Les graisses peuvent être formées à partir de glucides et de protéines, mais ne sont pas entièrement remplacées par celles-ci.

Les graisses (lipides) sont subdivisées en graisses neutres et en substances analogues aux graisses (cholestérol, lécithine). Il existe des graisses saturées (animaux) et insaturées. Les graisses polyinsaturées se trouvent en grande quantité dans les huiles végétales (sauf les huiles d'olive) et dans les huiles de poisson.

Sources de graisse

Produits contenant une grande quantité de matière grasse (20 à 40 grammes pour 100 grammes de produit): crème, graisse de caillebotte, crème sure, fromage à pâte dure, viande de porc, saucisses cuites et mi-fumées, saucisses laitières, viande de canard et oies, conserves de sprats, halva, chocolat, gâteaux.

Pas beaucoup de matières grasses dans la crème glacée, les œufs de poulet et de caille, l'agneau, le poulet, le poisson de mer, le veau, ainsi que dans le fromage cottage gras et les fromages à pâte molle.

On trouve encore moins de gras dans le lait, les yaourts gras, le maquereau et le saumon rose, le sprat, les muffins, le caramel au beurre et le fromage cottage faible en gras. Très peu de gras dans les produits laitiers faibles en gras, le sandre, la morue et le heke.

Aliments riches en graisse

La valeur nutritionnelle des matières grasses dépend de leur composition en acides gras et de leur point de fusion, de la présence d'éléments nutritifs essentiels, du goût, du degré d'émulsification et de la fraîcheur.

Dans les graisses liquides (la plupart des huiles végétales), les acides gras insaturés dominent à la température ambiante, dans les graisses solides (graisses animales et aviaires), les acides gras saturés prévalent. Plus les acides gras saturés sont nombreux, plus le point de fusion des graisses est élevé, plus leur digestion est longue et leur absorption moindre. Les huiles végétales, le lait et l'huile de poisson sont mieux absorbés et absorbés plus rapidement, le poulet et le vino étant les pires. Les graisses de mouton et de bœuf réfractaires sont digérées plus longtemps et sont absorbées au pire. De plus, les matières grasses du lait constituent une excellente source de vitamines A et D et de provitamine A (carotène); Les huiles végétales sont une source de vitamine E. Les autres graisses animales et les margarines contiennent moins de vitamines.

Pendant le traitement thermique (notamment la friture), le stockage à la lumière et à la chaleur, les graisses s'oxydent facilement, les vitamines sont détruites, le contenu en acides gras essentiels est réduit et les substances nocives s'accumulent.

En moyenne, l'apport quotidien en matières grasses est d'environ 100 à 120 grammes, dont 30% devraient provenir d'huiles végétales. La graisse végétale la plus précieuse est l'huile de noix. Avec l'utilisation constante de noix dans les aliments, les besoins en graisses végétales de l'organisme sont couverts. Lorsque vous choisissez une huile, préférez une huile pressée à froid avec une durée de conservation courte, non raffinée.

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Les lipides

Les lipides sont un groupe de composés organiques contenant les graisses réelles (ou triglycérides) et les lipides (substances analogues aux graisses). Les lipoïdes qui sont particulièrement importants chez l'homme comprennent les stérols (en particulier le cholestérol) et les phospholipides.

La valeur biologique des matières grasses réside principalement dans leur intensité énergétique élevée. Cependant, dans le corps humain, ils remplissent d'autres fonctions biologiques vitales. Sous forme de composés avec des protéines, les graisses font partie des membranes et des noyaux cellulaires et participent à la régulation du métabolisme cellulaire.

Le manque de graisse dans le régime alimentaire affaiblit le système immunitaire et réduit donc la résistance aux infections. Avec un apport insuffisant en graisses, les besoins en énergie du corps sont satisfaits principalement grâce aux glucides et, en partie, aux protéines, ce qui augmente la consommation de protéines et d'acides aminés essentiels.

Des vitamines liposolubles (rétinol ou vitamine A, ergocalciférol ou vitamine D, des tocophérols ou vitamine E, des phylloquinones ou vitamine K) et des phospholipides (lécithine et choline) biologiquement importants pénètrent dans le corps avec les graisses.

Les graisses sont composées de glycérine et d'acides gras pouvant être saturés (palmitique, stéarique, butyrique, caproïque, etc.) et insaturés (oléique, linoléique, linolénique et arachidonique). Les acides linoléique, linolénique et arachidonique sont des acides gras polyinsaturés. L'acide arachidonique est synthétisé dans le corps à partir de l'acide linoléique, composant indispensable de la nutrition.

Les acides gras polyinsaturés augmentent l'élasticité et réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire, forment des composés facilement solubles avec le cholestérol et augmentent son excrétion, assurent une croissance et un développement normaux du corps, améliorent la lipotrope (réduction du foie gras) et favorisent sa synthèse.

L'apport quotidien minimum en acide gras linoléique pour un adulte est de 2 à 6 g, contenu dans 10 à 15 g d'huile végétale (tournesol, maïs, coton).

Pour créer un excès d'acide linoléique dans le corps, il est recommandé d'ajouter 20-25 g d'huile végétale à la composition de la ration journalière.

Il n’ya pas de déficit absolu en acide linoléique dans l’alimentation, mais il existe des cas de consommation insuffisante. Ainsi, si une personne consomme 100 g de beurre par jour et ne consomme pas de graisse végétale, le corps ne reçoit qu'environ 1 g d'acide linoléique. Le manque d'acides gras polyinsaturés peut également apparaître chez les enfants de moins d'un an lorsqu'ils sont nourris avec des laits lactés à base de lait de vache (le lait maternel contient 12-15 fois plus d'acide linoléique que celui de vache). À cet égard, l'huile végétale, source d'acide linoléique, est introduite dans les mélanges laitiers modernes destinés à l'alimentation des enfants («Baby»).

