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Les exostoses

Venant à un rendez-vous avec un médecin, de nombreux patients doivent entendre un diagnostic plutôt incompréhensible et étrange appelé exostose. Par conséquent, la question se pose de ce qu'il est.

L'exostose est une croissance à la surface d'un os. De telles tumeurs apparaissent à partir de tissus cartilagineux. Cependant, après un certain temps, ils se transforment en un os spongieux. Au-dessus, il reste une invasion de cartilage, ce qui permet aux néoplasmes de continuer à se développer complètement.

La principale caractéristique de cette maladie est l'absence de symptômes. L'exostose ne se manifeste pas au stade du développement, elle ne gêne pas le patient, ce qui permet à la maladie de se manifester avant la formation de croissances de dix centimètres.

En règle générale, on trouve souvent des excroissances à l'adolescence, car c'est à ce moment que commence le développement intensif du squelette.

Raisons

L'apparition de tumeurs peut être due à diverses raisons:

  • processus inflammatoire qui s'est produit dans le corps;
  • des blessures ou des ecchymoses;
  • perturbation endocrinienne;
  • maladies infectieuses, en particulier la syphilis.

Malgré toutes les raisons évoquées ci-dessus pour expliquer l’apparition de la maladie, un facteur ne peut pas être écarté, à savoir: un excès de calcium dans le corps peut provoquer le fait qu’il se dépose sur les os, provoquant la formation de tumeurs.

Aujourd'hui, les scientifiques développent une confirmation de la théorie selon laquelle l'exostose a des racines héréditaires. Cependant, malgré le fait qu'il existe de nombreux cas d'exostoses héréditaires, cette théorie ne peut pas expliquer pourquoi des cas isolés de cette maladie se produisent.

Une maladie exostotique survient au niveau de l'os de la hanche, de l'omoplate, de la clavicule ou de l'épaule. Dans de rares cas, une exostose du calcanéum ou de l'articulation du genou est diagnostiquée.

Les symptômes

La maladie évolue sans aucun symptôme. Dans la plupart des cas, il se trouve purement au hasard ou lors d'un examen de routine du patient. Cependant, certaines personnes peuvent avoir des symptômes qui les troublent, ce qui peut être utilisé pour diagnostiquer la maladie.

Ces signes incluent des sensations désagréables et douloureuses lors de mouvements ou d'efforts physiques. Les symptômes peuvent être plus intenses lorsque les excroissances augmentent. Dans certains cas, de telles tumeurs peuvent même tâtonner vous-même.

La maladie est divisée en deux types:

Exostose ostéo-cartilagineuse aux rayons X

  • Exostose solitaire des os et du cartilage. C'est une entité unique avec une variété de tailles et complètement immobile. Avec une augmentation trop forte, la croissance peut exercer une pression sur les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur intense.
  • chondrodysplasie multiple. Il se caractérise par une forte déformation des articulations due au fait qu’il ne se forme pas une croissance mais plusieurs en même temps sur l’os. C'est pour la chondrodysplasie que l'hérédité est caractéristique.

En pratique médicale, le diagnostic des exostoses n’est pas difficile, du fait de leur bonne palpation lors de l’examen manuel du patient. Le médecin attire également l'attention sur les symptômes caractéristiques et les plaintes du patient reçues lors de la collecte de l'anamnèse. Pour confirmer l'exostose, les médecins prescrivent un examen radiologique. Sur la photo résultante, vous pouvez voir des croissances. Il est également intéressant de noter que dans la réalité, la taille des formations est supérieure de plusieurs millimètres à celle mesurée sur la photo, car la radiographie ne permet pas de visualiser le tissu cartilagineux.

Dans les cas où l'on constate une augmentation rapide de la taille de la croissance osseuse, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure ou confirmer le fait de la transformation en une tumeur maligne. La méthode de diagnostic la plus courante est la biopsie (prélèvement de tissu avec examen cytologique ultérieur en laboratoire).

Traitement

Malheureusement, la méthode médicale de traitement de cette maladie n'existe pas à ce jour. Les nalogos sont éliminés exclusivement par chirurgie. De plus, l'opération est prescrite:

  • en cas d'augmentation la plus rapide des croissances;
  • si les tumeurs sont de taille énorme, il s’agit d’un défaut esthétique;
  • ils causent une douleur excessive.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Tout dépend du type de croissance et de sa taille. Par exemple, une forte exostose du genou est opérée sous anesthésie générale. En cours de chirurgie, le chirurgien supprime cette croissance à l'aide d'un burin, puis à l'aide d'outils spéciaux, élimine les irrégularités de l'os.

Le processus de récupération prend environ deux semaines et est divisé en deux phases. Pendant quelque temps, un régime extrêmement doux est prescrit au patient, période pendant laquelle il ne faut pas bouger activement. Après la diminution des poches dans la zone d'intervention chirurgicale, le début de la deuxième phase de la période de rééducation commence. Des exercices de physiothérapie et des massages sont prescrits au patient.

Des complications

Dans la plupart des cas, l'exostose osseuse ne présente pas de risque grave. S'il ne perturbe pas le patient, le retrait n'est pas recommandé. À l'adolescence et toutes ces opérations ne sont pas effectuées, comme c'est généralement le cas jusqu'à 18 ans, elles disparaissent indépendamment.

Cependant, si une croissance de la colonne vertébrale est diagnostiquée, la probabilité de croissance est élevée, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière. Si les excroissances commencent à augmenter rapidement, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués car ils peuvent être malins.

Bien sûr, l’exostose est une maladie assez grave, mais il ne faut pas en avoir trop peur. Avec une forte croissance d'un néoplasme, il existe un risque de transformation en tumeur maligne, mais cela se produit très rarement.

Prévention

Les experts disent que même dans des conditions de processus technique et médical élevé, il n’existe aucun moyen de prévenir les exostoses. Les médecins ne peuvent donc pas décrire d'actions concrètes. Le maximum qu'un patient puisse faire est de subir régulièrement des examens planifiés à la clinique, alors qu'il est particulièrement important d'emmener les enfants à le recevoir, ce qui permettra d'éviter les déformations du squelette.

http://nogi.guru/zabolevaniya/ekzostozu.html

Qu'est-ce que l'exostose et comment le traiter?

L'apparition d'une tumeur dans les tissus de la colonne vertébrale peut être un signe d'exostose, dans lequel une croissance apparaît sur le tissu osseux. Fondamentalement, la maladie ne représente pas une menace pour la vie, mais nécessite un examen rapide et un traitement approprié.

Qu'est-ce que l'exostose?

