La maladie de Crohn

Le second nom de la maladie de Crohn est la colite ulcéreuse, causée par une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. En raison du fait qu'il affecte l'activité de la muqueuse intestinale, il est de nature auto-immune.

La maladie de Crohn est presque toujours accompagnée de complications, qui se traduisent par un rétrécissement des intestins et l'apparition de fistules. La colite ulcéreuse est une forme de maladie inflammatoire de l'intestin. Point de vue sans équivoque, sur l'occurrence de la maladie de Crohn n'est pas. Certains pensent que ses causes sont enracinées dans des processus auto-immuns, d'autres associent son apparence à un dysfonctionnement vasculaire, d'autres encore pensent que la cause première est le virus de la rougeole et voient la tuberculose à la base de la maladie. Mais curieusement, ni le traitement antituberculeux, ni le traitement antirougeoleux n’aident à cette maladie. Par conséquent, presque tout le monde s'accorde pour dire que la maladie repose sur le défaut du système immunitaire de l'intestin. D'ici le deuxième nom est apparu, comme colite ulcéreuse non spécifique.

Le développement de la maladie de Crohn est divisé en plusieurs stades de développement, en fonction du degré de lésion intestinale. Il est d'usage d'isoler les entérocolites, les entérites et les colites. Mais selon la méthodologie mise au point aux États-Unis, il existe sept types de maladies.

Symptômes de la maladie de Crohn

En raison du fait que la maladie affecte tout le tractus gastro-intestinal, les symptômes de la maladie sont suffisants:

Diarrhée fréquente, pouvant survenir jusqu'à 10-15 fois par jour avec une entérocolite. En état léger au moins cinq fois par jour.
Douleur incessante au bas de l'abdomen qui, dans leurs sensations, ressemble à une obstruction intestinale ou à des spasmes d'appendicite. C'est un signe certain, observé chez presque tous les patients. Seulement à dix pour cent, il y a un léger ballonnement accompagné de lourdeur et une douleur rare mais intense.
Forte fièvre pendant l'exacerbation. Cela est dû au fait que les ulcères, les fistules et autres lésions intestinales non spécifiques sont enflammés dans l'intestin.
Divers problèmes dans le tractus gastro-intestinal. Elle peut se manifester par des fissures anales, des suppurations, un rétrécissement de certaines parties de l'intestin ou par l'apparition de fistules.
Perte de poids persistante et apparition d'ostéoparose grave. Les nutriments sont mal absorbés et le corps n'a nulle part où puiser des ressources supplémentaires.

La manifestation de la maladie de Crohn chez les enfants

Malheureusement, cette maladie peut survenir chez un enfant dès son plus jeune âge. Mais le plus souvent, son aggravation et son exposition tombent sur 13-17 ans. Au début, ses syndromes n'apparaissent pratiquement pas. La seule condition préalable est une diarrhée grave, des matières fécales pouvant atteindre 15 fois par jour, tandis que les matières fécales contiennent des impuretés de sang. Périodiquement, il y a des douleurs dans l'abdomen, qui sont précédées par l'utilisation de nourriture, après quoi l'estomac gonfle violemment et une nausée incessante commence. Les enfants prédisposés à la maladie de Crohn se développent mal et sont très minces. De plus, ils ont une faiblesse constante. Cela est dû à une absorption réduite des substances bénéfiques présentes dans les produits de l'intestin, ce qui ralentit le développement.

Complications de la maladie de Crohn

Lorsque les examens et les observations des médecins ne donnent aucun résultat, que le processus de détérioration se poursuit et que la personne continue à perdre du poids sans raison apparente, des signes cachés de la maladie de Crohn sont observés. L'essentiel est de ne pas rater l'apparition de la maladie, à temps pour prendre les mesures qui s'imposent et appliquer un traitement qui, s'il n'est pas guéri, maintiendra le corps dans un état stable. Après tout, l'omission de la maladie entraîne toujours des complications irréparables.

Parmi les complications observées:

intégrité intestinale ou perforation intestinale de bout en bout;
saignements fréquents, avec ulcères et fissures formés sur les parois intestinales;
graves crampes, enflures et cicatrices, qui provoquent une obstruction intestinale;
fistules et abcès sur les parois des intestins.

Ces manifestations de la maladie peuvent presque toujours être résolues par une intervention chirurgicale. Mais il existe des signes externes de la maladie, tels que des lésions oculaires et une inflammation des articulations, de graves éruptions cutanées et une stomatite. En outre, la chirurgie ne peut affecter la maladie des voies biliaires et du foie.

Maladie de Crohn: diagnostic

Il est nécessaire de distinguer les différences spécifiques entre les signes de la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. La principale différence réside dans le fait que les lésions anales sont toujours très volumineuses, qu'il existe des douleurs abdominales sévères et des quantités abondantes de selles liquides. De plus, les parois intestinales sont presque toujours atteintes de fistules. Dans le même temps, le rectum reste pratiquement indemne et le sang dans les selles n'apparaît pratiquement pas. Alors que la colite ulcéreuse se caractérise par de faux désirs défensifs et que, dans la maladie de Korn, il en résulte toujours un résultat. Après les rayons X, vous pouvez clairement voir l’image de ce qui se passe dans l’intestin et déterminer exactement à quoi le patient est susceptible.
Traitements de base

Dans la colite ulcéreuse, le traitement prescrit dépend du stade du processus. Si les symptômes sont mineurs, la sulfasalazine peut être éliminée, ce qui permettra de faire face rapidement à la maladie naissante. Lorsque la maladie est au stade aigu, il convient d'utiliser des glucocorticoïdes. Si le traitement conventionnel ne vous aide pas, vous pouvez faire appel à un traitement immunosupersessif. Les antibiotiques ne sont prescrits que dans le cas de croissance purulente sur les parois intestinales.

Dans la maladie de Crohn, une diète spéciale est prescrite, basée sur des produits ne laissant pas les symptômes s'aggraver. Les produits consommés ne devraient pas causer de problèmes d'intestins, de sorte que les aliments salés, frits, épicés et gras sont complètement exclus du régime alimentaire. L'alcool, le thé et le café sont complètement exclus des boissons. La base de la nutrition dans la colite ulcéreuse est un aliment protéiné.

En cas d’obstruction intestinale accompagnée d’une forte diminution du poids corporel, des nutriments supplémentaires sont introduits par l’intermédiaire d’une sonde IV ou intraveineuse.

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Maladie de Crohn sans diarrhée

Causes de la maladie de Crohn

Il existe plusieurs théories sur les causes de cette maladie.

1. Théorie infectieuse. Les partisans de cette théorie croient que la cause de la maladie est pathogène (capable de provoquer une maladie)

Classification

Selon l'évolution de la maladie, des formes continues aiguës et chroniques ont été identifiées.