En cas d'apport alimentaire insuffisant en acide linoléique, la synthèse de l'acide arachidonique, substance vitale, est perturbée. Parmi les graisses animales, la majeure partie de l'acide arachidonique contient de l'huile de porc et en particulier des huiles de poisson.

Le besoin en corps gras du corps humain dépend de la nature du travail, du sexe, de l'âge et d'autres facteurs. Plus le travail physique est difficile, plus le besoin en graisses est grand. Cela prend en compte non seulement les matières grasses évidentes qui accompagnent certains produits gras, mais aussi les composants cachés ou contenus dans d’autres aliments.

À l'heure actuelle, la population des pays économiquement développés consomme des aliments gras dans une proportion correspondant à 40–45% de la valeur énergétique totale du régime alimentaire. Dans notre pays, il y a aussi une augmentation de la consommation d'aliments gras. C'est une tendance dangereuse. La fascination excessive pour les aliments gras affecte négativement l'état du corps, conduisant au développement de diverses maladies, en particulier du système circulatoire, etc.

La lécithine, présente dans de nombreux aliments, est très précieuse pour le corps humain. Ce lipoïde est impliqué dans l'échange de cholestérol, aide à l'éliminer de l'organisme. En général, les phospholipides, qui incluent la lécithine, contribuent à une meilleure absorption et assimilation des nutriments. Les cellules du système nerveux en sont particulièrement riches. Les phospholipides améliorent les processus d'oxydation, stimulent la croissance, augmentent la résistance du corps à la privation d'oxygène et aux températures élevées.

Un grand nombre de phospholipides sont contenus dans les œufs (3,4%), les huiles végétales non raffinées (1-2%), les fromages (0,2-1,1%), la viande (0,8%), la volaille (0,5%). 2,5%), poisson (0,3-2,4%), beurre (0,3-0,4%), pain (0,3%) et autres produits à base de céréales.

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Les lipides. Le rôle des lipides dans la nutrition. Tests de lipides. Causes de l'augmentation des taux de lipides. Maladies associées au métabolisme des lipides

Lipides en nutrition

Outre les protéines et les glucides, les lipides constituent l'essentiel de la nourriture. La consommation de lipides dans le corps avec de la nourriture a un impact significatif sur la santé humaine en général. Une consommation insuffisante ou excessive de ces substances peut entraîner le développement de diverses pathologies.

La plupart des gens mangent de manière très variée et tous les lipides nécessaires pénètrent dans leur corps. Il est à noter que certaines de ces substances sont synthétisées par le foie, ce qui compense en partie leur manque de nourriture. Cependant, il existe des lipides irremplaçables, ou plutôt leurs composants - des acides gras polyinsaturés. S'ils ne pénètrent pas dans le corps avec de la nourriture, cela entraînera inévitablement certains troubles.

La plupart des lipides contenus dans les aliments sont consommés par le corps pour produire de l'énergie. C'est pourquoi quand on jeûne, une personne perd du poids et devient faible Privé d'énergie, le corps commence à dépenser des réserves lipidiques provenant des tissus adipeux sous-cutanés.

Ainsi, les lipides jouent un rôle très important dans une alimentation humaine saine. Cependant, pour certaines maladies ou troubles, leur nombre devrait être strictement limité. Les patients se renseignent généralement à ce sujet auprès du médecin traitant (généralement un gastro-entérologue ou un nutritionniste).

La valeur énergétique des lipides et leur rôle dans le régime alimentaire

La valeur énergétique de tout aliment est calculée en calories. Le produit alimentaire peut être décomposé en fonction de sa composition en protéines, glucides et lipides, qui constituent l'essentiel. Chacune de ces substances dans le corps se désintègre avec la libération d'une certaine quantité d'énergie. Les protéines et les glucides sont plus faciles à digérer, mais lorsque 1 g de ces substances se décomposent, environ 4 Kcal (kilocalories) d’énergie sont libérés. Les graisses sont plus difficiles à digérer, mais dans la décomposition de 1 g, environ 9 Kcal sont libérés. Ainsi, la valeur énergétique des lipides est la plus élevée.

En termes de libération d'énergie, les triglycérides jouent le rôle le plus important. Les acides saturés qui composent ces substances sont absorbés par le corps entre 30 et 40%. Les acides gras monoinsaturés et polyinsaturés sont complètement absorbés par un organisme en bonne santé. Un apport suffisant en lipides permet d'utiliser des glucides et des protéines à d'autres fins.

Lipides végétaux et animaux

Tous les lipides entrant dans le corps avec de la nourriture peuvent être divisés en substances d'origine animale et végétale. D'un point de vue chimique, les lipides composant ces deux groupes diffèrent par leur composition et leur structure. Cela est dû aux différences de fonctionnement des cellules chez les plantes et les animaux.

Exemples de sources de lipides d'origine végétale et animale

Légumes racines et légumes

Viande d'animaux et d'oiseaux

Noix et graines de plantes

Bouillons, soupes et sauces contenant des produits à base de viande

Poissons et palourdes

Graisses animales (beurre, etc.)

Quel est le besoin quotidien en lipides du corps?

