La nécrose de la peau des tissus mous est une petite liste qui - inhibe de manière urgente et élimine par la suite la génétique linguistique - zones nécrotiques, ulcère neurotrophique, développement pathologique de micro-organismes pathogènes, malnutrition de l'atrophie cutanée lors du développement critique de la nécrose et de la manifestation neurologique sur le plus grand organe.

Traitement de la nécrose

Avec l'avènement du LCD, le traitement de la nécrose et le soulagement de la zone malade ne sont plus sans espoir: appliquer une compresse et une pommade contre la gangrène, une plaie fraîche ou une décomposition cellulaire après l'amputation d'un membre, des plaies humides et sèches, etc. La première consiste à enrayer la maladie et, dans un deuxième temps, à régénérer la zone touchée.

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Nécrose tissulaire: types et traitement

Tous les processus importants dans le corps humain se produisent au niveau cellulaire. Les tissus, en tant que collection de cellules, remplissent des fonctions importantes de protection, de soutien, de régulation et autres. Lorsque le métabolisme cellulaire est perturbé pour diverses raisons, il se produit des réactions destructives pouvant entraîner des modifications du fonctionnement du corps et même la mort des cellules. La nécrose cutanée est une conséquence de changements pathologiques et peut provoquer des phénomènes mortels irréversibles.

Quelle est la nécrose tissulaire

Dans le corps humain, les tissus, représentés par un ensemble de cellules élémentaires structurellement fonctionnelles et de structures tissulaires extracellulaires, participent à de nombreux processus vitaux. Tous les types (épithéliaux, connectifs, nerveux et musculaires) interagissent les uns avec les autres, assurant le fonctionnement normal du corps. La mort cellulaire naturelle fait partie intégrante du mécanisme physiologique de régénération, mais les processus pathologiques qui se produisent dans les cellules et dans la matrice extracellulaire entraînent des modifications menaçant le pronostic vital.

Les conséquences les plus graves pour les organismes vivants sont la nécrose des tissus - la mort cellulaire sous l’influence de facteurs exogènes ou endogènes. Dans ce processus pathologique, il se produit un gonflement et une modification de la conformation native des molécules de protéines cytoplasmiques, ce qui entraîne la perte de leur fonction biologique. Le résultat de la mort est l’adhésion de particules de protéines (floculation) et la destruction finale des composants permanents vitaux de la cellule.

Raisons

La cessation de l'activité vitale des cellules se produit sous l'influence de conditions externes changeantes de l'organisme ou à la suite de processus pathologiques se produisant à l'intérieur de celui-ci. Les facteurs critiques pour la survenue d'une nécrose sont classés en fonction de leur nature exogène et endogène. Les raisons endogènes pour lesquelles les tissus peuvent devenir mortels incluent:

• vasculaire - troubles du système cardiovasculaire, entraînant une perturbation de l'apport sanguin aux tissus, une détérioration de la circulation sanguine;
• trophique - modification du mécanisme de la nutrition cellulaire, perturbant le processus de maintien de la structure et de la fonctionnalité des cellules (par exemple, nécrose de la peau après une intervention chirurgicale, ulcères de longue durée);
• altération des processus métaboliques due à l'absence ou à la production insuffisante de certaines enzymes, à des modifications du métabolisme général;
• allergique - réaction du corps à haute intensité à des substances sans danger pour l'environnement, entraînant des processus intracellulaires irréversibles.

Les facteurs pathogènes exogènes sont causés par l'exposition de causes externes à l'organisme, telles que:

• mécanique - dommages à l'intégrité des tissus (plaie, blessure);
• physique - violation de fonctionnalité due aux effets de phénomènes physiques (courant électrique, rayonnements ionisants, températures très basses ou très élevées - gelures, brûlures);
• chimique - irritation par des composés chimiques;
• toxique - défaite par les acides, les alcalis, les sels de métaux lourds, les médicaments;
• biologique - destruction de cellules sous l'influence de microorganismes pathogènes (bactéries, virus, champignons) et de toxines sécrétées par ceux-ci.

Signes de

L'apparition de processus nécrotiques se caractérise par une perte de sensibilité dans la zone touchée, un engourdissement des membres et une sensation de picotement. La détérioration du trophisme sanguin est indiquée par la pâleur de la peau. La cessation de l'apport sanguin à l'organe endommagé provoque la couleur de la peau à devenir bleuâtre, puis devient vert foncé ou noir. L'intoxication générale du corps se manifeste par une détérioration de la santé, la fatigue, l'épuisement du système nerveux. Les principaux symptômes de la nécrose sont:

• perte de sensation;
• engourdissement;
• des convulsions;
• les poches;
• hyperémie de la peau;
• avoir froid dans les membres;
• dysfonctionnement du système respiratoire (essoufflement, modification du rythme respiratoire);
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation permanente de la température corporelle.

Signes microscopiques de nécrose

La section d'histologie consacrée à l'étude microscopique des tissus affectés est appelée pathohistologie. Les spécialistes dans ce domaine examinent des coupes d'organes à la recherche de lésions nécrotiques. La mort est caractérisée par les changements suivants survenant dans les cellules et le liquide intercellulaire:

• perte de capacité des cellules à la coloration sélective;
• transformation du noyau;
• la décomposition des cellules à la suite de modifications des propriétés du cytoplasme;
• dissolution, décomposition de la substance interstitielle.

La perte de la capacité des cellules peintes sélectivement, au microscope, ressemble à une masse pâle sans structure, sans noyau clairement défini. La transformation des noyaux cellulaires ayant subi des modifications nécrotiques se développe dans les directions suivantes:

• caryopicnose - rides du noyau cellulaire, résultant de l'activation des hydrolases acides et d'une augmentation de la concentration de chromatine (substance principale du noyau cellulaire);
• hyperchromatose - il se produit une redistribution des blocs de chromatine et leur alignement le long de la coque interne du noyau;
• Karyorrhexis - rupture complète du noyau, les amas de chromatine bleu foncé sont disposés dans un ordre aléatoire;
• Caryolyse - violation de la structure de la chromatine du noyau, sa dissolution;
• vacuolisation - des bulles se forment dans le noyau de la cellule contenant un liquide clair.

La morphologie des leucocytes a une valeur pronostique élevée dans la nécrose de la peau d'origine infectieuse: un examen microscopique du cytoplasme des cellules touchées est réalisé pour l'étudier. Les signes caractérisant les processus nécrotiques peuvent être les modifications suivantes du cytoplasme:

• plasmolyse - la fusion du cytoplasme;
• Plasmorrexis - désintégration du contenu de la cellule en morceaux de protéines: lors du remplissage avec un colorant xanthénique, le fragment étudié est coloré en rose;
• plasmopicnose - rides de l'environnement cellulaire interne;
• hyalinisation - compactage du cytoplasme, acquisition de son homogénéité, vitré;
• coagulation plasmatique - à la suite de la dénaturation et de la coagulation, la structure rigide des molécules de protéines se désintègre et leurs propriétés naturelles sont perdues.

Le tissu conjonctif (substance interstitielle) résultant de processus nécrotiques subit une dissolution, une liquéfaction et une désintégration graduelles. Les changements observés dans les études histologiques se produisent dans l'ordre suivant:

• gonflement mucoïde des fibres de collagène - la structure fibrillaire est effacée en raison de l'accumulation de mucopolysaccharides acides, ce qui entraîne une violation de la perméabilité des structures de tissu vasculaire;
• gonflement fibrinoïde - perte complète de la striation fibrillatoire, atrophie des cellules de la substance interstitielle;
• nécrose fibrinoïde - la scission des fibres réticulaires et élastiques de la matrice, le développement de tissu conjonctif non structuré.

