Régimes et aliments diététiques

Dans de nombreuses maladies, l'alimentation est l'une des principales méthodes de traitement et, dans certains cas, la seule, par exemple pour le traitement de l'obésité et du diabète facilement actuel. En nutrition clinique, il est important non seulement de choisir les bons produits, mais également de les préparer correctement. La température de la nourriture, l'heure et la fréquence de sa réception sont également importantes. Les troubles de l'alimentation peuvent entraîner une exacerbation de la maladie. Par exemple, dans le diabète sucré, cela peut entraîner une augmentation de la glycémie, une soif accrue, une bouche sèche et, chez les patients hypertendus, l’utilisation d’aliments salés peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.

Dans les établissements médicaux et les sanatoriums, un système de numérotation des régimes est appliqué, dont beaucoup existent sous plusieurs variantes. Après l'aggravation de la maladie, le patient doit continuer à suivre les principes généraux du régime. Tout d’abord, il s’agit de produits qui devraient être exclus du régime alimentaire, mais d’autres méthodes de cuisson peuvent être utilisées. Tous les régimes, y compris les régimes médicaux №1-№15, excluent totalement l'alcool. Si une personne combine deux maladies nécessitant une nutrition spéciale, elle doit suivre les principes des deux régimes.

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Nourriture santé

La nutrition du patient est d'une grande importance non seulement pour réparer les pertes corporelles dues à la maladie et pour maintenir sa force, mais également en tant qu'agent thérapeutique efficace. La science moderne a établi que, quelle que soit la maladie, le régime alimentaire a un effet certain et, dans certains cas, a une influence déterminante sur l’évolution et l’évolution de la maladie. Par conséquent, la nutrition du patient doit reposer sur certains principes médicaux. Elle est donc appelée traitement curatif. Et de là découle sa définition.

La nutrition médicale est l'application à des fins thérapeutiques ou prophylactiques de régimes spécialement formulés et d'un régime diététique destiné aux personnes malades. La nutrition médicale contribue le plus efficacement au rétablissement si elle est utilisée en association avec des facteurs thérapeutiques tels que les plantes médicinales, les eaux minérales, la thérapie physique et les massages. Appliquer des aliments santé à la maison ne peut être prescrit par un médecin. La nutrition médicale, réalisée sans l'avis d'un médecin et ses instructions, au lieu des avantages escomptés, nuit au patient.

La nutrition médicale est prescrite sous forme de rations alimentaires, composées de certains aliments faisant l'objet d'un traitement culinaire approprié. Le régime médical s'appelle la "table médicale" ou "régime". Le mot "régime" qui, dans la Grèce antique, signifiait "style de vie, régime", après de multiples transformations depuis le dio initial, meurt (jour) aujourd'hui est interprété comme "régime et régime prescrit au patient". Maintenant, la science de la nutrition inclut la diétologie, qui étudie la nutrition d’une personne saine et malade, développe les bases de la nutrition rationnelle et les méthodes de son organisation et de la thérapie par le régime (nutrition thérapeutique), c.-à-d. La méthode de traitement consiste à appliquer un régime alimentaire spécifique.

Ainsi, aujourd’hui, l’alimentation est considérée non seulement comme l’un des moyens efficaces de traitement complexe de nombreux maux, mais aussi comme un moyen de promouvoir leur prévention.

L'Institute of Nutrition a mis au point et testé pendant plusieurs années des régimes spéciaux extrêmement efficaces. Maintenant, ils sont largement connus, même en dehors de notre pays.

Certains régimes, tels que le diabète, l'obésité, doivent non seulement contenir certains aliments, mais le régime alimentaire quotidien dans son ensemble pour ces maladies doit avoir une composition chimique strictement établie. Lors de la prescription d'un tel régime par un médecin, le patient doit se conformer à un menu spécifique et chaque plat doit être préparé dans ces cas exactement selon les normes prescrites.