Les lipides sont les principaux fournisseurs d’énergie au corps, mais leur excès peut nuire à la santé. Tout d’abord, il s’agit des acides gras saturés, qui se déposent pour la plupart dans l’organisme et conduisent souvent à l’obésité. La solution optimale consiste à maintenir les proportions nécessaires entre protéines, lipides et glucides. Le corps devrait recevoir la quantité de calories qu'il dépense pendant la journée. C'est pourquoi les taux de consommation de lipides peuvent varier.

Les facteurs suivants peuvent affecter les besoins en lipides du corps:

• Poids du corps Les personnes en surpoids doivent dépenser plus d'énergie. S'ils ne vont pas perdre du poids, le besoin de calories et, par conséquent, de lipides sera légèrement plus élevé. S'ils ont tendance à perdre du poids, limitez-vous en premier lieu aux aliments gras indispensables.
• Charge pendant la journée. Les personnes effectuant un travail physique pénible ou les sportifs ont besoin de beaucoup d’énergie. Si une personne moyenne a 1500 à 2500 calories, alors pour les mineurs ou les chargeurs, le taux peut aller jusqu'à 4500 à 5000 calories par jour. Bien sûr, le besoin en lipides augmente également.
• La nature du pouvoir. Chaque pays et chaque nation a ses propres traditions en matière de nutrition. Pour calculer le régime optimal, vous devez prendre en compte le type d'aliments qu'une personne consomme habituellement. La nourriture grasse de certaines personnes est une sorte de tradition, tandis que d'autres, au contraire, sont végétariennes et leur consommation de lipides est réduite au minimum.
• La présence de comorbidités. Pour un certain nombre de troubles, l’apport en lipides devrait être limité. Tout d’abord, il s’agit de maladies du foie et de la vésicule biliaire, ces organes étant responsables de la digestion et de l’absorption des lipides.
• L'âge de la personne. Dans l'enfance, le métabolisme est plus rapide et le corps a besoin de plus d'énergie pour une croissance et un développement normaux. En outre, les enfants ne présentent généralement pas de problèmes graves au niveau du tractus gastro-intestinal et sont bien assimilés à tous les aliments. Il faut également garder à l’esprit que les nourrissons reçoivent une quantité optimale de lipides dans le lait maternel. L'âge influe donc grandement sur le taux de consommation de graisses.
• Paul On pense qu'en moyenne, un homme consomme plus d'énergie qu'une femme, de sorte que le taux de graisse dans l'alimentation des hommes est légèrement supérieur. Cependant, chez les femmes enceintes, le besoin en lipides augmente.

On pense qu'un homme adulte en bonne santé, travaillant 7 à 8 heures par jour et adhérant à un style de vie actif, devrait consommer environ 2500 calories par jour. Les graisses fournissent environ 25-30% de cette énergie, ce qui correspond à 70-80 g de lipides. Parmi ceux-ci, les acides gras saturés devraient représenter environ 20%, et les acides polyinsaturés et monoinsaturés, environ 40%. Il est également recommandé de privilégier les lipides d’origine végétale (environ 60% du total).

Indépendamment, il est difficile pour une personne de faire les calculs nécessaires et de prendre en compte tous les facteurs pour la sélection d'un régime optimal. Pour ce faire, il est préférable de consulter un diététiste ou un spécialiste en hygiène alimentaire. Après une brève enquête et une clarification de la nature du régime, ils seront en mesure de créer un régime quotidien optimal, auquel le patient adhèrera à l'avenir. Ils peuvent également recommander des aliments spécifiques contenant les lipides nécessaires.

Quels produits contiennent principalement des lipides (lait, viande, etc.)?

Dans l'une ou l'autre quantité de lipides contenus dans presque tous les aliments. Cependant, en général, les produits animaux sont plus riches en ces substances. Chez les plantes, la fraction massique de lipides est minimale, cependant, les acides gras entrant dans ces lipides sont les plus importants pour l'organisme.

La quantité de lipides dans un produit particulier est généralement indiquée sur l'emballage du produit dans la section «Valeur nutritionnelle». La plupart des fabricants sont obligés d'informer les consommateurs sur la fraction massique de protéines, glucides et lipides. Dans les aliments préparés soi-même, la quantité de lipides peut être calculée à l'aide de tableaux spéciaux pour nutritionnistes, qui répertorient tous les principaux produits et plats.

Fraction massique de lipides dans les aliments de base

Fraction de masse de lipides (% de la masse totale)

Huiles végétales (tournesol, soja, etc.)

Graisse de saindoux

Beurre et margarine

La plupart des produits laitiers (le gras est généralement indiqué sur l'emballage)

5 - 30%, réglementé par le fabricant

Kéfir, lait, yaourt

Existe-t-il des lipides essentiels et quelles sont leurs sources les plus importantes?

L'unité structurelle des lipides sont les acides gras. La plupart de ces acides peuvent être synthétisés par l'organisme (principalement les cellules du foie) à partir d'autres substances. Cependant, il existe un certain nombre d'acides gras que l'organisme ne peut pas produire lui-même. Ainsi, les lipides contenant ces acides sont indispensables.

La plupart des lipides essentiels se trouvent dans les aliments d'origine végétale. Ce sont des acides gras monoinsaturés et polyinsaturés. Les cellules du corps ne peuvent pas synthétiser ces composés, car le métabolisme chez les animaux est très différent de celui chez les plantes.

Les acides gras essentiels et leurs principales sources de nutrition

Produit riche en cet acide

Huile de lin, d'argousier et de soja

Huile de poisson (maquereau, saumon, foie de morue, etc.)