Types de nécrose

Pour déterminer la nature des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de classer la nécrose selon plusieurs critères. La base de la classification sont les signes cliniques, morphologiques et étiologiques. En histologie, il existe plusieurs types cliniques et morphologiques de nécrose, dont l'appartenance à l'un ou l'autre groupe est déterminée en fonction des causes et des conditions du développement de la pathologie et des caractéristiques structurelles du tissu dans lequel elle se développe:

• la coagulation (sèche) - se développe dans des structures riches en protéines (foie, reins, rate), est caractérisée par des processus de compactage, de déshydratation, ce qui inclut le cénkérovien (cireux), la nécrose du tissu adipeux, des fibrinoïdes et des caséeuses (curviformes);
• La colliquation (humide) - le développement se produit dans les tissus riches en humidité (cerveau), qui se liquéfient en raison de la décomposition autolytique;
• la gangrène - se développe dans les tissus qui sont en contact avec l'environnement extérieur, émet 3 sous-espèces - sèche, humide, gazeuse (selon le lieu de localisation);
• séquestration - est une parcelle de structure morte (généralement des os), non soumise à une auto-dissolution (autolyse);
• crise cardiaque - se développe à la suite d'une perturbation imprévue, totale ou partielle, de l'apport sanguin à l'organe;
• escarres - formés par des troubles circulatoires locaux dus à une compression constante.

En fonction de l'origine des modifications tissulaires nécrotiques, des causes et des conditions de leur développement, la nécrose est classée dans:

• traumatique (primaire et secondaire) - se développe sous l'influence directe d'un agent pathogène, selon le mécanisme d'occurrence se réfère à la nécrose directe;
• toxigène - résulte de l’influence de toxines d’origine différente;
• névrotique trophique - le développement du système nerveux central ou périphérique provoque une perturbation de l'innervation de la peau ou des organes;
• ischémique - survient lorsque la circulation sanguine périphérique est insuffisante, ce qui peut être une thrombose, un blocage des vaisseaux sanguins, une faible teneur en oxygène;
• allergique - apparaît en raison de la réaction spécifique du corps aux stimuli externes, selon le mécanisme de sa survenue, se réfère à la nécrose indirecte.

Exode

L'importance des effets de la nécrose tissulaire sur le corps est déterminée sur la base des caractéristiques fonctionnelles des parties en voie de disparition. Les complications les plus graves peuvent entraîner une nécrose du muscle cardiaque. Quel que soit le type de dommage, le foyer nécrotique est une source d'intoxication, à laquelle les organes réagissent en développant un processus inflammatoire (séquestration) afin de protéger les zones saines des effets nocifs des toxines. L'absence de réaction protectrice indique une réactivité immunitaire diminuée ou une virulence élevée de l'agent causal de la nécrose.

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Nécrose tissulaire - Description, causes et symptômes, diagnostic, méthodes de traitement et conséquences possibles

Les processus irréversibles de nécrose des tissus corporels sous l'influence d'agents internes ou externes à la médecine s'appellent nécrose. Pour une personne, un tel état pathologique est très dangereux et peut avoir des conséquences graves. Le traitement des modifications nécrotiques doit être effectué strictement sous la supervision de médecins hautement qualifiés de l'hôpital.

Causes de nécrose tissulaire

Avant de traiter une maladie dangereuse, il est important de connaître les facteurs qui la déclenchent. La mort des tissus est principalement due à des troubles circulatoires. Dans certains cas, une nécrose se développe en raison d'un diabète sucré, de lésions des grands nerfs et de lésions de la moelle épinière. Les autres causes possibles de dégradation des tissus sont décrites ci-dessous:

1. La nécrose physique se développe sous l’effet de températures basses ou élevées sur le corps, de radiations, de courants électriques, de blessures diverses, de blessures par balle, etc.
2. La mort des tissus biologiques survient sous l’influence de bactéries et de virus.
3. La nécrose allergique se développe suite à une infection par des maladies infectieuses déclenchées par un irritant spécifique, causant des lésions des tissus fibrinoïdes.
4. La nécrose toxique se produit sous l'influence de substances toxiques chez le patient.
5. La nécrose vasculaire (infarctus) se développe lorsque la circulation sanguine est perturbée dans les tissus humains et les organes internes.
6. La mort de Trophic provoque des escarres et des plaies qui ne guérissent pas. L'état se développe après une violation du processus de microcirculation sanguine ou d'innervation (connexion des organes avec le système nerveux central).

Types de nécrose tissulaire

Pour évaluer la nature de la pathologie et prescrire le traitement approprié, vous devez déterminer le type de dommage nécrotique. La maladie est classée selon ses caractéristiques cliniques, étiologiques et morphologiques. Appartenir à un groupe particulier dépend des conditions de développement de la pathologie, des caractéristiques du tissu affecté. On distingue les types de nécrose suivants:

1. Dry (coagulation) affecte les structures saturées en protéines (rate, reins, foie). Il se caractérise par une déshydratation, des phoques. Ce type comprend les caséeuses (formant des acides), les lésions de Cenker (cireuses), les fibrinoïdes, la nécrose des tissus adipeux.
2. Wet (colliquation) affecte les structures riches en humidité (colonne vertébrale ou cerveau). La maladie se développe en raison de la décomposition autolytique, provoquant une liquéfaction.
3. Une crise cardiaque se développe suite à une perturbation soudaine totale ou partielle de l'apport sanguin aux organes.
4. Les escarres sont des lésions locales dues à des troubles circulatoires causés par une compression constante.
5. La gangrène se développe lorsque les tissus entrent en contact avec l'environnement externe. Selon le lieu de localisation est divisé en gaz, sec, humide. Elle se caractérise par un œdème, un crepitus, en fonction du type spécifique.
6. Un séquestre est une partie d'une structure morte (principalement de l'os) qui n'est pas soumise à une autolyse (auto-dissolution).

L'origine de l'état pathologique est également importante. Selon ce paramètre, la mort tissulaire est subdivisée dans les types suivants:

1. Traumatique (primaire ou secondaire) - se développent sous l'influence d'un agent pathogène, fait partie de la nécrose directe.
2. Les maladies ischémiques sont causées par des problèmes de circulation périphérique, une thrombose, une faible teneur en oxygène dans le sang et un blocage des vaisseaux sanguins.
3. Les allergiques font partie du groupe des lésions nécrotiques indirectes. Ce type de maladie est dû à la réaction individuelle du corps aux stimuli.
4. Les toxigènes se développent sous l’influence de substances toxiques de différents types.
5. Lésions Trophanevrotiques se produisent en raison d'un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique, provoquer des troubles de l'innervation de la peau ou des organes internes.

Les symptômes

Le début de la mort irréversible des structures corporelles est caractérisé par des picotements, un engourdissement des jambes ou des mains, une perte de sensibilité de la région endommagée. De plus, la peau du patient devient pâle, brillante. Au fil du temps, en raison de la cessation de la circulation sanguine, il devient d'abord bleuâtre, puis vert foncé et même noir. Si une lésion nécrotique est causée par un empoisonnement, le bien-être général du patient peut se détériorer et le système nerveux s’épuiser. De plus, le patient est fatigué.