Il existe également la classification de Vienne de la maladie, qui est activement utilisée dans la pratique.

Par groupe d'âge, distinguer la maladie:

chez les personnes de moins de 40 ans;
plus de 40 ans.

Le processus pathologique peut se développer à différents endroits, ce qui a entraîné la libération de 4 types en fonction de l'emplacement:

iléon terminal;
la colite;
partie supérieure du tube digestif;
iléocolite

Pour les principes de la maladie déterminent:

non restrictif;
rétrécissement;
pénétrant.

Comment la maladie de Crohn survient-elle pendant la grossesse? Est-il possible d'accoucher avec un tel diagnostic?

Question

avec la maladie de Crohn plutôt compliquée. De nombreux médecins savent peu de choses sur le point de savoir si une femme avec un tel diagnostic peut tomber enceinte, comment une grossesse se déroule face à la maladie de Crohn et s'il existe des méthodes de traitement sûres. Certains médecins disent de manière déraisonnable aux femmes qu’elles ne pourront pas tomber enceintes, que la grossesse est contre-indiquée.

En 2008, une étude a été menée sous la direction de l'Organisation européenne pour la maladie de Crohn et la colite (European Crohn`s and Colitis Organization), à laquelle 500 femmes ont participé. Cette recherche et quelques recherches supplémentaires ont permis de répondre à de nombreuses questions.

Une femme atteinte de la maladie de Crohn peut-elle tomber enceinte?

Auparavant, on pensait que seules 66% des femmes atteintes de la maladie de Crohn pouvaient concevoir un enfant. Aujourd'hui, les scientifiques savent que

seulement environ 10% des patients.

Symptômes de la maladie de Crohn

Tous les symptômes peuvent être divisés en locaux (locaux) et généraux.

Il existe de nombreuses maladies dont les symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Crohn.

La maladie peut être identifiée par des symptômes persistants ou nocturnes:

la diarrhée;
accès de douleur abdominale;
obstruction intestinale;
perte de poids;
augmentation de la transpiration la nuit.

Dans la maladie de Crohn, tous les symptômes sont désagréables, ce qui a un effet négatif sur l'état émotionnel du patient. Les crises de diarrhée surviennent avec une douleur intense lors de la défécation. En outre, le tableau clinique est complété par de tels signes - ballonnements et réflexes nauséeux.

La maladie de Crohn se caractérise par une inflammation de la membrane muqueuse du côlon et se manifeste par de tels symptômes: douleur à l'abdomen, sang et mucus dans les fèces, la surface de l'organe est recouverte de manifestations.

Les signes extra-intestinaux de la maladie de Crohn sont également présents dans le tableau clinique. Le patient apparaît:

douleur dans le foie;
articulations touchées;
problèmes de voies biliaires;
vascularite;
effets thromboemboliques se produisent.

La maladie se développe pendant longtemps, ce qui entraîne des périodes d'extinction et d'exacerbation. Au moment de la rechute, le médecin traitant diagnostique les manifestations graves qui doivent être arrêtées immédiatement.

Avec son tableau clinique, la maladie ressemble à la colite ulcéreuse. À cet égard, les médecins effectuent un diagnostic approfondi avec de nombreuses méthodes. Afin de mener à bien un test de dépistage de la maladie de Crohn et de le déchiffrer, le médecin et le patient doivent comprendre les principales différences entre les deux pathologies:

signes - dans la maladie de Crohn, les selles molles mêlées de sang ne sont pas caractéristiques, et en cas de colite, le patient remarque du sang, du mucus et du pus dans les selles;
localisation - la colite est localisée exclusivement dans le petit ou le gros intestin et la maladie de Crohn est diagnostiquée dans différents départements;
la propagation du processus - avec la maladie de Crohn, l'inflammation a un caractère focal et avec la colite, diffuse;
indice histologique - affecte toutes les couches des parois intestinales et, dans la colite ulcéreuse, l'inflammation affecte uniquement la membrane muqueuse de l'organe.

Diagnostic de la maladie de Crohn

Si des symptômes apparaissent, consultez un gastro-entérologue ou un médecin généraliste.

Le médecin vous posera des questions sur les plaintes. Des questions particulièrement approfondies sur la chaise et ses caractéristiques. À la fin de la conversation, on vous posera des questions sur la nutrition.

Lors de l'inspection visuelle, on peut voir une augmentation du volume abdominal (

). Le médecin examinera les yeux et le tégument de la peau. Si des symptômes oculaires sont présents, une consultation ophtalmologique sera programmée. Si des symptômes cutanés sont présents, une consultation d'un dermatologue est prévue.

La maladie de Crohn est une pathologie qui nécessite un diagnostic approfondi et précis. Le médecin peut établir le diagnostic après l'examen du patient, ainsi que les résultats des tests de laboratoire. Le patient doit réussir ces examens:

Grâce à la coloscopie avec biopsie, le médecin peut examiner l’ensemble de la muqueuse gastro-intestinale, détecter les fissures ulcéreuses, le rétrécissement de la lumière dans l’intestin.

Assurez-vous que le patient doit subir des rayons X en cas de maladie. C’est cette étude qui vous permet de déterminer avec précision le type de maladie et son degré de développement. Avec elle, vous pouvez savoir où se situe la pathologie, sa nature et sa gravité.

Pour déterminer exactement comment traiter la maladie de Crohn, vous devez effectuer une autre échographie, qui vous permettra d'identifier l'emplacement de l'inflammation et la présence d'abcès, de fistules, d'infiltrats et de sténose dans l'organe.

La maladie de Crohn, comme de nombreuses autres maladies, ne peut être diagnostiquée sans tests de laboratoire. Le patient est chargé de passer de tels tests: biochimie sanguine, numération globulaire complète, urine et fèces.

La maladie est dangereuse pour une personne non seulement pour ses conséquences, mais aussi pour son évolution. Le plus souvent, la maladie de Crohn est confondue avec la colite ulcéreuse. Lorsque le patient commence à piquer dans l'estomac, il ne s'agit que du premier signe de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. La défaite, en particulier de l'intestin grêle, est très similaire à de tels processus:

abcès appendiculaire;
appendicite aiguë;
et d'autres maladies des organes abdominaux.

Traitement de la maladie de Crohn

Un traitement efficace de la maladie de Crohn n'est possible qu'avec un gastro-entérologue! L'exacerbation de la maladie est traitée exclusivement à l'hôpital!

Pendant la période d'exacerbation, le repos au lit est recommandé jusqu'à l'amélioration de l'état du patient. En période de rémission non complète, le mode est ordinaire.

Régime de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie chronique qui ne peut être définitivement guérie. Le traitement ne fait que soulager le cours de la maladie. Chez tous les patients, la maladie de Crohn survient par vagues: les périodes d'amélioration sont remplacées par de nouvelles exacerbations.