Quelques variétés de poisson (saumon, hareng), palourdes et algues

Quelques huiles végétales (cèdre, tournesol, huile de pépins de raisin)

Arachides, légumineuses, organes internes des mammifères (cerveau, foie, etc.).

Qu'est-ce qui entraîne un manque ou un excès de lipides dans l'alimentation?

Une carence et un excès de lipides dans le régime alimentaire peuvent sérieusement affecter la santé du corps. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'un seul apport de grandes quantités de graisse (bien que cela puisse entraîner certaines conséquences), mais d'un abus systématique d'aliments gras ou d'un jeûne prolongé. Au début, le corps est tout à fait capable de s’adapter avec succès à un nouveau régime. Par exemple, en cas de manque de lipides dans les aliments, les substances les plus importantes pour un organisme seront toujours synthétisées par leurs propres cellules et les besoins en énergie seront couverts par la décomposition des réserves de graisse. Avec un excès de lipides dans l'alimentation, une partie importante ne sera pas absorbée dans l'intestin et ne laissera pas le corps avec des masses fécales. Certains lipides qui pénètrent dans le sang sont transformés en tissu adipeux. Cependant, ces mécanismes d'adaptation sont temporaires. En outre, ils ne fonctionnent bien que dans un corps en bonne santé.

Effets possibles d'un déséquilibre lipidique dans l'alimentation

Croissance lente et développement chez les enfants

L'apparition de xanthomes et de xanthèmes (formations de dépôts graisseux sur la peau et les paupières)

Peau sèche et muqueuses

Anomalies du métabolisme des vitamines liposolubles (A, D, E, K)

Dans les cas graves - un certain nombre de troubles du système endocrinien et nerveux.

Lipides sanguins et plasmatiques

Triglycérides

Acides gras libres

Le cholestérol

Chez l'homme, le cholestérol remplit les fonctions suivantes:

• rigidifie la membrane cellulaire;
• participe à la synthèse des hormones stéroïdes;
• une partie de la bile;
• participe à l'absorption de la vitamine D;
• régule la perméabilité des parois de certaines cellules.

Lipoprotéines (lipoprotéines) et leurs fractions (faible densité, haute densité, etc.)

Le terme lipoprotéines ou lipoprotéines désigne un groupe de composés protéiques complexes qui transportent les lipides dans le sang. Certaines lipoprotéines sont fixées dans les membranes cellulaires et remplissent un certain nombre de fonctions liées au métabolisme cellulaire.

Toutes les lipoprotéines sanguines sont divisées en plusieurs classes, chacune ayant ses propres caractéristiques. Le critère principal pour distinguer les lipoprotéines est leur densité. Selon cet indicateur, toutes ces substances sont divisées en 5 groupes.

Les classes (fractions) de lipoprotéines suivantes existent:

• Haute densité. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) interviennent dans le transfert des lipides des tissus corporels au foie. D'un point de vue médical, ils sont jugés utiles car, en raison de leur petite taille, ils peuvent traverser les parois des vaisseaux sanguins et les «nettoyer» des dépôts lipidiques. Ainsi, un taux élevé de HDL réduit le risque d'athérosclérose.
• Faible densité. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) transportent le cholestérol et d’autres lipides du foie (lieu de leur synthèse) aux tissus. D'un point de vue médical, cette fraction de lipoprotéines est nocive, car ce sont les LDL qui contribuent au dépôt de lipides sur les parois des vaisseaux sanguins lors de la formation de plaques d'athérosclérose. Un taux élevé de LDL augmente considérablement le risque d'athérosclérose.
• Densité moyenne (intermédiaire). Les lipoprotéines de densité intermédiaire (LDL) n'ont pas une valeur diagnostique significative, car elles sont un produit intermédiaire du métabolisme des lipides dans le foie. Ils transfèrent également les lipides du foie vers d'autres tissus.
• Très faible densité. Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) transfèrent les lipides du foie aux tissus. Ils augmentent également le risque d'athérosclérose, mais jouent dans ce processus un rôle secondaire (après les LDL).
• Chylomicrons. Les chylomicrons sont significativement plus que les autres lipoprotéines. Ils se forment dans les parois de l'intestin grêle et transfèrent les lipides des aliments vers d'autres organes et tissus. Dans le développement de divers processus pathologiques, ces substances ne jouent pas un rôle significatif.

Le rôle biologique et la valeur diagnostique de la plupart des lipoprotéines sont actuellement divulgués, mais certains problèmes subsistent. Par exemple, les mécanismes qui augmentent ou diminuent le niveau d'une fraction de lipoprotéines particulière ne sont pas complètement compris.

Analyse lipidique

Qu'est-ce qu'un profil lipidique?

Le lipidogramme est un complexe de tests sanguins de laboratoire visant à déterminer le niveau de lipides dans le sang. Il s'agit de l'étude la plus utile chez les patients présentant divers troubles du métabolisme lipidique, ainsi que chez les patients atteints d'athérosclérose. Certains indicateurs inclus dans le profil lipidique sont également déterminés lors de l'analyse biochimique du sang, mais dans certains cas, cela peut ne pas être suffisant pour permettre un diagnostic précis. Lipidogramme prescrit par le médecin traitant, basé sur les symptômes et les plaintes du patient. Cette analyse est réalisée par presque tous les laboratoires biochimiques.

