiques en nutriments et en énergie.

Caractéristiques générales La diète est physiologiquement complète et riche en substances biologiquement utiles: acides aminés essentiels, acides gras insaturés, vitamines. Sel - 10-15 g, liquide libre 1,5-2 litres. Excluez les aliments et les plats difficiles à digérer, les plats épicés et les épices, les viandes fumées.

Mode d'alimentation - 4 fois.

Numéro de commande 330 MZRF

Lettre d'information du ministère de la Santé de Russie datée du 7 avril 2004, dans laquelle sont expliqués, complétés et clarifiés le présent document. Il indique qu'une nouvelle nomenclature des régimes (le système de régimes standard) est introduite dans les hôpitaux, qui se différencient par le contenu en éléments nutritifs de base et la valeur énergétique, la technologie de cuisson et l'ensemble quotidien moyen de produits alimentaires.

Les régimes du système de numération précédemment utilisés (1-15) sont combinés ou intégrés au système de régimes standard, qui sont prescrits pour diverses maladies, en fonction du stade et de la gravité ou des complications des organes ou du système corporel.

Tableau 1. Système de régimes standard

L'introduction d'une nouvelle nomenclature des régimes (système de régimes standard) dans le travail des établissements médicaux propose la possibilité d'appliquer dans ces établissements une approche individuelle du traitement diététique d'un patient particulier atteint d'une maladie spécifique (tableaux 1 et 2).

Tableau 2. Composition chimique et valeur énergétique des régimes standard

http://www.grandars.ru/college/medicina/dieta.html

Caractéristiques des régimes standard

Les régimes standard sont ceux recommandés pour une utilisation dans les hôpitaux 3 et sont basés sur 15 régimes thérapeutiques de base.

Le régime principal (1er) combine les régimes n ° 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caractéristique: contenu physiologique des protéines, des graisses et des glucides; aliments enrichis en vitamines, minéraux et cellulose. Pour les diabétiques, les glucides raffinés sont exclus. Les substances extractives azotées, le chlorure de sodium (6 à 8 g par jour) sont limités, les assaisonnements épicés, les épinards, les chardons et les viandes fumées sont exclus. Plats bouillis ou cuits à la vapeur, cuits au four. La température des aliments n’est pas supérieure à 60-65С ni inférieure à 15С. Liquide libre - 1,5-2 litres. Régime alimentaire: 4 à 6 fois par jour. Teneur en nutriments: protéines 85-90 g, incl. animaux 40-45 g; matières grasses 70-80 g, incl. légumes 25-30 g; glucides 300-330 g, incl. mono- et disaccharides 30-40 g; teneur calorique de 2170-2400 kcal.

L'option de régime avec une incision mécanique et chimique (2ème) combine les régimes numéro 1b, 4b, 4c, 5p (1ère option). Caractéristique: régime physiologique enrichi en vitamines et en minéraux avec une restriction modérée des irritants gastro-intestinaux. Exclus snacks épicés, assaisonnements, épices. Le sel de table est limité (6-8 g par jour). Plats bouillis ou cuits à la vapeur, en purée. La température des aliments de 15 à 60-65С. Fraction alimentaire: 5-6 fois par jour. Teneur en nutriments: protéines 85-90 g, incl. animaux 40-45 g; matières grasses 70-80 g, incl. légumes 25-30 g; glucides 300-330 g, incl. mono- et disaccharides 50-60 g; teneur calorique de 2170-2480 kcal.

La variante de régime avec une quantité accrue de protéines (3ème) combine les régimes nos 4a, 4g, 5p (2ème variante), 7c, 7g, 9b, 10b, 11. Caractéristique: teneur accrue en protéines, restriction des glucides facilement digestibles. Les patients diabétiques et après résection de l'estomac avec syndrome de dumping, le sucre est exclu. Limite de sel (6-8 g / jour), stimuli chimique et mécanique de l'estomac et des voies biliaires. Plats cuits à la vapeur dans une forme bouillie, compotée, cuite au four, frottée et non nettoyée. Température de 15 à 65С. Liquide libre - 1,5-2 litres. Fraction alimentaire: 4-6 fois par jour. Teneur en nutriments: protéines 110-120 g, incl. animaux 45-50 g; matières grasses 80-90 g, incl. légumes - 30 g; glucides 250-350 g, incl. mono- et disaccharides 30-40 g Calories: 2080-2690 kcal.

Une variante du régime avec une quantité réduite de protéines (4ème) comprend les régimes: 7a, 7b. Caractéristique: restriction des protéines, restriction du sel de table (1,5-3 g / jour) et des liquides (0,8-1,0 l). Les substances extractives azotées, alcool, cacao, chocolat et café sont exclus. Nous introduisons des plats de sagou, d'amidon, de pain sans protéines, de purée de pommes de terre et de mousses. Les repas sont préparés sans sel dans une forme bouillie pour un couple, la nourriture n'est pas écrasée et enrichie en vitamines et minéraux. Régime alimentaire: 4 à 6 fois par jour. Teneur en nutriments: protéines 20-60 g, incl. animaux 15-30 g; graisses 80-90 g, dont légumes 20-30 g; glucides 350-400 g, incl. mono et disaccharides 50-100 g; teneur calorique de 2120-2650 kcal.