Pour agir à temps, vous devez faire attention aux premiers signes de la maladie. Les principaux symptômes de la mort de la peau, des os ou des organes internes sont présentés ci-dessous:

• perte de sensation;
• hyperémie de la peau;
• engourdissement;
• froid dans les membres;
• les poches;
• des convulsions;
• essoufflement;
• changement du rythme respiratoire;
• faiblesse générale;
• augmentation permanente de la température corporelle;
• perte d'appétit;
• ulcères trophiques;
• augmentation de la fréquence cardiaque.

Les étapes

De par leur nature, les lésions nécrotiques constituent une terrible maladie. La maladie se déroule en plusieurs étapes, chacune ayant ses propres signes caractéristiques. Vous trouverez ci-dessous les stades de développement de l'état pathologique:

1. Paranécrose (ou agonie des cellules). À ce stade, le processus de mort est réversible, sous réserve d'un traitement approprié. Une attention médicale rapide peut prévenir le développement de complications.
2. Nécrobiose À ce stade, le processus de destruction devient déjà irréversible. Lorsque la nécrobiose, le métabolisme dans les tissus est perturbé, de nouvelles cellules saines ne se forment pas.
3. En train de mourir Si l'apoptose est une mort naturelle, déterminée génétiquement, la mort cellulaire dans ce cas se produit sous l'influence de facteurs pathogènes et a des conséquences négatives pour l'organisme.
4. Autolyse A ce stade, il y a une décomposition complète des structures mortes du corps. Le processus est déclenché par les enzymes sécrétées par les cellules mortes.

Diagnostics

Afin de fournir une assistance qualifiée au patient et de commencer le traitement à temps, il est important de déterminer où se trouve le tissu nécrotique et quelle est l'ampleur du problème. À ces fins, les méthodes suivantes de diagnostic médical sont utilisées:

• tomographie par ordinateur;
• radiographie;
• imagerie par résonance magnétique;
• balayage radio-isotopique.

Les types d’études présentés aident à déterminer la localisation exacte de la zone touchée, sa taille, ses caractéristiques. En identifiant les changements caractéristiques, le stade et la forme de la maladie et en établissant un diagnostic précis, les médecins peuvent prescrire un traitement efficace au patient. Les lésions nécrotiques superficielles ne sont pas difficiles à diagnostiquer. Ceux-ci incluent la gangrène des membres et ainsi de suite. Le développement de cette maladie est déterminé par les plaintes du patient, la présence d'une peau bleuâtre ou verte sur la zone touchée.

Traitement de la nécrose tissulaire

Le diagnostic opportun et l’identification des causes de la nécrose sont des éléments importants du succès du traitement. Cette maladie nécessite le placement immédiat du patient à l'hôpital. Le traitement médicamenteux de la nécrose des tissus vise généralement à rétablir le flux sanguin. En cas de besoin, un traitement de désintoxication peut être effectué, des antibiotiques peuvent être prescrits. Dans les cas difficiles, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

La nécrose de la peau dans les premiers stades peut être traitée à la maison. Pour ce faire, utilisez les moyens efficaces de la médecine traditionnelle suivants:

• bacs à châtaignes;
• cendre d'écorce de chêne;
• onguent de saindoux
• chaux hydratée.

Thérapie de nécrose sèche

Selon le type de maladie, le traitement peut varier. La nécrose sèche est traitée en deux étapes. Le premier est le séchage des tissus, la restauration de la circulation sanguine et la prévention de la propagation de la maladie. La zone autour de la zone touchée par la nécrose est traitée avec un antiseptique. Après la désinfection du site, un bandage humidifié avec de l'acide borique, de l'alcool éthylique ou de la chlorhexidine est appliqué sur celui-ci. Au cours du premier stade du traitement, les tissus affectés par la nécrose sont séchés. Pour ce faire, ils sont traités avec une solution de permanganate de potassium ou de vert brillant.

La deuxième étape est l’excision de tissus non viables. Selon le degré de lésion nécrotique, le patient peut être coupé du pied ou réséqué par une phalange. Toutes les manipulations doivent viser à rétablir la circulation sanguine dans les organes endommagés. De plus, il est important d’exclure la cause de la maladie. Pour éviter l'infection bactérienne des tissus morts, on prescrit une antibiothérapie au patient. Sinon, des complications graves sont possibles, y compris la mort.

Thérapie de nécrose humide

Dans les cas de lésions nécrotiques de type humide, un traitement est prescrit en fonction du degré de lésion de l'organe. Ce type de condition pathologique est plus dangereux pour l'homme. Au début, les médecins tentent de traduire la nécrose humide en décharge sèche. Les premiers stades de la maladie le permettent. Si l'écoulement de la nécrose ne peut pas être modifié, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.

Le traitement local pour ce type de pathologie repose sur le lavage des plaies avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%). Assurez-vous d'ouvrir les poches et les stries, le drainage est utilisé de différentes manières. Il est important de faire constamment des bandages sur les zones touchées avec des antiseptiques. L'acide borique, la furaciline et la chlorhexidine conviennent à cette fin. Une autre mesure du traitement local est l’immobilisation (l’application de plâtre longuet).

En cas de nécrose humide, un traitement général est également prescrit aux patients. Il comprend plusieurs méthodes différentes:

1. Thérapie antibactérienne. Dans ce cas, le patient reçoit des antibiotiques par voie intraveineuse.
2. Thérapie vasculaire. La mesure vise à rétablir le processus de circulation sanguine dans les zones touchées par la nécrose.
3. Thérapie de désintoxication. Pendant le traitement, il est important de prévenir l’infection par la nécrose des cellules vivantes et saines, objectif de cette mesure.

Intervention chirurgicale

Certains types de la maladie ne peuvent pas être guéris par les méthodes traditionnelles (nécrose des tissus mous humides et autres). Afin de sauver la vie du patient, une opération est prescrite dans ce cas. L'intervention chirurgicale comporte plusieurs étapes:

1. Préparation préopératoire. Cette étape comprend la thérapie par perfusion, les antibiotiques et la désinfection locale des tissus.
2. Opération Le stade comprend la procédure pour éliminer la nécrose dans la zone des tissus viables. Les médecins, conscients de la possibilité de propagation d'agents pathogènes, préfèrent une amputation «élevée», dans laquelle les zones touchées sont excisées avec une partie des structures saines.
3. La période postopératoire. Si la nécrose a pris fin avec l'opération, le patient est référé pour une rééducation. Dans ce cas, le soutien nécessite non seulement physique, mais aussi psychologique.

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Nécrose tissulaire

La nécrose est une nécrose irréversible des tissus causée par divers facteurs internes ou externes. Cette pathologie comporte un grand danger pour une personne, car elle entraîne de graves conséquences et nécessite un traitement assez compliqué sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Dans cet article, vous découvrirez la réponse à la question: comment la nécrose se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? Obtenez-vous également des informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et les causes susceptibles de provoquer cette maladie grave.

Raisons

Ingestion toxique et chimique

La nécrose des tissus peut être déclenchée par:

• Blessures, irradiation, engelures ou brûlures.
• Les escarres ou les ulcères trophiques, qui ont été causés par une circulation sanguine altérée et des problèmes associés à l'innervation des tissus.
• Exposition à divers allergènes et anticorps du type auto-immun.
• Exposition à des substances toxiques et chimiques.
• Violation de la microcirculation dans les tissus ou les organes.
• Les infections.

Classification

La mort du tissu a plusieurs types de classification. Entre eux, ils se distinguent par le mécanisme de l'apparition et des manifestations cliniques.