Le lipidogramme comprend des tests permettant de déterminer les lipides sanguins suivants:

• Le cholestérol. Cet indicateur ne dépend pas toujours du mode de vie et de la nutrition. Une partie importante du cholestérol dans le sang est le cholestérol dit endogène, qui est produit par le corps lui-même.
• Triglycérides. Les taux de triglycérides augmentent ou diminuent généralement proportionnellement au taux de cholestérol. Il peut également augmenter après avoir mangé.
• Lipoprotéines de basse densité (LDL). L'accumulation de ces composés dans le sang augmente considérablement le risque d'athérosclérose.
• Lipoprotéines de haute densité (HDL). Ces composés sont capables de "nettoyer" les vaisseaux de l'excès de cholestérol et sont bénéfiques pour le corps. Un faible niveau de HDL indique que le corps ne digère pas bien les graisses.
• Lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Ils ont une valeur diagnostique secondaire, mais leur augmentation associée à celle des niveaux de LDL indique généralement une athérosclérose.

Si nécessaire, d'autres indicateurs peuvent être ajoutés au profil lipidique. Sur la base des résultats, le laboratoire peut donner, par exemple, un indice athérogène reflétant le risque de développer une athérosclérose.

Avant de donner du sang à un profil lipidique, vous devez suivre quelques règles simples. Ils aideront à éviter les fluctuations significatives des lipides sanguins et à rendre les résultats plus fiables.

Avant de réussir l'analyse, les patients doivent prendre en compte les recommandations suivantes:

• Il est possible de manger le soir avant l'analyse, mais il ne faut pas abuser des aliments gras. Il est préférable de respecter le régime alimentaire habituel.
• Un jour avant l'analyse, il est nécessaire d'éliminer divers types de charges (à la fois physiques et émotionnelles), car elles peuvent conduire à la dégradation des réserves de graisse du corps et à l'augmentation des lipides sanguins.
• Le matin, avant de donner du sang, ne fumez pas.
• La prise régulière d'un certain nombre de médicaments affecte également le niveau de lipides dans le sang (médicaments contraceptifs, hormones, etc.). Il n'est pas nécessaire de les annuler, mais ce fait doit être pris en compte lors de l'interprétation des résultats.

Sur la base du profil lipidique, les médecins peuvent poser le bon diagnostic et prescrire le traitement nécessaire.

Taux de lipides sanguins normaux

Les limites de la norme pour toutes les personnes sont quelque peu différentes. Cela dépend du sexe, de l'âge, de la présence de pathologies chroniques et d'un certain nombre d'autres indicateurs. Cependant, il existe certaines limites, dont le dépassement indique clairement la présence de problèmes. Le tableau ci-dessous montre les limites généralement acceptées de la norme pour divers lipides sanguins.

Le taux de lipides sanguins

Substance (nom de l'analyse)

Bordures de norme (mmol / l) et spécifications

3,2 - 5,6 mmol / l, une augmentation du niveau de 6,2 mmol / l est considérée comme acceptable et un dépassement de cette valeur indique généralement une pathologie.

0,41 - 1,8 mmol / l, une augmentation à 5,6 mmol / l est possible si le patient a mangé des aliments gras avant l'analyse. Dépasser ce niveau indique une pathologie grave.

Lipoprotéines de basse densité

2,25 - 4,82 mmol / l pour les hommes et 1,92 - 4,51 mmol / l pour les femmes. Avec un mode de vie sain et un régime alimentaire normal, le niveau est généralement inférieur à 2,6 mmol / l. Le risque d'athérosclérose à ce rythme est minime.

Lipoprotéines de haute densité

0,7 - 1,73 mmol / l pour les hommes et 0,86 - 2, "8 mmol / l pour les femmes. À un niveau inférieur à 1–1,3 mmol / l, le risque d'athérosclérose est assez élevé et à un taux supérieur à 1,6 mmol / l, il est beaucoup plus faible.

Lipoprotéines de très basse densité

0,26 - 1,04 mmol / l.

2,2 - 3,5, une valeur plus élevée indique un déséquilibre lipidique et le risque d'athérosclérose.

Maladies associées au métabolisme des lipides

Anomalies du métabolisme des lipides (dyslipidémie)

Des lipides excessifs ou déficients dans le régime alimentaire peuvent entraîner diverses pathologies. Dans un corps en bonne santé qui assimile normalement toutes les substances entrantes, ce déséquilibre n’affecte pas les processus métaboliques. Par exemple, un excès de lipides ne conduit pas toujours à l'obésité. Pour ce faire, une personne doit également avoir une prédisposition génétique, des troubles endocriniens ou mener une vie sédentaire. En d'autres termes, la quantité de lipides dans le régime alimentaire n'est dans la plupart des cas qu'un des nombreux facteurs qui influent sur l'apparition d'une pathologie.

Un déséquilibre des lipides peut conduire aux pathologies suivantes:

• athérosclérose (en conséquence - anévrisme, maladie coronarienne, hypertension ou autres problèmes du système cardiovasculaire);
• problèmes de peau;
• problèmes avec le système nerveux;
• un certain nombre de pathologies du tube digestif (pancréatite, cholélithiase, etc.).

Le manque de lipides dans le régime alimentaire des jeunes enfants peut affecter la prise de poids et la vitesse de développement.

Causes des taux de lipides élevés et bas

La cause la plus fréquente d'élévation du taux de lipides dans le test sanguin sont les erreurs commises lors du don de sang. Les patients font don de sang non pas à jeun, car le taux de lipides n'a pas le temps de se normaliser et le médecin peut suspecter à tort certains problèmes. Cependant, de nombreuses pathologies entraînent une altération des lipides sanguins, indépendamment de la nutrition.

Les états pathologiques associés aux changements dans la quantité de lipides dans le sang sont appelés dyslipidémie. Ils sont également divisés en plusieurs types. Si les taux sanguins de triglycérides sont élevés, ils parlent d’hypertriglycéridémie (synonyme hyperlipémie). Si le niveau de cholestérol augmente, ils parlent d'hypercholestérolémie.