L'option de régime hypocalorique (5ème) comprend les régimes: 8, 9a, 10c. Caractéristique: restriction calorique allant jusqu'à 1300-1600 kcal / jour, principalement en raison des graisses et des glucides. Les sucres simples sont exclus, les graisses animales, le sel de table (3-5 g / jour), les liquides (0,8-1,5 l) sont limités. Comprend les graisses végétales et les fibres alimentaires. Régime alimentaire: 4 à 6 fois par jour. Teneur en nutriments: protéines 70-80 g, incl. animaux 40 g; matières grasses 60-70 g, incl. légumes 25 g; glucides 130-150 g, sans mono- et disaccharides; calories 1340-1550 kcal.

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Régimes de guérison de A à Z: tables de numérotation de Pevzner et nouveau système de régime standard

La diétologie est engagée dans la préparation d'un régime hypocalorique dans le but de perdre du poids et de faire belle figure. En revanche, la diététique est responsable de la nutrition du patient, ce qui fait partie du traitement et contribue à son rétablissement rapide. Dans ce cas, différents régimes thérapeutiques sont prescrits en fonction du diagnostic.

C'est quoi

Un régime thérapeutique (médical) est un régime constitué pour une maladie individuelle, en tenant compte des perturbations (fonctionnelles, métaboliques, pathologiques, enzymatiques) qu'il provoque dans l'organisme. Le plus souvent, il s'agit de l'une des parties les plus importantes d'un cours thérapeutique. Son objectif est de créer un contexte favorable à l’utilisation de drogues et de procédures, d’améliorer leurs effets et de fournir toute l’assistance possible. Parfois, il est prescrit à des fins de prophylaxie afin de prévenir ou de retarder l’exacerbation de pathologies chroniques.

Les régimes de base pour le traitement de diverses maladies ont été développés dès 1929 par Manuel Isaakovich Pevzner (1872-1952). C’est un thérapeute de renom, professeur, organisateur de l’Institut de recherche en nutrition de l’Académie des sciences médicales de Russie, à l’origine de la diététique et de la gastroentérologie soviétiques. C'est lui qui a mis au point le système de 15 régimes, appelés «tables médicales», en les classant selon les principaux groupes de maladies. Après sa mort, ils ont été constamment complétés, corrigés, des sous-catégories de lettres sont apparues avec une spécification plus détaillée des diagnostics.

En 2003, le Département de l'organisation et du développement de l'aide médicale et du Sanatorium et des centres de villégiature a publié une recommandation méthodologique intitulée "Organisation de la nutrition médicale dans les établissements médicaux". Ceci est un document officiel qui est devenu une avancée significative et un nouveau mot révolutionnaire en thérapie par le régime. L’ancien système d’alimentation de Pevzner a été pratiquement éliminé, bien qu’il soit à la base de la nouvelle norme. Selon lui, 15 tables médicales numérotées ont été divisées en seulement 5 groupes.

À travers les pages de l'histoire. Les documents du milieu du XXe siècle (protocoles d'interrogatoire) ont été préservés, affirmant que Pevzner menait des expériences sur des personnes dans son centre de traitement. Certains l'ont même appelé un médecin tueur.

Fonctions

Le régime thérapeutique correctement prescrit remplit les fonctions suivantes:

fait partie du cours thérapeutique principal;
remplace d'autres médicaments qui se sont révélés inefficaces dans le traitement de la maladie;
crée un contexte favorable à la plus grande efficacité des autres agents thérapeutiques prescrits;
améliore l'état du patient;
contribue à son prompt rétablissement;
est la base du traitement en spa;
sert de mesure préventive;
retarde l'exacerbation des maladies chroniques;
empêche la rechute;
établit un résultat positif du traitement.

Aujourd'hui, les médecins considèrent que les régimes thérapeutiques constituent un élément indispensable du traitement de toutes les maladies, du plus simple ARVI aux plus graves troubles systémiques du corps.

Tables Pevzner

Selon Pevzner, tous les régimes médicaux sont divisés par un nombre (n ° 1-15). La classification est basée sur les diagnostics donnés aux patients. Toutes les tables sont désignées par les médecins après un examen médical approfondi et un diagnostic approuvé. Si vous les présentez de manière schématique et généralisée, la liste ressemblera à ceci:

0 - période de rééducation postopératoire;
1 (sous-catégories a, b) - ulcère;
2 - gastrite, entérite, colite, entérocolite;
3 - constipation;
4 (sous-catégories a, b, c) - maladies intestinales, diarrhée;
5 (sous-catégorie a) - les pathologies du foie et de la vésicule biliaire;
6 - la goutte, des calculs dans la vessie;
7 (sous-catégories a, b) - problèmes rénaux;
8 - en surpoids;
9 - hyperglycémie, diabète sucré;
10 - CVD;
11 - tuberculose;
12 - pathologie du SNC;
13 - infections;
14 - calculs rénaux;
15 - maladies qui ne nécessitent pas de régimes spéciaux.

