La sarcoïdose affecte divers organes et systèmes humains - les yeux, la peau, les os, les poumons, le foie, le cœur, les ganglions lymphatiques, les glandes endocrines, les nerfs.

Les lésions cutanées liées à la sarcoïdose se caractérisent par la formation de nodules de taille petite ou grande, non résorbables. En dermatologie, des formations similaires s'appellent des granulomes.

La maladie a été étudiée depuis le XIXème siècle, les véritables causes de son apparition n’ont pas encore été établies.

C'est quoi

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire caractérisée par une évolution chronique et un pronostic favorable avec un traitement bien planifié. Il est associé à des troubles auto-immuns, provoqués par des mutations géniques.

Lésions cutanées dans la sarcoïdose (photo)

Les manifestations externes de la sarcoïdose cutanée sont diverses. Forme Melkoozelkovaya se produit 3 fois plus souvent que les autres. Les défauts de la peau se présentent sous la forme de tubercules denses, dominant sa surface.

Les joints proches les uns des autres peuvent fusionner pour former des plaques. Le lieu de défaite préféré est les membres, le visage et moins souvent le tronc.

Les taches sarcoïdiennes peuvent devenir poussiéreuses (une manifestation du phénomène de la poussière), leur teinte devient terreuse. La couche supérieure des cornées et des mues au fil du temps.

En rejoignant l'infection sur le site des tubercules se produisent une ulcération. Une personne peut avoir une combinaison de différentes formes de sarcoïdose.

Code CIM-10

Selon le guide de classification des maladies de la CIM-10, la sarcoïdose cutanée appartient à la troisième classe - maladies du sang, organes hématopoïétiques, certains troubles impliquant des mécanismes immunitaires.

La maladie a un code distinct D86.3.

Dans le cours systémique, il y a des étapes et des phases de la sarcoïdose.

• Il y a 4 étapes qui se transforment progressivement l'une en l'autre.
• Il existe également 3 phases - active, régression et stabilisation, lorsque le processus de fibrose du tissu conjonctif s’atténue puis s’arrête complètement.

Les symptômes

Les signes de sarcoïdose sont classés en spécifiques et non spécifiques, en fonction de l'apparition de la maladie.

Les lésions cutanées spécifiques sont caractérisées par la formation de granulomes, de modifications cicatricielles du tissu conjonctif humain.

• L'érythème nodosum est une manifestation sarcoïdienne typique, il peut être un symptôme d'autres maladies - tuberculose cutanée, infection à streptocoque, maladie de Crohn, Behcet et autres.
• La fièvre des poussins est la manifestation la plus rare d'une sarcoïdose spécifique. La maladie se caractérise par la formation de larges plaques de couleur violette ou violette, localisées sur le visage, le cuir chevelu, derrière les oreilles, sur les mains, les paumes, les doigts. La peroxidose lupus est difficile à traiter et son effet négatif est des lésions aux organes internes, principalement le système respiratoire humain.

Dans la sarcoïdose non spécifique, il n'y a pas de granulomes, mais il existe d'autres éléments cutanés pathologiques.

• La forme plate se manifeste par la formation de plaques de différents diamètres et nuances. La particularité de l'éruption est qu'ils pénètrent profondément dans la peau, leur centre va s'atrophier. Si les plaques ont tendance à s'écailler, elles peuvent alors être confondues avec le psoriasis. Aux endroits où les taches disparaissent, le tissu a tendance à se cicatriser, se transformant en un défaut esthétique permanent. Avec la défaite de la tête humaine, des plaques chauves ou des taches chauves se forment.

Diagnostics

Lors du diagnostic, un dermatologue effectue un examen visuel détaillé de la zone touchée à l'aide d'instruments électroniques simples et complexes.

Le médecin doit différencier des pathologies similaires: mycoses, tumeurs, maladies vénériennes, manifestations cutanées de la tuberculose. Habituellement, la sarcoïdose bénigne se produit dans la peau, l'histologie des lésions donne une image complète et fiable du type de néoplasme, l'oncogénicité des tissus.

A partir de quelles maladies la sarcoïdose cutanée est le plus souvent différenciée:

• granulome annulaire;
• le psoriasis;
• la teigne;
• syphilide grumeleuse;
• le lupus érythémateux;
• lymphocytome;
• lymphoplasie bénigne;
• la syphilis;
• lichen plan;
• tuberculose cutanée et autres.

Traitement

Le choix du traitement peut être compliqué par plusieurs aspects - la réponse individuelle au traitement, le développement d’effets secondaires de nombreux médicaments à long terme.

Un dermatologue prescrit généralement un traitement d'association.

Le traitement de la sarcoïdose comprend:

• traitement symptomatique, cytostatiques (Prospidin, Cyclophosphamide);
• médicaments anti-inflammatoires (indométhacine, diclofénac);
• médicaments hormonaux (prednisolone, hydrocortisone);
• vitamines (vitamine D), immunostimulants.

Le traitement à domicile est généralement effectué, la sélection des médicaments est effectuée en fonction de la gravité de la sarcoïdose, du stade et de la forme de la maladie. La stationnaire n'est indiquée que pour les complications multisystémiques graves.

La thérapie locale est réalisée avec des anti-inflammatoires contenant des glucocorticostéroïdes.

Le médecin doit choisir le médicament, en utilisant les données de l'examen, les analyses, en tenant compte de la dynamique de la maladie.

Si les organes internes sont impliqués, l'utilisation d'immunomodulateurs est recommandée. Les patients présentant une sarcoïdose progressive de la peau se voient prescrire des préparations biologiques, par exemple des inhibiteurs du facteur de nécrose, qui sont injectés directement dans les lésions. Le retrait chirurgical des formations n'est pas toujours efficace, car le risque de récurrence de la maladie est élevé. Les méthodes traditionnelles de traitement ne donnent généralement pas de résultats positifs stables.

Les personnes souffrant de sarcoïdose cutanée doivent être surveillées en permanence par un dermatologue. Deux fois par an, vous devez subir un examen préventif.

Une fois par an, il ne sera pas superflu d’effectuer des traitements d’entretien, des vitamines, des traitements de physiothérapie.

Une fois la rémission stable obtenue, le patient restera au dispensaire pendant trois ans. À l'avenir, il devrait prendre des mesures préventives de manière indépendante: renforcer le système immunitaire, observer les règles d'hygiène, mener une vie saine, traiter les maladies chroniques.

http://skinbolit.ru/sarkoidoz-kozhi-foto-simptomy-lechenie-mkb-10-profilaktika/

Sarcoïdose cutanée

La sarcoïdose cutanée implique la formation de granulomes dans différents organes ou tissus. Ce que l’on appelle la formation d’une forme arrondie, dont la composition comprend différents types de cellules (cellules de Pirogov-Langhan simples, épithéliales). Ces nodules peuvent avoir une taille et une couleur différentes. Il peut y en avoir peu (jusqu'à une douzaine) ou très nombreux (des centaines et des milliers). Ils apparaissent à différents endroits, touchant les membres, le corps et le visage.

Caractéristiques de la maladie

La sarcoïdose cutanée (ou maladie de Bénier-Beck-Schaumann) est caractérisée par les propriétés suivantes:

• Multisystème;
• La présence d'inflammation;
• Bénigne.

Les symptômes de la maladie peuvent être une rougeur sur le corps d'une forme ronde

Tous les organes et systèmes du corps risquent d'être endommagés. Il y a une défaite progressive et une défaite parallèle.

En outre, la sarcoïdose est considérée comme la deuxième maladie systémique la plus répandue. Il s’agit d’un groupe de maladies - la granulomatose.