Parfois, pendant les vacances d'été, la croissance de l'enfant est forte. Cette période est à haut risque en termes d’apparition d’exostoses. C'est une croissance osseuse bénigne. Le plus souvent, il prend la forme d'un champignon. Il n'y a pas non plus de limite de croissance définie.

Il n’existe pas de zones géographiques spécifiques. Les exostoses se développent souvent à divers endroits.

Comment se déroule le processus de formation de l'exostose chez les enfants et les adultes:

  • la croissance est formée par leurs éléments cartilagineux;
  • le tissu néoplasique devient plus dense;
  • le cartilage dense est transformé en néoplasme d'os spongieux;
  • l'enveloppe externe de la tumeur ressemble à une "coquille" osseuse;
  • le cartilage, qui est en dehors de la "coquille", se durcit à nouveau et la croissance augmente en taille;
  • l'exostose continue de croître.

La tumeur commence son développement avec le tissu cartilagineux, qui se transforme ensuite en tissu osseux. En raison de la nature de sa formation, la pathologie est appelée exostose ostéo-cartilagineuse.

Causes de l'exostose

Pour déterminer le facteur principal dans l'apparition d'une maladie exostose, les scientifiques ont jusqu'à présent échoué. Certains chercheurs pensent que la prédisposition génétique joue un rôle important, mais cette hypothèse n’a pas été officiellement confirmée.

L'exostose n'a pas de place définie pour se former - il peut également se former dans les tissus de la colonne vertébrale ou dans la cavité buccale. Mais le tissu commence à se développer en abondance précisément dans les endroits de blessures récentes ou de chirurgie.

Facteurs externes qui influencent le développement de la pathologie:

  • inflammation aiguë ou chronique;
  • entorses, fractures, fractures osseuses;
  • échec hormonal;
  • chondromatose des os;
  • développement pathologique du cartilage;
  • bursite;
  • nécrose aseptique;
  • la présence de tumeurs;
  • la syphilis;
  • problèmes avec les articulations de nature chronique;
  • ostéomyélite.

En plus de la croissance intensive, une tumeur chez l'enfant peut se développer en raison d'anomalies pathologiques dans le développement du squelette. Un autre facteur qui provoque l'ostéochondrome (le deuxième nom de la pathologie) - une quantité excessive de calcium. Bien que le calcium soit le composant principal du tissu osseux, son excès peut s'accumuler au même endroit et provoquer la croissance d'exostoses. Ensuite, le patient devrait limiter l'utilisation de:

Chez les jeunes enfants, la pathologie est diagnostiquée très rarement. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer les causes de l’exostose. Mais dans tous les cas, le traitement doit commencer immédiatement.

Formes et localisation de l'exostose

Néoplasme bénin (ou ostéochondrome) dans la pratique médicale sont divisés en deux types:

  1. Exostose solitaire. La probabilité de convertir une telle croissance en une tumeur maligne est de 1%. Cette espèce est une seule croissance fixe qui grossit. Une exostose importante affecte négativement le fonctionnement du système circulatoire et les terminaisons nerveuses.
  2. Chondrodysplasie multiple. Le nom même suggère qu'il existe plusieurs tumeurs et qu'elles apparaissent à des endroits différents. Cette espèce est rare, mais les scientifiques la considèrent comme une maladie héréditaire.

Selon les statistiques, plus de 50% des cas d'exostose surviennent dans les os des membres inférieurs: fémoral et tibial. Autres sites "favoris" de la maladie:

  • ceinture scapulaire (surtout la clavicule);
  • articulations de la hanche;
  • des côtes;
  • omoplates.

Aucun cas d'ostéochondrome survenu sur les os du crâne n'a été enregistré. Le danger est l'exostose de la colonne vertébrale. La moelle épinière peut être endommagée, ce qui provoque un dysfonctionnement du système nerveux central. Même un défaut bénin interfère avec le fonctionnement normal des vertèbres. Si la pathologie frappe l'articulation du genou, le processus inflammatoire peut commencer, l'articulation se déforme et perd sa mobilité.

Symptômes et signes

Habituellement, il n'y a aucun signe clinique de pathologie. Le patient ne soupçonne même pas la présence d'ostéochondrome. Il n'y a pas de signes extérieurs d'une tumeur et il est presque impossible de le remarquer. La croissance osseuse est détectée, principalement par hasard avec une radiographie planifiée, car il est plutôt difficile de ressentir l'exostose lors de la palpation, surtout si elle est petite. Sur le squelette d'une personne, on peut parfois détecter jusqu'à dix excroissances, dont la taille varie de quelques millimètres à quelques centimètres. Mais il existe encore certains symptômes, en présence desquels vous pouvez suspecter une exostose:

  • inconfort pendant l'activité motrice;
  • mal de tête intermittent;
  • perte de sensation;
  • se sentir presser l'os pendant l'exercice;
  • des vertiges;
  • restriction de la mobilité sur le lieu de la croissance;
  • les grands exostoses peuvent être ressentis par la palpation par eux-mêmes.

À mesure que le néoplasme augmente, les sensations douloureuses augmenteront en conséquence.

Diagnostics

La progression de la croissance étant lente, le patient remarque une forte croissance au hasard à la palpation. La deuxième façon de détecter la maladie est la radiographie lors d'une vérification générale. L'appareil à rayons X ne fixe pas les éléments cartilagineux autour des ostéochondromes; la tumeur est donc plus grosse que sur la radiographie. Le médecin écoute également les plaintes du patient, examine la possibilité d'hérédité de la maladie et d'autres circonstances.

Habituellement, une radiographie suffit pour confirmer le diagnostic. Que montre-t-il:

  • le nombre de tumeurs;
  • leur forme;
  • stade de la maladie.

Et bien que le cancer survienne rarement pendant l'exostose, il est toujours nécessaire de passer une biopsie et d'établir la composition cellulaire du tissu de croissance. Assurez-vous de réussir l'analyse devrait être dans le cas de l'augmentation continue de la taille de la tumeur.

Traitement de l'exostose

Malheureusement, le traitement de l'exostose sans chirurgie est impossible. Les médicaments qui aident à se débarrasser de la maladie n'existent tout simplement pas. Par conséquent, la chirurgie est le seul moyen possible de se débarrasser de la croissance. Dans quels cas l'ablation d'une tumeur est inutile:

  • âge à partir de 18 ans;
  • l'accumulation n'augmente pas en taille;
  • le patient ne ressent aucune gêne;
  • rien ne menace la santé du patient.