Cependant, beaucoup de patients peuvent vivre une vie bien remplie. Dans les cas les plus favorables, une personne peut ne pas ressentir les symptômes de la maladie avant de nombreuses années et décennies.

Le traitement de la maladie de Crohn dépend directement des raisons qui ont motivé sa formation. Le traitement de la maladie vise à réduire l'inflammation, à créer des conditions favorables à une rémission prolongée, à prévenir les rechutes et les complications.

Guérir la maladie peut être une méthode conservatrice. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués par un gastro-entérologue ou un proctologue.

Les médecins ne peuvent être traités chirurgicalement que si la vie du patient est menacée de conséquences graves.

Pour que le traitement de la maladie de Crohn soit efficace, on prescrit au régime n ° 4 et à ses variétés, qui sont utilisées à différents stades de la maladie. Les restrictions alimentaires contribuent à l'amélioration du tube digestif, réduisant ainsi la douleur. Dans le régime alimentaire, il est important d'utiliser des aliments faibles en gras afin de ne pas causer d'épisodes de diarrhée répétés.

Dans le cadre de son régime alimentaire, le patient doit adhérer à ces règles:

ne pas manger d'aliments qui irritent la membrane muqueuse;
renoncez à l'alcool et au tabac;
ne buvez pas de soda et de café;
manger séparément;
par jour devrait être au moins 5 repas en petites portions.

Pendant la période de thérapie par le régime, le patient est autorisé à utiliser:

pas de brioches à la levure;
boeuf, veau, lapin et volaille faible en gras;
saucisses diététiques;
des oeufs;
des bouillies;
puddings;
les pâtes;
plov;
zrazy.

Tous les produits doivent subir un traitement thermique. Vous devez faire cuire les plats au bain de vapeur ou bien les faire bouillir.

Le traitement médicamenteux, utilisé contre la maladie de Crohn, vise l'action anti-inflammatoire, la normalisation du système immunitaire, la restauration du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et l'élimination des symptômes. Dans le cadre du traitement médicamenteux, les médicaments suivants sont prescrits au patient:

agent anti-inflammatoire - 5-aminosalicylates et hormones corticostéroïdes sont utilisés;
réduire les réponses immunitaires - immunosuppresseurs;
médicaments anti-cytokines;
antibiotiques.

Pour réduire les symptômes, les médecins prescrivent au patient des antidiarrhéiques, des laxatifs, des analgésiques et des médicaments hémostatiques.

1 étape de traitement

Il n'est pas prouvé que des médicaments supportent la rémission dans la maladie de Crohn. Mais le monde entier le fait. En supposant qu'il n'y aura pas de mal, et l'avantage est possible. Il n'y a pas de schémas d'entretien difficiles. Peut-être l’utilisation de la mésalazine, de l’azathioprine, de l’infliximab.

Les scientifiques ont tendance à croire que l'infliximab mérite de devenir le médicament de premier choix dans le traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Cependant, pour la Russie, il est peu probable. Tout d'abord, en raison du prix élevé des médicaments. Le prix d'une bouteille de Remicade 100 mg est d'environ 29 700 roubles. À un moment donné, vous avez besoin d'environ 3 bouteilles. Le traitement est répété toutes les 8 semaines.

Les cellules souches pour le traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse (UC) sont activement utilisées à l'Institut central de recherche en gastroentérologie.

Vidéo Worms œufs de Machaon pour le traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse

Vidéo Dr. Popov sur les remèdes populaires contre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (UC)

Complications de la maladie de Crohn

fistule (communication entre différents organes ou tissus). En règle générale, ils sont accompagnés d'un processus purulent, de sorte que le traitement est chirurgical.

abcès dans les tissus mous. Un abcès est une inflammation purulente limitée, en l'occurrence autour des structures intestinales. Le traitement n'est que chirurgical.

les saignements massifs entraînent le plus souvent une anémie (diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine), ainsi que dans les cas graves, et un état de choc.

perforation de l'intestin avec péritonite ultérieure. La péritonite (inflammation du péritoine) est une complication très grave de la maladie de Crohn, car elle entraîne une intoxication grave du corps.

Bien que ne guérissant pas, cette complication peut être fatale. Symptômes caractéristiques de la péritonite: forte fièvre, faiblesse grave, fièvre, douleurs abdominales, rythme cardiaque anormal et palpation de l’abdomen semblable à une «base» (muscles très tendus).

- Vascularite - inflammation principalement de petits vaisseaux.

Prévention de la maladie de Crohn

Un élément important de la prévention est une bonne nutrition, notamment l’exclusion d’aliments trop gras, ainsi que la limitation de l’utilisation d’aliments fortement salés, fumés et poivrés.

Les aliments sales doivent être évités pour réduire le risque d'infection intestinale.

Doit être évité

, surtension mentale ou physique au travail.

Si le travail implique une tension constante doit être changé pour un plus léger.

Il est nécessaire de renforcer le système nerveux. En cas de stress, appliquez des sédatifs.

La maladie n'est pas encore complètement étudiée par les médecins. Par conséquent, à titre préventif, les médecins conseillent d’écouter votre corps. Un traitement précoce soulagera non seulement les complications, mais réduira également le nombre de rechutes.

Afin d'éviter une inflammation fréquente, le patient doit adhérer aux recommandations suivantes:

thérapie de régime;
réduire les situations stressantes;
augmenter le temps de repos;
mener un mode de vie correct;
passer du temps à l'air frais;
abandonner les mauvaises habitudes.

En cas de maladie aiguë, vous devriez demander l'aide d'un médecin et suivre toutes ses recommandations.

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Maladie de Crohn sans diarrhée

Maladie de Crohn

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La maladie de Crohn tire son nom du nom d'un médecin américain qui, avec ses collègues, a publié les premières données concernant 14 cas de cette maladie en 1932. La pathologie peut affecter n'importe quel organe de la digestion - de la bouche à l'anus. Cependant, le plus souvent, la maladie survient dans la région iléo-colique de l'intestin. Il comprend le dernier segment de l'intestin grêle, qui roule dans le caecum - le début du gros intestin. Voici l'annexe. L'intestin grêle est protégé du flux de retour des masses fécales des valves - valve iléo-colique. Les symptômes de la forme aiguë de la maladie ressemblent à une appendicite. Contrairement à la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn est incurable.

Définition et causes

La maladie de Crohn est une lésion chronique des organes digestifs, au cours d'une récidive. Les raisons pour cela ne sont pas claires. La base de la pathologie est une inflammation de la paroi intestinale. Elle s'accompagne de complications au niveau des intestins (local) et du corps entier (systémique). Des ulcères et des zones de nécrose (mort) se produisent dans l'intestin, entraînant des cicatrices et un rétrécissement de la lumière.