En outre, toutes les dyslipidémies par origine sont réparties dans les groupes suivants:

• Primaire. Par dyslipidémie primaire, on entend principalement les maladies et anomalies génétiques. En règle générale, ils se manifestent par un excès ou une carence en enzymes, ce qui perturbe le métabolisme des lipides. En conséquence, la quantité de ces substances dans le sang diminue ou augmente.
• Secondaire. Par dyslipidémie secondaire, on entend les états pathologiques dans lesquels l'augmentation des lipides dans le sang est une conséquence d'une autre pathologie. Il est donc nécessaire de traiter d'abord cette pathologie particulière, puis le niveau de lipides se stabilisera progressivement.

La tâche principale du médecin traitant est le diagnostic correct, basé sur les résultats des tests et les symptômes du patient. Les dyslipidémies secondaires sont plus courantes et on essaie généralement de les exclure en premier. Les dyslipidémies primaires sont beaucoup moins fréquentes, mais il est beaucoup plus difficile de les diagnostiquer et de les traiter.

Il existe cinq principaux types d'hyperlipoprotéinémie primaire (élévation du taux de lipoprotéines):

• Hyperchilomycronémie. Avec cette maladie, le taux de triglycérides augmente dans le sang, tandis que le niveau des autres lipides reste généralement dans les limites de la normale. Les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales paroxystiques, mais sans la tension des muscles abdominaux. Des xanthomes peuvent apparaître sur la peau (formations brunes ou jaunâtres). La maladie ne conduit pas au développement de l'athérosclérose.
• Hyper bêta-lipoprotéinémie familiale. Avec cette pathologie, le nombre de beta-lipoprotéines, et parfois de prébêta-lipoprotéines, augmente. L'analyse a largement dépassé les niveaux de cholestérol. La quantité de triglycérides peut être normale ou légèrement augmentée. Les patients présentent également une xanthomatose (xanthomes sur la peau). Augmentation significative du risque d’athérosclérose. Avec cette maladie, l'infarctus du myocarde est possible même à un jeune âge.
• Hypercholestérolémie familiale avec hyperlipémie. Les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides sont considérablement élevés. Les xanthomes sont volumineux et apparaissent après 20 à 25 ans. Risque accru d'athérosclérose.
• Hyper lipoprotéinémie pré-bêta. Dans ce cas, le taux de triglycérides augmente et le taux de cholestérol reste dans la plage normale. La maladie est souvent associée au diabète, à la goutte ou à l'obésité.

Une hyperlipémie essentielle (maladie de Buerger-Grütz) est également parfois constatée. Les maladies ci-dessus sont diagnostiquées sur la base de données d'électrophorèse. L'une de ces pathologies peut être suspectée comme suit. Chez les personnes en bonne santé, après avoir mangé avec une abondance d'aliments gras, une lipémie est observée (principalement en raison du taux de chylomicrons et de bêta-lipoprotéines), qui disparaît au bout de 5 à 6 heures. Si le taux de triglycérides dans le sang ne diminue pas, vous devez effectuer des tests pour identifier l'hyperlipoprotéinémie primaire.

Il existe également une hyperlipoprotéinémie secondaire (symptomatique) dans les maladies suivantes:

• Le diabète. Dans ce cas, un excès de lipides dans le sang est dû à la transformation d'hydrates de carbone en excès.
• Pancréatite aiguë. Avec cette maladie, l'absorption des lipides est violée et leur taux sanguin augmente en raison de la dégradation du tissu adipeux.
• L'hypothyroïdie. La maladie est causée par un manque d'hormones thyroïdiennes, qui régulent, entre autres, le métabolisme des lipides dans le corps.
• Cholestase intrahépatique et autres pathologies du foie. Le foie est impliqué dans la synthèse de la plupart des lipides nécessaires à l'organisme. Avec diverses hépatites, des troubles de l'écoulement de la bile et d'autres pathologies du foie et des voies biliaires, le niveau de lipides dans le sang peut augmenter.
• Syndrome néphrotique. Ce syndrome se développe avec la défaite de l'appareil glomérulaire des reins. Les patients présentent un œdème rénal grave. Le taux de protéines dans le sang diminue et le taux de cholestérol augmente considérablement.
• Porphyrie La porphyrie est une maladie à prédisposition héréditaire. Chez les patients, le métabolisme d’un certain nombre de substances est perturbé, ce qui entraîne l’accumulation de porphyrines dans le sang. Parallèlement, les taux de lipides peuvent augmenter (parfois de manière significative).
• Certaines maladies auto-immunes. Dans les maladies auto-immunes, les anticorps produits par l'organisme attaquent leurs propres cellules. Dans la plupart des cas, des processus inflammatoires chroniques se développent, associés à une augmentation des taux de lipides.
• La goutte Lorsque la goutte dans le corps perturbe l'échange d'acide urique, et il s'accumule sous forme de sels. Cela se reflète en partie dans le métabolisme des lipides, bien que leur niveau soit légèrement élevé dans ce cas.
• L'abus d'alcool. L'abus d'alcool entraîne des pathologies du foie et du tractus gastro-intestinal. Un certain nombre d'enzymes qui augmentent le taux de lipides dans le sang peuvent être activées.
• Acceptation de certains médicaments. Par exemple, l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux (contraceptifs) peut entraîner une augmentation des taux de lipides. Le plus souvent, cet effet secondaire est mentionné dans les instructions du médicament correspondant. Avant de passer le test, ces médicaments ne doivent pas être pris ou doivent être prévenus à ce sujet par le médecin rayonnant afin qu’il interprète correctement les résultats de l’analyse.