Lorsque la chirurgie et l'élimination de l'exostose sont nécessaires:

  • douleur intense à la place de sa localisation;
  • l'activité motrice est limitée;
  • grande taille de la croissance;
  • la tumeur continue de grossir;
  • à travers les terminaisons nerveuses de croissance et les vaisseaux sanguins sont violés;
  • forte probabilité de transformation de la tumeur en tumeur maligne;
  • défaut esthétique prononcé.

L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale - tout dépend des caractéristiques de la tumeur. Une formation à long terme n'est pas nécessaire, la période de réadaptation se déroule également assez rapidement - de plusieurs semaines à plusieurs jours. Après la chirurgie, il est préférable de limiter l'activité motrice. S'il y a un léger gonflement et une douleur - c'est la norme.

Traitement pour enfants

Si l'ostéochondrome a été diagnostiqué chez un enfant de moins de 18 ans, la chirurgie ne peut pas être prescrite. La croissance osseuse peut complètement disparaître avant que l'enfant atteigne l'âge adulte. Mais s'il y a des indications absolues, alors la chirurgie est nécessaire. Quand une intervention chirurgicale est nécessaire:

  • pincement des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins;
  • articulations de travail apporte un malaise;
  • dégénérescence de la croissance en une tumeur maligne potentielle (chondrome);
  • déformation osseuse;
  • augmentation rapide de la tumeur.

Si plusieurs tumeurs sont trouvées dans le corps, seule celle qui cause le problème est supprimée. Le prix d'une opération pour éliminer l'exostose commence à 15 000 roubles.

Beaucoup de parents essaient de traiter l'exostose avec des méthodes traditionnelles. Les compresses, les décoctions et les teintures ne nuisent pas à la santé, mais ne guérissent pas l'ostéochondrome. Bien que la réception de décoctions à base de plantes porte un but préventif.

Des complications

Souvent, le patient n'est même pas conscient de la présence d'une croissance sur le tissu osseux. Mais cela ne le sauve pas de la possibilité de complications. Bien que l'exostose ne puisse être considérée comme une maladie qui représente une menace sérieuse pour la santé, certains facteurs peuvent provoquer la croissance de cellules malignes anormales. Une telle option pour le patient exostose défavorable - il y a chondrosarcome, une tumeur maligne. On le trouve le plus souvent dans l'articulation de la hanche, les os de la cuisse ou la colonne vertébrale.

Autres effets négatifs possibles:

  • remodeler les os;
  • croissance du faux joint (rare);
  • fracture de la base de la croissance;
  • debout sur la colonne vertébrale;
  • mauvaise formation physique de l'enfant.

Par conséquent, si vous détectez des signes d'exostose, vous devriez consulter un médecin et commencer le traitement.

Prévention

Pour prévenir l'apparition de l'exostose aidera les examens réguliers planifiés. La radiographie permet de détecter la tumeur au stade de la nucléation et de l'éliminer rapidement. L'opération de destruction des petites pousses se déroule très rapidement et ne nécessite pas une longue période de récupération. Il est également important d'examiner régulièrement les enfants au cours de leur croissance active.

Vous devez régulièrement surveiller l'état des os à la place d'une fracture ou d'une luxation et après une intervention chirurgicale. Il est également conseillé aux personnes présentant une augmentation du taux de calcium dans le sang de procéder à une inspection annuelle.

Bien entendu, le respect des règles de prévention habituelles ne sera jamais terminé:

  • bonne nutrition;
  • le sport;
  • durcissement
  • promenades quotidiennes.

Les exostoses ne sont pas une pathologie grave. Les personnes atteintes de telles tumeurs ne se plaignent souvent jamais de leur santé et peuvent même ne pas être conscientes de leur problème. La formation de cellules malignes est rare. Chez les enfants, l'ostéochondrome disparaît souvent seul, sans aucune intervention chirurgicale.

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Symptômes de l'exostose et caractéristiques de son traitement

En ce qui concerne l'exostose, peu de gens le savent, même si cette maladie n'est pas rare. La maladie peut se développer chez un enfant et un adulte. Cependant, le plus souvent, la personne ne soupçonne même pas la maladie, car elle ne cause aucun inconfort et est asymptomatique.

Causes de la maladie

L'exostose est une croissance osseuse ou osseuse et du cartilage à la surface de l'os. C'est une tumeur bénigne de plusieurs millimètres d'épaisseur, constituée de tissu cartilagineux. Mais en se développant, la tumeur se durcit et se transforme en croissance osseuse. La maladie peut se développer même chez un jeune enfant, mais elle ne se manifeste généralement pas entre 7 et 8 ans.

Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué à l'adolescence lors de l'examen. Le danger de l'exostose ostéo-cartilagineuse est qu'elle peut ne pas se manifester avant très longtemps et atteindre une taille énorme. Bien que le diagnostic soit simple, la croissance se fait sentir sous la peau. En outre, les tumeurs sont visibles sur la radiographie.

Les causes de la maladie sont les suivantes:

  • blessures et dommages pendant l'enfance et l'adolescence, lorsque la croissance des tissus est intense;
  • maladies chroniques du système squelettique;
  • complications après une inflammation dans le corps;
  • anomalies congénitales du squelette;
  • excès de calcium dans le corps, se déposant sur les os;
  • l'hérédité.

Lorsque l'exostose peut être observée, plusieurs excroissances. Parfois, leur nombre atteint plusieurs dizaines. Ils peuvent être de différentes tailles et formes. Il y a des excroissances en forme de boule, de cuvette inversée et même en forme de fleur.

Classification et diagnostic

Habituellement, les néoplasmes sont observés lors de l'examen radiographique. Cependant, sur l'image, seule la partie ossifiée de la croissance est visible et le "capuchon" cartilagineux recouvrant la croissance est invisible. Par conséquent, la taille réelle des tumeurs est toujours supérieure à celle observée sur la radiographie. Mais l'examen aux rayons X montre parfaitement le nombre, la forme et le stade de développement de la tumeur.

L'exostose se manifeste de différentes manières. Le plus souvent, la maladie peut se développer au fil des ans jusqu'à ce qu'elle soit découverte par un médecin. Mais il existe des cas où la tumeur exerce une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ensuite, la personne ressent de la douleur en appuyant sur certaines zones du corps ou se sent engourdie.

Si la croissance est située près de l'articulation, cela limite le mouvement des membres. Parfois, l'exostose est accompagnée de vertige. Dans de tels cas, le patient subit des examens supplémentaires. Si la maladie se développe avec des complications et que la croissance elle-même se développe rapidement, le risque de transformer le néoplasme en une tumeur maligne. Ils effectuent ensuite une biopsie avec prélèvement de tissu afin de mieux étudier l'évolution de la maladie.

La maladie est divisée en 2 types:

  1. Exostose solitaire, se manifestant par une croissance unique.
  2. Chondrodysplasie multiple caractérisée par plusieurs tumeurs. Des excroissances multiples apparaissent dans plusieurs zones à la fois. Ce type de maladie est héréditaire.

Le plus souvent, l'exostose est diagnostiquée sur de telles parties du corps:

  • la clavicule;
  • articulation de la hanche;
  • articulation de l'épaule;
  • le tibia;
  • bord;
  • omoplate.

Une exostose du fémur et du tibia est diagnostiquée dans la moitié des cas.

L'un des types les plus graves de la maladie est l'exostose de la colonne vertébrale. Une tumeur sur la colonne vertébrale peut affecter la moelle épinière, entraînant des anomalies dans sa fonction. Les exostoses marginales des corps vertébraux interfèrent avec leur mobilité normale. De plus, les excroissances vertébrales se transforment souvent en tumeurs malignes.

Exostose non moins dangereuse de l'articulation du genou. Une tumeur en croissance provoque une inflammation et déforme l'articulation, altérant ainsi sa fonction.

Les mains et les pieds sont moins susceptibles d'être affectés. Révélent habituellement l'exostose héréditaire du calcanéum et du métatarse.

Les non-initiés appellent à tort l'éperon de croissance du calcanéum, ce qui le confond avec une autre maladie.

Méthodes de traitement

L'exostose n'est traitée que d'une seule manière - la chirurgie. Cependant, certains patients peuvent ne pas avoir besoin de chirurgie. Habituellement, l'opération est prescrite aux enfants ayant atteint l'âge de la majorité. Jusque-là, la croissance peut être réduite et complètement dissoute. Par exemple, l'exostose de la côte se comporte, ce qui est détecté chez les enfants âgés de 8 à 18 ans. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une complication de diverses maladies et finit par disparaître spontanément. Si la croissance osseuse n'augmente pas et ne cause pas de gêne, alors certaines personnes vivent avec lui toute sa vie, et sont parfois examinées par un médecin.

Les indications pour l'élimination des exostoses sont:

  • taille importante de la tumeur ou sa croissance rapide;
  • le risque de transformer les tumeurs en tumeurs malignes;
  • douleur due à la croissance de la pression sur les vaisseaux et les terminaisons nerveuses;
  • divers défauts cosmétiques.

En règle générale, l'opération consistant à enlever les tumeurs ne nécessite pas de préparation spéciale. Les néoplasmes sont enlevés avec le périoste adjacent à la tumeur pour éviter les rechutes. Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale, ainsi que sous anesthésie locale, si le cas est simple. Même après une opération à la cuisse ou au pied, le patient reprend une vie bien remplie au bout de quelques semaines.

Lorsque la partie affectée du corps doit être protégée, elle est immobilisée pendant un certain temps après l'opération avec une attelle en plâtre. Ensuite, le patient subit une série de procédures de rééducation. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, le patient récupère rapidement. Des complications rares sont possibles lorsque la maladie réapparaît. Une éruption réapparaît et laisse présager des néoplasmes malins. Le plus souvent, une tumeur maligne affecte les vertèbres, les os de la cuisse et du bassin et l'omoplate.

Méthodes folkloriques

Bien que l'exostose soit une maladie nécessitant une intervention chirurgicale, beaucoup tentent de guérir la croissance des os à la maison. Certains se tournent vers les guérisseurs traditionnels, d'autres prennent des informations sur Internet, examinent des photos de traitement douteuses et utilisent des recettes non vérifiées. Malheureusement, l'auto-traitement ne fait souvent que compliquer la situation.

En règle générale, les patients commencent le traitement par des remèdes populaires lorsque la croissance des os provoque une gêne sévère. Pour soulager la douleur, beaucoup fabriquent des compresses et des lotions aux herbes. Ces méthodes ne sont pas nocives pour la santé, mais l'exostose n'est pas traitée.

Ayant échoué à obtenir un résultat à l'aide de recettes à base de plantes, les patients se tournent vers des préparations radicales - des analgésiques et des pommades diverses. Cependant, ces méthodes sont déjà lourdes de complications.

  1. Premièrement, l'utilisation anarchique d'analgésiques affecte négativement des organes internes tels que le foie, les reins et l'estomac.
  2. Deuxièmement, une tumeur bénigne peut se transformer en une tumeur maligne et les médicaments utilisés sans ordonnance ne peuvent qu'accélérer ce processus dangereux.

Pourtant, les méthodes populaires ne sont pas si nocives dans le traitement de l'exostose, si elles sont de nature prophylactique. Tout d’abord, il s’agit d’un mode de vie.

Nutrition normale, immunité, sports - tout cela protège du développement de l'exostose, même en cas de blessure.

Certaines maladies des organes internes peuvent également déclencher l'apparition d'une tumeur sur les os. Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller de près leur état de santé et à temps pour traiter divers maux.

Pour exostose ne frappe pas les jambes, devrait souvent leur donner du repos. Il est important de répartir la charge uniformément sur le pied. Pour cela, il est utile de porter des chaussures confortables et des semelles orthopédiques.

Les médecins prescrivent souvent aux patients divers compresses et bains afin de réduire la douleur ou de soulager l’enflure. L'utilisation de méthodes à domicile est possible après l'opération. Cependant, aucune ordonnance ne doit être utilisée sans consulter votre médecin.

http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/ekzostoz.html

Exostose - causes d'éducation et de symptômes, diagnostic, localisation et méthodes de traitement

Pendant près de deux siècles, le comportement de la formation osseuse a été étudié, dont l’apparence et la progression ne sont pas toujours suspectes. On ne sait pas à quel point la pathologie est commune dans la population, car dans la plupart des cas, elle est cachée, asymptomatique. La médecine dispose d'un vaste arsenal de méthodes de traitement chirurgical, mais à ce jour, aucune tactique n'a été mise au point. Il existe une maladie exostose chez les enfants, les adolescents et les jeunes âgés de 8 à 20 ans pendant la puberté. Les données sur l'incidence des enfants de moins de 6 ans ne sont pas disponibles.

Qu'est-ce que l'exostose?

Une tumeur bénigne simple ou multiple apparaissant à la surface d'un tissu cartilagineux se durcissant progressivement porte deux noms: exostose osseuse ou ostéochondrome. Cette tumeur a une forme sphérique, épineuse, fongoïde, linéaire de 10 mm à 10 cm. La plaque épiphysaire responsable de la croissance des tissus squelettiques à l'adolescence, située aux extrémités des longs os tubulaires des extrémités, est une plate-forme à partir de laquelle commence la formation d'ostéochondrome.

L'exostose est un défaut primaire commun de 10-12% par rapport à tous les types de tumeurs osseuses et de 50% aux tumeurs bénignes. Au stade initial de développement, il s’agit d’un cartilage ressemblant à un articulaire qui, avec le temps, se transforme en un os spongieux, entouré d’une coquille cartilagineuse atteignant 1 cm d’épaisseur, qui se développe et se durcit constamment, ce qui augmente la taille de la tumeur. La formation est persistante, mais des faits ont été constatés lorsqu'elle s'est progressivement adoucie et a disparu pour toujours.

Causes de l'exostose

L'étiologie de la tumeur n'est pas toujours déterminée par les médecins. Il est connu que le compactage simple résulte d'une croissance accrue du tissu cartilagineux causée par un certain nombre de raisons, et que de multiples néoplasmes sont des maladies héréditaires familiales. Plusieurs facteurs externes contribuent à l'apparition d'une croissance spongieuse:

  • maladies inflammatoires chroniques du tissu osseux ou cartilagineux;
  • croissance tissulaire intensive sur les sites de blessures, fractures, ecchymoses, picotements des parties du squelette;
  • maladies infectieuses;
  • développement anormal du périoste et du cartilage;
  • excès de calcium dans le corps, stimulant le développement du tissu osseux;
  • augmentation de la croissance du squelette pendant la puberté chez les adolescents;
  • perturbation endocrinienne

Symptômes d'exostose

Les signes de pathologie dépendent de son emplacement et de sa taille. Il est parfois difficile de détecter une néoplasie, car pendant longtemps, sa formation est asymptomatique - lentement et sans douleur. En règle générale, un phoque est trouvé au hasard lorsqu'il commence à être palpable et devient perceptible lorsqu'il est visualisé. Le syndrome douloureux survient lorsque la croissance atteint une certaine taille.

Avec une grosse tumeur, il se produit une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, il y a un syndrome de douleur pendant le mouvement, une tension physique, une pression sur les os et la douleur augmente avec la croissance du compactage. A ce stade, des maux de tête et des vertiges, des engourdissements dans les zones du corps, la chair de poule sur la peau sont également possibles. La pathologie est accompagnée par une douleur lors de la renaissance dans une tumeur maligne. Une douleur sévère est caractérisée par une exostose de l'articulation du genou, une destruction ou une desquamation de l'ongle sous l'influence d'une croissance croissante, etc.

Formes et localisation des exostoses

Les pathologies ostéo-cartilagineuses peuvent être divisées en solitaires (singulier) et multiples. Les deux types de formations ont des causes différentes, entraînent des complications différentes, affectent différentes catégories d'âge de personnes:

  • L'exostose ostéo-cartilagineuse solitaire est une croissance unique et immobile qui serre les troncs nerveux et les vaisseaux voisins à mesure qu'elle augmente, provoquant une douleur intense. La maladie acquise est le résultat de blessures, de processus infectieux et inflammatoires dans le corps. Par exemple, après une fracture de la hanche, une exostose du fémur est susceptible de se développer. Dans 70% des cas, le défaut survient chez des patients de moins de 30 ans. Chez les adolescents, le processus progresse pendant la croissance accrue du tissu osseux et s’arrête à la fin de la formation du squelette;
  • chondrodysplasie exostose multiple - plusieurs excroissances situées à différents endroits qui, lorsqu'elles sont agrandies, touchent l'os adjacent, endommagent et déforment les articulations. Ces néoplasmes sont des maladies héritées d'un mode de transmission autosomique dominant, dans lequel un seul gène défectueux est absent pour le développement de la pathologie. Une tumeur survient plus souvent chez les patients de moins de 20 ans.

Initialement, le défaut est placé sur la métaphyse - une extrémité arrondie et élargie de l’os tubulaire du membre. À mesure que le squelette grandit, il se déplace vers la diaphyse, la partie centrale de l'os long. L'augmentation du défaut se produit loin de l'articulation des os, mais les faits sont connus et le sens inverse de la croissance, ce qui conduit à une violation de la fonctionnalité de l'articulation.

Le site de localisation des néoplasmes est souvent pelvien, tibial et fémur, avant-bras, clavicule, omoplate, côtes, vertèbres, genoux. Exostose souvent constatée du calcanéum, du genou, de la colonne vertébrale. Sur les phalanges des doigts et des orteils, la croissance est rare, sur le crâne, les cas de tumeur sont inconnus. Des exostoses marginales se forment sur les extrémités des os.

Diagnostics

La détection de la pathologie se produit souvent de manière inattendue lorsque touché à un endroit où une gêne est ressentie. Un autre incident est le reflet d'une tumeur sur une radiographie prise en lien avec une autre maladie. Les procédures de diagnostic reposent souvent sur des plaintes de patients au sujet de douleurs aux articulations, à la colonne vertébrale, accompagnées de vertiges, d’engourdissements, etc.

Avec une augmentation soudaine de la croissance tumorale, une augmentation de son diamètre de plus de 5 cm et une épaisseur de cartilage couvrant plus de 1 cm, une radiographie urgente est requise. La suspicion de malignité se produit lorsque les contours de forme irrégulière aux bords flous. Parfois, la tumeur a l’air moucheté, l’os autour de la lésion est gonflé. Pour clarifier le diagnostic, une biopsie est réalisée à partir de matériel collecté sur plusieurs sites. Parfois, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent être nécessaires.

La photo montre clairement que les contours des tumeurs osseuses spongieuses sous-jacentes se confondent. La coiffe cartilagineuse n'est pas visible, mais les foyers de calcification qui y existent sont reconnus. La microscopie du revêtement de cartilage montre clairement des chondrocytes disposés de manière aléatoire - des cellules tissulaires de différentes tailles. Les personnes plus âgées peuvent ne pas avoir de bonnet cartilagineux. L'épaisseur de la coquille ne doit pas dépasser 1 cm. Avec de grands indicateurs, il est nécessaire de vérifier la présence de chondrosarcome malin secondaire.

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L'exostose sur la gencive: est-ce dangereux?

Une tumeur solide près de la base des dents nécessite toujours une étude minutieuse. L'exostose sur la gomme fait référence aux excroissances du cartilage et ne provoque donc pas de symptômes douloureux. Il apparaît progressivement et se forme en quelques mois, atteignant parfois la taille d'une balle de tennis. La pathologie bénigne se manifeste souvent sur les membres, la clavicule ou le talon. Pour prévenir la récurrence de la maladie, il est nécessaire de connaître les causes de l'apparition et les moyens de s'en débarrasser.