La maladie coule par vagues, avec rémissions et exacerbations. La rechute (aggravation, attaque) de la maladie est accompagnée de l'apparition de symptômes. Pendant la rémission, le patient se sent bien.

Il existe 3 types de rémission:

clinique: aucun symptôme de la maladie;
endoscopique: il n'y a pas de manifestations notables de lésions avec coloscopie;
histologique: pas de signes inflammatoires lors d'un examen au microscope.

Bien que les causes de la maladie soient inconnues, son développement implique les facteurs suivants:

infection bactérienne ou virale;
les allergies alimentaires;
prédisposition génétique;
dysfonctionnement de la valvule iléo-colique;
violation de l'approvisionnement en sang dans l'intestin;
processus auto-immunes.

La pathogenèse de la maladie comprend principalement des modifications importantes de la composition de la microflore intestinale. Le nombre de bifidobactéries utiles diminue, elles sont remplacées par des agents pathogènes. On suppose que dans ce cas, le corps commence à produire des anticorps contre ses propres cellules intestinales.

L'inflammation commence sous la membrane muqueuse. Il est saturé de cellules immunitaires - les lymphocytes. Il existe dans cette couche de nombreux nodules - des follicules lymphoïdes responsables de la protection immunitaire locale. Ils augmentent et s'ulcèrent.

Les ulcères dans cette maladie sont allongés, sous la forme de profondes crevasses. Ils forment des fistules (à travers des trous) et des abcès (abcès) qui augmentent le déséquilibre de la microflore. L'absorption des nutriments se détériore, provoquant le syndrome de malabsorption. Le manque de fer, d'acide folique et de vitamine B12 entraîne l'apparition d'une anémie. Il est intensifié par les saignements répétés des ulcères.

La pathogenèse des signes extra-intestinaux est mal comprise. La nature auto-immune de tels symptômes est supposée.

Classification

La classification de la maladie de Crohn est assez complexe.

Pour décrire la localisation de l'inflammation dans les intestins, la classification de Montréal est utilisée. Selon elle, une telle lésion peut toucher l'extrémité de l'intestin grêle (iléite terminale), l'intestin grêle et l'apparition du gros intestin (iléocolite) ou du gros intestin (colite). Le tube digestif supérieur peut être affecté, mais cela se produit rarement.

Selon la prévalence, on distingue une forme localisée (une lésion de l'angle iléo-cécal) et une commune (avec la somme de toutes les zones d'inflammation de plus de 100 cm).

La nature de la maladie:

aigu - moins de la moitié de l'apparition des premiers symptômes avec apparition soudaine ou progressive;
chronique chronique - même pendant le traitement, il n’ya pas de rémission d’une durée supérieure à six mois;
récidive chronique - des exacerbations surviennent parfois dans le contexte d'une rémission de plus de six mois de la maladie.

La sévérité des exacerbations est évaluée en fonction des manifestations suivantes:

fréquence des selles;
douleur abdominale;
fièvre
palpitations cardiaques;
réduction de poids;
anémie et autres modifications de tests sanguins;
changement de la teneur en protéines dans le sang;
complications extra-intestinales et intestinales.

De plus, l’indice d’activité de la maladie de Crohn est utilisé pour évaluer la gravité des exacerbations. Il prend en compte la gravité des signes d'inflammation au cours de la dernière semaine et est calculé sur une échelle spéciale. Exprimez-le en points. Pour déterminer cet index, déterminez:

fréquence des selles molles;
douleur abdominale;
bien-être du patient;
douleurs articulaires;
lésions oculaires;
changements de peau;
stomatite;
pathologie de l'anus (fistule, fissures);
sévérité de la fièvre;
le besoin de lopéramide;
tension musculaire dans la paroi abdominale;
numérations sanguines;
poids du corps.

Classification de la maladie de Crohn par gravité de l'attaque:

moins de 150 points - rémission;
150-300 points - légère aggravation;
300-450 points - attaque modérée;
plus de 450 points - rechute sévère.

La maladie de Crohn a des options:

sans formation de rétrécissement et de lésion de la paroi intestinale;
avec rétrécissement de la lumière (type de sténose);
avec perforation de la paroi (type pénétrant).

Enfin, en fonction de l'efficacité du traitement hormonal, des formes résistantes aux formes glucocorticoïdes et hormonodépendantes sont libérées.

Les symptômes

La maladie de Crohn affecte principalement les hommes âgés de 20 à 40 ans.

Au cours de l'exacerbation, les patients ont des plaintes:

augmentation de la douleur dans l'abdomen inférieur droit;
des nausées;
vomissements;
fièvre et frissons;
des ballonnements;
la diarrhée;
parfois du sang dans les selles.

Combien de temps dure l'exacerbation de la maladie de Crohn? Avec le début du traitement en temps voulu, sa durée est de plusieurs jours. Il ne peut y avoir aucune plainte pendant la rémission. À mesure que la maladie progresse, des signes systémiques et locaux apparaissent.

fatigue rapide, perte de performance;
une légère augmentation de la température;
perte de poids;
gonflement;
signes de carence en vitamines (diminution de la vision au crépuscule, fissures des lèvres et des coins de la bouche, écoulement de sang des gencives, inflammation de la peau);
os, douleurs articulaires, maux de dos;
peau sèche, ongles cassants, calvitie;
assombrissement de la peau, réduction de la pression, gonflement du visage, somnolence, troubles et activité menstruels, fractures, convulsions, grandes quantités d'urine et soif (perturbation des organes du système endocrinien);
formation de nœuds sous la peau ou de processus purulents (érythème nodeux, pyoderme);
ulcères à la bouche;
lésions oculaires;
le psoriasis;
jaunisse;
amylose des organes internes.

douleur sourde dans l'abdomen, d'abord périodiquement, puis constamment;
selles liquides mousseuses avec des impuretés pathologiques (sang, mucus);
avec rétrécissement de la lumière intestinale - symptômes d'obstruction partielle (douleurs abdominales aiguës, nausées et vomissements, constipation);
la formation de communication entre l'intestin et la peau (fistule externe) pouvant s'ouvrir dans l'aine ou à la taille;
la formation de fistules internes entre différents intestins, vessie, vagin;
saignements intestinaux;
des fissures, une inflammation des tissus autour de l'anus;
lorsque le sondage est déterminé par un sceau dans la cavité abdominale;
développement d'ulcères entre les boucles intestinales.

La maladie de Crohn chez les enfants est accompagnée des mêmes manifestations. Cela affecte souvent les adolescents, mais il y a des cas de la maladie et à un plus jeune âge. En même temps, ce ne sont pas les manifestations intestinales qui apparaissent, mais les signes d’une croissance et d’un développement altérés associés à la détérioration de l’absorption des nutriments, ainsi que des symptômes extra-intestinaux.