Plus en détail, le système de thérapie par le régime Pevsner avec des diagnostics déjà affinés et une description du régime sera présenté dans le tableau:

Il convient immédiatement de faire la réserve qu'il existe un grand nombre de sous-catégories de lettres presque sous chaque tableau. Ils ne sont pas toujours alphabétiques. Par exemple, parmi les médecins, il existe le régime n ° 4e, prescrit pour les entérites; 6e - pour les crises aiguës de goutte; 7p - avec hyperuricémie compliquée d'hémodialyse, 10g - avec hypertension symptomatique, etc.

Presque chaque diagnostic a son propre système nutritionnel, qui a un effet thérapeutique.

Note On trouvera une description détaillée des bureaux médicaux dans leur sens classique dans le travail fondamental de M. I. Pevzner, «Basics of Clinical Nutrition». Il n’a pas perdu de sa pertinence à ce jour, ce livre est un leader des ventes constant et est régulièrement réimprimé.

Le système de régimes standard en nutrition clinique

En raison du fait que les types de régimes thérapeutiques selon Pevzner étaient obsolètes et trop étendus en raison des sous-catégories de lettres pour les diagnostics individuels, il a été décidé de les généraliser. La nouvelle classification ne repose pas sur la maladie, mais sur le type de nourriture.

Adoptée en 2003 et approuvée en 2005, la nomenclature s’appelait «Système de régimes standard». Selon les experts, c’est précisément son utilisation dans les sanatoriums, les centres de villégiature et les hôpitaux qui permet une approche individuelle de chaque patient. De plus, selon Pevzner, les numéros de tableau précédemment utilisés concernaient uniquement le traitement de maladies strictement désignées, sans tenir compte des antécédents médicaux personnels.

La nouvelle nomenclature comprenait non seulement les régimes de base de la nutrition thérapeutique, mais également une description détaillée de leur composition chimique (pourcentage de nutriments essentiels dans la ration) et des calories quotidiennes, ainsi que des recommandations méthodologiques pour chaque cas individuel.

Système de régime standard

Notes à la table:

1 I tableau numéro d’option 5p - avec exacerbation de pancréatite;
2 4e - avec entérite;
3 4ag - en cas d'impossibilité d'assimiler le gluten;
4 II variante du tableau N ° 5p - pendant la période de rééducation après l’exacerbation de la pancréatite ou au cours de son évolution chronique;
5 7b - avec pathologies rénales chroniques, syndrome néphrotique;
6 8a - souffrant d'obésité grave;
7 8o - dont le métabolisme est altéré, principale cause d'obésité;
8 9a - avec un diabète insulino-indépendant, compliqué par un excès de poids;
9 10s - avec MCV, dicté par le surpoids.

Caractéristiques des principaux régimes thérapeutiques

Nutriments essentiels et calories

Une brève description des régimes de nutrition médicale, conformément aux nouvelles normes, vous permet de naviguer dans ce système.

contenu équilibré et corrigé de BJU;
enrichissement en vitamines et minéraux;
la présence obligatoire de fibres végétales;
restriction de sel, aliments avec beaucoup d'esters, épices chaudes, épices et assaisonnements, légumes verts, aliments fumés;
méthodes de cuisson: bouillir, cuire à la vapeur, cuire au four;
il n'y a que sous forme chaleureuse;
eau - jusqu'à 2 litres par jour;
nutrition - fractionnaire.

équilibre de tous les nutriments nécessaires;
réduction au minimum des irritants chimiques et mécaniques des récepteurs muqueux et gastro-intestinaux;
aliments interdits: épicés et acides, épices, assaisonnements et collations;
restriction de sel;
méthodes de cuisson: cuisson, cuisson à la vapeur;
il n'y a que sous forme chaleureuse;
eau - jusqu'à 2 litres par jour;
nutrition - fractionnaire.

la prédominance des aliments protéinés;
correspondance de la quantité de graisses et de glucides lents avec la norme quotidienne;
réduction au minimum des glucides rapides et du sel, des irritants chimiques et mécaniques du tractus gastro-intestinal et de la vésicule biliaire;
méthodes de cuisson: bouillir, cuire à la vapeur, mijoter, cuire au four;
il n'y a que sous forme chaleureuse;
eau - jusqu'à 2 litres par jour;
nutrition - fractionnaire.

aliments à protéines minimales;
restriction de sel;
interdit: boissons alcoolisées, cornichons, cornichons, produits contenant de la caféine;
la base de l'alimentation: gruau de palme, purée de pomme de terre, pain (diététique) sans protéines et sans protéines, mousses;
consommation obligatoire de vitamines et de minéraux;
méthodes de cuisson: cuisson, cuisson à la vapeur;
eau - jusqu'à 1 l par jour;
nutrition - fractionnaire.

restriction calorique quotidienne;
les glucides rapides sont interdits;
minimisation du sel et des graisses animales;
la base du régime alimentaire: graisses végétales, fibres;
méthodes de cuisson: cuisson, cuisson à la vapeur;
eau - jusqu'à 1,5 litre par jour;
nutrition - fractionnaire.