L'origine de la maladie

Les causes de l'apparition et du développement de la maladie ne sont toujours pas définies avec précision. Bien que les représentants de la médecine aient eu une opinion particulière sur la sarcoïdose en tant que forme de tuberculose. Mais le développement de la science a déterminé la fausseté de ces arguments, indiquant l'indépendance des deux maladies. Cependant, la possibilité de joindre l'un à l'autre est très probable. Certains de leurs symptômes sont similaires. Ainsi, lors du diagnostic de l'un, des études sont menées pour identifier ou éliminer la possibilité de la présence d'un autre.

Parmi les causes possibles de l'apparition de granulomes, émettent:

La sarcoïdose est par nature non infectieuse. Aujourd'hui, la plupart des médecins ont tendance à croire que cela résulte d'une réponse immunitaire atypique. Cependant, la cause de cette réaction n’a pas été établie. Ce peut être un produit chimique, un virus ou autre chose.

Sarcoïdose de la peau du visage, sur les mains se produit aussi souvent que des dommages aux poumons ou au système lymphatique. Le groupe d'organes rarement touchés comprend les éléments suivants:

Variétés de la maladie

Comme mentionné précédemment, la sarcoïdose suggère la présence de granulomes, sarcoïdes - formations arrondies dans lesquelles se produisent des processus inflammatoires. Les nœuds se présentent sous différentes formes:

Le premier groupe comprend les nodules qui présentent les caractéristiques suivantes:

Le deuxième groupe présente des caractéristiques telles que:

Le troisième groupe est représenté par une collection de différents nodules:

Manifestations de la maladie

Dans une maladie de sarcoïdose cutanée, les symptômes sont les suivants:

• Nodules rougeâtres;
• Augmentation de la température corporelle;
• Douleur dans les articulations.

Un long trajet est associé à l'apparition de plaques, d'abord plates puis surélevées. Il est également possible de former des nœuds sous-cutanés.

Dans les cas avancés, un ulcère se développe, les plaques des ongles sont touchées et des modifications telles que des manifestations de psoriasis ne sont pas exclues.

En conséquence, la peau est défigurée et l'attrait esthétique est perdu.

Avec la sarcoïdose cutanée, des photos et des symptômes indiquent un dommage possible non seulement pour la peau, mais aussi pour les organes internes. Dans certaines situations, la maladie n'est déployée que dans un seul endroit, dans d'autres cas (notamment avec une immunité réduite et une faiblesse générale du corps), plusieurs organes sont immédiatement affectés.

Souvent, les bosses apparaissent sur les membres (inférieurs et supérieurs, en particulier à la place des plis), sur le visage et sur le corps. Dans ce cas, ils ont d’abord une teinte rosâtre, puis acquièrent une couleur bleuâtre et parfois brunâtre. Au fil du temps, il y a une fusion d'éléments individuels, respectivement, la zone de dommage augmente.

La déformation de la peau, les dommages à son apparence entraînent non seulement une détérioration de la santé physique, mais également une dépression mentale. Les dépressions sont souvent observées. Le patient y tombe à cause de la boucle sur ce problème. En conséquence - une dépression nerveuse.

Diagnostic de la maladie

Lorsque la peau est une sarcoïdose, les images de la peau ne permettent pas toujours de la diagnostiquer. Radiographie usagée. La présence d'ombrage indique la présence d'une telle maladie.

Dans certains cas, la biopsie aide. Un morceau de peau est examiné au microscope. Grâce à cette procédure, les processus inflammatoires et la présence de granulomes sont détectés.

En outre, mettez le test à la tuberculine. Cette méthode élimine la présence de tuberculose, dont les symptômes sont similaires à ceux de la sarcoïdose. Ce n’est pas pour rien il n’ya pas si longtemps, au cours du siècle dernier, la maladie que nous avons examinée était attribuée à l’une des formes de tuberculose. Mais plus tard, les médecins ont adopté une position différente: ces maladies sont indépendantes, bien que la présence de l'une n'exclue pas la présence de l'autre.

Le sang est également examiné. Identifier l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Son nombre accru indique une maladie.

Traitement de la maladie

Au cours de la sarcoïdose de la peau, le traitement peut être médical, dans certaines situations, il est autorisé d'utiliser des méthodes traditionnelles.

La formation de cellules nodulaires peut se produire dans différents organes

Lors du traitement médicamenteux, une hormonothérapie est pratiquée (principalement des pommades de type local), des médicaments sont utilisés pour arrêter les processus inflammatoires (et, comme mentionné précédemment, la maladie est inflammatoire). Une approche intégrée est utilisée. Les glucocorticoïdes sont souvent prescrits. Le médecin peut prescrire et des médicaments antipaludiques. Le méthotrexate est souvent une des recettes. S'il y a un état dépressif, les sédatifs sont également prescrits. Bien que le patient ne soit pas toujours déprimé, beaucoup réussissent à faire face à une dépression nerveuse sans utiliser de médicaments appropriés.

Ainsi, le traitement de la maladie est effectué en utilisant des moyens locaux, des comprimés à l'intérieur, ainsi que des antidépresseurs.

Dans les cas particulièrement avancés, lorsque les symptômes de la maladie progressent, un traitement hospitalier est effectué. Le terme dure de 1 à 2 mois. Ceci est suivi par la thérapie ambulatoire. Cela peut prendre plusieurs mois.

La résorption des granulomes est l’un des objectifs de l’utilisation des méthodes de médecine traditionnelle. Un remède efficace est la teinture de propolis. Achetez-le à la pharmacie ou faites-le cuire vous-même (100 g de propolis sont infusés, mélangés à 1 bouteille de vodka pendant 1 mois). La durée du traitement est prolongée de 28 jours. La réception est effectuée à l'intérieur. Environ 30 gouttes diluées dans de l’eau ou du lait, bues à jeun.

L'utilisation d'herbes est une autre caractéristique thérapeutique de la médecine traditionnelle. En cas de sarcoïdose de la peau sur les mains, des photos indiquent l'efficacité de cette méthode. La teinture radiola rose - le meilleur outil dans la lutte contre les nodules. Application - coursework. Vous avez besoin de 2 cours pour 25 jours. L'intervalle entre chacun est de 14 jours. Il suffit de prendre 15 gouttes à 1 et 2 repas. La teinture est diluée dans de l'eau.

Des boutures de raisin sont également utilisées. On en prépare une décoction: on prélève 1,5 g d’eau pour 300 g de plante. Cuit pendant 15-20 minutes. Après quoi il se refroidit. Il est nécessaire de filtrer le bouillon. Il est mélangé avec du miel et boit 100-200 ml par jour, comme du thé.

Un effet calmant est observé lors de l'utilisation du thé d'eucalyptus. 50 g de feuilles d'infusion dans 0,5 litre d'eau chaude. Laissez-le reposer toute la journée. Le soir, buvez 100 ml mélangés avec du miel.

Chacune des décoctions peut être appliquée non seulement à l'intérieur, mais également localement: traitez-les dans les zones du corps touchées.

Une autre méthode de traitement locale consiste à utiliser une pommade à base d'oignon. La racine frotte, diluée avec de l'huile de tournesol. Puis appliqué sur la peau.

Sarcoïdose de la photo de la peau vous permet de déterminer le degré de négligence de la maladie. Au stade initial, vous pouvez soulager votre état et provoquer un rétablissement rapide, au stade chronique - pour éviter les rechutes.

• Respect des principes de base des modes de vie sains;
• Renoncer à de mauvaises habitudes;
• Renforcer l'immunité en traitant les maladies qui l'inhibent;
• Construction d'un régime rationnel et équilibré;
• Observez un certain régime.

Les symptômes peuvent passer, soulagement, si vous respectez les règles suivantes lors de l’élaboration du menu du jour:

• Des repas de broyage;
• Réduire la taille d'une portion;
• Réduire la consommation de produits sucrés, sel;
• Exclusion des produits laitiers;
• Augmentez la quantité de fruits et légumes frais, particulièrement riches en vitamine C.