Méthodes de recherche supplémentaires

Outre les données cliniques et les examens, le diagnostic de la maladie de Crohn repose sur des recherches instrumentales et de laboratoire:

rectoromanoscopie (examen du rectum avec un endoscope);
radiographie de la cavité abdominale;
coloscopie et iléoscopie (examen endoscopique du gros intestin, y compris le caecum et la région iléo-colique);
fibrogastroduodénoscopie (examen endoscopique de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum);
Examen aux rayons X du mouvement de la suspension de baryum dans l'intestin grêle;
biopsie de la zone touchée avec examen microscopique du tissu obtenu;
échographie (échographie) des organes internes;
Échographie dans le rectum avec sa défaite;
analyses du contenu intestinal pour exclure l'infection et la colite pseudo-membraneuse (minimum 4 échantillons);
test sanguin - général et biochimique;
analyse d'urine.

Si vous soupçonnez des abcès, des fistules, des infiltrés, effectuez une résonance magnétique ou une tomodensitométrie. Les fistules externes sont examinées à l'aide de la fistulographie - examen aux rayons X par contraste. En l'absence de signes d'obstruction de l'intestin grêle, une endoscopie par capsule peut être réalisée. Si l'on soupçonne une lésion de l'intestin grêle, une entéroscopie par ballonnet est indiquée.

Prévisions

La maladie de Crohn - une maladie progressive. Dans les 10 ans suivant le diagnostic, 90% des patients développent une fistule et une sténose intestinale. Au cours de ces années, environ la moitié des patients ont subi une intervention chirurgicale, mais chez 60% des patients après un traitement chirurgical, une rechute de la maladie se développe au cours de la prochaine décennie.

Facteurs aggravant le pronostic:

fumer;
La maladie de Crohn chez les enfants;
défaite du rectum;
tendance à la perforation de la paroi intestinale;
processus commun dans l'intestin grêle.

La plupart des patients gravement malades contractent un handicap.

Causes et traitement de la diarrhée fréquente chez un adulte

Une diarrhée fréquente est un problème susceptible d'entraîner une déshydratation rapide du corps. Chez l'adulte, les causes de ce trouble de l'intestin peuvent être différentes.

La diarrhée chronique est souvent le symptôme d'une maladie grave. En raison des complications de la diarrhée chronique, il ne faut pas sous-estimer. Consultez votre médecin pour en déterminer la cause et commencer le traitement dès que possible. Il convient de garder à l'esprit que lors d'une diarrhée, il est nécessaire de consommer une grande quantité de liquide, car les effets de la déshydratation sont dangereux pour l'adulte et l'enfant.

1Symptom
2 diarrhée secrète
3 osmotiques
4 gras
5 inflammatoire
6 troubles de la différenciation
7Diagnostic et mesures thérapeutiques
8 Complications de la forme chronique

1Symptom

La diarrhée fréquente est une selle liquide chez un patient, caractérisée par une fréquence d'apparition accrue. La chaise a une consistance liquide ou semi-fluide. L'augmentation de la fréquence est une selle plus de 3 fois par jour.

La diarrhée est divisée en aiguë et chronique. La forme aiguë dure jusqu'à 14 jours et la forme chronique plus de 4 semaines. La diarrhée accompagne souvent la douleur, l'inconfort rectal et l'incontinence fécale.

Séparation de la diarrhée chronique:

diarrhée sécrétoire;
diarrhée osmotique;
diarrhée grasse;
diarrhée inflammatoire.

Chez l'adulte, parmi les causes de diarrhée, il existe des facteurs mentaux (stress, maladies névrotiques), l'intoxication et des maladies du tractus gastro-intestinal. Une diarrhée fréquente peut être causée par des antibiotiques prolongés. Dans ce cas, le traitement est effectué avec des préparations probiotiques.

La diarrhée peut être accompagnée de crampes et de douleurs abdominales, d'une faiblesse générale, de malaises, de vomissements et de fièvre, d'une soif accrue ou d'une miction rare.

Il est important d'identifier les causes de la diarrhée et de commencer un traitement en temps voulu.

2 diarrhée secrète

La diarrhée sécrétoire peut être provoquée par l'action de certains médicaments, toxines, acides biliaires et gras. Si nous parlons de médicaments, la diarrhée à long terme est le plus souvent causée par des laxatifs du groupe des stimulants (Bisacodyl, Sennozidy, Aloe).

Les toxines qui causent la diarrhée chaque jour incluent l'abus chronique d'alcool. Les acides biliaires, en violation de leur absorption, peuvent également provoquer une diarrhée chez l'adulte. Une condition similaire peut survenir avec une augmentation de la concentration de bactéries dans l'intestin, une inflammation de l'iléon ou après la résection de l'iléon.

Certains types de cancer peuvent être une cause rare de diarrhée chronique:

tumeur carcinoïde;
gastrinome;
cancer médullaire de la thyroïde.

Les cancers dans ce cas sont accompagnés d'un certain nombre d'autres symptômes. Par conséquent, si vous avez la diarrhée tous les jours, vous ne devriez pas soupçonner que vous avez un cancer. Pour découvrir les causes de la diarrhée, vous devez consulter un spécialiste et passer des tests.

3 osmotiques

Causes de la diarrhée osmotique:

médicaments - sulfate de magnésium, lactulose, Orlistat, pris constamment, kolestiramine, néomycine;
certains aliments et sucreries contenant du sorbitol, du mannitol;
déficit en lactase (affection congénitale ou acquise à la suite de processus inflammatoires survenant dans l'intestin);
syndrome de l'intestin court;
fistule intestinale.

Ce type de diarrhée est associé à une osmolarité excessive des substances présentes dans la lumière de l'intestin. La diarrhée persiste chez les patients, même à jeun.

4 gras

Il s'agit d'un type de diarrhée relativement fréquent causé par une indigestion ou une absorption. Des troubles digestifs sont observés dans les maladies du pancréas, dans lesquelles cet organe ne remplit pas correctement sa fonction excrétrice: il n'émet ni n'excrète trop peu de suc pancréatique. Ensuite, certaines substances ne sont pas digérées et absorbées dans les intestins, en particulier les graisses. Une absorption déficiente se produit avec une augmentation de la concentration de bactéries dans l'intestin et dans certaines maladies du foie.

Les troubles de l'absorption comprennent des maladies telles que la maladie cœliaque, la maladie de Whipple (une infection bactérienne couvrant principalement le gros et le petit intestins) et l'ischémie intestinale. La diarrhée chronique associée à une absorption réduite peut persister chez les patients ayant l'estomac vide.

5 inflammatoire

La cause de cette diarrhée est une maladie intestinale inflammatoire, c'est-à-dire la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, une hypersensibilité corporelle, des déficits immunitaires, des néoplasmes malins (par exemple, le cancer du côlon), des médicaments du groupe des cytostatiques et des AINS, ainsi que des organismes simples de l'intestin. La diarrhée chronique de ce type se produit assez souvent.