Pour tirer parti de la nutrition thérapeutique (régime alimentaire), c’est-à-dire du régime alimentaire et de la composition des aliments dans le traitement des maladies, il est nécessaire de garder à l’esprit plusieurs notions simples et accessibles pour chacune des dispositions:

Le premier La nutrition médicale devrait contribuer à l'effet dirigé sur le métabolisme, elle devrait à la fois guérir et prévenir l'exacerbation de nombreuses maladies. Ainsi, dans le cas de l'obésité, un régime hypocalorique est prescrit, dans lequel l'utilisation de glucides hautement absorbables (sucre, gâteaux) est limitée, ce qui contribue à la perte de poids. Dans le régime alimentaire des patients diabétiques, réduisez tout d’abord l’utilisation des glucides hautement absorbables, dont l’excès contribue à faire augmenter le taux de sucre dans le sang.

La seconde Vous devez respecter le régime alimentaire: manger régulièrement, en même temps. Dans ce cas, il se produit un réflexe conditionné: au moment prescrit, le suc gastrique est le plus activement sécrété et les conditions les plus favorables pour la digestion des aliments sont réunies. Il n’est pas du tout indifférent au corps humain, en particulier lors de travaux physiques ou mentaux intensifs, de recevoir de la nourriture dans 3-4 heures ou dans 10 heures. Une telle nourriture est trop chère pour nous lorsque, systématiquement, pendant des mois, voire des années, le petit-déjeuner consiste en un thé ou un café avec un sandwich, le déjeuner, encore des sandwichs ou des tartes, et le dîner, un déjeuner copieux. Un tel régime alimentaire irrégulier entraîne une augmentation de l'incidence de la gastrite, la cholécystite, contribue à la croissance de la surcharge pondérale.

Il est largement admis qu'une personne obèse, si elle veut perdre du poids, devrait manger de moins en moins souvent, par exemple deux fois par jour. Ceci est incorrect Les repas rares provoquent un fort sentiment de faim et un tel régime ne conduit finalement qu'à trop manger. Une personne sur deux doses mange plus qu'avec quatre ou cinq repas par jour, car avec un fort sentiment de faim, il est difficile de contrôler son appétit. En cas d'excès de poids, une alimentation fractionnée fréquente est nécessaire. Dans tous les cas, vous devez manger au moins trois ou quatre fois par jour. Il est recommandé de dîner au plus tard une heure et demie avant l'heure du coucher: un repas copieux avant l'heure du coucher contribue à l'obésité et rend le sommeil agité. Mais n'allez pas trop loin et ne vous couchez pas avec votre faim. Dans certaines maladies, par exemple, en cas de maladie de l'estomac réséqué, il est recommandé de diviser les repas par six.

Troisième. Il est nécessaire de diversifier le régime alimentaire. Si la nourriture est variée et inclut des aliments et des animaux (viande, poisson, œuf, lait, fromage blanc) et des légumes (légumes, fruits, céréales, pain), vous pouvez être sûr que le corps reçoit tout ce dont vous avez besoin pour la vie.

Il est possible de distinguer les principaux groupes de produits alimentaires devant être présentés dans le régime alimentaire quotidien.

Le régime devrait être varié.

Quatrième Il faut individualiser la nutrition clinique: traiter non pas la maladie, mais le patient.

Le médecin doit tenir compte de la forme et du stade de la maladie, des caractéristiques métaboliques, du poids, des maladies associées, ainsi que des habitudes et des goûts du patient, s'ils sont raisonnables et ne nuisent pas à la santé.

En ce qui concerne l'individualisation de la nutrition thérapeutique, il est nécessaire de prendre en compte l'intolérance et les allergies alimentaires à certains aliments. Il n'est pas nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire, même très utile dans la composition chimique du plat, si le patient ne les tolère pas en raison de diverses circonstances.

Le cinquième. Il est nécessaire de prendre en compte la composition calorique et chimique des principaux produits et plats afin de créer un régime thérapeutique.