Parmi d'autres recommandations:

• Relocalisation dans la région avec la meilleure écologie;
• Exclusion de l'interaction avec des substances agressives, notamment chimiques.

Thérapie pendant la grossesse

La sarcoïdose cutanée peut également se développer pendant la grossesse. Cela est dû au fait que le système hormonal est sujet à une restructuration. Bien que, dans certains cas, le cours de la maladie ou la rémission s’affaiblissent, la photo le confirme.

Le développement de la maladie n'implique pas d'interruption de grossesse si l'on parle de l'apparition de défauts sur la peau

Si la maladie a été diagnostiquée chez une femme avant la gestation, un diagnostic minutieux est nécessaire:

• Radiographie;
• Test sanguin;
• Analyse d'urine;
• Évaluation de l'état de la fonction respiratoire, etc.

De telles études permettent d’exclure la sarcoïdose des organes internes, ce qui peut affecter le développement normal du fœtus.

Prévision

La sarcoïdose cutanée peut-elle disparaître d'elle-même? Certainement oui. La disparition des symptômes et la diminution du nombre de nodules sur la photo l’indiquent. Dans certains cas, même un traitement spécial n'est pas requis.

Le médecin en chef qui s'occupe du problème est un dermatologue. Un traitement opportun révélera la maladie à ses débuts. Le diagnostic est le suivant: les symptômes sont évalués du point de vue clinique et histologique. Une biopsie est réalisée. En laboratoire, d'autres indicateurs sont également à l'étude, par exemple, l'accélération de l'ESR.

Manifestation de la maladie sur le visage

Le spécialiste, compte tenu des symptômes, diagnostiquera correctement. Le fait est que le manque de résultats de recherche n'exclut pas la possibilité de diagnostiquer une autre maladie similaire à la sarcoïdose:

La détérioration

C’est une chose de pouvoir et d’être capable d’identifier la maladie au tout début. Il est également important de choisir les bonnes méthodes de traitement pour un patient spécifique.

Avec l’initiation tardive du traitement, la sarcoïdose prend une forme grave. Des changements irréversibles se produisent dans les ganglions lymphatiques. La propagation de complications à un corps tel que les reins au système cardiovasculaire n'est pas exclue. Les conséquences négatives se manifestent dans de tels cas sous la forme d'urolithiase, d'arythmie.

Mesures préventives

Une photo d'un patient atteint de sarcoïdose après un traitement permet de conclure à la possibilité d'une guérison complète. Cependant, après cela, il est nécessaire de suivre certaines règles afin d’empêcher le re-développement de tels processus.

Il est important de ne pas s'appuyer sur des aliments riches en calcium. Avec la maladie, le contenu de cette substance augmente. Et la charge supplémentaire sur le corps entraîne souvent la formation de sable, de cailloux dans des organes tels que la vessie et les reins.

Il est important d’adhérer à un mode de vie sain, exclure si possible une exposition longue et utile au soleil, y compris dans le solarium.

Avant de comprendre quoi.

http://oncology24.ru/sarkoma/sarkoidoz-kozhi.html

Sarcoïdose cutanée - un traitement urgent est-il nécessaire et de quoi s'agit-il?

La peau est atteinte chez 25% des patients atteints de sarcoïdose. Ce symptôme s'accompagne généralement de manifestations systémiques de la pathologie, mais dans certains cas, les symptômes cutanés sont la seule manifestation de la maladie. Dans la sarcoïdose, des nodules spéciaux non désintégrants se forment dans les tissus - des granulomes pouvant survenir à n’importe quel endroit, y compris sur la peau.

Le premier cas de la maladie a été décrit dès 1869, mais ses causes sont encore inconnues. Les autres signes de pathologie sont la formation de granulomes chez 90 à 95% des patients, ce qui détermine le pronostic de la maladie. Il affecte également les ganglions lymphatiques (en particulier intrathoraciques), les yeux, le foie, le cœur, le système nerveux, le système musculo-squelettique, les systèmes nerveux et endocrinien. Dans certains cas, la sarcoïdose est guérie spontanément.

Causes de la maladie

La cause exacte de la maladie reste incertaine. Cependant, il existe certains facteurs de risque - le sexe féminin, la race négroïde, ainsi qu'un effet significatif de la prédisposition génétique.

La pathologie touche très rarement les enfants et les premiers symptômes apparaissent généralement entre 20 et 40 ans.

Qu'est-ce que la sarcoïdose cutanée?

Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique courante affectant principalement la peau et les poumons et provoquant divers symptômes cutanés. Ce n'est pas contagieux. En conséquence, les maladies se forment soit des cicatrices sur la peau, soit toutes les manifestations disparaissent spontanément, mais il est impossible de prédire le résultat à l’avance.

Manifestations externes

La classification des signes cutanés inclut non spécifique et spécifique. Les lésions spécifiques sont caractérisées par la formation de nodules - granulomes, alors que l'examen histologique des modifications non spécifiques des granulomes ne l'est pas.

La principale lésion cutanée non spécifique de la sarcoïdose est l’érythème nodosum. Les formes spécifiques incluent:

• lupus réfrigéré;
• maculopapulaire;
• nodal;
• cicatriciel;
• plat;
• angiolyupoïde;
• ichthyasoforme;
• lichénoïde;
• en forme d'anneau;
• verruqueuse;
• psoriasis-like;
• ulcératif;
• nodules sous-cutanés.

La sarcoïdose cutanée chez les enfants peut être héréditaire ou sporadique. La maladie est causée par une mutation du gène NOD2 et est associée à des processus auto-immuns. Cette pathologie se manifeste très tôt. Les granulomes touchent les tissus cutanés, les articulations et le tractus uvéal de l'œil.

Erythème Nodosum

Il s'agit d'une réaction cutanée accrue en réponse à l'action de divers agents infectieux (notamment les streptocoques), de médicaments (y compris les contraceptifs oraux) et de maladies systémiques, en particulier la sarcoïdose. Se produit généralement soudainement et disparaît spontanément, mais est susceptible de rechuter.

Les nœuds douloureux rougis sont le plus souvent situés sur la face avant de la jambe. Ils peuvent être accompagnés de fièvre, de douleurs aux articulations et d'une mauvaise santé. Habituellement, les jeunes femmes souffrent.

Souvent, l'érythème nodosum apparaît en cas de développement aigu de pathologie. C'est un marqueur d'un pronostic favorable, c'est-à-dire d'une probabilité élevée de guérison spontanée. Dans ce cas, le traitement hormonal n'est pas prescrit.

Erythema nodosum contraste avec des lésions sarcoïdes spécifiques, car il peut être observé dans de nombreuses autres maladies, notamment la tuberculose, la yersiniose, les maladies de Crohn et Behcet, les infections à streptocoques et la grossesse. Il peut causer des sulfamides, des contraceptifs oraux. Dans la sarcoïdose, cette forme est associée à des lésions des ganglions lymphatiques intrathoraciques, à de la fièvre, à des douleurs dans différentes articulations et à des signes d'inflammation lors de tests sanguins. Dans ce cas, ils parlent du syndrome de Lefgren, une variante aiguë de la sarcoïdose.

Malgré le caractère non spécifique de la lésion, l'érythème nodosum est le plus souvent observé précisément dans la sarcoïdose et constitue sa manifestation cutanée la plus fréquente. Si une telle lésion apparaît, une radiographie thoracique ou un scanner est nécessaire. Une biopsie n'est pas assignée dans ce cas.