Selon le mécanisme d'occurrence, les types de nécrose sont:

• Tout droit. Causée par une blessure ou une exposition à des toxines.
• Indirect. Causée par des réactions allergiques et des modifications du trophisme tissulaire et une altération du flux sanguin. Ceux-ci incluent la nécrose aseptique.

Selon le tableau clinique, la nécrose peut être:

• Colliquational. La maladie se manifeste par un changement nécrotique dans les muscles ou les tissus avec apparition de poches.
• Coagulant. Ce type comprend la nécrose des tissus provoquée par la déshydratation complète des tissus en raison d'une circulation sanguine altérée. Son type est la nécrose fibrinoïde, caséeuse et tsenkerovskoe et la graisse.
• Gangren.
• Crise cardiaque.
• Et séquestre.

Symptomatologie

La mort du tissu osseux provoque souvent une nécrose aseptique, c’est-à-dire qu’elle est due aux causes d’une étiologie non infectieuse. Son symptôme principal est l'absence de circulation sanguine altérée dans l'os. La nécrose de l'os ne peut être détectée qu'à la suite d'un examen complet du patient, y compris le diagnostic par rayons X.

De plus, avec les lésions nécrotiques d'autres types de tissus, la couleur de l'épiderme peut changer. Au début, elle pâlira, puis une légère teinte bleuâtre apparaîtra comme si elle était meurtrie et, par conséquent, la zone touchée deviendra verte ou noire.

Si une nécrose aseptique a touché les membres inférieurs, ou plutôt les os, le patient peut commencer à boiter, un syndrome convulsif apparaît et des ulcérations trophiques peuvent s'ouvrir.

Eh bien, si les tissus commençaient à mourir dans les organes, cela entraînerait le fait que l’état général du patient se détériorerait progressivement et que les systèmes dont dépend l’organe affecté seront perturbés.

Les modifications de la colliquation sont représentées par une manifestation du processus d'autolyse. C'est-à-dire que les tissus commencent à se décomposer car ils sont affectés par les toxines sécrétées par les cellules mortes. En conséquence, ce type de maladie entraîne la formation de capsules et de kystes remplis de contenu purulent. Un exemple de ce processus est l’accident vasculaire cérébral de type ischémique. Les manifestations diabétiques et les maladies oncologiques prédisposent à cette maladie.

Des modifications de la coagulation se produisent dans les tissus et il n’ya pratiquement aucun composant liquide, mais de nombreux composés protéiques. Ils sont représentés par le foie et les glandes surrénales. Avec la nécrose, ils diminuent de volume et se contractent progressivement.

Des modifications caséeuses accompagnent la syphilis et d'autres maladies d'étiologie infectieuse, qui touchent souvent les organes internes à un point tel qu'ils commencent à se colorer et à s'effriter.

Les modifications de Zenker concernent le système musculaire squelettique ou les tissus musculaires fémoraux. Le plus souvent, les modifications pathologiques sont causées par des microorganismes pathogènes responsables du typhus ou de la fièvre typhoïde.

Les changements nécrotiques graisseux se produisent au niveau du tissu adipeux. Ils peuvent provoquer des lésions ou une exposition aux composants enzymatiques des glandes, dans lesquels le processus inflammatoire se développe à la suite d'une pancréatite aiguë.

Les changements gangréneux peuvent toucher non seulement les bras et les jambes, mais également les organes. Une condition préalable à leur apparition est la relation de la maladie avec l'environnement externe. Cela peut être à la fois direct et indirect. Pour cette raison, la gangrène ne peut apparaître que dans les organes qui, grâce à la structure anatomique, ont accès à l'air. La chair morte a une teinte noire en raison de l'interaction du fer entrant dans l'hémoglobine et du sulfure d'hydrogène de l'extérieur.

Les changements gangréneux, à leur tour, sont divisés en plusieurs types et peuvent être représentés:

• Sécher à la gangrène. L'assèchement de l'épiderme et des muscles touchés se produit à la suite d'une violation des processus trophiques lors du diabète, des engelures et des brûlures. En outre, de tels changements peuvent provoquer l'athérosclérose.
• Gangrène humide. Ce type de mort tissulaire affecte les organes internes et se développe souvent à la suite de foyers d'infection exceptionnels. Il est souvent confondu avec la nécrose colliquational.
• Gangrène gazeuse. Elle survient à la suite de la défaite de la mort de tissu par la microflore pathogène anaérobie. Lors de la palpation de la surface affectée de la peau depuis la surface de la plaie, des bulles de gaz ou celles-ci circulent simplement sous la couche de peau.

La névestrose de type sevestral peut être causée par l'ostéomyélite. Il représente des fragments de tissus morts qui ne figurent pas parmi ceux affectés.

Lésion nécrotique causée par une crise cardiaque due à une altération de la circulation sanguine dans certains tissus. Cette maladie peut affecter le coeur et le cerveau. Contrairement à d'autres types nécrotiques, cette pathologie conduit à ce que le tissu nécrotique remplace progressivement le tissu conjonctif, formant ainsi des cicatrices.

Prévisions

Avec un traitement opportun, le tissu nécrotique est remplacé par du tissu osseux ou conjonctif sain, formant une capsule qui limite la zone touchée à la partie saine. Les lésions nécrotiques les plus dangereuses sont les modifications des organes vitaux, qui entraînent le plus souvent la mort. Les pronostics défavorables et dans le diagnostic de la fusion purulente du foyer de nécrose, conduisant dans la plupart des cas à une infection du sang.

Diagnostics

Si un médecin soupçonne une nécrose aseptique dans le tissu osseux ou un autre type de celui-ci dans les organes internes, il peut prescrire:

• Tomographie
• Radiographie
• IRM
• Balayage radio-isotopique.

En utilisant ces techniques, il est possible de détecter l'emplacement exact des zones touchées et d'identifier les changements survenus dans la structure du tissu ou de l'os afin d'établir un diagnostic et d'en apprendre davantage sur la forme et la négligence de la maladie.

La nécrose aseptique ou d'autres types de celle-ci diagnostiqués sur les membres inférieurs peuvent être reconnus sans difficultés particulières. Le développement de la lésion sera indiqué non seulement par les plaintes du patient à propos de cette maladie, mais également par une décoloration, un manque de sensibilité de la peau, une douleur dans les os et une destruction importante du tissu osseux. La pathologie peut être détectée même pendant la palpation.

Traitement

En cas de nécrose tissulaire, il est nécessaire de suivre un traitement à l'hôpital, sinon les résultats souhaités ne seront pas obtenus. Pour trouver le bon traitement, le médecin doit déterminer la cause et prendre des mesures rapides pour l'éliminer.

Des médicaments sont souvent prescrits pour aider à rétablir le flux sanguin vers les muscles, l'épiderme ou les organes internes affectés, et si nécessaire, des antibiotiques et des médicaments de désintoxication sont prescrits. Dans certains cas, on prescrit à la patiente une intervention chirurgicale pour exciser les tissus morts.

Avec des recettes populaires nécrose aide. La cendre de chêne, qui comprend le saindoux et la chaux hydratée, ainsi que la décoction de châtaigne, a une bonne efficacité.

En connaissant la nature de la nécrose et la façon dont elle se manifeste, vous pourrez consulter un médecin à temps et éviter de graves dangers pour votre santé et votre vie en général.