Le régime thérapeutique fait partie intégrante du cours thérapeutique de presque toutes les maladies. Une bonne nutrition, calculée sur la restauration d'un corps particulier, vous permet d'établir rapidement son travail, car il déclenche les processus nécessaires. Cela conduit à un prompt rétablissement et à une réduction de la période de réadaptation.

http://hudeyko.ru/lechebnye-diety.html

Tables de traitement (régimes) n ° 1-15 selon Pevzner: tables de produits et régime

Tables de guérison (régimes) selon Pevzner - ce système de régimes créé par le professeur M. I. Pevzner, l'un des fondateurs de la diététique et de la gastroentérologie en URSS. Le système est largement utilisé dans le traitement complexe des maladies des patients dans les hôpitaux, les sanatoriums. Les tables sont également de nature consultative pour les patients lorsqu'ils se trouvent en dehors des institutions médicales.

Le système de régime Pevzner comprend 15 tableaux de traitement correspondant à des groupes de maladies spécifiques. Certaines des tables sont divisées en catégories avec des lettres. Les catégories de régimes thérapeutiques sont en corrélation avec le stade ou la période du processus pathologique: exacerbation (hauteur) de la maladie → exacerbation à la baisse → récupération.

Indications pour la nomination de tables médicales:

Numéro de régime 1, 1a, 1b - ulcère gastrique et ulcère duodénal;
Numéro de régime 2 - gastrite atrophique, colite;
Numéro de régime 3 - constipation;
Numéro de régime 4, 4a, 4b, 4c - maladie intestinale avec diarrhée;
Numéro de régime 5, 5a - maladies des voies biliaires et du foie;
Numéro de régime 6 - lithiase urinaire, goutte;
Numéro de régime 7, 7a, 7b, 7v, 7g - néphrite chronique et aiguë, insuffisance rénale chronique;
Numéro de régime 8 - obésité;
Numéro de régime 9 - diabète;
Numéro de régime 10 - maladies du système cardiovasculaire;
Numéro de régime 11 - tuberculose;
Numéro de régime 12 - maladies du système nerveux;
Numéro de régime 13 - maladies infectieuses aiguës;
Numéro de régime 14 - maladie rénale avec écoulement de calculs de phosphates;
Diet №15– maladies qui ne nécessitent pas de régimes spéciaux.

Numéro de table 1

Indications:

ulcère d'estomac et ulcère duodénal au stade aigu et rémission instable;
gastrite aiguë;
gastrite chronique avec une acidité normale et élevée au stade de l'exacerbation floue;
reflux gastro-oesophagien.

Régime alimentaire: 4-5 fois par jour

Date de nomination: au moins 2-3 mois

http://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Caractéristiques générales des tables de régime sous différents numéros en médecine

La table diététique est nécessaire pour toute maladie. C'est l'un des principaux facteurs de succès du traitement. Régime médical - sélection des produits nécessaires à un patient particulier, exactitude de la cuisson et de sa consommation. Il est important de suivre toutes les recommandations, même la température du plat au moment de sa consommation.

Les spécialistes ont mis au point des régimes pour chaque maladie. Si un patient souffre de plusieurs maladies en même temps, ses repas doivent combiner tous les tableaux recommandés en fonction des pathologies.

Le plus souvent, les gens pensent à leur régime alimentaire lorsque leur tube digestif est perturbé. Les violations les plus courantes sont:

ulcère d'estomac;
gastrite;
ulcère duodénal;
colite

En cas d'ulcère peptique et de gastrite, nous vous recommandons le tableau 1. Tous les aliments sont écrasés au maximum. Les soupes en purée (légume, avec céréales ou lait), les légumes hachés, les céréales, la viande blanche et le poisson d'espèces à faible teneur en matière grasse sont autorisés. Il est souhaitable d'enrichir le régime alimentaire des produits laitiers pas trop acides, tels que le yaourt, la crème, la crème sure, ainsi que du fromage cottage et du lait avec un faible pourcentage de matière grasse. Vous pouvez utiliser du beurre et de l'huile végétale, en l'ajoutant à des plats déjà préparés.

Les œufs peuvent être consommés uniquement à la coque ou sous la forme d'une omelette cuite à la vapeur. De produits de boulangerie autorisés pain blanc (au moins hier) et des biscuits.

Bien entendu, aucun régime ne peut se passer de fruits et de baies riches en vitamines. Tous les fruits doivent être des variétés sucrées. Les boissons sont autorisées jus de fruits naturels, compote, gelée, infusion de dogrose et thé faible.

Les plats frits, les bouillons de viande et de poisson, le chou sont exclus du menu. La quantité de sel doit être limitée à 8 grammes par jour. Il doit être 5-6 fois en petites portions.

Les repas sur la table 1 ont plusieurs options. Ainsi, le tableau 1a est prescrit pour l’exacerbation d’un ulcère peptique ou d’une gastrite avec une acidité élevée. Les principes de base du régime restent les mêmes, seules des restrictions sont imposées sur le nombre de certains produits. Par exemple, un jour est autorisé à ne pas consommer plus de 50 grammes de sucre, 5 grammes de sel, 70 grammes de beurre, 2 œufs et 1 litre de lait. La quantité de liquide libre est de 1,5 litre.

Le tableau 1b est un complément à la première version du régime tout en améliorant l'état du patient.