La composition calorique et chimique de l'alimentation est d'une importance primordiale pour de nombreuses affections, mais surtout pour l'obésité et le diabète sucré, qui surviennent souvent en association avec de nombreuses maladies. Des produits correctement sélectionnés peuvent jouer le rôle d'un remède. Dans les formes moins sévères de diabète, il est souvent possible de se passer de drogue, il suffit de choisir un régime alimentaire approprié. Comme pour l'obésité, le diabète se limite principalement à l'utilisation d'hydrates de carbone facilement digestibles (sucre, bonbons, produits à base de farine), qui contribuent à l'augmentation du taux de sucre dans le sang et à la formation d'un excès de tissu adipeux; ils sont remplacés par le xylitol, le sorbitol, etc. En cas d'embonpoint, il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments hypocaloriques tels que les concombres, les courgettes, la citrouille, le fromage cottage faible en gras.

Les composants essentiels de l'alimentation ne sont pas seulement des protéines, des graisses, des glucides, des minéraux, des vitamines, mais également des substances de lestage - des fibres alimentaires. Ils jouent un rôle important dans la normalisation de l'activité du tractus gastro-intestinal, affectent son péristaltisme, le taux d'absorption des nutriments dans l'intestin grêle, l'habitat des bactéries dans l'intestin et constituent l'une des sources importantes de nutrition.

Le sixième Vous devez connaître les produits de traitement culinaire les plus appropriés.

On dit que la cuisine est la clé de la santé. Le médecin doit savoir par lui-même et pouvoir expliquer au patient qu'en cas d'ulcère gastrique et duodénal aigu, accompagné d'une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, les bouillons de viande riches sont exclus du régime: il existe trop de substances extractives qui agissent comme des irritants chimiques de la muqueuse gastrique. On prescrit aux patients un régime qui épargne le plus possible leur estomac: il est conseillé de cuire ou de cuire à la vapeur, de recommander les œufs à la coque ou sous forme d'omelette à la vapeur, de gruau, de porridge de riz ou de flocons d'avoine cuits "Hercules".

Septième. Assurez-vous de prendre en compte la préparation d'un régime associé aux maladies. La plupart des patients, en particulier ceux de plus de 40 ans, n'ont souvent pas une maladie, mais plusieurs. Ainsi, par exemple, dans la cholécystite chronique associée à l'obésité, la consommation d'aliments frits, les bouillons riches sont limités, une quantité importante de graisse pure est exclue - graisse, viande grasse, un gros morceau de beurre, etc., et en même temps la teneur en calories diminue. ration, en minimisant l’utilisation de sucre, de sucreries, de confiseries, de jours de jeûne assignés périodiquement - légumes, fromage cottage, etc. - sous réserve d’une bonne tolérance.

La nutrition médicale peut dans certains cas être le principal et unique facteur thérapeutique, dans d'autres, un contexte général renforçant l'effet d'autres facteurs favorables au traitement médicamenteux. Ainsi, dans certaines formes de dyskinésie du colon, accompagnées de constipation, pour obtenir un effet thérapeutique, il suffit d'inclure des salades, des vinaigrettes de divers légumes - betteraves, carottes, choux, concombres, assaisonnées à l'huile végétale, pain au son.

La nutrition médicale contribue le plus efficacement au rétablissement si elle est utilisée en association avec des facteurs thérapeutiques tels que les plantes médicinales, les eaux minérales, la thérapie physique et les massages.

Les principes de base de la nutrition clinique

La nutrition médicale est un élément essentiel de la thérapie complexe. Il est généralement prescrit en association avec d'autres thérapies (agents pharmacologiques, procédures physiothérapeutiques, etc.). Dans certains cas, dans le cas d’une maladie des organes digestifs ou de maladies métaboliques, la nutrition thérapeutique joue le rôle de l’un des principaux facteurs thérapeutiques, dans d’autres, elle crée un contexte favorable à la réalisation plus efficace d’autres mesures thérapeutiques.

Conformément aux principes physiologiques de la construction des régimes, la nutrition thérapeutique se construit sous la forme de régimes quotidiens, appelés régimes. Pour une utilisation pratique, tout régime alimentaire devrait être caractérisé par les éléments suivants: valeur énergétique et composition chimique (une certaine quantité de protéines, lipides, glucides, vitamines, minéraux), propriétés physiques des aliments (volume, poids, texture, température), une liste assez complète des aliments autorisés et recommandés. produits, caractéristiques du traitement culinaire des aliments, régime (nombre de repas, heure des repas, répartition de la ration journalière entre chaque repas).