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Comment identifier et soigner la nécrose - diagnostic et traitement de la maladie

De par sa nature, la maladie considérée a des conséquences assez graves car la nécrose a pour conséquence la mort de coupes de tissus individuelles (parfois très importantes). En conséquence, les organes et les systèmes du patient ne pourront plus fonctionner pleinement à l'avenir. La nécrose est souvent la cause du décès: les cellules pathologiques se développent très rapidement, vous devez donc réagir immédiatement aux premiers symptômes de la maladie.

Diagnostic de la nécrose - comment déterminer la forme et le stade de la maladie?

Au cours de son développement, cette maladie passe par 3 étapes:

A ce stade, certains changements sont en cours, mais ils sont réversibles.

La mort des cellules touchées se produit.

• Changements destructifs.

Les tissus pathologiques se décomposent.

Pour identifier les nécroses superficielles, il n'y a pas de problèmes particuliers: le médecin examine les plaintes du patient, teste le sang et prélève un échantillon du liquide à la surface de la plaie. Dans certains cas, en cas de suspicion de gangrène gazeuse, une radiographie de la zone touchée peut être effectuée (pour confirmer la présence de gaz).

En cas de nécrose des organes internes, la procédure de diagnostic est plus longue et peut inclure:

Efficace à 2 ou 3 stades de la maladie. Au stade initial de la maladie, même en présence de manifestations prononcées, la maladie peut ne pas être détectée. En cas de séquestration, les problèmes de diagnostic tardif peuvent être que cette pathologie sera associée à l'ostéoporose, qui est dotée de symptômes similaires.

• Balayage radio-isotopique.

Nommé dans ces cas si la méthode de diagnostic précédente était improductive. Pour la mise en œuvre de cette procédure, une préparation médicale comprenant une substance radioactive est administrée au patient. Après plusieurs heures, des zones de radioactivité sont fixées dans le corps du patient. La zone touchée par la nécrose, en raison de l’absence de circulation sanguine, sera représentée dans l’image par un point «froid».

• Tomographie par ordinateur.

Utilisé à tous les stades, avec présomption de nécrose du tissu osseux. À un stade précoce du développement de cette pathologie, un diagnosticien au cours de la tomodensitométrie doit faire attention à la présence de cavités kystiques remplies de liquide. La présence de telles entités, avec l'infertilité des méthodes de recherche antérieures; les plaintes des patients aideront à déterminer le diagnostic.

• Imagerie par résonance magnétique.

Efficace à tous les stades de la maladie, indolore, sans danger pour le patient. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible de détecter des erreurs, même mineures, associées à une altération de la circulation sanguine dans les tissus des organes internes.

Méthodes de traitement de la nécrose

Le traitement de tout type de nécrose prend en compte plusieurs points importants:

• Variété, forme de nécrose.
• Stade de la maladie.
• La présence / absence de maladies concomitantes.

Lorsque la nécrose est localisée sur la peau, les médecins effectuent les procédures locales + le traitement général.

Si un patient est diagnostiqué avec une nécrose sèche, avec des lésions superficielles, les mesures de traitement comprendront:

Procédures visant à sécher le tissu endommagé:

• L'utilisation d'antiseptiques.
• Traitement des tissus affectés avec une solution de vert brillant / permanganate de potassium.
• L'utilisation de pansements imprégnés d'alcool éthylique, de chlorhexidine.

Procédures visant à éliminer les cellules mortes. Au cours de cette manipulation (nécrotomie), une zone non fonctionnelle est réséquée.

Le traitement général de la nécrose sèche vise à éliminer la cause qui a provoqué l'apparition de cette maladie. À cette fin, des médicaments et un traitement chirurgical peuvent être utilisés pour rétablir la circulation sanguine.

Pour identifier un patient atteint de nécrose humide, présentant des lésions superficielles, les mesures thérapeutiques visant à éliminer la pathologie comprendront:

Procédures locales.

• Traitement de la surface de la plaie à l'aide de peroxyde d'hydrogène.
• Drainage d'œdème, poches.
• Utilisez des pansements imprégnés d'antiseptiques variés.
• L'utilisation de pneus en gypse.

Traitement général.

• Antibiothérapie.
• L'utilisation de médicaments qui aideront à prévenir l'intoxication.
• L'utilisation de médicaments qui aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Manipulations chirurgicales.

À utiliser au cas où les mesures prises pour éliminer la nécrose humide ne donneraient pas de résultats. Souvent, le délai d’attente pour obtenir des résultats dans le traitement général / local de la nécrose humide est de 2 jours. Si aucun changement positif n'est survenu pendant la période spécifiée, l'opération est effectuée. Tout retard déraisonnable peut coûter la vie au patient.

Le diagnostic de la nécrose du patient, localisée dans les organes internes, constitue un ensemble de mesures thérapeutiques:

• Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Attribuer pour soulager la douleur. Ces médicaments aident les muscles à se détendre, ce qui a un effet positif sur la restauration du flux sanguin. Les médicaments populaires dans cette catégorie sont le nimulide, le piroxicam, le kétoprofène et le diclofénac.

• Nomination de vasodilatateurs.

Utilisé comme méthode pour améliorer la circulation sanguine, pour éliminer les spasmes des petits vaisseaux. Les restrictions relatives à la prise de tels médicaments concernent les cas d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde. La liste des vasodilatateurs populaires comprend: trental, teonikol.

• Préparations médicales favorisant la restauration du tissu osseux (avec séquestrants).

Parmi ces médicaments figurent ceux qui sont riches en vitamine D, la calcitonine.

Attribuer dans ces cas s'il y a un endroit pour être nécrose osseuse. Les médicaments de ce groupe contribuent à la restauration du tissu cartilagineux, ils ont besoin de boire pendant une longue période. Utilisez ces médicaments dans les derniers stades de la maladie.

Un effet favorable lors de l'utilisation de telles sangsues est obtenu grâce aux enzymes libérées dans le corps du patient par aspiration. Grâce à ces enzymes, les caillots sanguins, qui sont la principale cause de nécrose, sont absorbés et la circulation sanguine rétablie. Il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 2 traitements de ce type par an.

Utile en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Le massage ne doit pas être impoli, blessé, inconfort. Un mauvais massage peut causer une détérioration. Cette procédure thérapeutique a certaines contre-indications qui doivent être prises en compte.

• Thérapie au laser, ozokérite, traitement de boue.

Associés à d'autres mesures thérapeutiques, ils aident à rétablir une circulation sanguine normale, à réduire la douleur et à améliorer le bien-être. Idéal pour la nécrose de l'articulation de la hanche. Si un patient se plaint de saignements fréquents, de fatigue régulière, l’historique de sa maladie contient des informations sur un infarctus du myocarde récent, un accident vasculaire cérébral, une thérapie au laser ne peut pas être appliqué.

Il est efficace dans les cas où la maladie en question a été causée par une lésion articulaire. Dans d'autres cas, ce type de traitement n'est pas utilisé pour traiter la nécrose.

En présence d'une nécrose du tissu osseux, sans cette procédure thérapeutique, il est impossible d'obtenir un succès complet: le tissu osseux provoque une atrophie musculaire. Un ensemble d'exercices pour une telle gymnastique doit être approuvé par un médecin - les exercices dynamiques actifs avec nécrose sont inacceptables.

C'est nécessaire dans les cas où le traitement conservateur n'a pas donné de résultats positifs. Si des interventions non chirurgicales sont effectuées régulièrement par le patient, le traitement a été instauré aux premiers stades de la nécrose, il sera possible de juger de la qualité des mesures prises en quelques mois.
Voir aussi: Gangrène - causes de la maladie, types et méthodes de traitement

Comment fonctionne l'opération en nécrose?