Certaines maladies, telles que le syndrome du côlon irritable, l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde et les médicaments procinétiques (métoclopramide, cisapride) peuvent provoquer des diarrhées car elles accélèrent la motilité intestinale.

6 troubles de la différenciation

Lorsque vous recherchez la cause de la diarrhée chez un adulte, vous devez d'abord déterminer s'il s'agit d'une diarrhée aiguë ou chronique. Comme mentionné ci-dessus, la diarrhée aiguë dure moins de 14 jours et chronique - plus de 4 semaines. Cette limite est définie de manière conditionnelle, mais vous permet de séparer et de distinguer la nature de la diarrhée.

La prochaine étape du diagnostic consiste à déterminer le type de diarrhée chronique. Dans certains cas, vous pouvez trouver immédiatement la cause de la maladie, mais ce n’est pas toujours facile, il est donc intéressant d’agir par étapes.

Le tableau clinique de chaque type de diarrhée est le suivant:

la diarrhée sécrétoire se caractérise par des selles liquides en abondance; souvent, les selles ne sont pas accompagnées de douleurs abdominales;
persiste l'estomac vide;
dans les cas de diarrhée d'origine osmotique, les selles sont souvent mousseuses et disparaissent chez les patients l'estomac vide;
avec diarrhée, selles grasses avec présence de graisse, très brillantes et difficiles à laver aux toilettes, souvent accompagnées d'une odeur très désagréable;
La diarrhée inflammatoire est caractérisée par des selles mélangées avec du sang, du pus;
souvent, la diarrhée est accompagnée des symptômes d'un processus inflammatoire prolongé (fièvre, frissons, transpiration accrue).

Lors de l'analyse des matières fécales, le résultat peut indiquer un groupe de causes spécifique.

7Diagnostic et mesures thérapeutiques

Le diagnostic repose d'abord sur la conversation que le médecin entretient avec le patient, au cours de laquelle la nature de la diarrhée est déterminée - aiguë ou chronique. Ensuite, un test de selles est effectué et il est vérifié si la diarrhée persiste en s'abstenant de manger. Toutes ces questions et quelques autres nous permettent de déterminer pourquoi le patient a souvent des diarrhées.

En cas de diarrhée chronique, il est important de passer des tests sanguins de base, car la diarrhée peut entraîner de graves complications. Les analyses de sang fondamentales comprennent:

numération globulaire complète;
Désignation de la concentration en Ca;
la désignation de la concentration en vitamine B12;
la désignation de la concentration d'acide folique;
désignation de la concentration de Fe;
vérifier la fonction du foie et de la glande thyroïde;
recherche sur la maladie cœliaque.

Selon la cause de la diarrhée, des études supplémentaires sont réalisées pour la confirmer et attribuer un traitement adéquat. Le médecin peut ordonner des examens spéciaux en fonction des plaintes du patient. Ceux-ci incluent:

Échographie abdominale;
radiographie de la cavité abdominale;
coloscopie avec biopsie de la muqueuse intestinale pour examen histopathologique.

Le traitement repose sur l’irrigation et la nutrition de produits cuits à faible teneur en matière grasse. En outre, des probiotiques et des médicaments (en fonction de la cause) qui maintiennent la motilité intestinale (par exemple, le lopéramide), ainsi que des médicaments antibactériens, sont utilisés. Si les médicaments sont la cause de la diarrhée, ils doivent être abandonnés.

Le traitement n'est pas toujours un processus simple, par exemple lorsqu'un patient présente une inflammation intestinale non spécifique (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse). Appliquez ensuite un traitement symptomatique visant à réduire la gravité des symptômes. Il est important d'éliminer la carence en micronutriments, car elle peut également entraîner des complications dangereuses.

8 Complications de la forme chronique

Le désordre le plus courant est la déshydratation. Si elle est exprimée dans une faible mesure, ce n'est pas très dangereux, mais lorsqu'il s'agit de perdre plus d'eau, cette condition peut mettre la vie en danger. Les symptômes de la déshydratation sont:

perte de poids;
bouche sèche;
diminution de la sécrétion de salive;
perte d'élasticité de la peau;
cernes sous les yeux;
pâleur de la conjonctive, de la peau;
lèvres sèches et gercées;
mal de tête grave, vertiges;
diminue la quantité d'urine excrétée;
tachycardie, évanouissement.

Un fort degré de déshydratation peut entraîner un choc hypovolémique, raison pour laquelle la prévention et le traitement de la déshydratation sont si importants.

Les autres complications de la diarrhée chronique incluent:

perturbations électrolytiques;
acidose métabolique (dégradation de l'équilibre acido-basique);
carence en vitamines et oligo-éléments.

La diarrhée persistante est un symptôme courant de nombreuses maladies. En raison des complications possibles, la diarrhée ne doit pas être sous-estimée, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible pour déterminer la cause de la diarrhée et commencer le traitement. Faites attention au fait que lors de diarrhées fréquentes, vous devez consommer une grande quantité de liquide, car les effets de la déshydratation peuvent être dangereux pour la santé de toute personne.

Probiotiques et prébiotiques pour les enfants: ambulance pour petits estomacs

Le déséquilibre de la microflore intestinale est un problème fréquent chez les jeunes patients. Pour le combattre, les pédiatres prescrivent des médicaments spéciaux - prébiotiques et probiotiques pour enfants - capables de rétablir rapidement la composition qualitative et quantitative normale des bactéries, d’éliminer les symptômes désagréables et d’empêcher le développement de complications.

Probiotiques et prébiotiques: différences et similitudes

Les probiotiques sont non pathogènes et non toxiques pour les microorganismes vivants, les substances d'origine microbienne et autres d'origine humaine, utilisés à des fins thérapeutiques pour rétablir la normale et supprimer la croissance d'une microflore pathogène ou conditionnellement pathogène. Ceux-ci incluent des représentants du genre Lactobacillus, Bifidobacteria, Enterococci et Bacillus, des souches non pathogènes d’Escherichia coli, certains champignons de la levure qui habitent les intestins. Les probiotiques sont contenus dans des médicaments, des compléments alimentaires et des produits alimentaires spécialement développés à cet effet (kéfir, ryazhenka, yaourt, fromages, etc.).

Produits laitiers fermentés - les meilleures sources de probiotiques pour les enfants

Les prébiotiques sont des composants alimentaires qui ne sont ni digérés ni absorbés dans le tractus gastro-intestinal supérieur, mais sont fermentés par la microflore du gros intestin et stimulent de manière sélective la croissance et les moyens de subsistance des bactéries qui y vivent. En fait, ils alimentent une microflore naturelle utile ou créent des conditions favorables à son développement.