Dans la très grande majorité des cas, l’un des problèmes ci-dessus est à l’origine de taux élevés de lipides dans le sang. Il convient également de noter qu’un niveau élevé de lipides peut être observé pendant assez longtemps après des blessures graves ou un infarctus du myocarde.

En outre, une augmentation du taux de lipoprotéines dans le sang peut être observée pendant la grossesse. Cette augmentation est généralement négligeable. Avec une augmentation du taux de lipides 2 à 3 fois supérieure à la normale, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de grossesse en association avec d'autres pathologies entraînant une augmentation du niveau de lipides.

Quelles maladies du système digestif sont associées au métabolisme des lipides?

Un système digestif sain est la clé d'une bonne absorption des lipides et des autres nutriments. Un déséquilibre important des lipides dans les aliments pendant une longue période peut conduire au développement de certaines pathologies de l'estomac, des intestins et d'autres organes. Cela est dû à une charge excessive sur un certain type de cellules dans ces organes.

Le mauvais équilibre des lipides dans les aliments contribue en partie au développement des pathologies du système digestif suivantes:

• gastrite;
• reflux gastro-oesophagien (brûlures d'estomac);
• dysbiose intestinale;
• syndrome du côlon irritable;
• maladie de calculs biliaires (cholélithiase);
• cancer sigmoïde et rectal;
• pancréatite, etc.

Bien entendu, les lipides ne sont pas les seuls responsables de la survenue des pathologies ci-dessus. Leur excès ou leur carence n'est que l'un des facteurs prédisposant à l'apparition de la maladie.

Lipides athérogènes et non athérogènes (causes de l'athérosclérose)

L'athérosclérose est l'un des problèmes les plus courants en cardiologie. Cette maladie est causée par le dépôt de lipides dans les vaisseaux (principalement dans les artères). À la suite de ce processus, la lumière du vaisseau se rétrécit et obstrue le flux sanguin. Selon les artères touchées par les plaques athérosclérotiques, les patients peuvent présenter des symptômes différents. Les plus caractéristiques sont l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes (parfois un infarctus du myocarde), l’apparition d’anévrismes.

Les lipides athérogènes sont les substances qui entraînent le développement de l’athérosclérose. Il est à noter que la division des lipides en athérogènes et non athérogènes est très conditionnelle. Outre la nature chimique des substances, de nombreux autres facteurs contribuent au développement de cette maladie.

Les lipides athérogènes conduisent souvent au développement de l’athérosclérose dans les cas suivants:

• fumer intensément;
• l'hérédité;
• diabète sucré;
• surpoids (obésité);
• mode de vie sédentaire (hypodynamie), etc.

En outre, lors de l’évaluation du risque d’athérosclérose, ce ne sont pas tant les substances consommées (triglycérides, cholestérol, etc.) qui importent, mais plutôt le processus d’assimilation de ces lipides par le corps. Dans le sang, une partie importante des lipides est présente sous la forme de lipoprotéines - composés de lipides et de protéines. Les lipoprotéines de basse densité sont caractérisées par un "dépôt" de graisses sur les parois des vaisseaux sanguins avec la formation de plaques. Les lipoprotéines de même densité élevée sont considérées comme «anti-athérogènes», car elles contribuent à la purification des vaisseaux sanguins. Ainsi, avec le même régime alimentaire, certaines personnes développent une athérosclérose, d’autres pas. Et les triglycérides, acides gras saturés et insaturés, peuvent se transformer en plaques athérosclérotiques. Mais cela dépend du métabolisme dans le corps. Cependant, on pense généralement qu’un excès important de lipides dans le régime alimentaire prédispose au développement de l’athérosclérose.

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Lipides dans les aliments

Les lipides (du grec. Lipos - lipides) sont appelés mélanges complexes de composés organiques possédant des propriétés physicochimiques similaires, que l’on trouve dans les plantes, les animaux et les micro-organismes. Les lipides sont largement répandus dans la nature et, avec les protéines et les glucides, constituent la majeure partie de la matière organique de tous les organismes vivants, constituant un élément indispensable de chaque cellule. Ils sont largement utilisés dans la production de nombreux produits alimentaires. Ils sont des composants importants des matières premières alimentaires, des produits semi-finis et des produits alimentaires prêts à l'emploi. Ils déterminent en grande partie leur valeur nutritive et biologique ainsi que leur goût.

Les graisses et les huiles végétales sont un composant essentiel de l'alimentation, une source d'énergie et de matière plastique pour l'homme, ainsi qu'un certain nombre de substances nécessaires (acides gras insaturés, phospholipides, vitamines liposolubles, stérols), c'est-à-dire des facteurs nutritionnels indispensables pour déterminer son efficacité biologique.

La teneur en graisse recommandée dans l'alimentation humaine (en calories) est comprise entre 30 et 33%. pour la population des zones méridionales de notre pays, il est recommandé - 27-28% pour le nord - 38-40% ou 90-107 grammes par jour, y compris directement sous forme de graisses 45-50 g.

Chez les plantes, les lipides s'accumulent principalement dans les graines et les fruits. Ce qui suit est la teneur en lipides (%) dans différentes cultures.