Le traitement chirurgical de la nécrose n’est pas indiqué dans tous les cas: ici, tout dépend de la forme de nécrose, de son stade:

Il est utilisé pour la nécrose humide (gangrène humide), qui est localisée dans la région des extrémités, la poitrine. La résection pathologique est souvent réalisée sans anesthésie. La profondeur de l'incision doit atteindre les tissus sains jusqu'au début du saignement.

Il est indiqué pour la nécrose humide, dans le cadre de tissus non atténués. Le signal pour effectuer cette manipulation est l’apparition d’une frontière claire séparant les tissus sains des tissus pathologiques.

Une dermatoplastie doit être effectuée après le nécréatisme ou (si le tissu défectueux n’est pas trop volumineux), des sutures doivent être appliquées.

• Amputation du membre / résection de l'organe affecté, nécessaire dans les cas suivants:

1. Une nécrose humide (gangrène humide) est diagnostiquée chez le patient et progresse rapidement.
2. Il y a une nécrose sèche, qui ne répond pas au traitement conservateur, il y a des signes de sa transition vers la nécrose humide.

Lorsque le membre est amputé, la résection est effectuée nettement au-dessus du niveau visible de la lésion. La durée du séjour à l'hôpital à la fin de l'amputation peut varier de 6 à 14 jours. Dans la période postopératoire, le patient devrait boire un traitement antibiotique, des analgésiques. S'il n'y a pas de complications après la manipulation, après 2 semaines, il est acceptable d'effectuer des prothèses.

L'amputation avec nécrose comporte les complications suivantes:

• Nécrose de la peau dans le moignon. Un tel phénomène peut se produire en cas d'apport sanguin insuffisant aux tissus de la zone spécifiée.
• Angiotrofonevroz. La conséquence de la violation de l'intégrité des nerfs lors de la commission de la manipulation. À l'avenir, du côté du patient, il y aura des plaintes de douleur dans la région de la cicatrice.
• Douleur fantôme. Quelque temps après l'opération, le membre amputé peut "blesser" ou "démanger" le patient.
• Cicatrices chéloïdes. Sont des cicatrices postopératoires de taille considérable. Leur formation est associée à une prédisposition des opérateurs à de tels phénomènes.

En cas de nécrose touchant le tissu osseux, plusieurs types d'interventions chirurgicales peuvent être appliquées:

Endoprothèses

Il prévoit le remplacement de l'articulation touchée par une articulation artificielle. L'implant doit être fabriqué avec des matériaux durables (titane, zirconium). La goupille est fixée au moyen de ciment / colle. Les endoprothèses sont une opération courante pour les lésions osseuses chez les patients de plus de 50 ans. La procédure à l'étude est assez compliquée à mettre en œuvre. Parmi les complications postopératoires, les plus courantes sont les suivantes: infection, prothèse fixe instable (nécessitant une nouvelle intervention).

Arthrodèse

Cette manipulation implique la résection d'os articulés les uns aux autres. Après cela, ces os sont joints, assurant ainsi leur fusion dans le futur. Cette procédure a de lourdes conséquences sur la capacité de travailler sur le patient opéré: il est difficile de monter / descendre les escaliers, de s’asseoir.

http://www.operabelno.ru/kak-opredelit-i-vylechit-nekroz-diagnostika-i-lechenie-bolezni/

Nécrose tissulaire: causes, traitement

Même dans le monde moderne, n'importe qui peut faire face à un problème tel que la nécrose des tissus. Cet article concerne cette maladie et sera discuté.

C'est quoi

Tout d’abord, vous devez vous occuper des concepts eux-mêmes, qui seront activement utilisés dans cet article.

La nécrose est un processus qui n'a pas de nature inverse. Dans cette maladie, des cellules de tissus ou de parties d'organes meurent progressivement. On peut même dire que c'est le résultat final de la dégradation des tissus d'un organisme encore vivant et fonctionnel. Important: la nécrose est également appelée gangrène (il s’agit d’un des sous-types de la maladie). Cette maladie se développe exclusivement dans les tissus qui ont des conditions préalables à la mort, c.-à-d. dans précédemment endommagé.

Raisons

Il est également nécessaire de dire pourquoi la nécrose tissulaire peut survenir dans un organisme vivant. Quelles sont les conditions préalables à la survenue de cette terrible maladie? Ainsi, généralement, la gangrène commence à se développer dans les organes ou les tissus où la circulation sanguine est altérée. Et plus la partie du corps est éloignée des principaux vaisseaux sanguins, plus il y a de chances qu'il soit infecté.

1. Raisons physiques. Cela peut être dû aux températures basses ou élevées, aux blessures par balle, aux décharges électriques et même aux radiations.
2. Biologique. Les organismes les plus simples peuvent causer la nécrose des tissus: virus, bactéries.
3. Allergique. Par exemple, en cas de maladies infectieuses et allergiques, une nécrose fibroïde peut survenir dans certains tissus.
4. Vasculaire. Une crise cardiaque est la même nécrose vasculaire. Il est associé à une altération de la circulation sanguine dans les organes ou les tissus.
5. Causes toxiques. Divers produits chimiques et toxines qui endommagent les tissus peuvent provoquer la gangrène.
6. Trophaneurotic. Dans ce cas, la mort d'un tissu provoque des ulcères non cicatrisants, des escarres. La maladie est associée à l'innervation tissulaire, ainsi qu'à une microcirculation sanguine altérée.

Une nécrose tissulaire peut survenir en raison de certaines maladies. Ainsi, les causes de cette maladie peuvent être le diabète. La nécrose peut également être causée par des lésions de la moelle épinière ou de gros nerfs.

A propos des types de maladie

Je tiens absolument à dire que la nécrose tissulaire peut être classée. Quelle pourrait être la maladie, selon le mécanisme d'action?

1. Nécrose directe. Il survient à la suite de blessures, d'une intoxication par des toxines ou du travail de certains micro-organismes.
2. Nécrose indirecte. Se produit indirectement, à travers des systèmes du corps tels que cardiovasculaire ou neuro-endocrinien. Celles-ci peuvent être des nécroses allergiques, trophaneurotiques et vasculaires.

En pratique médicale, il existe deux autres types de cette maladie:

1. Nécrose colliquational. Avec la nécrose des tissus, leur œdème se produit.
2. Nécrose coagulante. Avec ce sous-type de maladie, accompagné de la mort des tissus, leur déshydratation complète se produit.

Les symptômes

Est-il possible de reconnaître indépendamment la nécrose tissulaire? Les symptômes de cette maladie peuvent être les suivants:

1. Manque de sensibilité, engourdissement des tissus.
2. Pâleur de la peau (il peut s'agir de la peau dite "en cire").
3. Si vous ne vous battez pas avec le symptôme précédent, la peau commence à virer au bleu, puis - au vert ou au noir.
4. Si la maladie affecte les membres inférieurs, le patient devient alors difficile à marcher. Les pieds peuvent même geler à haute température.
5. Il peut y avoir une boiterie dans les jambes, des contractions musculaires.
6. En outre, les ulcères qui ne guérissent pas apparaissent souvent. C'est avec ce symptôme que la gangrène commence.

Étapes de la maladie

Une maladie telle que la nécrose des tissus (la photo des patients atteints de cette maladie en est la première confirmation) est très terrible et a pour résultat final. Cependant, il faut dire que cette maladie se déroule en plusieurs étapes.