Les prébiotiques sont présents dans les produits alimentaires (produits laitiers, céréales, son, légumineuses, fruits et légumes crus) et sont disponibles sous forme de médicaments.

Selon la structure, on distingue les groupes de prébiotiques suivants:

les monosaccharides (xylitol, sorbitol);
les disaccharides (lactulose);
les oligosaccharides (fructose et galacto-oligosaccharides);
les polysaccharides (cellulose, cellulose, inuline, pectines, dextrine, chitosan);
acides organiques (citrique, acétique, para-aminobenzoïque, glutamique);
des peptides;
acides aminés, etc.

Les propriétés communes des probiotiques et des prébiotiques sont leur résultat final - la normalisation de la microflore intestinale, et les différences résident dans le mécanisme de sa réalisation. Ils peuvent être administrés aux enfants individuellement ou en combinaison, car ils complètent les effets thérapeutiques les uns des autres.

Action sur le corps

L'état de la microflore intestinale dépend de l'activité du système immunitaire, du processus de digestion des aliments, de l'absorption des nutriments et même de l'humeur de l'enfant. L'équilibre entre bactéries bénéfiques et pathogènes est important pour maintenir la santé normale des enfants et prévenir un certain nombre de maladies, y compris infectieuses. En cas d'anomalie, les probiotiques aident.

Lorsqu'ils sont libérés dans l'intestin, ils augmentent non seulement le nombre de représentants des bactéries bénéfiques, mais également:

participer à la synthèse de substances antibactériennes, d'acides organiques et d'enzymes qui inhibent la croissance de la flore intestinale pathogène;
rivaliser avec les bactéries nocives pour les sites de fixation sur la muqueuse intestinale;
stimuler la réponse immunitaire, augmenter la production d'anticorps, de T-tueurs, augmenter la production d'interféron;
réduire la perméabilité de la muqueuse intestinale;
avoir un effet positif sur les processus métaboliques;
participer à la synthèse des vitamines du groupe B (biotine, cyanocobalamine, acide folique) et de la vitamine K.

Les prébiotiques remplissent également des fonctions importantes dans le tube digestif:

créer dans l'intestin un environnement optimal pour le développement d'un pH bénéfique pour la microflore;
activer l'immunité locale;
interférer avec les processus de putréfaction, réduire la formation de gaz et faciliter leur excrétion;
inhiber la croissance de la microflore pathogène (Clostridia, Shigella, Listeria, Candida, etc.), lier les toxines produites par celle-ci;
améliorer l'absorption du calcium;
augmenter le péristaltisme intestinal, augmenter le volume des masses fécales, éliminer la constipation;
aider à éliminer le mucus du côlon;
contribuer à la récupération rapide de la muqueuse du colon lorsqu'elle est endommagée.

Des indications

La dysbactériose, c’est-à-dire un déséquilibre de la microflore intestinale, est la principale indication pour prescrire des probiotiques ou des prébiotiques aux enfants. Selon le pédiatre bien connu, E. O. Komarovsky, la cause de la dysbactériose intestinale est un régime alimentaire anormal, une suralimentation, un grignotage entre les repas principaux, donc, pour l'éliminer, nourrir l'enfant en fonction de son appétit et lui donner des aliments sains.

Les pro- et prébiotiques pour enfants sont souvent prescrits pour les infections respiratoires aiguës, l'affaiblissement de l'immunité, dans le cadre d'une thérapie complexe des troubles du tractus gastro-intestinal:

syndrome du côlon irritable;
tendance à la constipation;
entérocolite nécrosante;
processus inflammatoires (maladie de Crohn, colite ulcéreuse);
réactions cutanées allergiques;
diarrhée infectieuse;
diarrhée associée aux antibiotiques;
maladies tumorales du gros intestin;
encéphalopathie hépatique.

Conseil: Les probiotiques et les prébiotiques ont un effet complexe sur le corps de l'enfant. Par conséquent, leur rendez-vous ne devrait être administré que par un pédiatre, le cas échéant. Mais les parents peuvent enrichir indépendamment le régime alimentaire des enfants d'aliments contenant ces substances en grande quantité.

Le rôle des probiotiques pour les bébés

Pendant la période de développement intra-utérin du tractus gastro-intestinal de l'enfant est stérile. La colonisation des bactéries commence au moment de l’accouchement lorsqu’elle passe par le canal génital et s’applique ensuite au sein de la mère. Les bactéries d'Escherichia coli et de Streptococcus deviennent les premiers habitants des intestins du nourrisson. Après un certain temps, suite au contact avec la mère, à proximité d'objets de la vie courante, des souches de Bifidobactéries, Lactobactéries, Bactéroïdes et autres colonies bénéfiques ou non apparaissent.

Les principales raisons de l'apparition de la dysbiose chez les nourrissons sont considérées comme une fixation tardive au sein de la mère, une alimentation inadéquate de la mère si le bébé boit du lait maternel et le passage à une alimentation artificielle. Le lait maternel contient du lactose prébiotique (sucre du lait), contribuant au développement d'une microflore bénéfique, d'anticorps, d'enzymes, de vitamines et de nombreux autres composants biologiquement actifs utiles qui assurent la formation d'immunité et le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. S'il est impossible d'allaiter, il est recommandé de choisir des préparations lactées contenant du lacto et des bifidobactéries pour les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois.

La microflore intestinale utile est importante pour la santé et le développement normal des nouveau-nés. Elle aide:

lutter contre les carences en vitamines et les troubles enzymatiques;
synthétiser des acides aminés essentiels, des peptides et des nucléotides;
réglementer le processus d'adaptation aux nouvelles conditions de vie;
réduire le risque d'infections intestinales;
former une barrière protectrice sur la muqueuse intestinale.

Intéressant: les bébés nés par césarienne et nourris artificiellement ont moins de bifidobactéries et de lactobactéries dans l'intestin que les bébés nés de façon naturelle.

Si nécessaire, une correction de la composition de la microflore intestinale chez les nourrissons est prescrite pour les pré et les prébiotiques. Une des indications pour la prise de tels médicaments dans les premiers mois est la colique intestinale, due à l’adaptation du tractus gastro-intestinal aux nouvelles conditions de vie et d’alimentation. Les lactobacilles sont particulièrement importants pour l’élimination des symptômes douloureux. Les probiotiques pour les bébés de la première année de vie sont prescrits pour le traitement complexe et pour la prévention des maladies infectieuses, des allergies, de la constipation, du déficit en lactase.

Probiotiques

La liste des médicaments contenant des probiotiques, présentée aujourd'hui sur les tablettes des pharmacies, est assez longue. Les préparations diffèrent par la composition qualitative, la forme de libération, le coût, la durée et les conditions de stockage.

Pour les enfants, des probiotiques de composition différente sont utilisés. Les premiers étaient des produits monocomposants contenant un seul type de bactérie.