Qu'est-ce que l'exostose?

Pour de nombreux patients, cette pathologie est mieux connue sous le nom de pic osseux. C'est une croissance sur la mâchoire, qui est formée à partir de la base cartilagineuse dans les tissus parodontaux. De plus en plus gros, il apparaît sous la muqueuse sous forme de mamelon arrondi ou de pic pointu. Il est classé selon le type d'ostéophytes, il ne dégénère pratiquement pas en tumeurs malignes.

L'exostose sur la gomme fait référence à un type particulier de croissance, dont la formation est toujours activement étudiée par les médecins. Dans la cavité buccale, il apparaît le plus souvent près de la base des canines ou des incisives antérieures, sur la partie arrondie de la mâchoire. Un ou plusieurs cônes lisses sont placés à l'extérieur de la face interne de la lèvre, ce qui rend difficile le mouvement de la langue et rend difficile la prononciation des sons. Lorsqu'une pathologie est détectée dans la bouche, les dentistes recommandent de consulter un ostéopathe ou un orthopédiste, car de tels problèmes apparaissent souvent dans plusieurs zones du corps à la fois.

Pourquoi l'exostose apparaît sur la gencive

Le processus osseux dans la mâchoire peut apparaître à tout âge. Les adolescents et les patients âgés, hommes et femmes d'âge moyen, traitent également ce problème. Parfois, une telle bosse survient chez les bébés pendant la période de changement de dent de lait en racine. Les médecins divisent toutes les causes de la formation en deux types: congénitale et acquise. Il a été prouvé que l'exostose sur les gencives a une prédisposition génétique, à l'instar d'autres maladies des os.

Les principales raisons qui déclenchent le processus pathologique de croissance du tissu cartilagineux dans la bouche:

  • inflammations parodontales négligées, accompagnées de suppuration et de décomposition des racines des dents;
  • périostite chronique;
  • perturbation endocrinienne;
  • extraction traumatique des dents, lorsque le spécialiste n'a pas rapproché les bords du trou, n'a pas cousu la membrane muqueuse;
  • dommages à la mâchoire et fractures.

Les deux dernières raisons mènent le plus souvent à des violations. Les tissus endommagés tentent de croître ensemble et une déviation se produit: les cellules du cartilage se développent activement dans une direction arbitraire. La particularité est peut-être liée au refus des patients de se conformer à toutes les recommandations relatives à l'immobilité de la mâchoire après une fracture, au refus d'imposer la fixation de pneus au menton. Avec une prédisposition génétique, le défaut est presque toujours multiple et est situé symétriquement.

Les principaux symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, la formation d'exostose sur les gencives est absolument asymptomatique. Initialement, un épaississement apparaît sous la muqueuse, qui se développe très lentement. À la palpation, la personne ne ressent pas de gêne. La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • éducation sur la mâchoire sous les muqueuses cônes durs au toucher avec un sommet arrondi;
  • la langue manque d'espace pour mâcher ou parler;
  • la gomme sur le site de croissance devient plus claire, devient blanche;
  • spontanément, une personne commence à feuilleter ou à "siffler";
  • il y a asymétrie du visage par exostose.

La croissance osseuse sur la gencive ne provoque pas de douleur, mais provoque souvent une inflammation: la surface interne de la lèvre ou de la joue frotte lorsque vous mâchez le défaut, après quoi la plaie reste. Les bactéries et les champignons y pénètrent facilement, la suppuration commence. Il est nécessaire de contacter le dentiste de toute urgence, si la grosseur est rougie, si des poches se forment autour de celle-ci, un liquide trouble avec une odeur désagréable apparaît.

En dentisterie, il existe deux types d’exostose sur la gencive: le premier s’étend du tissu au site de la lésion, la plaque dans le sinus maxillaire et n’affecte pas les racines des dents. La seconde est formée à partir du tissu cartilagineux de l'articulation, qui relie les deux moitiés de la mâchoire. C'est une situation plus dangereuse, car la croissance réduit l'amplitude du mouvement. Les patients remarquent qu'ils ne peuvent pas ouvrir complètement leur bouche, mâcher et sourire. Dans les coins près des pommettes, la douleur devient plus difficile, ce qui rend difficile la relaxation et la conversation.

Comment diagnostiquer l'exostose sur les gencives

Lorsque vous vous plaignez d'une excroissance d'origine inconnue, il est important que le dentiste la distingue correctement d'une tumeur maligne, d'un kyste ou d'un sublebral. Il est recommandé de prendre une radiographie panoramique de la mâchoire entière. Cela aidera à déterminer si les racines des dents sont affectées, s'il y a des inflammations purulentes près des bosses. Toutes ces nuances sont importantes pour que le spécialiste puisse effectuer l’enlèvement le plus efficacement possible.

La photo est également nécessaire pour déterminer la cause possible de la maladie. Il présentera des fissures et des dommages après un impact, une blessure ou le retrait du "huit". Il montrera l'épaississement de l'os et la formation initiale de la prochaine exostose. Les défauts de la mâchoire supérieure, associés aux sinus maxillaires et pouvant causer des complications au nasopharynx humain, sont considérés comme particulièrement problématiques.

Enlèvement de la croissance en tant que traitement

Après le diagnostic, les médecins décident de la question importante: l'exostose doit-elle être supprimée sur la gencive? Si la cause de la maladie est un dysfonctionnement du système endocrinien, il est possible que le défaut disparaisse après le traitement. Mais cette option n’est possible que pour la phase initiale, lorsque le diamètre de la pointe ne dépasse pas 2 à 3 millimètres. Dans d'autres cas, le seul moyen de se débarrasser du défaut est de le supprimer en le coupant.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et n'est pas particulièrement difficile pour un chirurgien orthodontiste expérimenté:

  1. Les gencives sont soigneusement coupées et soulevées, laissant apparaître l'os de la mâchoire et l'exostose elle-même.
  2. En utilisant une buse spéciale pour une perceuse, le cartilage est coupé et la base est polie jusqu'à obtenir un état lisse.
  3. La gomme est cousue avec des points de suture miniatures. S'il y a un trou ou une fissure sous l'accumulation, une plaque d'implant spéciale est superposée.

Dans les cliniques modernes, ces opérations sont effectuées à l'aide d'un laser. Le rayon le plus mince fond doucement le cartilage de structure légère presque sans résidus. La technologie permet de se passer de sang, de sceller les bords des gencives et des capillaires. La plaie guérit plus rapidement et le risque d'infection est sensiblement réduit.