Dans le cas d'une gastrite chronique à faible acidité ou d'une colite, le tableau 2 est recommandé, ce qui le rapproche à bien des égards de la première option de la nutrition thérapeutique. En outre, vous pouvez élargir le régime alimentaire des plats à base de farine, tels que les pâtes, mais en quantité minimale. Il est permis de manger des légumes et des fruits sous forme de sol. De boissons, vous pouvez du thé, du cacao dans l'eau et du café faible.

http://zdorpechen.com/diet/lechebnoe-pitanie/dieticheskij-stol

Manuel de l'écologiste

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Régimes médicinaux avec des chiffres avec description

Tous les nombres de régimes et leur composition

Indications: les premiers jours après une opération à l'estomac et aux intestins (nommés pour 3 jours maximum).

Caractéristique: schazheniye chimique, mécanique. Repas toutes les 2 heures (de 8 à 22 heures). La nourriture est donnée sous forme liquide et en forme de gelée.

La gamme de produits et plats: thé au sucre (10 g), gelées de fruits et baies, gelée, compote de pomme (sans pommes), bouillon d'églantier au sucre; On ajoute 10 g de beurre à l'eau de riz et au bouillon de viande faible.

Indications: une forte aggravation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal dans les 5-7 premiers jours de traitement; une exacerbation aiguë de la gastrite chronique dans les premiers jours de traitement; gastrite aiguë pendant 1-4 jours de traitement, brûler l'oesophage.

Caractéristiques: membrane muqueuse schazhenie mécanique, chimique et thermique de l'estomac et du duodénum; tous les aliments sous forme liquide ou semi-liquide.

Repas 6-7 fois par jour, la masse du régime - environ 2,5 kg, sel - jusqu'à 8g.

Assortiment de produits et plats: soupes, lait et mucus de céréales et son de blé avec beurre, légumes râpés (carottes, betteraves) et purée de viande ou de poisson bouillie, soupe au lait de manne.

Soufflé à base de viande maigre bouillie et de poisson. Bouillie liquide, en purée, produits laitiers. Œufs à la coque, omelette à la vapeur. Lait entier Souffle de fromage cottage fraîchement préparé. Bouillon hanches, thé faible. Du beurre ou de l'huile d'olive sont ajoutés au plat.

Exclus: fibres végétales, bouillons, champignons, pain et produits de boulangerie, produits d'acide lactique, épices, snacks, café, cacao.

Indications: exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, 10 à 20 jours de maladie; gastrite aiguë, 2-3 jours.

Caractéristique: membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum plus modérée (par rapport au régime 1a) mécanique, chimique et thermique. tous les aliments sous forme semi-liquide et en purée.

Manger 6-7 fois par jour, le poids du régime jusqu'à 2,5 - 3 kg, sel 8-10 gr.

Assortiment de produits et plats: plats et produits de régime n ° 1a, ainsi que chapelure blanche, finement tranchée et sans croûte - 75-100 gr., 1-2 fois par jour orge et orge perlée, purée de légumes en purée, gelée, gelée de variétés de baies et de fruits sucrés, jus mélangés en deux avec de l'eau et du sucre, sucre, miel.

Indications: aggravation de l'ulcère peptique, stade de rémission; gastrite chronique avec sécrétion préservée et accrue pendant la période d'exacerbation.

Caractéristique: membrane muqueuse schazhenie mécanique et chimique modérée de l'estomac et du duodénum; la nourriture est bouillie et principalement minable.

Repas 5-6 fois par jour, la masse du régime - environ 3 kg, sel - jusqu'à 8-10.

Gamme de produits et plats: pain blanc et gris hier, craquelins blancs, génoise. Potages au lait à base de céréales râpées et bien bouillies avec adjonction de légumes en purée (à l'exception du chou).

Galettes à la vapeur (viande, poisson), poulet et poisson, bouillis ou cuits à la vapeur, Purée de pommes de terre aux légumes, bouillie et puddings en purée, bouillis ou cuits à la vapeur; Œufs à la coque ou omelette vapeur. Variétés douces de baies et de fruits, jus, sucre, miel, confiture, pommes au four, gelée, mousse, gelée.

Lait entier, crème, crème sure fraîche, fromage cottage frais et faible en gras. Thé et cacao faible, thé au lait, crème. Bouillon hanches, beurre, non salé. Huile végétale raffinée dans les plats.

Restrictions: fibres végétales grossières, bouillons.

Exclus: épices, café fort, champignons, œufs durs.

Indications: gastrite chronique avec insuffisance de sécrétion, gastrite aiguë, entérite, colite en période de convalescence (comme transition vers un régime alimentaire équilibré).

Caractéristique: régime économiquement mécaniquement, mais contribuant à augmenter la sécrétion gastrique.

Nourriture bouillie, cuite au four, frite sans panure. Sel à 15 gr. Par jour

La gamme de produits et plats: pain blanc d'hier, croûtons maigres, tartes au four maigres une à deux fois par semaine.