Tournesol (akène). 30-58

Graine de coton. 20-29

Soja (graines). 15-25

Lin (graines). 30-48

Arachides (noyau). 50-61

Olives (pulpe). 28-50

Chanvre (graines). 32-38

Tung (noyau foetal). 48-66

Colza (graines). 45-48

Moutarde (graines). 25-49

Graine de ricin (graines). 35-59

Blé (grain). 2,7

Seigle (grain). 2,5

Maïs (grain). 5.6

Riz (grain). 2,9

Avoine (grain). 7.2

Millet (grain). 4,5

Pastèque (graines). 14-45

Cacao (haricots). 49-57

Noix de coco (coprah). 65-72

Cèdre (noyau de noix). 26-28

Chez les animaux et les poissons, les lipides sont concentrés dans les tissus sous-cutanés, cérébraux et nerveux ainsi que dans les tissus entourant des organes importants (cœur, reins). La teneur en lipides dans la carcasse de poisson (esturgeon) peut atteindre 20-25%, le hareng - 10%, dans la carcasse d'animaux terrestres, elle varie considérablement: 33% (viande de porc), 9,8% (viande de boeuf), 3,0% (porcelets). Dans le lait, cerfs - 17-18%, chèvres - 5,0%, vaches - 3,5-4,0% de lipides. La teneur en lipides de certains types de microorganismes peut atteindre 60%. La teneur en lipides des plantes dépend de la variété, du lieu et des conditions de leur croissance. chez les animaux, sur l'espèce, la composition de l'aliment, les conditions de détention, etc.

La composition des produits alimentaires distingue les graisses visibles (huiles végétales, graisses animales, beurre, margarine, huile de cuisson) et les graisses invisibles (matières grasses dans la viande et les produits à base de viande, poisson, lait et produits laitiers, céréales, boulangerie et confiserie). Ceci, bien sûr, la division conditionnelle, mais elle est largement utilisée.

Les principales sources de matières grasses dans le régime alimentaire sont les huiles végétales (99,7 à 99,8% de matières grasses dans les huiles raffinées), le beurre (61,5 à 82,5% de lipides), la margarine (jusqu'à 82,0% de matières grasses) et les graisses combinées. (50-72% de matière grasse), huiles de cuisson (99% de matière grasse), produits laitiers (3,5-30% de matière grasse), certains types de confiserie - chocolat (35-40%), certains types de bonbons (jusqu'à 35%), biscuits (10-11%); céréales - sarrasin (3,3%), avoine (6,1%); fromages (25-50%), produits du porc, saucisses (10-23% de matières grasses). Certains de ces produits sont une source d’huiles végétales (huiles végétales, céréales), d’autres - des graisses animales.

En nutrition, ce n’est pas seulement la quantité qui compte, mais aussi la composition chimique des graisses consommées, en particulier la teneur en acides polyinsaturés avec une certaine position de doubles liaisons et la configuration cis (C 2 linoléique). ₁₈; C 3 alpha et gamma linolénique ₁₈; C 1 oléique ₁₈; arachidonique C 4 ₂₀; acides gras polyinsaturés à 5-6 doubles liaisons de la famille des oméga-3).

Les acides linoléique et linolénique ne sont pas synthétisés dans le corps humain, l'acide arachidonique est synthétisé à partir d'acide linoléique avec la participation de la vitamine B₆. Par conséquent, ils sont appelés acides "essentiels" ou "essentiels". L'acide linolénique forme d'autres acides gras polyinsaturés. La composition des acides gras polyinsaturés de la famille des oméga-3 comprend: les acides a-linolénique, eicosapentaénoïque, docosahexaénoïque. Les acides linoléique, g-linolénique, arachidonique font partie de la famille des oméga-6. Le rapport entre oméga 6 et oméga 3 dans le régime recommandé par l'Institut de nutrition de l'Académie des sciences médicales de Russie est de 10: 1 pour une personne en bonne santé et de 3: 1 à 5: 1 pour une nutrition thérapeutique.

Il y a plus de 50 ans, la nécessité de la présence de plusieurs de ces composants structurels des lipides était prouvée pour le fonctionnement et le développement normaux de notre corps. Ils participent à la construction des membranes cellulaires, à la synthèse des prostaglandines (composés organiques complexes), à la régulation du métabolisme cellulaire, de la pression artérielle, de l'agrégation plaquettaire et favorisent l'excrétion de l'excès de cholestérol, préviennent et affaiblissent l'athérosclérose, augmentent l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins. Mais ces fonctions ne sont remplies que par les isomères cis d'acides insaturés. En l'absence d'acides "essentiels", la croissance de l'organisme s'arrête et des maladies graves apparaissent. L'activité biologique de ces acides varie. L'acide arachidonique a l'activité la plus élevée, l'acide linoléique est élevé, l'activité de l'acide linolénique est significativement (8-10 fois) inférieure à celle de l'acide linoléique.

Récemment, les acides gras insaturés de la famille des oméga-3 présents dans les lipides de poisson ont particulièrement attiré l'attention.

Parmi les aliments les plus abondants dans les acides polyinsaturés figurent les huiles végétales (tableau 11), en particulier le maïs, le tournesol et le soja. La teneur en acide linoléique qu'ils contiennent atteint 50-60%, ce qui est nettement inférieur à celui de la margarine - jusqu'à 20%, extrêmement pauvre en graisses animales (0,6% de suif de bœuf). L'acide arachidonique dans les aliments se trouve en quantités insignifiantes et, dans les huiles végétales, il est presque absent. La plus grande quantité d'acide arachidonique est contenue dans les œufs - 0,5%, les sous-produits 0,2-0,3 dans le cerveau - 0,5%.

Tableau 11. Teneur en acides gras (en%) et caractéristiques des huiles et des graisses

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