Comment prendre soin de la gomme après la chirurgie

L'élimination de l'exostose sur la gencive nécessite peu de rééducation. Il a lieu à la maison et consiste à maintenir la pureté des muqueuses. Immédiatement après la coupe et la couture, vous devez vous rincer la bouche avec l’un des antiseptiques:

Après l'excision des bosses, l'incision est traitée avec du peroxyde d'hydrogène, appliquer l'application avec la crème Solcoseryl ou Levomekol. Cela aidera la gomme à guérir plus rapidement sans cicatrices. En cas d'abcès ou de foyer inflammatoire dans la cavité buccale, il est recommandé de prendre l'un des antibiotiques suivants: tétracycline, lévomycétine, doxycycline, Lincomycine. Le cours ne dépasse pas une moyenne de 5 jours. Une fois guéri, le chewing-gum reprend son apparence d'origine et le patient oublie un malaise désagréable.

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Exostose

Bonjour, j'ai eu une exostose du tibia à gauche il y a 6 ans et maintenant j'ai passé une radiographie 5 ans plus tard, que dites-vous? On m'a dit de ne plus irradier et de ne plus faire de rayons X! Je m'inquiète de ce que vous dites

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L'ostéogenèse excessive est lourde d'aspect d'exostose

Parfois, à la suite de violations du processus d'ostéogenèse qui se produisent continuellement dans le corps, des excroissances sous la forme d'un champignon à base de tissu osseux spongieux peuvent apparaître à la surface des os, recouvertes d'une coiffe cartilagineuse. Cette formation s'appelle exostose ou ostéochondrome. De quoi s'agit-il, pourquoi apparaît-il et comment faire face à ce problème?

Causes et types d'exostose

Il y a les raisons suivantes pour la formation de l'exostose:

  • les blessures;
  • processus dégénératifs-dystrophiques;
  • maladies inflammatoires et infectieuses.
  • ostéogenèse altérée;
  • la syphilis;
  • maladies héréditaires associées à des malformations de l'ostéogenèse.

Dans de nombreux cas, les causes de la maladie ne sont pas identifiées (exostose idiomatique).

Les tophus goutteux ne font pas référence à l'exostose, car ce sont des phoques mous sous-cutanés cristallisés par des sels d'urate de sodium.

Sur la photo: exostose à l'ulna

Qu'est-ce que l'exostose ostéochondrale?

Les ostéochondromes existent en différentes tailles: du petit pois à la grande tumeur de 10 centimètres. Leur croissance est due à la division des cellules cartilagineuses de la couche supérieure de l'exostose. C'est une tumeur bénigne à croissance lente, souvent complètement indolore, à moins qu'elle ne soit en contact avec les nerfs.

Les excroissances uniques sont principalement dues à la maladie, étant une pathologie acquise. Une telle exostose peut commencer à se développer dans une période de croissance rapide chez les enfants et les adolescents, par exemple à l'âge de 8 ans et jusqu'à l'âge de 12 ans. Les cas d'apparition d'une exostose du cartilage osseux chez un jeune enfant sont très rares.

L'exostose peut se former à la fois sur des os tubulaires et sur des os plats. Le plus souvent, on le trouve sur le fémur, le tibia (péroné et le tibia), les pieds, la clavicule, les côtes, la crête de l'omoplate, les vertèbres. Les exostoses ne se produisent pratiquement pas sur l'os occipital du crâne, mais peuvent se développer dans l'ouverture de l'oreille, entraînant souvent la surdité, ainsi que sur la gencive.

Les exostoses articulaires et vertébrales constituent le plus grand nombre de problèmes car ils sont souvent accompagnés de douleurs et de limitations de mobilité.

Les cas de dégénérescence d'ostéochondrome en tumeur maligne (chondrosarcome ou ostéosarcome) sont très rares.

Exostose de la côte et de l'omoplate

Il est à noter que toutes les arêtes, à l'exception des deux dernières paires, sont interconnectées par une articulation semi-mobile (synchondrose).

L'exostose de la côte peut être formée à la fois du côté intérieur et extérieur de la côte, avant et arrière. Ceci est une conséquence fréquente d'une fracture de la côte. Quand un ostéochondrome costal externe, il peut être ressenti comme une croissance semi-circulaire sur la côte. Le diagnostic précoce au début est difficile, car le cartilage est imperceptible en radiographie jusqu'à son remplacement par un os spongieux.

L'exostose des côtes peut être asymptomatique, mais peut causer une névralgie intercostale. Tout dépend de l'endroit où cet os s'est développé et de la taille qu'il a atteinte. L'os sur la crête de l'omoplate entraîne souvent un resserrement pathologique lors du déplacement des épaules.

Les ostéochondromes des grandes côtes, ainsi que l'exostose de l'omoplate, peuvent se développer dans la poitrine et exercer une pression sur ses organes.

Exostose vertébrale

On trouve également des exostoses de corps vertébraux: l'ostéochondrome ne se forme pas à la surface, mais à l'intérieur de la vertèbre. Ils ne présentent aucun symptôme pendant longtemps (sauf pour des douleurs périodiques douloureuses) et peuvent tout d'abord ne pas être détectés sur l'image (pour la même raison, la transparence du cartilage pour les rayons X). Un grand ostéochondrome peut aller au-delà de la vertèbre et entraîner des déformations, une douleur intense, divers symptômes neurologiques, en fonction de la partie de la colonne vertébrale: convulsions, vertiges, essoufflement, perte de sensation aux extrémités, troubles de la miction, etc. Exostose rachidienne inférieure aux rayons X.

Chondrodysplasie

Les exostoses multiples sont généralement des maladies héréditaires appelées chondrodysplasie. Les chondrodysplasies sont associées à des défauts de développement osseux et à l'ossification des noyaux et conduisent à de graves déformations des articulations (maladie de Volkov), au gigantisme des os individuels, à leur disproportionnalité (par exemple, une cuisse trop longue avec une jambe courte, un corps court et une grosse tête, etc.). ) nanisme, contractures et autres phénomènes.

Les orteils ont les déformations les plus impossibles. Le sous-développement des os individuels tout en maintenant le statut normal des muscles et des ligaments crée l’impression de muscles hypertrophiés et sur-développés.

La chondrodysplasie affecte souvent les épiphyses et la métaphyse osseuse. Leurs endroits préférés sont le genou, la hanche, la cuisse et le tibia, les os du pied. Contrairement aux ostéochondromes isolés, cette maladie est en train de naître.

Les chondrodysplasies congénitales du crâne ont un pronostic défavorable.

Exostose post-traumatique

L'exostose ostéo-cartilagineuse apparaît souvent après des blessures, en particulier des fractures, représentant un callus constitué de jeunes chondrocytes, à la place desquels des cellules plus matures, les ostéocytes, se forment rapidement. Le maïs se durcit progressivement, une croissance osseuse se forme sur le site de la fracture - exostose.