La diététique nécessite une approche différenciée et individuelle. Un régime alimentaire capable de produire un effet thérapeutique ne prend en compte que les mécanismes pathogéniques généraux et locaux de la maladie, la nature des troubles métaboliques, les modifications des organes digestifs, les phases du processus pathologique, les complications possibles et les maladies associées, le degré de masse grasse, l'âge et le sexe du patient. à la fois sur l'organe affecté et sur l'ensemble du corps.

La nutrition médicale devrait être basée sur les besoins physiologiques du patient. Par conséquent, chaque régime alimentaire doit répondre aux exigences suivantes:

Les régimes de charge («plus - zigzags») sont utilisés conformément au principe de la formation. Ils sont également appelés «vacances». Ils prévoient l'inclusion dans le régime de nutriments dont le contenu est soit fortement limité, soit totalement exclus du régime principal. Les régimes de charge sur rendez-vous périodiques (au début 1 paradis en 710 jours) favorise la stimulation saccadée des fonctions altérées. Ces régimes apportent au corps une introduction d'éléments nutritifs rares, provoquent une augmentation de l'appétit résultant de l'introduction d'une variété d'aliments chez le patient et facilitent la portabilité des régimes alimentaires souvent longs et très stricts. Les régimes de charge, en outre, sont des pannes fonctionnelles. Un régime d'exercice bien toléré a une valeur psychoprophylactique importante: il renforce la confiance du patient dans les changements positifs survenus et indique la possibilité de passer à un régime plus étendu. L’augmentation graduelle de la fréquence des jours d’exercice et du degré de charge avec une bonne portabilité conduit au fait que le régime principal peut devenir une charge et que le premier devient un déchargement. Ainsi, une transition en zigzag d'un régime strict à un régime plus diversifié et plus complet est réalisée.

Les régimes de décharge («moins - zigzags») sont basés sur la limitation de la valeur énergétique ou sont associés à une restructuration ciblée de la composition chimique du régime, en préservant les mécanismes fonctionnels endommagés et en corrigeant les troubles métaboliques. Des jours de jeûne spéciaux peuvent être prescrits périodiquement (1 fois sur 710 jours) pour un certain nombre de maladies (dès le début du traitement, dans le contexte de régimes relativement stricts). Il est conseillé de mener des journées de jeûne même après le rétablissement des fonctions altérées, car elles sont quelque peu labiles pendant cette période et nécessitent un déchargement et une clairance périodiques.

Recommandé pour les maladies du système cardiovasculaire (hypertension, défaillance circulatoire, athérosclérose et maladie coronarienne avec obésité); avec l'obésité; diabète avec obésité; maladies aiguës de l'estomac et des intestins dès les premiers jours de traitement; maladies du rein (néphrite aiguë, insuffisance rénale), maladies du foie et des voies biliaires (exacerbation de la cholécystite chronique, de la cholélithiase, de l'insuffisance hépatique, etc.); la goutte; urolithiase.

En fonction de la prévalence dans les rations alimentaires, les régimes de déchargement sont divisés en aliments végétariens (fruits, pommes de terre, légumes, riz), produits laitiers (lait, fromage cottage, etc.), sucre, viande et poisson et liquides (jus de fruits et de légumes). Les régimes de décharge ont une composition chimique et une valeur énergétique inférieures, ils peuvent provoquer une sensation de faim. Par conséquent, les régimes de déchargement sont prescrits à domicile 12 jours et au maximum 12 fois par semaine, en tenant compte de la nature de la maladie, de la tolérance à certains régimes et des conditions de traitement à domicile des maladies chroniques aiguës ou exacerbées, des maladies chroniques avec une capacité de travail préservée et un accès au travail. Dans ce dernier cas, les régimes de sortie devraient être programmés pour le week-end. Si ces régimes sont utilisés deux jours de suite, il est conseillé de les modifier: par exemple, pour l'obésité, le premier jour est un régime aux pommes, le second est de la viande (poisson).