Potages de céréales et de légumes sur bouillon de viande et de poisson. Bœuf faible en gras, poulet bouilli, ragoût, vapeur, cuit au four, frit sans panure ni gelée. Poisson non gras, en morceaux ou sous forme hachée, bouilli, cuit à la vapeur, aspic. Harengs trempés hachés. Légumes: pommes de terre (limitées), betteraves, carottes râpées bouillies, compotées, cuites au four; les tomates sont crues. Compotes, gelées, gelées, mousses de fruits mûrs frais et secs et de baies (à l'exception des melons et des abricots), jus de fruits et de légumes, pommes au four, confiture, sucre.

Le lait entier avec une bonne portabilité. Kéfir, fromage cottage frais non aigre, cru et cuit au four; fromage râpé non tranchant; crème sure - dans les plats. Sauces viande, poisson, crème sure et bouillon de légumes.

Feuille de laurier, cannelle, vanilline. Thé, café, cacao sur de l'eau avec du lait. Beurre et huile de tournesol. Œufs à la coque, omelette frite.

Exclus: haricots et champignons.

Indications: maladies chroniques avec prédominance de constipation, période d'exacerbation légère et période de rémission.

Caractéristique: augmentation du régime alimentaire d'aliments riches en fibres végétales et de produits améliorant la fonction motrice de l'intestin.

Sel de table 12-15 g par jour.

Gamme de produits et plats: pain de froment à base de farine grossière, pain noir bien toléré. Des soupes sur un bouillon faible en gras ou un bouillon de légumes avec des légumes. Viande et poisson bouillis, cuits au four, parfois hachés. Les légumes (surtout les feuillus) et les fruits sont crus en grande quantité (pruneaux, figues), des mets sucrés, des compotes, des jus de fruits. Bouillies friables (sarrasin, orge).

Fromage cottage et gâteaux au fromage, kéfir d'un jour. Oeufs durs. Du beurre et de l'huile d'olive sont ajoutés à la vaisselle.

Exclus: navet, radis, ail, champignons.

Indications: entérocolite aiguë, exacerbation de colite chronique, période de diarrhée abondante et symptômes dyspeptiques prononcés.

Caractéristique: régime alimentaire, ménageant chimiquement, mécaniquement et thermiquement l'intestin.

Repas 5-6 fois par jour. Tous les plats sont cuits à la vapeur, en purée. Sel de table 8-10 g La durée de la diète est de 5-7 jours.

Gamme de produits et plats: craquelins de pain blanc. Potages sur bouillon de viande écrémé, bouillon de céréales aux œufs en flocons, semoule, riz râpé. La viande est maigre et hachée à la vapeur ou bouillie.

Oiseau et poisson, haché, bouilli ou cuit à la vapeur, faible en gras. Bouillie et puddings de gruau râpé sur de l'eau ou du bouillon écrémé. Jus de fruits et de baies, bouillon de hanches, myrtilles. Thé, cacao sur l'eau, gelée, gelée. Oeufs (avec une bonne portabilité) - pas plus de 2 pcs. par jour (omelette à la coque ou à la vapeur) beurre 40-50 g

Limité à: sucre à 40 grammes, crème.

Exclus: lait, fibres végétales, épices, snacks, cornichons, aliments fumés, légumineuses.

Indications: hépatite aiguë et cholécystite, période de récupération; hépatite chronique et cholécystite, cirrhose du foie.

Caractéristique: foie de schazhenie maximum.

Limiter les graisses animales et extractives. Augmentation de la teneur en glucides. La nourriture n'est pas écrasée. La friture n'est pas autorisée. Repas 5-6 fois par jour, poids du régime 3,3-3,5 kg, sel 8-10 g

La gamme de produits et plats: pain de blé et seigle hier.

Soupes de légumes, céréales, pâtes sur bouillon de légumes, produits laitiers ou fruits. Variétés à faible teneur en matière grasse de viande et de volaille bouillies, cuites après la cuisson hareng trempé. Crudités et légumes verts (salades, vinaigrettes), chou aigre. Fruits et baies, sauf très acides. Sucre - jusqu'à 100 g, confiture, miel. Lait, lait aigre, acidophilus, kéfir, fromage. Oeuf - dans les plats et avec une bonne tolérance - une omelette 2-3 fois par semaine.

Exclus: champignons, épinards, oseille, citron, épices, cacao.

Indications: maladie hépatique aiguë des voies biliaires et maladies concomitantes de l'estomac et des intestins; pancréatite aiguë et chronique, stade aigu.

Caractéristique: identique à celle du régime n ° 5, mais avec atteinte mécanique et chimique de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins (la nourriture est donnée au patient principalement sous sa forme usée).

Gamme de produits et plats: pain de blé séché.

Potages aux légumes, céréales, vermicelles sur bouillon de légumes, soufflé à la viande. Poisson, bouilli faible en gras, soufflé à la vapeur. Légumes bouillis, cuits à la vapeur, en purée. Bouillie, en particulier le sarrasin, en purée à l’eau ou additionnée de lait. Œuf - seulement dans les plats. Sucre, miel, gelées, gelées, compotes de fruits sucrés et de baies. Lait - uniquement dans les plats, les produits à base d’acide lactique et le fromage blanc frais (soufflé). Le thé n'est pas fort.

Jus de fruits et baies sucrés. Beurre et huile végétale - uniquement dans les plats.

Exclus: collations, épices, navets, radis, oseille, chou, épinards, cacao.