C'est un processus naturel, limité dans le temps. Habituellement, après la guérison d'une fracture, dont le succès et la rapidité dépendent de nombreux facteurs (précision du repositionnement, fixation correcte, restauration du traitement), la croissance de l'exostose cesse.

Ostéophytes (exostoses marginales)

Ostéophytes - plusieurs excroissances calciques osseuses, qui peuvent également être attribuées à l'exostose. Ils se développent sur le site de lésions graves, de pathologies dégénératives dystrophiques, d'inflammations chroniques et de processus infectieux. Formé principalement par:

  • à la surface des articulations;
  • dans les ligaments, les tendons, les muscles entourant l'articulation;
  • sur les bords supérieur et inférieur des vertèbres adjacentes sur tout le périmètre.

L'exostose vertébrale s'accompagne de manifestations neurologiques et ischémiques, si la croissance irrite le nerf, serre les vaisseaux sanguins ou, pire encore, la moelle épinière.

Les ostéophytes peuvent conduire à une fusion complète et à l'immobilité de l'articulation. Ils sont considérés comme des symptômes de processus tardifs pathologiques, souvent systémiques. Les raisons de leur éducation sont:

  • déformation de l'arthrose;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • rhumatisme;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • arthrite infectieuse (tuberculose, brucellose, gonorrhée, etc.).

Dans la spondylarthrite ankylosante, une maladie terrible, toutes les vertèbres grandissent ensemble, causant beaucoup de souffrances au patient, le privant de sa mobilité.

Exostose due à une altération de l'ostéogenèse

L'ostéogenèse dépend non seulement de la présence dans le corps d'importants minéraux constituant le squelette, mais également de la régulation du processus de l'ostéogenèse elle-même, du métabolisme approprié du sel et de l'eau. Tous les processus dans le corps et le métabolisme sont effectués en utilisant le système endocrinien. La moindre défaillance crée des perturbations intra-échange et frappe les os.

Certaines sources évoquent la possibilité d'une exostose due à une consommation excessive de préparations à base de calcium et de produits contenant du calcium. Cependant, cela est très douteux, car le "surplus" de calcium s'accumule principalement dans le sang, puis se dépose sur les parois des vaisseaux, les voies urinaires. La rétention de calcium dans les os est strictement réglementée par le système endocrinien, à savoir:

  • hormones thyroïdiennes - TG (hormone thyroïdienne) et calcitonine;
  • hormones parathyroïdiennes - PTH (parathyroïde);
  • hormones surrénales - GCS (glucocorticoïdes);
  • hormone sexuelle - EG (œstrogène).

Vous pouvez consommer au moins une tonne de calcium, mais l'exostose n'apparaît pas chez une personne présentant une insuffisance thyroïdienne, une hormone qui manque de calcitonine, de faibles taux d'œstrogènes dans le sang.

Inversement, vous ne pouvez pratiquement pas consommer de calcium, mais des ostéochondromes peuvent se former chez ceux qui se font enlever la glande parathyroïde, ou il existe un hyperthyroïdisme et un excès d’hormone, la calcitonine (à ne pas confondre avec le calcium!) Dans le sang.

Bien sûr, les exemples sont hyperboliques. Une bonne nutrition est essentielle à la croissance et au développement du squelette, mais en elle-même, sans les glandes endocrines et le bon métabolisme, elle ne régule pas l'ostéogenèse.

Par exemple, la maladie ostéo-exostose apparaît fréquemment avec une dystrophie et une hypocalcémie, ce qui ne semble pas être le cas. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  • un taux de calcium réduit envoie un signal au système endocrinien;
  • la glande parathyroïde commence à produire plus de PTH;
  • La PTH commence à produire des ostéoclastes - des cellules qui détruisent l'os et inhibent les ostéoblastes qui produisent les cellules osseuses;
  • lors de la résorption (processus d'ostéogenèse inverse), le calcium des os est injecté dans la circulation sanguine et le processus inverse est déjà observé - hypercalcémie;
  • cela donne à la glande thyroïde l'ordre d'augmenter la production de calcitonine, une hormone qui favorise la formation d'ostéoblastes et l'inhibition des ostéoclastes;
  • l'ostéogenèse reprend, alimentée par un mécanisme compensatoire, et bientôt l'exostose osseuse se développe à la place de la fente osseuse.

L'exostose ostéo-cartilagineuse est plus souvent une maladie masculine. Pour les femmes, le type opposé de pathologies ostéolytiques est plus caractéristique lorsque l’os, en raison d’un excès d’ostéoclastes, perd sa densité et même se dissout dans certaines zones.

Exostose syphilitique

Dans la période tertiaire de la syphilis, plus souvent sur les os (tubulaires pour la plupart, parfois plats) et moins souvent sur les articulations, des exostoses apparaissent. Les articulations les plus exposées à la syphilis sont les articulations du genou, du coude, de l’épaule et du sternoclaviculaire. Dans ce cas, l'articulation de la hanche est très rarement touchée. Parfois, l’exostose osseuse peut devenir le seul signe de syphilis tardive, en l’absence d’autres symptômes, et les patients peuvent même ne pas deviner ce qu’ils sont avant la radiographie.

Le signe fondamental de la syphilis tardive est l'incompatibilité d'une large zone de lésions osseuses destructrices sur la radiographie avec des manifestations cliniques externes (il n'y a presque aucune restriction de mouvement et de douleur) et l'absence de symptômes d'ostéoporose.

Traitement de l'exostose

Pour l'ostéochondrome, l'observation est le plus souvent établie. Si elle est causée par des maladies endocriniennes, infectieuses et inflammatoires, la maladie principale est traitée. L'ablation chirurgicale de l'exostose est recommandée dans les cas suivants:

  • difformités articulaires prononcées et restriction des mouvements;
  • douleur intense;
  • compression d'un gros noeud des organes internes;
  • croissance rapide de la tumeur.

L'incision est coupée à la base même et retirée avec le capuchon.

Chez les enfants et les adolescents, une résorption spontanée de l'exostose sans intervention chirurgicale à la fin de la période de croissance est possible. Par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes de moins de 18 ans d'aller à la chirurgie.

Le traitement des chondrodysplasies congénitales est complexe: il s'agit, si possible, d'une combinaison de méthodes chirurgicales (endoprothèses, ostéotomie correctrice, allongement du membre à l'aide de dispositifs de distraction) et conservatrices (prévention de l'arthrose, massage, thérapie physique, etc.)

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