Peroxyde de lupus érythémateux

Les lésions cutanées les plus importantes, mais aussi les plus rares, de la sarcoïdose. Elle se caractérise par l'apparition de plaques ou de nodules denses, rouges, violets ou violets. La sarcoïdose de la peau du visage survient généralement lorsque le nez, les joues, les oreillettes et les lèvres sont touchés. Cependant, des éruptions cutanées peuvent se produire sur les mains, les doigts des mains et des pieds, moins souvent sur le front, dans de rares cas sur les parois du nasopharynx et du larynx, ce qui rend la respiration difficile.

Une telle lésion est plus souvent observée chez les personnes atteintes de sarcoïdose pulmonaire de longue date, souvent accompagnée d'uvéite, d'augmentation des organes internes, de sarcoïdose des voies respiratoires supérieures et de formation de kystes osseux (cavités). Le cours est généralement chronique et peu sujet à la thérapie. À la suite de ce processus, un défaut esthétique persistant peut survenir, allant jusqu’à la défiguration du visage.

Le lupus de poulet est le signe d’une évolution défavorable de la maladie avec une lésion rapide des organes internes.

Sarcoïdose maculaire ou papulaire

Forme souvent trouvée, qui est la sarcoïdose du cuir chevelu. La défaite ne cause pas de plaintes. Extérieurement, il ressemble à des plaques de couleur rouge-brun situées sur le visage, autour des yeux et dans les plis nasogéniens. Des surfaces articulaires étendues peuvent également être affectées.

Après la disparition des taches forment souvent des cicatrices. Les lésions sont les plus courantes dans la sarcoïdose aiguë.

Sarcoïdose plate

Les symptômes d'une sarcoïdose cutanée à plat se manifestent comme suit:

• plaques rondes ou ovales de couleur rouge-brun;
• les éléments de l'éruption pénètrent dans la peau, leur centre peut être atrophié;
• Parfois, les plaques se détachent, auquel cas elles peuvent être confondues avec des manifestations de psoriasis ou de lichen plan;
• membres affectés, visage, cuir chevelu, dos, fesses;
• des zones de peau symétriques sont touchées;
• les plaques deviennent parfois annulaires.

La forme angiolyupoïde semble très similaire, mais il existe en même temps des vaisseaux dilatés supplémentaires à la surface de la plaque - télangiectasie. C'est une forme extrêmement rare.

L'atteinte cutanée est un processus chronique qui peut entraîner la formation de cicatrices. Avec la défaite du cuir chevelu, il y a des zones de calvitie. En règle générale, dans cette forme de pathologie, il existe des lésions systémiques, principalement des poumons.

Les variantes papuleuses et de la plaque sont les signes d'une évolution chronique de la maladie ou de son exacerbation. Elles surviennent également lorsque de nouveaux organes, tels que le cœur ou les articulations, sont impliqués.

Nodules sous-cutanés

La sarcoïdose nodulaire sous-cutanée est aussi appelée maladie de Darnier-Russi. Les lésions sont généralement indolores, ovales, de couleur chair ou violettes. Les nodules mesurent entre 0,5 et 2 cm de diamètre et se trouvent sur les membres et le torse.

Ils surviennent généralement au début de la maladie, en l’absence ou à une légère gravité des lésions systémiques, ainsi que lors de l’exacerbation de la maladie. Chez certains patients, les nodules sont spontanément résolus.

Autres lésions

La sarcoïdose cutanée est appelée «le grand prétendant», car elle peut se manifester avec presque tous les éléments de l'éruption. Il peut ressembler à l'ichtyose, à la lésion lichénoïde, à la vascularite, au psoriasis, à l'érythrodermie, aux verrues et aux ulcères cutanés.

Des sections de la surface de la peau portant des cicatrices et des cicatrices obtenues antérieurement à la suite de blessures, d'opérations chirurgicales ou, par exemple, de tatouages, peuvent être affectées. Ils sont infiltrés et compactés, ainsi que la décoloration. Cette fonctionnalité est plutôt spécifique. Par exemple, changer une couleur de tatouage précédente en rouge ou violet est l'un des signes diagnostiques. Les soi-disant cicatrices rétablies - un signe d'exacerbation de la maladie.

Parfois, le tatouage lui-même provoque une réaction granulomateuse et une infiltration de formations sarcoïdiennes. Dans ce cas, les manifestations systémiques de la maladie ne se produisent pas.

La variante de l'ichtyazoforme est souvent diagnostiquée par hasard. Il est toujours associé à des dommages aux poumons, aux yeux et à d’autres organes.

Dans le cas du type ulcératif, il existe soit la formation d'un ulcère cutané en tant qu'élément sarcoïde primaire sur une peau intacte, soit la formation de granulomes dans des ulcères cutanés existants de nature différente, par exemple dans le cas de varices.

Sarcoïdose (maladie de Bénier-Beck-Schaumann)

Diagnostic et diagnostic différentiel

La liste des maladies à distinguer de la sarcoïdose cutanée:

• tuberculose cutanée;
• la dépendance;
• granulome annulaire;
• l'ichtyose;
• la lèpre;
• lichen plan;
• lupus érythémateux discoïde;
• lymphocytome;
• nécrobiose lipoïde;
• le psoriasis;
• la syphilis;
• la teigne;
• Lymphome à cellules B (mycose fongoïde).

La dermatoscopie est utilisée pour le diagnostic initial. Le diagnostic final est établi à l'aide de tests de laboratoire et de biopsies.

Le diagnostic de la sarcoïdose cutanée comprend deux tests de laboratoire principaux.

Le test Kveim est la méthode de diagnostic la plus précise. Il est très rarement utilisé en raison de la difficulté d’obtenir une source fiable d’antigène, ainsi que du risque de transmission de diverses infections. Le test Kveyma implique l'administration intradermique de tissu de rate ou de ganglion lymphatique d'un patient atteint de sarcoïdose à un patient. Quatre à six semaines plus tard, une biopsie est effectuée dans la zone d’injection. Si des granulomes spécifiques sont trouvés dans les tissus, cela confirme le diagnostic.

Environ 70% des patients atteints de sarcoïdose ont des tests tuberculiniques positifs. Ceci est également pris en compte lors du diagnostic.

Pour le diagnostic on utilise le plus souvent les lésions de biopsie. Ne pas prélever d’échantillons de foyers d’érythème nodosum, car il s’agit d’une lésion non spécifique. Matériel pris envoyé pour examen histologique. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure la cause infectieuse de la formation de granulomes (tuberculose), ainsi que les mycoses profondes et les tumeurs. Si une lésion fongique ou tuberculeuse est suspectée, une culture tissulaire peut être obtenue. C'est une étude longue et coûteuse, mais elle élimine d'autres maladies similaires.

Les lésions sarcoïdiennes typiques sont caractérisées par des granulomes "nus". Il n’ya pas de foyers de nécrose autour d’eux, comme dans la tuberculose. Il n'y a qu'une mince bande d'infiltrat lymphocytaire. Les granulomes sont généralement limités et consistent en cellules épithéliales, une légère nécrose est possible. En présence de cicatrices, le tissu fibreux se propage de la périphérie au centre de la lésion. Les granulomes sont situés dans la couche superficielle du derme, mais ils peuvent pénétrer dans le tissu sous-cutané.

Les îlots de cellules épithéliales du granulome peuvent contenir un petit nombre de cellules de Langhans géantes avec des inclusions du corps de Schaumann ou des formations en forme d'étoile. Ces découvertes aident à différencier histologiquement la sarcoïdose d’autres maladies de la peau.

Méthodes de traitement

Bien que la sarcoïdose cutanée ne mette pas la vie en danger et n'entraîne de limitations physiques que chez une faible proportion des patients, ses conséquences psychologiques et sociales sont très graves. Par conséquent, le traitement est indiqué chez les patients présentant des lésions et des ulcères défigurants sur le plan esthétique, ainsi qu’une aggravation progressive de la maladie.