Ils sont utilisés pour identifier l'absence d'un certain type de bactérie:

Bifidumbacterin (Bifidobacterium bifidum), dès la naissance;
Colibacterin (Escherichia coli), à partir de 6 mois;
Acylact et Biobacton (Lactobacillus acidophilus), dès la naissance;
Lactobacterine (Lactobacillus plantarum et fermentum), dès la naissance;
Backspis (Bacillus subtilis), à partir de 1 mois;
Sporobacterin (Bacillus subtilis), à partir de 6 mois;
Enterol (Saccharomyces boulardii), de naissance;
Biosporine (Bacillus Subtilis et Licheniformis), dès la naissance.

La plupart des probiotiques disponibles dans le commerce pour les enfants sont à plusieurs composants, c'est-à-dire qu'ils contiennent plusieurs types de bactéries bénéfiques en même temps. Ils sont efficaces pour lutter contre la prévalence de la microflore pathogène dans l'intestin.

Ceux-ci incluent des médicaments avec les noms suivants:

Bififormes (bifidobactéries et entérocoques), à partir de 2 mois;
Bifikol (bactéries Bifidobacterium et E. coli), à partir de 6 mois;
Linex (Lacto-, Bifidobacterium et Eterococci), dès la naissance;
Atsipol (lactobacilles et kéfir), à partir de 3 mois;
Polybactérine (Bifidus et Lactobacillus), à partir de 3 ans;
Symbiolact (Bifidus et Lactobacillus) dès les premiers jours de la vie;
Laktomun (Bifidobacterium et Laktokokki), de la naissance.

La dernière génération de médicaments modernes est constituée de probiotiques absorbés, dans lesquels des bactéries bénéfiques sont immobilisées sur les plus petites particules de charbon actif ou d’autres entérosorbants. Ils ont un effet protecteur et de désintoxication prononcé, se distinguent par une biodisponibilité élevée.

Dans les probiotiques sorbés, les bactéries sont protégées de l'action destructrice du suc gastrique et sont plus fermement attachées à la paroi intestinale interne:

Probifor (Bifidobacterium), dès la naissance;
Florin Forte (lacto et bifidobactéries), dès la naissance;
Ecoflor (lacto et bifidobactéries), à partir de 3 ans;
Bifidumbacterin Forte (Bifidobacterium), dès la naissance.

Lorsque des enfants présentent une intolérance congénitale au lactose et aux protéines du lait de vache, il est nécessaire de sélectionner des probiotiques pour les nouveau-nés ne contenant pas ces composants: bébé biforme, narine, bébé liveo, biovestin-lacto.

Les probiotiques doivent être administrés aux enfants à des doses adaptées à leur âge, en suivant les instructions ou les recommandations du médecin. Les médicaments en poudre sont pré-dilués dans de l'eau tiède, les comprimés et les gélules sont avalés entiers, avec une petite quantité d'eau. Les capsules et les comprimés sont autorisés à partir de 3 ans. Pour les enfants plus jeunes, les capsules sont ouvertes et leur contenu est dilué dans de l'eau. Les probiotiques sous forme liquide doivent de préférence être administrés à un jeune enfant. Ils contiennent de fortes concentrations de cultures bactériennes viables non séchées et le milieu nutritif qui les contient commence à agir quelques heures après l'administration, est facile à administrer et à utiliser.

Prébiotiques

Les prébiotiques sont disponibles sous forme de sirops, gouttes, granulés, comprimés, poudres.

En pédiatrie utilisée:

sirops à base de lactulose (Duphalac, Normase, Romfalak, Portalak et Goodluck) dès la naissance;
Hilak-forte gouttes contenant des substrats d'eau exempts de germes de produits métaboliques de la microflore intestinale bénéfique, à partir de 2 ans;
sirops Lactusan et Prelax Baby avec des prébiotiques lactulose, lactose et galactose, dès la naissance;
Poudres H et Expal importées contenant du lactitol depuis 1 an.

Certains produits contiennent des prébiotiques associés à d'autres ingrédients actifs:

Laktofiltrum et Laktofiltrum-Eco, les comprimés contenant du lactulose et du sorbant de lignine sont autorisés à partir de 1 an;
Stimififid, comprimés avec vitamines (groupes B, E, PP, C), minéraux, inuline et oligofructose, à partir de 6 mois;
Pikovit Prebiotic, vitamines des groupes B, A, E, C, K, D avec oligofructose, à partir de 3 ans.

Recommandation: Pour prévenir la dysbactériose et corriger les formes bénignes de troubles de la fonction intestinale, il est préférable d’augmenter d’abord la quantité d’aliments contenant des prébiotiques dans le régime alimentaire de l’enfant, puis, si nécessaire, de prendre des médicaments.

Préparations combinées

Dans un groupe séparé, émettez des préparations contenant à la fois des pro et des prébiotiques.

Les moyens augmentent la survie dans les intestins des additifs bactériens acceptés, créant des conditions favorables à une microflore bénéfique et améliorant les processus métaboliques:

Biovestin-Lacto emulsion, contient les bactéries Bifidobacterium adolescentis et Lactobacillus plantarum, des facteurs bifidogènes et des produits métaboliques de Bifidus et de Lactobactéries, à partir de 1 an;
Les gélules Normospectrum, sont composées d'un complexe de bifidobactéries et de lactobacilles, de vitamines, de minéraux, de prébiotiques, d'oligofructose et d'inuline, à partir de 1,5 ans;
complexes symbiotiques Normoflorine contenant des lactobacilles (Normoflorine L), des bifidobactéries (Normoflorine B) ou leur mélange (Normoflorine D), en combinaison avec des acides organiques, des produits métaboliques de bactéries, minéraux, vitamines et lactitol prébiotiques, dès la naissance;
Maksilak en poudre, comprend le complexe Lactic et Bifidobacteria en association avec des fructooligosaccharides, à partir de 4 mois.

Mesures de prudence

Les probiotiques et les prébiotiques sont considérés comme des médicaments sûrs, raison pour laquelle la plupart d'entre eux sont approuvés pour une utilisation dès la naissance. Toutefois, cela ne signifie pas qu'ils devraient être donnés aux enfants pour quelque raison que ce soit et qu'ils devraient être prescrits indépendamment, car les effets à long terme de leur utilisation à long terme n'ont pas encore été complètement étudiés.

Contre-indications pour leur utilisation comprennent:

réactions allergiques à l'un des composants du médicament, y compris les excipients;
obstruction intestinale;
la présence d'impuretés sanguines dans les matières fécales;
pathologies affectant le système immunitaire.

Lors de l'utilisation de probiotiques, en particulier sous forme liquide, il est important de vérifier la durée de conservation et de respecter scrupuleusement les conditions de stockage, sinon l'agent pourrait se détériorer rapidement et ne pas produire l'effet souhaité.