1. Paranécrose. Ces changements sont toujours réversibles, si le temps est traité, vous pouvez vous débarrasser de la maladie sans conséquences négatives pour le corps.
2. Nécrobiose Ces changements sont déjà irréversibles. Dans ce cas, un métabolisme important dans les tissus est perturbé, ce qui empêche la formation de nouvelles cellules saines.
3. Mort cellulaire
4. Autolyse C'est le processus de décomposition complète des tissus. Il se produit sous l'action d'enzymes qui libèrent des cellules mortes.

Nécrose de coagulation

Le plus souvent, les parties du corps humain riches en protéines mais pauvres en divers liquides corporels sont frappantes. Par exemple, il peut s'agir d'une nécrose coagulante des cellules du foie (glandes surrénales ou de la rate), où une insuffisance en oxygène et une circulation sanguine inadéquate peuvent se produire le plus souvent.

Sous-espèce de nécrose de coagulation

Il existe plusieurs sous-espèces de la nécrose dite "sèche":

1. Crise cardiaque. C'est la nécrose des tissus vasculaires. À propos, la maladie la plus courante.
2. Nécrose cheesy ou caséeuse. Cela se produit si une personne a des maladies telles que la lèpre, la syphilis et la tuberculose. Avec cette maladie, un morceau de tissu mort se trouve sur les organes internes, il peut s'effriter. Si le patient est syphilitique, ses zones de tissus morts ressembleront à un liquide blanchâtre (semblable au fromage cottage).
3. Nécrose de Tsenkerovsky, ou cireuse. Ce sous-type de la maladie affecte le tissu musculaire.
4. Nécrose fibrinoïde. C'est la mort des zones de tissu conjonctif. Les causes de son apparition sont le plus souvent des maladies auto-immunes ou allergiques.
5. Nécrose graisseuse. À son tour, il est divisé en enzyme (qui survient le plus souvent dans les maladies du pancréas) et en nécrose adipeuse non enzymatique (nécrose des tissus adipeux qui s'accumulent sous la peau et se trouve également dans les glandes mammaires).
6. Gangrène

Quelques mots sur la gangrène

Je veux absolument dire quelques mots sur cette maladie, comme la gangrène. C'est l'une des sous-espèces de nécrose tissulaire. Il affecte les parties du corps qui sont activement en contact avec l'environnement externe. Pourquoi cette maladie est-elle classée dans un groupe séparé? C'est simple, souvent avec la défaite de la peau avec la gangrène, il y a aussi son infection bactérienne. Et parallèlement, la maladie subit des modifications secondaires. Les scientifiques distinguent ces types de gangrène:

1. Sec Dans ce cas, la nécrose tissulaire se produit sans la participation de microorganismes pathogènes. Il survient le plus souvent sur les membres du patient. Ceci peut être une gangrène athéroscléreuse (résultant d'une maladie telle que l'athérosclérose des vaisseaux sanguins); la gangrène, due aux effets de la température (brûlures ou engelures de la peau); la gangrène, qui affecte les doigts (maladie des vibrations ou la maladie de Raynaud), ou la gangrène, qui affecte la peau lors d'une éruption infectieuse (par exemple, lors de la fièvre typhoïde).
2. Gangrène humide. Se produit à la suite de l'adhésion d'une infection bactérienne au tissu mort. Se développe le plus souvent dans les organes internes. À la suite d'une infection, il y a souvent une odeur désagréable. Avec ce type de gangrène peut être fatal.
3. Gangrène gazeuse. Se produit après infection de la plaie par la flore anaérobie. À la suite de la maladie, une grande partie du tissu est infectée et du gaz se forme. Le symptôme principal: des craquements sous les doigts lors de la palpation. Il convient de dire que le pourcentage de décès est également assez élevé.
4. Les escarres C'est la mort de sections individuelles de tissus sous pression. Ils surviennent le plus souvent chez les patients alités. Dans ce cas, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont comprimés, la circulation sanguine est perturbée et cette maladie survient.

Nécrose aseptique

La nécrose aseptique se développe en raison d'une altération du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la tête fémorale (c'est ce qu'on appelle la «charnière» du fémur). Il faut dire que la maladie est sept fois plus susceptible d’affecter les hommes que les femmes. L'âge de la maladie est jeune. Il est plus fréquent chez les personnes de 20 à 45 ans. Point important: la nécrose aseptique est très semblable à l'arthrose de la hanche dans ses symptômes. Par conséquent, ces maladies sont souvent confondues. Cependant, l'évolution de ces maladies est différente. Si l'arthrose se développe lentement, la nécrose affecte rapidement la personne. Principaux symptômes:

• Douleur à l'aine.
• Douleur en marchant.
• L'apparition de boiterie.
• Restriction de la mobilité de la jambe malade.
• Atrophie des muscles de la cuisse.
• Il peut y avoir à la fois un raccourcissement et un allongement de la jambe atteinte de nécrose.

Quant au traitement, son succès dépend entièrement du degré de la maladie. Comment peut-on diagnostiquer une nécrose osseuse dans les premiers stades de la manifestation de la maladie:

1. Tomodensitométrie - CT.
2. Imagerie par résonance magnétique - IRM.

Détecter la nécrose osseuse à un stade précoce en utilisant les rayons X est impossible. Lors de l'examen aux rayons X, des signes de nécrose aseptique sont déjà visibles. Avec l'aide de tests pour identifier la maladie en général n'est pas possible. Quant au traitement, il visera ensuite à améliorer la circulation sanguine dans les artères de la tête fémorale. Les anti-inflammatoires et les analgésiques seront également efficaces. Une intervention chirurgicale pour ce type de maladie n'est le plus souvent pas nécessaire.

Nécrose et grossesse

Parfois, on diagnostique chez les femmes enceintes un tissu décidu avec nécrose. Qu'est ce que cela signifie? Je tiens donc tout d’abord à dire que le tissu le plus décidu joue un rôle important au moment de l’implantation d’un œuf fécondé. Il élimine divers dommages aux parois de l'utérus. Et si elle commence à mourir, c'est un signe que le futur enfant a besoin de la supervision de spécialistes qualifiés. En raison de l'infection de ce tissu, la circulation sanguine sera altérée, ce qui peut être causé non seulement par la dégradation du tissu décidu, mais également par le rejet du fœtus.

Les conséquences de la nécrose

Quelle que soit la cause de cette maladie chez le patient (il s'agira d'une nécrose tissulaire après une injection ou d'une nécrose infectieuse), les conséquences de la maladie peuvent être très différentes (si vous ne procédez pas à un traitement approprié et opportun). Alors, quelles pourraient être les conséquences de la nécrose:

1. Cicatrisation ou remplacement. Dans ce cas, les masses nécrotiques sont remplacées par du tissu conjonctif.
2. Enlèvement des cellules mortes. Cela est dû aux phagocytes et aux enzymes lysosomales des leucocytes.
3. Encapsulation. Dans ce cas, le foyer de la nécrose est limité au tissu conjonctif.
4. Calcification cellulaire. Dans ce cas, les zones de tissu mort sont saturées en sels de calcium.
5. Ossification Le tissu osseux commence à se former dans les zones mortes.
6. Formation de kyste.
7. Fusion de pus tissulaire. Le résultat est souvent une septicémie. Ceci est un résultat défavorable de la nécrose, lorsque les zones de tissu mort ne subissent pas d'autolyse.