Le choix de la tactique de traitement est compliqué par trois facteurs:

• la possibilité de guérison spontanée, qui survient chez 65% des patients;
• réponse individuelle différente à la thérapie;
• effets secondaires graves des médicaments utilisés.

Par conséquent, avec une évolution stable de la maladie sans défauts cosmétiques, le traitement n'est pas effectué, limité seulement par l'observation.

Quel médecin traite la sarcoïdose de la peau?

Le patient devrait consulter un dermatologue. Si nécessaire, consultez un pneumologue, un ophtalmologue, un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses.

Différentes méthodes de traitement sont utilisées - médicaments, techniques peu invasives et chirurgicales.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de la sarcoïdose cutanée est déterminé par la gravité des dommages causés aux autres organes. Chez les patients présentant des lésions des poumons ou une hypercalcémie, ainsi que dans la pathologie des yeux, du système nerveux ou du cœur, des glucocorticoïdes sont utilisés pour une administration orale (comprimés de prednisolone). Avec des lésions aiguës de nombreux organes, des immunosuppresseurs peuvent être nécessaires.

Si seulement la peau est impliquée, des médicaments anti-inflammatoires (prednisolone non stéroïdienne ou à faible dose) sont généralement prescrits pour soulager les symptômes.

Les glucocorticoïdes peuvent également être administrés directement dans les plaques elles-mêmes. Le méthotrexate et les antipaludéens (chloroquine) sont également utilisés.

Chez les patients présentant une maladie persistante et une tendance à défigurer les défauts cosmétiques, il est proposé d'utiliser des préparations biologiques, en particulier une thérapie avec le facteur de nécrose tumorale alpha.

Les médicaments qui ont montré leur efficacité dans certaines études:

• Cyclosporine;
• L'isotrétinoïne;
• Allopurinol;
• Tétracycline et doxycycline;
• Psoralène en association avec le rayonnement ultraviolet;
• L'infliximab, l'adalimumab et l'étanercept;
• Léflunomide;
• La mélatonine;
• Pentoxifylline.

La sarcoïdose utilise également une thérapie externe - diverses crèmes et onguents anti-inflammatoires contenant des glucocorticoïdes. Ceux-ci incluent: Comfoderm K, Hydrocortisone, Prednisolone, Laticort, Lokoid, Triacort, Ftorocort, Afloderm et autres.

Il faut se rappeler que les manifestations de la sarcoïdose disparaissent souvent spontanément. Le choix du médicament doit être confié à un médecin, car tous les agents énumérés ont une activité et des effets secondaires différents.

Des agents régénérants sont prescrits pour accélérer la guérison des éléments de l'éruption cutanée et prévenir la formation de cicatrices. Dans la sarcoïdose de la peau, la pommade Stellanin favorise la guérison et prévient l'infection secondaire des éléments de l'éruption.

Autres méthodes

Comment traiter la sarcoïdose de la peau avec une efficacité insuffisante des médicaments? Des méthodes chirurgicales sont utilisées pour cela. Pour les petites lésions ou celles qui défigurent considérablement, vous pouvez essayer de les enlever avec un scalpel ou un rayonnement laser. Cependant, il existe un risque de cicatrisation et de récurrence de la pathologie.

Le traitement de la sarcoïdose cutanée avec des remèdes populaires est inefficace. Il ne peut être utilisé qu'en complément d'un traitement médicamenteux. Voici quelques recettes de la médecine traditionnelle:

• compresses d'oignons hachés mélangés à de l'huile végétale;
• bains à infusion série, sauge, camomille;
• ingestion de teinture de propolis, de rose radioli et d’autres agents immunostimulants.

Observation

Les patients présentant des lésions cutanées bénignes sont examinés deux fois par an pendant les deux premières années. La fréquence des visites chez le médecin augmente. Tous les patients sont sous observation chez un dermatologue pendant au moins 3 ans après la fin du traitement.

Lors d'une visite chez le médecin, une radiographie des poumons est effectuée, la fonction respiratoire est évaluée et un ECG est effectué. En outre, un test sanguin pour le calcium et la vitamine D peut être administré.

Si le patient reçoit Plaquenil, il doit être examiné régulièrement par un ophtalmologiste.

Les patients atteints de sarcoïdose cutanée ont un risque accru de carcinome épidermoïde, de lymphome non hodgkinien et de leucémie. Un contrôle régulier des analyses de sang et des modifications cutanées est donc nécessaire.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/sarkoidoz-kozhi.html

La pleine conscience est un gage de santé: comment reconnaître la sarcoïdose cutanée à temps?

En plus des phénomènes anormaux dans les poumons ou dans d'autres tissus des organes internes que provoque la sarcoïdose, la peau est également atteinte sur 4 patients.

La principale complexité de la maladie dans ses causes profondes multisystèmes et inexplicables.

Les granulomes résultant d'accumulations massives de leucocytes et de macrophages affectent de vastes zones de la peau sous forme de taches, de plaques et de nœuds.

Étiologie de la sarcoïdose cutanée

Il n'y a toujours pas d'explications médicales officiellement reconnues pour cette pathologie.

Périodiquement, il y a de nouvelles hypothèses, puis elles sont réfutées. Par conséquent, nous pouvons dire ce qui suit sur les raisons du développement de la sarcoïdose:

• Il existe un certain déclencheur à action prolongée qui déclenche éventuellement le processus anormal.
• Prédisposition génétique tracée.
• Il existe une défaillance fonctionnelle des interférons endogènes.
• La maladie n’est pas contagieuse, elle est donc absolument sans danger pour les autres.

À l'aide! L'âge de la plupart des patients ne dépasse pas 40 ans.

Types de manifestations cutanées: symptômes et photos

Les types suivants de sarcoïdose cutanée existent.

Krupnouselkovy

Ce type de sarcoïdose cutanée se produit principalement sur le visage et le cou et consiste en nodules individuels de teinte rouge ou brune, chacun pouvant atteindre deux centimètres de diamètre. Plus rarement, les sarcoïdes se produisent sur les bras, les jambes et l'aine. À la surface de chaque sarcoïde peuvent se former soit de la milia blanche, soit de vagues plaques rouges se présentant sous la forme d’un ensemble étendu de petits vaisseaux.

Photo 1. C'est la forme d'une sarcoïdose cutanée de grande taille: des nodules de couleur rouge sont visibles sur le bras.

Il est toujours difficile de prédire le comportement de tels sarcoïdes: ils restent sur la peau pendant plusieurs années dans un état inchangé ou disparaissent d'eux-mêmes sans traitement ciblé. Dans ce cas, la surface de la peau à leur place reste pigmentée en permanence. Aux stades des exacerbations soudaines de la maladie, de petits sarcoïdes se développent souvent à cet endroit.

Melkoozelkovy

La forme la plus commune de la maladie. Il représente de nombreuses grappes de granulomes durs de couleur rouge brique avec une nuance de lilas, chacune ne dépassant pas 6 mm. Les sarcoïdes affectent la peau du visage, les bras au niveau des plis et le haut du corps. La surface des sarcoïdes s'écaillent souvent. Différence dans les limites claires et clairement au-dessus de la peau.

Photo 2. Forme de sarcoïdose à Melkouzelkovaya: des granulomes rouges dont le diamètre ne dépasse pas 6 mm affectent la peau du visage.

Des taches pigmentées sont observées autour de telles grappes de sarcoïdes et, dans certains cas, même une nécrose sélective se produit. Les éruptions cutanées apparaissent toujours spontanément, les rechutes se produisent à différents intervalles: de quelques mois à plusieurs années.

Le lupus charmant de Bénier-Tenneson: ce que c'est

Une des formes les plus graves de sarcoïdose cutanée. Des plaques rouges avec une teinte pourpre sont localisées sur le visage et recouvrent les joues, le front, le nez et le menton. Affectent souvent les oreilles. À basse température, la teinte bleuâtre est plus prononcée, ce qui crée un défaut cosmétique supplémentaire. Les lésions peuvent s'ulcérer de manière imprévisible et laisser des cicatrices après elles-mêmes.

Il existe des cas où des plaques localisées sur les ailes du nez se propagent vers le septum nasal, ce qui provoque un saignement systématique et la formation régulière de croûtes.

Les lésions primaires de sarcoïdose des ganglions lymphatiques, des poumons, du tissu osseux et des articulations sont caractéristiques des patients atteints de lupus lupus érythémateux.

Sarcoïdes nodulaires de Darya-Russi

Les sarcoïdes nodulaires de Darya-Russ sont assez rares. Les sarcoïdes nodulaires ressemblent à de gros nœuds denses pouvant atteindre 3 cm de diamètre. Les sarcoïdes se trouvent souvent sur les côtés, les cuisses et l'abdomen. Les sarcoïdes s'accumulent souvent par plusieurs dizaines à plusieurs foyers, capturant une zone de la peau pouvant atteindre 20 cm.

Photo 3. Sarcoïdes noueux à Darya-Russi: noeuds atteignant 3 cm de diamètre et leurs groupes en forme de foyers atteignant 20 cm.

La surface de la peau recouvrante est rose terne avec une teinte bleuâtre et peut s'avérer soudée aux nœuds. Dans ce cas, l'apparence de la zone touchée ressemble à une peau d'orange. Les granulomes ne s'ulcèrent pas et le plus souvent ne causent pas de gêne douloureuse.

Erythème Nodosum

Les points douloureux suggérant une palpation atteignant 5 cm Les Sarcoïdes sont généralement situés sur la face antérieure du tibia, mais se trouvent également sur les pieds et l'avant-bras. Les sarcosides ne piquent pas, mais provoquent des douleurs spontanées de force variable.

L'érythème nodulaire peut être rapidement reconnu par la température sous-fébrile et par une douleur articulaire en sourdine. Le test sanguin montre des leucocytes et une ESR élevés.

Dans les 4-6 semaines, les sarcoïdes disparaissent généralement, laissant une hyperpigmentation et une desquamation de la peau. En règle générale, ne pas avoir une rechute.

En fonction des caractéristiques de la maladie, l'érythème nodulaire se distingue sous trois formes: aiguë, migratoire et chronique.

Angiolyupoïde de Broca-Potria sur le visage

Plaques en forme de haricot rouge à teinte violette, caractérisées par un développement en une seule variante. Les sarcosides de diamètre ne dépassent pas 3 cm et ne se forment presque toujours que sur le visage: sur le front, le nez et les joues. Dans de rares cas, cette forme de sarcoïdose cutanée peut être retrouvée ailleurs dans le corps.

Le granulome est de consistance douce-élastique et est recouvert de télangiectasies. Les sarcoïdes ne causent aucune gêne au patient.

Sarcoïdose infiltrante diffuse

Une forme très rare de sarcoïdose cutanée.

Les sarcoïdes sont de grandes plaques denses, brun bleuâtre, avec des limites floues pouvant atteindre 15 cm.

Les sarcoïdes se forment sur le nez, les joues et le dos de la main. Les infiltrats extensifs ont tendance à se confondre.

Dans ce cas, l'érythrodermie n'est pas exclue, ce qui donne lieu à un pronostic défavorable.

Diagnostic des lésions cutanées

Au stade initial, il est toujours difficile de diagnostiquer la sarcoïdose cutanée. Ses premières manifestations sont facilement confondues avec la lèpre, l'ichtyose, le lichen plan, le psoriasis, le lymphocytome, la teigne, la tuberculose cutanée et même la syphilis. Par conséquent, il est possible de confirmer la sarcoïdose cutanée uniquement sur la base de tels indicateurs:

Dermatoscopie

Traitement

Le succès de la restauration de la peau affectée dépendra directement des progrès réalisés dans le traitement de la sarcoïdose concomitante des poumons ou des os. La durée du traitement de la sarcoïdose cutanée dure en moyenne 5 à 6 mois.

Le traitement de la sarcoïdose cutanée est dans la plupart des cas indiqué comme médicamenteux, mais les techniques mini-invasives ou chirurgicales ne sont pas exclues si un besoin objectif s’en fait sentir.

Le traitement des zones touchées est réalisé localement - avec des lotions et des onguents avec des corticostéroïdes comprenant: Latikort, Afloderm, Hydrocortisone, Triacort, Stellanin. Les préparations sont appliquées quotidiennement à intervalles réguliers jusqu'à 4 fois par jour. Les injections de triamcinolone avec 1% de novocaïne 1 fois sur 10-14 jours montrent une bonne efficacité.

Les lésions cutanées constituent souvent un grave défaut esthétique, en particulier chez les femmes qui souffrent plus souvent de sarcoïdose.

Dans de tels cas, un traitement systémique quotidien avec la prise de Prednisolone ou de Prednisone à une dose quotidienne allant jusqu'à 40 mg sera pertinent.

Après quelques jours, la dose devrait être réduite progressivement et arrêtée à 10 mg par jour comme support obligatoire. Mais arrêter le médicament provoque presque toujours des rechutes après 4-5 mois.

La chloroquine aide à combattre efficacement le lupus érythémateux. La dose quotidienne initiale du médicament ne doit pas dépasser 250 mg au cours des 3 premiers mois. À l'avenir, au cours des six prochains mois, l'apport est augmenté à 2 fois par jour à 250 mg. Il n'est pas recommandé de prendre de la chloroquine pendant plus longtemps pour éviter une rétinopathie irréversible.

En association avec des corticostéroïdes, il est conseillé de prendre des cytostatiques tels que Prospidin, Azathioprine ou Methotrexate. Dans le cours aigu de la maladie, des guérisons spontanées se produisent également périodiquement.

Attention! Le traitement de la sarcoïdose cutanée avec des remèdes populaires douteux retarde considérablement l'évolution de la maladie et peut se transformer en une transformation en forme chronique. Dans ce cas, le pronostic d'une guérison sera décevant.

De plus, la doxycycline, la tétracycline, l'isotrétinoïne, l'allopurinol et la pentoxifylline prouvent systématiquement leur efficacité.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur les symptômes et le traitement de la sarcoïdose.

Pronostic pour la vie après la maladie

La sarcoïdose cutanée en elle-même ne représente aucun danger direct pour la vie et, dans certains cas, les granulomes disparaissent même spontanément. Mais en tant que pathologie indépendante, il apparaît moins souvent. Souvent, les lésions cutanées ne sont qu'un ajout à la maladie systémique.

Par conséquent, en cas d'évolution fatale, il résulte de l'irréversibilité des processus de la maladie primaire: par exemple, dans la neurosarcoïdose et, dans certains cas, dans la sarcoïdose pulmonaire.

Le patient décède d'une insuffisance respiratoire, rénale ou cardiaque. En termes de nombre de mortalité totale ne dépasse pas 3%.

Dans certains cas, une telle maladie provoque un carcinome épidermoïde de la peau, une leucémie ou le développement d'un lymphome non hodgkinien. Par conséquent, la gravité des conséquences de cette maladie auto-immune ne permet aucun type d'auto-traitement ni d'auto-terminaison de la prise de glucocorticoïdes sans l'approbation du médecin traitant.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/lechenie/simptomi-kogi/

Sarcoïdose cutanée - signes et traitement

Sarcoïdose (maladie Besnier-Boeck-Schaumann) - maladie auto-immune systémique chronique d'étiologie inconnue qui affecte les organes internes (poumon sarcoïdose, maladie des yeux, du système digestif, des lésions du système nerveux (neurosarcoidosis), sarcoïdose, musculo-squelettique de l'insuffisance rénale, la sarcoïdose orale cavités et organes ORL) et de la peau. Si la première place parmi toutes ces maladies est la sarcoïdose des poumons, la deuxième place appartient à la sarcoïdose cutanée.

Sarcoïdose cutanée - de quoi s'agit-il

La formation de granulomes est le principal symptôme de la maladie. Ce sont de petits foyers d'inflammation limités, avec une forme de nodules denses de différentes tailles et couleurs. Leur nombre peut varier de dix à plusieurs milliers.

Les personnes jeunes et d'âge moyen souffrent de la maladie. Un peu plus souvent des femmes âgées. Chez les enfants, les cas de lésions de la sarcoïdose cutanée sont très rares et présentent un caractère héréditaire ou unique.

Les propriétés caractéristiques de la maladie: multisystèmes, présence d'inflammation, bénignité. Cette maladie n’est pas de nature infectieuse et ne peut pas être transmise à d’autres.

La défaite de la peau ne se produit que chez 25% des patients et dans certains cas, la seule manifestation de la maladie.

Causes de la Sarcoïdose

Bien que le dermatologue Jonathan Hutchinson ait décrit le premier cas de sarcoïdose au Royaume-Uni dès 1877, l'étymologie de l'origine de la maladie n'a pas encore été établie.

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une sarcoïdose cutanée:

• Immunologique - la réponse immunitaire individuelle du corps humain aux changements hormonaux.
• Écologique - effet néfaste des facteurs néfastes de l'atmosphère polluée et de l'environnement;
• Génétique - la présence d'une prédisposition héréditaire.
• Et les effets de champignons pathogènes, bactéries, parasites, pollen de plantes et substances toxiques sur la manifestation de la maladie sont également possibles.

Principales variétés de sarcoïdose cutanée

Sarcoïd est le nom général des lésions dans la sarcoïdose de la peau sous la forme de tubercules (réellement dans la peau) ou de ganglions (dans le tissu sous-cutané).

La maladie a les variétés suivantes:

1. Petits signes disséminés ou papuleux disséminés - les signes distinctifs sont des lésions cutanées à multiples papules denses. Leur forme est sphérique ou ovale, leur taille est petite - 0,5 cm. La palpation est indolore. Lors de la diascopie, apparaissent sous forme de points ou de points jaune-or.

Au stade final du développement de la maladie, les nodules deviennent plus plats, feuilletés, pigmentés ou dépigmentés.

Sites de localisation - situés principalement sur le visage, les omoplates, les zones décolletées et coudées.

1. Krupnouzelkovaya - signes distinctifs est l'émergence d'un noeud distinct. La taille est grande - environ 2 cm. La surface est rugueuse, rouge ou blanche. Au fil du temps, les nœuds disparaissent et des taches pigmentées restent à la surface de la zone cutanée touchée.

Zones de localisation - la région du visage et du cou, l'aine, rarement - sur les mains.

Autres formes de la maladie

Il existe d'autres variétés de sarcoïdose cutanée. Parmi eux se trouvent:

• Infiltrant diffus - caractérisé par l'apparition de plaques denses et infiltrantes plates sur la peau. Signes distinctifs - ulcération, suivie de cicatrices après le traitement. Taille en diamètre - 15 cm, la couleur est brune;
• Erythrodermic (Schaumann) - la défaite de la peau avec de grandes plaques superficielles faiblement infiltrées. La surface est pelée et rouge violacé;
• Nodulaire et sous-cutané (Sarcoïd Daria-Russi) - l'apparition de noeuds sous-cutanés mobiles et indolores. La forme est ovale, la couleur est solide ou violette. Une caractéristique distinctive est la fusion des nœuds qui forment des plaques infiltrées avec une surface bosselée. Lieu de localisation - membres inférieurs, abdomen et régions axillaires;
• Sarcoïde de Beck - dommages causés à la surface de la peau par de multiples excroissances granulomateuses. Couleur - brique. Les sites de localisation sont le visage, les surfaces extenseurs des membres, le haut du dos, les oreillettes, la muqueuse buccale;
• Angiolyupoïde de Broca-Potria - l'apparition initiale de taches rouges ou violettes, qui sont progressivement recouvertes de plaques brunes. Localisation sur les joues et le nez;
• Le lupus érythémateux bénin de Tenneson est la lésion cutanée la plus rare et la plus étendue en cas de sarcoïdose cutanée. Ses caractéristiques sont l'apparition de plaques denses de teinte violette, rouge ou violette. Sites de localisation: nez, joues, lèvres, rarement front, mains, doigts et orteils. L'évolution de la maladie est chronique et difficile à traiter. Le résultat de ce processus est la survenue d'un défaut esthétique persistant, notamment une défiguration du visage;
• Erythema nodosum - une réaction cutanée accrue aux effets de divers agents et médicaments infectieux. La manifestation cutanée la plus fréquente dans la sarcoïdose cutanée. Un trait distinctif est l'apparition soudaine et la disparition spontanée. Il a tendance à rechuter. Nœuds rouges teintés, douloureux. Accompagné par une mauvaise santé, de la fièvre et des douleurs dans les articulations. Dans le syndrome de Lofgren, l'erythema nodosum apparaît le plus souvent aux membres inférieurs.

En général, la maladie est périodique.

Symptômes de sarcoïdose de la peau

Les symptômes classiques de la maladie se manifestent sous la forme de lésions à la surface de la peau:

• Des plaques;
• Des nœuds;
• Les cicatrices;
• Les ulcères;
• Maculopoplastie éruption cutanée;
• Changements ressemblant au psoriasis;
• Alopécie (alopécie);
• La défaite de la plaque à ongles.

Dans la sarcoïdose de la peau, la peau est déformée, ce qui rend la peau moins attractive. En conséquence, la santé mentale du patient est déprimée. Le patient souffre de dépression et, par conséquent, d’un trouble du système nerveux.

Diagnostics

Un diagnostic précis dans les premiers stades du développement de la sarcoïdose cutanée est rare, car ce type de lésion cutanée est très habilement dissimulé en tant que maladie de la peau et des tissus mous la plus courante. Par conséquent, le diagnostic différentiel est nécessaire avec les maladies d'une clinique similaire, telles que:

• Le psoriasis;
• L'ichtyose;
• Nécrobiose lipoïde;
• La teigne;
• Tuberculose cutanée;
• Lupus érythémateux discoïde;
• Vascularite cutanée;
• Lichen plan;
• Lymphome à cellules B (mycose fongoïde).
• Leprechaun.

En outre, le diagnostic de cette maladie comprend:

1. Anamnèse - collecte d'informations sur le développement et les symptômes de la maladie, la présence d'allergies, la présence de maladies similaires chez des proches (hérités ou non), le régime alimentaire, etc.
2. Inspection des zones touchées;
3. Étant donné que la sarcoïdose cutanée peut se manifester dans le contexte de la présence de sarcoïdose des organes et systèmes internes, le médecin prescrit des examens instrumentaux - une radiographie (pour exclure la maladie la plus courante de ce type - sarcoïdose), IRM, scanner et échographie. La visualisation claire de l'état du corps avec ces méthodes d'examen est très importante pour établir un diagnostic précis;
4. Un test sanguin biochimique est assigné pour identifier:
   • Le niveau d'ACE (enzyme de conversion de l'angiotensine) - puisque les granulomes de sarcoïdes ont la capacité de produire de l'ECA, son niveau peut augmenter de manière significative;
   • Niveaux de calcium - Les granulomes de sarcoïdes sont également capables de produire de la vitamine D, qui à son tour a un effet sur le métabolisme du calcium dans le corps humain.
5. La biopsie de la lésion et l'examen histologique du matériel prélevé vous permettent d'exclure d'autres maladies avec une clinique similaire. Elle est réalisée principalement pour exclure la tuberculose de la peau, les mycoses profondes et les tumeurs. Cependant, cette méthode de recherche est rarement utilisée car elle est plutôt longue et coûteuse.

Quel médecin traite la sarcoïdose cutanée

Le principal spécialiste des problèmes de sarcoïdose cutanée est un dermatologue. Étant donné que cette maladie peut toucher non seulement la peau, mais également d'autres organes et systèmes du corps humain, des spécialistes:

• Maladies infectieuses;
• Pneumologue;
• Rhumatologue;
• Ophtalmologiste.

Traitement de la maladie

Lors du traitement de la sarcoïdose cutanée, divers traitements sont utilisés - médicaments, thérapie au laser, cryothérapie, chirurgie, rayonnement ultraviolet, électrophorèse, rayons de Bucca.

Traitement médicamenteux

Afin de soulager les symptômes d'une lésion dans la sarcoïdose de la peau, diverses crèmes et pommades aux effets anti-inflammatoires contenant des glucocorticoïdes sont généralement prescrites.

Par exemple:

• Comfoderm K;
• La prednisolone;
• L'hydrocortisone;
• Le triacort;
• Afloderm et autres

Il est également possible d'introduire des glucocorticoïdes directement dans les plaques.

La pommade Stellanin possède des propriétés régénérantes. Il est prescrit pour prévenir l'apparition de cicatrices, accélérer la guérison des éléments éruptions cutanées et créer des obstacles à leur infection secondaire.

Il est également possible de prescrire les médicaments suivants qui ont prouvé leur efficacité dans certaines études:

• La doxycycline;
• La mélatonine;
• Tétracycline;
• Pentoxifylline;
• L'isotrétinoïne;
• Psoralène en association avec le rayonnement ultraviolet.

C'est important! Jamais l'automédication. Étant donné que tous les médicaments énumérés ont des effets pharmacologiques et secondaires différents, le choix du médicament approprié incombe au médecin.

La dépression est la cause de la nomination de sédatifs et, dans les cas extrêmes, d’antidépresseurs chez les patients dont la maladie devient chronique et révèle une tendance à défigurer les défauts esthétiques.

En cas de négligence de la maladie, dans laquelle la progression des symptômes de la maladie se produit, le patient est traité à l'hôpital. Pour une période d'un mois à deux. Ensuite, un traitement ambulatoire est recommandé, qui dure à son tour quelques mois de plus.

Il est important de se rappeler que, souvent, les manifestations de la sarcoïdose cutanée peuvent disparaître et apparaître - sans cause.

Thérapie chirurgicale

Les lésions petites ou plus défigurantes de l'enveloppe cutanée sont éliminées avec un scalpel, une diathermocoagulation ou une thérapie au laser. Cependant, ce traitement est rarement utilisé, car le risque de cicatrices et de récidive est accru.

Traitement des remèdes populaires

En cas de lésions cutanées avec sarcoïdose, le traitement par des remèdes populaires est inefficace, mais il est utilisé en complément d'un traitement médicamenteux. Considérez quelques recettes:

Teinture Propolis

Vous pouvez acheter à la pharmacie ou cuisiner vous-même. Prendre 100 gr. Propolis, mettre dans une bouteille de vodka et insister pendant un mois. Prendre 20-30 gouttes avant le petit-déjeuner, préalablement dissoutes dans du lait ou de l'eau. Le cours est de 28 jours.

Teinture de Rhodiola Rosea

Prendre 15 gouttes, diluées dans de l'eau, le matin avant le petit-déjeuner et l'après-midi avant le déjeuner. Le cours - 2 fois pendant 25 jours, avec une pause de deux semaines.

Bouillon de boutures de raisin

Prendre 300 gr. boutures de raisin, mettre dans un bol en émail, verser un demi-litre d’eau, cuire 20 minutes. Après que le bouillon refroidisse, assurez-vous de filtrer. Nous buvons avec du miel au lieu de thé 150-200 ml tous les jours.

Tisane

Nous mélangeons à parts égales les tiges d'origan, de sauge, de racine d'Althea, de feuilles de plantain et d'alpiniste de l'oiseau, ainsi que des fleurs de souci. Puis versez le mélange d'herbe avec de l'eau bouillante, au taux de 1ère. 1,5 verres d'eau. Insister dans un endroit sombre pendant 1 heure, préalablement enveloppé dans une serviette. Prenez deux cuillères à soupe 4 fois par jour. Le cours - 4 fois pendant 28 jours, avec une pause d'une semaine.

Thé d'eucalyptus

Brew 50 gr. l'eucalyptus laisse un demi-litre d'eau bouillante. Insister pendant la journée. Après le dîner, nous buvons 100 ml de thé avec du miel.

Les décoctions ou les teintures peuvent être appliquées à l'extérieur sous forme de compresses ou de lotions. Et aussi faire des bains avec des herbes qui ont des propriétés anti-inflammatoires élevées: camomille, ficelle, sauge, calendula.

Une autre méthode d'exposition externe atténue légèrement la défaite de la peau causée par la sarcoïdose. C'est un mélange d'oignons râpés et d'huile de tournesol. Il est appliqué sur les zones touchées et fixé avec un bandage.

Mesures préventives

En tant que tel, il n'y a pas de prophylaxie contre la sarcoïdose de la peau. Cependant, certaines recommandations peuvent considérablement réduire la possibilité d’apparition de cette maladie. Parmi eux se trouvent:

• La nécessité de subir un examen médical complet dans la clinique;
• Respect obligatoire d'un mode de vie sain et actif;
• Exceptions, si possible, un long séjour au soleil, dans le solarium;
• Renforcer l'immunité, y compris un traitement pour les maladies qui l'abaissent;
• Respect d'un régime alimentaire équilibré non strict;
• Évitez le contact avec des substances provoquant des allergies et diverses irritations de la peau.

Régime alimentaire

Les recommandations diététiques de base recommandées par les dermatologues pour les patients atteints de sarcoïdose cutanée comprennent:

• Les aliments doivent être pris 5 à 6 fois par jour en petites portions;
• Mangez des aliments riches en acides gras oméga-3 (huile de poisson, graines de lin). Ils aident à stimuler la production d'hormones visant à réduire le processus inflammatoire;
• Augmentation du régime alimentaire des fruits et légumes riches en vitamine C;
• Il est nécessaire de minimiser la quantité de produits à haute teneur en calcium.
• Pour exclure de l'utilisation des boissons gazeuses, les produits à base de farine sucrée;
• Il est souhaitable de réduire la quantité de sucre consommée.
• À exclure du menu des plats frits, salés, en conserve, ainsi que des sauces et des assaisonnements épicés.

Observation

C'est important! Après le traitement, il est nécessaire de surveiller l’état de la peau, car dans 40% des cas, la récidive se présente sous forme aiguë. C'est la tâche principale du médecin et du patient.

À la fin du traitement, tous les patients doivent s’inscrire auprès d’un dermatologue à la clinique de la peau pendant au moins trois ans. En cas de lésions cutanées mineures, il est nécessaire de subir un examen deux fois par an pendant deux ans. Si, au cours de la maladie, une lésion pulmonaire a été enregistrée, la fréquence des visites chez le médecin augmente.

Lors de visites répétées chez le médecin, effectuez un examen cutané afin d'identifier de nouvelles lésions. En outre, la radiographie des poumons, la tomodensitométrie et l'évaluation de la fonction respiratoire peuvent être prescrits pour prévenir une nouvelle blessure. Ils peuvent également prescrire un test sanguin biochimique pour déterminer la quantité de vitamine D et de calcium.

En raison du risque accru de développer un carcinome épidermoïde de la peau, il est démontré que les patients atteints de sarcoïdose cutanée contrôlent régulièrement leurs tests cutanés et sanguins.

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