Indications: néphrite aiguë, période de convalescence; néphrite chronique avec modifications mineures des sédiments urinaires.

Caractéristique: reins schazhenie. Limitation de sel (3-5 g par mains du patient), liquide (800-1000 ml), extraits, assaisonnements épicés.

La gamme de produits et plats: pain blanc et son sans sel (3-5 g par mains du patient), liquides (800-1000 ml), viande et volaille (variétés grasses) cuites à la pièce, hachées et réduites en purée, cuites après ébullition.

Poisson, morceau maigre, haché, réduit en purée, bouilli et légèrement grillé après ébullition. Légumes à l'état naturel, bouillis et cuits au four, vinaigrettes, salades (sans sel). Céréales et pâtes alimentaires sous forme de céréales, puddings, krupenikov.

Un œuf - un par jour. Fruits et baies sous toutes leurs formes (notamment abricots secs, abricots secs), sucre, miel, confiture. Lait et produits laitiers, fromage cottage. Sauce blanche, sauce aux fruits et légumes. Beurre et huile végétale.

Limité à: crème et crème sure.

Indications: néphrite aiguë, exacerbation de la néphrite chronique avec modifications marquées des sédiments urinaires.

Caractéristique: limitation stricte du fluide (600-800 ml) et du sel (1-2 g par main du patient); tous les plats sont écrasés, bouillis ou cuits à la vapeur.

Gamme de produits et de plats: les mêmes qu'avec Diet 7, mais viande et poisson sont limités à 50 g par jour.

Légumes seulement bouillis et déchiquetés. Les fruits sont crus et bouillis seulement sous forme minable.

Caractéristique: limiter la valeur énergétique du régime alimentaire, principalement due aux glucides et aux lipides.

Augmente la quantité de protéines. Limitation de sel à 3-5 g, liquide - pour 1 l., Extraits, épices et assaisonnements. Augmentation de la fibre végétale. Les repas sont 5-6 fois par jour.

Gamme de produits et plats: pain noir (100-150 g). Potages, viande, poisson, végétarien (polterelki). Viande et poisson maigre, morceau bouilli.

Bouillie de sarrasin friable. Légumes sous toutes leurs formes (notamment le chou) avec de l'huile végétale. Les pommes de terre sont limitées. Fruits et baies crus et leurs jus, y compris les bonbons: raisins, figues, dattes. Le beurre et la crème sure sont limités à: le lait et les produits laitiers sont sans matières grasses, le fromage cottage est sans matières grasses.

Diètes médicinales 1-15

Compote, thé, café au xylitol.

Exclus: assaisonnements aromatisants.

Indications: diabète.

Caractéristique: restriction ou élimination complète des glucides raffinés, restriction des produits contenant du cholestérol.

Sélection individuelle de la valeur énergétique quotidienne. Aliments bouillis cuits au four. Les aliments frits sont limités.

La gamme de produits et plats: pain de seigle noir, son de protéine, farine de blé entier (pas plus de 300 g par jour). Soupes sur bouillon de légumes. Variétés de viande et de poisson faibles en gras.

Kashi: sarrasin, flocons d'avoine, orge, blé; les légumineuses; oeufs - pas plus de 1 ½ pcs. par jour (jaunes limités).

Produits d'acide lactique, fromage cottage. Fruits et légumes en grande quantité.

Limité aux: carottes, betteraves, pois verts, pommes de terre, riz.

Exclus: plats salés et marinés, semoule et pâtes, figues, raisins secs, bananes, dattes.

Indications: maladies du système cardiovasculaire sans symptômes d'insuffisance circulatoire.

Caractéristique: restriction des graisses animales, produits contenant du cholestérol, sel de table (5 g par main du patient).

Repas 5-6 fois par jour. Nourriture bouillie ou cuite au four.

Assortiment de produits et plats: pain gris à grains entiers, craquelins, biscuits maigres, pain croustillant.

Soupes (polterelki) végétariennes, céréales, produits laitiers, fruits; bortsch, betterave rouge; bouillon de viande maigre - 1 fois par semaine.

La viande, la volaille maigre sous forme bouillie et cuite au four, le grillage après ébullition est autorisé. Le poisson est un hareng trempé et faible en gras - une fois par semaine.

Omelette aux protéines Vinaigrettes et salades de légumes (à l'exception de la laitue frisée, de l'oseille et des champignons) à l'huile végétale. Bouillie de gruau et de sarrasin friable, puddings, casseroles.

Produits d'acide lactique, lait, fromage cottage, fromage allégé. Fruits, baies, jus de fruits tout. Graisses pour cuisiner et manger - 50 g, dont la moitié sont des légumes. Pauvre thé et café. Sucre - jusqu'à 40 g par jour.

Exclus: plats gras de viande, poisson, pâte à tarte, cervelle, foie, rognons, caviar, alcool, cacao, chocolat, haricots.

Indications: maladies du système cardiovasculaire avec symptômes prononcés de défaillance circulatoire.

Caractéristique: une forte restriction de sel et de fluide libre.

Exclusion de nutriments et de boissons qui excitent le système nerveux central, l’activité cardiaque et les reins irritants. La nourriture est préparée sans sel. Donne de la nourriture dans une forme minable.

La gamme de produits et de plats: identique à celle du régime numéro 10, mais limitez la viande et le poisson à 50 g par jour, ne donnez que des légumes bouillis, mais uniquement des légumes bouillis et déchiquetés.

Les fruits sont crus et bouillis - seulement dans un aspect minable.

Exclus: soupes, plats épicés et salés, thé fort et café, plats gras et farineux.

Indications: tuberculose sans perturbation de l'activité intestinale et sans complications, épuisement général.

Caractéristique: régime complet et varié pour une nutrition améliorée (valeur énergétique accrue), avec un grand nombre de protéines de haute qualité, de lipides, de glucides, de vitamines et de sels, en particulier de calcium.

La gamme de produits et de plats: une variété de produits et de plats.

Aliments riches en sels de calcium: lait, fromage, babeurre, figues. Au moins la moitié des protéines - de la viande, du poisson, du fromage cottage, du lait et des œufs.

Exclus: canards et oies.

Indications: maladies infectieuses aiguës (état fébrile).

Caractéristique: nourriture diversifiée, principalement liquide, avec restriction des fibres végétales grossières, du lait, des snacks et des épices.

Manger 8 fois par jour, en petites portions.

La gamme de produits et plats: pain blanc et craquelins, bouillon de viande, soupe de viande avec bouillon muqueux.

Soufflé à la viande. Œufs à la coque et omelette. Kashi purée. Fruits, baies, jus de légumes, boissons aux fruits, gelée. Beurre.

Indications: toutes les maladies en l'absence d'indications pour la nomination d'un régime alimentaire spécial.

Caractéristique: un régime physiologiquement complet comprenant le double de vitamines et l'exception des plats de viande grasse.

Manger 4-5 fois par jour.

La gamme de produits et plats: pain blanc et seigle. Les soupes sont diverses. Viande variée à la pièce (sauf variétés grasses). Tout poisson. Plats à base de céréales, pâtes, légumineuses. Des œufs et des plats d'eux. Les légumes et les fruits sont différents. Lait et produits laitiers. Les sauces et les épices sont différentes (poivre et moutarde - pour des raisons particulières).

Snack en conserve en quantité modérée. Jus de thé, de café, de fruits et de baies, kvass. Beurre naturel et légume en salade et vinaigrette.

La nutrition médicale fait partie d'une thérapie complexe pour de nombreuses maladies. Une thérapie nutritionnelle appropriée peut considérablement ralentir l'évolution de la maladie, prévenir les exacerbations possibles et, dans certains cas, contribuer à une guérison complète ou à des périodes de rémission plus longues.

Pour maintenir une vie normale, il faut de la nourriture. De la nourriture, le corps reçoit les substances nécessaires à la construction des cellules, au flux des processus vitaux nécessaires dans le corps. La nutrition médicale repose sur les principes d'une bonne nutrition et doit être équilibrée et répondre aux besoins nutritionnels complets du corps.

Le type de nutrition clinique dépend de la maladie spécifique. La nutrition médicale est divisée en "tables" ou régimes qui ont leur propre numéro.

Chaque régime est prescrit en tenant compte de la maladie et poursuit ses objectifs, par exemple, réduire les glucides dans le régime, stimuler les intestins, ne pas surcharger le foie, etc.

Nommé dans les premiers jours après la chirurgie des organes abdominaux ou dans un état semi-conscient.

Nommé généralement pendant 2-3 jours après le nombre 0.

Attribuez 3-4 jours après le nombre 0-a.

Continue à développer la nutrition après le régime précédent.

Nommé avec l'exacerbation de l'ulcère gastroduodénal et de la gastrite.

Il est prescrit pour la gastrite chronique avec insuffisance de sécrétion.

La nourriture devrait être douce mécaniquement, mais devrait aider à augmenter la sécrétion gastrique.

Il est prescrit pour les maladies intestinales chroniques avec une prédominance de constipation. Le régime alimentaire augmente les aliments riches en fibres et améliore la fonction motrice de l'intestin.

Il est prescrit en cas d'entérocolite aiguë ou d'exacerbation d'entérocolite chronique avec diarrhée sévère et symptômes dyspeptiques de l'intestin.

Il est prescrit pour l'hépatite, la cholécystite, la cirrhose du foie.

L'alimentation permet d'économiser le foie au maximum.

Il est prescrit pour la lithiase urinaire avec formation de calculs, de goutte, d'autres maladies nécessitant la restriction de la viande et du poisson.

Il est prescrit pour les maladies du rein.

Régimes thérapeutiques

Le régime limite le sel (1-5. Par jour) et le liquide.

Il est prescrit pour l'obésité.

Il est prescrit pour le diabète. Le régime alimentaire limite les glucides et le cholestérol.

Il est prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire. Le régime limite le cholestérol, les graisses animales, le sel.

Il est prescrit pour diverses maladies ne nécessitant pas la nomination d'un régime alimentaire spécial.

La nutrition diététique est une recommandation, un système et un régime qui sont utiles à une personne spécifique (groupe de personnes), sélectionnés et compilés sur la base des connaissances accumulées par la diétologie.