Traitement

Si un patient a une nécrose tissulaire, le traitement dépendra de plusieurs facteurs. Ainsi, les causes de la maladie, le type de maladie et le degré de lésion tissulaire seront importants. Au tout début, je tiens à dire que plus la nécrose est détectée tôt, plus il sera facile pour le patient de faire face au problème. Le danger de la maladie est que cela peut avoir des conséquences fatales. C'est pourquoi, dès l'apparition des premiers symptômes, voire des doutes, sur la mort des tissus, il convient de demander de l'aide médicale. L'auto-guérison peut dans ce cas être une activité mettant la vie en danger.

Escarres

Si un patient a des plaies de pression, il a besoin de soins quotidiens de haute qualité. Dans ce cas il faut:

1. Assurez-vous que le lit du patient est propre, même, moyennement dur. Il ne devrait y avoir aucun pli sur la feuille.
2. Le patient doit être tourné aussi souvent que possible.
3. Il est également important de frotter les escarres aussi souvent que possible et de masser les foyers. Tout faire pour améliorer la circulation sanguine dans ces zones touchées.
4. Les escarres doivent également être lubrifiées avec de l’esprit salicylique ou camphré.
5. Sous le bas du dos ou le sacrum du patient, vous devez enfermer les cercles gonflables spécialement conçus pour ce type de cas.

Nécrose sèche

Si un patient souffre d'une soi-disant nécrose des tissus secs, le traitement sera effectué en deux étapes:

1. Séchage des tissus et prévention du développement ultérieur d’infections.

• Autour de la zone touchée par la nécrose, la peau sera traitée avec un antiseptique.
• Ensuite, un pansement imbibé d'alcool éthylique ou de préparations telles que l'acide borique et la chlorhexédine sera appliqué sur le foyer de la maladie.
• Il est également très important de sécher la zone touchée par la nécrose. Ceci est fait à l'aide de permanganate de potassium (solution de permanganate de potassium à 5%) ou d'un vert brillant.

1. La prochaine étape est l’excision de tissus non viables. Il peut y avoir une coupure du pied, une résection de la phalange (tout dépend du degré de nécrose).

Une petite conclusion: si le patient a une nécrose, le traitement sera principalement destiné à rétablir la circulation sanguine dans les zones touchées. Il sera également nécessaire d’exclure la cause des lésions tissulaires par nécrose. Et, bien sûr, on prescrira au patient un traitement antibactérien. Cela est nécessaire pour éviter la contamination des tissus morts par une infection bactérienne (après tout, c’est ce qui peut être fatal).

Nécrose humide

Si le patient présente une nécrose humide de la peau ou d'un autre tissu, le traitement dépend du degré de dommage subi par le patient. Au tout début, les médecins tenteront de transférer la nécrose humide en une nécrose sèche (toutefois, cela n’est possible que dans les premiers stades de la maladie). Si cela échoue, vous devrez recourir à la chirurgie.

Traitement topique pour la nécrose humide

Que fera le médecin dans ce cas:

1. Il est nécessaire de laver régulièrement la plaie avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%).
2. Une autopsie des poches et des stries sera faite, différentes méthodes de drainage sont nécessaires.
3. Il est également important d'appliquer des pansements antiseptiques. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des médicaments tels que "Furacilin", "Chlorohexédine", "Acide borique".
4. Une immobilisation thérapeutique (imposition de longuet de gypse) est également requise.

Traitement général de la nécrose humide

Si le patient présente une nécrose des tissus mouillés (après une intervention chirurgicale ou pour d'autres raisons), des mesures de traitement générales seront nécessaires.

1. Thérapie antibactérienne. Dans ce cas, des antibiotiques seront administrés au patient par voie intraveineuse ou intra-artérielle.
2. Thérapie vasculaire. Les médecins tenteront de rétablir la circulation sanguine dans les tissus atteints de nécrose.
3. Thérapie de désintoxication. Les forces des spécialistes viseront à prévenir l’infection des tissus vivants, situés près du foyer de la nécrose.

Intervention chirurgicale

Si un patient, par exemple, a une nécrose humide des tissus mous, le traitement risque de ne plus l’aider. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale. C'est à dire les chirurgiens devraient commencer à travailler avec le patient. Comme mentionné ci-dessus, au tout début du traitement, les spécialistes essaieront de transférer la nécrose humide sur la nécrose sèche, vous ne pourrez y passer que quelques jours. En l'absence de résultat positif, le patient devra être envoyé pour une intervention chirurgicale. Au fait, dans ce cas, c'est le seul moyen de sauver la vie du patient.

1. Préparation préopératoire. Il faudra un traitement antibactérien et par infusion.
2. Opération Élimination de la nécrose au sein d'un tissu viable et non encore modifié. Cependant, les médecins savent que des bactéries pathogènes peuvent déjà être trouvées dans des tissus sains. Par conséquent, la soi-disant «forte» amputation est le plus souvent bien accueillie lorsque, conjointement avec la lésion atteinte, certains tissus sains sont excisés.
3. La période postopératoire. Si la nécrose de la peau du patient a pris fin avec l’opération et le retrait d’une partie des extrémités, il sera alors nécessaire de maintenir le patient médicalement pendant un certain temps après l’opération, mais aussi psychologique.

Remèdes populaires

Comme mentionné ci-dessus, une maladie telle que la nécrose des tissus est plutôt effrayante et dangereuse (une photo de patients atteints de cette maladie en est une autre confirmation). Dans ce cas, il est préférable de recourir à des soins médicaux, car seuls des spécialistes qualifiés peuvent aider à faire face au problème. Cependant, souvent dans ce cas, les moyens de la médecine traditionnelle deviennent également utiles. Mais être traité de cette manière n'est préférable qu'avec l'autorisation du médecin ou dans des situations extrêmes, lorsqu'il est impossible d'obtenir l'aide d'un médecin qualifié.

1. Si un patient a un problème tel que des escarres, il peut être traité de la manière suivante. Donc, vous devez lubrifier les zones touchées avec de l'huile d'argousier. Vous pouvez faire des lotions à partir d'huile de rose musquée (toutes vendues à la pharmacie).
2. Pommade pour les escarres. Pour le préparer, vous devez prendre de l'écorce de chêne hachée (deux parties), des bourgeons de peuplier noir (1 partie) et du beurre (6-7 parties). Les ingrédients sont mélangés, la nuit est infusée dans la chaleur, après quoi tout est bouilli et filtré. Après cela, la pommade est prête à être utilisée.
3. Pommade de nécrose. Pour le préparer, vous devez mélanger une cuillère à soupe de saindoux avec une cuillerée à thé de chaux éteinte et la même quantité de cendre obtenue après avoir brûlé de l'écorce de chêne. Ce mélange est appliqué sur la plaie, attaché avec un bandage, laissé pendant la nuit. Au matin, tout doit être enlevé. Vous devez faire cela trois nuits de suite.
4. Le traitement de la nécrose de la peau des tissus mous peut être effectué à l'aide d'une décoction à base de plantes. Pour le préparer, vous devez verser deux kilogrammes de fruits de châtaignier ordinaires dans de l’eau afin que les ingrédients soient complètement recouverts. Tout se résume pendant environ 15 minutes. Après cela, l'eau est versée dans un bocal et les châtaignes avec de l'eau fraîche. La procédure est répétée. Après cela, les liquides résultants sont mélangés et languissent à feu doux jusqu'à ce qu'il ne reste plus que deux litres de liquide. Ensuite, vous devez prendre un demi-litre de bouillon, y ajouter 5 litres d’eau froide et préparer des bains. Les procédures doivent être répétées quotidiennement jusqu'à ce que le problème disparaisse.

http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie